FR2604085A1 - Plaque d'osteosynthese pour la contention et la reduction d'effondrement des planchers orbitaires - Google Patents
Plaque d'osteosynthese pour la contention et la reduction d'effondrement des planchers orbitaires Download PDFInfo
- Publication number
- FR2604085A1 FR2604085A1 FR8613247A FR8613247A FR2604085A1 FR 2604085 A1 FR2604085 A1 FR 2604085A1 FR 8613247 A FR8613247 A FR 8613247A FR 8613247 A FR8613247 A FR 8613247A FR 2604085 A1 FR2604085 A1 FR 2604085A1
- Authority
- FR
- France
- Prior art keywords
- floors
- patient
- orbital
- adaptation
- orbit
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
- XLKXBKRAASZKTN-IENPIDJESA-N CCC1(CC1)[C@@H](C)C1C=NC1 Chemical compound CCC1(CC1)[C@@H](C)C1C=NC1 XLKXBKRAASZKTN-IENPIDJESA-N 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
- A61L31/00—Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
- A61L31/14—Materials characterised by their function or physical properties, e.g. injectable or lubricating compositions, shape-memory materials, surface modified materials
- A61L31/148—Materials at least partially resorbable by the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
- A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/0063—Implantable repair or support meshes, e.g. hernia meshes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/28—Bones
- A61F2/2875—Skull or cranium
- A61F2002/2878—Skull or cranium for orbital repair
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30003—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis
- A61F2002/30004—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis the prosthesis being made from materials having different values of a given property at different locations within the same prosthesis
- A61F2002/30016—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis the prosthesis being made from materials having different values of a given property at different locations within the same prosthesis differing in hardness, e.g. Vickers, Shore, Brinell
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30003—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis
- A61F2002/30004—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis the prosthesis being made from materials having different values of a given property at different locations within the same prosthesis
- A61F2002/30032—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis the prosthesis being made from materials having different values of a given property at different locations within the same prosthesis differing in absorbability or resorbability, i.e. in absorption or resorption time
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30003—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis
- A61F2002/3006—Properties of materials and coating materials
- A61F2002/30062—(bio)absorbable, biodegradable, bioerodable, (bio)resorbable, resorptive
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30108—Shapes
- A61F2002/3011—Cross-sections or two-dimensional shapes
- A61F2002/30112—Rounded shapes, e.g. with rounded corners
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30108—Shapes
- A61F2002/3011—Cross-sections or two-dimensional shapes
- A61F2002/30138—Convex polygonal shapes
- A61F2002/30156—Convex polygonal shapes triangular
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30594—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for slotted, e.g. radial or meridian slot ending in a polar aperture, non-polar slots, horizontal or arcuate slots
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2210/00—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2210/0004—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof bioabsorbable
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
- A61F2230/0004—Rounded shapes, e.g. with rounded corners
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
- A61F2230/0017—Angular shapes
- A61F2230/0023—Angular shapes triangular
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0014—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
- A61F2250/0019—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in hardness, e.g. Vickers, Shore, Brinell
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0014—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
- A61F2250/003—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in adsorbability or resorbability, i.e. in adsorption or resorption time
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
- A61L2430/00—Materials or treatment for tissue regeneration
- A61L2430/16—Materials or treatment for tissue regeneration for reconstruction of eye parts, e.g. intraocular lens, cornea
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Neurology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
PROCEDE POUR LA CONTENTION ET LA REDUCTION D'EFFONDREMENT DES PLANCHERS ORBITAIRES, CARACTERISE EN CE QU'IL CONSISTE A FIXER SUR LE REBORD ORBITAIRE DU PATIENT UN PLANCHER ORBITAIRE REALISE EN MATERIAU SYNTHETIQUE PREDECOUPE ET PREGALBE NE SE DEFORMANT PAS A LA TEMPERATURE DE STERILISATION PAR L'OXYDE D'ETHYLENE.
Description
La présente invention concerne une technique nouvelle pour la contention et la réduction d'effondrement des planchers orbitaires.
