FI106776B - Menetelmä osteoporoosiksen hoitoon tarkoitetun yhdistelmätuotteen valmistamiseksi - Google Patents

Menetelmä osteoporoosiksen hoitoon tarkoitetun yhdistelmätuotteen valmistamiseksi Download PDF

Info

Publication number
FI106776B
FI106776B FI932385A FI932385A FI106776B FI 106776 B FI106776 B FI 106776B FI 932385 A FI932385 A FI 932385A FI 932385 A FI932385 A FI 932385A FI 106776 B FI106776 B FI 106776B
Authority
FI
Finland
Prior art keywords
grf
pth
added
treatment
dosing
Prior art date
Application number
FI932385A
Other languages
English (en)
Swedish (sv)
Other versions
FI932385A0 (fi
FI932385A (fi
Inventor
Robert R Recker
Original Assignee
Robert R Recker
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Robert R Recker filed Critical Robert R Recker
Publication of FI932385A0 publication Critical patent/FI932385A0/fi
Publication of FI932385A publication Critical patent/FI932385A/fi
Application granted granted Critical
Publication of FI106776B publication Critical patent/FI106776B/fi

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/17Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • A61K38/22Hormones
    • A61K38/29Parathyroid hormone, i.e. parathormone; Parathyroid hormone-related peptides
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P19/00Drugs for skeletal disorders
    • A61P19/08Drugs for skeletal disorders for bone diseases, e.g. rachitism, Paget's disease
    • A61P19/10Drugs for skeletal disorders for bone diseases, e.g. rachitism, Paget's disease for osteoporosis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system
    • A61P5/10Drugs for disorders of the endocrine system of the posterior pituitary hormones, e.g. oxytocin, ADH
    • A61P5/12Drugs for disorders of the endocrine system of the posterior pituitary hormones, e.g. oxytocin, ADH for decreasing, blocking or antagonising the activity of the posterior pituitary hormones

