FR2980098A1

FR2980098A1 - SYSTEM FOR OSTEOSYNTHESIS

Info

Publication number: FR2980098A1
Application number: FR1102788A
Authority: FR
Inventors: Hassan Razian
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2011-09-15
Filing date: 2011-09-15
Publication date: 2013-03-22
Anticipated expiration: 2031-09-15
Also published as: FR2980098B1

Abstract

The system has a pedicle screw including a head (11) with a U-shaped leg and another U-shaped leg (11-2) joined together by a base (13). A screw shaft (15) of a bone screw includes an end (18) coupled with the base, where a threaded nut (20) is externally screwed into an internal thread (19) on inner surfaces of the two legs. A rod (30) is located in a space (14) between the legs, and a coupling unit is provided between a ring (40) and the nut so that the nut causes a translational movement of the ring to the outside and along the legs when the nut is screwed into the internal thread.

Description

SYSTEME POUR OSTEOSYNTHESE La présente invention concerne les systèmes pour ostéosynthèse qui trouvent une application particulièrement avantageuse pour une 5 ostéosynthèse rachidienne. On connaît déjà des systèmes pour ostéosynthèse, notamment rachidienne, qui comportent au moins une vis pédiculaire et au moins une barre définie selon un axe longitudinal, la vis pédiculaire comportant une tête en forme de U comprenant deux branches et une base réunissant les deux 10 branches en définissant un espace interbranches, la distance entre les deux branches étant au moins égale à l'épaisseur transversale la plus grande de la barre, de façon que la barre soit apte à se loger dans l'espace interbranches, une tige de vis comportant une première extrémité pénétrante et, sur sa surface extérieure, un filetage osseux, des moyens pour coupler la 15 seconde extrémité de la tige de vis opposée à l'extrémité pénétrante avec la base de la tête, et des moyens pour bloquer la barre dans l'espace interbranches. Selon l'art antérieur, illustré notamment dans le EP-A-0 614 649, les moyens pour bloquer la barre dans l'espace interbranches comportent un 20 écrou ou analogue à visser entre les deux branches et une bague qui entoure les deux branches pour éviter que, sous des efforts, elles ne s'écartent et qu'ainsi l'écrou soit libéré. Une telle réalisation donne de bons résultats mais pose des problèmes notamment pour la mise en place de la bague et sa tenue, au cours du temps, autour des branches. 25 Aussi, la présente invention a-t-elle pour but de réaliser un système pour ostéosynthèse, notamment rachidienne, à barre et vis pédiculaire avec écrou et bague, qui pallie au moins en grande partie l'inconvénient mentionné ci-dessus des systèmes de l'art antérieur, c'est-à-dire qui peut grandement faciliter le travail du praticien en rendant plus facile et plus 30 rapide la mise en place de la bague et le blocage de la barre entre les deux branches de la vis pédiculaire, dans le but principal de réduire la durée de l'intervention tout en sécurisant le blocage de la barre, le tout pour le meilleur bien-être possible du patient. The present invention relates to osteosynthesis systems which find a particularly advantageous application for spinal osteosynthesis. Already known systems for osteosynthesis, including spinal, which comprise at least one pedicle screw and at least one bar defined along a longitudinal axis, the pedicle screw comprising a U-shaped head comprising two branches and a base uniting the two branches defining an intersbranch space, the distance between the two branches being at least equal to the largest transverse thickness of the bar, so that the bar is able to be housed in the intersbranch space, a screw rod comprising a first penetrating end and, on its outer surface, a bone thread, means for coupling the second end of the opposing screw rod to the penetrating end with the base of the head, and means for locking the bar in the interbranch space. According to the prior art, illustrated in particular in EP-A-0 614 649, the means for locking the bar in the inter-branch space comprise a nut or the like to be screwed between the two branches and a ring which surrounds the two branches for avoid that, under efforts, they deviate and thus the nut is released. Such an embodiment gives good results but poses problems especially for the establishment of the ring and its holding, over time, around the branches. Thus, the object of the present invention is to provide a system for osteosynthesis, in particular spinal, with a pedicle bar and screw with a nut and a ring, which at least largely overcomes the aforementioned drawback of the the prior art, that is to say which can greatly facilitate the work of the practitioner by making it easier and faster to place the ring and the blocking of the bar between the two branches of the pedicle screw, for the main purpose of reducing the duration of the procedure while securing the locking of the bar, all for the best possible well-being of the patient.

