ES2974719T3 - Prótesis de huesecillos del oído de longitud ajustable - Google Patents

Abstract

La invención se refiere a una prótesis de huesecillos (1) de longitud ajustable que tiene como elemento de conexión (4) un pasador cilíndrico que une un elemento de pie (3) con un elemento de cabeza (2). El elemento de cabeza (2) está previsto para su disposición en el interior del tímpano y el elemento de pie (3) está previsto para su fijación a un yunque en un oído humano. Según la invención, el elemento de cabeza (2) está configurado como anillo elíptico (5) con una abertura (7), que se puede cerrar cerrando un pestillo (12) con un gancho (10). Del anillo (5) sobresalen hacia dentro dos elementos de guía y de sujeción (8), entre los cuales se guía de forma desplazable el elemento de conexión (4) en posición abierta y que fijan el elemento de cabeza (2) en su lugar y contra rotación en el elemento de conexión (4) cuando el anillo (5) está cerrado y, como resultado, los elementos de guía y de sujeción (8) se aprietan contra el elemento de conexión (4). (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Prótesis de huesecillos del oído de longitud ajustable

La invención se refiere a una prótesis de huesecillos del oído de longitud ajustable con las características del preámbulo de la reivindicación 1.

Las prótesis de huesecillos del oído sirven como sustitución de uno o varios huesecillos del oído en el oído medio humano y, transmiten en lugar del huesecillo o huesecillos del oídos sustituidos las vibraciones generadas por ondas sonoras en la membrana timpánica a la ventana oval del oído interno. La longitud de una prótesis de huesecillos del oído tiene que adaptarse individualmente a la distancia a salvar desde la membrana timpánica hasta los huesecillos del oído que se van a acoplar, por ejemplo el estribo o la ventana oval del paciente respectivo.

La solicitud de patente EP 0 998 884 A2 divulga una prótesis de huesecillos del oído de longitud ajustable con un elemento de cabeza que está dispuesto en el interior de una membrana timpánica, un elemento de pie que se fija al estribo y un vástago en forma de espiga que une el elemento de cabeza y el elemento de pie. El elemento de cabeza presenta un anillo ovalado, desde el cual los brazos conducen hacia el interior a una especie de "cubo", que presenta un orificio en el que desemboca una ranura. El vástago de la prótesis de huesecillos del oído conocida pasa a través del orificio en el "cubo" del elemento de cabeza, de modo que el elemento de cabeza puede moverse sobre el vástago y con ello puede ajustarse una distancia del elemento de cabeza al elemento de pie de la prótesis de huesecillos del oído. Comprimiendo la ranura puede estrecharse el orificio y sujetarse firmemente por apriete el elemento de cabeza al vástago. La distancia del elemento de cabeza al elemento de pie es la longitud de la prótesis de huesecillos del oído, el vástago de la prótesis de huesecillos del oído tiene que cortarse a esta longitud.

La patente DE 102017115806 B3 divulga un elemento de cabeza igualmente anular para una prótesis de huesecillos del oído, que puede desplazarse y sujetarse firmemente por apriete en el vástago de una prótesis de huesecillos del oído. Un anillo del elemento de cabeza presenta en su interior un brazo en forma de O, cuyos pies se fusionan en puntos circunferenciales opuestos en una sola pieza en el anillo. El brazo en forma de O presenta en el centro un orificio para el vástago de la prótesis de huesecillos del oído, que está atravesado por una ranura que está abierta en un lado exterior convexo del brazo en forma de O. Al comprimir elásticamente el anillo en los pies del brazo en forma de O, el orificio puede expandirse de modo que el elemento de cabeza puede desplazarse sobre el vástago. Si el anillo está relajado, su orificio se sujeta por apriete sobre el vástago. En esta disposición es desventajoso que el vástago solo puede desplazarse hasta que el anillo está comprimido elásticamente. Esto hace que al cirujano le resulte extremadamente difícil ajustar la longitud de la prótesis de huesecillos del oído.

