FR3106968A1 - System for connecting at least two portions of bone - Google Patents

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Abstract

La présente invention concerne les systèmes pour relier entre elles deux portions d’os P1, P2. Le système comporte une barre 10 ; deux moyens de fixation 20, 30 d’au moins deux points différents 12, 31 de la barre 10 respectivement aux deux portion d’os P1, P2, ces deux moyens de fixation étant constitués chacun par une vis pédiculaire, chaque vis pédiculaire 21 comportant une tête 22 en forme de U comprenant deux branches 23, 24 et une base 25 réunissant ces deux branches en définissant un espace interbranche 26, la distance entre ces deux branches étant au moins égale à l'épaisseur transversale la plus grande de la barre 10, une tige de vis 27, un filetage osseux 29 réalisé sur la surface extérieure de la tige de vis, des moyens pour coupler l’extrémité 128 de la tige de vis 27 avec la base 25 et des moyens pour bloquer la barre 10 dans l’espace 26 ; et une butée 301, 302 située à l’une des extrémités libres 111, 112 de la barre qui émerge de la tête 22 d’une vis pédiculaire. Application, notamment, à l’ostéosynthèse de vertèbres.The present invention relates to systems for interconnecting two portions of bone P1, P2. The system comprises a bar 10; two fixing means 20, 30 of at least two different points 12, 31 of the bar 10 respectively to the two portions of bone P1, P2, these two fixing means each consisting of a pedicle screw, each pedicle screw 21 comprising a U-shaped head 22 comprising two branches 23, 24 and a base 25 joining these two branches by defining an inter-branch space 26, the distance between these two branches being at least equal to the greatest transverse thickness of the bar 10 , a screw shank 27, a bone thread 29 made on the outer surface of the screw shank, means for coupling the end 128 of the screw shank 27 with the base 25 and means for locking the bar 10 in it. 'space 26; and a stopper 301, 302 located at one of the free ends 111, 112 of the bar which emerges from the head 22 of a pedicle screw. Application, in particular, to the osteosynthesis of vertebrae.

Description

Système pour relier entre elles au moins deux portions d’os.System for joining together at least two portions of bone.

La présente invention concerne les systèmes pour relier entre elles au moins une première portion d’os et une seconde portion d’os, dont une application est particulièrement intéressante quand ces portions d’os sont des vertèbres d’une colonne vertébrale lorsque cette dernière est le siège, par exemple, d’une cyphose, d’une scoliose, etc.The present invention relates to systems for interconnecting at least a first portion of bone and a second portion of bone, an application of which is particularly interesting when these bone portions are vertebrae of a spinal column when the latter is the site, for example, of kyphosis, scoliosis, etc.

On connaît déjà de tels systèmes, par exemple celui qui est décrit dans le FR3076199. Le système décrit dans ce document comprendau moins une barre cylindrique définissant un axe longitudinal, et deux fixations d’au moins deux points différents de la barre respectivement à la première portion d’os et à la seconde portion d’os, chacune de ces fixations étant de façon connue constituée par une vis pédiculaire.Such systems are already known, for example that which is described in FR3076199. The system described in this document comprises at least one cylindrical bar defining a longitudinal axis, and two attachments of at least two different points of the bar respectively to the first portion of bone and to the second portion of bone, each of these attachments being in known manner constituted by a pedicle screw.

Une telle vis comporte: une tête en forme de U comprenant deux branches et une base réunissant ces deux branches pour définir un espace interbranche, la distance entre ces deux branches étant au moins égale à l'épaisseur transversale la plus grande de la barre, de façon que cette dernière soit apte à se loger dans cet espace interbranche en reposant, de façon directe ou indirecte, sur la base; une tige de vis comportant une première extrémité pénétrante; un filetage osseux réalisé sur sa surface extérieure; des moyens pour coupler la seconde extrémité de la tige de vis, opposée à l'extrémité pénétrante, avec la base de la tête; et des moyens, comme un écrou ou analogue vissé dans l’espace interbranche, pour bloquer la barre dans l’espace interbranche contre la base.Such a screw comprises: a U-shaped head comprising two branches and a base joining these two branches to define an inter-branch space, the distance between these two branches being at least equal to the greatest transverse thickness of the bar, so that the latter is able to be housed in this interbranch space by resting, directly or indirectly, on the base; a screw shank having a penetrating first end; a bone thread made on its outer surface; means for coupling the second end of the screw shank, opposite the penetrating end, with the base of the head; and means, such as a nut or the like screwed into the interbranch space, to lock the bar in the interbranch space against the base.

