FR3065163A3 - Systeme permettant d'introduire une canule tracheale dans une tracheostomie - Google Patents

Abstract

L'invention concerne un système permettant d'introduire une canule trachéale (5) dans une trachéostomie, se composant d'un accessoire d'introduction (1) et d'une canule trachéale (5), dans lequel l'accessoire d'introduction (1) présente un manche (2), un corps courbe (3) ainsi qu'une pointe (4) et dans lequel un système de verrouillage (6) pouvant coupler la canule trachéale (5) par emboîtement à l'accessoire d'introduction (1) et aisément libérable est disposé sur l'accessoire d'introduction (1) dans une région comprise entre le manche (2) et le corps courbe (3). Le système de verrouillage (6) est réalisé avec un raccord à baïonnette (11) et une bague de baïonnette (10), dans lequel le raccord à baïonnette (11) est relié à la canule trachéale (5) et la bague de baïonnette (10) est reliée à l'accessoire d'introduction (1).

Description

DESCRIPTION L'invention concerne un système permettant d'introduire une canule trachéale dans une trachéostomie, se composant d'un accessoire d'introduction et d'une canule trachéale.

Par exemple, en cas de nécessité d'une ventilation de longue durée après un accident ou une opération, une maladie neurologique avec une perturbation du réflexe de déglutition, un traitement par rayonnement à la tête ou au cou ou en cas de paralysie laryngée, il peut être nécessaire de pratiquer une intervention invasive minimale, par laquelle on procure un accès à la trachée à travers les parties molles du cou, et que l'on appelle aussi une trachéostomie. Cette intervention médicale que l'on appelle aussi familièrement trachéotomie est exécutée dans l'état de la technique par exemple également lors d'un transfert des voies respiratoires supérieures comme moyen de choix, lorsque la pose d'un tuyau de ventilation est impossible. Une trachéotomie est également usuelle chez des patients après enlèvement complet du larynx.

Par l'état de la technique, il est également connu d'insérer une canule trachéale à travers une trachéostomie dans la trachée et de la fixer, la trachéostomie étant maintenue ouverte par cette canule trachéale. Une telle canule trachéale est la plupart du temps un tuyau souple à rigide, court, courbe, à travers lequel la ventilation est possible ou facilitée. Si un tel traitement avec une canule trachéale est poursuivi pendant une longue durée, il est également usuel de changer régulièrement la canule trachéale.

Les canules trachéales se différencient par exemple par leur type de matière. Pour de telles canules, on utilise la plupart du temps des matières telles que le silicone ou d'autres matières plastiques ou des métaux comme l'argent ou le maillechort. Une autre différence des canules peut résider dans leur longueur, leur diamètre intérieur (lumière), leur forme et leur fonction. La longueur et la lumière de la canule sont usuellement adaptées à la taille de la trachéostomie du patient. Selon le mode de fonctionnement des canules trachéales, on peut distinguer entre des canules obturables et non obturables.

Par exemple, dans le cas où on utilise la canule trachéale pour la première fois, il est nécessaire d'introduire la canule trachéale à l'aide d'un accessoire d'introduction dans la trachéostomie.

Un accessoire d'introduction est nécessaire en particulier dans le cas où la paroi trachéale n'est pas visible à travers la stomie.

Par le document DE 10 2005 021 470 Al, on connaît un accessoire d'introduction pour la trachéotomie percutanée ou un dispositif pour l'introduction d'une canule trachéale dans une trachéostomie, dans lequel l'accessoire d'introduction présente une tige pouvant être introduite à travers la canule trachéale et une pointe conique assemblée à la tige. Afin de réduire le risque de lésion lors de l'introduction de la canule trachéale et de faciliter cette introduction, on propose que l'accessoire d'introduction présente une pointe conique, qui peut être mise dans un premier état présentant un petit diamètre de base et dans un deuxième état présentant un grand diamètre de base.

Il est prévu que la pointe conique soit fabriquée en une matière élastique, qui peut être dilatée dans l'état présentant un grand diamètre de base par application de forces correspondantes et qui se rétracte de nouveau lorsque ces forces disparaissent.