Es objetivo de la invención proponer una prótesis de huesecillos del oído en la que se puede ajustar fácilmente una distancia de un elemento de cabeza a un elemento de pie. La distancia del elemento de cabeza al elemento de pie se considera la longitud de la prótesis de huesecillos del oído.

Este objetivo se consigue con las características de la reivindicación 1. Las reivindicaciones dependientes tienen como objeto perfeccionamientos y configuraciones ventajosas de la invención.

La prótesis de huesecillos del oído de acuerdo con la invención presenta un elemento de cabeza, un elemento de pie y un elemento de unión que une el elemento de cabeza con el elemento de pie. El elemento de cabeza está previsto para una disposición en el lado interior de una membrana timpánica y el elemento de pie está previsto para su disposición en un huesecillo del oído o en una ventana oval del oído medio humano, en particular para su fijación al estribo. En este contexto se entiende por membrana timpánica tanto una membrana timpánica existente, parcialmente existente como una artificialmente completa o parcialmente reconstruida, así como una membrana timpánica parcialmente existente y la parte restante reconstruida. La reconstrucción comprende cualquier forma de producción de una membrana vibratoria, por ejemplo con tejido corporal o una membrana de vibración creada artificialmente para la transmisión mecánica del sonido. Está abarcada una disposición o fijación del elemento de cabeza a un huesecillo del oído y del elemento de pie a un huesecillo del oído distinto del estribo o en cualquier otro sitio en un oído humano. En particular, la prótesis de huesecillos del oído presenta como elemento de unión una espiga.

De acuerdo con la invención, el elemento de cabeza está realizado como abrazadera o presenta una abrazadera que puede desplazarse en una posición abierta o relajada en una dirección longitudinal del elemento de unión y que está sujeta firmemente por apriete al elemento de unión en una posición sujeta, de modo que puede ajustarse una distancia del elemento de cabeza al elemento de pie y el elemento de cabeza puede fijarse mediante apriete al elemento de unión con la distancia ajustada.

El elemento de cabeza o la abrazadera presenta dos o más elementos de guía y de apriete, que guían el elemento de cabeza de manera desplazable en la dirección longitudinal del elemento de unión cuando la abrazadera está abierta y que sujetan firmemente por apriete el elemento de cabeza al elemento de unión cuando la abrazadera está sujeta. A este respecto, una fuerza de apriete tiene que ser tan grande que el elemento de cabeza no gire, se desplace ni se mueva de ningún otro modo con respecto al elemento de unión cuando la abrazadera está sujeta bajo cargas que se producen en el oído humano. Por otro lado, la fuerza de apriete no será tan grande como para que el elemento de cabeza se deforme transversalmente al plano axial del anillo del elemento de cabeza o, en general, transversalmente a su superficie durante el largo periodo de implantación.

Además, el elemento de cabeza de la prótesis de huesecillos del oído de acuerdo con la invención presenta preferentemente para cada elemento de guía y de apriete un elemento de sujeción, que es comparable, por ejemplo, a un mango o una palanca de unas pinzas, en particular en cuanto a su función. Con los elementos de sujeción pueden sujetarse los elementos de guía y de apriete contra el elemento de unión de modo que se sujetan firmemente por apriete al elemento de unión y de esta manera fijan el elemento de cabeza mediante apriete sobre el elemento de unión. Preferentemente, los elementos de sujeción son elásticos en la dirección de sujeción para aplicar una fuerza de sujeción o fuerza de apriete.

Para mantener el elemento de cabeza o la abrazadera en la posición de sujeción y de esta manera fijar el elemento de cabeza contra el desplazamiento y el giro en el elemento de unión, el elemento de cabeza presenta un medio de enclavamiento que, cuando está cerrado, mantiene los elementos de sujeción en la posición de sujeción, en la que los elementos de sujeción sujetan los elementos de guía y de apriete contra el elemento de unión.

