FR2801187A1

FR2801187A1 - Bone staple has two or more L-shaped claws to engage with bone and slide in base

Info

Publication number: FR2801187A1
Application number: FR9914701A
Authority: FR
Inventors: Didier Roux
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1999-11-23
Filing date: 1999-11-23
Publication date: 2001-05-25

Abstract

The staple consists of a base (10) and two or more L-shaped claws (11, 12), each with an arm (14) to slide in holes (16, 17) in the base and a point to engage with the bone fragments (1, 2). The holes in the base are shaped to prevent rotation of the claws, and they can be positioned in line with, parallel or perpendicular to one another, depending on the positions of the bone fragments to be joined. The claws can be made from a material with a shape memory effect, and one surface (30) of the base which has no holes in it has a projection (31) forming a spacer for bone fragments. The base can also have a hole through it for the introduction of a component promoting osteosynthesis.

Description

La présente invention concerne les agrafes médicales permettant de maintenir au moins deux portions d'os l'une par rapportà l'autre, notamment pour la réduction de fractures osseuses, dans le but de favoriser une solidification plus rapide de la réunion des deux portions d'os par ostéosynthèse naturelle ou au moyen par exemple d'un greffon osseux. The present invention relates to medical staples for maintaining at least two portions of bone relative to each other, in particular for the reduction of bone fractures, in order to promote more solidification. rapid assembly of the two portions of bone by natural osteosynthesis or by means for example of a bone graft.

On connaîtdéjà des agrafes permettant de maintenir moins deux portions d'os l'une par rapportà l'autre, notamment pour la réduction de fractures osseuses. Already known already staples to maintain less than two portions of bone relative to each other, especially for the reduction of bone fractures.

Une telle agrafe est par exemple décrite dans le FR-A 700 464. L'agrafe décrite dans ce document comporte une partie centrale et au moins deux parties d'ancrage liées rigidement à la partie centrale, la partie centrale comportant un trou central, d'où il résulte qu'une modification de forme de cette partie centrale provoque variation de la distance séparant les parties d'ancrage, tandis que ces deux parties d'ancrage déplacent l'une par rapportà l'autre suivant un mouvement de translation, dans le but maintenir les éléments osseux et même de tendreà les rapprocher l'un de lautre. Such a staple is for example described in FR-A 700 464. The staple described in this document comprises a central part and at least two anchoring parts rigidly linked to the central part, the central part having a central hole, from which it follows that a change in shape of this central part causes variation in the distance separating the anchoring parts, while these two anchoring parts move the one in relation to the other in a translational movement, in order to maintain the bony elements and even to bring them closer to one another.

Une telle agrafe donne de bons résultats mais il est bien évident que les praticiens doivent avoirà leur disposition des agrafes de différentes dimensions pour pouvoir réduire tous les cas de fractures qui peuvent se présenterà eux. Aussi, est-il nécessaire de prévoir une large gamme de ces agrafes présentant notamment le plus grand nombre possible de valeurs d'entre-axe différentes, c'est-à-dire de distances séparant les deux parties d'ancrage de ces agrafes. Such a staple gives good results but it is obvious that practitioners must have at their disposal staples of different sizes to be able to reduce all cases of fractures that may occur to them. Also, it is necessary to provide a wide range of these staples having in particular the greatest possible number of values between different axis, that is to say, distances separating the two anchoring parts of these staples.

Il est incontestable que le fait de devoir prévoir gamme importante d'agrafes augmente considérablement le coût d'exploitation de ces produits et oblige les praticiensà gérer de façon très sérieuse le stock de ces agrafes de façon a avoirà leur disposition toutes les agrafes nécessaires pour pouvoir réduire tout type de fracture. De plus, malgré le nombre important d'agrafes différentes misesà la disposition des praticiens,il existe toujours des types de fractures, mêmes s'ils sont rares, pour lesquels il n'existe pas d'agrafe ayant exactement l'entre-axe qui aurait été souhaité par le praticien pour effectuer une réduction optimale. It is undeniable that having to provide a large range of staples greatly increases the operating cost of these products and forces practitioners to very seriously manage the stock of these staples so as to have at available to them all the staples necessary to be able to reduce any type of fracture. Moreover, despite the large number of different staples available to practitioners, there are still types of fractures, even if they are rare, for which there is no staple with exactly the center distance that would have been desired by the practitioner to perform an optimal reduction.

