FR2572294A1 - Appareil de kinesitherapie pour le traitement des anomalies du genou - Google Patents

Abstract

L'INVENTION CONCERNE UN APPAREIL DE KINESITHERAPIE DESTINE AU TRAITEMENT DES DEFORMATIONS DES GENOUX. ELLE SE RAPPORTE A UN APPAREIL DANS LEQUEL CHACUNE DES DEUX MANIVELLES 8 DU PEDALIER EST MONTEE DANS UN MOYEU 15 QUI PEUT TOURNER AVEC UN TUBE 13 ENTRAINE EN ROTATION PAR UN SECTEUR DENTE 11P DE MANIERE QUE LE PLAN DE ROTATION DE LA MANIVELLE SOIT INCLINE PAR RAPPORT A L'AXE LONGITUDINAL DE LA BICYCLETTE. CETTE DISPOSITION PERMET LA CORRECTION DES DEFORMATIONS DU GENOU, VERS L'INTERIEUR OU VERS L'EXTERIEUR. APPLICATION AU TRAITEMENT THERAPEUTIQUE DES DEFORMATIONS DES GENOUX DES ENFANTS ET DES ADOLESCENTS.

Description

La présente invention concerne un appareil de

gymnastique corrective,c'est-à-dire de kinésithérapie, con-

venant particulièrement bien au traitement des anomalies du "genou valgus" et du "genou varus", c'est-à-dire des déviations de la jambe vers l'extérieur ou vers l'intérieur, parfois fréquentes pendant l'enfance et dont le traitement peut être très satisfaisant lorsqu'il est effectué au début de l'enfance. L'appareil selon l'invention est

une bicyclette fixe sans roues et ayant un volant permet-

tant un freinage réglable, comme les bicyclettes couramment

utilisées pour la gymnastique à domicile ou pour l'entraî-

nement. L'appareil comporte des pédaliers dont les axes peuvent être inclinés de manière indépendante si bien que le plan supérieur de la pédale peut être tourné afin qu'il soit incliné vers l'extérieur ou vers l'intérieur de l'appareil, d'un certain angle, si bien que l'anomalie angulaire entre l'axe du fémur et l'axe du tibia, dans les déviations du "genou valgus" et du "genou varus",a

tendance à être éliminée.

La kinésithérapie qui peut être mise en oeuvre

à l'aide de l'appareil selon l'invention peut être person-

nalisée et elle permet des exercices répétés exécutés par l'enfant d'une manière volontaire car il dispose de pédales comme dans une bicyclette habituelle. De même qu'une bicyclette fixe destinée aux exercices à domicile, l'appareil peut comporter un tachymetre et un

compteur kilométrique, placés sur le guidon.

Selon l'invention, un appareil de kinésithérapie destiné au traitement des anomalies du "genou valgus" et du "genou varus" des enfants et adolescents et destiné à intégrer des thérapies pour des personnes adultes, est réalisé de la même manière qu'une bicyclette fixe, comprenant un volant freiné, dans laquelle les axes des

pédaliers peuvent être inclinés indépendamment; en consé-

quence, le plan supérieur de la pédale, lors de l'utilisa-

tion, peut être tourné afin qu'il soit incliné vers l'inté-

rieur ou vers l'extérieur, un dispositif permettant le

réglage de l'inclinaison des axes et un dispositif permet-

tant le maintien de cette inclinaison à une valeur stable; en outre, un dispositif maintient le pied en appui sur la pédale, dans l'alignement de la cuisse, alors que la rotation du volant provoquée par le mouvement des pédales est assurée par l'intermédiaire d'un dispositif

d'entraînement qui permet cette inclinaison des pédaliers.

L'inclinaison des pédaliers est avantageusement obtenue selon l'invention par fixation, à l'extrémité dirigée vers l'extérieur, d'arbres courts supportés par des moyeux respectifs et placés dans de tels moyeux qui sont fixés radialement à des tiges articulées sur le cadre de la bicyclette afin que les moyeux puissent tourner autour d'un axe horizontal et longitudinal; la rotation des tiges articulées est réglée à l'aide d'un dispositif convenable.

