FI111336B - Menetelmä Staphylococcus epidermidis tyyppi I:n polysakkaridiantigeenin sisältävän rokotteen ja antigeeninvastaisen hyperimmunoglobuliinin valmistamiseksi - Google Patents

Menetelmä Staphylococcus epidermidis tyyppi I:n polysakkaridiantigeenin sisältävän rokotteen ja antigeeninvastaisen hyperimmunoglobuliinin valmistamiseksi Download PDF

Info

Publication number
FI111336B
FI111336B FI942359A FI942359A FI111336B FI 111336 B FI111336 B FI 111336B FI 942359 A FI942359 A FI 942359A FI 942359 A FI942359 A FI 942359A FI 111336 B FI111336 B FI 111336B
Authority
FI
Finland
Prior art keywords
type
antigen
polysaccharide antigen
polysaccharide
epidermidis
Prior art date
Application number
FI942359A
Other languages
English (en)
Swedish (sv)
Other versions
FI942359A (fi
FI942359A0 (fi
Inventor
Ali Ibrahim Fattom
D Craig Wright
Walter W Karakawa
Original Assignee
Univax Biolog Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Univax Biolog Inc filed Critical Univax Biolog Inc
Publication of FI942359A publication Critical patent/FI942359A/fi
Publication of FI942359A0 publication Critical patent/FI942359A0/fi
Application granted granted Critical
Publication of FI111336B publication Critical patent/FI111336B/fi

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies
    • A61K39/02Bacterial antigens
    • A61K39/085Staphylococcus
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/04Antibacterial agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • A61P37/02Immunomodulators
    • A61P37/04Immunostimulants
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07KPEPTIDES
    • C07K16/00Immunoglobulins [IGs], e.g. monoclonal or polyclonal antibodies
    • C07K16/12Immunoglobulins [IGs], e.g. monoclonal or polyclonal antibodies against material from bacteria
    • C07K16/1267Immunoglobulins [IGs], e.g. monoclonal or polyclonal antibodies against material from bacteria from Gram-positive bacteria
    • C07K16/1271Immunoglobulins [IGs], e.g. monoclonal or polyclonal antibodies against material from bacteria from Gram-positive bacteria from Micrococcaceae (F), e.g. Staphylococcus
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C12BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
    • C12PFERMENTATION OR ENZYME-USING PROCESSES TO SYNTHESISE A DESIRED CHEMICAL COMPOUND OR COMPOSITION OR TO SEPARATE OPTICAL ISOMERS FROM A RACEMIC MIXTURE
    • C12P19/00Preparation of compounds containing saccharide radicals
    • C12P19/04Polysaccharides, i.e. compounds containing more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic bonds
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Genetics & Genomics (AREA)
  • Wood Science & Technology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • General Engineering & Computer Science (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Mycology (AREA)
  • Communicable Diseases (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Peptides Or Proteins (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
  • Preparation Of Compounds By Using Micro-Organisms (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Micro-Organisms Or Cultivation Processes Thereof (AREA)