Le système décrit ci-dessus donne généralement toute satisfaction pour relier deux portions d’os, en particulier deux vertèbres. Il arrive cependant que, dans le temps suivant sa mise en place sur un Patient, les moyens, par exemple l’écrou, pour bloquer la barre dans l’espace interbranche et contre la base d’une vis pédiculaire, ne jouent plus leur fonction de blocage, l’écrou se dévissant légèrement au cours du temps.The system described above generally gives complete satisfaction for connecting two portions of bone, in particular two vertebrae. However, it happens that, in the time following its placement on a patient, the means, for example the nut, to block the bar in the interbranch space and against the base of a pedicle screw, no longer play their function. blocking, the nut unscrewing slightly over time.

L’une des conséquences de cet inconvénient est constituée par le fait qu’une extrémité de la barre peut ne plus être solidaire de la vis pédiculaire, ce qui peut être catastrophique pour le Patient sur lequel a été implanté un tel système.One of the consequences of this drawback is the fact that one end of the bar may no longer be integral with the pedicle screw, which can be catastrophic for the patient on whom such a system has been implanted.

Pour pallier cet inconvénient, il a été envisagé d’augmenter la longueur de la barre de façon que les extrémités émergentes des deux vis pédiculaires les plus éloignées l’une de l’autre soit plus grande. Mais cette solution n’est pas toujours, à l’évidence, une bonne solution, notamment par le fait qu’elle augmente de façon non négligeable l’encombrement du système.To overcome this drawback, it was considered to increase the length of the bar so that the emerging ends of the two pedicle screws farthest from each other would be larger. But this solution is not always, obviously, a good solution, in particular by the fact that it significantly increases the size of the system.

Aussi, la présente invention a-t-elle pour but de réaliser un système pour relier entre elles une première portion d’os et une seconde portion d’os, notamment des vertèbres d’une colonne vertébrale, qui tente de pallier les inconvénients des systèmes similaires de l’art antérieur.Also, the aim of the present invention is to produce a system for connecting together a first portion of bone and a second portion of bone, in particular vertebrae of a spinal column, which attempts to overcome the disadvantages of similar prior art systems.

Plus précisément, la présente invention a pour objet un système pour relier entre elles au moins une première portion d’os et une seconde portion d’os, comportant:
• une barre sensiblement cylindrique définissant un axe longitudinal, et
• au moins deux moyens de fixation d’au moins deux points différents de ladite barre respectivement à la première portion d’os et à la seconde portion d’os, ces au moins deux moyens de fixation étant constitués chacun par une vis pédiculaire, chaque vis pédiculaire comportant:
* une tête en forme de U comprenant deux branches et une base réunissant ces deux branches en définissant un espace interbranche, la distance entre ces deux branches étant au moins égale à l'épaisseur transversale la plus grande de ladite barre, de façon que la barre soit apte à se loger dans cet espace interbranche en reposant de façon directe ou indirecte sur la base,
* une tige de vis comportant une première extrémité pénétrante,
* un filetage osseux réalisé sur la surface extérieure de la tige de vis,
* des moyens pour coupler la seconde extrémité de la tige de vis, opposée à l'extrémité pénétrante, avec la base de la tête, et
* des moyens pour bloquer ladite barre dans l’espace interbranche et contre la base,
caractérisé par le fait qu’il comporte en outre:
• une butée située à l’une des extrémités libres de la barre qui émerge de la tête d’une vis pédiculaire.
More specifically, the subject of the present invention is a system for connecting together at least a first portion of bone and a second portion of bone, comprising:
• a substantially cylindrical bar defining a longitudinal axis, and
• at least two means for fixing at least two different points of said bar respectively to the first portion of bone and to the second portion of bone, these at least two means of fixing each being constituted by a pedicle screw, each pedicle screw comprising:
* a U-shaped head comprising two branches and a base joining these two branches by defining an inter-branch space, the distance between these two branches being at least equal to the greatest transverse thickness of the said bar, so that the bar either able to be housed in this interbranch space by resting directly or indirectly on the base,
* a screw rod comprising a first penetrating end,
* a bone thread made on the outer surface of the screw rod,
* means for coupling the second end of the screw rod, opposite the penetrating end, with the base of the head, and
* means for blocking said bar in the interbranch space and against the base,
characterized in that it further comprises:
• a stop located at one of the free ends of the bar which emerges from the head of a pedicle screw.

