FI58075C - Kanylenhet - Google Patents

Description

2 58075 nassa esimerkiksi on kauan ollut käytäntönä sovittaa aluksi noin 5 cm pitkä ontto neula potilaan suonen sisään terävään kulmaan. Neulaa työnnetään sisään muutama millimetri niin,että neulan viistetty kärki varmasti kokonaan joutuu suoniontelon sisään. Neulan näkyvissä olevan pään sisään sovitetaan sitten taipuisa putkimainen katetri ja pujotetaan neulan koko pituuden läpi. Katetrin kärjen näin ollessa suoniontelon sisässä, Λ ontto neula on tehnyt tehtävänsä ja se vedetään pois taakse- - j päin katetria myöten, kunnes neula on kehon ulkopuolella ja katetrin pää sopivasti paikallaan. Katetrin toinen pää on muotoiltu kiinnitettäväksi potilaan kehon sisään vietävän nesteen lähteeseen.

Neulan sopiva sijoittaminen sen tehtyä tehtävänsä ja siksi aikaa, kun suonensisäinen ruokinta tai muu toimitus on käynnissä, mikä voi kestää melkoisen ajan, on tähän mennessä ollut varsin merkitsevä probleema. Eräs aikaisempi ratkaisu on se, että neula yksinkertaisesti vedetään taaksepäin putkimaisen katetrin näkyvissä olevaa päätä myöten ja sen ohi, ja sitten poistetaan, minkä jälkeen katetrin vapaa pää kiinnitetään asianmukaiseen mekaaniseen liittimeen, joka vuorostaan voi olla kiinnitetty potilaan kehoon vietävän aineen säiliöön tai muuhun lähteeseen. Tämä ratkaisu ei kuitenkaan ole tyydyttävä, koska liittimen kiinnittämiseen katetrin vapaaseen päähän kuluu lääkintähenkilöstön arvokasta aikaa - johon potilaalla eräissä tapauksissa tuskin on varaa - ja vaatii verraten kovakouraista katetrin vapaan pään käsittelyä, josta voi aiheutua katetrin toisen pään siirtyminen pois oikealta paikaltaan potilaan kehossa. Lisäksi tämä käsittely lisää suuresti aina olemassa olevaa vaaraa, että potilaan verenkiertoon pääsee ilmaa.

Jotta ei olisi tarpeellista kiinnittää liitintä katetrin vapaaseen päähän sen jälkeen, kun sen toinen pää on sovitettu potilaan kehoon ja neula poistettu vapaan pään ohi, lääkintä-tarviketehtaat ovat toimittaneet katetreja, joiden toiseen päähän on samaksi kappaleeksi liitetty asianmukainen liitin. Tällaiset katetrit säästävät arvokasta aikaa, ja niillä vältetään monia probleemoja, joten ne ovat päässeet lääkärikunnan suosioon, mutta ne ovat aiheuttaneet uuden probleeman. Kun katetrin päässä on laajempi liitin, on mahdotonta vetää onttoa neulaa 3 58075 katetrin vapaan pään ohi, kun neula on vedetty ulos potilaan kehosta. Kompromissina lääkintähenkilökunta tällaisissa tapauksissa siirtää neulaa taaksepäin katetria myöten, kunnes neulan peräpää koskettaa katetrin päässä olevaa laajempaa liitintä, ja kiinnittää neulan peräpään liittimeen ja/tai käärii teippiä neulan terävän pään ja katetrin ympärille. Teipin tarkoituksena on estää neulaa liukumasta vahingossa takaisin katetria myöten ja vahingoittamasta potilasta sekä estää katetria taittumasta jyrkästi neulan terävän kärjen kohdalta, mikä voisi leikata katetria ja pilata operaation.