Description

η ΐόό0
Menetelmä Staphylococcus epidermidis tyyppi I: n polysakka-ridiantigeenin sisältävän rokotteen ja antigeeninvastäisen hyperimmunoglobuliinin valmistamiseksi 5 Keksinnön taustaa Tämä keksintö koskee menetelmää rokotteen valmistamiseksi, joka sisältää Staphylococcus epidermis -bakteerin polysakkaridiantigeenin.
Keksintö koskee myös menetelmää hyperimmunoglobu-10 liinin valmistamiseksi, joka sisältää vasta-aineita Staphylococcus epidermis -bakteerin polysakkaridiantigeenia vastaan, joka on saatu menetelmällä, jossa kasvatetaan sellaisen eristetyn S. epidermis tyyppi I:n soluja, joka agglutinoi ATCC 55254:n antiseerumia; 15 uutetaan polysakkaridiantigeeni soluista raa'an tyyppi I polysakkaridiantigeeniuutteen tuottamiseksi; puhdistetaan raakauute puhdistetun antigeenin tuottamiseksi, joka sisältää vähemmän kuin 1 % proteiinia; viedään puhdistettu antigeeni erotuspylvääseen ja 20 eluoidaan se NaCl-gradientilla; ja tunnistetaan ja eristetään fraktiot, jotka sisältävät tyyppi I polysakkaridiantigeenia käyttäen vasta-aineita, jotka ovat spesifisiä tyyppi I isolaatille.
Koagulaasinegatiiviset stafylokokkitartunnat ovat 25 johtava bakteeriverisyyden syy sairaalaan sijoitetuissa potilaissa. Erityisesti lajin s. epidermidis, jonka ei muodollisesti ajatella olevan taudinaiheuttaja, on havaittu olevan merkittävä tekijä tässä bakteeriverisyydessä. s. epidermidis -tartunnasta johtuva sairastaminen ja kuollei-30 suus on erikoisen huomattavaa lääketieteellisiä proteesi-laitteita tarvitsevien potilaiden keskuudessa. Tämän ajatellaan johtuvan lajin s. epidermidis tuottamasta limasta, joka sallii kiinnittymisen ja asumaan asettumisen näihin lääketieteellisiin esimerkkeihin, esim. katetreihin ja sy-35 dänläppiin.
BNSDOCID: <FI 111336B1 I > 2 111336
Koska liman ajatellaan olevan s. epidermidis -infektiosta vastuussa oleva tekijä, on huomio keskittynyt sellaisiin pinnan puoliin, jotka välittävät kiinnittymistä vieraisiin kappaleisiin. Useat eri tutkijat ovat identifi-5 oineet solunulkoisen liman, ja on käytetty viljelyolosuhteita, jotka edistävät tämän liman tuottamista.
S. epidermidis -bakteerin tuottamaan limaan keskittymisen lisäksi tutkimus on tähän mennessä suureksi osaksi kohdistunut rajalliseen määrään spesifisiä bakteerikantoja, 10 jotka on eristetty. Ichiman et ai. ovat tutkineet kolmea S. epidermidis -kantaa, joita he viljelivät aivo-sydäninfuusio (BHI) -liemessä. Hiirten immunoinnit näiltä viljellyiltä mikro-organismeilta saaduilla solunpintapolysakkarideilla eivät olleet kuitenkaan tehokkaita suojauksen antamisessa 15 heterologisia kantoja vastaan. Eristettyjen pintapolysakka-ridien karakterisointi osoitti serologista heterogeenisyyttä. Ichiman et ai., J. Appi. Bact. 51 (1981) 229 - 241.
Ichimanin mukaan tehokkaan rokotteen saamiseksi kliinistä käyttöä varten pitäisi kukin tarttuva kanta eris-20 tää ja rokote kehittää kutakin kantaa vastaan. Tämä olisi käytännön kannalta katsoen puolustamatonta.
Keksinnön yhteenveto
Keksinnön tarkoitus on valmistaa tehokas rokote kliinistä käyttöä varten S. epidermidis -tartuntaa vastaan. 25 Keksinnön vielä eräs tarkoitus on tarjota rokote, joka on tehokas kliinisesti tautia aiheuttavia S. epidermidis -kantoja vastaan.
Keksinnön lisätarkoitus on valmistaa polyklonaali-sia vastaseerumeja, jotka ovat spesifisiä kliinisiin S. 30 epidermidis -isolaatteihin liittyville pinta-antigeeneille.
Keksinnön vielä eräs tarkoitus on tarjota monoklo-naalisia vasta-aineita kliinisen s. epidermidiksen vallitseviin serotyyppeihin liittyviä pinta-antigeenejä vastaan, joita vasta-aineita voidaan käyttää suojaamaan s. epidermi-35 dis -tartunnalta tai sen hoitamiseksi.
BNSDOCID: <FI 111336B1 I > 3 111336
Keksinnön vielä eräs tarkoitus on tarjota hyperim-muuni IVIG S. epidermidis -tartunnalta suojaamista tai sen hoitamista varten.
Nämä ja muut keksinnön tarkoitukset saavutetaan 5 valmistamalla rokote, joka sisältää S. epidermidis tyyppi I -pinta-antigeeniä. Keksinnön mukaiselle menetelmälle rokotteen valmistamiseksi on tunnusomaista se, mitä patenttivaatimuksessa 1 esitetään. Valmistettava rokote sisältää lisäksi steriiliä, farmaseuttisesti hyväksyttävää kantaja-10 ainetta. Immunostimuloiva määrä tätä rokotetta voidaan antaa kohteelle. Tämä kohde on jo saattanut saada S. epidermidis -tartunnan, kun mainittu rokote annetaan. Vaihtoehtoisesti rokote voidaan antaa plasman luovuttajalle, stimuloiden tuo luovuttaja tuottamaan hyperimmuuniglobuliinia, 15 joka sisältää S. epidermidistä vastaan suunnattuja vasta-aineita. Immunostimuloiva määrä tätä hyperimmuuniglobuliinia voidaan sitten antaa kohteelle. Keksinnön mukaiselle menetelmälle S. epidermis -bakteerin polysakkaridiantigee-nin vastaisia vasta-aineita sisältävän hyperimmunoglobulii-20 nin valmistamiseksi on tunnusomaista se, mitä patenttivaatimuksessa 13 esitetään.
Tässä yhteydessä kuvataan myös koostumus, joka koostuu oleellisesti vasta-aineista, jotka sitovat tyyppi I tai tyyppi II -pinta-antigeenejä. Edullisessa suoritusmuo-25 dossa näitä vasta-aineita ei hankita menetelmällä, joka sisältää biologisen näytteen s. epidermidis -tartunnan saaneelta ihmiseltä hankkimisen vaiheen. Vasta-ainekoostumus voi olla monoklonaalinen vasta-aine -koostumus. Immunosti-muloivia määriä vasta-ainekoostumuksia, erityisesti mono-30 klonaalisen vasta-aineen koostumuksia, voidaan antaa kohteelle S. epidermidis -tartunnan ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi .
Lisäksi täällä kuvataan serotyypitystarvikkeet S. epidermidis -viljelmiä varten, jotka tarvikkeet sisältävät 35 tyyppi I -pinta-antigeenille spesifisiä vasta-aineita ja tyyppi II -pinta-antigeenille spesifisiä vasta-aineita.
gNSDOCID: <FI 111336B1 I > 4 111336
Edullisessa toteutusmuodossa vasta-aineet ovat monoklonaa-lisia vasta-aineita. Tarjotaan myös menetelmä S. epidermi-dis -isolaattien serotyypitystä varten, joka menetelmä sisältää vaiheet, joissa kasvatetaan S. epidermidis -isolaa-5 tin soluja ympäristössä, jossa käytettävissä olevan fosfaatin taso jäljittelee käytettävissä olevan fosfaatin tasoa in vivo; ja sekoitetaan solut tyyppispesifisten vasta-aineiden kanssa, jotka on valittu ryhmästä, joka koostuu tyyppiä I vastaan spesifisistä vasta-aineista ja tyyppiä II 10 vastaan spesifisistä vasta-aineista; ja tarkkaillaan solujen ja vasta-aineiden seosta agglutinaation suhteen.
Muita tämän keksinnön tarkoituksia, puolia ja etuja selviää seuraavasta yksityiskohtaisesta kuvauksesta. Tarkoitus on kuitenkin, että vaikka yksityiskohtainen kuvaus 15 ja erityiset esimerkit osoittavat keksinnön edullisia suoritusmuotoja, ne on annettu ainoastaan havainnollistamista varten, koska erilaisia keksinnön henkeen ja piiriin kuuluvia muutoksia ja modifiointeja selviää alan ammatti-ihmisille tämän yksityiskohtaisen kuvauksen perusteella.
20 Edullisen suoritusmuodon yksityiskohtainen kuvaus Tässä on yllättäen havaittu, että viljelemällä bakteeria S. epidermidis olosuhteissa, jotka minimoivat liman muodostuksen ja lisäävät kapselipolysakkaridien tuotantoa, voidaan identifioida rajoitettu lukumäärä serotyyppejä, 25 jotka ovat yhteisiä useimmille kliinisille s. epidermidis -tapauksille. Tarkemmin sanoen on havaittu, että yli 85 % kliinisistä isolaateista osoittaa toista kahdesta vallitsevasta serotyypistä, joita nimitetään vastaavasti tyypiksi 1 ja tyypiksi 2. On määritetty, että kyseisistä kahdesta se-30 rotyypistä vastuussa olevat pinta-antigeenit ovat happamia polysakkarideja, jotka sisältävät aminouronihappoja ja muita aminosokereita. Nämä polysakkaridit ovat negatiivisesti varautuneita, liikkuen positiivista napaa kohti vastavir-taimmunoelektroforeesissa. Ne ovat myös tyyppispesifisiä, 35 toisin sanoen immunosaostus tuottaa yhden ainoan vyöhykkeen ainoastaan homologisen tyypin vastaseerumin kanssa.
BNSDOCID: <FI 111336B1 I > 5 111336
Kuhunkin serotyyppiin liittyviä hapan polysakkaridi -antigeenejä voidaan hankkia hyödynnettävissä olevina määrinä S. epidermidis -isolaateilta, joita viljellään, sero-tyypitetään ja puhdistetaan noudattaen tässä kuvattuja oh-5 jeita, oleellisesti puhtaassa muodossa. Erityisesti puhdistettu antigeeni sisältää vähemmän kuin 1 % proteiinia ja vähemmän kuin 1 % nukleiinihappoja. "Hyödynnettävissä oleva" määrä tarkoittaa tässä yhteydessä, että eristetty happaman polysakkaridin määrä on todettavissa sellaisen meto-10 dologian avulla, joka on vähemmän herkkä kuin radioaktiivisuudella merkitseminen, kuten immunoanalyysi, ja sille voidaan suorittaa lisäkäsittelyjä, joihin sisältyy itse happaman polysakkaridin siirtäminen liuokseen.
Tässä esitetty hapan polysakkaridi -antigeeni-koos-15 tumus koostuu oleellisesti toisesta tai kummastakin hapan polysakkaridi -antigeeneistä, jotka liityvät vastaavasti tyyppiin I ja tyyppiin II. Toisin sanoen tällainen koostumus ei saa sisältää mitään ainetta, joka häiritsee immuunivasteen tuottamista hapan polysakkaridi -epitooppeja 20 vastaan, kun ne on annettu kohteelle rokotteena. Edullisessa toteutusmuodossa koostumus sisältää kumpaakin hapan polysakkaridi -antigeeniä.
S. epidermidis -serotyyppejä voidaan identifioida kliinisissä isolaateissa, joita kasvatetaan kasvualustalla, 25 joka jäljittelee mahdollisimman läheisesti in vivo : -olosuhteita. Erityisesti tämän kasvualustan tulisi tarjota ympäristö, jossa käytettävissä olevan fosfaatin määrä on pieni. Tällainen kasvualusta minimoi bakteerien limantuo-tannon ja lisää kapselipolysakkaridin, erityisesti happami-30 en polysakkaridien, tuotantoa. Tämä on selvästi päinvastoin kuin BHI-liemen ja trypsiinin avulla valmistetun soijalie-men (TSP) tapauksessa, joita elatusaineita tavallisesti käytetään S. epidermidis -tutkimuksissa ja joissa on runsaasti käytettävissä olevaa fosfaattia, noin 2,5 mg fos-35 faattia ml:aa kohti. Nämä elatusaineet lisäävät limantuo-tantoa. Kun S. epidermidis -bakteeria kasvatetaan kasvu- 0NSDOCID:<FI 111336B1 I > 6 111336 alustalla, joka jäljittelee in vivo -olosuhteita, se tuottaa pinta-antigeenejä, jotka eivät takerru lasiin tai muoviin. Tämän keksinnön yhteydessä edullinen elatusaine on muunnettu Columbia-liemi (Difco Laboratories, Detroit, 5 Michigan), jossa elatusaineessa käytettävissä olevan fosfaatin taso on 76 pg/ml. Tällainen elatusaine jäljittelee käytettävissä olevan fosfaatin in vivo -tasoa ihmisissä, joka on noin 23 - 46 pg/ml. Vähän tai ei ollenkaan limaa muodostuu, kun s. epidermidis kasvatetaan tässä elatusai-10 neessa.