Cuando el medio de enclavamiento está abierto, el elemento de cabeza de la prótesis de huesecillos del oído de acuerdo con la invención puede desplazarse en la dirección longitudinal del elemento de unión y de este modo puede ajustarse la distancia entre el elemento de cabeza al elemento de pie. Cuando el medio de enclavamiento está abierto, el elemento de cabeza puede desplazarse libre o eventualmente con fricción en la dirección longitudinal del elemento de unión, siendo la fricción cuando el medio de enclavamiento está abierto menor que la fuerza de apriete cuando el medio de enclavamiento está cerrado y la abrazadera está sujeta y, preferentemente, es solamente una fracción de la fuerza de apriete. Cuando el medio de enclavamiento está cerrado y abrazadera sujeta, el elemento de cabeza se sujeta al elemento de unión con la fuerza de apriete contra el desplazamiento y el giro. La invención hace posible ajustar fácilmente la distancia del elemento de cabeza al elemento de pie y fijar el elemento de cabeza a la distancia ajustada. Por "longitud ajustable" se entiende en este caso el ajuste de la distancia del elemento de cabeza al elemento de pie.

Para el guiado desplazable del elemento de cabeza en la dirección longitudinal del elemento de unión, una configuración de la invención prevé rebajes en bordes o superficies enfrentadas de los elementos de guía y de apriete, en o entre los cuales está alojado el elemento de unión. Los rebajes son por ejemplo redondos o angulares, por ejemplo circulares o en forma de V, y pueden interpretarse como guías y secciones de apriete para guiar de manera desplazable en la dirección longitudinal del elemento de unión cuando la abrazadera está abierta y para sujetar firmemente por apriete en o sobre el elemento de unión cuando la abrazadera está sujeta.

En una configuración preferida de la invención, el elemento de cabeza presenta un anillo abierto en un punto circunferencial y con ello puede comprimirse elástica y/o plásticamente en un plano axial del anillo a través del punto circunferencial abierto. Los elementos de guía y de apriete sobresalen del anillo hacia el interior, de modo que mediante compresión del anillo puede reducirse su distancia entre sí y los elementos de guía y de apriete pueden sujetarse contra el elemento de unión, de modo que el elemento de cabeza está fijado al elemento de unión mediante apriete. Con el medio de enclavamiento puede cerrarse el anillo en la posición sujeta para fijar el elemento de cabeza al elemento de unión. El anillo y los elementos de guía y de apriete forman la abrazadera del elemento de cabeza, en donde el medio de enclavamiento puede considerarse parte constituyente de la abrazadera. Esta configuración permite que el elemento de cabeza se fabrique fácilmente en una sola pieza, siendo el diseño de una sola pieza una característica preferida pero no obligatoria de la invención.

Una configuración de la invención prevé un gancho y una pieza complementaria en la que puede colgarse el gancho para cerrar el anillo, como medio de enclavamiento o como parte del medio de enclavamiento. En un perfeccionamiento, el medio de enclavamiento comprende dos o más ganchos en un lado de la abertura, que están dispuestos uno detrás de otro a lo largo del anillo, pudiendo engancharse cada uno de los ganchos en la pieza complementaria en el otro lado de la abertura del anillo, de modo que dependiendo del gancho enganchado en la pieza complementaria, el anillo es más estrecho o más ancho. Esto permite ajustar la fuerza de apriete o adaptar una distancia de los elementos de guía y de apriete al elemento de unión o a un diámetro del elemento de unión. Con ello, el elemento de cabeza puede usarse para elementos de unión con diámetros diferentes. La fuerza de apriete puede ajustarse de manera óptima para un diámetro determinado del elemento de unión. A este respecto, una fuerza de apriete tiene que ser tan grande que el elemento de cabeza no gire, se desplace ni se mueva de ningún otro modo con respecto al elemento de unión cuando la abrazadera está sujeta bajo cargas que se producen en el oído humano. En cambio, la fuerza de apriete no será tan grande como para que el elemento de cabeza se deforme transversalmente al plano axial del anillo del elemento de cabeza durante el largo periodo de implantación.