Tämän probleeman ratkaisemiseksi eräät tutkijat ovat esittäneet onttoa kirurgista neulaa, jota voidaan käyttää katetrin, jonka toisessa päässä on samaa kappaletta oleva laajennettu liitin, toisen pään sovittamiseen potilaan kehoon, ja joka sen jälkeen voidaan poistaa katetrilta niin, että se ei pääse vahingoittamaan katetria eikä potilasta. Tämä saadaan aikaan käyttämällä onttoa neulaa» joka on pituussuunnassa halkaistu kahdeksi puolikkaaksi ja nämä kaksi puolikasta on kiinnitetty toisiinsa irrotettavasti niin, että neulan kaksi puolikasta voidaan poistaa katetrin ympäriltä,kun tämä on kunnollisesti sovitettu potilaan kehoon. Esimerkiksi US-patentissa 3 330 278 on selitetty ihonalainen neula kanyylin sijoituslaitetta varten, joka voidaan jakaa kahdeksi osaksi kanyyliltä poistamista varten, jotka osat on kiinnitetty toisiinsa tulpalla, joka on sovitettu tiukasti paikalleen rakoon, jolloin tarpeen vaatiessa voidaan lisäksi käyttää sopivaa sideainetta osien liittämiseksi toisiinsa.

US-patentissa 3 359 978 selitetään ohjausneula taipuisia katetreja varten, joka erään sovellutusmuodon mukaan käsittää kaksi erillistä osaa, jotka on kiinnitetty toisiinsa sisäänkään-^ netyillä taitereunoilla, jotka on sovitettu saatettavaksi liu- kukosketukseen toisten taitereunojen kanssa, ja toisessa sovel-lutusmuodossa ne on kiinnitetty toisiinsa laipoilla, jotka sopivat U-muotoisen kourun reunojen päälle, jolloin välissä on jotakin sideainetta. US-patentissa 3 382 872 selitetään suoni-katetri ja neula, joka koostuu erillisistä osista, jotka on reunoistaan kiinnitetty toisiinsa liimaamalla pehmeällä epok-sijuotteella, tai jotka voidaan irrottaa toisistaan kahta vas- 4 58075 takkaista pituussuuntaista heikennettyä uraa myöten.

Myöhempi ja erittäin onnistunut ratkaisu neulan poistoproblee-maan oli käyttää lämmössä kutistuvaa ainetta olevaa nauhaa kirurgisen neulan erillisten lohkojen kiinnittämiseen toisiinsa toiminnallisesti rakenteeksi. Tämä ratkaisu oli perustavaa laatua ja tarjosi pitkäaikaiseen probleemaan siistin ja yksinkertaisen ratkaisun, jota lääkäri- ja kirurgikunta piti tervetulleena. Tässä ratkaisussa oli kuitenkin eräs varjopuoli, nimittäin lämmössä kutistuvaa ainetta olevan nauhan poistaminen ontolta neulalta,jotta neulan osat saataisiin erotetuiksi toisistaan. On ehdotettu eräänä mahdollisuutena lämmössä kutistetun aineen leikkaamista pituussuunnassa terävällä välineellä kuten leikkausveitsellä, jotta neulan erilliset osat pääsisivät irtoamaan toisistaan neulan poistamista varten katetrilta. Tämä menettely vaatii kuitenkin lisäinstrumenttien käyttöä huolellista leikkaustoimitusta varten pitkin äärimmäisen pieniläpimittaista neulaa, mikä parhaimmillaankin on suurta tarkkuutta vaativa tehtävä.

Tähän mennessä on siis kaivattu tuppea, joka liittäisi kirurgisen neulan erilliset lohkot tiukasti toisiinsa toiminnalliseksi yksiköksi, josta tuppi voidaan poistaa nopeasti ja käytännöllisesti ja lohkot erottaa täysin toisistaan.

Esillä olevan keksinnön tunnusmerkkien mukaan tämä aikaansaadaan siten, että tupessa on sen pituussuunnassa ainakin kaksi heikennettyä uurtoviivaa, minkä ohessa tuppi on osalta pituuttaan halkaistu etukäteen uurtoviivoja myöten ulkonevien osien muodostamiseksi, joihin helposti voi tarttua tupen halkirepi-misen helpottamiseksi, sen irrottamiseksi kanyylistä siten, että tämän lohkot voidaan erottaa toisistaan sivusuunnassa.

