ES2954281T3 - Disposición de aparatos de hemodiálisis - Google Patents

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Gerd Breuch
Julius Breuch
Robert Holzschuh
Christian Lange
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Abstract

La invención se refiere a una disposición de dispositivo de hemodiálisis (10) con un dispositivo base (12) que tiene una carcasa de dispositivo (20) y un sistema de fluido interno dentro de la carcasa del dispositivo (20), y con un conjunto de fluido externo (14) fuera de la carcasa del dispositivo (14) que forma un sistema de fluido externo. Carcasa del dispositivo (20), que está conectada de forma fluida al dispositivo base (12) a través de acoplamientos de fluido conectables. Se proporciona un acoplamiento de doble puerto coaxial fluídico (15), que está formado por un enchufe estacionario de doble puerto (70) en el lado del dispositivo base y un correspondiente enchufe de doble puerto (80) en el lado del conjunto fluídico externo, que conecta al enchufe de doble puerto (70) está unido de manera desmontable, teniendo cada uno de ellos, tanto el enchufe de doble puerto (80) como el enchufe de doble puerto (70), una línea central fluídica (86,76) y una línea de anillo fluídico coaxial (86,76) rodeando la línea central (86,76) en un anillo (84,74). (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Disposición de aparatos de hemodiálisis
La invención hace referencia a una disposición de aparatos de hemodiálisis con un aparato base que presenta una carcasa de aparato y una fluídica interna dentro de la carcasa de aparato, y con un conjunto de fluídica externa que forma una fluídica externa fuera de la carcasa de aparato, que está conectado de forma fluídica con el aparato base o la fluídica interna a través de acoplamientos de fluido que pueden acoplarse.
Una disposición de aparatos de hemodiálisis según el estado de la técnica, como se conoce, por ejemplo, por el documento DE 102010 032 179 A1, se divide por regla general en términos de fluidos en una fluídica externa y una fluídica interna. La fluídica interna está diseñada para el uso múltiple y prolongado y, por lo tanto, está constituida por materiales estables que se pueden desinfectar. Como regla general, la fluídica interna no presenta conductos que conducen sangre. La fluídica externa, por el contrario, presenta entre otras cosas todos los conductos que conducen sangre y los componentes del llamado circuito sanguíneo extracorpóreo. La fluídica externa está diseñada exclusivamente para un solo uso para evitar infecciones transmitidas por la sangre.
La fluídica interna está dispuesta en gran parte o completamente dentro de la carcasa de aparato, que por regla general no se puede abrir sin herramientas. La fluídica externa, por el contrario, está dispuesta por regla general en una interfaz de operador que es de libre acceso o accesible sin herramientas. Por ejemplo, la interfaz presenta con frecuencia una mímica de bomba peristáltica mecánica, en la que puede insertarse un tubo flexible de la fluídica externa para formar una bomba de esta manera, por ejemplo, la bomba de sangre en el circuito de sangre extracorpóreo de la fluídica externa.
La conexión de forma fluídica entre la fluídica interna y la fluídica externa se establece por regla general a través de acoplamientos fluidos, que están diseñados individualmente.
El desarrollo de trabajo completo de un tratamiento de diálisis de un paciente comienza con la aplicación de la fluídica externa diseñada como un conjunto de conductos al aparato base o la interfaz para desinfectar la fluídica externa y en particular el circuito de sangre extracorpóreo y llenarla previamente con un líquido de llenado previo. A continuación, la fluídica externa debe transponerse para conectar de forma fluídica el extremo de conducto venoso y el extremo de conducto arterial con el acceso del paciente arterial y el acceso del paciente venoso para poder iniciar la purificación de la sangre. Una vez completada la purificación de la sangre, la fluídica externa se transpone de nuevo para bombear completamente la sangre desde el circuito de sangre extracorpóreo de la fluídica externa de regreso al paciente.
Durante el ciclo de tratamiento completo, tiene lugar por tanto una transposición múltiple de los conductos de la fluídica externa, lo que se realiza entre otras cosas a través de acoplamientos de fluido correspondientes en la interfaz. En principio, existe en este sentido el riesgo de falsos acoplamientos. Además, la transposición de muchos acoplamientos de fluido individuales requiere relativamente mucho tiempo.
Por el documento US 2007/0021086 A1 se conoce un aparato base de hemodiálisis, en el que los recipientes de líquido están conectados con la fluídica interna del aparato base a través de acoplamientos coaxiales, para proporcionar así la compensación de presión dentro de los recipientes.