Plus précisément, la présente invention a pour objet un système pour ostéosynthèse comportant : - au moins une vis pédiculaire comprenant au moins : * une tête en forme de U comportant deux branches et une base réunissant les deux branches en définissant un espace interbranches selon un premier axe, * une tige de vis osseuse comportant une première extrémité pénétrante et, sur sa surface extérieure, un filetage osseux, * des moyens pour coupler la base de la tête avec la seconde 10 extrémité de la tige de vis osseuse opposée à l'extrémité pénétrante, * un taraudage centré sur ledit premier axe et réalisé sur la surface intérieure respectivement des deux branches, * un écrou comportant, sur sa surface périphérique, un filetage centré sur un second axe et complémentaire du dit taraudage de façon que 15 ce dit écrou soit apte, quand il est vissé dans ledit taraudage, à se translater vers la base de ladite tête, et * une bague comportant une percée traversante dont une extrémité a une section au moins égale à la section de l'enveloppe définie par les surfaces extérieures des deux branches, 20 - au moins une barre définie selon un axe longitudinal dont la section transversale est au plus égale à la distance minimale entre les deux branches de façon qu'elle soit apte à se loger dans l'espace interbranches, et - des moyens pour coupler ledit écrou avec ladite barre quand elle est 25 logée dans ledit espace interbranches et quand cet écrou est vissé dans ledit taraudage, caractérisé par le fait qu'il comporte en outre des moyens de couplage entre ladite bague et ledit écrou de façon que, lorsque l'écrou est vissé dans l'espace interbranches et se translate vers la base de ladite tête selon ledit 30 premier axe, il entraîne la bague dans le même mouvement de translation à l'extérieur et le long des dites branches. More specifically, the subject of the present invention is a system for osteosynthesis comprising: at least one pedicle screw comprising at least: a U-shaped head comprising two branches and a base uniting the two branches by defining an interbranch space according to a first a bone screw shaft having a first penetrating end and a bone thread on its outer surface; means for coupling the base of the head to the second end of the bone screw rod opposite the end; penetrating, * a tapping centered on said first axis and formed on the inner surface respectively of the two branches, * a nut having on its peripheral surface, a thread centered on a second axis and complementary to said tapping so that said nut 15 is apt, when it is screwed into said tapping, to translate towards the base of said head, and * a ring having a breakthrough t raversante whose one end has a section at least equal to the section of the envelope defined by the outer surfaces of the two branches, 20 - at least one bar defined along a longitudinal axis whose cross section is at most equal to the minimum distance between the two branches so that it is adapted to be housed in the inter-branch space, and - means for coupling said nut with said bar when it is housed in said inter-branch space and when this nut is screwed into said tapping, characterized in that it further comprises means for coupling between said ring and said nut so that, when the nut is screwed into the inter-branch space and is translated towards the base of said head along said first axis, it causes the ring in the same translation movement outside and along said branches.

