ES2939701T3 - Tornillo quirúrgico poliaxial y dispositivo para implantar dicho tornillo quirúrgico - Google Patents

Abstract

Un tornillo quirúrgico poliaxial (1) y un dispositivo (2) para implantar el tornillo (1), donde el tornillo (1) comprende: una tulipa hueca internamente (101) que presenta un primer extremo abierto (103) para acceder al interior de la tulipa (101), un segundo extremo (104) opuesto al primer extremo (103), y una pared lateral (102) que se extiende entre el primero y el segundo extremo (103, 104); y un vástago roscado (106) que presenta un primer extremo (107) que define la punta del tornillo y un segundo extremo (108) opuesto al primero (107) que presenta una rótula (109) unida al segundo extremo (104) de la tulipa (101) para orientar dicho vástago (106) con respecto a la propia tulipa (101); la tulipa (101) también comprende al menos una varilla alargada (110) que sobresale de la pared lateral (102) y se extiende desde el primer extremo (103) en dirección opuesta al segundo extremo (104). (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Tomillo quirúrgico poliaxial y dispositivo para implantar dicho tomillo quirúrgico

Esta invención se refiere a un tornillo quirúrgico poliaxial y a un dispositivo para implantar este tornillo quirúrgico.

Las operaciones quirúrgicas en la columna vertebral, como se sabe, requieren frecuentemente la estabilización de una porción del tracto espinal para facilitar la fusión de dos o más vértebras en una única aglomeración de huesos.

Este tipo de procedimiento se emplea frecuentemente para corregir muchas patologías espinales tales como, por ejemplo, enfermedad degenerativa del disco, escoliosis, estenosis espinal y similares.

Estas operaciones correctivas requieren en su mayoría el uso de implantes, como, en particular, injertos óseos. La estabilización de la columna permite el crecimiento óseo en la región intervertebral; de esta manera, una porción de la columna vertebral se fusiona en un solo hueso.

A lo largo de los años, la estabilización de la columna vertebral ha sido objeto de numerosas investigaciones y se han desarrollado diversos métodos y dispositivos para corregir un gran número de patologías propias de esta parte de la anatomía con el fin de estabilizarla, estimulando la fusión vertebral en diversos niveles.

Uno de tales sistemas conocido en la técnica anterior implica la inserción de una varilla que está dispuesta longitudinalmente a lo largo de la columna vertebral en la región en cuestión. La varilla se dispone de acuerdo con la anatomía correcta de ese tramo específico de una columna vertebral sana.

Con este método, la varilla se dispone, por lo tanto, a lo largo de la columna para acoplarse a un número de vértebras, según se requiera. Tenga en cuenta que este tipo de procedimiento quirúrgico suele implicar el uso de dos varillas paralelas que se colocan a cada lado de la parte central de la columna. Así, durante tales operaciones quirúrgicas, el par de varillas se fija a la columna utilizando varios medios de fijación, incluidos, por ejemplo, tornillos adecuadamente fijados a la estructura ósea, típicamente en el pedúnculo vertebral.

El ángulo de la barra y, por tanto, la posición de los tornillos de fijación varía según el tipo de corrección requerida y obviamente difiere de una vértebra a otra. La varilla correctora y los tornillos utilizados para asegurar este último deben claramente estar correctamente insertados para que el procedimiento sea exitoso.

Para obtener un posicionamiento correcto de dichos elementos, según las necesidades del paciente, se utilizan tornillos poliaxiales, que pueden así trabajar según ejes transversales y no coincidentes con el eje de extensión del propio tornillo.

La implantación de dichos tornillos poliaxiales, las varillas y cualquier medio de fijación necesario normalmente requiere procedimientos quirúrgicos invasivos con lesiones posteriores en la piel y el tejido muscular del paciente. Por lo tanto, esta operación suele requerir períodos bastante largos de hospitalización y rehabilitación.

Para hacer el procedimiento menos invasivo, se han desarrollado técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas que reducen considerablemente el trauma quirúrgico. Dichos procedimientos tienen ventajas para el paciente, por ejemplo, menor estancia hospitalaria, reducción del dolor postoperatorio, menor rehabilitación, así como para el hospital, en forma de menor tiempo de hospitalización, menores costes, reducción de recursos para rehabilitación. Para cubrir las necesidades de este tipo de cirugía mínimamente invasiva, se han desarrollado herramientas que permiten al cirujano fijar dichos tornillos poliaxiales en la posición deseada incluso a través de una pequeña incisión en el cuerpo del paciente, e implantar dichas varillas en la posición deseada utilizando dichas herramientas.