Keksinnön eräitä sovellutusmuotoja esitetään seuraavassa viittaamalla oheiseen piirustukseen:

Kuvio 1 esittää keksinnön mukaista poistettavaa neulaa, sen viistetty kärki sovitettuna potilaan kehoon, ja pitkänomaisen, taipuisan katetrin toinen pää valmiina työnnettäväksi sisään neulan toisesta päästä; 58075 kuvio 2 esittää katetria, jonka vapaaseen päähän liittyy samana kappaleena laajempi mekaaninen liitin, pujotettuna neulan läpi potilaan kehoon, ja neula vedettynä taaksepäin katetria myöten potilaan kehon ulkopuolelle; kuvio 3 esittää neulan onton varsiosan kahta toisistaan erotettavaa lohkoa poistettuina sivusuunnassa katetrilta ja neulan laajempaa, säteen suunnassa ulkonevaa osaa siirrettynä taaksepäin katetria myöten, sekä lämmössä kutistuvaa ainetta olevaa tuppea, joka ensiksi on revitty halki kahdeksi erilliseksi kappaleeksi ja poistettu neulalta; kuvio 4 on päätykuvanto keksinnön mukaisesta neulasta kärjestä nähtynä; kuvio 5 on pituusleikkauskuvanto keksinnön mukaisesta neulasta, ja kuvio 6 on poikkileikkauskuvanto kuvion 5 viivaa 6-6 myöten ja esittää tupessa olevia halkaisijan suunnassa vastakkaisia ulkoisia heikennettyjä uurtoviivoja.

Kirurgisessa neulassa 10 on pitkänomainen ontto varsiosa 12. Tämän toinen pää 14 on teroitettu viistämällä, ja neulan toisessa päässä on laajempi, säteen suunnassa ulkoneva osa 16 yhteydessä varsiosan kanssa.

Neula voidaan jakaa erillisiksi lohkoiksi. Piirustuksen mukaisessa ensisijaisessa sovellutusmuodossa pitkänomainen ontto varsiosa 12 on sylinterin muotoinen ja koostuu kahdesta erillisestä lohkosta, jotka sopivat toisiaan vasten tasopintaa, mieluimmin sylinterin keskiviivan sisältävää tasopintaa myöten. Kun neulan varsiosan puolikkaat ovat sovitettuina toisiaan vasten, neulan ontto sisus 18 on muodoltaan ja mitoiltaan sellainen, että sen läpi voidaan pujottaa putkimainen katetri.

Neulan säteen suunnassa ulkoneva osa 16 käsittää yhden ainoan erillisen lohkon, joka voidaan irrottaa onton varsiosan erillisistä lohkoista ja siinä on sisäinen ontelo 20, jonka sisään varsiosan erillisten lohkojen päät sopivat. Tämä ontelo 20 on piirustuksen mukaisessa sovellutusmuodossa sylinterimäinen ja sijaitsee laajemman osan 16 jatkeessa 22. Ontelossa 20 on sisäinen olka 24,jota vasten varsiosan lohkojen päät tukeutuvat, kun ne on sovitettu ontelon sisään.