Polysakkarideja voidaan eristää Columbia-liemessä kasvatettujen kliinisten S. epidermidis -isolaattien sekä soluista että supernatantista. Alkuvaiheessa viljelmät sentrifugoidaan ja solut ja supernatantit yhdistetään.
15 Polysakkaridi voidaan eristää supernatantista kon sentroimalla supernatantti, pesemällä se vedellä ja sitten peräkkäisessä järjestyksessä konsentroimalla se. Lopullinen saostuma liuotetaan veteen, dialysoidaan ja lyofilisoidaan.
Polysakkaridin eristämiseksi soluista ne hajotetaan 20 ensin entsyymien, lysostafiinin tai lysotsyymin avulla ja sitten sentrifugoidaan. Supernatantti saostetaan ja sitten sentrifugoidaan. Supernatantti peräkkäisessä järjestyksessä konsentroidaan, inkuboidaan ja sitten pelletoidaan sentri-fugoimalla. Pelletti liuotetaan uudelleen veteen, dialysoi-25 daan ja lyofilisoidaan.
Vaihtoehtoisesti lyofilisoitua ainetta uutetaan trikloorietikkahapolla ja sitten sentrifugoidaan. Peräkkäistä saostamista etanolilla seuraa liuottaminen tislattuun veteen, dialyysi ja lyofilisointi.
30 Soluista ja supernatanteista saatuja raakoja uut teita käsitellään edelleen. Kummassakin tapauksessa lyofi-lisoitu aine liuotetaan puskuriliuokseen ja syötetään ero-tuspylvääseen, joka on tasapainotettu samalla puskuriliuoksella. Pylvästä pestään syöttöpuskuriliuoksella ja eluoi-35 daan sitten suolagradientin avulla. Antigeeniä sisältävät fraktiot yhdistetään, konsentroidaan, dialysoidaan ja lyo- BNSDOCID: <FI 111336B1 I > 7 111336 filisoidaan. Erottaminen voidaan toistaa paremman puhdistuksen aikaansaamiseksi. Puhdistettu polysakkaridi voidaan erotella koon mukaan sopivassa pylväässä ja fraktiot sitten yhdistää, konsentroida, dialysoida ja lyofilisoida.
5 Vallitsevat serotyypit S. epidermidikselle identi fioidaan alkuaan valitsemalla kaksi isolaattia ryhmästä, jossa on noin viidestä kymmeneen erilaisissa maantieteellisissä paikoissa sijaitsevista sairaaloista saatua s. epidermidis -isolaattia. Kanin vastaseerumeja tuotetaan kurnit) mailakin näistä kahdesta isolaatista käyttäen sellaista im-munointiohjetta kuin on kuvattu käytettävän julkaisussa McCarty ja Lancefield, J. Exp. Med. 102 (1955) 11 - 28. Vastaseerumeja absorboidaan kapseloitumattoman s. epidermidis -kannan kanssa. Mikäli tarpeellista, voidaan suorittaa li-15 säabsorptioita, jotta varmistettaisiin aktiivisuuden muita serotyyppejä vastaan poistaminen.
Kyseistä kahta vastaseerumia käytetään muiden, valitsemattomien S. epidermidis -isolaattien tyypitykseen. Jos valitut kaksi ensimmäistä isolaattia ovat samaa tyyp-20 piä, mitä osoittaa reaktiivisuuden muiden isolaattien kanssa identtinen esiintymismalli, valitaan lisäisolaatti niiden isolaattien ryhmästä, jotka eivät reagoineet kahden ensimmäisen valitun isolaatin kanssa. Tätä isolaattia vastaan tuotetaan kanin vastaseerumia, jota testataan sitten jäl-25 jellä olevien isolaattien kanssa reagoinnin suhteen. Tätä prosessia jatketaan, kunnes vallitsevat serotyypit s. epidermidikselle on identifioitu. Yllättäen on todettu, että kliinisistä s. epidermidis -tapauksista noin 85 % kuuluu toiseen kahdesta serotyypistä, joita nimitetään tyypiksi I 30 ja tyypiksi II.
Myöhempää serotyypitystä varten valmistetaan tyyp-pispesifisiä polyklonaalisia vasta-aineita kaneista, jotka on immunisoitu vastaavasti identifioidusta tyyppi I tai tyyppi II -isolaatista tuotetulla kokosolurokotteella. 35 Edustavia tyyppiä I ja tyyppiä II olevia S. epidermidis -organismeja on talletettu 19. marraskuuta 1991 kokoelmaan BNSDOCID: <FI 111336B1 I > 8 111336 the American Type Culture Collection, Rockville, Md. ja niille on annettu vastaavasti talletusnumerot 55 254 ja 55 253. Isolaattien luokittelu serotyyppeihin voidaan suorittaa käyttäen vastaseerumeja tyyppi I ja tyyppi II -5 isolaatteja vastaan bakteeriagglutinaatioanalyysien avulla kuten on aikaisemmin kuvattu bakteeria s. aureus varten. Nelles et ai., Infect. Immun. 46 (1985) 14-18.
Serologista tyypitystä varten soluja kasvatetaan Columbia-liemikasvualustalla C02~paineessa. Solut poiste-10 taan maljoilta fosfaatilla puskuroituun suolaliuokseen (PBS). Lisätään proteaasia tulokseksi saadun jonkin verran tahmean suspension hajottamiseksi, aikaansaaden tasainen solususpensio. Entsymaattisen hajotuksen jälkeen polysakka-ridikapselit kiinnitetään solujen pinnalle agglutinaatio-15 analyysejä varten. Kiinnityskäsitellyt solut sentrifugoi-daan ja uudelleensuspendoidaan tuoreeseen PBS:seen. Ne se-rotyypitetään sitten tyypin I tai tyypin II vastaisilla vastaseerumeilla mikrotiitterilevyllä tai agglutinaatiotes-tissä objektilasilla.
20 Kumpaankin tyyppi I ja tyyppi II -serotyypeistä liittyy spesifinen pinta-antigeeni. Kanien vastaseerumit tunnistavat nämä pinta-antigeenit. Tietty prosenttiosuus isolaateista ei ole tyypitettävissä tyyppi I ja tyyppi II -isolaatteja vastaan tuotettujen vastaseerumien osajoukon 25 suhteen.
Tyyppiin I ja tyyppiin II liittyviä pinta-antigeenejä ei ole läsnä kapseloitumattomissa isolaateissa, jotka on sen sijaan päällystetty teikohapolla. Ne voidaan poistaa tai hajottaa autoklaavikäsittelyn avulla, aiheutta-30 en reaktiokyvyn spesifisten vastaseerumien kanssa menetys. Pinta-antigeeni, joka on tyyppiä I ei ristireagoi pinta-antigeenin kanssa, joka on tyyppiä II ja päinvastoin.
In. vitro -fagosytoosianalyysit osoittavat, että kummankin näistä pinta-antigeeneistä vastaiset vasta-aineet 35 suojaavat vastaavaa serotyyppiä olevien S. epidermidis -kantojen tartunnalta. Näihin kahteen serotyyppiin perustu- BNSDOCID: <FI 111336B1 I > 9 111336 vaa rokotetta voidaan käyttää suojaamaan enemmistön kliinisistä S. epidermidis -kannoista tartunnalta.
Polysakkaridit itse ovat yleensä heikkoja T-soluista riippumattomia immunogeenejä ihmisillä, erityisest 5 potilailla, joilla on pienentynyt vastustuskyky. On sen vuoksi edullista konjugoida polysakkaridi immunokantajaan, tavallisesti polypeptidiin tai proteiiniin, joka on ratkaisevan tärkeä T- ja B-solujen väliselle tehokkaalle vuorovaikutukselle immuunivasteen aiheuttamiseksi heikkoa immu-10 nogeeniä vastaan. Immunokantaja lisää siten immunogeeni-syyttä sekä aktiivista immunointia varten että korkeatiit-teristen vastaseerumien valmistamiseksi vapaaehtoisissa passiivista immunointia varten. Erityisen edullisia immuno-kantajia tämän keksinnön mukaan ovat tetanustoksoidi, dif-15 teriatoksoidi, Pseudomonas aeruginosa - eksotoksiini A tai sen johdannaiset ja muut proteiinit, joita yleisesti käytetään immunokantajina. Sekä tyyppi I että tyyppi II -pinta-antigeenejä voidaan sitoa samaan immunokantajaan.
Edelleen tässä esitetään kyseistä kahta serotyyppiä 20 vastaavien polysakkaridien käyttöä sellaisten vastaseerumien tai monoklonaalisten vasta-aineiden (hiiren tai ihmisen) tuottamiseksi, jotka sitoutuvat sellaisiin bakteereihin tai neutraloivat bakteereja, joilla on nämä serotyypit. Ohjeita näiden vasta-aineiden tuottamiseksi on kuvattu julkaisuissa 25 Ausubel et ai. (toimittajat), kappale 11; Methods of hybri-doma formation 257 - 271, Bartal & Hirshaut (toimittajat), Humana Press, Clifton, NJ (1988); Vitetta et ai., Immunol. Rev. 62 (1982) 159 - 183 ja Raso, Immunol. Rev. 62 (1982) 93 - 117.
30 Rokotteita polyklonaalisten vasta-aineiden tuotta mista varten valmistetaan tyypillisesti dispergoimalla po-lysakkaridi-immunokantaja fysiologisesti siedettävään lai-mennusaineeseen kuten suolaliuokseen tai muihin adjuvant-teihin, jotka sopivat ihmiskäyttöön, vesivalmisteen muodos-35 tamiseksi. Immunostimuloiva määrä rokotetta annetaan nisäkkäälle ja rokotettua nisäkästä pidetään riittävän pitkän BNSDOCID: <FI 111336B1 I > 10 111336 ajan verran, jotta polysakkaridipinta-antigeeni aiheuttaa suojaavia anti- tyyppi I tai anti- tyyppi II -vasta-aineita .
Vasta-aineet voivat käsittää vastaseerumivalmistei-5 ta, jotka ovat peräisin monenlaisista yleisesti käytetyistä eläimistä, esim. vuohista, kädellisistä, aaseista, sioista, kaneista, hevosista, kanoista, marsuista, rotista tai hiiristä, ja ihmisenkin vastaseerumeja sopivan valinnan ja puhdistuksen jälkeen. Eläinten vastaseerumit tuotetaan ro-10 kottamalla eläimet formaliinilla tapetulla tyyppi I tai tyyppi II - s. epidermidiksellä, käyttäen tavanomaisia menetelmiä, vuodattamalla verta eläimistä ja ottamalla talteen seerumi.
Tällä tavalla aiheutetut vasta-aineet voidaan koota 15 ja eristää halutun asteisesti käyttäen tunnettuja tekniikkoja kuten immunoaffiniteettikromatografiaa; toisin sanoen sitomalla antigeeni sellaiseen kromatografiapylväspakkauk-seen kuin Sephadex™, antamalla vastaseerumin kulkea pylvään läpi pidättäen siten spesifiset vasta-aineet ja erot-20 taen pois muut immunoglobuliinit ja epäpuhtaudet ja ottamalla sitten puhdistetut vasta-aineet talteen eluoimalla kaotrooppisen aineen avulla, mitä valinnaisesti seuraa li-säpuhdistus, esimerkiksi antamalla kulkea sellaisen pylvään läpi, jossa on sidottuja veriryhmäantigeenejä tai muita 25 tautia aiheuttamattomia lajeja. Tämä menetelmä voi olla edullinen eristettäessä haluttuja vasta-aineita sellaisten potilaiden seerumista, jotka ovat kehittäneet vasta-ainetiitterin kysymyksessä olevaa taudinaiheuttajaa vastaan, taaten siten sellaisten vasta-aineiden pidättäminen, 30 jotka kykenevät sitoutumaan pinta-antigeeneihin. Niitä voidaan sitten käyttää valmisteissa passiiviseen immunointiin S. epidermidistä vastaan.
Monoklonaalinen vasta-aine -valmiste sisältää, to-dettavuuden rajoissa, ainoastaan yhtä vasta-aineen yhdisty-35 miskohtalajia, joka kykenee tehokkaasti sitoutumaan po-lysakkaridipinta-antigeeniin, joka liittyy joko tyyppiin I
BNSDOCID: <FI 111336B1 I > 11 111336 tai tyyppiin II. Sopivia vasta-aineita monoklonaalisessa muodossa voidaan valmistaa käyttäen tavanomaista hybridoo-mateknologiaa.
Sellaisten hybridoomien muodostamiseksi, joista 5 tuotetaan monoklonaalinen vasta-aine -valmiste, myelooma-tai muu itsensä ikuistava solulinja fuusioidaan sellaisten imusolujen kanssa, jotka on saatu tässä kuvatulla polypep-tidillä hyperimmunisoidun nisäkkään periferisestä verestä, imusolmukkeista tai pernasta. On edullista, että myeloo-10 masolulinja on samasta lajista kuin imusolut. Pernasoluja fuusioidaan tyypillisesti myeloomasolujen kanssa käyttäen polyeteeniglykoli 1500:aa. Fuusioituja hybridejä valitaan niiden herkkyyden HAT:lie avulla. Tässä kuvattuja vasta-ainemolekyylejä erittäviä hybridoomia voidaan identifioida 15 käyttäen ELISA-analyysiä.