Una configuración de la invención prevé un debilitamiento de sección transversal en un punto circunferencial o en una sección circunferencial del anillo del elemento de cabeza. El debilitamiento de sección transversal forma una especie de articulación, alrededor de la cual pueden pivotar entre sí secciones circunferenciales opuestas del anillo desde el debilitamiento de sección transversal hasta el punto circunferencial abierto. El debilitamiento de sección transversal se encuentra en particular frente al punto circunferencial abierto, preferentemente en el lado interior del anillo del elemento de cabeza.

Una configuración preferida de la invención prevé superficies de empalme para empalmar una herramienta de cierre para cerrar el anillo en el lado exterior del anillo. Las superficies de empalme son, por ejemplo, rebajes en el lado exterior del anillo, que están conformados de modo que la herramienta de cierre, por ejemplo unas pinzas, no resbalan en la dirección circunferencial del anillo cuando ejerce una fuerza de cierre sobre el anillo, es decir comprime los extremos del anillo a ambos lados del punto circunferencial abierto.

Para conseguir una transmisión de fuerza, una configuración de la invención prevé que los elementos de guía y de apriete se encuentren a una distancia mayor de la abertura del anillo que de un punto circunferencial opuesto a la abertura. Una fuerza de cierre ejercida sobre los extremos o cerca de los extremos del anillo a cada lado de la abertura se traduce en una fuerza de apriete mayor correspondientemente a los brazos de palanca. Los brazos de palanca son las distancias de los puntos de aplicación de la fuerza de cierre desde el punto circunferencial del anillo del elemento de cabeza de la prótesis de huesecillos del oído opuesto a la abertura, por un lado, y las distancias de los elementos de guía y de apriete o de las guías y secciones de apriete desde el punto circunferencial del anillo opuesto a la abertura, por otro lado.

Todas las características mencionadas en la descripción y/o representadas en el dibujo se pueden implementarse individualmente o en cualquier combinación en realizaciones de la invención. Son posibles realizaciones de la invención que no presentan todas, sino solo una parte de las características de una reivindicación, incluida la reivindicación independiente.

La invención se explica con más detalle a continuación mediante un ejemplo de realización representado en el dibujo. Muestran:

la figura 1 una prótesis de huesecillos del oído de acuerdo con la invención en una representación en perspectiva;

y

la figura 2 un elemento de cabeza de la prótesis de huesecillos del oído en una vista.

La prótesis de huesecillos del oído 1 de acuerdo con la invención representada en el dibujo presenta un elemento de cabeza 2, un elemento de pie 3 y un elemento de unión 4 que une el elemento de cabeza 2 y el elemento de pie 4. La prótesis de huesecillos del oído 1 está prevista para reemplazar uno o varios huesecillos del oído en un oído humano. A este respecto, el elemento de cabeza 2 está previsto para una disposición en el lado interior de una membrana timpánica del oído y el elemento de pie 3 está previsto para una colocación en un huesecillo del oído, en particular en un estribo o una ventana oval en el oído medio de un ser humano. La prótesis de huesecillos del oído 1 transmite vibraciones de la membrana timpánica generadas por ondas sonoras al estribo o al elemento de la oreja en el que está colocado el elemento de pie 3. En este contexto se entiende por membrana timpánica tanto una membrana timpánica existente, parcialmente existente como una artificialmente completa u opcionalmente reconstruida, así como una parcialmente existente y la parte restante reconstruida. La reconstrucción comprende cualquier forma de producción de una membrana vibratoria, por ejemplo con tejido corporal o una membrana de vibración creada artificialmente para la transmisión mecánica del sonido.

El elemento de cabeza 2 de la prótesis de huesecillos del oído 1 está diseñado de acuerdo con la invención como abrazadera 15. Presenta, en el ejemplo de realización, un anillo 5 aproximadamente elíptico, que está abierto en un punto circunferencial y que en un punto circunferencial opuesto o en una sección circunferencial opuesta es más delgado que en el resto, es decir, presenta un debilitamiento de sección transversal 6. En el ejemplo de realización, el punto circunferencial abierto, denominado en este caso abertura 7 del anillo 5, y el debilitamiento de sección transversal 6 se encuentran enfrentados en los vértices de la elipse.