Frente a esto, el objetivo de la invención es simplificar el manejo de la fluídica externa de una disposición de aparatos de hemodiálisis durante todo el ciclo de tratamiento.
Este objetivo se consigue de acuerdo con la invención con una disposición de aparatos de hemodiálisis con las características de la reivindicación 1.
La disposición de aparatos de hemodiálisis está constituida por un aparato base, que presenta una carcasa de aparato y una fluídica interna estacionaria dentro de la carcasa de aparato y un conjunto de fluídica externa que forma una fluídica externa no estacionaria fuera de la carcasa de aparato. Preferentemente, la fluídica externa está constituida completamente por piezas de plástico y está conectada de forma fluídica con la fluídica interna del aparato base a través de acoplamientos de fluido que pueden acoplarse. El término "estacionario" se refiere en cuestión siempre al aparato base, que por su parte, por supuesto, puede estar diseñado para ser móvil. Los acoplamientos de fluido están dispuestos preferentemente en una interfaz del aparato base, por ejemplo, en una parte delantera del aparato de libre acceso. La fluídica externa presenta los conductos que forman el circuito de sangre extracorpóreo y puede estar configurada como un artículo desechable, sin embargo también puede estar configurada para poder usarse varias veces y para poder desinfectarse. En el presente caso, por fluido ha de entenderse un líquido, un gas o una mezcla de los mismos.
De acuerdo con la invención, está previsto un acoplamiento de doble puerto coaxial fluídico, que está formado por un casquillo de doble puerto estacionario en el lado del aparato base y un correspondiente enchufe de doble puerto en el lado del conjunto externo, que está enchufado de manera separable en el casquillo de doble puerto. El enchufe de doble puerto y el casquillo de doble puerto presentan en cada caso un conducto central fluídico y un conducto anular fluídico coaxial que rodea el conducto central en cada caso en forma de anillo. En el estado acoplado del acoplamiento, los dos conductos centrales y los dos conductos anulares están conectados entre sí en cada caso de forma fluídica. En el presente caso, "anular" no significa necesariamente un anillo circular, sino que también puede significar un óvalo, un rectángulo, etc.
Los términos "casquillo" y "enchufe" no tienen en cuestión un significado particular con respecto a qué parte está enchufada en qué parte, pero los dos términos que difieren uno de otro se usan únicamente para facilitar la descripción y la distinción. Con el término "enchufe" se expresa el hecho de que ésta es la parte no estacionaria, es decir, móvil del acoplamiento, que se enchufa activamente en el casquillo estacionario o se separa y se retira de éste.
En el presente caso, debe entenderse por un acoplamiento una mímica de acoplamiento que garantiza una conexión mecánica y fluídica segura o que puede separarse de nuevo mediante manipulaciones sencillas, por ejemplo en forma de un acoplamiento de bayoneta o un acoplamiento de tuerca de unión.
Mediante el ajuste de un acoplamiento de doble puerto coaxial, se combinan y definen de manera unívoca dos acoplamientos de fluido individuales no intercambiables, de modo que se define una asignación fluídica unívoca de las dos conexiones de fluido y se puede descartar la confusión. Como resultado, la seguridad operativa mejora significativamente. Además, dos conexiones fluídicas se establecen o se separan una de otra con un único proceso de (des)acoplamiento, lo que simplifica y acelera el manejo durante todo el desarrollo de trabajo del tratamiento de diálisis.
Al aparato base está asignada de forma fluídica una fuente de líquido de sustitución que está conectada de forma fluídica con el conducto anular del casquillo o el conducto central del casquillo. En principio, la bomba de sustitución se puede diseñar como una bomba externa. De manera especialmente preferente, el aparato base presenta una bomba de sustitución interna que bombea el líquido de sustitución desde la fuente de líquido de sustitución al acoplamiento de doble puerto. Por lo tanto, el líquido de sustitución puede alimentarse desde la fuente de líquido de sustitución al circuito de sangre extracorpóreo del conjunto de fluídica externa a través del casquillo de doble puerto en el lado del aparato base. Sin embargo, el líquido de sustitución puede usarse adicionalmente también para llenar previamente el circuito de sangre extracorpóreo de la fluídica externa. Finalmente, el líquido de sustitución también puede usarse después del tratamiento de sangre real para empujar la columna de sangre fuera del circuito de sangre extracorpóreo de la fluídica externa de regreso al paciente.