D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif mais nullement limitatif, dans lesquels : Les figures 1 à 7 représentent, sous différentes vues, un même mode 5 de réalisation du système d'ostéosynthèse selon l'invention, mais dans deux configurations possibles que peut prendre le système lors de son utilisation, ces deux configurations étant respectivement illustrées sur les figures 1 et 2, et sur les figures 3 à 7, à savoir : La figure 1 qui représente une vue de côté du système 10 d'ostéosynthèse selon l'invention dans une première configuration, La figure 2 qui représente une vue en coupe du système d'ostéosynthèse selon l'invention dans la première configuration, cette coupe étant référencée II-II sur la figure 1, Les figures 3 et 4 représentent respectivement deux vues de côté 15 selon deux plans orthogonaux, du système d'ostéosynthèse selon l'invention dans une seconde configuration, La figure 5 représente une vue de dessous en coupe du système d'ostéosynthèse selon l'invention dans la seconde configuration, cette coupe étant référencée V-V sur la figure 4, et 20 Les figures 6 et 7 représentent deux vues en coupe du système d'ostéosynthèse selon l'invention dans la seconde configuration, ces coupes étant respectivement référencées VI-VI sur la figure 3 et VII-VII sur la figure 4. Il est précisé que les figures représentent un seul mode de réalisation 25 de l'objet selon l'invention, mais qu'il peut exister d'autres modes de réalisation qui répondent à la définition de cette invention. Il est en outre précisé que, lorsque, selon la définition de l'invention, l'objet de l'invention comporte "au moins un" élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces 30 éléments. Réciproquement, si le mode de réalisation de l'objet selon l'invention tel qu'illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et si, dans la description, il n'est pas spécifié que l'objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l'objet de l'invention pourra être défini comme comportant "au moins un" de ces éléments. Il est enfin précisé que lorsque, dans la présente description, une expression définit à elle seule, sans mention particulière spécifique la 5 concernant, un ensemble de caractéristiques structurelles, ces caractéristiques peuvent être prises, pour la définition de l'objet de la protection demandée, quand cela est techniquement possible, soit séparément, soit en combinaison totale et/ou partielle. La présente invention concerne un système pour ostéosynthèse qui 10 trouve une application particulièrement avantageuse comme système pour ostéosynthèse rachidienne, et qui comporte au moins une vis pédiculaire 10 et au moins une barre 30 définie selon un axe longitudinal 31. En référence aux sept figures annexées, la au moins une vis pédiculaire 10 comprend au moins une tête 11 en forme de U qui comporte 15 donc, comme plus particulièrement visible sur les figures 1, 3, 5 et 7, deux branches 11-1, 11-2 et une base 13 qui réunit les deux branches de façon à définir un espace interbranches 14 en forme sensiblement de U, une tige de vis osseuse 15 comportant une première extrémité pénétrante 16 et, sur sa surface extérieure, un filetage osseux 17 préférablement du type 20 auto-taraudant. Les extrémités libres des deux branches 11-1, 11-2 qui ne sont pas solidaires de la base 13 définissent une ouverture libre 114. La vis pédiculaire comporte en outre des moyens pour coupler la base 13 de la tête 11 avec la seconde extrémité 18 de la tige de vis osseuse 25 15 opposée à l'extrémité pénétrante 16. Un exemple de réalisation de ces moyens de couplage sera décrit ci-après. La vis pédiculaire comporte en outre un taraudage 19 centré sur un premier axe 111 et réalisé sur les surfaces intérieures des deux branches 11-1, 11-2, un écrou 20 comportant, sur sa surface périphérique, un filetage 30 21 centré sur un second axe 121, ce filetage étant complémentaire du taraudage 19 de façon que, lorsque l'écrou est vissé dans le taraudage 19 à partir de l'ouverture libre 114 définie ci-avant, il soit apte à se translater vers la base 13 de la tête 11, et une bague 40 comportant une percée traversante 41 dont une extrémité a une section au moins égale à la section de l'enveloppe définie par les surfaces extérieures des deux branches11-1, 11-2. La barre 30 citée