FR2770998A1 - Portable spinal therapy apparatus - Google Patents
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Abstract
Description
DISPOSITIF DE VERTEBROTHERAPIE PORTABLE POUR L'ELONGATION
DISCALE LOMBAIRE ET L'ELONGATION CERVICALE
La présente invention concerne un dispositif de vertébrothérapie portable pour l'élongation discale lombaire et l'élongation cervicale.PORTABLE VERTEBROTHERAPY DEVICE FOR ELONGATION
LUMBAR DISCALE AND CERVICAL ELONGATION
The present invention relates to a portable vertebral therapy device for lumbar disc elongation and cervical elongation.
Comme on peut le rappeler, la colonne vertebrale comprend 4 segments, à savoir le rachis cervical composé de 7 vertebres, le rachis thoracique composé de 12 vertèbres, le rachis lombaire composé de 5 vertèbres, et le rachis sacré composé du sacrum et des pièces coccygiennes. Ces 4 segments forment 4 courbures inversées dans le plan sagittal.As we can recall, the vertebral column comprises 4 segments, namely the cervical spine composed of 7 vertebrae, the thoracic spine composed of 12 vertebrae, the lumbar spine composed of 5 vertebrae, and the sacral spine composed of the sacrum and coccygeal parts. . These 4 segments form 4 inverted curvatures in the sagittal plane.
I1 est connu que dans le cas d'une hernie discale, le noyau gélatineux du disque intervertébral est déplacé vers l'arrière et comprime un ou plusieurs nerfs rachidiens ce qui provoque des douleurs et parfois des paralysies. It is known that in the case of a herniated disc, the gelatinous nucleus of the intervertebral disc is displaced backwards and compresses one or more spinal nerves which causes pain and sometimes paralysis.
Afin d'éviter aux patients d'avoir recours à la chirurgie ouverte ou arthroscopie qui, dans ses deux formes, reste très traumatisante et nécessite une convalescence de longue durée, on pratique depuis plusieurs années une thérapie d'élongation discale.In order to avoid patients having to resort to open surgery or arthroscopy which, in both forms, remains very traumatic and requires a long-term recovery, several years have been used for disc elongation therapy.
Le principe de cette thérapie consiste de manière générale à réaliser une élongation discale contrôlée au niveau des deux vertèbres situées de part et d'autre du disque malade.The principle of this therapy generally consists of performing a controlled disc elongation at the two vertebrae located on both sides of the diseased disc.
On connaît par la demande de brevet français No. 2.734.153 un dispositif d'élongation discale portable peu encombrant, autonome et facilement maniable par le patient lui-même.French Patent Application No. 2,734,153 discloses a portable disc elongation device which is compact, autonomous and easily manageable by the patient himself.
Ce dispositif comporte un châssis sur lequel sont montés un chariot pelvien mobile et un chariot thoracique mobile susceptible d'être déplacé par rapport au chariot pelvien grâce à un mécanisme tenseur. Le châssis comporte également dans son prolongement un plateau de pied amovible comportant un moyen supportant les genoux fléchis du patient et supportant des sangles reliées à un harnais prévu pour immobiliser la cage thoracique du patient.This device comprises a frame on which are mounted a mobile pelvic carriage and a movable thoracic carriage movable relative to the pelvic carriage by means of a tensor mechanism. The chassis also includes in its extension a removable foot plate having a means supporting the patient's bent knees and supporting straps connected to a harness designed to immobilize the patient's ribcage.
Dans ce dispositif, le chariot thoracique comporte dans son prolongement un plateau de tête amovible. Ce plateau de tête comporte une partie d'extrémité supportant des sangles reliées à un harnais prévu pour immobiliser la cage thoracique du patient.In this device, the thoracic carriage has in its extension a removable head plate. This head plate has an end portion supporting straps connected to a harness provided for immobilizing the patient's ribcage.
Ce dispositif est approprié pour réaliser une traction discale lombaire en deplaçant le chariot thoracique par rapport au chariot pelvien de manière à augmenter l'écartement entre ces deux chariots.This device is suitable for performing lumbar disc traction by moving the thoracic carriage relative to the pelvic carriage so as to increase the distance between these two carriages.
I1 ne permet cependant pas de réaliser une élongation cervicale. It does not, however, allow for cervical elongation.
On connaît par la demande de brevet EP-A-0.240.229 un dispositif d'élongation discale lombaire portable pouvant être modifié pour l'élongation cervicale.EP-A-0,240,229 discloses a portable lumbar disc elongation device that can be modified for cervical elongation.