Balb/C-hiiren perna, ihmisen periferinen veri, imusolmukkeet tai pernasolut ovat edullisia materiaaleja käytettäväksi valmistettaessa hiiren tai ihmisen hybridoomia. Sopivia hiiren myeloomia tässä käytettäväksi ovat hy-20 poksantiini-aminpteriini-tymidiiniherkät (HAT) -solulinjat, ja edullinen myelooma on P3X63-Ag8.653. Edullinen fuu-siopartneri ihmisen monoklonaalisen vasta-aineen tuottamista varten on SHM-D33, heteromyelooma, joka on saatavissa kokoelmasta ATCC, Rockville, Md. nimityksellä CRL 1668.
25 Tässä kuvattu monoklonaalinen vasta-aine -valmiste voidaan tuottaa aloittamalla monoklonaalinen hybridoomavil-jelmä, joka käsittää sellaisen hybridooman sisältävän ela-tusaineen, joka erittää sopivan polypeptidispesifisyyden omaavia vasta-ainemolekyylejä. Viljelmää ylläpidetään sel-30 laisissa olosuhteissa ja riittävän pitkän ajan, että hybri-dooma erittää vasta-ainemolekyylejä elatusaineeseen. Vasta-ainetta sisältävä elatusaine kootaan sitten. Vasta-ainemolekyylit voidaan sitten lisäksi eristää tunnettujen tekniikkojen avulla.
35 Materiaaleja, jotka ovat hyödyllisiä näiden valmis teiden aikaansaamista varten, sekä tunnetaan alalla että on gfjSDOCID: <FI 111336B1 I > 12 111336 kaupallisesti saatavissa ja ne käsittävät synteettisiä vil-jelyaineita, sisäsiitettyjä hiiriä ja vastaavia. Esimerkillinen synteettinen elatusaine on Dulbeccon vähimmäiselatus-aine, johon on lisätty 4,5 g/1 glukoosia, 20 mm glutamiinia 5 ja 20 % sikiökautisen vasikan seerumia. Esimerkillinen si-säsiitetty hiirikanta on Balb/c.
Muut menetelmät monoklonaalinen vasta-aine -valmisteiden tuottamiseksi ovat myös mahdollisia kuten lajienvä-liset fuusiot, koska vasta-aineiden antigeenispesifisyys 10 pääasiallisesti vaikuttaa niiden hyödyllisyyteen tässä yhteydessä. Ihmisen imusoluja, jotka on saatu tartunnan saaneilta henkilöiltä, voidaan fuusioida ihmisen myeloomasolu-linjan kanssa hybridoomien tuottamiseksi, jotka hybridoomat voidaan seuloa tyyppi I ja tyyppi II -pinta-antigeenejä 15 tunnistavien vasta-aineiden tuottamisen suhteen. Edullisempi on tässä yhteydessä kuitenkin menetelmä, johon ei sisälly tartunnan saaneelta ihmiseltä peräisin olevan biologisen näytteen käyttöä. Esimerkiksi kohde, joka on immunisoitu tässä kuvatun mukaisella rokotteella, voi toimia sellaisten 20 vasta-aineiden lähteenä, jotka sopivat käytettäviksi vasta-ainevalmisteessa tässä keksinnössä.
Erityisen edullisessa suoritusmuodossa tuotetaan monoklonaalisia vasta-aineita tyyppi I ja tyyppi II -pinta-antigeenejä vastaan käyttäen samanlaisia menetelmiä kuin on 25 kuvattu bakteerin S. aureus vastaisia tyyppispesifisiä monoklonaalisia vasta-aineita varten. Puhdistetut monoklonaaliset vasta-aineet karakterisoidaan bakteeriagglutinaatio-analyysien avulla käyttäen kliinisten isolaattien kokoelmaa .
30 Tämän kuvauksen mukaan tuotettuja monoklonaalisten ja polyklonaalisten vasta-aineiden valmisteita voidaan käyttää immuunivasteen aiheuttamiseksi tyyppi I tai tyyppi II - S. epidermidis -tartunnan ehkäisemistä tai hoitoa varten. Tässä yhteydessä vasta-ainevalmiste voi olla polyklo-35 naalinen valmiste. Tällainen polyklonaalinen valmiste voi käsittää vasta-aineita jotka sitoutuvat sekä tyyppiin I et- BNSOOCID: <FI 111336B1 I > 13 111336 tä tyyppiin II, tai se voi käsittää vasta-aineita, jotka sitoutuvat ainoastaan toiseen kahdesta tyypistä. Polyklo-naalinen vasta-ainekomponentti voi olla polyklonaalinen vastaseerumi, edullisesti affiniteettipuhdistettu, eläimes-5 tä, jota on ärsytetty sekä tyyppi I että tyyppi II -pinta-antigeeneillä ja siten stimuloitu tuottamaan spesifisiä vasta-aineita sekä tyyppi I että tyyppi II -pinta-antigeenejä vastaan. Toinen vaihtoehto on käyttää "järjestettyä polyklonaalista" seosta, joka on seos, jossa on 10 tyyppi I -pinta-antigeenin vastaisia monoklonaalisia vasta-aineita ja tyyppi II -pinta-antigeenin vastaisia monoklonaalisia vasta-aineita.
Kummassakin polyklonaalisten seosten tyypissä voi olla edullista yhdistää polyspesifisiä vasta-aineita toi-15 siinsa kemiallisesti sellaisen yhden ainoan polyspesifisen molekyylin muodostamiseksi, joka kykenee sitoutumaan kumpaan tahansa pinta-antigeeniin. Yksi tapa suorittaa tällainen yhdistäminen on valmistaa kahdenarvoisia F(ab’)2~hyb-ridifragmentteja sekoittamalla kahta erilaista F(ab')2-20 fragmenttia, jotka on tuotettu esim. pilkkomalla pepsiinin avulla kahta erilaista vasta-ainetta, halkaisemalla pelkis-tävästi Fab'-fragmenttien seoksen muodostamiseksi ja uudel-leenmuodostamalla sen jälkeen hapettavasti disulfidisidok-set sellaisen F(ab')2-fragmenttien seoksen tuottamiseksi, 25 joka sisältää kummallekin alkuperäisistä antigeeneistä spesifisen Fab'-osan sisältäviä hybridifragmentteja. Menetelmiä tällaisten hybridivasta-ainefragmenttien valmistamiseksi on esitelty julkaisuissa Feteanu, Labeled antibodies in biology and medicine 321 - 323, McGraw-Hill Int'l Book Co. 30 (1978); Nisonoff et al., Arch. Biochem. Biophys. 93 (1961) 470 ja Hammerling et al., J. Exp. Med. 128 (1968) 1461 ja US-patentissa 4 331 647.
Tämän kuvauksen mukaan tuotettu vasta-ainekomponentti voi käsittää kokonaisia vasta-aineita, vasta-35 ainefragmentteja tai alafragmentteja. Vasta-aineet voivat olla minkä tahansa luokan kokonainen immunoglobuliini 0NSOOCID:<FI 111336B1 I > 14 111336 (IgG), esim. IgG, IgM, IgA, IgD, IgE, kimeerisiä vasta-aineita tai hybridivasta-aineita, joilla on kahtalainen pinta-antigeenispesifisyys, tai fragmentteja, esim. F(ab')2, Fab', Fab ja vastaavia, mukaan lukien hybridifrag-5 mentteja, ja lisäksi käsittävät minkä tahansa immunoglobu-liinin tai minkä tahansa luonnollisen, synteettisen tai geenimanipulaation avulla tuotetun proteiinin, joka toimii kuten vasta-aine sitoutumalla spesifiseen antigeeniin muodostaakseen kompleksin. Erityisesti Fab-molekyylejä voidaan 10 ilmentää ja koota geneettisesti transformoidussa isännässä kuten E. coli-bakteerissa. On saatavissa lambdavektorijärjestelmä sellaisten Fab:ien joukon ilmentämiseksi, joiden mahdollinen erilaisuus on yhtä suuri tai suurempi kuin edeltäjävasta-aineen aikaansaavalla henkilöllä. Katso Huse, 15 W.D. et ai., Science 246 (1989) 1275 - 1281.
Tyyppiin I ja/tai tyyppiin II liittyvä hapan polysakkaridi -antigeeni voi olla aktiivinen aines koostumuksessa, joka lisäksi sisältää farmaseuttisesti hyväksyttävän kantaja-aineen aktiivista ainesta varten ja jota voidaan 20 käyttää rokotteena solusidonnaisen immuunivasteen ja/tai sellaisten vasta-aineiden tuotannon in vivo aiheuttamiseksi, jotka taistelevat S. epidermidis -tartuntaa vastaan. Tässä yhteydessä farmaseuttisesti hyväksyttävä kantaja-aine on aine, jota voidaan käyttää vehikkelinä lääkkeen antami-25 seksi, koska aine on inertti tai muuten lääketieteellisesti hyväksyttävä sekä polypeptidi- aktiivisen aineen kanssa yhteen sopiva rokotteen antamisen yhteydessä. Sopivan täyteaineen lisäksi farmaseuttisesti hyväksyttävä kantaja-aine voi sisältää tavanomaisia rokotteen lisäaineita kuten lai-30 mennusaineita, adjuvantteja, antioksidantteja, säilytysai-neita ja liuottavia aineita.
Keksinnön mukaisesti valmistettava rokote voidaan antaa kohteelle, joka ei ole vielä saanut S. epidermidis -tartuntaa, jotta siten aiheutettaisiin vaste (humoraalinen 35 tai solusidonnainen) vastaavia bakteerien serotyyppejä vastaan tuossa kohteessa. Vaihtoehtoisesti tämän keksinnön mu- BNSDOCID: <FI 111336B1 I > 15 111336 kaisesti valmistettava rokote voidaan antaa kohteelle, jossa S. epidermidis -tartunta on jo tapahtunut mutta on riittävän varhaisessa vaiheessa, niin että vasteena rokotetta vastaan tuotetut vasta-aineet tehokkaasti estävät tartunnan 5 lisäleviämistä.
Toisen lähestymistavan mukaan keksinnön mukaisesti valmistettava rokote voidaan antaa kohteelle, joka sitten toimii spesifisen rokotteen aiheuttamaan ärsytykseen vasteena tuotetun globuliinin ("hyperimmuuniglobuliini") läh-10 teenä, joka globuliini sisältää S. epidermidistä vastaan suunnattuja vasta-aineita. Siten käsitelty kohde luovuttaisi plasmaa, josta hyperimmuuniglobuliini saataisiin sitten tavanomaisen plasmaniraktiointimetodologian avulla ja annettaisiin toiselle kohteelle vastustuskyvyn antamiseksi s. 15 epidermidis -tartuntaa vastaan tai tartunnan hoitamiseksi.
Bakteeriverisyyden aiheuttaminen nisäkkäillä vaatii erittäin suuria määriä organismeja tai jonkin edeltävän menettelyn isännän vastustuskyvyn heikentämiseksi. In vitro -fagosytoosia voidaan kuitenkin tutkia suojaavan immunitee-20 tin in vivo korrelaattina. Tässä mallissa tyyppispesifisten monoklonaalisten ja polyklonaalisten vasta-aineiden kyky opsonisoida S. epidermidis in vitro mitataan fagosytoosin avulla noudattaen menetelmää, joka on kuvattu julkaisuissa Kojima et ai., J. Infect. Dis. 162 (1990) 435 - 551 ja Fat-25 tom et ai., Infect. Immun. 58 (1990) 2367 - 2374. Tyyppi I ja tyyppi II -rokotteiden avulla aiheutetut vasta-aineet helpottavat tyyppispesifistä fagosytoosia.
Tätä keksintöä kuvataan lisää seuraavien havainnollisten esimerkkien yhteydessä.
30 Esimerkki 1 S. eoidermiri-i.a -kantojen kokoaminen Kliinisiä S. epidermidis -isolaatteja saatiin erilaisilla maantieteellisillä sijaintipaikoilla olevista sairaaloista. Isolaatit olivat kaikki veri-isolaatteja. Iso-35 laattien identifiointi lajiksi S. epidermidis varmistettiin. Useimmissa tapauksissa sairaala toimitti synopsiksen pNSDOCID: <FI 111336B1 I > 16 111336 tartuntatapauksesta ja hoidon tuloksesta sekä biokemiallisen identifioinnin ja herkkyyttä mikrobienvastaisille aineille koskevien määritysten tuloksia.
Esimerkki 2 5 Sh. epidermidis -kantojen viljely
Isolaatteja kasvatettiin maljoilla, joissa oli Co-lumbia-agaria (Difco) täydennettynä 4 %:lla NaCl, 37 °C:ssa C02~paineessa. Eristetty bakteeripesäke poistettiin 500 ml:n kolviin, joka sisälsi Columbia-lientä (Difco) täyden-10 nettynä 4 %:lla NaCl. Sen jälkeen kun oli kasvatettu kolmesta viiteen tuntia, kuhunkin kuudesta kahden litran Fern-bach-kolvista, jotka sisälsivät 1,2 litraa Columbia-suolalientä, istutettiin 50 ml siemenviljelmää. Fernbach-kolveja kasvatettiin New Brunswick -ravistimella yön ajan 15 37 °C:ssa. Solut koottiin sentrifugoimalla nopeudella 10 000 g 30 minuutin ajan ja supernatantit ja solut yhdistettiin .