Al aparato base está asignado un destino de líquido de desecho que está conectado de forma fluídica con el conducto central del casquillo o el conducto anular del casquillo.
De esta forma, el acoplamiento de doble puerto coaxial puede utilizarse, por ejemplo, para establecer las conexiones fluídicas entre la fluídica externa y la fluídica interna que se requieren para el llenado previo del circuito extracorpóreo de la fluídica externa o para el enjuague o desinfección del circuito de sangre extracorpóreo de la fluídica externa. Es especialmente ventajoso conectar de forma fluídica el casquillo de doble puerto en el lado del aparato con la fuente de líquido de sustitución por un lado y el destino del líquido de desecho por otro lado. En el presente caso, puede entenderse por destino del líquido de desecho, por ejemplo, el alcantarillado público o un tanque interno de aguas residuales.
De acuerdo con una configuración preferida de la invención, está previsto en el lado del aparato un medio de bloqueo, en donde el medio de bloqueo en su posición de bloqueo bloquea el enchufe de doble puerto en su posición de acoplamiento en el casquillo de doble puerto estacionario. El medio de bloqueo facilita que el usuario vea que el acoplamiento de doble puerto está acoplado y bloqueado. Además, mediante el medio de bloqueo en el lado del aparato se crea la posibilidad de controlar el bloqueo correcto del acoplamiento de doble puerto. El medio de bloqueo puede estar configurado, por ejemplo, como un soporte giratorio que se puede girar sobre el enchufe de doble puerto acoplado para bloquear el enchufe de doble puerto axialmente y/o de manera giratoria en su posición de bloqueo. Dado que el medio de bloqueo es una parte constituyente integral del aparato base y no un artículo desechable, los costes de fabricación de la fluídica externa del artículo desechable pueden mantenerse bajos de esta manera. El enchufe de doble puerto y el acoplamiento correspondiente se pueden diseñar con una mímica Luer.
De manera especialmente preferente, el medio de bloqueo presenta una tapa de inversión de flujo que, cuando el enchufe de doble puerto no está acoplado en una posición de enjuague del medio de bloqueo, cierra el casquillo de doble puerto de tal manera que el conducto central del casquillo está conectado de forma fluídica con el conducto anular del casquillo. Alternativamente, sin embargo, la tapa de inversión de flujo también puede estar configurada de manera separada del medio de bloqueo. Con la tapa de inversión de flujo provista en el lado de aparato, es posible enjuagar o desinfectar el conducto central del casquillo y el conducto anular del casquillo así como el acoplamiento mecánico del casquillo al mismo tiempo. Además, cuando el acoplamiento de doble puerto no está en uso, se protege éste contra la contaminación y mecánicamente por la tapa de inversión de flujo.
Preferentemente, al medio de bloqueo y/o a la tapa de inversión de flujo está asignado un detector de posición, que detecta la posición de bloqueo y/o la posición de enjuague del medio de bloqueo. De esta manera, se establece un alto nivel de seguridad funcional y seguridad del proceso.
El conjunto externo no estacionario presenta preferentemente un adaptador de doble puerto con el enchufe de doble puerto y una disposición de conductos del circuito de sangre separada que forma el circuito de sangre extracorpóreo durante el tratamiento de hemodiálisis. La disposición de conductos del circuito de sangre presenta en su extremo de conducto arterial y en su extremo de conducto venoso un casquillo de acoplamiento arterial y un casquillo de acoplamiento venoso, que se pueden acoplar a los enchufes de acoplamiento correspondientes en el paciente. El adaptador de doble puerto presenta un enchufe de acoplamiento arterial correspondiente, que está conectado de forma fluídica con la fuente de líquido de sustitución y presenta un enchufe de acoplamiento venoso correspondiente, que está conectado de forma fluídica con el recipiente de líquido de desecho. Los dos casquillos de acoplamiento de la disposición de conductos del circuito de sangre pueden acoplarse de forma fluídica con el adaptador de doble puerto para llenar previamente la disposición de conductos del circuito de sangre, de modo que la disposición de conductos del circuito de sangre puede llenarse previamente con un líquido de llenado previo adecuado, por ejemplo, con el líquido de sustitución. En este sentido, el líquido de llenado previo adecuado fluye hacia el extremo de conducto arterial de la disposición de conductos del circuito de sangre y finalmente fluye a través del extremo de conducto venoso hacia el recipiente de líquido de desecho en el lado del aparato. Después del llenado previo de la disposición de conductos del circuito de sangre, mediante lo que se ha eliminado todo el aire de la disposición de conductos del circuito de sangre, los dos extremos de conducto pueden acoplarse a los acoplamientos correspondientes de los dos accesos en el lado del paciente.