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Description

106776
Menetelmä osteoporoosiksen hoitoon tarkoitetun yhdistelmätuotteen valmistamiseksi - Förfarande för framställning av för behandling av osteoporosis avsett kombinationspreparat 5 Keksinnön tausta
Viimeisten 20 vuoden aikana aivolisäkkeen toiminnan fysiologiaa on opittu ymmärtämään paremmin. Aivolisäke erittää useita hormoneja, jotka puolestaan kontrolloivat muiden rauhasten kuten lisämunuaisen, lisäkilpirauhasen ja suku-10 elinteneritystä. Viime aikoina on keksitty ja karakterisoitu sarja aivolisäkkeen vapauttavia hormoneja. Uusin näistä on somatoliberiini GRF(1-44)-NH2. Tämä keksintö tapahtui vuonna 1982, jolloin kaksi tutkijaa kuvasivat toisistaan riippumatta, lähes samanaikaisesti haimakasvaimessa esiintyvän aineen läsnä olon, joka aine aiheutti kliinisen oireen, jota kutsutaan nimellä "acromegaly”. Vastaa-15 vissa artikkeleissaan he raportoivat, että kasvainten keksittiin sisältävän peptidiä, joka koostuu 44 aminohaposta, ja jonka puhdistettuna ja eläimille tai ihmiselle injisoituna keksittiin stimuloivan voimakkaasti kasvuhormonin muodostusta, Science, voi. 218, 5. marraskuuta 1982, s. 585-87 ia Nature, voi. 300, 18. marraskuuta 1982, s. 276-78. Viime aikoina jotkin tutkijat ovat syntetisoineet 20 somatoliberiiniä menestyksekkäästi synteettisesti, ja aivan hiljattain sitä on tuotettu yhdistelmä-DNA-menettelytavoilla bakteeriviljelmiä käyttämällä.
. Somatoliberiinin synteettiseen liittyvää kirjallisuutta varten, katso Gelato, M.C. et ai., 1983, "The Effects of Growth Hormone Releasing Factor in Man," Journal of Clinical Endrocrinology and Metab.. 57674.
25
Somatoliberiini on 44 aminohappoa sisältävä peptidi. On olemassa analogeja, jotka sisältävät 27 - 40 aminohappoa. Se on eräs alanäkökukkulan erittämien peptidien ryhmästä, ja normaalisti se stimuloi aivolisäkkeen kasvuhormonin vapautumista. Se on tärkeä normaalissa kasvussa ja kehityksessä lapsuuden 30 aikana.
2 106776
Viime aikoina on kuvattu, että GRF(1-44)-NH2 voi olla jonkin verran lupaava kasvuhormonin puutteen hoidossa (katso Journal of Clinical Endrocrinology and Metab.. 59:1, 1984 ja Journal of Clinical Endrocrinology and Metab.. 58:1043, 1984). GRF(1-44)-NH2:ta ei kuitenkaan ole markkinoitu tai ehdotettu 5 minkään erityisen kliinisen sairauden hoitoon. On ehdotettu, että se on todennäköisesti käyttökelpoinen aivolisäkkeen toiminnan testaamiseen käyttämällä annoksia kasvuhormonin aivolisäkkeestä erittymisen stimuloimiseksi. Teorian ollessa, että siinä tapauksessa, että se ei näin stimuloidu, tiedetään ettei aivolisäke toimi kunnolla. Aivolisäkkeen toimintaa testattaessa GRF(1-44)-NH2:ta 10 annetaan kuitenkin laskimonsisäisesti yhdellä ainoalla annosinjektiolla, ja kasvuhormonin veritasot mitataan seeruminäytteistä, jotka otetaan noin puolen tunnin välein 4 tunnin ajan. Jos kasvuhormonitasot eivät kohoa, niin oletetaan, ettei aivolisäke kykene erittämään kasvuhormonia. Tämä on yksittäinen annos diagnostisiin tarkoituksiin, ei jaksottaiseen ja säännölliseen hoitomalliin.
15
Vaihdevuosien jälkeinen osteoporoosi määritellään vakavan luukadon läsnäoloksi, johon liittyy tai ei liity luunmurtumia, naisissa, jotka ovat ohittaneet vaihdevuodet. Luukatoa ilman luunmurtumia on kutsuttu osteopeniaksi, vaikka monet kutsuvat osteoporoosiksi luukatoa, johon liittyy tai ei liity luunmurtumia. 20 Luukato tapahtuu paremminkin luuston "sisäpuolelta” kuin luuston ulkotilavuu-den pienenemisenä. Luustosta "tulee onttoa." Lääkärit ovat usean vuoden ajan : etsineet ainetta, joka aikaansaa tämän kadonneen luun uudelleen kerääntymi sen niin, että luunmurtuman vaara pienenee. Se on merkittävä terveydenhuol-lollinen ongelma, joka koskee miljoonia vaihdevuodet ohittanutta naisia. Lähes 25 puolen kaukasialaisista naisista Yhdysvalloissa voidaan odottaa kärsivän osteoporoosin aiheuttamista luunmurtumista ennen kuolemaansa.
Kahden aikaisemman patenttijulkaisuni keksintö koski osteoporoosin hoitoa, edullisesti vaihdevuosien jälkeisen osteoporoosin GRF(1-44)-NH2:lla kunnes 30 potilaan luumassa kasvaa ja potilaan kalsiumtasapaino muuttuu positiiviseksi, osoittaen mineraalin kertymisen luustoon, katso US-patenttijulkaisuja Recker, 4710382, julkaistu 01.12.1987 ja 4870054, julkaistu 26.09.1989.
106776 3
Eräs erityinen ongelma vaihdevuodet ohittaneilla naisilla on, että luumassan menetys on voimakkainta lonkassa ja selkärangassa. Siten vaikka menetelmä, jollainen kuvataan kahdessa aikaisemmassa patenttijulkaisussani, on erittäin avulias vaihevuodet ohittaneilla potilailla, olisi toivottavaa, että luumassa li-5 sääntyisi erityisesti lonkan ja selkärangan paikallisilla alueilla suuremmalla nopeudella kuin potilaan luuston muissa osissa. Ts. koska luumassa on useilla vaihevuodet ohittaneilla naisilla eniten rappioitunut lonkan ja selkärangan alueella, olisi toivottavaa, tarvittaessa, pystyä lisäämään mineraalin kertymistä näille alueille suuremmalla nopeudella suuremman menetyksen kompensoimi-10 seksi.
Sen vuoksi tämän keksinnön eräänä ensisijaisena kohteena on aikaansaada menetelmä valmistaa yhdistelmätuote vaihdevuosien jälkeisen osteoporoosin hoitamiseksi, joka ei ainoastaan kaiken kaikkiaan lisää potilaan luumassaa, 15 vaan lisää luumassaa tavalla, joka on erityisen sopiva hoitamaan potilasta, jolla menetys on merkittävä lonkassa ja selkärangassa.
Keksinnölle on tunnusomaista se, yhdistetään tehokas määrä ihmisen GRF-(1-44)-NH2:ta tai sen biologisesti aktiivista analogia ja tehokas määrä ihmisen 20 PTH:a tai sen biologisesti aktiivista analogia. Keksinnön mukaan saadulla yhdistelmällä on parantava vaikutus luumassan menetyksen kääntämiseksi vaihevuodet ohittaneissa potilaissa pitemmälle kuin mitä voidaan saavuttaa antamalla kumpaakaan yksinään.