Esimerkki 3
Lajin S. epidermidis vallitsevien serotyyppien 20 identifiointi
Viidestä kymmeneen S. epidermidis -isolaattia hankitaan eri sairaaloista, kasvatetaan Columbia-liemessä ja kootaan kuten esimerkissä 2. Kahdesta isolaatista peräisin olevia soluja kiinnitetään 1 % formaliinin avulla. Käyte-25 tään julkaisun McCarty ja Lancefield, yllä, immunointisuun-nitelmaa kullekin valituista isolaateista spesifisten kanin vastaseerumien tuottamiseksi. Vastaseerumeja absorboidaan kapseloitumattoman S. epidermidis -kannan kanssa. Mikäli tarpeellista, suoritetaan lisäabsorptioita aktiivisuuden 30 muita serotyyppejä vastaan poistamisen varmistamiseksi.
Kyseistä kahta vastaseerumia käytetään muiden, valitsemattomien S. epidermidis -isolaattien tyypitykseen. Jos ensimmäiset kaksi valittua isolaattia ovat samaa tyyppiä, minkä osoittaa identtinen reaktiivisuuden muiden iso-35 laattien kanssa esiintymismalli, valitaan lisäisolaatti sellaisten isolaattien ryhmästä, jotka eivät reagoineet BNSDOCID: <FI 111336B1 | > 17 111336 kahden ensimmäisen valitun isolaatin kanssa. Kanin vas-taseerumia tuotetaan tätä isolaattia vastaan, joka testataan sitten jäljellä olevien isolaattien kanssa reagoinnin suhteen. Tätä menettelyä jatketaan, kunnes on identifioitu 5 kaksi vallitsevinta serotyyppiä lajille S. epidermidis. Nämä kaksi serotyyppiä vastaavat noin 85 %:sta kliinisistä isolaateista. (Katso taulukko 1 esimerkissä 7.)
Esimerkki 4
Tyyppi I ja tyyppi II -spesifisten kanin vastasee-10 rumien valmistus
Puhdistettuja hapan polysakkaridi -antigeenejä saatiin s. epidermidiksestä, joka oli identifioitu joko tyyppiä I tai tyyppiä II olevaksi ja joka oli kasvatettu Colum-bia-liemessä ja koottu kuten esimerkissä 2. Solut kiinni-15 tettiin 1 % formaliinin avulla. Käytettiin julkaisun Mac-Carty ja Lancefield, yllä, immunointisuunnitelmaa kummallekin tyypeistä tyyppi I ja tyyppi II spesifisten kanin vas-taseerumien tuottamiseksi. Vastaseerumeja absorboitiin kap-seloitumattoman s. epidermidis -kannan kanssa.
20 Esimerkki 5 S. epidermidis - tyyppi I ja tyyppi II -polysakkaridien eristäminen
Supernatantista:
Supernatantti konsentroitiin, pestiin tislatulla 25 vedellä ja peräkkäisessä järjestyksessä saostettiin 25 % etyylialkoholin avulla, johon oli lisätty 5 - 10 mM CaCl2, 4 °C:ssa kuuden tunnin ajan yön aikana. Sentrifugoinnin jälkeen supernatantti saostettiin 75 % etyylialkoholissa, johon oli lisätty 5 - 10 mM CaCl2- 75 %:n saostuma liuotet-30 tiin tislattuun veteen, dialysoitiin tislattua vettä vastaan yön ajan ja sitten lyofilisoitiin.
Soluista:
Solut hajotettiin entsyymien, lysostafiinin tai ly-sotsyymin, avulla tai niitä uutettiin 5 % trikloorietikka-35 hapolla 4 °C:ssa kahdesta kolmeen päivän ajan. Soluja sent-rifugoitiin sitten nopeudella 10 000 g 30 minuutin ajan.
BNSDOCID:<FI 111336B1 I > 111336 18
Supernatanttia saostettiin 25 % etyylialkoholin avulla, johon oli lisätty 5 - 10 mM CaCl2, 4 °C:ssa yön ajan. Sentri-fugoinnin jälkeen supernatantti saostettiin 75 % etyylialkoholin avulla, johon oli lisätty 5-10 mM CaCl2 - Sen jäl-5 keen kun oli inkuboitu 4 °C:ssa yön ajan, saostuma pelle-toitiin sentrifugoimalla nopeudella 10 000 g 30 minuutin ajan, liuotettiin uudelleen tislattuun veteen, sitä dialy-soitiin tislattua vettä vastaan yön ajan ja se lyofilisoi-tiin sitten.
10 Esimerkki 6 S. epidermidis - tyyppi I ja tyyppi II -pinta-antigeenien puhdistus
Raa'at lyofilisoidut uutteet esimerkistä 5 liuotettiin 0,05 natriumasetaattipuskuriliuokseen pH-arvossa 6,0, 15 niin että lopulliseksi pitoisuudeksi tuli 50 - 100 mg/ml. Jos raa'assa uutteessa on epäpuhtauksina runsaasti nukleiinihappoja ja/tai proteiineja, sitä voidaan esikäsitellä RNAsen, DNAsen ja/tai proteaasin avulla ennen lisäkäsitte-lyä. Liuotettu raaka uute syötettiin DEAE-sefaroosipyl-20 vääseen, joka oli taspainotettu samalla puskuriliuoksella, määränä noin 10 mg/ml geeliä. Sen jälkeen kun pylvästä oli pesty syöttöpuskuriliuoksella, kunnes ei havaittu absorptiota aallonpituudella 206 nm, pylvästä eluoitiin gradien-tilla, joka käsittää 0 - 0,3 M NaCl 0,05 M natriumasetaat-25 tipuskuriliuoksessa pH-arvossa 6,0. Immunosaostusta käyttäen esimerkin 4 mukaan valmistettuja tyyppispesifisiä vas-taseerumeja käytettiin antigeeniä sisältävien fraktioiden identifiointiin. Tyyppi I ja tyyppi II -antigeenit eluoitu-vat samalla molaarisuudella kuin tunnetut stafylokokki-30 aminouronihappopolymeerit. Puhdistettujen tyyppi I ja tyyppi II -antigeenien hapan hydrolyysi osoittaa myös, että ne sisältävät aminouronihappoja.
Antigeeniä sisältävät fraktiot yhdistettiin, konsentroitiin ultrasuodatus-Amicon-kalvon avulla, dialysoi-35 tiin tislattua vettä vastaan neljä kertaa ja lyofilisoi-tiin. Tämä menetelmä toistettiin, kun haluttiin antigeenin BNSDOCID: <FI 111336B1 I > 111336 19 parempaa puhdistusta. Puhdistettu polysakkaridi eroteltiin koon mukaan käyttäen geelisuodatuspylvästä kuten sefaroosi 6B -pylvästä tai Sephacryl S-300 -pylvästä. Antigeeni elu-oituu samalla kohdalla kuin lajilta S. aureus peräisin ole-5 vien tyyppi 5 ja tyyppi 8 -antigeenien kapseliantigeeni. Polysakkaridifraktiot yhdistettiin, konsentroitiin käyttäen ultrasuodatus-Amicon-kalvoa, dialysoitiin tislattua vettä vastaan ja lyofilisoitiin. Tämän puhdistuksen tulos on tyyppi I tai tyyppi II -antigeeni oleellisesti puhtaassa 10 muodossa.
Puhdistettujen tyyppi I ja tyyppi II -antigeenien proteiini- ja nukleiinihappoanalyysi paljasti, ettei kumpikaan antigeeni sisällä proteiinia tai nukleiinihappoja. Trypsiinihydrolyysi paljasti, että tyyppi I ja tyyppi II 15 -antigeenit ovat trypsiiniä vastaan kestäviä. Kun soluja lämpökäsiteltiin 100 °C:ssa kolmenkymmenen minuutin ajan, poistettiin selektiivisesti pinta-antigeenit, toisin sanoen teikohappo ei poistunut. Ennen lämpökäsittelyä solut eivät reagoineet antiteikohappovastaseerumin kanssa, kun taas 20 lämpökäsittelyn jälkeen solut reagoivat.
Esimerkki 7
Kliinisten isolaattien serotyypitys
Kliinisiä isolaatteja, jotka oli kasvatettu Colum-bia-liemessä tai Columbia-agarmaljoilla kuten on kuvattu 25 esimerkissä 2, kiinnityskäsiteltiin 1 % formaliinin avulla. Jos isolaatit oli kasvatettu agarmaljoilla, solut ensin kaavittiin maljoilta, suspendoitiin PBS-liuokseen ja lisättiin 20 - 50 mikrogrammaa/ml proteaasia. Jos solut oli kasvatettu Columbia-liemessä, ne uudelleensuspendoitiin PBS-30 liuokseen ja lisättiin 20 - 50 mikrogrammaa/ml proteaasia. Solut laimennettiin PBS:lla optisen tiheyden arvoon 0,5. Seosta inkuboitiin 37 °C:ssa yhden tunnin ajan ja niille suoritettiin sitten kiinnitystä 1 % formaliinin avulla huoneenlämpötilassa yön ajan. Solut pestiin PBSrlla ja levyag-35 glutinaatio suoritettiin 96-kuoppaisilla mikrotiitterile-vyillä tai objektilasilla käyttäen formaliinilla kiinnitys- BNSDOCID: <FI 111336B1 I > 111336 20 käsiteltyjen solujen suspensiota. Yhtä suuret tilavuudet soluja ja vastaseerumia, joka oli valmistettu esimerkin 4 mukaan, sekoitettiin ja niiden annettiin agglutinoitua mik-rotiitterilevyllä. Vaihtoehtoisesti soluja ja esimerkin 4 5 mukaan valmistettua vastaseerumia sekoitettiin yhtä suurina tilavuuksina objektilasilla ja pyöritettiin useiden minuuttien ajan. Agglutinaation läsnäolo tai puuttuminen arvioitiin. Serotyypitystuloksia varmistetuille bakteeriveri-isolaateille, jotka ovat peräisin erilaisista maantieteelle) lisistä sijaintipaikoista Yhdysvalloissa, on esitetty taulukossa 1. Tietty prosenttiosuus isolaateista ei ole tyypitettävissä (NT) .
Taulukko 1 Lähde Tyyppi I Tyyppi II NT Kokonais- 15 määrä
Wash. DC 16 (41 %) 21 (54 %) 2 (5 %) 39 (100 %)
Maryland 4 (8 %) 28 (62 %) 13 (29 %) 45 (100 %)
Tennessee 0 (0 %) 12 (92 %) 1 (8 %) 13 (100 %) 20 London 9 (23 %) 27 (69 %) 3 (7 %) 39 (100 %)
Mass. 1 (10 %) 8 (80 %) 1 (10 %) 10 (100 %) kokonaismäärä 30 (20 %) 96 (66 %) 20 (14 %) 146 (100 %)
Esimerkki 8 25 Polyklonaalisten ja monolonaalisten anti- S_i. epi- dermidis -vasta-aineiden tuottaminen BALB/c-hiiriä immunisoidaan formaliinin avulla kiinnityskäsitellyillä bakteereilla. Hankitaan seerumit ja ne seulotaan tyyppispesifisen vasteen suhteen bakteeriag-30 glutinaatioanalyysin avulla kuten on kuvattu esimerkissä 7. Kun on saatu osoitus hyperimmuunivasteesta, hiiret immunisoidaan kolme päivää ennen fuusiota. Immuuneilta hiiriltä saatuja pernasoluja fuusioidaan soluihin, jotka ovat peräisin AG653-solulinjasta tai SHM D33:sta (kummatkin saatavis-35 sa kokoelmasta ATCC, Rockville, Md.) tai toisen näistä so-lulinjoista kloonista tai alakloonista, käyttäen menetel- BNSDOCID: <FI 111336B1 I > 21 111336 mää, joka on kuvattu teoksessa Fuller et ai., Current protocols in molecular biology, New York: J. Wiley and Sons (1989), kappaleet 11.3.2 - 11.11.4. Hybridoomia seulotaan tyyppispesifisen vasta-aineen suhteen bakteeriagglutinaa-5 tioanalyysin ja ELISAin avulla käyttäen mikrotiitterilevy-jä, jotka on päällystetty joko formaliinin avulla kiinni-tyskäsitellyillä kokonaisilla bakteereilla tai puhdistetuilla solunpintakomponenteilla. Positiivisista kuopista saatuja soluja kloonataan rajoittavan laimennuksen avulla. 10 Milligrammamääriä vasta-ainetta valmistetaan vesivatsanes-teissä ja puhdistetaan proteiini A, proteiini G tai DEAE-sefaroosipylväskromatografiän avulla.
Esimerkki 9
In vitro -fagosytoosikoe 15 Liuskatumaisia neutrofiilejä (PMN) ja monosyyttejä valmistetaan periferisestä ihmisverestä. PMN:t ja monosyy-tit uudelleensuspendoidaan RPMI- (Gibco) tai samankaltaiseen soluviljelyaineeseen, jossa on 5 % lämmöllä inaktivoi-tua sikiökautisen vasikan seerumia, s. epidermidis -soluja, 20 jotka on kasvatettu Columbia-liemessä, pestään ja lisätään joko PMN:en tai monosyyttien joukkoon yhdessä koevasta-aineen kanssa. Sen jälkeen kun on inkuboitu 37 °C:ssa varovaisesti pyörittäen, näytteitä poistetaan ajankohtina 0, 60 ja 120 minuuttia inkuboinnin jälkeen ja levitetään Colum-25 bia-suola-agarmaljoille. Sen jälkeen kun on inkuboitu yön ajan 37 °C:ssa, määritetään pesäkkeiden lukumäärä.
BNSDOCID: <FI 111336B1 i >