La disposición de conductos del circuito de sangre presenta preferentemente un acceso de sustitución separado entre los dos extremos de conducto del circuito de sangre, que se forma por un casquillo de acoplamiento arterial. El casquillo de acoplamiento arterial del acceso de sustitución es, por lo tanto, estructuralmente idéntico al casquillo de acoplamiento arterial en el extremo de conducto arterial. De esta manera, la fuente de sustitución puede acoplarse, es decir puede conectarse de forma fluídica, fácilmente con el acceso de sustitución separado de la disposición de conductos del circuito de sangre después del llenado previo y durante el tratamiento de diálisis. Debido a la diferente configuración del casquillo de acoplamiento arterial y del casquillo de acoplamiento venoso, se puede descartar prácticamente un acoplamiento defectuoso, de manera que se ha elevado considerablemente la seguridad operativa.
En la disposición de conductos del circuito de sangre está dispuesta preferentemente una válvula de retención aguas arriba del extremo de conducto venoso y preferentemente aguas abajo del dializador, que se abre en la dirección del flujo hacia el extremo de conducto venoso y se cierra en la dirección del flujo opuesta. Mediante esto se evita un mal funcionamiento si la disposición de conductos del circuito de sangre se aplica incorrectamente.
A continuación se explica en más detalle un ejemplo de realización de la invención por medio de los dibujos. Muestran:
la figura 1 una representación esquemática de una disposición de aparatos de hemodiálisis de acuerdo con la invención, que incluye un acoplamiento de doble puerto coaxial, a través del cual la fluídica interna del aparato base está conectada de forma fluídica con la fluídica externa, durante el llenado previo,
la figura 1a una representación ampliada del detalle Ia de la figura 1,
la figura 2 la disposición de aparatos de hemodiálisis de la figura 1 durante la purificación de la sangre,
la figura 3 la disposición de aparatos de hemodiálisis de la figura 1 durante el retorno de la sangre,
la figura 4 el acoplamiento de doble puerto de la figura 1 durante el enjuague del casquillo de doble puerto estacionario en el lado del aparato base,
la figura 5 una primera sección longitudinal del acoplamiento de doble puerto de la disposición de aparatos de hemodiálisis de la figura 1,
la figura 6 una segunda sección longitudinal del adaptador de doble puerto 16 del acoplamiento de doble puerto de la figura 5, y
la figura 7 una vista superior sobre el adaptador de doble puerto de la figura 6.
En las figuras está representada una disposición de aparatos de hemodiálisis 10 con la que se puede realizar una purificación de sangre en un paciente. La disposición de aparatos de hemodiálisis 10 está estructuralmente dividida en un aparato base 12 estacionario que presenta una carcasa de aparato 20 cerrada, en la que está dispuesta una fluídica interna. Fuera de la carcasa de aparato 20, la disposición de aparatos de hemodiálisis 10 presenta una fluídica externa, que se forma por un conjunto de fluídica externa 14, que consiste esencialmente en un adaptador de doble puerto 16 y una disposición de conductos del circuito de sangre 18. El conjunto de fluídica externa 14 no es reutilizable, pero está diseñado como un artículo desechable que solo se usa para un único tratamiento de diálisis y luego se desecha. La carcasa de aparato 20 está configurada básicamente cerrada y no se puede abrir fácilmente sin herramientas, de modo que el usuario y el paciente no tienen acceso directo a la fluídica interna.
La carcasa de aparato 20 presenta en su lado frontal orientado hacia el operador, una interfaz de carcasa de aparato 22 que representa la interfaz entre la fluídica externa y la fluídica interna y presenta varios acoplamientos de fluido para la conexión fluídica de la fluídica interna con la fluídica externa.
La fluídica interna y la fluídica externa están conectadas de forma fluídica entre sí a través de un acoplamiento de doble puerto coaxial 15, entre otras cosas, a través del cual se producen dos conexiones fluídicas individuales entre la fluídica interna y la fluídica externa según sea necesario.