D'autres caractéristiques et avantages de l'inven-

tion ressortiront mieux de la description qui va suivre,

faite en référence aux dessins annexés sur lesquels: la figure 1 est une vue schématique en plan de l'appareil de kinésithérapie selon l'invention;

la figure 2 est une élévation latérale de l'appa-

reil de la figure 1, suivant les flèches II; la figure 3 est une coupe schématique suivant la ligne III-III de la figure 2; la figure 4 est une élévation frontale du système de blocage du pied sur la pédale de l'appareil; et les figures 5 et 6 sont des coupes suivant les

lignes V-V et VI-VI respectivement de la figure 4.

Comme l'indiquent les dessins annexés, l'appareil de kinésithérapie selon l'invention, portant la référence générale 1, est réalisé de la même manière qu'une bicyclette fixe courante qui ne comporte pas de roues, c'est-à-dire qui est supportée par des pieds avant 3 et des pieds

arrière 5, ayant des pattes 3P et 5P évitant le glissement.

Habituellement, des tubes avant 7 de forme convenable sont soudés aux pieds 3 et 5 et un guidon (non représenté) et des tubes arrière 9 de forme convenable, destinés à supporter une selle (qui n'est pas non plus représentée) sont fixés à ces tubes 7. Dans les bicyclettes courantes ou dans les bicyclettes d'exercices physiques à domicile, la rotation des pédales 10 provoque la rotation d'un volant 20 freiné par un frein 21 qui peut être réglé depuis le guidon. Dans ces bicyclettes, les manivelles 8

des pédaliers tournent autour d'un axe horizontal.

Par exemple, dans l'appareil selon l'invention, les axes des pédaliers comprenant les manivelles 8 peuvent être inclinés indépendamment de manière que l'axe et

ainsi le plan supérieur de chaque pédale 10 puissent tour-

ner et être inclinés vers l'intérieur ou vers l'extérieur de l'appareil par rapport au plan horizontal habituel, le

plan supérieur de la pédale faisant ainsi un angle déter-

miné avec le plan vertical médian de la bicyclette. L'incli-

naison des axes est réglable. En outre, un dispositif est destiné à maintenir la jambe perpendiculairement au plan supérieur de la pédale sur laquelle repose le pied pendant l'utilisation, c'est-à-dire maintient le pied

aligné sur la jambe, afin que l'inclinaison du plan supé-

rieur de la pédale puisse provoquer une inclinaison corres-

pondante de la jambe sans rotation du pied par rapport

à la cheville.

Plus précisément, comme l'indiquent les figures 1, 2 et 3, l'inclinaison réglable et indépendante des axes des pédaliers ayant les manivelles 8 est obtenue par rotation, de chaque côté de l'appareil, de secteurs dentés avant et arrière 11A et 11P qui sont solidaires d'une tige courte 13. Un moyeu 15 est soudé vers l'extérieur sur la tige 13 qui remonte, dans l'exemple du dessin afin qu'elle prolonge la courbure des tubes 7 et 9, et un arbre court peut tourner dans le moyeu, l'extrémité 8C de la manivelle 8 du pédalier, opposée à l'extrémité portant la pédale, étant fixée à cet arbre. Chaque secteur 11A et 11P est articulé en 17A, 17P de manière qu'il puisse tourner dans le sens des flèches fil ou en sens opposé, autour d'axes logés dans des trous convenables de deux plaques transversales avant et arrière 19A et 19P placées

verticalement et fixées aux tubes 3, 7 et 5, 9 respecti-

vement du cadre. Un dispositif est aussi prévu de manière que l'arbre; court autour duquel tourne chaque manivelle 8, soit supporté avec frottement très réduit dans le trou du moyeu 15 et soit retenu (par exemple par des bagues élastiques ou analogues) afin qu'il ne puisse pas sortir du trou. Comme l'indique la figure 3, l'axe 17A, 17B est disposé de manière que le plan de la poulie rotative 23, décrite dans la suite, passe par cet axe et de manière que, lorsque l'inclinaison de l'axe de la manivelle 8 est modifiée, la pédale 10 ne soit pas abaissée ou soulevée

excessivement par rapport à sa position horizontale habi-

tuelle.