Ce dispositif comporte un plateau pelvien fixe muni de sangles reliées à un harnais prévu pour immobiliser le bassin d'un patient et un plateau thoracique muni de sangles reliées à un harnais prévu pour immobiliser la cage thoracique du patient, ce plateau thoracique étant susceptible d'être déplacé par rapport au plateau pelvien grâce à un mécanisme de type vérin.This device comprises a fixed pelvic plate provided with straps connected to a harness designed to immobilize the pelvis of a patient and a thoracic plate provided with straps connected to a harness provided for immobilizing the patient's ribcage, this thoracic plate being capable of to be moved relative to the pelvic plateau by means of a cylinder type mechanism.
L'élongation discale lombaire d'un patient étendu sur ce dispositif de vertébrothérapie et immobilisé par les deux harnais pourra être réalisée en déplaçant le plateau thoracique de manière à augmenter l'écartement entre le plateau thoracique et le plateau pelvien.The lumbar disc elongation of a patient lying on this vertebrotherapy device and immobilized by the two harnesses can be achieved by moving the chest plate so as to increase the spacing between the chest plate and the pelvic plateau.
Pour pouvoir réaliser une élongation cervicale, ce dispositif est modifié en ajoutant à celui-ci un plateau de tête fixe muni de sangles reliées à une têtière prévue pour immobiliser la tête du patient. To achieve cervical elongation, this device is modified by adding to it a fixed head plate provided with straps connected to a headrest provided to immobilize the patient's head.
Lorsque ce dispositif comporte le plateau de tête, l'élongation cervicale d'un patient étendu sur le dispositif de vertébrothérapie et immobilisé par la têtière et le harnais thoracique sera réalisée en déplaçant le plateau thoracique de manière à augmenter l'écartement entre le plateau de tête et le plateau thoracique, c'est-àdire en diminuant l'écartement entre le plateau thoracique et le plateau pelvien.When this device comprises the head plate, the cervical elongation of a patient lying on the vertebrotherapy device and immobilized by the headrest and the chest harness will be performed by moving the chest plate so as to increase the spacing between the plateau of head and the thoracic plateau, that is to say by decreasing the spacing between the thoracic plateau and the pelvic plateau.
Dans le cas où le dispositif est utilisé pour une élongation cervicale, il sera nécessaire de prévoir un film de polytétrafluoroéthylène (PTFE) sur le plateau pelvien pour diminuer la friction et permettre au bas du corps du patient de glisser de manière à éviter une compression au niveau des vertèbres lombaires.In the case where the device is used for cervical elongation, it will be necessary to provide a film of polytetrafluoroethylene (PTFE) on the pelvic plateau to reduce friction and allow the patient's lower body to slide so as to avoid compression at level of the lumbar vertebrae.
Le dispositif décrit dans la demande de brevet
EP-A-0.240.229 présente de nombreux inconvénients lorsqu'il est utilisé pour l'élongation cervicale
Avec ce dispositif, comme le plateau de tête est fixe, la force de traction va être appliquée au niveau thoracique par le déplacement du plateau thoracique et cette force de traction va partiellement s'épuiser sur les joints vertébraux dorsaux supérieurs puis cervicaux, ce qui n'est pas bon sur un rachis sain, pour finalement agir sur le segment cervical qu'en fin de course.The device described in the patent application
EP-A-0,240,229 has many disadvantages when used for cervical elongation
With this device, as the head plate is fixed, the traction force will be applied to the thoracic level by the displacement of the thoracic plate and this tensile force will partially exhaust on the vertebral joints dorsal upper and cervical, which n is not good on a healthy spine, to finally act on the cervical segment at the end of the race.
En prenant par exemple le joint pathologique cervical C5-C6 de loin le plus fréquent, une force s'appliquant par l'intermédiaire du harnais thoracique sur la 6ème vertèbre du rachis thoracique, va devoir traverser successivement les six vertèbres supérieures du rachis thoracique puis les deux vertèbres inférieures du rachis cervical avant d'arriver au joint C5-C6 à traiter ce qui fait donc 8 joints inter-vertébraux à traverser. By taking for example the C5-C6 cervical joint by far the most common, a force applying via the chest harness on the 6th vertebra of the thoracic spine, will have to cross successively the six upper vertebrae of the thoracic spine and then the two lower vertebrae of the cervical spine before reaching the C5-C6 joint to be treated, which makes 8 inter-vertebral joints to be crossed.
De plus, cette force de traction devra aplatir la lordose ou courbure cervicale physiologique avant d'atteindre le joint C5 et C6 à traiter.In addition, this traction force will have to flatten the lordosis or physiological cervical curvature before reaching the C5 and C6 joint to be treated.
De plus, avec le dispositif décrit dans EP-A-0.240.229, la partie inférieure du corps glisse sur le film de PTFE disposé sur le plateau pelvien ce qui enlève toute fiabilité de la force appliquée puisqu'une partie de cette force sera en partie absorbée par les frictions sur ce plateau.In addition, with the device described in EP-A-0.240.229, the lower part of the body slides on the PTFE film disposed on the pelvic plateau which removes any reliability of the force applied since part of this force will be part absorbed by friction on this plateau.