25 Keksinnön edelleen eräässä sovellutuksessa valmistetaan nasaalinen insuff-laatiokoostumus, jota voidaan käyttää yhdistetyn hoidon hoito-ohjeissa osteoporoosin synergistiseen hoitoon.
Menetelmä ja tavat kunkin edellä olevista kohteista toteuttamiseksi, samoin 30 kuin muiden, ilmenee keksinnön kuvauksesta, joka seuraa tämän jälkeen.
On itsestään selvää, että itse somatoliberiiniin tai sitä sisältävään koostumuk- • · · • seen voidaan tehdä määrättyjä modifikaatioita keksinnön hengestä tai suoja- 106776 4 alasta poikkeamatta. Ts. voidaan tehdä modifikaatioita sekä kaavaan aikaansaamaan joitain kasvua vapauttavan tekijän sukuisia analogeja, että koostumukseen aikaansaamaan joko muita antomuotoja, tai muita farmaseuttisesti hyväksyttäviä sukulaiskoostumuksia. Sen vuoksi modifikaatiot kuuluvat keksin-5 non suoja-alaan.
Keksinnön yhteenveto
Osteoporoosia, edullisesti vaihdevuosien jälkeistä osteoporoosia, käsitellään 10 antamalla jaksoittain ja säännölliseltä pohjalta potilaalle kasvuhormonia va-pauttavasti tehokkaan määrän GRF(1-44)-NH2:ta tai sen biologisesti hyväksyttävää analogia, ja antamalla samanaikaisesti lisäkilpirauhashormonia (PTH) tai sen biologisesti hyväksyttävää analogia, ja tarkkailemalla luuston muodostumista. Anto jatkuu kunnes luumassa kasvaa ja potilaan kalsiumtasapaino 15 muuttuu positiiviseksi, osoittaen mineraalin kertymisen luustoon.
Keksinnön yksityiskohtainen kuvaus
Osteoporoosissa kasvulevyjen (growth plates) luunpäät ovat sulkeutuneet 20 näissä aikuisissa ja vaihdevuosien jälkeisen osteoporoosin tapauksessa, kuten edellä selitettiin, luustossa on luukatoa, josta jäljelle jää sellaista, mitä kuvataan "ontoiksi luiksi." Nämä ontot luut ovat hyvin alttiita murtumiselle. Aikaisemman keksinnön mukaisessa hoitomenetelmässä käytetään hyväksi sitä seikkaa, että pienimassainen aikuisen luusto vastaa kasvuhormoniin lisäämäl-25 lä uudelleen massaansa. Kasvulevyt eivät ole osallisena, ja sen vuoksi hoidon pitäisi kestää useita vuosia, ehkä toistuvin hoitokuurein mikäli luukato uusiutuu hoidon keskeyttämisen jälkeen. Hoidon tarkoitus on palauttaa luustoon mene-: tetty luu, estäen siten luunmurtumat.
30 GRF(1-44)-NH2 on kiinnostava molekyyli vaihdevuosien jälkeisen osteoporoo sin hoitoon, koska molekyyli on suhteellisen pieni ja yksinkertainen, ja sen vuoksi se voi olla tehokas nasaalisella insufflaatiolla annettaessa sopivaa ·’ väliainetta käyttäen. Se on riittävän pieni absorboituakseen nenän limakalvon 106776 5 läpi ja saavuttaakseen verenkierron ehjänä suhteellisen suuressa konsent-raatiossa. Koska on välttämätöntä antaa somatoliberiini toistuvia kertoja pitkän ajan kuluessa, tämä antoreitti, ts. nasaalinen insufflaatio, on edullinen ja sillä on suuri sopivuus ja mukavuus verrattuna parenteraaliseen antoon tekniikoilla 5 kuten lihaksensisäinen, ihonalainen tai laskimonsisäinen anto, jotka vaativat toistuvia injektioita neulalla ja ruiskulla. On kuitenkin mahdollista käyttää tällaista parenteraalista annosantotapaa, vaikkakin se on vähemmän edullista.
On myös mahdollista, että somatoliberiini voidaan antaa pillerinä tai kapselina, mutta tähän mennessä sellaisia pillereitä tai tabletteja ei ole vielä kehitetty.
10 Nasaalinen insufflaatio on edullista johtuen sen nopeasta imeytymisestä kehon systeemiseen järjestelmään.
GRF:n annostelutaso vaihtelee potilaan iästä, painostaja koosta riippuen, mutta tyypillisesti tyydyttäviä tuloksia voidaan saavuttaa annettaessa tasoilla 15 1 - noin 100 pg/päivä. Eräs edullinen annostelutaso on 1 - noin 5 pg/päivä.
Pian annon jälkeen potilas voi tuntea punerrusta, mutta tämä katoaa pian.
Antoa pitäisi jatkaa kunnes kliinisessä arvioinnissa käy ilmi, että luumassa on lisääntynyt, edullisesti alueelle noin 10 - noin 15-% kasvu. Nasaalisella insuff-20 laatiolla antoa varten insufflaation pitäisi tapahtua noin 1 - noin 6 kertaa päivässä.
Tunnetussa kirjallisuudessa on osoitettu, että potilailla, joita on hoidettu kliinisissä kokeissa PTH:lla, nähdään luumassan lisääntymistä joissain luuston 25 osissa, katso Canalis, et ai., Journal of Clinical Investigation. 83:60-65 (1989); Reeve, et ai., British Medical Journal, 1:1340-1344, 1980; ja McCarthy, et ai., Endocrinology. 124:1247-1253, 1989.
Vaikka on osoitettu, että PTH:ta voidaan käyttää tavalla, jolla sopivasti annet-30 taessa nähdään jonkin verran todisteita luuston luumassan lisääntymisestä, on myös osoitettu, että PTH:n käytöllä on joitain ei-toivottavia vaikutuksia. Erityisesti PTH:n tavallinen vaikutus on luumassan vähenemisen aiheuttaminen määrätyissä pitkissä luissa kuten reisiluussa, sääriluussa, humor ja värttinä- 106776 6 luussa, vaikka se samanaikaisesti aiheuttaa luumassan kasvua lonkassa ja selkärangassa. Siten PTH:n tai sen biologisten analogien nettovaikutus on annettaessa erään tyyppinen "Peterin ryöstäminen Paulille maksamiseksi"-vaikutus.
5
Nyt on kuitenkin keksitty, että jos lisäkilpirauhashormonia (PTH) annetaan GRF:n yhteydessä, niin hormoni-indusoidun vapautumisen systeeminen soma-toliberiinilla, jollain patentin hakijalle tuntemattomalla tavalla, minimoi ja/tai poistaa lisäkilpirauhashormonin ei-toivotun vaikutuksen aiheuttaa luumassan 10 vähenemistä pitkissä luissa, samalla kun sillä ei ole vaikutusta toivottuun (PTH) ominaisuuteen lisätä luumassaa lonkassa ja selkärangassa. Sen vuoksi ihmisen GRF:ää samanaikaisesti ihmisen lisäkilpirauhashormonin (PTH) kanssa annettaessa on synergistinen ja toivottava vaikutus.