Selon une autre caractéristique de l’invention, la butée est conformée de façon que la longueur la plus courte de sa section transversale soit supérieure à la distance séparant les deux branches de la tête.According to another characteristic of the invention, the abutment is shaped so that the shortest length of its cross-section is greater than the distance separating the two arms of the head.

Selon une autre caractéristique de l’invention, la butée est sensiblement en forme de demi-sphère, cette demi-sphère étant solidaire d’une extrémité libre de la barre par le plan de coupe qui la limite.According to another characteristic of the invention, the abutment is substantially in the shape of a half-sphere, this half-sphere being integral with a free end of the bar by the cutting plane which limits it.

Selon une autre caractéristique de l’invention, la butée et la barre sont réalisées d’une seule pièce.According to another characteristic of the invention, the abutment and the bar are made in one piece.

Selon une autre caractéristique de l’invention, le système comporte deux butées et des moyens pour associer ces deux butées respectivement aux deux extrémités libres de la barre.According to another characteristic of the invention, the system comprises two stops and means for associating these two stops respectively with the two free ends of the bar.

Selon une autre caractéristique de l’invention, la longueur de la barre, prise entre les deux butées, est égale, optionnellement très légèrement supérieure, à la distance hors-tout prise entre les deux vis pédiculaires les plus éloignées.According to another characteristic of the invention, the length of the bar, taken between the two stops, is equal, optionally very slightly greater, to the overall distance taken between the two furthest pedicle screws.

Selon une autre caractéristique de l’invention, le système comporte en outre au moins une butée intermédiaire solidaire de la portion de la barre qui est comprise entre deux têtes de vis pédiculaires.According to another characteristic of the invention, the system further comprises at least one intermediate stop integral with the portion of the bar which is between two pedicle screw heads.

D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif, mais nullement limitatif, dans lesquels :
La figure 1 est un schéma, en vue de côté, d’un système selon l’invention pour relier entre elles au moins une première portion d’os et une seconde portion d’os, et
La figure 2 représente une coupe transversale du système selon la figure 1 (les portions d’os ayant été supprimées), coupe référencée II-II sur la figure 1,
Other characteristics and advantages of the present invention will appear during the following description given with regard to the appended drawings by way of illustration, but in no way limiting, in which:
FIG. 1 is a diagram, in side view, of a system according to the invention for connecting together at least a first portion of bone and a second portion of bone, and
Figure 2 shows a cross section of the system according to Figure 1 (the bone portions having been removed), section referenced II-II in Figure 1,

Il est tout d'abord précisé que, sur les figures, les mêmes références désignent les mêmes éléments, quelle que soit la figure sur laquelle elles apparaissent et quelle que soit la forme de représentation de ces éléments.It is first of all specified that, in the figures, the same references designate the same elements, whatever the figure in which they appear and whatever the form of representation of these elements.

De même, si des éléments ne sont pas spécifiquement référencés sur l’une des figures, leurs références peuvent être aisément retrouvées en se reportant à l’autre figure.Similarly, if elements are not specifically referenced in one of the figures, their references can easily be found by referring to the other figure.

Il est aussi précisé que les figures représentent un mode de réalisation de l’objet selon l’invention, mais qu’il peut en exister d’autres qui répondent à la définition de cette invention.It is also specified that the figures represent one embodiment of the object according to the invention, but that there may be others which meet the definition of this invention.

Il est en outre précisé que, lorsque, selon la définition de l’invention, l’objet de l’invention comporte “au moins un” élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. Réciproquement, si le mode de réalisation de l’objet selon l’invention tel qu’illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et si, dans la description, il n’est pas spécifié que l’objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l’objet de l’invention pourra être défini comme comportant “au moins un” de ces éléments.It is further specified that, when, according to the definition of the invention, the object of the invention comprises “at least one” element having a given function, the embodiment described may comprise several of these elements. Conversely, if the embodiment of the object according to the invention as illustrated comprises several elements of identical function and if, in the description, it is not specified that the object according to this invention must necessarily comprise a number particular of these elements, the object of the invention may be defined as comprising “at least one” of these elements.