La présente invention a pour objectif de supprimer les désavantages des dispositifs connus en fournissant un dispositif portable permettant de réaliser efficacement, en toute sécurité et de manière parfaitement contrôlée soit une élongation discale lombaire, soit une élongation cervicale, qui permet dans le cas d'une élongation cervicale, d'appliquer une force de traction parfaitement contrôlée directement sur un rachis cervical au préalable redressé (courbure cervicale éliminée) en minimisant le nombre de joints intervertébraux à traverser.The present invention aims to eliminate the disadvantages of known devices by providing a portable device to perform efficiently, safely and in a perfectly controlled manner is a lumbar disc elongation or a cervical elongation, which allows in the case of a cervical elongation, to apply a perfectly controlled traction force directly on a cervical spine previously straightened (cervical curvature eliminated) by minimizing the number of intervertebral joints to be crossed.
Conformément à la présente invention, ce but est atteint par un dispositif de vertébrothérapie portable pour l'élongation discale lombaire et l'élongation cervicale comprenant un châssis formant au moins sur sa partie supérieure un plan rectiligne, partie sur laquelle sont montés de manière mobile parallèlement au plan rectiligne un chariot pelvien prévu pour assurer l'appui du bassin d'un patient et un chariot thoracique prévu pour assurer l'appui abdominal du patient, ledit châssis comportant à son extrémité du côté du chariot pelvien une partie réglable comportant un moyen destiné à supporter les pieds du patient, une partie comportant des moyens de support de sangles susceptibles de supporter des sangles retenant un moyen destiné à immobiliser le bassin du patient et une partie destinée à supporter les genoux du patient. According to the present invention, this object is achieved by a portable vertebrotherapy device for lumbar disc elongation and cervical elongation comprising a frame forming at least on its upper part a rectilinear plane, part on which are mounted in a movable manner in parallel. in the rectilinear plane a pelvic trolley provided to support a patient's pelvis and a thoracic trolley provided to provide the abdominal support of the patient, said frame having at its end on the side of the pelvic trolley an adjustable portion comprising a means for supporting the patient's feet, a portion having strap support means capable of supporting straps retaining means for immobilizing the patient's pelvis and a portion for supporting the patient's knees.
Ce dispositif se caractérise par le fait que le châssis comporte en outre sur sa partie supérieure un chariot de tête mobile parallèlement au plan rectiligne, par le fait qu'il est prévu un moyen pour immobiliser de manière amovible le chariot pelvien sur le châssis, un moyen pour immobiliser de manière amovible le chariot thoracique sur le châssis et un moyen pour rendre solidaire de manière amovible le chariot de tête au chariot thoracique, par le fait que le châssis comporte à son extrémité située du côté du chariot de tête un bras tracteur comportant des moyens de support de sangles prévus pour supporter soit des sangles retenant un moyen destiné à immobiliser la cage thoracique du patient, soit des sangles retenant un moyen destiné à immobiliser la tête du patient et par le fait que ledit bras tracteur est relié à un mécanisme de traction permettant de produire une force de traction prédéterminée soit sur les sangles retenant le moyen destiné à immobiliser la cage thoracique du patient, soit sur les sangles retenant le moyen destiné à immobiliser la tête du patient.This device is characterized in that the frame further comprises on its upper part a movable head carriage parallel to the rectilinear plane, in that there is provided a means for removably immobilizing the pelvic carriage on the frame, a means for detachably immobilizing the thoracic carriage on the frame and means for removably securing the head carriage to the thoracic carriage, in that the frame has at its end on the side of the head carriage a tractor arm comprising strap support means adapted to support either straps retaining means for immobilizing the patient's chest, or straps retaining means for immobilizing the patient's head and that said tractor arm is connected to a mechanism of traction to produce a predetermined tensile force on the straps retaining the means for im mobilize the patient's ribcage or on the straps retaining the means for immobilizing the patient's head.
Le mécanisme de traction est de préférence un vérin électrique.The traction mechanism is preferably an electric jack.
Le bras tracteur comporte de préférence un extensomètre qui peut être relié électroniquement à un dispositif d'affichage logé dans un pupitre prévu pour afficher la force de traction mesurée par l'extensomètre.The tractive arm preferably comprises an extensometer which can be electronically connected to a display device housed in a desk provided to display the tensile force measured by the extensometer.
Dans une forme d'exécution préférée, le mécanisme de traction est un mécanisme de type à commande de traction programmable qui comporte, de préférence un moyen logé dans un pupitre pour programmer, pour sélectionner ou pour introduire un programme de traction.In a preferred embodiment, the pulling mechanism is a programmable traction control type mechanism which preferably includes means housed in a desk for programming, selecting or introducing a pull program.