Aussi, la présente invention a-t-elle pour but de réaliser une agrafe osseuse, notamment pour la réduction de fractures, permettant de pallier les inconvénients mentionnés ci-dessus des agrafes de l'art antérieur. Plus précisément, la présente invention a pour objet une agrafe permettant de maintenir au moins deux portions d'os l'une par rapportà l'autre, caractérisée par fait qu'elle comporte une embase, au moins deux pattes, chaque patte étant constituée de deux branches respectivement de fixation et d'agrafage solidaires l'une de l'autre sensiblementà angle droit l'une par rapportà l'autre de façonà former sensiblement un L, et au moins deux orifices réalisés dans l'embase, la section transversale de ces orifices étant sensiblement complémentaire de celle des branches de fixation de façon ces branches de fixation puissent coulisser en translation dans ces orifices. Also, the object of the present invention is to provide a bone staple, in particular for the reduction of fractures, making it possible to overcome the aforementioned drawbacks of the staples of the prior art. More specifically, the present invention relates to a staple for maintaining at least two bone portions relative to each other, characterized in that it comprises a base, at least two tabs, each tab being constituted by two branches respectively fastening and stapling integral with each other substantially at right angle relative to to l other in a manner to substantially form an L, and at least two holes made in the base, the cross section of these orifices being substantially complementary to that of the attachment branches so that these attachment branches can slide in translation in these orifices.

D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexésà titre illustratif mais nullement limitatif dans lesquels: figures1 à 4 représentent, vus en coupe schématique, trois modes de réalisation de l'agrafe osseuse selon l'invention, les figures 2 et3 étant deux coupes or-thogonales d'un même mode de réalisation, la coupe selon la figure 2 étant référencée II-11 sur la figure et la coupe selon la figure3 étant référencée IH-Ill sur la figure 2. Other features and advantages of the present invention will become apparent from the following description given with reference to the accompanying drawings as illustrative but not limiting in which : figures 1 to 4 show, in schematic cross-section, three embodiments of the bone clip according to the invention, FIGS. 2 and 3 being two gold-throat sections of the same embodiment, the section according to Figure 2 being referenced II-11 in the figure and the section according to Figure 3 being referenced IH-Ill in Figure 2.

L'ensemble des figures représente trois modes de réalisation d'une agrafe selon l'invention. Cependant, dans le but de faciliter la compréhension de la présente description, les mêmes références désignent, sur ces figures, les mêmes éléments, quelle que soit la figure sur laquelle elles apparaissent et quelle que soit la forme de représentation de ces éléments. De même si, sur certaines figures, des éléments ne sont pas spécifiquement référencés, leur référence être aisément retrouvée en se reportantà d'autres figures. The set of figures represents three embodiments of a staple according to the invention. However, for the purpose of facilitating the understanding of the present description, the same references designate in these figures, the same elements, regardless of the figure on which they appear and regardless of the form of representation of these elements. Likewise, if, in certain figures, elements are not specifically referenced, their reference can easily be found by referring to other figures.

figure1 représente un premier mode de réalisation d'une agrafe selon l'invention permettant maintenir au moins deux portions d'os1, 2 l'une par rapportà l'autre, ces deux portions d'os étant représentées schématiquement sur les figures 2 et3. Figure 1 represents a first embodiment of a clip according to the invention for maintaining at least two bone portions 1, 2 relative to each other to the other, these two bone portions being shown schematically in Figures 2 and 3.