ci-dessus, apte de façon connue à réunir plusieurs 5 vis pédiculaires, présente une section transversale au plus égale à la distance minimale entre les deux branches de façon qu'elle soit apte à se loger dans l'espace interbranches 14. Le système d'ostéosynthèse comporte en outre des moyens pour coupler l'écrou 20 avec la barre 30 quand elle est logée dans espace 10 interbranches 14 et quand l'écrou 20 est vissé dans le taraudage 19. Selon une caractéristique de l'invention, le système comporte en outre des moyens de couplage entre la bague 40 et l'écrou 20 de façon que, lorsque l'écrou est vissé dans l'espace interbranche et se translate vers la base 13 de la tête 11 selon l'axe 111, il entraîne la bague dans le même 15 mouvement de translation à l'extérieur et le long des deux branches 11-1, 11-2. De façon préférentielle, ces moyens de couplage entre la bague 40 et l'écrou 20 sont constitués par au moins une première patte de liaison 22-1, 22-2 dont une extrémité est solidaire de la bague 40 et dont l'autre extrémité 20 libre est logée de façon glissante ou coulissante dans une rainure annulaire 23 réalisée dans l'écrou 20 de façon à déboucher sur sa surface extérieure, cette rainure 23 étant définie dans un plan sensiblement perpendiculaire à l'axe121 du filetage de l'écrou. De façon encore préférentielle, les moyens de couplage entre la 25 bague 40 et l'écrou 20, définis ci-dessus, comportent au moins une seconde patte de liaison 22-1, 22-2 dont une extrémité est solidaire de la bague 40, l'autre extrémité libre étant, elle aussi, logée de façon glissante ou coulissante dans la rainure annulaire 23, les première et seconde pattes 221, 22-2 étant avantageusement diamétralement opposées. 30 Les extrémités libres des deux pattes 22-1, 22-2 peuvent cependant être réunies, par exemple, par un anneau 122, comme illustré sur la figure 5. Quant à la rainure 23 dans l'écrou 20, elle peut être obtenue de différentes façons connues de l'homme du métier et qui ne seront donc pas plus amplement définies ici. Cependant, à tout à titre indicatif, cette rainure peut être obtenue, par exemple, au moyen d'un manchon solidaire d'une extrémité de l'écrou 20 et qui est soumis à une déformation plastique pour le rabattre en rainure, après que les pattes, avec ou sans l'anneau précité, aient été plaquées contre la portion de face de l'écrou dont est solidaire le manchon. Il est aussi possible d'obtenir une telle rainure en réalisant l'écrou 20 en deux parties filetées qui sont ensuite assemblées sur le même axe 121, à une certaine distance l'une de l'autre égale à l'épaisseur de la rainure via un emboîtement mâle-femelle en butée et indexé de façon que le filetage 10 des deux parties soit continu, sauf à l'endroit de la rainure. Une telle réalisation est plus particulièrement illustrée sur les figures 6 et 7. De façon préférentielle, la largeur de chaque patte 22-1, 22-2, prise dans un plan perpendiculaire à l'axe 111 du taraudage 19 et sur une droite passant par les deux bords respectivement des deux branches 11-1, 11-2 15 qui sont directement en regard l'un de l'autre, est déterminée de façon qu'elle soit au plus égale à la distance la plus faible séparant ces deux bords. Toujours de façon préférentielle, la percée traversante 41 a une forme sensiblement congruente de la forme extérieure de l'enveloppe définie par 20 les surfaces extérieures des deux branches 11-1, 11-2. Cependant, encore plus préférentiellement, cette percée traversante 41 est légèrement conique de façon que le sommet du cône soit situé vers l'ouverture libre 114 quand la bague est située autour des deux branches 11-1, 11-2. Cette structure de bague 40 permet de rabattre les extrémités libres des deux branches 11-1, 25 11-2 au fur et à mesure que l'écrou est vissé vers la base 13 de la tête 11. De façon avantageuse, les moyens pour coupler la base 13 de la tête 11 avec la seconde extrémité 18 de la tige de vis osseuse 15 opposée à l'extrémité pénétrante 16 comportent un orifice traversant 50 réalisé dans la base 13 sensiblement selon le premier axe 111, la section transversale de 30 l'orifice traversant étant au moins égale à la section transversale la plus grande de la tige de vis osseuse 15, avantageusement supérieure pour permettre la rotation de la tige de vis osseuse, et un épaulement 51 solidaire de