Le dispositif peut comporter, en liaison avec la commande de traction programmable, une commande d'actionnement du mécanisme de traction et un bouton d'arrêt d'urgence permettant le desserrage du mécanisme de traction. The device may comprise, in connection with the programmable traction control, an actuation command of the traction mechanism and an emergency stop button for loosening the traction mechanism.
Dans une configuration appropriée pour l'élongation discale lombaire, le chariot de tête et le chariot thoracique sont solidarisés entre eux et mobiles sur le châssis, le chariot pelvien est mobile sur le châssis, et de préférence les moyens de support de sangles du bras tracteur supportent des sangles retenant un moyen destiné à immobiliser la cage thoracique du patient et les moyens de support de sangles de la partie du châssis supportent des sangles retenant un moyen destiné à immobiliser le bassin du patient.In an appropriate configuration for the lumbar disc elongation, the head carriage and the thoracic carriage are secured to each other and movable on the frame, the pelvic carriage is movable on the frame, and preferably the means for supporting straps of the tractor arm. support straps retaining means for immobilizing the patient's chest and the strut support means of the frame portion support straps retaining means for immobilizing the patient's pelvis.
Dans une configuration appropriée pour l'élongation cervicale, le chariot de tête et le chariot thoracique sont désolidarisés l'un de l'autre, le chariot de tête est mobile sur le châssis, le chariot thoracique et le chariot pelvien sont immobilisés sur le châssis, et de préférence les moyens de support de sangles du bras tracteur supportent des sangles retenant un moyen destiné à immobiliser la tête patient, les moyens de supports de sangles de la partie du châssis ne supportant de préférence aucune sangle.In a configuration suitable for cervical elongation, the head carriage and the thoracic carriage are disengaged from one another, the head carriage is movable on the frame, the thoracic carriage and the pelvic carriage are immobilized on the frame and preferably the strut support means of the traction arm supports straps retaining means for immobilizing the patient head, the strut support means of the frame portion preferably supporting no straps.
Le chariot de tête comporte de préférence un coussin de forme appropriée pour éliminer la courbure cervicale du patient.The head carriage preferably comprises a cushion of appropriate shape to eliminate the cervical curvature of the patient.
L'invention est décrite ci-après à l'aide d'un exemple d'une forme d'exécution de l'invention et de références aux dessins joints dans lesquels:
La Figure 1 représente un exemple d'un dispositif conforme à la présente invention vu de face dans une configuration appropriée pour la traction lombaire.The invention is described below with the aid of an example of an embodiment of the invention and references to the accompanying drawings in which:
Figure 1 shows an example of a device according to the present invention seen from the front in a configuration suitable for lumbar traction.
La Figure 2 représente le dispositif représenté sur la
Figure 1 dans une configuration appropriée pour la traction cervicale. Figure 2 shows the device shown on the
Figure 1 in a configuration suitable for cervical traction.
Sur les Figures 1 et 2, le dispositif de vertébrothérapie comporte un châssis 1 rigide formant sur sa partie supérieure un plan rectiligne.In Figures 1 and 2, the vertebral therapy device comprises a rigid frame 1 forming on its upper part a rectilinear plane.
Ce châssis est fabriqué en un matériau métallique léger et résistant aux déformations et est monté sur des pieds réglables 2.This frame is made of a lightweight metal material that is resistant to deformation and is mounted on adjustable feet 2.
Ce châssis 1 comporte sur sa partie supérieure trois chariots de forme générale parallélépipèdique mobiles parallèlement au plan rectiligne.This frame 1 comprises on its upper part three carriages of parallelepipedal general shape movable parallel to the rectilinear plane.
Le premier chariot, dénommé chariot pelvien 3, est prévu pour assurer l'appui du bassin d'un patient.The first cart, referred to as a pelvic cart 3, is intended to support a patient's pelvis.
Le second chariot, dénommé chariot thoracique 4, est prévu pour assurer l'appui abdominal du patient.The second carriage, called the thoracic carriage 4, is provided to ensure the abdominal support of the patient.
Le troisième chariot, dénommée chariot de tête 5, est prévu pour supporter la tête du patient
Chacun des trois chariots 3, 4, 5 comporte des galets 6 disposés de manière à ce que chacun des chariots puisse se déplacer de manière sûre et stable sur la partie supérieure du châssis comportant un rail de chaque côté.The third carriage, referred to as a head carriage 5, is provided to support the patient's head
Each of the three carriages 3, 4, 5 comprises rollers 6 arranged in such a way that each of the carriages can move in a safe and stable manner on the upper part of the chassis comprising a rail on each side.