Il est de même précisé que lorsque, dans la présente description, une expression définit à elle seule, sans mention particulière spécifique la concernant, un ensemble de caractéristiques structurelles, ces caractéristiques peuvent être prises, pour la définition de l'objet de la protection demandée, quand cela est techniquement possible, soit séparément, soit en combinaison totale et/ou partielle.It is also specified that when, in this description, an expression alone defines, without any specific mention concerning it, a set of structural characteristics, these characteristics can be taken, for the definition of the object of the protection requested. , when technically possible, either separately or in total and/or partial combination.

Il est enfin précisé que, dans la présente description, si l'adverbe "sensiblement" est associé à un qualificatif d'un moyen donné, ce qualificatif doit être compris au sens strict ou approché.Finally, it is specified that, in the present description, if the adverb “substantially” is associated with a qualifier of a given means, this qualifier must be understood in the strict or approximate sense.

La présente invention, en regard des deux figures 1 et 2, concerne un système pour relier entre elles au moins une première portion d’os P1 et une seconde portion d’os P2.The present invention, with regard to the two figures 1 and 2, relates to a system for connecting together at least a first portion of bone P1 and a second portion of bone P2.

Le système comporte une barre 10 sensiblement cylindrique définissant un axe longitudinal 11, par exemple en acier inoxydable ou analogue, et au moins deux moyens de fixation 20, 30 d’au moins deux points différents 12, 31 de la barre 10 respectivement à la première portion d’os P1 et à la seconde portion d’os P2.The system comprises a substantially cylindrical bar 10 defining a longitudinal axis 11, for example made of stainless steel or the like, and at least two means 20, 30 for fixing at least two different points 12, 31 of the bar 10 respectively to the first portion of bone P1 and to the second portion of bone P2.

Ces au moins deux moyens de fixation sont constitués chacun par une vis pédiculaire 21.These at least two fixing means each consist of a pedicle screw 21.

Chaque vis pédiculaire 21 comporte: une tête 22 en forme de U comprenant deux branches 23, 24 et une base 25 réunissant ces deux branches en définissant un espace interbranche 26, la distance entre ces deux branches étant au moins égale à l'épaisseur transversale la plus grande de la barre 10, de façon que la barre soit apte à se loger dans cet espace interbranche en reposant de façon directe ou indirecte sur la base 25; une tige de vis 27 comportant une première extrémité pénétrante 28; un filetage osseux 29 réalisé sur la surface extérieure de la tige de vis; des moyens pour coupler la seconde extrémité 128 de la tige de vis 27, opposée à l'extrémité pénétrante 28, avec la base 25 de la tête 22; et des moyens pour bloquer la barre 10 dans l’espace interbranche 26 et contre la base 25.Each pedicle screw 21 comprises: a U-shaped head 22 comprising two branches 23, 24 and a base 25 joining these two branches by defining an interbranch space 26, the distance between these two branches being at least equal to the transverse thickness larger of the bar 10, so that the bar is able to be housed in this interbranch space by resting directly or indirectly on the base 25; a screw shank 27 having a penetrating first end 28; a bone thread 29 made on the outer surface of the screw shank; means for coupling second end 128 of screw shank 27, opposite penetrating end 28, to base 25 of head 22; and means for blocking the bar 10 in the interbranch space 26 and against the base 25.

Selon une réalisation possible, ces moyens pour bloquer solidairement la barre 10 dans l’espace interbranche de la vis pédiculaire sont constitués parun taraudage 220 réalisé sur la paroi intérieure des deux branches 23, 24, et un écrou 221 comportant, sur son pourtour, un filetage 222 complémentaire du taraudage. La longueur axiale du taraudage est déterminée de façon que, lorsque l’écrou 221 est vissé entre les deux branches, il soit apte à venir en appui en force sur la barre 10 quand cette dernière est positionnée entre ces deux branches et qu’elle repose sur la base 25, afin de lier de façon solidaire et étroite la barre 10 et la vis pédiculaire 21, et donc de réaliser un ensemble “portion d’os-vis pédiculaire-barre” solide lorsque la vis pédiculaire est vissée dans une portion d’os.According to one possible embodiment, these means for blocking the bar 10 together in the interbranch space of the pedicle screw consist of a thread 220 made on the inner wall of the two branches 23, 24, and a nut 221 comprising, on its periphery, a thread 222 complementary to the tapping. The axial length of the thread is determined so that, when the nut 221 is screwed between the two branches, it is capable of coming into force bearing on the bar 10 when the latter is positioned between these two branches and that it rests on the base 25, in order to link the bar 10 and the pedicle screw 21 in an integral and tight manner, and therefore to produce a solid “bone portion-pedicle screw-bar” assembly when the pedicle screw is screwed into a portion of 'bone.