la seconde extrémité 18 de la tige de vis osseuse 15, cet épaulement ayant une section supérieure à la section transversale de l'orifice traversant 50 de façon que, lorsque la tige de vis osseuse est entichée dans cet orifice traversant, l'épaulement vienne buter contre au moins une partie du bord de l'orifice traversant. Other characteristics and advantages of the present invention will become apparent from the following description given with reference to the accompanying drawings, by way of illustration but in no way limiting, in which: FIGS. 1 to 7 represent, in different views, a same embodiment. of the osteosynthesis system according to the invention, but in two possible configurations that can take the system during its use, these two configurations being respectively illustrated in Figures 1 and 2, and in Figures 3 to 7, namely: FIG. 1 which represents a side view of the osteosynthesis system 10 according to the invention in a first configuration, FIG. 2 which represents a sectional view of the osteosynthesis system according to the invention in the first configuration, this section being referenced II-II in FIG. 1, FIGS. 3 and 4 respectively show two side views in two orthogonal planes, of the system of FIG. According to the invention, in a second configuration, FIG. 5 shows a sectional bottom view of the osteosynthesis system according to the invention in the second configuration, this section being referenced VV in FIG. 4, and FIGS. 7 show two sectional views of the osteosynthesis system according to the invention in the second configuration, these sections being respectively referenced VI-VI in FIG. 3 and VII-VII in FIG. 4. It is specified that the figures represent a single Embodiment of the object according to the invention, but there may be other embodiments that meet the definition of this invention. It is furthermore specified that, when, according to the definition of the invention, the object of the invention comprises "at least one" element having a given function, the embodiment described may comprise several of these elements. Conversely, if the embodiment of the object according to the invention as illustrated has several elements of identical function and if, in the description, it is not specified that the object according to this invention must obligatorily comprise a number particular of these elements, the object of the invention may be defined as comprising "at least one" of these elements. Finally, it is pointed out that when, in the present description, an expression alone defines, without specific mention of the subject, a set of structural characteristics, these characteristics may be taken for the definition of the object of the protection sought. when technically possible, either separately or in full and / or partial combination. The present invention relates to a system for osteosynthesis which finds a particularly advantageous application as a system for spinal osteosynthesis, and which comprises at least one pedicle screw 10 and at least one bar 30 defined along a longitudinal axis 31. With reference to the seven appended figures, the at least one pedicle screw 10 comprises at least one U-shaped head 11 which thus comprises, as more particularly visible in FIGS. 1, 3, 5 and 7, two branches 11-1, 11-2 and a base 13 which joins the two branches so as to define a substantially U-shaped intersecting space 14, a bone screw rod 15 having a first penetrating end 16 and, on its outer surface, a bone thread 17 preferably of the self-tapping type. The free ends of the two branches 11-1, 11-2 which are not integral with the base 13 define a free opening 114. The pedicle screw further comprises means for coupling the base 13 of the head 11 with the second end 18 of the bone screw rod 25 opposite to the penetrating end 16. An embodiment of these coupling means will be described below. The pedicle screw further comprises a tapping 19 centered on a first axis 111 and formed on the inner surfaces of the two branches 11-1, 11-2, a nut 20 having, on its peripheral surface, a thread 21 centered on a second axis 121, this thread being complementary to the tapping 19 so that, when the nut is screwed into the tapping 19 from the free opening 114 defined above, it is able to translate towards the base 13 of the head 11, and a ring 40 