L'agrafe selon la figure1 comporte une embase10, par exemple en titane ou analogue, et au moins deux pattes11, 12. The clip according to the figure 1 comprises a base 10, for example titanium or the like, and at least two legs 11, 12.

Chaque patte est constituée de deux branches respectivement de fixation 14 et d'agrafage15 solidaires l'une de l'autre sensiblementà angle droit l'une par rapportà l'autre de façonà former sensiblement un L13, ces pattes en L étant avantageusement réalisées d'une seule pièce, et de façon préférentielle en un matériauà mémoire de forme. Each lug consists of two fastening arms 14 and stapling 15 integral with each other substantially at right angle relative to one to the other so to substantially form a L 13, these L-shaped tabs are advantageously made in one piece, and preferably in one material to shape memory.

les figures, les branches d'agrafage15 sont représentées sensiblement rectilignes, maisil est bien évident qu'elles peuvent aussi se présenter sous une forme légèrement courbe pour, par exemple, mieux s'agrafer dans la matière osseuse. Aussi, par "forme sensiblement en L", on entend forme générale de L et non pas comme une forme en L stricte. Figures, the stapling legs 15 are shown substantially rectilinear, but it is obvious that they can also be in a slightly curved shape for, for example, better to get stuck in the bone. Also, by "substantially L-shaped" is meant general form of L and not as a strict L shape.

L'agrafe comporte en outre au moins deux orifices16, 17 réalisés dans l'embase10, la section transversale ces orifices étant sensiblement complémentaire de celle des branches de fixation 14de façon que ces branches de fixation 14 puissent coulisser en translation dans ces orifices. The clip further comprises at least two holes 16, 17 made in the base 10, the cross section these orifices being substantially complementary to that of the attachment legs 14 de so that these attachment branches 14 can slide in translation in these orifices.

Il est en outre prévu que les sections transversales complémentaires des orifices16, 17 et des branches de fixation 14 aient des formes agencées de façonà empêcher une rotation, par rapportà l'embase10, de chaque branche de fixation dans son orifice correspondant. Ce résultat peut être obtenu en donnant par exempleà ces sections transversales forme polygonale ou analogue. It is further provided that the complementary cross-sections of the orifices 16, 17 and the attachment branches 14 have shapes arranged so as to to prevent a rotation, relative to the base 10, of each branch attachment in its corresponding hole. This result can be obtained by giving for example to these polygonal cross sectional sections or the like.

Dans le cas du mode de réalisation illustré sur la figure1, les deux orifices17 sont réalisés dans l'embase10 de façon que leurs axes18, 19 soient colinéaires. Dans ce mode de réalisation, ils constituent en fait, par rapportà cette embase, un seul orifice qui traverse totalement l'embase10. In the case of the embodiment illustrated in the figure 1, the two orifices 17 are made in the base 10 so that their axes 18, 19 are collinear. In this embodiment, they constitute in fact, in relation to this base, a single orifice which passes completely through the base plate 10.

Avec cette réalisation, lorsqu'un praticien veut par exemple réduire une fracture osseuse et maintenir les deux portions d'os1, 2 l'une contre l'autre pendant que l'ostéosynthèse se réalise, il peut éventuellement percer un avant-trou dans chaque portion d'os, la position avant-trous correspondant sensiblementà un espace possible entre les deux branches d'agrafage d'une patte lorsque les deux branches de fixation 14 sont moins partiellement enfichees dans les orifices16 et17. Mais, le praticien pourra de plus choisir l'emplacement de ces avant-trous dans des régions osseuses qui lui semblerontplus adaptées pour l'ancrage des branches d'agrafage15. With this embodiment, when a practitioner wants, for example, to reduce a bone fracture and maintain the two bone portions 1, 2 against each other while the osteosynthesis is being performed, he can possibly drilling a pilot hole in each bone portion, the pre-hole position corresponding substantially to a possible space between the two staple legs of a tab when the two attachment legs 14 are less partially inserted in the holes 16 and 17. But, the practitioner can also choose the location of these pilot holes in bone areas that will seem more suitable for anchoring stapling legs 15.

