FR3034984A1

FR3034984A1 - Connecteur passif entre deux stomies rapprochees

Info

Publication number: FR3034984A1
Application number: FR1553249A
Authority: FR
Inventors: Regis Logier; Jean-Pierre Sozanski; Lepan Mabla Jean-Robert Nzamushe
Original assignee: Centre Hospitalier Regional Universitaire de Lille CHRU
Current assignee: Centre Hospitalier Universitaire de Lille CHU
Priority date: 2015-04-14
Filing date: 2015-04-14
Publication date: 2016-10-21
Anticipated expiration: 2035-04-14
Also published as: FR3034984B1; WO2016166466A1

Abstract

La présente invention concerne un connecteur de stomies rapprochées (S1 ; S2) du type comportant un socle (7) qui présente un passage de stomies apte à entourer les deux stomies et un collecteur (1) monté de manière étanche sur la première face du socle (7), au niveau dudit passage, la deuxième face (73) dudit socle (7) étant apte à être montée sur la paroi abdominale d'un patient, ledit collecteur comportant une chambre de collecte (133) apte à communiquer avec la stomie amont (S1), un conduit de sortie (5) apte à être connecté à la stomie aval (S2) et un conduit d'écoulement (132) qui relie ladite chambre de collecte (133) audit conduit de sortie (5). Selon l'invention, de manière caractéristique, ledit dispositif est exempt de moyens formant pompe et ladite chambre de collecte (133) et ledit conduit d'écoulement (132) sont conformés pour permettre le passage du bol alimentaire expulsé naturellement au niveau de la stomie amont (S1) vers ledit conduit de sortie (5).

Description

1 La présente demande concerne un connecteur passif permettant le passage du bol alimentaire entre deux stomies. Le document WO 2014/122378 décrit un dispositif actif permettant de faire circuler un flux de bol alimentaire entre deux stomies. Ce dispositif comporte un ou deux collecteurs étanches qui sont montés sur une stomie ou les deux en fonction de l'écartement de ces dernières. Ce dispositif comporte des moyens formant pompe, externes, montés sur l'abdomen du patient et qui sont activables par ce dernier. Les moyens formant pompe permettent de réinjecter le bol alimentaire s'écoulant naturellement de la stomie amont, sous l'effet des contractions intestinales, vers la stomie aval, à distance de cette dernière. La présence des moyens formant pompe alourdit le dispositif de l'invention qui est monté, par exemple, au moyen d'une ceinture sur l'abdomen du patient.

Ces moyens formant pompe génèrent également du bruit et nécessitent parfois l'intervention du patient pour les actionner. Par ailleurs, la présence des moyens formant pompe empêche l'utilisation du dispositif sous la douche, par exemple. Un but de la présente invention est de proposer un dispositif qui palie à au moins un des inconvénients précités. La présente invention propose donc un connecteur de stomies rapprochées du type comportant un socle qui présente un passage de stomies apte à entourer les deux stomies et un collecteur monté de manière étanche sur la première face du socle, au niveau dudit passage, la deuxième face dudit socle étant apte à être montée sur la paroi abdominale d'un patient, ledit collecteur comportant une chambre de collecte apte à communiquer avec la stomie amont, un conduit de sortie apte à être connecté à la stomie aval et un conduit d'écoulement qui relie ladite chambre de collecte audit conduit de sortie. Selon l'invention, de manière caractéristique, ledit dispositif est exempt 30 de moyens formant pompe et ladite chambre de collecte et ledit conduit d'écoulement sont conformés pour permettre le passage du bol alimentaire expulsé naturellement au niveau de la stomie amont vers ledit conduit de sortie.