Claims (13)

111336 22
1. Menetelmä rokotteen valmistamiseksi, joka sisältää Staphylococcus epidermis -bakteerin polysakkari- 5 diantigeenin, tunnettu siitä, että kasvatetaan sellaisen eristetyn S. epidermis tyyp-pi I:n soluja, joka agglutinoi ATCC 55254:n antiseerumia; uutetaan polysakkaridiantigeeni soluista raa'an tyyppi I polysakkaridiantigeeniuutteen tuottamiseksi; 10 puhdistetaan raakauute puhdistetun antigeenin tuottamiseksi, joka sisältää vähemmän kuin 1 % proteiinia; viedään puhdistettu antigeeni erotuspylvääseen ja eluoidaan se NaCl-gradientilla; ja tunnistetaan ja eristetään fraktiot, jotka sisällä tävät tyyppi I polysakkaridiantigeenia käyttäen vasta- aineita, jotka ovat spesifisiä tyyppi I isolaatille; ja sekoitetaan antigeeni steriilin farmaseuttisesti hyväksyttävän kantajan kanssa.
2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, 20 tunnettu siitä, että NaCl gradientti on 0 - 0,3 M.
3. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että polysakkaridiantigeenin uute-vaiheeseen kuuluu käsittely trikloorietikkahapolla.
4. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, 25 tunnettu siitä, että polysakkaridiantigeenin uute- vaiheeseen kuuluu käsittely 5 %:lla trikloorietikkahapolla 4 °C:ssa.
5. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että polysakkaridiantigeenin uute- 30 vaiheeseen kuuluu käsittely entsyymeillä.
6. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että polysakkaridiantigeenin uute-vaiheeseen kuuluu käsittely lysostafiinilla tai lysotsyy-millä. BNSDOCID: <FI 111336B1 I > 111336 23
7. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että se lisäksi käsittää vaiheen, jossa raakauute käsitellään proteaasilla.
8. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, 5 tunnettu siitä, että solut kasvatetaan Columbia- ravintoliemessä.
9. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että vaihe, jossa tunnistetaan fraktiot, jotka sisältävät polysakkaridiantigeenin, käsit- 10 tää immunosaostuksen.
10. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että se lisäksi käsittää vaiheen, jossa raakauute saostetaan perättäin 25 - 75 %:lla etyylialkoholia .
11. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että tunnistaminen käsittää sellaisten fraktioiden valitsemisen ja yhdistämisen, jotka antavat yhden ainoan vyöhykkeen immunosaostuksessa tyyppi I vastaisen antiseerumin kanssa.
12. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että polysakkaridiantigeeni konju-goidaan immunokantajaan.
13. Menetelmä hyperimmunoglobuliinin valmistamiseksi, joka sisältää vasta-aineita Staphylococcus epxder-25 mis-bakteerin polysakkaridiantigeenia vastaan, joka on saatu menetelmällä, jossa kasvatetaan sellaisen eristetyn s. epidermis tyyppi I:n soluja, joka agglutinoi ATCC 55254:n antiseerumia; uutetaan polysakkaridiantigeeni soluista raa'an 30 tyyppi I polysakkaridiantigeeniuutteen tuottamiseksi; puhdistetaan raakauute puhdistetun antigeenin tuottamiseksi, joka sisältää vähemmän kuin 1 % proteiinia; viedään puhdistettu antigeeni erotuspylvääseen ja eluoidaan se NaCl-gradientilla; ja 35 tunnistetaan ja eristetään fraktiot, jotka sisäl tävät tyyppi I polysakkaridiantigeenia käyttäen vasta- BNSDOCID: <FI 111336B1 I > 111336 24 aineita, jotka ovat spesifisiä tyyppi I isolaatille; tunnettu siitä, että hyperimmunoglobuliini saadaan plasmasta, joka sisältää kyseisiä vasta-aineita. BNSDOCID: <FI 111336B1 I > 25 111336
FI942359A 1991-11-22 1994-05-20 Menetelmä Staphylococcus epidermidis tyyppi I:n polysakkaridiantigeenin sisältävän rokotteen ja antigeeninvastaisen hyperimmunoglobuliinin valmistamiseksi FI111336B (fi)