having a through-hole 41 whose one end has a section at least equal to the section of the envelope defined by the outer surfaces of the two branches 11-1, 11-2. The bar 30 mentioned above, capable in known manner of joining several pedicle screws, has a cross section at most equal to the minimum distance between the two branches so that it is able to be housed in the interbranch space 14 The osteosynthesis system further comprises means for coupling the nut 20 with the bar 30 when it is housed in interbranch space 14 and when the nut 20 is screwed into the tapping 19. According to a feature of the invention , the system further comprises coupling means between the ring 40 and the nut 20 so that, when the nut is screwed into the interbranch space and translate to the base 13 of the head 11 along the axis 111 it drives the ring in the same translational movement outside and along the two branches 11-1, 11-2. Preferably, these coupling means between the ring 40 and the nut 20 are constituted by at least a first connecting lug 22-1, 22-2, one end of which is integral with the ring 40 and whose other end 20 free is slidably or slidingly housed in an annular groove 23 formed in the nut 20 so as to open on its outer surface, this groove 23 being defined in a plane substantially perpendicular to the axis 121 of the thread of the nut. In a still preferred manner, the coupling means between the ring 40 and the nut 20, defined above, comprise at least a second connecting lug 22-1, 22-2, one end of which is integral with the ring 40. the other free end being also slidably or slidingly accommodated in the annular groove 23, the first and second lugs 221, 22-2 being advantageously diametrically opposed. The free ends of the two tabs 22-1, 22-2 can however be joined, for example, by a ring 122, as illustrated in FIG. 5. As for the groove 23 in the nut 20, it can be obtained from different ways known to those skilled in the art and that will not be more fully defined here. However, for all indications, this groove can be obtained, for example, by means of a sleeve integral with one end of the nut 20 and which is subjected to a plastic deformation to fold in groove, after the legs, with or without the aforementioned ring, have been pressed against the front portion of the nut which is secured to the sleeve. It is also possible to obtain such a groove by producing the nut 20 in two threaded portions which are then assembled on the same axis 121, at a distance from each other equal to the thickness of the groove via a male-female interlock in abutment and indexed so that the threading 10 of the two parts is continuous except at the location of the groove. Such an embodiment is more particularly illustrated in FIGS. 6 and 7. Preferably, the width of each lug 22-1, 22-2, taken in a plane perpendicular to the axis 111 of the tapping 19 and on a straight line passing through the two edges respectively of the two branches 11-1, 11-2 15 which are directly opposite one another, is determined so that it is at most equal to the smallest distance separating these two edges. Still preferably, the through-hole 41 has a substantially congruent shape of the outer shape of the envelope defined by the outer surfaces of the two branches 11-1, 11-2. However, even more preferably, this through-hole 41 is slightly conical so that the apex of the cone is located towards the free opening 114 when the ring is located around the two branches 11-1, 11-2. This ring structure 40 folds the free ends of the two branches 11-1, 11-2 as the nut is screwed to the base 13 of the head 11. Advantageously, the means for coupling the base 13 of the head 11 with the second end 18 of the bone screw rod 15 opposite the penetrating end 16 comprise a through hole 50 made in the base 13 substantially along the first axis 111, the cross section of the through orifice being at least equal to the largest cross section of the bone screw shank 15, advantageously greater to allow rotation of the bone screw shank, and a shoulder 51 integral with the second end 18 of the bone screw shank 15, this shoulder having a cross section greater than the cross section of the through orifice 50 so that, when the bone screw rod is embedded in this through hole, the shoulder abuts against the oins part of the edge of the through hole.