Le châssis comporte, à son extrémité située du côté du chariot pelvien, une partie 7 réglable comportant un plateau 8 destiné à supporter les pieds du patient, une partie 9, inclinable lors de l'installation ou de la désinstallation du patient comportant des moyens de support de sangles 10, 10' (non visible) et une partie 28 prévue pour supporter les genoux du patient.The frame has, at its end located on the side of the pelvic carriage, an adjustable portion 7 comprising a plate 8 for supporting the feet of the patient, a portion 9, tilting during the installation or the removal of the patient with means of strap support 10, 10 '(not visible) and a portion 28 provided to support the patient's knees.
La partie 7 comportant le plateau 8 est réglée en fonction de la taille du patient de manière à obliger le patient en position couchée sur le dispositif à fléchir les genoux.The part 7 comprising the plate 8 is adjusted according to the size of the patient so as to force the patient in the supine position on the device to bend the knees.
La partie 28 prévue pour supporter les genoux fléchis du patient peut être soit une partie prévue pour se situer de chaque côté des genoux du patient de manière à les stabiliser comme représenté sur les Figures 1 et 2, soit une partie prévue pour se situer sous les genoux du patient.The portion 28 provided for supporting the patient's flexed knees may be either a portion intended to be located on each side of the patient's knees so as to stabilize them as shown in Figures 1 and 2, or a portion intended to be located under the knees of the patient.
Le châssis 1 comporte à son extrémité située du côté du chariot de tête 5 un bras tracteur il comportant des moyens de support de sangles 12, 12' (non visible) et un extensomètre 13.The chassis 1 has at its end located on the side of the head carriage 5 a tractor arm comprising belt support means 12, 12 '(not visible) and an extensometer 13.
Le bras tracteur 11 est relié à un vérin électrique 14 à commande de traction programmable situé à l'intérieur du châssis 1.The tractor arm 11 is connected to an electric ram 14 with programmable traction control located inside the frame 1.
La gestion du déroulement de la traction est confiée à un automate programmable logé dans un pupitre 15.The management of the unwinding of the traction is entrusted to a programmable automaton housed in a desk 15.
Le pupitre 15 comporte un moyen pour programmer, pour sélectionner ou pour introduire un programme de traction permettant de choisir, selon les pathologies rencontrées, les alternances traction-maintien, la vitesse de traction, la vitesse de relâchement ainsi que les crêtes de maintien et un dispositif d'affichage pouvant afficher en permanence la force de traction mesurée par l'extensomètre, le temps de traction, la force de traction programmée, le temps programmé et éventuellement d'autres données.The desk 15 comprises means for programming, selecting or introducing a pulling program making it possible to choose, according to the pathologies encountered, the traction-holding alternations, the traction speed, the release speed as well as the holding peaks and a display device that can continuously display the tensile force measured by the extensometer, the pulling time, the programmed pulling force, the programmed time and possibly other data.
Les paramètres de chaque programme sont définis pour chaque patient, mais sont modifiables par le médecin.The parameters of each program are defined for each patient, but can be modified by the doctor.
Les programmes peuvent être par exemple soit programmés directement, soit pré-enregistrés, soit introduits au moyen d'une carte à puce personnalisée si un tel système est prévu.The programs can be for example either programmed directly or pre-recorded or introduced by means of a personalized smart card if such a system is provided.
Un protocole de traction particulièrement approprié est représenté sur le diagramme suivant:
Diagramme force/temps du protocole de traction
diagramme forceltemps force de traction
Force-time diagram of the traction protocol
diagram forceltime traction force
temps
tl: temps d'installation du palier
T1: durée de chaque palier
T2: durée de la traction
1 : ler palier
2 : 2ème palier
3 : force thérapeutique
Selon ce protocole de traction applicable soit pour la traction lombaire soit pour la traction cervicale, la période d'installation de la force thérapeutique F3 et la période de relâchement s'effectuent chacune progressivement en 3 paliers correspondant chacun au 1/3 de la valeur choisie pour la force thérapeutique F3.time
tl: installation time of the bearing
T1: duration of each level
T2: duration of traction
1: the first step
2: 2nd level
3: therapeutic strength
According to this traction protocol applicable for either lumbar traction or for cervical traction, the period of installation of the therapeutic force F3 and the relaxation period are each progressively carried out in 3 steps, each corresponding to 1/3 of the chosen value. for the therapeutic force F3.
Le pupitre 15 comporte également un bouton de marche/arrêt et un voyant de mise sous tension.The desk 15 also includes an on / off button and a power-on LED.