15 Parannettu menetelmä GRF.n käyttämiseksi osteoporoosin hoitoon ei muuta GRF:n antamisen kaaviota, joka esitellään kahdessa aikaisemmassa patenttijulkaisussani, jotka mainitaan edellä, vaan se lisää kaavion PTH(1-34):n tai sen muiden biologisesti aktiivisten analogien antamiseksi, annostasolla noin 50 - noin 200 pg kahdesti päivässä, edullisesti ihonalaista reittiä GRF:n annon 20 kanssa samanaikaisesti. Tätä PTH-annosta on käytetty ihmisellä useisiin tarkoituksiin, ja se on havaittu hyvin turvalliseksi.
Vaikka PTH-annoksen on kuvattu olevan noin 50 - noin 200 pg kahdesti päivässä, olisi ymmärrettävä, että haluttaessa voidaan käyttää enemmän. Ihmis-25 testeissä on kuitenkin havaittu, että ihmis-PTH.n aktiivisuus vaikuttaa kuvatulla tavalla annettuna tasoittuvan tasolla noin 200 pg kahdesti päivässä. Sen vuoksi ei tämän asteisen kokemuksen perusteella ole mitään tieteellisesti tai lääketieteellisesti perusteltua hyvää syytä käyttää tässä kuvattuja määriä suurempia määriä. Se ei kuitenkaan tarkoita sitä, että suuremmat annokset ovat tehotto-30 mia tulevaisuudessa. On mahdollista, että ne ovat tehokkaita.
On olemassa useita ihmisen PTH:n lähteitä, jotka ovat eettisiä farmaseuttisia yhtiöitä. Sitä voidaan saada esimerkiksi yhtiöstä Rorer Pharmaceuticals, ja sitä 106776 7 voidaan haluttaessa tuottaa synteettisesti, jopa yhdistelmä-DNA-teknologiaa käyttämällä.
Tässä oleva käsittely on PTH:n käyttämiseksi GRF:n yhteydessä. On mahdol-5 lista, että voitaisiin antaa yhdistettyä koostumusta samanaikaisesti, mutta tähän mennessä ajateltu hoitosuunnitelma on annosten anto erillisistä yksiköistä mutta samalle potilaalle. Kumpaakin voidaan antaa yksittäin jolloin järjestys ei ole kriittinen. Yleensä tehokas hoito-ohje olisi antaa GRF ensin ja sitten PTH, koska GRF:llä tiedetään olevan paremminkin systeeminen vaikutus 10 kuin paikallinen. Tämä on edullinen järjestys.
Ihmisen PTH:ta, polypeptidiä, joka koostuu 84 aminohaposta erittää lisäkilpirauhasesta normaalisti vasteena seerumin alentuneelle ionisoituneelle kalsiumille. Hormonin koko tehtävä sisältyy molekyylin 1-34-aminohapposekvens-15 siin. Sen tehtävä on auttaa pitämään seerumin ionisoituneen kalsiumin tasot melko kapeiden rajojen sisällä. Vaikka edellä oleva kuvaus on pääasiassa liittynyt luonnollisesti esiintyvän ihmisen PTH(1-84)-NH2:een ja yleisesti saatavaan 1-34-aminohapposekvenssiin, jonka tiedetään sisältävän hormonin koko tehtävän, olisi huomattava, että voidaan käyttää myös sen biologisesti aktiivi-20 siä analogeja, mikäli näitä on saatavilla. Otetaan huomioon, että tällaiset analogit kuuluisivat keksinnön suoja-alaan.
Samalla lailla, somatoliberiinin GRF(1-44)-NH2 suhteen olisi huomattava, että voidaan käyttää myös sen biologisesti aktiivisia analogeja. On olemassa useita 25 GRF(-144)-NH2:n analogeja, joilla on biologista aktiivisuutta, mutta jotka ovat hieman vähemmän tehokkaita. Otetaan huomioon, että niitä analogeja, jotka ovat biologisesti aktiivisia, voidaan myös käyttää keksinnön mukaisessa hoitomenetelmässä. Niitä voivat olla GRF(1-44)-NH2, GRF(-140)-OH, GRF(1-40)-NH2, GRF(1-32)-NH2, GRF(1-39)-NH2, GRF(1-40)-Phe-NH2, GRF(1-40)-Phe-30 OH, GRF(1-40)-Phe-Gin-NH2 tai GRF(1-27)-NH2. Seuraava esimerkki esitetään näytehoito-ohjeeksi GRF(1-44)-NH2:n tai sen biologisesti aktiivisten analogien antamiseksi ihmisen lisäkilpirauhashormonin (PTH) tai sen biologisesti aktiivisten analogien yhteydessä.
a 106776
Esimerkki
Potilasprotokolla voisi olla valkoihoinen nainen, joka on ohittanut vaihdevuosi-iän, ja jolla on alhainen luumassa. Potilaalla voi olla tai olla olematta luunmur-5 tumia ajankohtana, jolloin hoito suoritetaan. On välttämätöntä, että potilaalla on ennen hoitoa ollut kliininen arviointi, joka sulkee pois muut alhaisen luu-massan syyt, jolloin osteoporoosin diagnoosi on varmistettu mittaamalla luu-massa nykyisillä menetelmillä kuten selkärangan yksifotoniabsorptiometrialla, kaksoisfotoniabsorptiometrialla tai CT-skannauksella.
10
Somatoliberiiniä annetaan edullista nasaalista insufflaatioreittiä tasoilla alueella 1 -6 kertaa päivässä kokonaisannoksella 5 pg/päivä. Tätä hoitoa jatketaan ajanjakso 2-5 vuotta, minkä aikana luumassamittaukset toistetaan 6-12 kuukauden välein. Hoitoa pitäisi jatkaa kunnes luumassassa on 10 - noin 15-% 15 lisäys. Sen jälkeen potilaan luumassa tarkistetaan ajoittain, ehkä kerran vuodessa, ja hoito palautetaan samanlaisin annoksin indenttisellä hoito-ohjeella, mikäli nähdään luukatoa.
Aikaisemmin kuvatun GRF-annon yhteydessä noudatetaan samalle potilaalle 20 PTH(1-34):n anto-ohjetta annoksella 200 pg, kahdesti päivässä, tätä ihonalais ta reittiä. Kun tämä on tehty, havaitaan verrattuna potilaisiin, joille tätä ei ole ,· tehty, luustomassan kasvu lonkassa ja selkärangassa ilman odotettua luukatoa piskissä luissa. Siten tapahtuu luumassan kasvua 10-15 %:lla alueilla, joilla sitä erityisesti tarvitaan.
25
Kun luonnollisesti esiintyvä somatoliberiini GRF(1~44)-NH2 korvataan edellä olevasa esimerkissä sen biologisesti aktiivisilla analogeilla, saadaan oleellisesti samanlaiset tulokset. Erityisesti GRF(1-44)-NH2:n biologisesti aktiivisia analogeja, joita voidaan käyttää tämän esimerkin hoitomenetelmässä, ovat 30 seuraavat: GRF(1-40)-OH, GRF(1-40)-NH2, GRF(1-32)-NH2, GRF(1-39)-NH2, GRF(1 -40)-Phe-NH2, GRF(1-40)-Phe-OH, GRF(1-40)-Phe-Gin-NH2 ja GRF(1-27)-NH2.
106776 9
Kun edellä olevassa esimerkissä käytetään luonnollisesti esiintyvää lisäkilpirauhashormonia PTH(1-84), 1-34-aminohapposekvenssiin verrattuna, havaitaan samanlaiset tulokset.