Le praticien présente alors l'agrafe avec les deux branches de fixation 14 enfichées dans les orifices16, 17, de façon que les deux branches d'agrafage15 se trouvent en regard des avant-trous, au besoin en faisant glisser les branches de fixation dans les orifices. The practitioner then presents the staple with the two fastening branches 14 plugged into the holes 16, 17, so that the two stapling arms 15 are facing each other. pre-drills, if necessary by sliding the fastening branches into the holes.

Les deux branches d'agrafage15 sont alors insérées dans leur avant-trou respectif puis, par exemple au moyen d'une pince, le praticien rapproche les deux pattes en prenant appui avec les becs de la pince sur les parties des branches d'agrafage qui émergent des parties d'os, pour tendreà faire pénétrer par glissement les branches de fixation 14 dans les orifices16, 17. The two stapling arms 15 are then inserted into their respective pilot holes and then, for example by means of a clamp, the practitioner brings the two legs closer together by pressing against the jaws of the clamp on the parts of the staple branches which emerge from the bone parts, to tend to slidingly penetrate the attachment branches 14 into the holes 16, 17.

Dans ce mouvement, les deux branches d'agrafage se rapprochent, et donc aussi les deux portions d'osjusqu'à ce qu'elles viennent au contact l'une de l'autre. Les deux branches de fixation sont avantageusement agencées pour que leur ajustage dans les orifices soit le plus serré possible sans pour autant empêcher leur coulissement. C'est ainsi que les sections transversales des orifices et des branches de fixation 14 sont déterminées de façon que ces branches ne puissent coulisser dans les orifices que sous des efforts relativement importants, notamment comme ceux exercés au moyen d'une pince comme décrit ci-dessus. En revanche, les forces de frottements entre la surface de ces branches de fixation et la paroi des orifices sont suffisantes pour maintenir en place les pattes 11, 12 par rapportà l'embase10 quand elles coopèrent avec des portions d'os, par exemple d'un doigt d'une main, pour favoriser leur réunion par ostéosynthèse. In this movement, the two staple arms are approaching, and thus also the two portions of bone j until they come into contact with each other. The two attachment legs are advantageously arranged so that their adjustment in the orifices is as tight as possible without preventing their sliding. Thus, the cross sections of the orifices and fixing branches 14 are determined so that these branches can slide in the orifices only under relatively large forces, especially as those exerted by means of a clamp as described below. above. On the other hand, the frictional forces between the surface of these fixing branches and the wall of the orifices are sufficient to hold the tabs 11, 12 in relation to to . base 10 when they cooperate with portions of bone, for example a finger of a hand, to promote their meeting by osteosynthesis.

Si les pattes sont réalisées en matériauà mémoire de forme comme mentionné dessus, quand les deux portions d'os ont été amenées au contact l'une de l'autre, les deux branches agrafage15 sont soumisesà un gradient de température conformément caractéristiques du matériauà mémoire de forme utilisé pour leur réalisation. Ces branches sont alors conçues et éduquées pour que, lorsqu'elles sont soumisesà ce gradient température, elles se resserrent encore plus par une courbure de l'une vers l'autre, permettant de maintenir encore plus fermement les deux portions d'os1, 2 l'une contre l'autre. If the tabs are made of shape memory material as mentioned above, when the two bone portions have been brought into contact with each other, the two stapling branches 15 are subject to a temperature gradient in accordance with the characteristics of the shape memory material used for their production. These branches are then designed and educated so that, when they are subjected to this temperature gradient, they are tightened even more by a curvature from one to the other, making it possible to maintain even more firmly the two portions of bone 1, 2 against each other.