El aparato base 12 presenta una fuente de líquido de sustitución 24 que en el presente caso tiene la forma de un tanque de líquido de sustitución 25' interno que contiene un líquido de sustitución 25. Alternativamente, el tanque 25' también puede estar dispuesto fuera de la carcasa de aparato base 20. Aguas abajo de la fuente de líquido de sustitución 24 está dispuesta una bomba de sustitución 31 mediante la cual se puede bombear el líquido de sustitución 25 a un destino de bombeo. Además, el aparato base 12 presenta una fuente de líquido de llenado previo 26 dentro de la carcasa de aparato 20, que está formada por un tanque 27' lleno de un líquido de llenado previo 27. Alternativamente, el tanque de líquido de llenado previo 27' también puede estar dispuesto fuera de la carcasa de aparato 20. Aguas abajo de la fuente de líquido de llenado previo 26 está dispuesta una bomba de líquido de llenado previo 32 capaz de bombear el líquido de llenado previo 27 a un destino de líquido de llenado previo. Los conductos en cada caso aguas abajo de las dos bombas 31, 32 mencionadas anteriormente se unen en una válvula de selección de fuente de tres vías 36, cuya tercera rama de salida conduce al acoplamiento de doble puerto coaxial 15. Además, el aparato base 12 presenta un recipiente de líquido de desecho 28' como destino de líquido de desecho 28 para el líquido de desecho 29.
El conjunto de fluídica externa 14 fuera de la carcasa de aparato 20 presenta un conducto 62 que forma el circuito sanguíneo extracorpóreo y conduce sangre durante la purificación de la sangre, que se forma entre su extremo de conducto arterial 68 y su extremo de conducto venoso 69 por tres secciones de conducto 62', 62", 62m. El conducto 62 que conduce sangre está constituido por plástico, está configurado de manera transparente y de manera que puede deformarse plásticamente. En el estado del conjunto de fluídica interna 14 aplicado en el aparato base 12 o en la interfaz de carcasa de aparato 22, la primera sección de conducto 62' está insertada en la mecánica de la bomba de sangre 50' de una bomba de sangre peristáltica 50, en donde la mecánica de la bomba de sangre 50' se acciona por un motor de accionamiento de la bomba de sangre 52 dentro de la carcasa de aparato 20. Aguas abajo de la mecánica de la bomba de sangre 50 está previsto un primer acceso de sustitución 63, que se forma por un casquillo de acoplamiento arterial 121. Aguas abajo del primer acceso de sustitución 63, el conducto 62 que conduce sangre desemboca en un dializador 60, que presenta una membrana grande a través de la cual las sustancias de la orina pueden difundirse desde la sangre hasta el otro lado de la membrana en un líquido de diálisis, que está disponible para el dializador 60 desde un suministro de líquido de diálisis 13 dentro de la carcasa de aparato 20.
Un segundo acceso de sustitución 64 alternativo o adicional, que se forma por un casquillo de acoplamiento arterial 122, puede estar previsto aguas abajo del dializador 60 en una segunda sección de conducto 62''. Aguas abajo del segundo acceso de sustitución 64, la segunda sección de conducto 62'' desemboca en una trampa de aire 67, que presenta un tercer acceso de sustitución 65, que se forma por un casquillo de acoplamiento arterial 123. Una válvula de retención 66 está dispuesta aguas abajo de la trampa de aire 67 en el curso de la tercera sección de conducto 62m, de modo que puede fluir un líquido en el conducto 62 que conduce sangre siempre solo en una dirección desde el extremo de conducto arterial 68 al extremo de conducto venoso 69. Aguas abajo de la válvula de retención 66, la tercera sección de conducto 62"" desemboca en un enchufe de acoplamiento venoso 130, que forma el extremo de conducto venoso 69.
En las figuras 1-3 está representado además un paciente 100, en cuyo brazo está aplicado un acceso del paciente arterial 102 con un enchufe de acoplamiento arterial 111 y un acceso del paciente venoso 104 con un enchufe de acoplamiento venoso 131.
El acoplamiento de doble puerto coaxial 15 está constituido por una parte fluídica interna y una parte fluídica externa. La parte fluídica interna del acoplamiento de doble puerto coaxial 15 define un casquillo de doble puerto 70 en el lado del aparato base, que presenta un conducto central fluídico 76 y un conducto anular 74 coaxial que rodea el conducto central 76 en forma de anillo. La parte fluídica externa del acoplamiento de doble puerto coaxial 15 se forma por un adaptador de doble puerto 16, el cual está definido por un cuerpo de adaptador de plástico 16', que a su vez forma un conducto central 86 fluídico y un conducto anular 84 coaxial que rodea el conducto central 86 en forma de anillo.