3034984 2 C'est en effet le mérite de la Demanderesse que d'avoir constaté que le débit de bol alimentaire sortant de la stomie amont était suffisant pour pouvoir circuler sans apport d'énergie extérieur vers la stomie aval, si le trajet du bol entre les deux stomies est suffisamment court, notamment. Le dispositif de 5 l'invention peut être utilisé lorsque l'intestin du patient a déjà suffisamment récupérer de sa fonction ; ainsi, dans un premier temps, on peut envisager l'utilisation du dispositif de l'art antérieur puis celui de la présente invention, lorsque le patient peut se lever et/ou que son intestin est à nouveau fonctionnel. Selon un mode de réalisation, les dimensions de ladite chambre de 10 collecte et dudit conduit d'écoulement, notamment leur hauteur, permettent l'écoulement du bol alimentaire expulsé naturellement vers ledit conduit de sortie. On définit le terme « hauteur » comme étant la dimension s'étendant sensiblement perpendiculairement au plan moyen du socle. La forme du collecteur et des différents conduits n'est pas limitative de 15 l'invention. Selon un mode de réalisation particulier, ladite chambre de collecte s'étend exclusivement au-dessus de ladite stomie amont. Une chambre de collecte aux dimensions restreintes évite la stagnation du bol alimentaire au niveau de la peau de l'abdomen du patient. La chambre de collecte ne 20 s'étendant pas au-dessus de la stomie aval, le bol alimentaire ne peut pas ressortir de la stomie aval dans la chambre de collecte. Le dispositif peut comporter un élément de guidage qui s'étend dans ladite chambre de collecte et relie cette dernière audit conduit d'écoulement et ledit élément de guidage est de préférence élastiquement deformable. Cet 25 élément de guidage facilite le passage du bol alimentaire dans le conduit d'écoulement. Il est de préférence en matériau anallergique et souple, par exemple en silicone. Le conduit de sortie peut comporter une buse et un tube souple monté sur ladite buse. La buse peut s'étendre dans la chambre de collecte, dans la direction du socle ; le tube peut ainsi être inséré dans l'intestin du patient à travers la stomie aval. La longueur du tube évite tout risque de reflux du bol alimentaire depuis la stomie aval.

3034984 3 Selon un mode de réalisation particulier, qui peut être combiné avec ceux précités, le dispositif comporte au moins un élément réducteur de volume limitant le volume de ladite chambre de collecte, ledit élément réducteur de volume relie ledit élément de guidage et au moins un élément choisi parmi la 5 surface interne dudit collecteur et la surface externe dudit conduit de sortie et/ou la surface externe dudit conduit d'évacuation et la surface interne dudit collecteur. Avantageusement, le dispositif comporte un tube de lavage qui traverse la paroi dudit collecteur et communique avec ladite chambre de collecte et des 10 moyens formant robinet pour permettre ou non la communication de ladite chambre de collecte avec l'extérieur dudit collecteur via ledit tube. Le tube peut ainsi permettre le lavage de la chambre de collecte et de tout le conduit emprunté par le bol alimentaire. Ceci évite les risques d'irritation de la peau de l'abdomen du patient et les mauvaises odeurs qui peuvent 15 survenir en dépit de l'étanchéité du collecteur. Avantageusement, le dispositif comporte des moyens de raclage du bol alimentaire dans ledit conduit d'écoulement. Selon un mode réalisation particulier de ces moyens de raclage, ils comportent une hélice montée à rotation dans ledit conduit d'écoulement et 20 éventuellement des moyens de mise en rotation de ladite hélice. La présente invention, sa structure, ses caractéristiques et les différents avantages qu'elle procure apparaitront mieux à la lecture de la description qui suit de deux modes de réalisation, présentés à titre d'exemples explicatifs et non limitatifs et qui fait référence aux dessins annexés sur lesquels : 25 -la Fig. 1 représente une vue en coupe transversale schématique d'un premier mode de réalisation de l'invention ; - la Fig. 2 représente une vue en coupe transversale schématique d'un deuxième mode de réalisation ; et - la Fig. 3 représente une vue en coupe transversale schématique d'une 30 variante de réalisation du deuxième mode de réalisation. En référence à la Fig. 1, le dispositif comporte un collecteur unique 1 qui permet une connexion étanche aux stomies amont et aval 51 et S2. Ce dispositif est adapté pour des stomies rapprochées pouvant être recouvertes 3034984 4 par le collecteur 1. Le collecteur 1 est monté sur un socle 7. Le socle 7 présente une ouverture 72 qui entoure les stomies S1 et S2, lorsque le dispositif est monté sur l'abdomen d'un patient. Le collecteur 1 présente une chambre de collecte ou logement de collecte 133 qui est disposée au-dessus de l'ouverture 5 72 précitée. Le collecteur 1 comporte également comporte un conduit d'entrée 3 et un conduit de sortie 5 qui débouchent dans le logement de collecte 133 et dans le conduit d'écoulement 132. Le conduit d'écoulement 132 relie dont le conduit d'entrée 3 au conduit de sortie 5. Dans le mode de réalisation représenté, le conduit d'écoulement est sensiblement horizontal et 10 sensiblement perpendiculaire aux conduits de sortie et d'entrée 3 et 5 qui sont, eux, verticaux. L'extrémité du conduit de sortie 5 qui débouche dans la chambre de collecte 133 forme une buse 51 sur laquelle est monté un tube souple TS. Le tube souple TS plonge dans l'intestin du patient, au-delà de la stomie aval S2. La buse 51 et le tube souple TS traversent la chambre de collecte 133.