Pour l'application de ces forces correspondantes, il est prévu un corps de déplacement, qui présente un plus grand diamètre que l'alésage longitudinal central de la pointe conique dans l'état déchargé. Ce corps de déplacement peut être introduit jusque dans la région de la pointe conique et de nouveau retiré et fait en sorte que, dans la position introduite, la pointe conique est élargie dans l'état présentant le grand diamètre de base.

Le document DE 10 2006 029 599 Al décrit un dispositif doté d'un cathéter de guidage pour l'introduction d'une canule trachéale dans une trachéostomie. Afin de procurer un dispositif pour l'introduction d'une canule trachéale dans une trachéostomie, qui empêche une lésion par la face frontale distale de la canule et qui convient pour l'utilisation avec des canules très flexibles, avec des canules présentant un petit diamètre intérieur et/ou une forte épaisseur de paroi, on propose que le cathéter de guidage comporte un écran, qui est placé à proximité de l'extrémité distale du cathéter de guidage, se compose d'une matière flexible et présente essentiellement la forme d'une pointe conique orientée en direction distale.

Il est également divulgué que le tube du cathéter de guidage s'étend à travers l'axe de cette pointe, avec un diamètre extérieur de base, qui dans un premier état correspond au moins au diamètre extérieur de la canule trachéale et dans un deuxième état est plus petit par déformation que le diamètre intérieur de la canule trachéale et peut de ce fait être retiré à travers la canule trachéale.

Par le document DE 20 2010 002 803 U1 on connaît un dispositif pour l'introduction d'une canule ou d'une canule trachéale dans une trachéostomie. Il est prévu que l'obturateur introduit dans la canule trachéale possède une pointe conique, qui est formée avec un écran glissant, de telle manière que l'écran glissant s'étende au-dessus de l'arête de la canule trachéale et émousse ainsi l'arête de la canule. L'écran glissant est flexible, de telle manière qu'après la mise en place de la canule trachéale avec l'obturateur, l'obturateur lui-même avec l'écran glissant puisse être retiré hors de la canule trachéale. L'écran glissant fait office d'accessoire de guidage et empêche grâce à sa paroi flexible que l'arête de la canule trachéale puisse causer des lésions. A cause des matériaux particuliers de l'écran glissant ainsi que du revêtement particulier de l'écran glissant, l'introduction est facilitée en cas d'humidification avec un liquide.

Le document EP 1281414A1 présente un dispositif d'introduction pour un tube médical tel qu'une canule trachéale, dans lequel un dispositif d'introduction est de forme tubulaire et présente un canal s'étendant sur toute sa longueur. Le dispositif d'introduction présente une première extrémité tubulaire, qui sort d'une distance d'au moins deux fois le diamètre extérieur de la canule trachéale à une extrémité côté patient de la canule trachéale à introduire. La deuxième extrémité de la canule trachéale à introduire est fixée dans la région d'un couplage conique, auquel se raccorde un élément de poignée permettant la manipulation du dispositif d'introduction. Il est prévu qu'un fil de guidage puisse être introduit à travers le canal s'étendant sur toute la longueur du dispositif d'introduction.

On révèle également que le dispositif d'introduction est réalisé au moins dans sa partie médiane courbe en partie en un matériau de matière plastique avec un insert métallique et que la poignée est essentiellement droite, cylindrique avec des nervures de maintien.

Par le document WO 2015/078427 Al, on connaît un accessoire d'introduction pour introduire une canule trachéale dans une trachéostomie, qui se compose d'un manche, d'un corps et d'une pointe. La pointe est réalisée avec un trou de passage pour un fil de guidage et est de forme atraumatique, de façon à éviter de blesser le patient lors de l'introduction de la canule trachéale.