Dans le dispositif tel que représenté sur les Figures 1 et 2, il est également prévu, en liaison avec la commande de traction programmable, une commande 17 d'actionnement du vérin prévue pour être utilisée par le patient ou le médecin dans certaines circonstances, notamment pour réactionner le vérin aux différents temps du traitement, et un bouton d'arrêt d'urgence 18 permettant le desserrage du vérin en cas d'urgence.In the device as shown in FIGS. 1 and 2, there is also provided, in connection with the programmable traction control, an actuation control 17 for the actuator intended to be used by the patient or the doctor in certain circumstances, in particular to react the cylinder at different processing times, and an emergency stop button 18 for loosening the cylinder in case of emergency.
Cette commande 17 permettant d'actionner le vérin et ce bouton d'arrêt d'urgence 18 sont situés sur une poignée 16. This control 17 for actuating the cylinder and this emergency stop button 18 are located on a handle 16.
I1 faut toutefois noter que la commande 17 permettant d'actionner le vérin et le bouton d'arrêt d'urgence 18 permettant de desserrer le vérin peuvent être situés sur le pupitre 15. It should however be noted that the control 17 for actuating the jack and the emergency stop button 18 for loosening the jack can be located on the desk 15.
Ce dispositif de vertébrothérapie fonctionne grâce à un dispositif d'alimentation électrique 19 qui comporte une alimentation basse tension et une batterie de sécurité prévue en cas de panne de secteur.This vertebrotherapy device operates through a power supply device 19 which comprises a low voltage supply and a safety battery provided in case of power failure.
Ce dispositif peut être utilisé soit pour réaliser une traction lombaire soit pour réaliser une traction cervicale.This device can be used for either lumbar traction or cervical traction.
Dans la configuration telle que représentée sur la Figure 1 appropriée pour réaliser une traction lombaire, le chariot de tête 5 et le chariot thoracique 4 sont solidarisés par un moyen de verrouillage 20 amovible.In the configuration as shown in Figure 1 suitable for performing lumbar traction, the head carriage 5 and the thoracic carriage 4 are secured by a releasable locking means.
Dans cette configuration, les moyens de support de sangles 12, 12' du bras tracteur 11 supportent des sangles 21, 21' (non visible) retenant un harnais thoracique 22 prévu pour immobiliser la cage thoracique du patient et les moyens de support de sangles 10, 10' de la partie 9 du châssis 1 supportent des sangles 23 et 23' (non visible) retenant un harnais pelvien 24 prévu pour immobiliser le bassin du patient.In this configuration, the strap support means 12, 12 'of the traction arm 11 support straps 21, 21' (not visible) retaining a chest harness 22 provided for immobilizing the patient's ribcage and the strap support means 10 , 10 'of the portion 9 of the frame 1 support straps 23 and 23' (not visible) retaining a pelvic harness 24 provided for immobilizing the pelvis of the patient.
I1 convient de noter que le positionnement des moyens de support de sangles doit être tel que la traction puisse s'exercer selon l'axe de la colonne vertébrale. It should be noted that the positioning of the strap support means must be such that traction can be exerted along the axis of the spine.
Cette configuration du dispositif est particulièrement appropriée pour le traitement des hernies discales et des lumbagos.This configuration of the device is particularly suitable for the treatment of herniated discs and lumbago.
Dans cette configuration, l'utilisation du dispositif se déroule de la manière suivante. In this configuration, the use of the device proceeds as follows.
Le patient est allongé sur le dispositif, la tête reposant sur le chariot de tête 5, le dos reposant sur le chariot thoracique 4, la région postérieure du bassin reposant sur le chariot pelvien 3 et les pieds reposant sur le plateau de pied 8 avec les genoux fléchis supportés par la partie 28.The patient is lying on the device, the head resting on the head carriage 5, the back resting on the thoracic carriage 4, the posterior pelvic area resting on the pelvic carriage 3 and the feet resting on the foot plate 8 with the knees flexed supported by Part 28.
Le patient est sanglé sur le dispositif à l'aide du harnais thoracique 22 prenant appui sur l'ensemble des côtes et du harnais pelvien 24 prenant appui sur les crêtes iliaques.The patient is strapped on the device using the chest harness 22 bearing on all the ribs and the pelvic harness 24 resting on the iliac crests.
Ces harnais 22 et 24 peuvent par exemple consister chacun en un bandage velcro ajustable en fonction de la taille du patient.These harnesses 22 and 24 may for example each consist of an adjustable velcro bandage depending on the size of the patient.
Ensuite, l'alimentation électrique 19 est branchée et le programme de traitement personnalisé est programmé ou sélectionné grâce à des touches situées sur le pupitre 15 ou introduit grâce à une carte à puce personnalisée dans le pupitre 15 si un tel système est prévu.Then, the power supply 19 is connected and the personalized treatment program is programmed or selected by means of keys located on the desk 15 or introduced by means of a personalized smart card in the desk 15 if such a system is provided.