En puntos circunferenciales opuestos entre sí con respecto a un eje principal de la elipse, sobresalen hacia el interior del anillo 5 dos elementos de guía y de apriete 8, que presentan en sus bordes rebajes en forma de arco circular enfrentados, que se encuentran en un círculo imaginario. Los rebajes forman guías y secciones de apriete 9 para el elemento de unión 4. Los rebajes pueden presentar también otra forma, por ejemplo una forma de V. Es esencial que las guías y secciones de apriete 9 guíen el elemento de cabeza 2 en una posición abierta en una dirección longitudinal del elemento de unión 4 de manera desplazable sobre el elemento de unión 4 y, en una posición cerrada o sujeta, fijen el elemento de cabeza 2 al elemento de unión 4 mediante apriete contra desplazamiento y giro. También es concebible una fijación contra el giro mediante un arrastre de forma con un elemento de unión 4, que presenta una sección transversal no circular, en la que el elemento de cabeza no puede girar (no representado). Una fuerza de apriete del elemento de cabeza 2 cerrado o sujeto es tan grande que el elemento de cabeza 2 no se mueve con respecto al elemento de unión 4 cuando se producen cargas en el oído humano. En cambio, la fuerza de apriete no es tan grande como para que el elemento de cabeza 2 se deforme transversalmente al plano axial del anillo 5 del elemento de cabeza 2 durante el largo periodo de implantación. No puede descartarse un desplazamiento o giro del elemento de cabeza 2 con una fuerza mayor.

En un lado de la abertura 7, el anillo 5 presenta un gancho 10 en su lado exterior y en el otro lado de la abertura 7 un gancho en su lado interior. El gancho en el lado interior del anillo 5 forma una pieza complementaria 11 para el gancho 10. El gancho 10 y su pieza complementaria 11 forman un medio de enervamiento 12 y pueden engancharse entre sí para cerrar el anillo 5 o el elemento de cabeza 2 diseñado como abrazadera 15 de la prótesis de huesecillos del oído 1 de acuerdo con la invención, como se muestra en la figura 1. La figura 2 muestra el elemento de cabeza 2 con un medio de enclavamiento 12 abierto, un anillo 2 abierto o una abrazadera 15 abierta con un gancho 10 no enganchado en la pieza complementaria 11.

A una ligera distancia en dirección circunferencial del gancho 10 y de la pieza complementaria 11, el anillo 10 del elemento de cabeza 2 presenta en su lado exterior entalladuras, mediante las cuales están formadas superficies de empalme 13 para empalmar una herramienta de cierre no representada. Las superficies de empalme 13 discurren en paralelo entre sí y en paralelo al eje principal del anillo elíptico 5 o las superficies de empalme 13 discurren ligeramente separadas en dirección a la abertura 7, de modo que una herramienta de cierre empalmada en las superficies de empalme 13 no resbala en la dirección circunferencial del anillo 5.

Para cerrar el anillo 5 y, con ello, la abrazadera 15 del elemento de cabeza 2, se aproximan las superficies de empalme 13 entre sí con, por ejemplo, unas pinzas no representadas como herramienta de cierre, que se colocan sobre las superficies de empalme 13 y, de este modo, el gancho 10 se aproxima a la pieza complementaria 11 del medio de enclavamiento 12 hasta que el gancho 10 se engancha en la pieza complementaria 11, mediante lo cual el anillo 5 está cerrado. No se descarta cerrar el anillo 5 de otra manera.

Al cerrarse el anillo 5, el debilitamiento de sección transversal 6 forma una especie de bisagra a través de la cual se unen de manera pivotante las secciones arqueadas del anillo 5 entre el debilitamiento de sección transversal 6 y la abertura 7. Las secciones arqueadas del anillo 5 entre el debilitamiento de sección transversal 6 y la abertura 7 pueden interpretarse también como brazos, brazos de sujeción o en general como elementos de sujeción 14 de la abrazadera 15. En el ejemplo de realización son elásticas.