Dans un mode de réalisation préféré, comme celui qui est illustré sur les figures et plus particulièrement visible sur les figures 2, 6 et 7, pour faciliter l'orientation de la tige de vis osseuse 15 par rapport à la tête 11, l'orifice traversant 50 à la forme d'une cavité concave hémisphérique et l'épaulement 51 est une sphère complémentaire de cette cavité. In a preferred embodiment, such as that illustrated in the figures and more particularly visible in Figures 2, 6 and 7, to facilitate the orientation of the bone screw rod 15 relative to the head 11, the orifice through 50 in the form of a hemispherical concave cavity and the shoulder 51 is a sphere complementary to this cavity.

Quant aux moyens pour coupler l'écrou 20 avec la barre 30 quand elle est logée dans l'espace interbranches 14 et quand cet écrou est vissé dans le taraudage 19, ils sont avantageusement constitués par au moins l'un des premiers moyens suivants : contact direct entre l'écrou 20 et la barre 30, (figures 3 à 7), une première entretoise interposée entre l'écrou et la barre (non illustrée). Selon une réalisation possible et avantageuse, le système comporte des moyens de couplage en appui de la barre 30 avec l'épaulement 51 quand la barre est logée dans l'espace interbranche 14 et quand l'écrou 20 est vissé dans le taraudage 19, constitués par au moins l'un des seconds moyens suivants : contact direct entre la barre et l'épaulement (figures 3 à 7), une seconde entretoise 60 interposée entre la barre et l'épaulement (figures 1 et 2). Le système d'ostéosynthèse selon l'invention s'utilise et fonctionne comme tous les systèmes d'ostéosynthèse similaires de l'art antérieur. En conséquence, dans l'unique souci de simplifier la présente description, son mode d'utilisation et son mode de fonctionnement ne seront pas plus amplement développés ici. Il sera simplement fait remarquer que, quand l'écrou 20, lié à la bague 40, doit être vissé dans le taraudage 19, il est présenté devant l'ouverture 114 en ayant eu soin de positionner les deux pattes 22-1, 22-2 en regard des deux espaces respectivement définis entre les bords opposés directement en regard des deux branches 11-1, 11-2, figure 5. L'écrou est alors vissé dans le taraudage 19. En se vissant, il pivote autour de l'axe 111 tout en se translatant vers la base 13 jusqu'à venir en appui sur la barre 30 pour la bloquer sur l'épaulement 51, soit de façon directe soit de façon indirecte via l'entretoise 60. Simultanément, comme la bague est liée en rotation libre avec l'écrou 5 via les deux pattes 22-1, 22-2 qui butent contre un des bords opposés des deux branches 11-1, 11-2, la bague 40 se translate à l'extérieur et le long de ces branches sans être entraînée en rotation. De ce fait, la bague 40 se translate dans le même mouvement de translation que l'écrou 20. Si en outre elle est légèrement conique comme décrit ci-avant, les 10 deux branches se referment partiellement au-dessus de l'écrou, leurs bords libres se rapprochant, ce qui a pour effet de sécuriser le vissage de l'écrou et d'empêcher son dévissage. Il faut aussi noter que, pour l'implantation des systèmes d'ostéosynthèse de l'art antérieur, il est nécessaire d'effectuer au moins 15 deux opérations successives : tout d'abord le vissage de l'écrou entre les deux branches, puis la mise en place de la bague autour des deux branches, avec difficulté à cause de la déformation des branches qui ont tendance à s'écarter lors du serrage en force de l'écrou sur la barre. Il faut ensuite procéder au vissage cette bague sur les branches qui de ce fait 20 doivent être munies d'un filetage sur leurs faces extérieures, comme dans le document antérieur référencé au préambule de la présente description. En revanche, avec le système selon l'invention, d'une part il n'est plus nécessaire de réaliser un filetage sur les surfaces extérieures des branches, d'où une réduction du coût de fabrication du système, et d'autre part la 25 liaison telle que décrite ci-avant entre l'écrou 20 et la bague 40 facilite leurs mises en place en agissant uniquement sur l'écrou. As for the means for coupling the nut 20 with the bar 30 when it is housed in the interbranch space 14 and when this nut is screwed into the tapping 19, they are advantageously constituted by at least one of the first following means: contact direct between the nut 20 and the bar 30, (Figures 3 to 7), a first spacer interposed between the nut and the bar (not shown). According to a possible and advantageous embodiment, the system comprises coupling means in support of the bar 30 with the shoulder 51 when the bar is housed in the interbranch space 14 and when the nut 20 is screwed into the tapping 19, constituted by at least one of the following second means: direct contact between the bar and the shoulder (Figures 3 to 7), a second spacer 60 interposed between the bar and the shoulder (Figures 1 and 2). The osteosynthesis system according to the invention is used and functions like all similar osteosynthesis systems of the prior art. Therefore, for the sole purpose of simplifying the present description, its mode of use and its mode of operation will not be further developed here. It will be simply noted that when the nut 20, linked to the ring 40, must be screwed into the tapping 19, it is presented in front of the opening 114 having been careful to position the two legs 22-1, 22- 2 opposite the two spaces respectively defined between the opposite edges directly facing the two branches 11-1, 11-2, Figure 5. The nut is then screwed into the thread 19. By screwing, it pivots around the 111 axis while moving towards the base 13 until bearing on the bar 30 to lock it on the shoulder 51, either directly or indirectly via the spacer 60. Simultaneously, as the ring is linked in free rotation with the nut 5 via the two lugs 22-1, 22-2 which abut against one of the opposite edges of the two branches 11-1, 11-2, the ring 40 is translated outside and along these branches without being rotated. Therefore, the ring 40 is translated in the same translational movement as the nut 20. If furthermore it is slightly conical as described above, the two branches partially close over the nut, their free edges approaching, which has the effect of securing the screwing of the nut and prevent its unscrewing. It should also be noted that, for the implantation of the osteosynthesis systems of the prior art, it is necessary to perform at least two successive operations: firstly the screwing of the nut between the two branches, then the establishment of the ring around the two branches, with difficulty because of the deformation of the branches that tend to deviate during the tightening force of the nut on the bar. This ring must then be screwed onto the branches, which must therefore be provided with a thread on their outer faces, as in the previous document referenced in the preamble of the present description. However, with the system according to the invention, on the one hand it is no longer necessary to make a thread on the outer surfaces of the branches, resulting in a reduction in the cost of manufacturing the system, and on the other hand the Binding as described above between the nut 20 and the ring 40 facilitates their establishment by acting solely on the nut.