Comme les axes de rotation des pédaliers sont indépendants, des poulies crantées 23 sont destinées à transmettre le mouvement au volant, et elles sont placées

vers l'intérieur par rapport à chaque manivelle 8 coaxia-

lement au pédalier et solidairement avec celui-ci, les poulies transmettant le mouvement à d'autres poulies

crantées 27 montées sur un arbre commun 29 par l'intermé-

diaire de courroies crantées 25. Une poulie 31 est montée sur l'arbre 29 et, par l'intermédiaire d'une courroie commune 33, elle transmet le mouvement à une poulie 35 montée sur l'arbre 37 du volant 20. Les deux arbres 29 et 37 sont tubulaires et tournent sur des paliers portés par des axes fixes 29F et 37F sur lesquels agissent des paires de dispositifs tendeurs 29T et 37T. L'axe fixe 29F et l'axe repéré par la référence 37F sont logés dans des fentes longitudinales formées aux extrémités d'une paire de prolongements 28 et 38 fixes à l'arrière des tubes 5 du cadre et au-dessous. Les courroies 25 et les poulies 23, 27 sont crantées car, lors de l'utilisation, les manivelles tournent en étant oposées l'une à l'autre et, étant donné le déphasage relatif, les glissements des transmissions respectives à courroies 23, 25, 27 ne sont pas possibles. Les déphasages possibles peuvent

cependant être corrigés.

Comme dans une bicyclette fixe habituelle, la rotation du volant 20 est freinée par un patin 21C du frein 21, commandé par un levier 39 et, à l'extrémité de celui-ci opposée par rapport à l'articulation 40, une tige de traction ou un fil métallique 41 de traction agit avec une tension qui peut être augmentée ou réduite par

un dispositif de réglage disposé sur le guidon (non repré-

senté). Le fil 41 glisse dans une gaine 43. L'articulation du levier 39 est supportée par des supports 45, 47 qui dépassent sous une entretoise en forme de caisson qui

relie les tubes 9 aux tubes 7 du cadre.

Comme l'indique la figure 1, un flexible placé dans une gaine 42 est disposé entre l'arbre 37 du volant

et un tachymètre-compteur de vitesse classique placé.

sur le guidon de l'appareil, par l'intermédiaire d'un

réducteur convenable 38.

La rotation des secteurs dentés 11A et 11P, solidairement l'un avec l'autre, autour de l'axe horizontal de rotation des axes 17A et 17P, est réglée de la manière décrite dans la suite afin que l'inclinaison des pédaliers ayant les manivelles 8 puisse être réglée finement en

fonction de la gravité du défaut, par exemple de la dévia-

tion vers l'extérieur à corriger, afin que la gymnastique corrective soit la mieux adaptée à la correction. Les secteurs dentés 11A et 11P comprennent, à cet effet, une denture périphérique 51A, 51P qui est en prise avec un pignon 53A, 53P de petit diamètre, donnant un rapport considérable de réduction. Les pignons 53A et 53P, pour chaque paire de secteurs 11A et 11P, sont fixés à l'intérieur des plaques 19A et 19P mais près de ces plaques sur des arbres 53 qui peuvent tourner dans des coussinets formés sur les plaques 57A et 57P et fixés à l'extérieur des plaques

19A et 19P, vers l'espace laissé libre entre les plaques.

La rotation des arbres 55 est commandée par des tiges 59 et par l'intermédiaire de petits réducteurs 61 dont l'arbre 63 d'entrée tourne sous la commande d'un volant 65, une

tige 59 d'entraînement étant raccordée à l'arbre mené 67.