Les sangles 22, 22' (non visible) et 24, 24' (non visible) sont ensuite mises en pré-tension et le programme de traction agissant sur le vérin est enclenché.The straps 22, 22 '(not visible) and 24, 24' (not visible) are then pre-tensioned and the traction program acting on the cylinder is engaged.
Le bras de traction 11 transmet une force de traction engendrée par le vérin électrique sur les sangles 21, 21' (non visible).The traction arm 11 transmits a traction force generated by the electric jack on the straps 21, 21 '(not visible).
Cette force agit sur le disque intervertébral responsable de la compression du nerf sciatique en réalisant une décompression discale entraînant une réintégration de ce disque, et plus spécifiquement de la partie postérieure de ce disque, à sa place initiale.This force acts on the intervertebral disk responsible for the compression of the sciatic nerve by performing a disc decompression resulting in a reintegration of this disc, and more specifically the posterior part of this disc, in its original place.
A tout moment, la force de traction appliquée est mesurée par l'extensomètre 13 et instantanément affichée, éventuellement en même temps que d'autres données, sur le dispositif d'affichage du pupitre 15, grâce à des moyens de liaison électroniques. At any time, the tensile force applied is measured by the extensometer 13 and instantly displayed, possibly together with other data, on the display device of the desk 15, by means of electronic connection means.
Des exemples de programmes pour les tractions lombaires en suivant le diagramme du protocole de traction ci-dessus et en fonction du poids du patient sont mentionnés dans le
Tableau 1.Examples of programs for lumbar traction following the diagram of the above traction protocol and according to the weight of the patient are mentioned in the
Table 1.
Tableau 1
<tb> <SEP> 10 <SEP> s <SEP> 30 <SEP> s <SEP> 30s <SEP> | <SEP> mn <SEP> | <SEP> 7 <SEP> kg <SEP> 14 <SEP> kg <SEP> | <SEP> 20kg <SEP> 50 <SEP> à <SEP> 60 <SEP> kg
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<tb>
Dans la configuration telle que représentée sur la Figure 2 appropriée pour réaliser une traction cervicale, le chariot de tête 5 est désolidarisé du chariot thoracique 4 et libre sur le châssis 1 et les chariots thoracique 4 et pelvien 3 sont immobilisés sur le châssis 1 par des moyens de verrouillage amovibles ou par des moyens de blocage amovibles non représentés de manière à ce qu'ils soient fixes sur le châssis.<tb><SEP> 10 <SEP> s <SEP> 30 <SEP> s <SEP> 30s <SEP> | <SEP> mn <SEP> | <SEP> 7 <SEP> kg <SEP> 14 <SEP> kg <SEP> | <SEP> 20kg <SEP> 50 <SEP> to <SEP> 60 <SEP> kg
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<Tb>
In the configuration as shown in Figure 2 suitable for cervical traction, the head carriage 5 is disengaged from the chest carriage 4 and free on the frame 1 and the chest carts 4 and pelvic 3 are immobilized on the frame 1 by removable locking means or by removable locking means not shown so that they are fixed on the frame.
Dans cette configuration, les moyens de support de sangles 12, 12' du bras tracteur 11 supportent des sangles 25, 25' (non visible) retenant une têtière 26 prévue pour immobiliser la tête du patient.In this configuration, the strap support means 12, 12 'of the traction arm 11 support straps 25, 25' (not visible) retaining a headrest 26 provided for immobilizing the patient's head.
Un coussin 27 de forme appropriée est prévu sur le chariot de tête pour éliminer la courbure cervicale
Dans cette configuration, l'utilisation du dispositif se déroule de la manière suivante. A cushion 27 of suitable shape is provided on the head carriage to eliminate the cervical curvature
In this configuration, the use of the device proceeds as follows.
Le patient est allongé sur le dispositif, la tête reposant sur le coussin 27 du chariot de tête 5, le dos reposant sur le chariot thoracique 4, la région postérieure du bassin reposant sur le chariot pelvien 3 et les pieds reposant sur le plateau de pied 8 avec les genoux fléchis supportés par la partie 28, la courbure cervicale étant éliminée par l'action du coussin 27.The patient is lying on the device, the head resting on the cushion 27 of the head carriage 5, the back resting on the thoracic carriage 4, the posterior pelvic area resting on the pelvic carriage 3 and the feet resting on the foot plate 8 with the flexed knees supported by the portion 28, the cervical curvature being eliminated by the action of the cushion 27.
Pour un traitement faisant intervenir la traction cervicale, seule la tête du patient est sanglée sur le dispositif à l'aide de la têtière et la raison en est la suivante.For a treatment involving cervical traction, only the patient's head is strapped onto the device using the headrest and the reason is as follows.