Claims (15)

106776
1. Menetelmä osteoporoosiksen hoitoon tarkoitetun yhdistelmätuotteen valmistamiseksi, tunnettu siitä, että yhdistetään tehokas määrä ihmisen GRF-(1-44)-
5 NH2:ta tai sen biologisesti aktiivista analogia ja tehokas määrä ihmisen PTH:a tai sen biologisesti aktiivista analogia.
2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että GRF(1-44)-NH2-analogia lisätään yhdistelmätuotteeseen määrä, joka vastaal pg - noin 10 100 pg päivittäisannosta laskimonsisäisenä (IV) ekvivalenttina.
3. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että GRF lisätään ihonalaisesti annettavaksi sopivassa muodossa.
4. Jonkin patenttivaatimuksen 1 - 3 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että GRF lisätään sellaisessa muodossa, joka on sopiva nasaaliselle insufflaatiolle tai muille kehonpinnan jakelureiteille.
5. Jonkin patenttivaatimuksen 1 - 4 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että 20 lisätään GRF ja PTFI parenteraalisesti annettavaksi sopivassa muodossa.
6. Jonkin patenttivaatimuksen 1 - 5 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että lisätään ihmisen PTH(1-84).
7. Jonkin patenttivaatimuksen 1-5 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että lisätään ihmisen PTH(1 -34). 1 2 Jonkin patenttivaatimuksen 1 -7 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että lisätään PTH annosmuodossa noin 50 pg - noin 200 pg. 30 2 Jonkin patenttivaatimuksen 1 - 8 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että lisätään PTFI muodossa, joka on sopiva ihonalaisesti annettavaksi. 106776
10. Jonkin edellä olevan patenttivaatimuksen mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että lisätään tehokas määrä ihmisen GRF(1-44)-NH2:ta tai sen biologisesti aktiivista analogia joukosta GRF(1-40)-OH, GRF(1-40)-NH2, GRF(1-32)-NH2, GRF(1-39)-NH2, GRF(1 -40)-Phe-NH2, GRF(1-40)-Phe-OH, GRF(1-40)-
5 Phe-Gln-NH2 ja GRF(1-27)-NH2, ja tehokas määrä ihmisen PTH(1-84) tai PTH(1-34) tai niiden biologisesti aktiivisia analogeja.
11. Patenttivaatimuksen 10 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että PTH lisätään sellaisessa muodossa, joka on sopiva ihonalaisesti annettavaksi ja
10 GRF on sellaisessa muodossa, joka on sopiva annettavaksi nasaalisella insufflaatiolla tai muilla kehonpinnan jakelureiteillä.
12. Patenttivaatimuksen 10 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että sekä GRF että PTH lisätään sellaisessa muodossa, joka on sopiva annettavaksi 15 nasaalisella insufflaatiolla tai muilla kehonpinnan jakelureiteillä.
13. Minkä tahansa patenttivaatimuksen 10-12 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että lisätään GRF(1-44)-NH2 ja PTH(1-34). » · • · 12 106776
FI932385A 1990-11-26 1993-05-26 Menetelmä osteoporoosiksen hoitoon tarkoitetun yhdistelmätuotteen valmistamiseksi FI106776B (fi)