15 Comme représenté sur la Fig. 1, le dispositif comporte un socle 7 qui comprend une feuille souple 71. La feuille souple 71 présente une face de fixation 73 qui est adhésive et collée sur la peau de l'abdomen d'un patient. Le collecteur 1 est fixé sur la deuxième face de la feuille 71. Le fonctionnement du dispositif représenté sur la Fig. 1 est le suivant. On 20 monte le tube souple TS sur la buse 51. On introduit le tube souple TS dans la stomie aval S2 et l'on retire la pellicule de protection de la face adhésive de la feuille souple 71. On colle le collecteur 1 au-dessus des deux stomies S1 et S2. Lorsque l'intestin du patient sous l'effet de ses contractions naturelles, fait avancer le bol alimentaire, le bol alimentaire sort au niveau de la stomie S1 25 avec un certain débit. Le trajet du bol alimentaire est représenté par les flèches grisées. La Demanderesse a mis en évidence que le bol alimentaire pouvait sans apport d'énergie extérieure, monter dans le conduit d'écoulement 132 à travers le conduit d'entrée 3 puis s'écouler, notamment du fait de la gravité, dans le 30 conduit de sortie 5 et le tube souple TS. Le connecteur 1 permet ainsi de relier les deux stomies S1 et S2 de manière purement passive. Le dispositif est ainsi peu coûteux et peut être régulièrement changé pour des questions d'hygiène.

3034984 5 Un deuxième mode de réalisation va maintenant être décrit en référence à la Fig. 2. Les éléments en commun avec le premier mode de réalisation sont référencés à l'identique. Le deuxième mode de réalisation comporte un cône de guidage ou 5 entonnoir de guidage 34, en matériau souple, par exemple, en silicone. Dans le mode de réalisation représenté, le cône de guidage 34 forme le conduit d'entrée 3. Des boudins souples 36 sont insérés entre deux parois opposées de manière à réduire le volume de la chambre de collecte 133. Ces boudins souples sont en matériau anallergique. Ces boudin souples 36 prennent appui 10 d'une part sur la surface interne du collecteur 1 et d'autre part, sur le cône de guidage 34 et/ou la buse 51 et/ou le tube souple TS. Ils permettent en réduisant le volume de la chambre de collecte 133 d'éviter la stagnation du bol alimentaire dans la chambre de collecte 133 ; le bol alimentaire étant acide, il est susceptible d'irriter la peau du patient.