Si el adaptador de doble puerto 16 está aplicado de forma fluídica, como está representado en las figuras 1-3 y 5, los dos conductos anulares 74, 84 y los dos conductos centrales 76, 86 están conectados entre sí de forma fluídica en cada caso, de modo que se establecen dos conexiones fluídicas independientes una de otra entre la fluídica interna y la fluídica externa. El conducto central del enchufe 86 desemboca en un conducto de conexión del enchufe 81 flexible, que presenta un enchufe de acoplamiento arterial 110 en su extremo de conducto, que básicamente puede acoplarse con todos los casquillos de acoplamiento arterial 120-123 debido a su codificación mecánica. El conducto anular del enchufe 84 tapón desemboca de forma fluídica en un enchufe de acoplamiento venoso 130 que puede acoplarse con el casquillo de acoplamiento venoso 140.
Inmediatamente adyacente al casquillo de acoplamiento de doble puerto 70 está dispuesto un medio de bloqueo 40 en forma de palanca basculante en el lado del aparato en la interfaz 22. El medio de bloqueo 40 presenta un eje del medio de bloqueo 46 pivotante y desplazable axialmente, que presenta marcas en el exterior que pueden ser leídas por un detector de posición 44 estacionario, de modo que el detector de posición 44 puede detectar de manera fiable tres posiciones diferentes del medio de bloqueo 40. Un resorte de pretensión 47 está asignado al eje del medio de bloqueo 46, por ejemplo coaxialmente, de modo que el eje 46 está pretensado axialmente en la dirección proximal. Las tres posiciones posibles del medio de bloqueo 40 son la posición no funcional, la posición de bloqueo y la posición de enjuague, que se explican aún a continuación.
Con el eje del medio de bloqueo 46 se conecta una estructura similar a una palanca que forma una tapa de inversión de flujo 42 similar a una cubierta y una pieza de bloqueo 41. En la posición de bloqueo del medio de bloqueo 40, el enchufe de acoplamiento de doble puerto 80 está bloqueado en su posición de bloqueo por la pieza de bloqueo 41, de modo que el enchufe de acoplamiento de doble puerto 80 no se puede quitar accidentalmente del casquillo de acoplamiento de doble puerto 70.
Como está representado en la figura 5, en una ranura del anillo de estanqueidad 79 en el lado interior de la pared de casquillo 78 exterior cilíndrica del casquillo de acoplamiento está dispuesto un anillo de estanqueidad 77, que garantiza un sellado estanco a fluidos fiable con la correspondiente pared del enchufe 88 cilíndrica. En el estado acoplado, el conducto central del enchufe 86 está enchufado además de forma estanca a fluidos en el conducto central del casquillo 76, en donde están configurados los dos extremos del conducto central de manera ligeramente inclinada cónicamente y están en contacto uno con otro de manera estanca a fluidos.
El casquillo de acoplamiento de doble puerto 70 y el enchufe de acoplamiento de doble puerto 80 presentan un cierre de bayoneta 72 correspondiente entre sí, que se forma por un alma de bayoneta 72" en el lado del enchufe, que sobresale radialmente hacia afuera, y un anillo de bayoneta 72' en el lado del casquillo. En el estado acoplado, el alma de bayoneta 72" encaja detrás del anillo de bayoneta 72', como se representa en la figura 5.
En la figura 1 está representada la disposición de aparatos de hemodiálisis 10 durante el llenado previo: El enchufe de acoplamiento arterial 110 y el enchufe de acoplamiento venoso 130 del adaptador de doble puerto 16 están acoplados y conectados de forma fluídica con el correspondiente casquillo de acoplamiento arterial 120 del extremo de conducto arterial 68 y con el correspondiente casquillo de acoplamiento venoso 140 del extremo de conducto venoso 69. El líquido de llenado previo 27 se bombea desde una dirección al conducto de sangre 62 mediante la bomba de líquido de llenado previo 32 activada y la bomba de sangre 50 igualmente activada, de modo que el conducto de sangre 62 finalmente se ha llenado completamente con líquido de llenado previo. El exceso de líquido de llenado previo finalmente se evacúa en el recipiente de líquido de desecho 28.