On sait que l'on désigne par plancher orbitaire un ensemble d'os très minces constituant une surface horizontale galbée sur laquelle repose le globe oculaire, sa partie antérieure constitue le rebord orbinaire antéro inférieur.
En cas de traumatisme facial, cet os se rompt en créant des lésions fonctionnelles (diplopie) et esthétiques (enophtalmie). La qualité de reconstruction de cet os est alors importante car les séquelles de cette opération sont difficilement opérables.
Jusqu'à présent, le procédé le plus usuel consistait à pratiquer une homogreffe à partir d'un fragment de côte ou d'os iliaque du patient. L'opération était longue et douloureuse, car il est difficile de travailler l'os.
On a bien proposé de remplacer l'os par un silicone médical. Toutefois ce matériau est trop souple, ce qui exige l'emploi de lames épaisses, qui se travaillent également difficilement, ce qui intcrdisait la re-création du galbe originel. Au surplus ce n atériau provoque fréquemment des réactions inflammatoires, ou exsudatives. Enfin ce matériau n'est pas ostéosynthésant, c'est-à-dire n'amorce pas la re-formation de l'os naturel.
L'invention repose sur la découverte que l'emploi de certains polymères biodégradables ou implants biostables ou mixtes parce que bien tolérés, permet de créer des pièces possédant exactement les memes dimensions, la même structure et les mêmes qualités biomécaniques que l'os originel.
De tels matériaux sont notamment ceux décrits dans le brevet français 78.29878, et qui consistent en une matrice de poly-acide lactique contenant des éléments de renfort à base d'acide poly-glycolique, avec éventuellement une addition de phosphate tricalcique ou d'autres substances pharmacodynamiques infuençant la cicatrisation-, telles que antibiotiques, antiinflammatoires, opacifiants ou témoins de dégradation, accélérant la cicatrisation osseuse.
Il est en effet possible de mouler directement avec ce matériau un plancher orbitaire prédécoupé et prégalbé, qui ne se déforme pas à la température de stérilisation par l'oxyde d'éthylène (60 ), et qui peut être vissé au rebord orbitaire en soutenant efficacement l'oeil en porte à faux (réalisant la technique chirurgicale dite du volcan).
Pour améliorer encore les modalités d'application de ces implants, il est prévu, selon l'invention,
- de réaliser la partie centrale plus dure que les côtés, pour en faciliter l'adaptation,
- de créer des zones de renfort au moyen de parties saillantes, par exemple selon un motif en toile d'araignée, ou au moyen de fils noyés dans la masse ou en surface,
- et de moduler sa durée de résorbtion en pratiquant des perforations dans le produit de manière à augmenter sa surface de contact avec les tissus naturels.
- de réaliser la partie centrale plus dure que les côtés, pour en faciliter l'adaptation,
- de créer des zones de renfort au moyen de parties saillantes, par exemple selon un motif en toile d'araignée, ou au moyen de fils noyés dans la masse ou en surface,
- et de moduler sa durée de résorbtion en pratiquant des perforations dans le produit de manière à augmenter sa surface de contact avec les tissus naturels.
Enfin, pour éviter que l'implant en place ne se déplace accidentellement, on peut y pratiquer des rugosités standard ou orientées vers l'avant, qui peuvent elles-mêmes être en phosphate, les surfaces des perforations étant marquées sur l'implant.
Une telle pièce peut même servir de console par dessus une fracture, si on la fixe au rebord oculaire au moyen de vis résorbables, auquel cas l'implant participe à l'osthéosynthèse et à l'aggrégatipn squelettique elle-même.
L'invention sera encore mieux comprise en se référant à la description détaillée suivante de son application à la réalisation de planchers orbitaires, cette description se référant au dessin annexé, sur lequel
- les figures la et lb représentent en vue de dessus et en coupe la forme prédécoupée d'origine.
- les figures la et lb représentent en vue de dessus et en coupe la forme prédécoupée d'origine.
- les figures 2a et 2b sont des vues analogues, la même forme étant galbée.