Les réducteurs 61 sont fixés, en étant décalés (sur la figure) étant donné leur encombrement, sur une plaque horizontale 64 disposée au centre entre les parties horizon- tales des pieds avant 3 du cadre. Les arbres 55 et les arpres menés 67 ont, sur les extrémités en regard, des parties de section carrée qui coopèrent avec des cavités axiales correspondantes de section carrée aussi, formées dans des parties élargies des extrémités des tiges 59. Le

rapport de transmission des réducteurs 61 est très impor-

tant; en outre, les réducteurs ne permettent pas la transmission du mouvement en sens opposé. En conséquence,

le réglage peut être très fin et il est certain que l'incli-

naison reste inchangée malgré les efforts exercés sur les pédales. La valeur de cette inclinaison, dans un sens ou dans l'autre, peut être vérifiée sur une échelle graduée 69 qui a une forme générale cylindrique et qui est fixée à l'intérieur des secteurs dentés 11A ou 11P (comme indiqué sur la figure), un repère convenable 71 étant

éventuellement fixé à une plaque 19A, 19P.

La rotation des arbres 63 d'entraînement des réducteurs 61 peut aussi être assurée par disposition des volants 65 sur le guidon et par raccordement de leur tige aux arbres 63 par une transmission flexible convenable

ou un dispositif équivalent, afin que le réglage de l'incli-

naison soit encore plus facile pour l'opérateur. Un dispo-

sitif de blocage des volants 65 en rotation peut aussi

être prévu afin qu'il évite les modifications indésirables.

Pour des raisons de sécurité, les poulies 23 et les brins supérieur et inférieur des courroies crantées sont protégés par des protecteurs convenables 73, qui peuvent être inclinés comme un tout avec les poulies et qui sont fixés par exemple aux secteurs dentés 11A et aux supports dépassant au-dessus de la tige 13. De cette manière, le contact avec les manivelles 8 n'est pas possible même lorsque l'inclinaison par rapport à leur axe est relativement faible. Les organes protecteurs 73 peuvent

être évidés de manière que les échelles 69 soient visibles.

En outre, la poulie 31, les poulies arrière 27 et les parties supérieure et arrière de la courroie 35 sont protégées par un organe protecteur convenable (non repré- senté). Les figures 4, 5 et 6 représentent le dispositif qui assure le maintien du pied de l'utilisateur dans l'alignement de sa jambe, selon l'invention. Ce dispositif comporte une plaque 75 placée au contact de la partie supérieure de la pédale 10 et fixée à celle-ci par des boulons 77. Ces derniers ont une tête fraisée enrobée dans des trous convenables formés sur la plaque 75, et les écrous 81 des boulons 77 sont aussi cachés à l'intérieur de la face inférieure de la pédale 10. La largeur et la longueur de la plaque 75 sont telles que la-partie 83 d'une chaussure 84 qui dépasse en avant du talon 85 peut se loger sur la plaque. Deux montants 87 formés d'un matériau stratifié, ayant une forme telle que représentée sur la figure 6, dépassent vers le haut depuis les côtés de la plaque 75 et convergent l'un vers l'autre et sont inclinés vers l'arrière de la pédale; aux extrémités supérieures 87E des montants 87, une enceinte 90 ou un support en forme de gouttière -est fixé. L'enceinte 90

est de préférence constituée d'une partie externe habituel-

lement formée d'une feuille métallique soudée aux extrémités 87E et ouverte à l'avant, et d'une garniture 89 d'épaisseur convenable, recouvrant l'intérieur. La garniture 89 est de préférence constituée d'un matériau élastiquement dêformable, revêtu de cuir ou d'un matériau analogue. Comme l'indique la figure 4, l'enceinte 90 a une forme conique s'évasant vers le haut. La hauteur des montants- 87, leur configuration comme indiqué sur la figure 6, les dimensions et notamment la hauteur de l'enceinte 90 sont telles que le pied logé dans la chaussure 84 est toujours aligné sur la jambe 91 qui est retenue en partie dans l'enceinte

dans laquelle elle se loge en étant légèrement serrée.