Alternativamente, el conducto de sangre 62 se puede llenar por ambos lados. Para ello, la válvula de llenado sincrónico 37 se invierte de modo que el líquido de llenado previo se bombea al conducto de sangre 62 tanto desde el extremo de conducto arterial 68 como también desde el extremo de conducto venoso 69. A este respecto, la bomba de sangre 50 bombea a aproximadamente la mitad de la capacidad de flujo de la bomba de líquido de llenado previo 32, en donde el aire escapa del conducto de sangre 62, por ejemplo a través del acceso de sustitución 65 de la trampa de aire 67.
Tan pronto como el conducto de sangre 62 se haya llenado completamente con líquido de llenado previo, las dos bombas 32, 50 se detienen y los dos extremos de conducto 68, 69 se aplican al paciente 100, como está representado en la figura 2. Además, el enchufe de acoplamiento arterial 110 del acoplamiento doble coaxial 15 se aplica a un acceso de sustitución 63 de modo que, si es necesario, el líquido de sustitución 25 se puede introducir desde la fuente de líquido de sustitución 24 a través del acceso de sustitución 63 en el conducto de sangre 62 con la bomba de sustitución 31 activada.
Después de que se haya completado la purificación de la sangre real, el casquillo de acoplamiento arterial 120 del extremo de conducto arterial 68 de la disposición de conductos del circuito de sangre 18 se vuelve a conectar con el enchufe de acoplamiento arterial 110 del acoplamiento doble coaxial 15. La bomba de líquido de sustitución 31 se activa de modo que el líquido de sustitución 25 se bombea desde el extremo de conducto arterial 68 al conducto de sangre 62, de manera que la sangre se bombea desde el conducto de sangre 62 de vuelta al paciente 100 a través del extremo de conducto venoso 69.
Después de que se haya completado el tratamiento de diálisis, el adaptador de doble puerto 16 se retira y se desecha. A continuación, el medio de bloqueo 40 se gira de tal manera que la tapa de inversión de flujo 42 cierra completamente la abertura del casquillo de acoplamiento de doble puerto 70. A continuación, puede realizarse un enjuague y/o una desinfección del casquillo de acoplamiento de doble puerto 70 bombeando un líquido de enjuague, por ejemplo, el líquido de llenado previo 27, hacia el casquillo de acoplamiento de doble puerto 70, que se evacúa desde allí hacia el recipiente de líquido de desecho 28.
Durante todas las fases, a través de un detector de presión 34 interno del aparato en la entrada del casquillo de acoplamiento de doble puerto 70 puede comprobarse si el acoplamiento de doble puerto 15 está acoplado de manera estanca a fluidos. Esto puede realizarse dado el caso también con otros detectores de presión en el conjunto de fluídica externa 14.
10 disposición de aparatos de hemodiálisis
12 aparato base
13 suministro de líquido de diálisis
14 conjunto de fluídica externa
15 acoplamiento de doble puerto coaxial
16 adaptador de doble puerto
16' cuerpo de adaptador
18 disposición de conductos del circuito de
sangre
20 carcasa de aparato
22 interfaz de carcasa de aparato
24 fuente de líquido de sustitución
25 líquido de sustitución
26 fuente de líquido de llenado previo
27 líquido de llenado previo
28 recipiente de líquido de desecho
29 líquido de desecho
31 bomba de sustitución
32 bomba de líquido de llenado previo
34 detector de presión
36 válvula de selección de fuente
37 válvula de llenado sincrónico
40 medio de bloqueo
41 pieza de bloqueo
42 tapa de inversión de flujo
44 detector de posición
46 eje del medio de bloqueo
47 resorte de pretensión
50 bomba de sangre
50' mecánica de la bomba de sangre
52 motor de accionamiento de la bomba de
sangre
60 dializador
62 conducto de sangre
62', 62", sección de conducto
62"
63 acceso de sustitución
64 acceso de sustitución
65 acceso de sustitución
66 válvula de retención
67 trampa de aire
68 extremo de conducto arterial
69 extremo de conducto venoso
70 casquillo de acoplamiento de doble
puerto
72 cierre de bayoneta
72', 72" alma de bloqueo, talón de bloqueo
74 conducto anular del casquillo
conducto central del casquillo
anillo de estanqueidad
pared de casquillo
ranura del anillo de estanqueidad
enchufe de acoplamiento de doble
puerto
conducto de conexión del enchufe
conducto anular del enchufe
conducto central del enchufe
cuerpo del paciente
acceso del paciente arterial
acceso del paciente venoso
enchufe de acoplamiento arterial
enchufe de acoplamiento arterial
casquillo de acoplamiento arterial
casquillo de acoplamiento arterial