- la figure 3 est semblable à la figure 2a, les bords en étant amincis.
- la figure 4 illustre schématiquement un motif de renfort de la forme de la figure 3.
- les figures Sa, 5b, 5c et 5d sont des coupes partielles agrandies illustrant divers modes de renfort.
- les figures 6,7 et 8 illustrent diverses variantes de la pièce de la figure 3.
- la figure 9 illustre une autre variante de réalisation d'une pièce de ce genre.
- les figures 10a et lOb illustrent une autre adaptation d'une telle pièce,
- les figures lla , llb et llc illustrent une variante d'une pièce de ce type permettant de moduler son temps de résorbtion chez le patient.
- les figures lla , llb et llc illustrent une variante d'une pièce de ce type permettant de moduler son temps de résorbtion chez le patient.
- et les figures 12a et 12b illustrent une variante de réalisation dans laquelle la pièce est solidaire d'un élément facilitant sa mise en place.
Les figures 1 à 5 illustrent le principe d'obtention d'une forme prédécoupée selon l'invention.
Le point de départ étant un triangle curviligne 1 plat et d'épaisseur constante (figures lailb), ce triangle est tout d'abord galbé pour s'adapter au profil concave de la cavité oculaire (figures 2ai2b), puis les bords en sont amincis, pour qu'il subsiste un épaississement central (figure 3).
La forme ainsi obtenue doit comporter des moyens de renfort etlou d'adaptation volumétrique.
Ainsi, on a représenté on 2 sur la figure 4 un motif préféré de renfort d'une forme 1 tonforme elle-même à la figure 3.
Ce motif est en forme de toile d'araignée, comportant des moyens de renfort radiaux et concentriques.
Ces moyens de renfort peuvent être des fils en matériau résistant, tels que 2a, noyés dans le matériau de la forme 1 (figure 5a), ou consister en nervures plus épaisses, sur une face seulement (2b) ou sur les deux faces (2c, 2c') de la forme 1 (figures 5b et 5c), ou consister en une combinaison des deux, à savoir des nervures 2d et des fils 2d', associés à la même forme 1 (Figure 5d).
En ce qui concerne l'adaptation volumétrique du produit au patient, divers moyens sont possibles, dans le cadre de l'invention.
Un premier moyen est l'amincissement périphérique de la forme 1, comme il est spécifié avec référence à la figure 3 cidessus.
Selon un second moyen, on peut associer, dans la même pièce, un produit stable à 370C et un produit thermomalléable à 37 C, ce qui permet une auto-adaptation du produit en place chez le patient.
Un tel produit est illustré à la figure 6, où la forme 1 est la réunion d'une zone centrale 1A, en produit stable à 37 , plus rigide et assurant une contention efficace, avec une zone périphérique 1B, en produit malléable à la température du corps, déterminant l'auto-adaptation de la forme 1.
Selon un troisième moyen, illustré aux figures 7 et 8, on peut prévoir sur la forme 1 une découpe particulière, selon une incision unique 3 (figure 7) ou multiple 3a, 3b, 3c, créant un plancher multifolié (figure 8).
Selon un quatrième moyen, illustré à la figure 9, on peut utiliser pour réaliser la forme 1 un produit composite interrompu, comportant des lamelles individuelles 4a, 4b, 4c, réunies par des ponts intercalaires 5, qui peuvent être soit le matériau de renfort prévu, soit le même matériau que les lamelles, mais amenés, de manière à se prêter à l'adaptation volumétrique chez le patient, en se déformant ou même en "craquant".
Il doit être bien entendu qu- les diverses possibilités ailsi offertes par l'invention sont su#o:données à la sélection d'un matériau approprié pour la forme 1.
Parmi les matériaux déjà connus dans ce domaine, on rappellera notamment ceux faisant l'objet des brevets fraçais 76.28163 et 78.29878, utilisés seuls ou en association ensemble ou avec d'autres matériaux, ainsi que sous forme de produits composites. Au surplus ces matériaux peuvent être utilisés conjointement avec des produits contribuant à l'accélération de la cicatrisation osseuse, notamment le phosphate tricalcique.