Un ejemplo de este tipo de herramienta quirúrgica se ilustra en la solicitud de patente internacional WO2015/145343 del mismo solicitante.

En este documento se da a conocer una herramienta para facilitar procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos, en particular para aplicar un tornillo poliaxial para anclar las varillas mencionadas.

Por tanto, se prevé un primer cuerpo básicamente tubular, denominado “tulipa”, que está dotado de un sistema de enclavamiento mecánico en un extremo que está diseñado para interferir con la cabeza del tornillo.

En particular, el sistema de enclavamiento consta de dos porciones extremas del primer cuerpo tubular, elásticamente deformables para enganchar y desenganchar las aberturas correspondientes formadas en la superficie exterior de la tulipa.

Al insertar la tulipa en el extremo del cuerpo tubular, las porciones de los extremos se agrandan y deforman hasta que los pasadores correspondientes que sobresalen de las porciones de los extremos se insertan en las aberturas de las tulipas antes mencionadas. Posteriormente, se encaja un segundo cuerpo tubular en el primer cuerpo tubular para bloquear las dos porciones extremas y mantenerlas a tope contra la superficie exterior de la tulipa.

Además, el segundo cuerpo tubular tiene una ranura que puede acoplarse a una protuberancia que emerge de la superficie exterior del primer cuerpo tubular para definir una unión rotacional entre los dos cuerpos. Es decir, el segundo cuerpo tubular es solidario con el primer cuerpo para poder mover el tornillo en cualquier dirección y posicionarlo correctamente en la zona de la vértebra donde se va a implantar.

Además, la estructura hueca de los cuerpos tubulares permite la inserción de un destornillador que, al insertarse en la cabeza, permite la rotación de la punta roscada. En esta situación, cabe señalar que los dos cuerpos tubulares pueden ser orientados por el operador, sin cambiar el posicionamiento de la punta roscada del tornillo. En otras palabras, el tornillo es poliaxial gracias al acoplamiento entre la cabeza esférica y la tulipa.

Por lo tanto, la operación quirúrgica es lo menos invasiva posible, permitiendo que el operador inserte los dos cuerpos tubulares a través de las microincisiones practicadas en el cuerpo del paciente y aun permitiendo que el tornillo se coloque correctamente en relación con la vértebra.

Sin embargo, las soluciones de la técnica anterior descritas anteriormente tienen algunos inconvenientes.

De hecho, cabe señalar que el acoplamiento entre la tulipa y la primera porción tubular no garantiza una unión particularmente estable, especialmente durante la inclinación y la rotación.

En particular, la unión creada por las porciones elásticas, aunque resistente y estable a los esfuerzos axiales (a lo largo del eje longitudinal de los cuerpos tubulares), conduce al desacoplamiento cuando se someten a esfuerzos de corte y de rotación muy elevados.

Estos esfuerzos se producen durante la inserción de la varilla de refuerzo en el interior de la tulipa. En este caso, de hecho, el operador debe alinear las aberturas laterales de la tulipa con la dirección en la que se inserta la varilla y debe inclinar la tulipa en la posición correcta en relación con el vástago roscado insertado en la vértebra. Esta operación da como resultado un esfuerzo cortante generado por la inclinación de la tulipa en relación con el vástago roscado del tornillo. En esta situación, el operador se ve obligado, por tanto, a extraer todo el dispositivo del cuerpo del paciente para volver a acoplar correctamente el tornillo poliaxial al primer cuerpo tubular. Este desacoplamiento accidental del tornillo del cuerpo tubular podría, en algunos casos, resultar en una lesión accidental del paciente y en la colocación incorrecta del tornillo quirúrgico con consecuencias que podrían perjudicar el éxito de la operación.

Además del pequeño tamaño de la incisión en el cuerpo del paciente, la dificultad de esta operación también se debe a la presencia de fluidos corporales, como la sangre, que impiden la visibilidad del cirujano en el sitio de la operación, con el riesgo de que los tejidos blandos circundantes sean "pellizcados" durante el acoplamiento de las herramientas.

Un inconveniente significativo adicional de la solución conocida descrita anteriormente es que las operaciones que implican ensamblar el tornillo con el primer y segundo cuerpo tubular son particularmente complejas y requieren una cierta destreza manual por parte del cirujano.