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US61754390A 1990-11-26 1990-11-26
US61754390 1990-11-26
PCT/US1991/008106 WO1992009304A1 (en) 1990-11-26 1991-11-01 Treatment for osteoporosis using growth hormone release factor (grf) in combination with parathyroid hormone (pth)
US9108106 1991-11-01

Publications (3)

Publication Number Publication Date
FI932385A0 FI932385A0 (fi) 1993-05-26
FI932385A FI932385A (fi) 1993-05-26
FI106776B true FI106776B (fi) 2001-04-12

Family

ID=24474060

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
FI932385A FI106776B (fi) 1990-11-26 1993-05-26 Menetelmä osteoporoosiksen hoitoon tarkoitetun yhdistelmätuotteen valmistamiseksi

Country Status (13)

Country Link
US (1) US5164368A (fi)
EP (1) EP0559751B1 (fi)
JP (1) JP2557779B2 (fi)
AT (1) ATE150648T1 (fi)
AU (1) AU645874B2 (fi)
CA (1) CA2096350C (fi)
DE (1) DE69125394T2 (fi)
DK (1) DK0559751T3 (fi)
ES (1) ES2099245T3 (fi)
FI (1) FI106776B (fi)
IE (1) IE913858A1 (fi)
NZ (1) NZ240482A (fi)
WO (1) WO1992009304A1 (fi)