Au titre de variantes dans la mise en oeuvre de l'invention, on peut mentionner diverses adaptations de la forme de base, en fonction de certaines situations propres aux patients.
Selon une première adaptation, illustrée par les figures lOa et lOb, ladite forme peut constituer un dispositif permettant à la fois l'ostéosynthèse et l'ostéoplasie du plancher oculaire.
Dans ce cas, la forme 6 est fixée sur une zone de fracture réduite 7 au moyen de vis d'ostéosynthèse 8.
Selon une seconde adaptation, les nervures ou aspérités telles que représenté en 2 sur les figures 4 et 5 peuvent être utilisées comme moyen de rétention.
Selon une troisième adaptation illustrée par les figures pila, lob et llc, un moyen de moduler le temps de résorbtion du plancher consiste à percer dans ce dernier un nombre déterminé de trous, la durée de résorbtion étant d'autant plus courte que lenombre de ces trous sera plus élevé, puisque la présence de chaque trou accroît la surface de contact de l'organisme avec le matériau bio-résorbable.
Ainsi, si sur la figure lla le plancher 1 n'est pas percé dans les emplacements prévus 9a, 9b, 9c, 9d, la durée de résorbtion sera de l'ordre de 18 mois ; si l'un des emplacements, 9a, est percé, cette durée est ramenée à 12 mois (figure Ilb) et si deux emplacements 9a et 9b sont percés, cette durée est abaissée à 6 mois (figure llc). Il devient donc possible de moduler à volonté ce temps de résorbtion, en fonction des conditions spécifiques du patient, à partir d'un-produit unique, ce qui a le grand avantage de faciliter la fabrication du produit de base, dont la résistance intrinsèque demeure constante.
Dans la variante ill,ustrée aux figures 12a ez l2b, montrant un plancher orbitaire 1 respec iement de face --t de profil, à ce plancher est associé par moulage une tige d'injection 10, faisant un angle , qui facilite son positionnement, et qui est autocassable en 11.
Enfin il convient de préciser que les produits composites décrits ci-dessus peuvent comporter d'autres variantes de modes de réalisations, notamment des réalisations dans lesquelles les zones ou moyens de renfort sont disposés dans le sens transversal.
Claims (7)
1. Procédé pour la contention et la réduction d'effondrement des planchers orbitaires, caractérisé en ce qu'il consiste à fixer sur le rebord orbitaire du patient un plancher orbitaire réalisé en matériau synthétique prédécoupé et prégalbé ne se déformant pas à la température de stérilisation par l'oxyde d'éthylène.
2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit matériau synthétique est un polymère biodégradable, biostable ou mixte.
3. Procédé selon les revendications 1 et 2, caractérisé en ce que la zone centrale de l'implant est plus dure que les côtés.
4. Procédé selon les revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la plaque comporte des zones de renfort créées au moyen de parties saillantes ou de fils noyés. dans la masse ou en surface.
5. Procédé selon les revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la durée de résorption de la plaque est modulée au moyen de perforations modifiant sa surface de contact avec le corps du patient.
6. Procédé selon les revendications 1 à caractérisé en ce que l'implant est immobilisé contre tout déplacement au moyen de rugosités ou stries orientées vers l'avant.