Cabe señalar que el paso de inserción de la tulipa en el primer cuerpo tubular debe ser realizado con cierta fuerza por parte del operador para permitir la deformación de las porciones elásticas. Además, en esta operación, el operador debe asegurarse de que el tornillo esté correctamente orientado con respecto a las porciones elásticas para insertar correctamente los pasadores en los asientos. Sin embargo, el tamaño tan reducido de los tornillos quirúrgicos, derivado precisamente de la necesidad de realizar una operación lo menos invasiva posible, hace que la manipulación y el posicionamiento correcto y preciso del tornillo en relación con el primer cuerpo tubular sea especialmente complicado.

Además, la inserción de la segunda porción tubular alrededor de la primera también conlleva una laboriosidad adicional de uso para implementar los dispositivos conocidos en el estado de la técnica.

También se conoce por el documento US2013/103096 un sujetador óseo que incluye un receptor que se extiende entre un extremo proximal y un extremo distal, incluyendo el extremo proximal una primera pared y una segunda pared que definen una cavidad de implante. Al menos una de la primera pared y la segunda pared incluyen una extensión que se extiende proximalmente desde una cara proximal, la extensión que tiene un extremo distal integral con la cara proximal y un extremo proximal que incluye una primera parte de bloqueo configurada para la fijación con una segunda parte de bloqueo de un instrumento. Un miembro de penetración ósea que tiene un extremo proximal conectado con el extremo distal del receptor.

El objetivo de la presente invención es superar los inconvenientes discutidos anteriormente.

Un propósito de esta invención es proporcionar un tornillo quirúrgico poliaxial que pueda acoplarse y desacoplarse de forma estable a un dispositivo de implante de tornillo correspondiente. Más detalladamente, un objetivo de esta invención es proporcionar un dispositivo y un tornillo que puedan unirse de forma fiable entre sí y, por lo tanto, ser capaces de mantener un acoplamiento estable incluso cuando se someten a torsión, rotación, pandeo y esfuerzo de tracción.

Un propósito adicional de esta invención es poner a disposición un tomillo quirúrgico que pueda acoplarse fácil y rápidamente al dispositivo de implante de tornillo correspondiente.

Otro objeto de esta invención es eliminar del cuerpo del paciente las operaciones de acoplamiento mecánico de los dispositivos, alejándolos de los tejidos blandos durante dichas operaciones.

Un propósito adicional de esta invención es proporcionar un dispositivo como se especifica y un tornillo quirúrgico que se puede usar fácil y rápidamente, tiene una estructura robusta y tiene un precio conveniente.

A la luz de estos propósitos, esta invención proporciona un tornillo quirúrgico poliaxial y un dispositivo para implantar este tornillo, cuyas características se exponen en las reivindicaciones independientes.

Otras características ventajosas se exponen en las reivindicaciones dependientes. Todas las reivindicaciones se citan en su totalidad en este documento.

Esta invención se describirá ahora con mayor detalle, con referencia a los dibujos adjuntos proporcionados meramente a modo de ejemplo, en los que:

La figura 1 es una vista en perspectiva del tornillo quirúrgico poliaxial según esta invención;

La figura 2 muestra una segunda vista en perspectiva del tornillo de la figura 1;

Las figuras 3 y 4 muestran vistas en alzado lateral respectivas del tornillo poliaxial de las figuras 1 y 2;

Las figuras 3a y 4a son vistas en sección longitudinal del tornillo quirúrgico poliaxial según la invención y de acuerdo con las vistas 3 y 4;

La figura 5 muestra una vista en perspectiva de un dispositivo de implante para el tornillo ilustrado en las figuras anteriores;

Las figuras 6a y 6b muestran vistas en perspectiva del dispositivo de la figura 5 en dos pasos respectivos de acoplamiento al tornillo quirúrgico poliaxial correspondiente;

La figura 6c muestra una vista en alzado lateral del dispositivo acoplado al tornillo como se ilustra en la figura 6b; La figura 6d muestra una vista en sección longitudinal por el camino B_B del dispositivo ilustrado en la figura 6c; Las figuras 7a y 7b muestran vistas en perspectiva de un elemento de retención en dos etapas respectivas de acoplamiento al tornillo quirúrgico poliaxial correspondiente.