Families Citing this family (30)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5494919A (en) * 1993-11-09 1996-02-27 Merck & Co., Inc. 2-substituted piperidines, pyrrolidines and hexahydro-1H-azepines promote release of growth hormone
US5492920A (en) * 1993-12-10 1996-02-20 Merck & Co., Inc. Piperidine, pyrrolidine and hexahydro-1H-azepines promote release of growth hormone
US5492916A (en) * 1993-12-23 1996-02-20 Merck & Co., Inc. Di- and tri-substituted piperidines, pyrrolidines and hexahydro-1H-azepines promote release of growth hormone
SK56296A3 (en) * 1993-11-09 1997-02-05 Merck & Co Inc Piperidinal, pyrrolidinal and hexahydro-1h-azepinal derivatives, manufacturing process thereof and pharmaceutical compositions containing them
US5721251A (en) * 1993-12-10 1998-02-24 Merck & Co., Inc. Piperidine, pyrrolidine and hexahydro-1H-azepines promote release of growth hormone
US5721250A (en) * 1993-12-23 1998-02-24 Merck & Co. Inc. Di-and tri-substituted piperidines, pyrrolidines and hexahydro-1H-azepines promote release of growth hormone
US5962427A (en) * 1994-02-18 1999-10-05 The Regent Of The University Of Michigan In vivo gene transfer methods for wound healing
US5763416A (en) * 1994-02-18 1998-06-09 The Regent Of The University Of Michigan Gene transfer into bone cells and tissues
US6074840A (en) 1994-02-18 2000-06-13 The Regents Of The University Of Michigan Recombinant production of latent TGF-beta binding protein-3 (LTBP-3)
US5942496A (en) * 1994-02-18 1999-08-24 The Regent Of The University Of Michigan Methods and compositions for multiple gene transfer into bone cells
US6551618B2 (en) 1994-03-15 2003-04-22 University Of Birmingham Compositions and methods for delivery of agents for neuronal regeneration and survival
US5731317A (en) * 1995-03-10 1998-03-24 Merck & Co., Inc. Bridged piperidines promote release of growth hormone
US5700775A (en) * 1995-03-24 1997-12-23 Gutniak; Mark K. Method and treatment composition for decreasing patient time in catabolic state after traumatic injury
US5559128A (en) * 1995-04-18 1996-09-24 Merck & Co., Inc. 3-substituted piperidines promote release of growth hormone
US5869041A (en) * 1996-01-12 1999-02-09 The Miriam Hospital Delivery of bioactive compounds to an organism
HN1996000101A (es) * 1996-02-28 1997-06-26 Inc Pfizer Terapia combinada para la osteoporosis
JP2000512274A (ja) * 1996-05-31 2000-09-19 ノボ ノルディスク アクティ―ゼルスカブ 骨粗しょう症の周期的(整合性)治療における成長ホルモン成分及び骨抗吸収剤
SE9702401D0 (sv) 1997-06-19 1997-06-19 Astra Ab Pharmaceutical use
AU2002300896B2 (en) * 1997-06-19 2006-03-30 Nps Pharmaceuticals, Inc. Method of enhancing bone mineral density
WO1999006563A1 (en) 1997-07-30 1999-02-11 Emory University Novel bone mineralization proteins, dna, vectors, expression systems
US7923250B2 (en) 1997-07-30 2011-04-12 Warsaw Orthopedic, Inc. Methods of expressing LIM mineralization protein in non-osseous cells
EP1119251A4 (en) * 1998-10-07 2004-03-24 Univ Arkansas METHOD FOR SCREENING ON ANALOG BONE THERAPY ACTIVE SUBSTANCES THAT CONTROL APOPTOSIS AND THEIR USE
US6416737B1 (en) 1998-11-19 2002-07-09 Board Of Trustees Of The University Of Arkansas Increasing bone strength with selected bisphosphonates
RU2006143544A (ru) * 2004-05-10 2008-06-20 Нэстек Фармасьютикал Кампани Инк. (Us) Композиции и способ для облегченной чресслизистой доставки паратиреоидного гормона
US20060052306A1 (en) * 2004-05-10 2006-03-09 Nastech Pharmaceutical Company Inc. GRAS composition for enhanced mucosal delivery of parathyroid hormone
US20070173447A1 (en) * 2005-10-25 2007-07-26 Nastech Pharmaceutical Company Inc. Method for treating osteoporosis by intranasal delivery of teriparatide with an anti-resorptive agent
US7994129B2 (en) * 2005-11-10 2011-08-09 Michigan Technological University Methods of using black bear parathyroid hormone
US20080051332A1 (en) * 2005-11-18 2008-02-28 Nastech Pharmaceutical Company Inc. Method of modulating hematopoietic stem cells and treating hematologic diseases using intranasal parathyroid hormone
AR079234A1 (es) 2009-12-01 2012-01-04 Abbott Lab Derivados heterociclicos condensados nitrogenados, composiciones farmaceuticas que los contienen y uso de los mismos para tratar afecciones oncologicas, del sistema nervioso y/o del sistema inmune.
WO2011071480A1 (en) 2009-12-07 2011-06-16 Michigan Technological University Black bear parathyroid hormone and methods of using black bear parathyroid hormone