Le risque de contact des malléoles du patient avec une manivelle 8 est aussi supprimé puisque le pied reste centré entre les montants 87; en outre, la configuration des montants est telle que les malléoles sont disposées vers l'arrière par rapport aux montants et ne viennent

pas au contact de ceux-ci.

L'ensemble constitué de la plaque 75, des montants 87 et de l'enceinte 90 empêche aussi l'emprisonnement du pied et de la jambe, c'est-à-dire la retenue sur la

pédale en cas d'abandon intempestif ou non de l'appareil.

Cet ensemble 75, 87, 90 a habituellement des dimensions correspondant aux pieds et aux jambes les plus courants des enfants et des adolescents de l'âge le plus favorable à ce traitement de kinésithérapie afin que les anomalies précitées soient corrigées. En outre, l'élasticité de la garniture 89 permet un certain réglage en fonction des dimensions de la jambé. Lorsque la taille est plus ou moins grande, des ensembles interchangeables 75, 87, 90 peuvent être utilisés, o le raccordementde l'enceinte 90 aux extrémités supérieures 87E des montants 87 peut être temporaire afin que l'ensemble puisse être démonté et que des enceintes 90 plus ou moins larges puissent être fixées sur une même plaque 75 munie des montants 87. Un dispositif

à coulisses peut être utilisé pour la coopération tempo-

raire de l'enceinte 90 ou d'autres dispositifs équivalents peuvent être réalisés, ces dispositifs étant placés à

l'extérieur et ne présentant pas de danger.

L'appareil selon l'invention permet un traitement kinésithérapeutique personnel convenable aussi bien en

cas de "genou valgus" qu'en cas de "genou varus", c'est-à-

dire de déviation vers l'extérieur et vers l'intérieur,

comme l'indiquent les considérations qui suivent.

Lorsque le genou présente une déviation valgus (c'est-à-dire lorsque l'axe fémoral fait un angle ouvert vers l'extérieur avec l'axe du tibia), la kinésithérapie a pour rôle de développer les muscles qui concernent la face interne du genou. Les exercices doivent viser à ouvrir les genoux et à renforcer les muscles par adduction-flexion de la cuisse sur le bassin et par rotation vers l'intérieur de la jambe sur la cuisse dans une position de demi-flexion du genou. L'appareil selon l'invention permet l'exécution des exercices indiqués et, par inclinaison des pédales vers l'extérieur, il permet la correction convenable vers l'intérieur des jambes selon le degré d'écartement vers l'extérieur fémur-tibia du patient tout en évitant une

correction excessive ou insuffisante de la déformation.

Le réglage très fin de l'inclinaison des axes de manivelle

permet l'obtention de ce résultat d'une manière indépen-

dante. Le pied reste aligné sur la jambe et en conséquence la rotation de la pédale s'effectue sous l'action d la poussée normale du pied sans aucune rotation par rapport

à la cheville.

La rotation de la pédale s'effectue dans le plan oblique de correction qui, comme indiqué précédemment,

pour un genou valgus, s'effectue vers l'intérieur, c'est-à-

dire avec un plan dirigé vers l'extérieur de haut en bas.

Lorsque le genou est à l'état varus, c'est-à-dire lorsque le genou présente un écart vers l'extérieur, l'axe du fémur et l'axe du tibia forment un angle ayant une convexité externe, et les exercices doivent tendre à rapprocher les genoux, avec un mouvement d'écartement vers l'extérieur par maintien des pieds grand ouverts afin

que la déformation soit corrigée. Dans ce cas, les struc-

tures médianes subissent un étirage progressif et une pression est appliquée à l'extérieur du genou. L'appareil selon l'invention permet l'exécution d'exercices répétés du type décrit puisqu'il permet, sans difficulté, un

pédalage avec les genoux dirigés vers l'intérieur, l'incli-

naison du plan du pédalier (inclinaison vers l'intérieur)

pouvant être réglée en fonction de la gravité de la défor-

mation et évitant ainsi les corrections excessives ou insuf-

fisantes. Dans ce cas aussi, le pied peut rester aligné

sur la jambe sans rotation relative de la cheville.