Con referencia a las figuras enumeradas anteriormente, el número de referencia 1 indica, en su conjunto, un tornillo quirúrgico poliaxial, que es el objeto de esta invención. El número de referencia 2, por el contrario, indica un dispositivo para implantar el tornillo quirúrgico 1, que también es objeto de esta invención. Esta invención también se refiere a un conjunto para implantar el tornillo 1 que comprende el dispositivo 2 y un elemento de retención 3 del tornillo 1, que se describe mejor más adelante en esta discusión.

Con referencia particular a las figuras 1 a 4, el tornillo quirúrgico poliaxial 1 comprende una tulipa internamente hueca 101 que está definida por una pared lateral en forma de "copa" 102.

En otras palabras, la pared lateral 102 tiene forma básicamente de tronco de cono, y se extiende desde un primer extremo abierto 103 para acceder al interior de la tulipa 101 hasta un segundo extremo 104 opuesto al primero. El segundo extremo 104 también está abierto y es más pequeño que la sección de acceso del primer extremo 103. En esta configuración, la pared lateral 102 preferentemente se estrecha y converge hacia el segundo extremo 104.

La tulipa 101 también comprende dos aberturas pasantes 105 practicadas en la pared lateral para alojar una varilla correctora (no ilustrada en las figuras adjuntas ya que no forma parte de esta invención) dentro de la propia tulipa 101.

En particular, las dos aberturas 105 están dispuestas en lados opuestos para permitir el paso de la varilla a través de la tulipa 101 y en una dirección perpendicular a la extensión longitudinal de la pared lateral 102.

Las aberturas 105 se extienden hasta el primer extremo 103 para interrumpir la pared lateral 102 en el primer extremo de acceso 103.

El tornillo 1 también comprende un vástago roscado 106 con un primer extremo 107 que define la punta del tornillo, diseñado para ser insertado en el tejido óseo. En el lado opuesto del primer extremo 107 se extiende un segundo extremo 108 que está provisto de una cabeza esférica o junta de rótula 109 insertada en el segundo extremo 104 de la tulipa 101. La junta de rótula 109 permite orientar el vástago 106, y su correspondiente eje de extensión longitudinal, con respecto a la tulipa 101.

La tulipa 101 también comprende ventajosamente al menos una varilla alargada 110 que sobresale de la pared lateral 102 y se extiende desde el primer extremo 103 en dirección opuesta al segundo extremo 104.

La tulipa comprende preferiblemente dos varillas alargadas 110, que son paralelas y están separadas entre sí. Las varillas 110 definen entre ellas un canal 111 que está en comunicación con el primer extremo 103 para acceder al interior de la tulipa 101.

Más detalladamente, cada varilla 110 tiene una sección transversal en forma de "C" en la que se define una superficie interior cóncava 112 opuesta a una superficie exterior convexa 113. Las caras internas 112 están enfrentadas y definen el canal 111 mencionado anteriormente. Las superficies exteriores 113 se encuentran a lo largo del mismo plano de extensión cilíndrico con una sección transversal circular.

Además, cada varilla 110 tiene dos bordes longitudinales 114 que se extienden desde el primer extremo 103 de la tulipa 101 hasta un extremo terminal 115 de la propia varilla 110, que es distal a la tulipa 101.

En esta situación, los bordes longitudinales 114 de las varillas 110 están enfrentados y separados entre sí para definir un área abierta de acceso 116 para acceder al canal 11 mencionado anteriormente.

Por lo tanto, se forman dos áreas abiertas 116 entre las dos varillas 110 que se extienden a lo largo del plano de extensión cilíndrico en el que se encuentran las superficies exteriores 113.

También se proporciona, preferiblemente, un hilo 117 formado en las caras internas cóncavas 112 de las varillas 110 cerca de la tulipa 101.

Más detalladamente, el hilo 117 también se extiende a lo largo de una superficie interior cilíndrica 102a de la pared lateral 102. Como se puede ver mejor a partir de las vistas en sección transversal de las figuras 3a y 4a, la superficie interior cilíndrica 102a y las caras interiores cóncavas 112 son adyacentes y sin costuras.

Además, existen ventajosamente dos líneas de debilitamiento 118, cada una de las cuales se extiende entre una varilla alargada 110 y la pared lateral 102. Las líneas de debilitamiento 118 definen una zona de separación entre la propia varilla 110 y la tulipa 101, es decir, una zona en la que, como consecuencia de un pandeo de cada varilla 110 con respecto a la tulipa 101, es posible separar las varillas 110 del resto del tornillo quirúrgico 1.