Il est rappelé que, pour le mieux-être du patient, la longueur de la barre 10 est généralement déterminée pour être la plus courte possible. De ce fait, les deux extrémités libres 111, 112 de la barre 10, qui émergent des deux vis pédiculaires 21 les plus éloignées l’une de l’autre, à savoir les vis 20, 30 dans l’exemple illustré, sont de très faible longueur.It is recalled that, for the betterment of the patient, the length of the bar 10 is generally determined to be as short as possible. Therefore, the two free ends 111, 112 of the bar 10, which emerge from the two pedicle screws 21 farthest from each other, namely the screws 20, 30 in the example illustrated, are very short length.

Or, il arrive que les écrous de fixation 221 peuvent, au cours du temps suivant l’implantation du système sur un patient, ne plus jouer parfaitement leur fonction de solidarisation de la barre avec la tête 22 de la vis pédiculaire 21. En conséquence la barre peut glisser dans la tête 22 de la vis pédiculaire 21, et même jusqu’à ce que l’une de ses extrémités libres sorte de l’espace interbranche 26 et que la barre ne soit plus maintenue fixement. Dans ce cas, il est impératif de procéder à une intervention chirurgicale, en urgence, pour éviter toutes suites catastrophiques sur le plan médical pour le patient.However, it happens that the fixing nuts 221 can, over time following the implantation of the system on a patient, no longer perfectly play their function of securing the bar with the head 22 of the pedicle screw 21. Consequently the bar can slide in the head 22 of the pedicle screw 21, and even until one of its free ends comes out of the interbranch space 26 and the bar is no longer held fixed. In this case, it is imperative to carry out an emergency surgery to avoid any catastrophic medical consequences for the patient.

Pour pallier cet inconvénient, le système selon l’invention comporte une butée 301, 302, en une ou plusieurs parties, située à l’une des extrémités libres 111, 112 de la barre qui émerge de la tête 22 d’une vis pédiculaire 21.To overcome this drawback, the system according to the invention comprises a stop 301, 302, in one or more parts, located at one of the free ends 111, 112 of the bar which emerges from the head 22 of a pedicle screw 21 .

Selon une caractéristique avantageuse de l’invention, la butée 301, 302 est conformée de façon que la longueur la plus courte de sa section transversale soit supérieure à la distance séparant les deux branches 23, 24 de la tête de vis en U 22, pour qu’au moins une partie de la butée 301, 302 vienne au contact d’au moins l’une des branches 23, 24 si la barre venait à glisser dans la tête de la vis la plus proche de cette butée.According to an advantageous characteristic of the invention, the stop 301, 302 is shaped so that the shortest length of its cross-section is greater than the distance separating the two branches 23, 24 of the U-shaped screw head 22, to that at least part of the stop 301, 302 comes into contact with at least one of the branches 23, 24 if the bar were to slide in the head of the screw closest to this stop.

La butée qui répond à la structure définie ci-dessus peut présenter différentes formes. Cependant, la forme qui présente le plus d’avantage, aussi bien à la construction qu’à l’utilisation, notamment pour éviter de blesser le patient, est celle qui est illustrée, à savoir celle d’une demi-sphère ou analogue (portion de sphère) solidaire de la barre par le plan de coupe qui limite la demi-sphère, le diamètre de cette demi-sphère étant supérieur à la distance interbranche du U.The abutment which corresponds to the structure defined above can have different shapes. However, the form which offers the most advantage, both in construction and in use, in particular to avoid injuring the patient, is that which is illustrated, namely that of a half-sphere or the like ( portion of sphere) secured to the bar by the cutting plane which limits the half-sphere, the diameter of this half-sphere being greater than the inter-branch distance of the U.