6 58075

Neulan kahden erillisen lohkon ja laajennetun lohkon kiinnittämiseksi toisiinsa toiminnalliseksi yksiköksi potilaan kehoon pistämistä varten, niihin on kiinnitetty irrotettavissa oleva elin 26 niin, että se liittää nämä erilliset lohkot toisiinsa niihin kiinnitettynä ollessaan ja tekee mahdolliseksi lohkojen erottamisen kokonaan toisistaan, kun se irrotetaan. Tämä irrotettavissa oleva elin käsittää pitkänomaisen tupen 28, joka ulkopuolelta ympäröi ainakin osaa varsiosasta 12 ja voidaan ’ helposti irrottaa siitä. Tupen 28 etupää 30 voi olla viistetty, ja sen toinen pää on tiukasti kosketuksessa neulan laajennetun osan 16 jatkeen 22 kanssa varsiosan kahden lohkon kiinnittämiseksi päistään sisäisessä ontelossa. Tämä tuppi on mieluimmin jotakin tunnettua lämmössä kutistuvaa ainetta oleva putki, joka, kun sitä lämmitetään lyhyen aikaa, kutistuu niin, että se tulee tiukkaan kosketukseen sekä pitkänomaisen, onton varsi-osan että jatkeen 22 kanssa, liittäen neulan kolme lohkoa toisiinsa yhdentyneeksi, toiminnalliseksi yksiköksi. Keksintö käsittää myös muutakin ainetta, kuten piikumia olevat tupet, jotka on välittömästi muovattu tiukkaan kosketukseen neulan kanssa. Tällä sovellutusmuodolla on se erinomaisen tärkeä etu, että se on ilmanpitävä ja vuotamaton, ja että se voidaan steriloida kaasulla ja/tai autoklaavissa.

Tupessa 28 on ainakin kaksi heikennettyä uurtoviivaa sen pituussuunnassa, tupen halkirepimisen helpottamiseksi, sen irrottamiseksi kirurgisesta neulasta, jotta neulan lohkot voitaisiin täysin erottaa toisistaan. Niin kuin kuviosta 6 näkyy, keksinnön ensisijaisen sovellutusmuodon mukaan tupessa on kaksi heikennettyä uurtoviivaa 32 pituussuunnassa sen halkirepi-mistä varten kahdeksi erilliseksi lohkoksi. Nämä kaksi uurtoviivaa 32 ovat yhdensuuntaiset ja halkaisijan suunnassa toisiaan vastapäätä tupen ulkopinnassa. Tupen se pää, joka ei ole viistetty, on ennalta halkaistu näitä kahta uurtoviivaa myöten osalta tupen pituutta, niin että on saatu kaksi ulkonevaa kor-vaketta 34 nauhan halkirepimisen helpottamiseksi. Tuppi 28 on tiukassa kosketuksessa jatkeen 22 kanssa alueella 36 varsiosan 12 kahden lohkon päiden kiinnittämiseksi sisäonteloon 20, mutta se, että osa nauhasta on ennalta halkaistu kahdeksi ulkonevaksi osaksi 34, ei estä tupen tätä tehtävää.

7 58075

Sen jälkeen kun neula on tehnyt tehtävänsä ja vedetty pois potilaan kehosta katetria myöten, ympäröivä tuppi on helppo repiä pituussuunnassa halki kahdeksi erilliseksi kappaleeksi tarttumalla ulkoneviin osiin 34, kuten kuviosta 2 näkyy, ja vetämällä tuppi halki uurtoviivoja 32 myöten, niin kuin kuviosta 3 näkyy. Tämän jälkeen neulan onton varsiosan lohkot voidaan sivusuunnassa poistaa katetrilta, minkä jälkeen ne voidaan joko heittää pois tai panna talteen uudelleen käytettäviksi. Neulan laajempi, säteen suunnassa ulkoneva lohko 16 siirretään taaksepäin katetria myöten turvalliseen kohtaan, jossa se ei ole tiellä.

Rakenteeltaan edellä olevan mukaisen neulan yhteydessä käytettäväksi sopii katetri 38, joka käsittää pitkänomaisen, taipuisan putken 40, jonka toinen pää 42 on tarkoitettu pujotettavaksi neulan 10 onton sisustan 18 läpi potilaan kehoon. Katetri-putken 40 toisessa päässä on laajempi mekaaninen liitin 44 sen kanssa yhtenä kappaleena. Liitin on tarkoitettu kiinnitettäväksi potilaan kehoon vietävän aineen vakiosäiliöihin tai muihin lähteisiin. Putki 40 on mieluimmin lääkintälaatuista pii-kumia,joskin myös teflonia, polyetyleeniä, vinyyliä tms. voidaan käyttää katetrin aineena.