Le corps de l'accessoire d'introduction est réalisé sous forme courbe et est disposé entre le manche et la pointe. Dans le mode de réalisation décrit, le corps courbe n'est pas constitué par un corps creux, mais par un corps plein massif. Pour un fil de guidage usuellement disposé dans une cavité de l'accessoire d'introduction pendant la phase d'introduction de la canule trachéale, il est prévu dans le corps plein massif une rainure extérieure qui contient ce fil de guidage le long du corps plein.

En l'occurrence, l'extrémité libre de la rainure est configurée de telle manière qu'elle débouche dans les trous de passage du manche ainsi que de la pointe.

On révèle également que le corps et le manche sont réalisés en une matière dure comme par exemple un métal ou une matière plastique dure, tandis que la pointe est constituée d'une matière souple telle qu'une matière plastique souple.

Les inconvénients de l'état de la technique connu résident en particulier dans le fait que la canule trachéale peut se déplacer le long de l'accessoire d'introduction lors de l'introduction dans la trachéostomie, en raison des forces produites lors de cette opération. Par ailleurs, des forces en partie élevées sont nécessaires pour le retrait de l'accessoire d'introduction après la pose de la canule trachéale, ce qui peut conduire à une sollicitation importante pour le patient accompagnée d'un risque de lésions.

Il existe dès lors un besoin d'une solution simple améliorée pour un système permettant d'introduire une canule trachéale dans une trachéostomie. L'objectif de l'invention consiste à proposer un système permettant d'introduire une canule trachéale dans une trachéostomie, avec lequel une introduction d'une canule trachéale dans la trachéostomie est simplifiée et facilitée et avec lequel le risque de lésion lors de l'introduction de la canule trachéale est simultanément réduit pour le patient.

Par ailleurs, on doit pouvoir assurer une fixation sûre et aisément séparable de la canule trachéale sur le système permettant d'introduire une canule trachéale dans une trachéostomie. L'objectif est atteint par un système permettant d'introduire une canule trachéale dans une trachéostomie, se composant d'un accessoire d'introduction et d'une canule trachéale, caractérisé en ce que l'accessoire d'introduction présente un manche, un corps courbe ainsi qu'une pointe et en ce qu'un système de verrouillage pouvant coupler la canule trachéale par emboîtement à l'accessoire d'introduction et aisément libérable est disposé sur l'accessoire d'introduction dans une région comprise entre le manche et le corps courbe, en ce que le système de verrouillage est un système de verrouillage à baïonnette avec un raccord à baïonnette et une bague de baïonnette, dans lequel le raccord à baïonnette est relié à la canule trachéale et la bague de baïonnette est reliée à l'accessoire d'introduction.

Ce système est en outre caractérisé en ce que : - le manche et le corps courbe sont réalisés en une seule pièce ; - la pointe présente une première région conique et une deuxième région cylindrique ; - plusieurs contours sont disposés sur le raccord à baïonnette et plusieurs moyens de verrouillage sont disposés sur un côté intérieur de la bague de baïonnette ; - le raccord à baïonnette est disposé sur une extrémité de la canule trachéale située à l'opposé d'un patient ; - la bague de baïonnette présente au moins un ergot ou nez et est montée sur l'accessoire d'introduction de façon rotative autour de l'axe longitudinal de l'accessoire d'introduction au moyen d'une rainure, dans laquelle s'engage ledit au moins un ergot ou nez, et est disposée de façon bloquée contre un déplacement le long de l'axe longitudinal de l'accessoire d'introduction par la rainure ; - la canule trachéale présente à une extrémité tournée vers le patient une zone de transition, dans laquelle l'épaisseur de paroi de la canule trachéale diminue ; - la bague de baïonnette présente trois ou quatre moyens de verrouillage pour la réalisation d'un assemblage par emboîtement avec trois ou quatre contours du raccord à baïonnette ; - les moyens de verrouillage et les contours sont disposés de façon décalée l'un par rapport à l'autre chaque fois d'un angle de 120 degrés ou de 90 degrés, et, - au moins un contour présente une butée pour un moyen de verrouillage.