Comme il est préférable que les extrémités libres qui émergent des deux vis pédiculaires (ou des deux vis pédiculaires les plus éloignées quand le système en comporte plus de deux) soient toutes les deux les plus courtes possible, le système comporte de préférence une butée 301, 302 à chaque extrémité libre 111, 112, comme illustré sur la figure 1.As it is preferable that the free ends which emerge from the two pedicle screws (or from the two furthest pedicle screws when the system comprises more than two) are both as short as possible, the system preferably comprises an abutment 301, 302 at each free end 111, 112, as shown in Figure 1.

La longueur de la barre 10 est alors déterminée égale, optionnellement très légèrement supérieure, à la distance hors-tout prise entre les deux vis pédiculaires 21 les plus éloignées.The length of the bar 10 is then determined to be equal, optionally very slightly greater, to the overall distance taken between the two furthest pedicle screws 21.

Avec un système comme décrit ci-dessus et illustré sur les deux figures, l’inconvénient mentionné au préambule de la présente description ne peut quasiment plus se présenter.With a system as described above and illustrated in the two figures, the drawback mentioned in the preamble of the present description can hardly arise.

Le système peut cependant comporter outre au moins une autre butée 303 dite «butée intermédiaire» solidaire de la portion 113 de barre 10 qui est comprise entre deux têtes 22 de vis pédiculaires 21, comme illustré sur la figure 1.The system may, however, also comprise at least one other stop 303 called the “intermediate stop” integral with the portion 113 of bar 10 which is between two heads 22 of pedicle screws 21, as illustrated in FIG. 1.

Il est bien entendu que le système peut comporter plusieurs butées intermédiaires 303 pour que la barre 10 soit, en plus des avantages mentionnés ci-avant, parfaitement tenue sur toute sa longueur, surtout dans le cas d’une application à une ostéosynthèse rachidienne entre vertèbres, de façon à s’assurer que les vertèbres soient bien maintenues fixement les unes par rapport aux autres, quels que soient les mouvements que peut faire le patient sur lequel a été implanté le système, afin que l’ostéosynthèse rachidienne soit parfaitement réalisée.It is understood that the system may include several intermediate stops 303 so that the bar 10 is, in addition to the advantages mentioned above, perfectly held over its entire length, especially in the case of an application to spinal osteosynthesis between vertebrae , so as to ensure that the vertebrae are firmly held in place relative to each other, regardless of the movements that the patient on whom the system has been implanted may make, so that the spinal osteosynthesis is carried out perfectly.

De façon évidente, cette butée intermédiaire, ou ces butées intermédiaires, 303 seront positionnées au plus proche des têtes 22 des vis pédiculaires 21.Obviously, this intermediate stop, or these intermediate stops, 303 will be positioned closest to the heads 22 of the pedicle screws 21.

Selon une caractéristique très préférentielle de l’invention, la butée (ou les butées) et la barre sont réalisées d’une seule pièce, pour assurer à cet ensemble une plus grande fiabilité dans le temps, à l’évidence pour le bien des patients.According to a very preferred characteristic of the invention, the stop (or stops) and the bar are made in one piece, to ensure that this assembly is more reliable over time, obviously for the good of the patients. .

Les avantages du système selon l’invention apparaissent à l’évidence à la lecture de la description faite ci-dessus, sans qu’il soit besoin d’en faire un développement plus important.
The advantages of the system according to the invention appear clearly on reading the description given above, without there being any need to develop it further.

Claims (7)