Claims

REVENDICATIONS1. System for osteosynthesis comprising: - at least one pedicle screw (10) comprising at least: * a U-shaped head (11) comprising two branches (11-1, 11-2) and a base (13) joining the two branches defining an interbranch space (14) along a first axis (111); * a bone screw shaft (15) having a first penetrating end (16) and, on its outer surface, a bone thread (17); means for coupling the base (13) of the head (11) with the second end (18) of the bone screw shaft (15) opposite the penetrating end (16), 15 * a tapping (19) centered on said first axis (111) and formed on the inner surfaces of the two branches (11-1, 11-2), a nut (20) having on its peripheral surface a thread (21) centered on a second axis (121). and complementary to said tapping (19) so that, when screwed into said tapping, the nut 20 is adapted to translate towards the base (13). ) of the head (11), and * a ring (40) having a through-hole (41) whose one end has a section at least equal to the section of the envelope defined by the outer surfaces of the two branches (11-1 11-2), at least one bar (30) defined along a longitudinal axis (31) whose cross-section is at most equal to the minimum distance between the two branches so that it is able to fit in the interbranch space (14), and - means for coupling said nut (20) with said bar (30) when it is housed in said interbranch space (14) and when said nut (20) is screwed into said tapping ( 19), characterized in that it further comprises means for coupling between said ring (40) and said nut (20) so that, when the nut is screwed into the intersbranch space and translate to the base (13) of the head (11) along the first axis (111), it drives the ring in the same translational movement to the ex and along said branches (11-2, 11-2).

2. System according to claim 1, characterized in that said coupling means between said ring (40) and said nut (20) are constituted by at least a first connecting lug (22-1, 22-2) of which one end is secured to said ring (40) and the other free end is housed in an annular groove (23) formed in said nut (20) in a plane substantially perpendicular to the second axis (121).

3. System according to claim 2, characterized in that the width of said tab (22-1, 22-2), taken in a plane perpendicular to the first axis (111) and on a line passing through the two edges respectively of two branches (11-1, 11-2) which are directly opposite one another, is determined so that it is at most equal to the smallest distance separating these two edges.

4. System according to one of the preceding claims, characterized in that said through-hole (41) has a substantially congruent shape of the outer shape of the envelope defined by the outer surfaces of the two branches (11-1, 11). -2).

5. System according to claim 4, characterized in that said through-hole (41) is slightly conical. 25

6. System according to one of the preceding claims when it depends on claim 2, characterized in that said coupling means between said ring (40) and said nut (20) further comprise a second connecting lug (22- 1, 22-2), one end of which is integral with said ring (40) and the other free end is housed in said annular groove (23), the first and second legs (22-1, 22-2) being diametrically opposed.

7. System according to one of the preceding claims, characterized in that the means for coupling the base (13) of the head (11) with the second end (18) of the bone screw rod (15) opposite the penetrating end (16), have a through hole (50) formed in said base (13) substantially along the first axis (111), the cross section of said through hole being at least equal to the largest cross section of the bone screw shaft (15), and a shoulder (51) integral with the second end (18) of the bone screw shaft (15), said shoulder having a section greater than the cross section of said through hole (50) so that when the bone screw rod is plugged into this through hole, it abuts against at least a portion of the edge of the through hole.

8. System according to one of the preceding claims, characterized in that the means for coupling said nut (20) with said bar (30) when it is housed in said interbranch space (14) and when the nut is screwed into said tapping (19) are constituted by at least one of the first following means: direct contact between the nut and the bar, a first spacer interposed between the nut and the bar.

9. System according to one of the preceding claims when it depends on claim 7, characterized in that it comprises coupling means in support of said bar (30) with said shoulder (51) when the bar is housed in said interbranch space (14) and when said nut (20) is screwed into said tapping (19).

10. System according to claim 9, characterized in that the coupling means in support of said bar (30) with said shoulder (51) are constituted by at least one of the second means following 30 direct contact between the bar and the shoulder, a second spacer (60) interposed between the bar and the shoulder.