Dans les deux types de kinésithérapie, la résis-

tance opposée par les pédales peut être modifiée à volonté et il est donc possible de graduer l'effort selon que l'utilisateur est dans un état le permettant, avec possibilité d'accroissement de la force musculaire. Le pied peut utiliser sa chaussure normale. L'utilisateur, assis sur la selle et qui peut tenir le guidon, est en équilibre stable et n'a pas de difficulté à pédaler comme

avec une bicyclette normale.

L'appareil non seulement est excellent pour la kinésithérapie des enfants et adolescents présentant un genou valgus ou varus, mais peut aussi être utile dans le cas des adultes devant subir de la gymnastique corrective, par exemple dans le cas de genoux ayant une anomalie axiale, lors d'une convalescence après une opération chirurgicale aussi bien que dans le cas d'arthrose fémorale-tibiale, d'arthrose des cloisons médianes et latérales, etc.; il peut aussi être utile dans le cas des formes atténuées de paralysie spamosdique, par décalage convenable de l'orientation du plan des pédales afin

que la déambulation soit améliorée.

Il est bien entendu que l'invention n'a été décrite et représentée qu'à titre d'exemple préférentiel et qu'on pourra apporter toute équivalence technique dans ses éléments constitutifs sans pour autant sortir

de son cadre.

Claims (12)

REVENDICATIONS

1. Appareil kinésithérapeutique destiné à la résolution des anomalies du "genou valgus" et du "genou varus" des enfants et adolescents et destiné A intégrer des thérapies pour adultes, caractérisé en ce qu'il est réalisé A la manière d'une bicyclette fixe ayant un volant freiné (20), les axes de rotation des manivelles peuvent être inclinés indépendamment afin que le plan supérieur de la pédale (10) puisse être décalé vers l'extérieurou vers l'intérieur pendant la rotation,un dispositif étant destiné à régler l'inclinaison des axes d'une manière réglable et un dispositif étant destiné A maintenir stable cette inclinaison, et un dispositif (75, 90) est destiné à maintenir le pied en appui sur la pédale dans l'alignement de la jambe, la rotation du volant (20) entraîné par le mouvement des pédales étant obtenue à l'aide d'un dispositif de transmission qui permet l'inclinaison des

axes de rotation des manivelles (8).

2. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'inclinaison des axes de rotation des manivelles est obtenue par fixation à l'extrémité externe d'arbres courts supportés par des moyeux respectifs (15) dans lesquels ils sont placés et fixés radialement A des tiges (13) articulées sur le cadre de ia bicyclette afin qu'elles puissent tourner autour d'un axe longitudinal, la rotation des tiges (13) étant commandée par un dispositif convenable

de réglage.

3. Appareil selon l'une des revendications 1 et 2,

caractérisé en ce que le dispositif de réglage de l'incli-

naison des axes des manivelles comporte des secteurs dentés (11A, 11P) fixés -aux extrémités de tiges (13) articulées sur le cadre de la bicyclette, la rotation des secteurs étant assurée par des pignons (53P) qui sont en prise avec les secteurs et qui sont fixés A des arbres horizontaux entraînés en rotation par l'opérateur, une échelle graduée (69) étant éventuellement disposée sur les secteurs dentés afin que l'inclinaison de l'axe

correspondant de la manivelle soit évaluée.