La force de traction appliquée dans le cas d'une traction cervicale est très inférieure à la force de traction appliquée dans le cas d'une traction lombaire et dans le cas de la traction cervicale, la force appliquée est suffisamment faible pour que les forces de frottement au niveau du thorax et du bassin empêchent le glissement de la partie inférieure du corps du patient. Ainsi, il n'y a aucune nécessité de sangler la partie inférieure du corps du patient lors que l'on réalise une traction cervicale.The traction force applied in the case of cervical traction is much lower than the tensile force applied in the case of lumbar traction and in the case of cervical traction, the applied force is small enough that the forces of Chest and pelvic friction prevent sliding of the patient's lower body. Thus, there is no need to strap the lower body of the patient when cervical traction is performed.
Ensuite, comme dans le cas de la traction lombaire, l'alimentation électrique 19 est branchée et le programme de traitement personnalisé est programmé ou sélectionné grâce à des touches situées sur le pupitre 15 ou introduit grâce à une carte à puce personnalisée dans le pupitre 15 si un tel système est prévu.Then, as in the case of lumbar traction, the power supply 19 is connected and the personalized treatment program is programmed or selected by means of keys located on the desk 15 or introduced by means of a personalized smart card in the desk 15. if such a system is planned.
Les sangles 25, 25' sont ensuite mises en pré-tension et le programme de traction agissant sur le vérin est enclenché.The straps 25, 25 'are then pre-tensioned and the traction program acting on the jack is engaged.
Le bras de traction 11 transmet une force de traction engendrée par le vérin électrique sur les sangles 25, 25'.The traction arm 11 transmits a traction force generated by the electric jack on the straps 25, 25 '.
Cette force s'exerce cette fois ci sur le rachis cervical et provoque une décoaptation (ou un écartement) des articulations postérieures et provoque également un étirement des muscles para-cervicaux, agissant ainsi sur les deux principales causes de douleurs cervicales.This force is exercised this time on the cervical spine and causes a decoaptation (or spacing) of the posterior joints and also causes a stretching of para-cervical muscles, thus acting on the two main causes of neck pain.
A tout moment, la force de traction appliquée est mesurée par l'extensomètre 13 et instantanément affichée, éventuellement en même temps que d'autres données, sur le dispositif d'affichage du pupitre 15, grâce à des moyens de liaison électroniques.At any time, the tensile force applied is measured by the extensometer 13 and instantly displayed, possibly together with other data, on the display device of the desk 15, by means of electronic connection means.
Des exemples de programmes pour les tractions cervicales suivant le diagramme du protocole de traction ci-dessus et en fonction du poids du patient sont mentionnés dans le
Tableau 2.Examples of programs for cervical tractions according to the above traction protocol diagram and according to the weight of the patient are mentioned in the
Table 2.
Tableau 2
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<tb>
Avec ce dispositif, la force de traction s'appliquera par l'intermédiaire de la têtière 26 directement sur le rachis cervical au préalable redressé avec, en prenant pour exemple le traitement du joint pathologique C5-C6, 4 joints inter-vertébraux à traverser au lieu de 8 joints intervertébraux à traverser comme avec le dispositif décrit dans EP-A-O 240.229. <tb><SEP> Î: - <SEP>:.: .. ;; :: T ..:. <SEP>.
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<Tb>
With this device, the traction force will be applied via the headrest 26 directly to the cervical spine previously straightened with, taking as an example the treatment of the C5-C6 pathological joint, 4 inter-vertebral joints to be crossed through. instead of 8 intervertebral joints to be crossed as with the device described in EP-AO 240.229.
De plus, contrairement au dispositif décrit dans
EP-A-0.240.229, on évite l'utilisation d'une feuille de
PTFE sur le plateau pelvien de sorte qu'aucune force ne sera en partie absorbée par le frottement sur ce plateau.Moreover, unlike the device described in
EP-A-0,240,229, it avoids the use of a sheet of
PTFE on the pelvic plateau so that no force will be partially absorbed by the friction on this plateau.
De ce fait, la force enregistrée par l'extensomètre 13 correspond à la force directement appliquée sur le rachis cervical, puisque la partie inférieure est fixe (chariots inferieurs immobilisés). La mesure de la force appliquée sera donc beaucoup plus fiable.As a result, the force recorded by the extensometer 13 corresponds to the force directly applied to the cervical spine, since the lower part is fixed (immobilized lower carriages). The measurement of the applied force will therefore be much more reliable.
Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits et représentés sur les dessins annexés.Of course, the invention is not limited to the embodiments described and shown in the accompanying drawings.
Des modifications restent possibles, sans sortir pour autant du domaine de protection de l'invention défini par les revendications. Modifications are possible without departing from the scope of the invention as defined by the claims.
Claims (13)
Priority Applications (5)
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Family Applications (1)
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