Para ello, las líneas de debilitamiento 118 consisten en ranuras que se extienden transversalmente a la extensión longitudinal de las varillas 110 y están formadas en las correspondientes superficies exteriores 113 de las varillas 110.

Las ranuras, por tanto, definen una reducción del grosor de la varilla 110 de manera que se puede separar de la tulipa 101 si se somete a pandeo.

Una vez que el tornillo quirúrgico 1 ha sido posicionado y correctamente encajado en el tejido óseo, las varillas 110 que sobresalen fuera del cuerpo del paciente, son ventajosamente dobladas por el operador para retirarlas.

Esta invención también se refiere a un dispositivo 2 para implantar el tornillo quirúrgico 1 descrito anteriormente.

El dispositivo 2, mejor ilustrado en las figuras 5 y 6a a 6c, comprende una punta moldeada 201 para acoplarse al segundo extremo 108 del vástago roscado 106 para rotar el vástago 106 alrededor de su eje de extensión longitudinal. Esta rotación hace que el tornillo 1 se atornille en el tejido óseo en el que se va a implantar el tornillo 1.

En particular, la punta conformada 201 tiene una cabeza 201a del tipo "torx" que se puede insertar en un asiento conformado correspondiente 109a formado dentro de la junta de rótula 109 (más visible en la figura 2).

El dispositivo 1 también comprende un cuerpo tubular 202 con un primer extremo 202a para soportar la punta moldeada 201 y un segundo extremo 202b opuesto al primero 202a y configurado para permanecer fuera del cuerpo del paciente.

El dispositivo 1 también tiene un componente de rotación 203 de la punta moldeada 201, que se extiende a lo largo del cuerpo tubular 202 y está configurado para permitir la acción manual del operador para apretar el tornillo 1.

Más detalladamente, el cuerpo tubular 202 tiene al menos una cavidad de carcasa 204 configurada para acoplarse con la varilla 110 del tornillo quirúrgico 1.

Se proporcionan dos cavidades de carcasa separadas 204, cada una de las cuales está preferiblemente configurada para acoplarse con una varilla alargada correspondiente 110 del tornillo quirúrgico 1.

Las cavidades 204 están separadas por dos paredes arqueadas correspondientes 205, con perfiles alargados, que son básicamente del mismo tamaño que las varillas 110 del tornillo 1.

Como se ilustra mejor en las figuras 6a y 6b, las cavidades 204 están diseñadas para acomodar las varillas 110 para definir un acoplamiento entre el dispositivo 2 y el tornillo 1.

En esta situación, cada pared arqueada 205 tiene dos bordes longitudinales 205a que pueden hacer tope con los bordes longitudinales 114 de las varillas alargadas 110.

En la configuración de enclavamiento entre las paredes 205 y las varillas 110 ilustrada en las figuras 6b y 6c, las paredes arqueadas 205 definen, en colaboración con las superficies exteriores 113 de las varillas alargadas 110, una superficie cilíndrica continua 206 con una sección transversal circular.

Las paredes arqueadas 205 también tienen porciones extremas correspondientes que definen el primer extremo 202a del cuerpo tubular 202.

Estas porciones extremas soportan un collarín 207 con un orificio deslizante para la punta con forma 201 mencionada anteriormente. De esta forma, el collarín 207, soportado rígidamente por las paredes 205, guía y soporta la punta 201 que desliza y rota axialmente dentro del collarín 207.

El componente de rotación 203 comprende preferiblemente un cilindro de accionamiento 208 que se extiende a través del cuerpo tubular 202 y rota dentro del propio cuerpo 202.

El cilindro 208 está acoplado a la punta 201 (como se ilustra mejor en la vista en sección transversal de la figura 6d) para rotar la propia punta 201 en una configuración de acoplamiento del vástago roscado 106.

En otras palabras, la rotación del cilindro 208 sobre su eje longitudinal determina la rotación de la punta 201 para atornillar el vástago 106 del tornillo 1 al tejido óseo.

También debe notarse, nuevamente de la figura 6d, que la punta 201 también se desliza axialmente en relación con el cilindro 208.

Además, el componente de rotación 203 comprende un casquillo 209 con una superficie exterior 210 al menos parcialmente roscada.

El casquillo 209, realizado en forma de cilindro hueco (figura 6d), también está dispuesto dentro del cuerpo tubular 202 y está diseñado para alojar el cilindro de accionamiento 208 mencionado anteriormente.