4. Appareil selon l'une quelconque des revendica-

tions 1 à 3, caractérisé en ce que la rotation des arbres sur lesquels sont fixés les pignons qui sont en prise avec les secteurs dentés est assurée par des réducteurs à vis ayant un arbre mené tournant solidairement avec les arbres portant les pignons, l'arbre menant du réducteur ayant un volant destiné à être commandé par l'utilisateur afin que l'inclinaison des axes de rotation des manivelles (8) puisse être réglée finement, le mouvement transmis par les réducteurs étant irréversible et l'inclinaison des axes de rotation des manivelles n'étant pas affectée

par les efforts exercés sur les pédales.

5. Appareil selon l'une quelconque des revendica-

tions précédentes, caractérisé en ce que l'arbre menant de chaque réducteur est raccordé par une transmission flexible ou un dispositif analogue à un volant ou analogue

placé sur le guidon de la bicyclette.

6. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que les axes de rotation des manivelles qui peuvent être inclinés indépendamment sont raccordés par des joints

universels ou homocinétiques.

7. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif destiné à transmettre le mouvement des pédales au volant (20) permettant l'inclinaison des axes de rotation des manivelles, comprend des poulies (23) ayant une surface crantée et identiquesl'une à l'autre, disposées vers l'intérieur de la manivelle correspondante (8), coaxiales à cette manivelle et solidaires de celle-ci, les poulies transmettant le mouvement, par l'intermédiaire

de courroies crantées, à des poulies crantées correspon-

dantes (31) montées surun arbre transversal au cadre, l'ar-

bre portant une poulie supplémentaire qui transmet le mouvement, par l'intermédiaire d'une courroie commune, à une poulie (35> solidaire du volant (20), les poulies crantées et les courroies permettant un déphasage de des deux manivelles l'une par rapport à l'autre et

maintenant ce déphasage.

8. Appareil selon l'une quelconque des revendi-

cations précédentes, caractérisé en ce que des dispositifs (73) de protection des courroies et poulies crantées tournent solidairement avec les tiges articulées sur le cadre et dont dépassent radialement les moyeux (15) des

axes de rotation des manivelles.

9. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif destiné à maintenir l'axe de la jambe perpendiculaire au plan de la pédale sur laquelle repose le pied et ainsi destiné à maintenir le pied dans l'alignement de la jambe, comprend une plaque (75) de support du soulier qui contient le pied, fixée à la pédale (10), et une enceinte ou un support (90) en forme de gouttière conique s'évasant vers le haut (90), ouvert à la partie avant et entourant l'arrière de la jambe à une certaine hauteur, l'enceinte (90) étant fixée à la plaque (75) par deux montants (87) ayant presque la même configuration et dépassant au-dessus de la plaque de part et d'autre de la pédale et au-dessus de la partie centrale de la chaussure, les montants (87) n'empêchant pas la rotation de la manivelle et empêchant le contact

entre la malléole et la manivelle.

10. Appareil selon l'une des revendications 1 et 7,

caractérisé en ce que l'intérieur de l'enceinte (90) porte un revêtement (89) élastiquement déformable assurant un serrage léger de la jambe, et l'ensemble comprenant la plaque fixée à la pédale et raccordée à l'enceinte par les montants (87) peut être remplacé en -fonction de la

taille du membre de l'utilisateur.

11. Appareil selon l'une quelconque des revendica-

tions 1, 9 et 10, caractérisé en ce que l'enceinte (90) est fixée aux montants (87) d'une manière amovible si bien qu'une enceinte convenant à une dimension particulière de jambe peut être raccordée à une plaque déterminée

convenant à la taille d'un soulier donné, et inversement.

12. Appareil selon l'une quelconque des revendica-

tions précédentes, caractérisé en ce que le volant (20) entraîné en rotation lorsque les manivelles (8) du pédalier tournent, comporte un dispositif de freinage (21) qui peut être réglé par un organe de commande placé sur le guidon afin qu'une certaine résistance à la rotation des pédales soit appliquée et que les muscles de l'utilisa-

teur soient exercés.