Dans l'exemple décrit ci-dessus, les branches d'agrafage sont insérées dans des avant trous. Cependant,il est aussi possible, notamment lorsque l'extrémité libre des branches d'agrafage pointue, comme illustré, d'enfoncer ces branches d'agrafage directement dans l'os sans avoir recoursà ces avant-trous. In the example described above, the stapling branches are inserted in pre-holes. However, it is also possible, especially when the free end of the pointed staple branches, as illustrated, to push these stapling branches directly into the bone without resorting to these pilot holes.

figures 2 et3 représentent un autre mode de réalisation d'une agrafe selon l'invention, qui présente, par rapport au mode de réalisation décrit ci-dessus en regard de la figure1, l'avantage d'obtenir une distance entre les deux branches d'agrafage plus courte. Figures 2 and 3 represent another embodiment of a clip according to the invention, which has, with respect to the embodiment described above with reference to Figure 1, the advantage of obtaining a distance between the two shorter staple branches.

En effet, dans le mode de réalisation selon les figures 2 et3, les deux orifices 16, 17 sont réalisés dans l'embase10 de façon que leurs axes18, 19 soient parallèles et distants l'un de l'autre d'une valeur au moins égaleà la section transversale des branches de fixation 14. De préférence, cette distance sera supérieureà la section transversale des branches de fixation, de façon que les deux onifices n'aient pas de génératrice commune risquant de créer un obstacleà l'enfoncement des branches de fixation 14 dans leur orifice respectif, En conséquence, en sachant que l'un des avantages présentés par l'agrafe selon l'invention est d'utiliser un seul type de pattes, alors que, dans le cas de la réalisation selon la figure1, la distance minimale entre les deux branches d'agrafage qu'il est possible d'obtenir est égale au double de la longueur d'une branche de fixation 14, dans le cas de la réalisation selon les figures 2 et3, cette distance minimale est égaleà la longueur de l'embase prise selon les axes18, 19 qui peut être plus courte que la longueur d'une branche de fixation Il est également possible que les deux onifices soient réalisés dans l'embase de façon que leurs axes soient concourants. Un mode de réalisation faisant application de cette caractéristique a été illustré sur la figure 4 représentant une agrafe permettant de maintenir deux portions l'une par rapportà l'autre, mais aussi plus de deux. Indeed, in the embodiment according to FIGS. 2 and 3, the two orifices 16, 17 are made in the base 10 of . in such a way that their axes 18, 19 are parallel and distant from each other by a value at least equal to the cross section of the attachment branches 14. From Preferably, this distance will be greater than the cross section of the fastening branches, so that the two holes do not have a common generator that could create an obstacle. depressing the attachment branches 14 in their respective openings, accordingly, knowing that one of the advantages of the clip according to the invention is to use a single type of tabs, whereas in the case of the embodiment according to the figure 1, the minimum distance between the two stapling arms that can be obtained is twice the length of a fastening branch 14, in the case of the production according to figures 2 and 3, this minimum distance is equal to the length of the base taken along the axes 18, 19 which can be shorter than the length of a fixing branch It is also possible that the two holes are made in the base so that their axes are concurrent. An embodiment applying this feature has been illustrated in Figure 4 showing a clip for holding two portions relative to one another, but also more than two.

L'agrafe illustrée en coupe en vue de dessus sur la figure 4 comporte quatre orifices 16, 17, 26, 27 ayant leurs axes18, 19, 28, 29 sensiblement parallèles deuxà deux et aptesà recevoir respectivement les branches de fixation 14 de quatre pattes11, 12, 21, 22. The clip shown in section in plan view in FIG. 4 has four orifices 16, 17, 26, 27 having their axes 18, 19, 28, 29 substantially parallel. two to two and able to respectively receive the attachment legs 14 of four legs 11, 12, 21, 22.

Pour obtenir une réalisation la plus compacte possible avec une embase la plus mince possible,il avantageux que les axes18, 19, 28, 29 des quatre orifices16, 27 soient tous dans un même plan et concourants deuxà deux. To obtain the most compact design possible with the thinnest possible base, it is preferable to the axes 18, 19, 28, 29 of the four holes 16, 27 are all in the same plane and concurrent two to two.