Le système selon l'invention permettant d'introduire une canule trachéale dans une trachéostomie comprend un accessoire d'introduction et une canule trachéale pouvant être mise en place dans une trachéostomie d'un patient au moyen de cet accessoire d'introduction. L'accessoire d'introduction se compose d'un manche, d'un corps courbe et d'une pointe, qui sont mécaniquement solidarisés l'un à l'autre. Dans un mode de réalisation particulier, le manche et le corps courbe sont fabriqués en une seule pièce, comme par exemple en une matière plastique dure, un métal ou une combinaison de ces deux matériaux (métal et matière plastique). Dans un autre mode de réalisation, la pointe fait également partie de cette pièce unique. Un tel mode de réalisation en une seule pièce conduit à une meilleure solidité de l'accessoire d'introduction et réduit le coût de montage avant l'emploi de l'accessoire d'introduction.

Le manche de l'accessoire d'introduction est réalisé sous forme essentiellement cylindrique avec un trou de passage. Pour améliorer la manipulation, le manche peut présenter une forme s'écartant de la forme cylindrique, des éléments de prise ou des creux de prise ou un revêtement en matière plastique.

Le corps courbe se raccordant au manche est de préférence doté d'une section transversale ronde et présente un diamètre, qui correspond au diamètre intérieur de la canule trachéale faisant partie du système ou qui est inférieur à celui-ci.

Le corps courbe présente une courbure appropriée pour l'introduction de la canule trachéale et est réalisé avec un trou de passage s'étendant dans la direction longitudinale du corps.

Une pointe est agencée sur une deuxième extrémité du corps courbe non reliée au manche. Cette pointe présente une première région et une deuxième région. La première région de la pointe est réalisée sous forme conique, le diamètre de la première région augmentant dans la direction du corps court jusqu'à un diamètre maximal de la pointe. La deuxième région de la pointe est réalisée sous forme cylindrique et présente un diamètre, qui correspond au diamètre maximal de la pointe. La pointe est réalisée avec un trou de passage s'étendant sur les deux régions.

Le système permettant d'introduire une canule trachéale dans une trachéostomie est approprié et préparé par les trous de passage dans le manche, dans le corps courbe et dans la pointe pour être utilisé avec un fil de guidage connu par l'état de la technique.

La canule trachéale faisant partie du système est réalisée, à son extrémité proximale tournée vers le patient, de telle manière que l'épaisseur de matière de la canule trachéale diminue partiellement au moins dans une zone de transition. Il est prévu d'agencer ou de placer la canule trachéale sur l'accessoire d'introduction de façon orientée de telle manière que l'extrémité de la zone de transition de la canule trachéale se situe dans la deuxième région de la pointe, donc dans la partie cylindrique de la pointe. Du fait de cette orientation, il ne se forme aucune arête, qui pourrait causer des lésions lors de l'introduction de la canule trachéale dans la trachéostomie du patient.

Un positionnement optimal de la canule trachéale sur l'accessoire d'introduction est obtenu dans le cas où, en regardant depuis l'extrémité proximale extérieure de la pointe en direction du corps courbe, on peut observer une augmentation continue du diamètre, jusqu'à ce que le diamètre maximal de la canule trachéale, donc son diamètre extérieur, soit atteint. Cette augmentation continue du diamètre se produit dès lors sur la première région conique de la pointe et sur la zone de transition de la canule trachéale.

Pour le positionnement et le maintien de la canule trachéale sur l'accessoire d'introduction, il est prévu un système de verrouillage, qui est disposé dans une région située entre le manche et le corps courbe. Le système de verrouillage est configuré de telle manière qu'il puisse contenir et bloquer fermement l'extrémité distale de la canule trachéale éloignée du patient. De cette manière, la canule trachéale est sécurisée lors d'une introduction dans une trachéostomie contre un déplacement le long du corps courbe.

Il est prévu de réaliser le système de verrouillage sous la forme d'un système de verrouillage à baïonnette. Avec ce système de verrouillage à baïonnette ou ce verrouillage à baïonnette, on procure une liaison mécanique réalisable rapidement et aisément séparable entre deux parties cylindriques comme le système permettant l'introduction d'une canule trachéale dans une trachéostomie, appelé en raccourci un accessoire d'introduction, et la canule trachéale.