7. Plaque d'ostéosynthèse comportant les caractéristiques selon les revendications 1 à 6.
Priority Applications (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
FR8613247A FR2604085B1 (fr) | 1986-09-19 | 1986-09-19 | Plaque d'osteosynthese pour la contention et la reduction d'effondrement des planchers orbitaires |
PCT/FR1987/000361 WO1988001853A1 (fr) | 1986-09-19 | 1987-09-18 | Plaque d'osteosynthese |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
FR8613247A FR2604085B1 (fr) | 1986-09-19 | 1986-09-19 | Plaque d'osteosynthese pour la contention et la reduction d'effondrement des planchers orbitaires |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
FR2604085A1 true FR2604085A1 (fr) | 1988-03-25 |
FR2604085B1 FR2604085B1 (fr) | 1989-11-17 |
Family
ID=9339173
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
FR8613247A Expired FR2604085B1 (fr) | 1986-09-19 | 1986-09-19 | Plaque d'osteosynthese pour la contention et la reduction d'effondrement des planchers orbitaires |
Country Status (2)
Country | Link |
---|---|
FR (1) | FR2604085B1 (fr) |
WO (1) | WO1988001853A1 (fr) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP1181899A2 (fr) * | 2000-08-23 | 2002-02-27 | Ethicon GmbH | Implant plat |
WO2002087468A1 (fr) * | 2001-04-30 | 2002-11-07 | Ethicon Gmbh | Implant de surface |
Families Citing this family (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE4111856C1 (fr) * | 1991-04-11 | 1992-07-16 | Oswald Leibinger Gmbh, 7202 Muehlheim, De | |
AU6329598A (en) * | 1997-02-13 | 1998-09-08 | Boston Scientific Ireland Limited, Barbados Head Office | Stabilization sling for use in minimally invasive pelvic surgery |
FR2759899B1 (fr) * | 1997-02-27 | 1999-05-14 | Philippe Breil | Dispositif pour la correction des hernies |
EP1018980B9 (fr) * | 1997-10-01 | 2004-01-07 | Boston Scientific Limited | Reconstitution de la structure perineale |
FR2802405A1 (fr) * | 1999-12-21 | 2001-06-22 | Pierre Alain Janin | Prothese orbitale |
CA2439212C (fr) | 2001-03-09 | 2014-02-11 | Scimed Life Systems, Inc. | Echarpes medicales |
US6790213B2 (en) * | 2002-01-07 | 2004-09-14 | C.R. Bard, Inc. | Implantable prosthesis |
WO2003105727A1 (fr) | 2002-06-12 | 2003-12-24 | Scimed Life Systems, Inc. | Frondes medicales |
JP2012504457A (ja) | 2008-10-03 | 2012-02-23 | シー・アール・バード・インコーポレーテッド | 植込み型プロテーゼ |
Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2342711A1 (fr) * | 1976-03-04 | 1977-09-30 | Meyrueis Jean Paul | Plaque d'osteosynthese a face de contact osseux ayant un coefficient de frottement modifie, destinee au traitement des fractures, osteotomies et autres |
FR2367479A1 (fr) * | 1976-10-18 | 1978-05-12 | Bazelaire Eric De | Plaque chirurgicale d'osteosynthese a flexibilite variable |
US4186448A (en) * | 1976-04-16 | 1980-02-05 | Brekke John H | Device and method for treating and healing a newly created bone void |
EP0011528B1 (fr) * | 1978-10-20 | 1985-02-20 | Centre National De La Recherche Scientifique (Cnrs) | Pièces d'ostéosynthèse et leur préparation |
GB2146535A (en) * | 1983-09-20 | 1985-04-24 | Materials Consultants Oy | Device for immobilising bone fractures |
DE3442004C1 (de) * | 1984-11-16 | 1986-04-24 | Otte, Heinz, Dr.med., 8712 Volkach | Knochenfixiervorrichtung zur Frakturbehandlung |
DE8605079U1 (de) * | 1986-02-21 | 1986-05-22 | Effner und Spreine GmbH, 1000 Berlin | Implantat für Schädelkalottendefekte |
-
1986
- 1986-09-19 FR FR8613247A patent/FR2604085B1/fr not_active Expired
-
1987
- 1987-09-18 WO PCT/FR1987/000361 patent/WO1988001853A1/fr unknown