Al cerrarse el anillo 5, los dos elementos de guía y de apriete 8 y las guías y secciones de apriete 9 se mueven uno hacia el otro y/o se presionan contra el elemento de unión 4, lo que también puede interpretarse como sujeción del anillo 5, del elemento de cabeza 2 o de la abrazadera 15. El elemento de guía y de apriete 8 y las guías y secciones de apriete 9 se encuentran entre el debilitamiento de sección transversal 6 que forma la bisagra y las superficies de empalme 13 para la herramienta de cierre y preferentemente, como en el ejemplo de realización, más cerca del debilitamiento de sección transversal 6, mediante lo cual resulta una traslación de fuerza: la fuerza de cierre para comprimir las superficies de empalme 13 es menor que una fuerza de apriete con la que se presionan, es decir, se sujetan, las guías y las secciones de apriete 9 contra el elemento de unión 4.

En el ejemplo de realización, el elemento de cabeza 2 está fabricado en una sola pieza a partir de una chapa metálica mediante corte por láser. No se descartan otras posibilidades de producción, por ejemplo también una producción a partir de varias piezas, por ejemplo soldadas, y/o una producción a partir de alambre.

En el ejemplo de realización representado y descrito de la invención, el elemento de unión 4 es una espiga cilíndrica que pasa entre las guías y las secciones de apriete 9 de los elementos de guía y de apriete 8 del elemento de cabeza 2 y en un extremo del cual está fijado el elemento de pie 3, que en el ejemplo de realización presenta forma de campana, siendo posibles otras formas. El elemento de unión 4 no tiene que ser obligatoriamente una espiga cilíndrica.

Cuando el anillo 5 o el elemento de cabeza 2 diseñado como abrazadera 15 está abierto, es decir, el gancho 10 no está enganchado en la pieza complementaria 11, puede ajustarse a este deslizamiento el elemento de cabeza 2 sin fricción o con fricción en la dirección longitudinal del elemento de unión 4 y con ello una distancia del elemento de cabeza 2 al elemento de pie 3. El ajuste de la distancia del elemento de cabeza 2 al elemento de pie 3 puede interpretarse también como un ajuste de longitud de la prótesis de huesecillos del oído 1. Al cerrar el medio de enclavamiento 12, el anillo 5 o el elemento de cabeza 2 diseñado como abrazadera 15, las guías y secciones de apriete 9 de los elementos de guía y de apriete 8 se presionan o sujetan contra el elemento de unión 4 y mantienen el elemento de cabeza 2 en el elemento de unión 4 de manera fija en cuanto al giro y no desplazable. El cierre puede interpretarse también como sujeción y la posición cerrada del anillo 5 o de la abrazadera 15 como posición sujeta.

Por último, el elemento de unión 4 está separado en un lado del elemento de cabeza 2 alejado del elemento de pie 3, de modo que el elemento de unión 4 no sobresale del elemento de cabeza 2 en el lado opuesto al elemento de pie 3. La separación del elemento de unión 4 puede interpretarse también como cortar a medida el elemento de unión 4 y la prótesis de huesecillos del oído 1.

La forma de una elipse del anillo 5 no es obligatoria para la invención, el anillo 5 puede presentar también otra forma, preferentemente redondeada, posiblemente también angular. El anillo 5 tampoco es obligatorio para la invención en todos los casos, sino que es necesario diseñar el elemento de cabeza 2 como abrazadera 15 con brazos de sujeción o elementos de sujeción 14 similares, de los que sobresalen el elemento de guía y de apriete 8 en la dirección del elemento de unión 4, de modo que sus guías y secciones de apriete 9 pueden sujetarse para sujetar firmemente por apriete el elemento de cabeza 2 al elemento de unión 4 contra el elemento de unión 4 y los brazos de sujeción o en general los elementos de sujeción 14, pueden fijar el elemento de cabeza 2 en esta posición de sujeción, por ejemplo con un medio de enclavamiento 12.