Il est prévu de monter sur l'accessoire d'introduction une bague de baïonnette en tant que composant du système de verrouillage à baïonnette, qui s'engage par emboîtement au moyen d'au moins un, de préférence trois ou quatre, ergot(s) ou nez disposé(s) sur le côté intérieur de la bague de baïonnette, dans un creux périphérique sur la surface de l'accessoire d'introduction dans une région comprise entre le manche et le corps courbe. De cette manière, la bague de baïonnette est montée de façon rotative autour de l'axe longitudinal de l'accessoire d'introduction. Un déplacement de cette bague de baïonnette le long de l'axe longitudinal de l'accessoire d'introduction est ainsi efficacement empêché par l'engagement emboîté.

Avant l'introduction d'une canule trachéale dans la trachéostomie d'un patient, la canule trachéale est glissée par la pointe sur le corps courbe de l'accessoire d'introduction. Les canules trachéales prévues pour le système décrit présentent à leur extrémité distale éloignée du patient un autre composant du système de verrouillage à baïonnette convenant pour le couplage avec une bague de baïonnette d'un système de verrouillage à baïonnette.

Au moyen de ce raccord à baïonnette, la canule trachéale est fixée mécaniquement après le glissement sur l'accessoire d'introduction à l'aide de la bague de baïonnette, qui s'engage par emboîtement avec ses moyens de verrouillage par rotation dans un premier sens et est ainsi immobilisée efficacement contre un déplacement dans la direction de l'axe longitudinal de l'accessoire d'introduction.

Après la mise en place de la canule trachéale dans la trachéostomie du patient, on provoque une libération de l'assemblage emboîté de la canule trachéale de l'accessoire d'introduction par une rotation de la bague de baïonnette dans un deuxième sens contraire au premier sens. Ensuite, l'accessoire d'introduction peut être retiré hors de la canule trachéale placée dans le patient.

Pour garantir le mode de fonctionnement du système de verrouillage à baïonnette agencé, ce dernier présente par exemple deux moyens de verrouillage ou griffes disposés l'un en face de l'autre, qui s'engagent par emboîtement et s'encliquètent dans deux contours correspondants, qui sont disposés sur le raccord à baïonnette, lors de la fermeture du verrouillage à baïonnette. Dans un autre mode de réalisation, trois moyens de verrouillage agencés en décalage de 120° l'un par rapport à l'autre peuvent être utilisés avec leurs trois contours correspondants ou quatre moyens de verrouillage agencés en décalage de 90° l'un par rapport à l'autre peuvent être utilisés avec leurs quatre contours correspondants dans le système de verrouillage à baïonnette.

Etant donné que, dans un mode de réalisation, la pointe du système ne présente en aucun endroit un diamètre, qui est plus grand que le diamètre intérieur de la canule trachéale, l'extraction peut être effectuée en appliquant une force peu élevée. De cette façon, il n'y a pas lieu de s'attendre à une charge importante pour le patient à cause de l'enlèvement de l'accessoire d'introduction. Même dans le cas où, dans un autre mode de réalisation, le plus grand diamètre de la pointe est choisi de telle manière que celui-ci dépasse légèrement le diamètre intérieur de la canule trachéale, une extraction aisée de l'accessoire d'introduction hors de la canule trachéale est cependant possible, parce qu'il ne faut surmonter aucune arête ou aucun obstacle à l'intérieur de la canule trachéale.

Le système proposé est particulièrement approprié pour la première pose d'une canule trachéale dans une trachéostomie nouvellement formée et pas encore stable, qui a été pratiquée par trachéotomie percutanée par dilatation.