Un système pour relier entre elles au moins une première portion d’os et une seconde portion d’os (P1, P2), comportant:
• une barre (10) sensiblement cylindrique définissant un axe longitudinal (11), et
• au moins deux moyens de fixation (20, 30) d’au moins deux points différents (12, 31) de ladite barre (10) respectivement à la première portion d’os (P1) et à la seconde portion d’os (P2), ces au moins deux moyens de fixation étant constitués chacun par une vis pédiculaire, chaque vis pédiculaire (21) comportant:
* une tête (22) en forme de U comprenant deux branches (23, 24) et une base (25) réunissant ces deux branches en définissant un espace interbranche (26), la distance entre ces deux branches étant au moins égale à l'épaisseur transversale la plus grande de ladite barre (10), de façon que la barre soit apte à se loger dans cet espace interbranche en reposant de façon directe ou indirecte sur la base (25),
* une tige de vis (27) comportant une première extrémité pénétrante (28),
* un filetage osseux (29) réalisé sur la surface extérieure de la tige de vis,
* des moyens pour coupler la seconde extrémité (128) de la tige de vis (27), opposée à l'extrémité pénétrante (28), avec la base (25) de la tête (22), et
* des moyens pour bloquer ladite barre (10) dans l’espace interbranche (26) et contre la base (25),
caractérisé par le fait qu’il comporte en outre:
• une butée (301, 302) située à l’une des extrémités libres (111, 112) de la barre qui émerge de la tête (22) d’une vis pédiculaire (21).
A system for interconnecting at least a first bone portion and a second bone portion (P1, P2), comprising:
• a substantially cylindrical bar (10) defining a longitudinal axis (11), and
• at least two fixing means (20, 30) of at least two different points (12, 31) of said bar (10) respectively to the first bone portion (P1) and to the second bone portion ( P2), these at least two fixing means each being constituted by a pedicle screw, each pedicle screw (21) comprising:
* a U-shaped head (22) comprising two branches (23, 24) and a base (25) joining these two branches by defining an inter-branch space (26), the distance between these two branches being at least equal to greatest transverse thickness of said bar (10), so that the bar is able to be housed in this interbranch space by resting directly or indirectly on the base (25),
* a screw rod (27) having a first penetrating end (28),
* a bone thread (29) made on the outer surface of the screw rod,
* means for coupling the second end (128) of the screw rod (27), opposite the penetrating end (28), with the base (25) of the head (22), and
* means for blocking said bar (10) in the interbranch space (26) and against the base (25),
characterized in that it further comprises:
• a stop (301, 302) located at one of the free ends (111, 112) of the bar which emerges from the head (22) of a pedicle screw (21).
Système selon la revendication 1, caractérisé par le fait que ladite butée (301, 302) est conformée de façon que la longueur la plus courte de sa section transversale soit supérieure à la distance séparant les deux branches (23, 24) de la tête (22).System according to Claim 1, characterized in that the said abutment (301, 302) is shaped so that the shortest length of its cross section is greater than the distance separating the two branches (23, 24) of the head ( 22). Système selon la revendication 2, caractérisé par le fait que ladite butée (301, 302) est sensiblement en forme de demi-sphère, cette demi-sphère étant solidaire d’une extrémité libre (111, 112) de ladite barre (10) par le plan de coupe qui la limite.System according to Claim 2, characterized in that the said stop (301, 302) is substantially in the shape of a half-sphere, this half-sphere being fixed to a free end (111, 112) of the said bar (10) by the cutting plane that limits it. Système selon l’une des revendications précédentes, caractérisé par le fait que ladite butée et ladite barre sont réalisée d’une seule pièce.System according to one of the preceding claims, characterized in that the said stop and the said bar are made in one piece. Système selon l’une des revendications précédentes, caractérisé par le fait qu’il comporte:
• deux butées (301, 302), et
• des moyens pour associer ces deux butées respectivement aux deux extrémités libres (111, 112) de ladite barre.
System according to one of the preceding claims, characterized in that it comprises:
• two stops (301, 302), and
• means for associating these two stops respectively with the two free ends (111, 112) of said bar.
Système selon la revendication 5, caractérisé par le fait que la longueur de la barre (10), prise entre les deux butées (301, 302), est égale, optionnellement très légèrement supérieure, à la distance hors-tout prise entre les deux vis pédiculaires (21) les plus éloignées.System according to Claim 5, characterized in that the length of the bar (10), taken between the two stops (301, 302), is equal, optionally very slightly greater, to the overall distance taken between the two screws furthest pedicles (21). Système selon l’une des revendications précédentes, caractérisé par le fait qu’il comporte en outre au moins une butée intermédiaire (303) solidaire de la portion (113) de ladite barre (10) qui est comprise entre deux têtes (22) de vis pédiculaires (21).System according to one of the preceding claims, characterized in that it further comprises at least one intermediate stop (303) integral with the portion (113) of the said bar (10) which is included between two heads (22) of pedicle screw (21).
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