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4870094A (en) * 1984-05-02 1989-09-26 Uniroyal Chemical Company, Inc. Substituted imidazoles and triazoles
US4870054A (en) * 1985-09-27 1989-09-26 Recker Robert R Treatment for osteoporosis using GRF or a biologically active analog thereof
US4710382A (en) * 1985-09-27 1987-12-01 Recker Robert R Treatment for osteoporosis using hGRF(1-40)NH2
US4833125A (en) * 1986-12-05 1989-05-23 The General Hospital Corporation Method of increasing bone mass
US4833123A (en) * 1987-10-08 1989-05-23 Sumitomo Chemical Company Limited Yellow dye-donor element used in thermal transfer and thermal transfer and thermal transfer sheet using it
WO1989007113A1 (en) * 1988-01-29 1989-08-10 The Upjohn Company Grf analogs

Also Published As

Publication number Publication date
DK0559751T3 (da) 1997-10-06
DE69125394D1 (de) 1997-04-30
EP0559751B1 (en) 1997-03-26
CA2096350C (en) 2001-10-16
EP0559751A4 (en) 1994-07-13
ATE150648T1 (de) 1997-04-15
JP2557779B2 (ja) 1996-11-27
AU645874B2 (en) 1994-01-27
US5164368A (en) 1992-11-17
JPH06502863A (ja) 1994-03-31
CA2096350A1 (en) 1992-05-27
AU9073591A (en) 1992-06-25
IE913858A1 (en) 1992-06-03
FI932385A0 (fi) 1993-05-26
NZ240482A (en) 1997-06-24
EP0559751A1 (en) 1993-09-15
DE69125394T2 (de) 1997-08-21
FI932385A (fi) 1993-05-26
ES2099245T3 (es) 1997-05-16
WO1992009304A1 (en) 1992-06-11

Similar Documents

Publication Publication Date Title
FI106776B (fi) Menetelmä osteoporoosiksen hoitoon tarkoitetun yhdistelmätuotteen valmistamiseksi
EP0436469B1 (en) Composition and method for the treatment of osteoporosis in mammals
Enomoto et al. Cardiovascular and hormonal effects of subcutaneous administration of ghrelin, a novel growth hormone-releasing peptide, in healthy humans
JP6033280B2 (ja) PTH、PTHrP、および関連ペプチドの薬剤送達方法
US20070099831A1 (en) Parathyroid hormone analogues and methods of use
KR101228229B1 (ko) 성장 호르몬 분비 촉진물질 및 그의 용도
Pihoker et al. Diagnostic studies with intravenous and intranasal growth hormone-releasing peptide-2 in children of short stature
US20070270341A1 (en) Parathyroid hormone analogues and methods of use
AU666514B2 (en) Method and composition for the treatment of osteoporosis
Miki et al. Effect and safety of intermittent weekly administration of human parathyroid hormone 1-34 in patients with primary osteoporosis evaluated by histomorphometry and microstructural analysis of iliac trabecular bone before and after 1 year of treatment
EP1221966B1 (en) Use of a parathyroid hormone for reducing the risk of cancer
US4870054A (en) Treatment for osteoporosis using GRF or a biologically active analog thereof
US4710382A (en) Treatment for osteoporosis using hGRF(1-40)NH2
ES2391853T3 (es) Métodos para prevenir o tratar trastornos óseos
US20090010940A1 (en) Parathyroid Hormone Analogues and Methods of Use
Cassorla et al. The effects of beta 1-adrenergic blockade on the growth response to growth hormone (GH)-releasing hormone therapy in GH-deficient children
Lievre et al. Treatment with growth hormone‐releasing hormone (GHRH) 1–44 in children with idiopathic growth hormone deficiency: a randomized double‐blind dose‐effect study
Cosman Teriparatide and abaloparatide treatment for osteoporosis
Kikani et al. Impact of HIV on the Hypothalamic-Pituitary Hormonal Axis
JP2006143603A (ja) 骨疾患治療用医薬複合剤
CN111447943A (zh) 以按每周2次的频率给予特立帕肽或其盐为特征的骨质疏松症的预防或治疗方法
WO2022249108A1 (en) Treatment and prevention of osteoporosis in high body mass index individuals
Recker et al. Treatment for osteoporosis using hGRF (1-40) NH 2