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US79625291A 1991-11-22 1991-11-22
US79625291 1991-11-22
PCT/US1992/009784 WO1993009811A1 (en) 1991-11-22 1992-11-20 TYPE I AND TYPE II SURFACE ANTIGENS ASSOCIATED WITH $i(STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS)
US9209784 1992-11-20

Publications (3)

Publication Number Publication Date
FI942359A FI942359A (fi) 1994-05-20
FI942359A0 FI942359A0 (fi) 1994-05-20
FI111336B true FI111336B (fi) 2003-07-15

Family

ID=25167715

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
FI942359A FI111336B (fi) 1991-11-22 1994-05-20 Menetelmä Staphylococcus epidermidis tyyppi I:n polysakkaridiantigeenin sisältävän rokotteen ja antigeeninvastaisen hyperimmunoglobuliinin valmistamiseksi

Country Status (12)

Country Link
US (2) US5866140A (fi)
EP (1) EP0648127B1 (fi)
JP (2) JP4087896B2 (fi)
AT (1) ATE237351T1 (fi)
AU (1) AU681573B2 (fi)
CA (1) CA2123811C (fi)
DE (1) DE69233012T2 (fi)
DK (1) DK0648127T3 (fi)
ES (1) ES2198405T3 (fi)
FI (1) FI111336B (fi)
NO (1) NO319013B1 (fi)
WO (1) WO1993009811A1 (fi)