La transition atraumatique du système dans la région située entre la pointe et l'extrémité côté patient de la canule trachéale s'avère particulièrement avantageuse. D'autres détails, caractéristiques et avantages de modes de réalisation de l'invention apparaîtront par la description qui suit d'exemples de réalisation, qui font référence aux dessins annexés. Dans ceux-ci :

La Lig. 1: est une représentation du système permettant d'introduire une canule trachéale dans une trachéostomie dans une vue latérale,

La Lig. 2: est une représentation du système permettant d'introduire une canule trachéale dans une trachéostomie dans une vue en perspective,

La Lig. 3: est une représentation du système permettant d'introduire une canule trachéale dans une trachéostomie dans une vue en coupe,

La Lig. 4: représente une région partielle du système dans une vue agrandie de la région de la bague de baïonnette dans une vue en coupe, et

La Lig. 5: est une vue agrandie à la loupe du système permettant d'introduire une canule trachéale dans une trachéostomie (accessoire d'introduction) dans la région du système de verrouillage à baïonnette dans une vue en perspective.

La Ligure 1 illustre une représentation du système permettant d'introduire une canule trachéale 5 dans une trachéostomie dans une vue latérale. Le système comprend l'accessoire d'introduction 1 avec les régions du manche 2, du corps courbe 3 et de la pointe 4. Le système comprend en outre également la canule trachéale 5 disposée en particulier sur la région du corps courbe 3. Pour la fixation de la canule trachéale 5, un système de verrouillage 6 est disposé entre le manche 2 et le corps courbe 3.

Dans le mode de réalisation du système de verrouillage 6 illustré dans la Ligure 1, celui-ci est représenté sous la forme d'un verrouillage à baïonnette avec une bague de baïonnette 10. Pour le couplage de la canule trachéale 5 à la bague de baïonnette 10, la canule trachéale 5 présente un raccord à baïonnette 11. On a représenté dans une extrémité de la canule trachéale 5 tournée vers le patient la zone de transition 12, dans laquelle l'épaisseur de paroi de la canule trachéale 5 diminue. Dans un exemple, l'épaisseur de paroi à l'extrémité de la canule trachéale 5 ne vaut plus qu'environ 0,3 mm.

Dans la Ligure 1, on distingue bien la transition atraumatique du système formée par l'allure conique de la pointe 4 ainsi que par la zone de transition 12.

La Figure 2 montre une représentation du système permettant d'introduire une canule trachéale 5 dans une trachéostomie dans une vue en perspective. On trouve également dans cette illustration les éléments du système permettant d'introduire une canule trachéale dans une trachéostomie déjà expliqués dans le cadre de la Figure 1.

Dans la Figure 3, on a illustré le système permettant d'introduire une canule trachéale 5 dans une trachéostomie dans une vue en coupe. L'accessoire d'introduction comprend le manche 2, le corps courbe 3 ainsi que la pointe 4, tous les composants 2, 3, 4 de l'accessoire d'introduction étant dotés de trous de passage correspondants. Il est de la sorte possible d'utiliser le système avec un fil de guidage connu par l'état de la technique, qui n'est pas représenté dans la Figure 3.

Comme cela est montré dans la Figure 3, l'extrémité de la canule trachéale 5 éloignée du patient est réalisée avec un raccord à baïonnette 11, qui peut être couplé à la bague de baïonnette 10. A cet effet, la bague de baïonnette 10 est montée sur l'accessoire d'introduction 1 de façon rotative autour de l'axe longitudinal de l'accessoire d'introduction 1 le long d'une rainure 13 et est immobilisée contre un déplacement le long de l'axe longitudinal de l'accessoire d'introduction 1 au moyen de cette rainure 13. A cet effet, la bague de baïonnette 10 présente par exemple plusieurs ergots ou nez 15, qui sont réalisés de telle manière que les ergots ou nez 15 soient ajustés par emboîtement dans la rainure périphérique 13 et que les ergots ou nez 15 puissent se déplacer à l'intérieur de la rainure 13 lors d'une rotation de la bague de baïonnette 10 par rapport au manche 2 de l'accessoire d'introduction 1.