Niin kuin edellä olevasta jo on selvinnyt, tämän poistettavan katetrin käyttö käsittää sen, että onton neulan 10 viistetty pää 14 pistetään potilaan kehoon, otetaan katetri 38, jonka toisessa päässä on samaa kappaletta oleva laajempi liitin 44, tämän katetrin toinen pää 42 pujotetaan onton neulan läpi ja sovitetaan paikalleen potilaan kehoon. Neulaa 10 siirretään taaksepäin katetriputkea 40 myöten häiritsemättä potilaan kehossa olevaa katetrin päätä 42, kunnes neula on ulkona potilaan kehosta, ja sitten neula hajotetaan erillisiksi lohkoiksi tarttumalla tupen 28 ulkoneviin osiin 34 ja repimällä se halki pituussuuntaisia uurtoviivoja 32 myöten. Pitkänomaisen onton varsiosan puolikkaat poistetaan sen jälkeen ontelosta 20 ja koko katetrilta, kuten jo on aikaisemmin esitetty.

Claims (6)

58075

1. Kanyyliyksikkö (10) lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamiseksi, jonka toisessa päässä on kanyylikärki (14) potilaan kehoon pistämistä varten ja toisessa päässä laajempi, säteittäisesti ulkoneva osa (16) ja näiden päiden välillä pitkänomainen ontto varsiosa (12), joka koostuu erillisistä lohkoista, jotka yhteensovitettuina muodostavat kanyylin ja ovat säteittäisesti kokonaan irrotettavissa toisistaan, minkä ohessa varsiosan (12) ainakin osaa ympäröi vähintään yksi joustava, steriloitavaa muovia oleva tuppi (28), joka on tiukasti kosketuksessa varsiosaan ja liittää sen erilliset lohkot toisiinsa toiminnalliseksi yksiköksi, tunnettu siitä, että tu-pessa (28) on sen pituussuunnassa ainakin kaksi heikennettyä uurtoviivaa (32) , minkä ohessa tuppi on osalta pituuttaan halkaistu etukäteen uurtoviivoja myöten ulkonevien osien (34) muodostamiseksi, joihin helposti voi tarttua tupen halkirepimisen helpottamiseksi, sen irrottamiseksi kanyylistä siten, että tämän lohkot voidaan erottaa toisistaan sivusuunnassa.

2. Vaatimuksen 1 mukainen kanyyliyksikkö, tunnettu siitä, että tupen (28) lähinnä kanyylikärkeä (14) oleva pää on viistetty.

3. Vaatimuksen 1 mukainen kanyyliyksikkö, tunnettu siitä, että tuppi (28) on lämmössä kutistuvaa ainetta.

4. Vaatimuksen 1 mukainen kanyyliyksikkö, tunnettu siitä, että kanyyliyksikön (10) laajempi, säteittäisesti ulkoneva osa (16) käsittää yhden ainoan erillisen lohkon, joka on irrotettavissa onton varsiosan (12) kahdesta erillisestä lohkosta, ja että säteittäisesti ulkonevassa lohkossa (16) on sisäinen ontelo (20), johon varsiosan kahden lohkon päät sopivat.

5. Vaatimuksen 4 mukainen kanyyliyksikkö, tunnettu siitä, että ontelo (20) on muodostettu säteittäisesti ulkonevan lohkon (16) jatkeeseen (22), ja että tuppi (28) on tiukassa kosketuksessa (kohdassa 36) jatkeen ympärillä varsiosan (12) kahden lohkon kiinnipitämiseksi päistään ontelossa (20).

6. Vaatimuksen 5 mukainen kanyyliyksikkö, tunnettu siitä, että tupen (28) uurtoviivat (32) ovat yhdensuuntaiset