Patent Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2342711A1 (fr) * | 1976-03-04 | 1977-09-30 | Meyrueis Jean Paul | Plaque d'osteosynthese a face de contact osseux ayant un coefficient de frottement modifie, destinee au traitement des fractures, osteotomies et autres |
US4186448A (en) * | 1976-04-16 | 1980-02-05 | Brekke John H | Device and method for treating and healing a newly created bone void |
FR2367479A1 (fr) * | 1976-10-18 | 1978-05-12 | Bazelaire Eric De | Plaque chirurgicale d'osteosynthese a flexibilite variable |
EP0011528B1 (fr) * | 1978-10-20 | 1985-02-20 | Centre National De La Recherche Scientifique (Cnrs) | Pièces d'ostéosynthèse et leur préparation |
GB2146535A (en) * | 1983-09-20 | 1985-04-24 | Materials Consultants Oy | Device for immobilising bone fractures |
DE3442004C1 (de) * | 1984-11-16 | 1986-04-24 | Otte, Heinz, Dr.med., 8712 Volkach | Knochenfixiervorrichtung zur Frakturbehandlung |
DE8605079U1 (de) * | 1986-02-21 | 1986-05-22 | Effner und Spreine GmbH, 1000 Berlin | Implantat für Schädelkalottendefekte |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP1181899A2 (fr) * | 2000-08-23 | 2002-02-27 | Ethicon GmbH | Implant plat |
EP1181899A3 (fr) * | 2000-08-23 | 2003-10-29 | Ethicon GmbH | Implant plat |
WO2002087468A1 (fr) * | 2001-04-30 | 2002-11-07 | Ethicon Gmbh | Implant de surface |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
FR2604085B1 (fr) | 1989-11-17 |
WO1988001853A1 (fr) | 1988-03-24 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
FR2548533A1 (fr) | Implants osseux ou protheses osseuses | |
EP0428549B1 (fr) | Implant | |
EP1229866B1 (fr) | Dispositif de protection des nerfs apres intervention chirurgicale | |
FR2604085A1 (fr) | Plaque d'osteosynthese pour la contention et la reduction d'effondrement des planchers orbitaires | |
EP1673446B1 (fr) | Prothese de cartilage et procede pour realiser une prothese de cartilage | |
JP2804882B2 (ja) | カバー膜 | |
FR2569566A1 (fr) | Implant et son procede de fabrication | |
FR2693899A1 (fr) | Agrafe-plaque d'ostéosynthèse. | |
JPH0747090A (ja) | 多層移植片 | |
FR2712799A1 (fr) | Prothèse totale de genou et ensemble prothétique modulable de genou correspondant. | |
JP2002524199A (ja) | 誘導的骨組織再生のための生体吸収性層状複合材料 | |
FR2885029A1 (fr) | Dispositif pour l'implantologie dentaire | |
CA2248327A1 (fr) | Membrane de recouvrement, corps moules produits a partir de cette membrane, et procede de production de celle-ci | |
FR2829377A1 (fr) | Entretoise pour arc vertebral | |
EP3203934A1 (fr) | Bloc de synthèse destine a combler un défaut osseux et son procédé de fabrication | |
FR2742982A1 (fr) | Procede et dispositif pour faciliter la croissance osseuse, notamment en chirurgie dentaire et en chirurgie maxillo-faciale et dispositif pour la mise en oeuvre de ce procede | |
JP7212667B2 (ja) | 骨増強片および挿入された(歯科)インプラントを有する骨増強片からなるキット | |
EP3054873B1 (fr) | Dispositif implantable d'arthrodèse vertébrale pour la fusion de deux vertèbres sus et sous jacentes | |
EP2879731B1 (fr) | Dispositif resorbable et radio-opaque pour la fixation osseuse | |
EP3434228B1 (fr) | Implant sous-talien pour arthrorise de l'articulation talo-calcanéenne | |
CA3124169C (fr) | Dispositif de regeneration osseuse guidee et procede de fabrication | |
Eppley et al. | Compartmentalized bone regeneration of cranial defects with biodegradable barriers—Effects of Calcium Sodium Phosphate Surface Coatings on LactoSorb® | |
FR2636836A1 (fr) | Implant a structure poreuse, notamment pour une prothese osseuse | |
WO2023208968A1 (fr) | Dispositif de régénération osseuse guidée en titane et procédé de fabrication | |
WO2004041128A1 (fr) | Implant mammaire anatomique a positionnement contrôlable et stable |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
ST | Notification of lapse |