Par une rotation de cette bague de baïonnette 10 dans un premier sens, celle-ci s'engage avec ses moyens de verrouillage 14 par emboîtement dans les contours 16 du raccord à baïonnette 11 et immobilise efficacement la canule trachéale 5 contre un déplacement dans la direction de l'axe longitudinal de l'accessoire d'introduction 1. Les moyens de verrouillage 14 ainsi que les contours 16 ne sont pas représentés en détail dans la Ligure 3.

Dans la Ligure 3, on a représenté la zone de transition 12 dans laquelle l'épaisseur de matière de la canule trachéale 5 diminue, qui se termine dans la région de la région cylindrique de la pointe 4 et qui procure de cette façon une transition atraumatique du système permettant d'introduire une canule trachéale 5 dans une trachéostomie.

Dans la Ligure 4, on a représenté une région partielle du système dans une vue agrandie de la région autour de la bague de baïonnette 10 dans une vue en coupe. Dans cette représentation, la rainure 13, dans laquelle la bague de baïonnette 10 est montée de façon rotative avec ses ergots ou nez 15, est bien visible. En outre, on peut voir aussi dans la partie supérieure de la représentation un moyen de verrouillage 14, qui s'engage par emboîtement dans un contour 16 du raccord à baïonnette 11 par une rotation de la bague de baïonnette 10.

La Ligure 5 montre une représentation agrandie à la loupe du système permettant d'introduire une canule trachéale 5 dans une trachéostomie dans la région du système de verrouillage à baïonnette 6, dans une vue en perspective. Dans l'exemple de la Ligure 5, on a représenté deux de trois ergots ou nez 15, qui sont disposés en décalage par exemple d'un angle de 120° l'un par rapport à l'autre sur le côté intérieur de la bague de baïonnette 10. Le troisième ergot ou nez 15 est masqué en raison de la nature de la représentation en perspective.

Dans un mode de réalisation alternatif, on peut aussi utiliser deux ergots ou nez 15 opposés ou quatre ergots ou nez 15 disposés en décalage par exemple d'un angle de 90° l'un par rapport à l'autre dans la bague de baïonnette 10.

Dans un autre mode de réalisation, on n'utilise qu'un seul ergot ou nez 15, l'ergot ou nez 15 pouvant être périphérique ou ne s'étendre que sur une partie de la face intérieure de la bague de baïonnette 10, comme cela est représenté dans la Figure 5 par l'exemple avec trois ergots ou nez 15.

Les trois ergots ou nez 15 illustrés dans la Figure 5, qui sont disposés dans un creux périphérique ou dans la rainure 13 du manche 2 non représenté dans la Figure 5, permettent le support rotatif de la bague de baïonnette 10 sur le manche 2 de l'accessoire d'introduction 1.

Dans la Figure 5 on a représenté à titre d'exemple quatre contours 16 disposés sur le raccord à baïonnette 11. En variante, il peut aussi y avoir deux ou trois contours 16. Dans la représentation, deux contours opposés 16 sont réalisés en forme de L et forment ainsi chacun une butée pour les moyens de verrouillage 14 lors d'une fermeture du système de verrouillage à baïonnette 6. Les deux contours 16 réalisés en forme de L se trouvent dans la région supérieure et inférieure du raccord à baïonnette 11 dans la Figure 5.

Dans l'exemple de la Figure 5, la bague de baïonnette 10 présente quatre moyens de verrouillage 14 ou des griffes, qui sont disposés en décalage l'un par rapport à l'autre chaque fois de 90° intérieurement sur la bague de baïonnette 10. Le nombre des moyens de verrouillage 14 peut également varier, le nombre des moyens de verrouillage 14 devant être mis en concordance avec le nombre des contours 16.

Suite à une rotation de cette bague de baïonnette 10 dans un premier sens, celle-ci s'engage avec ses moyens de verrouillage 14 par emboîtement dans les contours 16 du raccord à baïonnette 11 et immobilise efficacement la canule trachéale 5 contre un déplacement dans la direction de l'axe longitudinal de l'accessoire d'introduction 1.