casquillo de acoplamiento arterial
casquillo de acoplamiento arterial
enchufe de acoplamiento venoso
enchufe de acoplamiento venoso
casquillo de acoplamiento venoso

Claims (8)

REIVINDICACIONES
1. Disposición de aparatos de hemodiálisis (10) con un aparato base (12), que presenta una carcasa de aparato (20) y una fluídica interna dentro de la carcasa de aparato (20), y con un conjunto de fluídica externa (14) que forma una fluídica externa fuera de la carcasa de aparato (20), que presenta los conductos de sangre (62) que forman el circuito de sangre extracorpóreo y está conectado de forma fluídica con el aparato base (12) a través de acoplamientos de fluido que pueden acoplarse, en donde está previsto un acoplamiento de doble puerto coaxial (15) fluídico, que está formado por un casquillo de doble puerto (70) estacionario en el lado del aparato base y un correspondiente enchufe de doble puerto (80) en el lado del conjunto de fluídica externa, que está enchufado de manera separable en el casquillo de doble puerto (70),
en donde tanto el enchufe de doble puerto (80) como el casquillo de doble puerto (70) presentan cada uno de ellos un conducto central (86, 76) fluídico y un conducto anular (84, 74) fluídico coaxial que rodea el conducto central (86, 76) en cada caso en forma de anillo,
en donde al aparato base (12) está asignada de forma fluídica una fuente de líquido de sustitución (24) que está conectada de forma fluídica con el conducto anular del casquillo (74) o el conducto central del casquillo y en donde al aparato base (12) está asignado un destino de líquido de desecho (28) que está conectado de forma fluídica con el conducto central del casquillo (76) o el conducto anular del casquillo.
2. Disposición de aparatos de hemodiálisis (10) según la reivindicación 1, en donde está previsto en el lado del aparato un medio de bloqueo (40), en donde el medio de bloqueo (40) en su posición de bloqueo bloquea el enchufe de doble puerto (80) en su posición de acoplamiento en el casquillo de doble puerto (70) estacionario.
3. Disposición de aparatos de hemodiálisis (10) según la reivindicación 2, en donde el medio de bloqueo (40) presenta una tapa de inversión de flujo (42) que, cuando el enchufe de doble puerto (80) no está acoplado en una posición de enjuague del medio de bloqueo (40), cierra el casquillo de doble puerto (70) de tal manera que el conducto central del casquillo (76) está conectado de forma fluídica con el conducto anular del casquillo (74).
4. Disposición de aparatos de hemodiálisis (10) según una de las reivindicaciones anteriores, en donde al medio de bloqueo (40) está asignado un detector de posición (44) que detecta la posición de bloqueo y/o la posición de enjuague del medio de bloqueo (40).
5. Disposición de aparatos de hemodiálisis (10) según la reivindicación 4, en donde el aparato base (12) presenta una bomba de sustitución (31) interna que bombea el líquido de sustitución (25) desde la fuente de líquido de sustitución (24) al acoplamiento de doble puerto (15).
6. Disposición de aparatos de hemodiálisis (10) según una de las reivindicaciones anteriores, en donde el conjunto de fluídica externa (14) presenta un adaptador de doble puerto (16) con el enchufe de doble puerto (80) y una disposición de conductos del circuito de sangre (18) separada, en donde la disposición de conductos del circuito de sangre (18) presenta un casquillo de acoplamiento arterial (120) y un casquillo de acoplamiento venoso (140) en su extremo de conducto arterial y su extremo de conducto venoso (68, 69) y en donde el adaptador de doble puerto (16) presenta un enchufe de acoplamiento arterial (110) correspondiente, que está conectado de forma fluídica con la fuente de líquido de sustitución (24) y presenta un enchufe de acoplamiento venoso (130) correspondiente, que está conectado de forma fluídica con el recipiente de líquido de desecho (28).
7. Disposición de aparatos de hemodiálisis (10) según una de las reivindicaciones anteriores, en donde la disposición de conductos del circuito de sangre (18) presenta un acceso de sustitución (63, 64, 65) separado entre los dos extremos de conducto de circuito de sangre (68, 69), que se forma por un casquillo de acoplamiento arterial (121, 122, 123).
8. Disposición de aparatos de hemodiálisis (10) según una de las reivindicaciones anteriores, en donde una válvula de retención (66) está dispuesta aguas arriba del extremo de conducto venoso (69).
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