Families Citing this family (36)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5055455A (en) 1988-09-28 1991-10-08 Brigham And Women's Hospital Capsular polysaccharide adhesin antigen, preparation, purification and use
US7279162B1 (en) 1990-10-22 2007-10-09 Henry M. Jackson Foundation For The Advancement Of Military Medicine Isolated broadly reactive opsonic immunoglobulin for treating a pathogenic coagulase-negative staphylococcus infection
US5955074A (en) * 1990-10-22 1999-09-21 Henry M. Jackson Foundation For The Advancement Of Military Medicine Directed human immune globulin for the prevention and treatment of staphylococcal infections
US20080139789A1 (en) * 1990-10-22 2008-06-12 Henry M. Jackson Foundation For The Advancement Of Military Medicine Isolated Broadly Reactive Opsonic Immunoglobulin for Treating a Pathogenic Coagulase-Negative Staphylococcus Infection
EP0783520B1 (en) * 1994-09-21 2001-11-28 Henry M. Jackson Foundation For The Advancement Of Military Medicine Broadly reactive opsonic antibodies reactive with common staphylococcal antigens
US6610293B1 (en) 1997-06-16 2003-08-26 The Henry M. Jackson Foundation For The Advancement Of Military Medicine Opsonic and protective monoclonal and chimeric antibodies specific for lipoteichoic acid of gram positive bacteria
US7250494B2 (en) * 1998-06-15 2007-07-31 Biosynexus Incorporated Opsonic monoclonal and chimeric antibodies specific for lipoteichoic acid of Gram positive bacteria
US7252828B2 (en) 1998-07-15 2007-08-07 The Brigham And Women's Hospital, Inc. Polysaccharide vaccine for staphylococcal infections
US6824997B1 (en) 1998-09-18 2004-11-30 Binax, Inc. Process and materials for the rapid detection of streptococcus pneumoniae employing purified antigen-specific antibodies
US9134303B1 (en) 1998-08-25 2015-09-15 Alere Scarborough, Inc. ICT immunoassay for Legionella pneumophila serogroup 1 antigen employing affinity purified antibodies thereto
JP2002523474A (ja) * 1998-08-31 2002-07-30 インヒビテツクス,インコーポレイテツド ドナーの選択およびドナーの刺激によるブドウ球菌の免疫療法
US6692739B1 (en) 1998-08-31 2004-02-17 Inhibitex, Inc. Staphylococcal immunotherapeutics via donor selection and donor stimulation
PT1121135E (pt) * 1998-09-14 2009-03-05 Nabi Biopharmaceuticals Composições de b-glucanos e de imunoglobulinas específicas
US7030101B2 (en) 1998-09-14 2006-04-18 Nabi Biopharmaceuticals Compositions of β-glucans and specific antibodies
US6936258B1 (en) 1999-03-19 2005-08-30 Nabi Biopharmaceuticals Staphylococcus antigen and vaccine
GB9924351D0 (en) 1999-10-14 1999-12-15 Brennan Frank Immunomodulation methods and compositions
WO2001034809A2 (en) * 1999-11-09 2001-05-17 Glaxo Group Limited Staphylococcus epidermidis nucleic acids and proteins
US6703492B1 (en) * 1999-11-09 2004-03-09 Smithkline Beecham Corporation Staphylococcus epidermidis nucleic acids and proteins
AU2003295520B8 (en) 2002-11-12 2011-05-19 The Brigham And Women's Hospital, Inc. Polysaccharide vaccine for Staphylococcal infections
WO2004043407A2 (en) 2002-11-12 2004-05-27 The Brigham And Women's Hospital, Inc. Methods and products for treating staphylococcal infections
EP2439213B1 (en) 2004-04-21 2018-12-12 The Brigham and Women's Hospital, Inc. Poly-N-acetyl glucosamine (PNAG/DPNAG)-binding antibodies and methods of use thereof
BR122016029840B1 (pt) * 2004-09-22 2021-10-13 Glaxosmithkline Biologicals S.A. Composição imunogênica, método de fabricar uma composição imunogênica, e, uso da composição imunogênica
WO2007001423A2 (en) * 2004-10-21 2007-01-04 Wyeth Immunogenic compositions of staphylococcus epidermidis polypeptide and polynucleotide antigens
US20060134141A1 (en) * 2004-12-14 2006-06-22 Nabi Biopharmaceuticals Glycoconjugate vaccines containing peptidoglycan
WO2006076058A1 (en) * 2005-01-10 2006-07-20 Nabi Biopharmaceuticals Method of treating staphylococcus aureus infection
EP2289938A3 (en) 2005-06-13 2011-04-06 GlaxoSmithKline Biologicals S.A. Use of Panton-Valentine Leukocidin for treating and preventing staphylococcus infections
CA2655133C (en) 2006-06-12 2018-03-20 Nabi Biopharmaceuticals Use of alpha-toxin for treating and preventing staphylococcus infections
US7754225B2 (en) * 2006-07-20 2010-07-13 Glaxosmithkline Biologicals S.A. Method of protecting against staphylococcal infection
AU2008280799B2 (en) * 2007-07-23 2013-07-11 Sanofi Pasteur Limited Immunogenic polypeptides and monoclonal antibodies
WO2009114520A2 (en) * 2008-03-10 2009-09-17 Pharmain Corporation Compositions for treatment with metallopeptidases, methods of making and using the same
CA2731384C (en) 2008-07-21 2015-03-10 The Brigham And Women's Hospital, Inc. Methods and compositions relating to synthetic beta-1,6 glucosamine oligosaccharides
BRPI1011753B8 (pt) 2009-06-22 2021-05-25 Wyeth Llc conjugados imunogênicos de polissacarídeo capsular de staphylococcus aureus de sorotipos 5 e 8, seu uso e composições que os compreendem
US8568735B2 (en) 2009-06-22 2013-10-29 Wyeth Llc Immunogenic compositions of Staphylococcus aureus antigens
HUE034251T2 (en) * 2009-10-30 2018-02-28 Glaxosmithkline Biologicals Sa Purification of type 5 and type 8 capsular saccharides from Staphylococcus aureus
MX2013006255A (es) 2010-12-03 2015-08-05 Sanofi Pasteur Ltd Composicion para inmunizacion contra streptococcus pneumoniae.
CN113730648B (zh) * 2021-09-06 2022-11-01 温州瑞司特生物科技有限公司 结合表皮葡萄球菌的水凝胶及其在治疗创面中的应用

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5452794A (en) * 1977-09-30 1979-04-25 Kousaku Yoshida Extracting of polysacchride from capusle containing epidermis staphylococus
US5097020A (en) * 1983-07-05 1992-03-17 The University Of Rochester Immunogenic conjugates
FR2619122B1 (fr) * 1987-08-03 1990-03-09 Pasteur Institut Procede d'obtention de polyosides capsulaires de staphylocoques, polyosides obtenus, applications de ces polyosides et souches pour la mise en oeuvre du procede
US5055455A (en) * 1988-09-28 1991-10-08 Brigham And Women's Hospital Capsular polysaccharide adhesin antigen, preparation, purification and use
US5571511A (en) * 1990-10-22 1996-11-05 The U.S. Government Broadly reactive opsonic antibodies that react with common staphylococcal antigens

Also Published As

Publication number Publication date
FI942359A (fi) 1994-05-20
DE69233012D1 (de) 2003-05-22
EP0648127A4 (en) 1995-06-14
NO941877D0 (no) 1994-05-19
EP0648127A1 (en) 1995-04-19
NO941877L (no) 1994-06-16
AU3074792A (en) 1993-06-15
ES2198405T3 (es) 2004-02-01
DK0648127T3 (da) 2003-05-19
EP0648127B1 (en) 2003-04-16
AU681573B2 (en) 1997-09-04
WO1993009811A1 (en) 1993-05-27
CA2123811C (en) 2005-07-05
JPH07508498A (ja) 1995-09-21
ATE237351T1 (de) 2003-05-15
JP4353789B2 (ja) 2009-10-28
NO319013B1 (no) 2005-06-06
US5866140A (en) 1999-02-02
JP2004155789A (ja) 2004-06-03
JP4087896B2 (ja) 2008-05-21
CA2123811A1 (en) 1993-05-27
US5961975A (en) 1999-10-05
DE69233012T2 (de) 2003-11-06
FI942359A0 (fi) 1994-05-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
FI111336B (fi) Menetelmä Staphylococcus epidermidis tyyppi I:n polysakkaridiantigeenin sisältävän rokotteen ja antigeeninvastaisen hyperimmunoglobuliinin valmistamiseksi
EP0925073B1 (en) Staphylococcus aureus antigen
EP1028749B1 (en) Enterococcus antigens and vaccines
JP4656728B2 (ja) ブドウ球菌抗原及びワクチン
EP1178824B1 (en) Staphylococcus aureus antigen-containing whole cell vaccine
US7754225B2 (en) Method of protecting against staphylococcal infection
MXPA00003674A (en) Enterococcus antigens and vaccines

Legal Events

Date Code Title Description
PC Transfer of assignment of patent

Owner name: GLAXOSMITHKLINE BIOLOGICALS S.A.

Free format text: GLAXOSMITHKLINE BIOLOGICALS S.A.

MA Patent expired