15 Le collecteur 1 comporte également un tube de lavage 8 équipé de moyens formant robinet 81. Le tube de lavage 8 traverse la paroi du collecteur 1 et débouche dans la chambre de collecte 133. Lorsque les moyens formant robinet 81 sont fermés, la chambre de collecte reste étanche et le bol alimentaire ne peut s'en écouler que par le conduit de sortie 5. Lorsque l'on 20 ouvre les moyens formant robinet, il est possible d'injecter de l'eau ou du sérum physiologique dans la chambre de collecte 133, de le faire passer dans le conduit découlement 132 puis le conduit de sortie 5. Le dispositif peut ainsi être nettoyé sans gêne pour le patient et sans besoin de retirer le collecteur 1. Le fonctionnement du deuxième mode de réalisation est identique à celui 25 décrit en référence au premier mode de réalisation. Une variante de réalisation va maintenant être décrite en référence à la Fig. 3. Les éléments en commun sont référencés à l'identique. En référence à la Fig. 3, le dispositif de l'invention comporte une hélice 120 montée dans la conduit d'écoulement 132. Cette hélice 120 est horizontale 30 est permet de racler le bol alimentaire (qui contient des morceaux solides) dans le conduit d'écoulement 132 afin de faciliter son expulsion par le conduit de sortie 5. L'hélice 120 est montée à rotation autour d'une tige verticale 121 qui dépasse hors du connecteur 1, lequel reste étanche. En actionnant cette tige 3034984 6 121, le patient peut lui-même faire tourner l'hélice 120. Dans la variante représentée, un moteur électrique 123 permet de faire tourner l'hélice 120.

Claims

REVENDICATIONS: 1. Connecteur de stomies rapprochées (S1 ; S2) du type comportant un socle (7) qui présente un passage de stomies apte à entourer les deux stomies et un collecteur (1) monté de manière étanche sur la première face du socle (7), au niveau dudit passage, la deuxième face (73) dudit socle (7) étant apte à être montée sur la paroi abdominale d'un patient, ledit collecteur comportant une chambre de collecte (133) apte à communiquer avec la stomie amont (S1), un conduit de sortie (5) apte à être connecté à la stomie aval (S2) et un conduit d'écoulement (132) qui relie ladite chambre de collecte (133) audit conduit de sortie (5), caractérisé en ce que ledit dispositif est exempt de moyens formant pompe et en ce que ladite chambre de collecte (133) et ledit conduit d'écoulement (132) sont conformés pour permettre le passage du bol alimentaire expulsé naturellement au niveau de la stomie amont (S1) vers ledit conduit de sortie (5).
2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que les dimensions de ladite chambre de collecte (133) et dudit conduit d'écoulement (132), notamment leur hauteur, permettent l'écoulement du bol alimentaire expulsé naturellement vers ledit conduit de sortie (5).
3. Dispositif selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que ladite chambre de collecte (133) s'étend exclusivement au-dessus de ladite stomie amont (S1).
4. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte un élément de guidage (34) qui s'étend dans ladite chambre de collecte (133) et relie cette dernière audit conduit d'écoulement (132) et en ce que ledit élément de guidage (34) est de préférence élastiquement déformable.
5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit conduit de sortie (5) comporte une buse (51) et un tube souple monté sur ladite buse (51).
6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte au moins un élément réducteur de volume (36) qui limite le volume de ladite chambre de collecte (33), en ce que ledit élément réducteur de volume (36) relie ledit élément de guidage (34) et au moins un 3034984 8 élément choisi parmi la surface interne dudit collecteur (1) et la surface externe dudit conduit de sortie (5 ; 51) et/ou la surface externe dudit conduit d'évacuation (5 ; 51) et la surface interne dudit collecteur (1).
7. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, 5 caractérisé en ce qu'il comporte un tube de lavage (8) qui traverse la paroi dudit collecteur (1) et communique avec ladite chambre de collecte (133) et des moyens formant robinet (81) pour permettre ou non la communication de ladite chambre de collecte (133) avec l'extérieur dudit collecteur (1) via ledit tube (8).
8. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, 10 caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de raclage (120) du bol alimentaire dans ledit conduit d'écoulement (132).
9. Dispositif selon la revendication 8, caractérisé en ce que lesdits moyens de raclage (120) du bol alimentaire comportent une hélice montée à rotation dans ledit conduit d'écoulement (132) et des moyens de mise en rotation de 15 ladite hélice (121 ; 123). 20