Après l'introduction de la canule trachéale 5 dans une trachéostomie d'un patient, le système de verrouillage à baïonnette 6 est ouvert par une rotation de la bague de baïonnette 10 dans le sens contraire, l'assemblage emboîté des contours 16 du raccord à baïonnette 11 avec les moyens de verrouillage 14 de la bague de baïonnette 10 étant ainsi levé. Le manche 2 de l'accessoire d'introduction 1 peut ainsi être aisément enlevé, tandis que la canule trachéale 5 reste dans la trachéostomie du patient.

Les parties, éléments, composants, pièces et moyens suivants de l’invention sont référencés comme suit sur les dessins annexés : 1. accessoire ou aide d'introduction 2. manche 3. corps courbe 4. pointe 5. canule trachéale 6. système de verrouillage (système de verrou à baïonnette) 7. trou de passage dans le manche 8. trou de passage dans le corps 9. trou de passage dans la pointe 10. bague de baïonnette 11. raccord à baïonnette 12. zone de transition 13. rainure 14. moyen de verrouillage (griffes) 15. ergot ou nez 16. contour

Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisations décrits et représentés aux dessins annexés. Des modifications restent possibles, notamment du point de vue de la constitution des divers éléments ou par substitution d'équivalents techniques, sans sortir pour autant du domaine de protection de l'invention.

Claims (10)

1. REVENDICATIONS

   1. Système permettant d'introduire une canule trachéale dans une trachéostomie, se composant d'un accessoire d'introduction (1) et d'une canule trachéale (5), caractérisé en ce que l'accessoire d'introduction (1) présente un manche (2), un corps courbe (3) ainsi qu'une pointe (4) et en ce qu'un système de verrouillage (6) pouvant coupler la canule trachéale (5) par emboîtement à l'accessoire d'introduction (1) et aisément libérable est disposé sur l'accessoire d'introduction (1) dans une région comprise entre le manche (2) et le corps courbe (3), en ce que le système de verrouillage (6) est un système de verrouillage à baïonnette avec un raccord à baïonnette (11) et une bague de baïonnette (10), dans lequel le raccord à baïonnette (11) est relié à la canule trachéale (5) et la bague de baïonnette (10) est reliée à l'accessoire d'introduction (1).
2. 2. Système selon la revendication 1, caractérisé en ce que le manche (2) et le corps courbe (3) sont réalisés en une seule pièce.
3. 3. Système selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que la pointe (4) présente une première région conique et une deuxième région cylindrique.
4. 4. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que plusieurs contours (16) sont disposés sur le raccord à baïonnette (11) et plusieurs moyens de verrouillage (14) sont disposés sur un côté intérieur de la bague de baïonnette (10).
5. 5. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le raccord à baïonnette (11) est disposé sur une extrémité de la canule trachéale (5) située à l'opposé d'un patient.
6. 6. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que la bague de baïonnette (10) présente au moins un ergot ou nez (15) et est montée sur l'accessoire d'introduction (1) de façon rotative autour de l'axe longitudinal de l'accessoire d'introduction (1) au moyen d'une rainure (13), dans laquelle s'engage ledit au moins un ergot ou nez (15), et est disposée de façon bloquée contre un déplacement le long de l'axe longitudinal de l'accessoire d'introduction (1) par la rainure (13).
7. 7. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que la canule trachéale (5) présente à une extrémité tournée vers le patient une zone de transition (12), dans laquelle l'épaisseur de paroi de la canule trachéale (5) diminue.
8. 8. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que la bague de baïonnette (10) présente trois ou quatre moyens de verrouillage (14) pour la réalisation d'un assemblage par emboîtement avec trois ou quatre contours (16) du raccord à baïonnette (H)·
9. 9. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que les moyens de verrouillage (14) et les contours (16) sont disposés de façon décalée l'un par rapport à l'autre chaque fois d'un angle de 120 degrés ou de 90 degrés.
10. 10. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce qu'au moins un contour (16) présente une butée pour un moyen de verrouillage (14).