Claims (9)

REIVINDICACIONES

1. Prótesis de huesecillos del oído de longitud ajustable, con un elemento de cabeza (2) que está previsto para una disposición en una membrana timpánica, con un elemento de pie (3) que está previsto para una disposición en un huesecillo del oído o una ventana oval del oído medio humano, y con un elemento de unión (4) que une el elemento de cabeza (2) y el elemento de pie (3),caracterizada por queel elemento de cabeza (2) presenta una abrazadera (15) con elementos de guía y de apriete (8) que, cuando la abrazadera (15) está abierta, guían el elemento de cabeza (2) de manera desplazable sobre el elemento de unión (4) y que, cuando la abrazadera (15) está sujeta, sujetan por apriete firmemente el elemento de cabeza (2) al elemento de unión (4), por que la abrazadera (15) presenta elementos de sujeción (14) con los que pueden sujetarse los elementos de guía y de apriete (8) contra el elemento de unión (4) de modo que se sujetan firmemente por apriete al elemento de unión (4), y por que la abrazadera (15) presenta un medio de enclavamiento (12) que, cuando está cerrado, mantiene los elementos de sujeción (14) en la posición de sujeción en la que los elementos de sujeción (14) sujetan los elementos de guía y de apriete (8) contra el elemento de unión (4).

2. Prótesis de huesecillos del oído de longitud ajustable según la reivindicación 1,caracterizada por quelos elementos de guía y de apriete (8) presentan como guías y secciones de apriete (9) rebajes enfrentados, en los que está alojado el elemento de unión (4).

3. Prótesis de huesecillos del oído de longitud ajustable según la reivindicación 1 o 2,caracterizada por queel elemento de cabeza (2) presenta un anillo (5) abierto en un punto circunferencial, del cual sobresalen hacia el interior los elementos de guía y de apriete (8), de modo que se sujetan contra el elemento de unión (4) mediante compresión del anillo (5), y por que el anillo (5) puede cerrarse con el medio de enclavamiento (12) en la posición sujeta, en la que este sujeta los elementos de guía y de apriete (8) contra el elemento de unión (4).

4. Prótesis de huesecillos del oído de longitud ajustable según la reivindicación 3,caracterizada por queel medio de enclavamiento (12) presenta un gancho (10) en un lado de una abertura (7) del anillo (5), que puede engancharse en una pieza complementaria (11) en el otro lado de la abertura (7) del anillo (5).

5. Prótesis de huesecillos del oído de longitud ajustable según la reivindicación 4,caracterizada por queel medio de enclavamiento (12) presenta dos o más ganchos (10) uno detrás de otro en un lado de una abertura (7) a lo largo del anillo (5), en donde cada uno de los ganchos puede engancharse en la pieza complementaria (11) en el otro lado de la abertura (7) del anillo (5), de modo que puede ajustarse una circunferencia del anillo (5) y/o una distancia de los elementos de guía y de apriete (8) entre sí para una adaptación a elementos de conexión (4) con diámetros distintos.

6. Prótesis de huesecillos del oído de longitud ajustable según una o varias de las reivindicaciones 3 a 5,caracterizada por queel anillo (5) presenta en un punto circunferencial un debilitamiento de sección transversal (6) para poder comprimirlo más fácilmente para sujetar los elementos de guía y de apriete (8) contra el elemento de unión (4).

7. Prótesis de huesecillos del oído de longitud ajustable según una o varias de las reivindicaciones 3 a 6,caracterizada por queel anillo (5) presenta en su lado exterior superficies de empalme (13) a ambos lados de la abertura (7) para empalmar una herramienta de cierre para cerrar el anillo (5), que están conformadas de modo que la herramienta de cierre empalmada no resbala en la dirección circunferencial del anillo (5) cuando ejerce una fuerza de cierre sobre el anillo (5).

8. Prótesis de huesecillos del oído de longitud ajustable según una o varias de las reivindicaciones 3 a 7,caracterizada por quelos elementos de guía y de apriete (8) están dispuestos a una distancia mayor de la abertura (7) del anillo (5) que de un punto circunferencial opuesto a la abertura (7).

9. Prótesis de huesecillos del oído de longitud ajustable según una o varias de las reivindicaciones 1 a 8,caracterizada por queel elemento de pie (3) está diseñado para una colocación en el estribo o la ventana oval del oído medio de un ser humano.