Il est' noter que la répartition des pattes11, 12, 21, 22 illustrée sur figure 4 n'est qu'un exemple, et quMle peut bien entendu être différente, Par exemple, l'agrafe peut être réalisée avec pattes disposées d'un même côté, pour réaliser une configuration similaire mais double de celle illustrée sur la figure 2. It is ' note that the distribution of the legs 11, 12, 21, 22 shown in Figure 4 is only an example, and It can of course be different, for example, the staple can be made with tabs arranged on the same side, to achieve a similar configuration but double that illustrated in Figure 2.

Dans les modes de réalisation décrits ci-dessus, les agrafes sont réalisées de façon qu'elles puissent maintenir les portions d'os au contact les unes des autres. Cependant, il peut se présenter des cas oùil faut pouvoir maintenir les portions d'osà une certaine distance les unes des autres pour, par exemple, respecter la position originelle de ces portions avant la fracture et/ou pour pouvoir placer entre elles, par exemple, un greffon osseux analogue pour favoriser l'ostéosynthèse. In the embodiments described above, the staples are made in such a way that they can keep the bone portions in contact with each other. However, there may be cases where he must be able to maintain bone portions at a certain distance from each other to, for example, respect the original position of these portions before the fracture and / or to be able to place between them, for example, a similar bone graft to promote osteosynthesis.

Dans but, il est avantageux que l'embase10 comporte, sur au moins face30 sur laquelle ne débouche pas un ou des orifices16, 17, une partie en saillie31 formant entretoise, cette partie saillie30 étant apteà être intercalée entre les deux portions1, 2 comme représenté sur la figure 2. In aim, it is advantageous that the base 10 comprises, on at least face 30 on which does not open one or holes 16, 17, a protruding part 31 forming a spacer, this protruding part 30 being adapted to to be inserted between the two portions 1, 2 as shown in Figure 2.

Dans le mode de réalisation décrit en regard de la figure1, les moyens fixer les branches de fixation 14 dans les orifices16, 17 étaient constitués par ajustage très précis de la section transversale de ces branches de fixation et des orifices. In the embodiment described with reference to FIG. 1, the means fixing the fastening branches in the holes 16, 17 and 17 were constituted by very precise adjustment of the section. transverse of these attachment branches and orifices.

Maisil peut exister d'autres exemples de réalisation de ces moyens fixation des branches de fixation 14 dans les orifices16, 17. Ils peuvent par exemple être constitués par un bossage appartenantà l'embase qui vient coopérer avec un creux appartenantà branche de fixation 14. Cependant comme les positions des branches de fixation ne sont jamais prédéfinies par rapportà l'embase, il est avantageux de réaliser ces bossages et creux après que les branches de fixation aient pris leur position définitive, par exempleà aide d'une pince de sertissage avec laquelle il est possible d'écraser l'embase sous des efforts perpendiculairesà la direction des axes18, 19 des orifices16, 17, 21, 22. But there may exist other embodiments of these fastening means fastening branches 14 in the orifices 16, 17. They may for example be constituted by a boss belonging to to the base which comes to cooperate with a hollow belonging to fastening branch 14. However as the positions of the fastening branches are never predefined relative to < The base, it is advantageous to make these bosses and hollows after the attachment branches have taken their final position, for example by using a crimping pliers with which it is possible to crush the base under perpendicular forces to the direction of the axes 18, 19 of the orifices 16, 17, 21, 22.

Il està noter que la longueur de l'embase10 prise selon l'axe d'un orifice peut avantageusement être inférieureà la longueur d'une branche de fixation. Dans cas du mode de réalisation selon figures 2 et3, les moyens pour fixer les branches de fixation 14 dans les orifices16, 17 peuvent alors être constitués par la portion émergente de chaque branche de fixation qui peut subir par exemple, une torsion ou un pliage. It is to note that the length of the base 10 taken along the axis of an orifice can advantageously be less than the length of a branch of fixation. In the case of the embodiment according to FIGS. 2 and 3, the means for fixing the fastening branches in the orifices 16, 17 may then be constituted by the emerging portion of each attachment branch which can undergo for example, a twist or a folding.

En outre,il être avantageux que l'embase comporte, sensiblement son centre, une percée traversante 40 susceptible de déboucher, après que l'agrafe ait été posée, en regard des deux portions d'os. Cette percée traversante permettra au praticien d'introduire un corps entre les deux portions d'os1, 2, par exemple un greffon osseux ou analogue, pour favoriser l'ostéosynthèse entre ces deux portions d'os. In addition, it be advantageous that the base comprises substantially its center, a through breakthrough 40 may open, after the staple has been placed, facing the two bone portions. This through breakthrough will allow the practitioner to introduce a body between the two portions of bone 1, 2, for example a bone graft or the like, to promote osteosynthesis between these two portions of bone.

Cette percée traversante 40 peut être réalisée dans toutes les formes d'embase, mais trouve une application particulièrement avantageuse dans la réalisation selon la figure 4 sur laquelle la ligne de soudure par ostéosynthèse entre les deux portions d'os est évoquée en 41.This through-hole 40 can be made in all base forms, but finds a particularly advantageous application in the embodiment according to FIG. 4, in which the osteosynthesis weld line between the two bone portions is evoked at 41.

Claims

CLAIMS 1, Clip for holding at least two bone portions (1, 2) relative to each other to characterized by the fact that it comprises a base (10), at least two legs (11, 12), each leg consisting of two branches respectively fixing (14) ) and stapling (15) attached to each other substantially to right angle to each other to the other in a manner to substantially form an L (13), and at least two holes (16, 17) made in the base (10), the cross-section of these orifices being substantially complementary to that of the fastening branches (B) so that these fixing branches can slide in translation in these orifices. . 2. Staple according to claim 1, characterized in that the complementary cross-sections of the orifices 6, 17) and the branches of fixing ( 14) have shapes arranged so as to prevent rotation, relative to the base of each attachment branch in its corresponding orifice. 3. Clip according to claims 1 and 2, characterized in that the two orifices (16, 17) are made in said base (10) so that their (18, 19) axes are collinear (Fig. 1). 4. Staple according to Fune claims 1 and 2, characterized in that the two orifices (16, 17) are made in said base (l 0) so that their axes (l 8, 19) are parallel and spaced from each other by a value of at least equal to the cross section of the fastening legs (14) (Fig. And 3). 5. Staple one of the claims 1 and 2, characterized in that the two orifices (16, 17) are made in said base (10) so that their axes (18, 19) are concurrent (Fig. 4). 6. Clip according to one of claims 1 and 2, characterized in that said base (10) has four orifices (16, 17, 26, 27) having their axes (18, 19, 28, 29) substantially parallel two to two and fit to respectively receive the attachment legs (14) of four legs (11, 12, 21, 22, Fig. 4). 7. Clip according to claim 6, characterized in that the (18, 19, 28, 29) axes of the four holes > (16, 17, 26, 27) are located in the same plane and are concurrent two two. 8. Clip according to one of the claims 1 to 7, characterized in that the tabs (11, 12, 21, 22) are made of a shape memory material, 9. Clip according to one of claims 1 to 8, characterized by the fact that said base plate (10) has, on a face (30) on which does not open an orifice (16, 17 part protruding (3 1) forming spacer capable of being interposed between two bone portions (1, 2). Staple according to one of the claims 1 to 9, characterized by the fact that it comprises means for fixing said fastening branches (14) in said orifices (16, 17, ...), 11. Clip according to one of claims 1 to 10, characterized in that the length of the base (10) taken along the axis (18, 19) of a hole (16, 17) is less than the length of a fixing branch ( 1 4). Clip according to one of claims 1 to 11, characterized in that said base (10) further comprises a through-hole (40) for introducing , between the two portions of es (1, 2), a body promoting osteosynth # between these two portions of bone.