La superficie roscada 210 del casquillo 209 se forma cerca de la punta 201 y está configurada para enganchar la rosca 117 hecha en las caras internas cóncavas 112 y atornillar dentro de las varillas 110.

En esta situación, el cilindro de accionamiento 208, que se extiende dentro del casquillo 209, también está unido al propio casquillo 209 a lo largo de un eje longitudinal común, mientras que es libre de rotar con respecto al casquillo 209.

En otras palabras, el casquillo 209 y el cilindro 208 pueden rotar de forma independiente, pero están unidos axialmente para deslizarse hacia/alejándose del tornillo 1.

En la condición (figuras 6b y 6d) en la que el dispositivo 2 está acoplado al tornillo 1, el casquillo 209 está ventajosamente atornillado a la rosca 117 para hacer avanzar gradualmente la punta 201 hacia la junta de rótula 109 del vástago 106.

De esta forma, la cabeza 201a se va introduciendo de forma controlada y precisa en el interior del asiento 109a. Además, el componente de rotación 203 tiene un manguito anular 211 dispuesto en el exterior del cuerpo tubular 202 en el segundo extremo 202b correspondiente. El manguito 211 está ventajosamente acoplado al casquillo 209 para rotar con relación al cuerpo tubular 202 y definir la rotación del casquillo 209.

El manguito 211 tiene preferiblemente una forma ergonómica para que pueda ser mejor agarrado por el operador que acopla manualmente el casquillo 209 a la rosca 117 formada en el tornillo 1.

El cilindro de accionamiento 208 comprende una porción de agarre 212 que se proyecta fuera del segundo extremo 202b del cuerpo tubular 202 y también configurada para ser agarrada por un operador.

Además, la porción de agarre 212 se puede acoplar con un mango (normalmente en forma de T) para ayudar al operador a colocar el vástago roscado.

En esta situación, cabe señalar que, una vez introducida la cabeza 201a en el asiento 109a del tornillo 1, el operador, actuando sobre la porción de agarre 212, atornilla el vástago 106 en el tejido óseo.

Con referencia a las figuras 7a y 7b, el elemento de retención 3 se acopla al tornillo quirúrgico poliaxial 1 solo después de la implantación del tomillo 1 accionado por el dispositivo 2 descrito anteriormente.

En particular, el elemento 3 está interiormente hueco para alojar las varillas 110 del tornillo 1 y encajarlas en el interior del propio elemento 3.

El elemento 3, que sobresale fuera del cuerpo del paciente durante el uso, tiene preferiblemente una superficie exterior cilíndrica 301 configurada para ser sostenida manualmente por un operador.

El elemento 3 tiene una conformación tubular y, en sección transversal, preferiblemente una forma básicamente rectangular con las correspondientes caras menores 302 redondeadas hacia el exterior.

En las caras menores 302 antes mencionadas hay aberturas 303 diseñadas para aligerar la estructura del elemento 3 y permitir ver el tornillo cuando se inserta en las varillas 110 (figura 7a).

Las caras menores 302 tienen caras internas correspondientes 304 con una sección transversal arqueada y cóncava.

Estas caras interiores 304 están diseñadas para hacer tope con la superficie exterior convexa 113 de una varilla alargada correspondiente 110.

Operación

El tornillo 1 se acopla primero con el dispositivo 2 insertando las correspondientes varillas 110 en las cavidades 204 definidas entre las paredes 205 (figura 6a). Esta operación asegura el correcto enganche del dispositivo al tornillo 2 guiado por la extensión de las varillas alargadas 110. Por lo tanto, todo el tornillo 1 está correctamente alineado con la extensión del dispositivo 2.

En este punto, el casquillo 209 rota a través del manguito 211; así, el casquillo 209, cuando se enrosca en la rosca 117, acerca la punta perfilada 201 al vástago roscado 106. Nuevamente, la acción de acercarse a la punta 201 se alinea de manera estable y precisa con el tornillo 1.

Una vez que la cabeza 201a se ha insertado en el asiento 109a de la junta de rótula 109, el operador rota la punta 201 actuando sobre la porción de agarre 212 del cilindro 208. De esta forma, el vástago 106 se atornilla al tejido óseo hasta alcanzar el posicionamiento deseado. Una vez fijado el tornillo 1, se extrae el dispositivo rotando el casquillo 209 del lado opuesto para desengancharlo de la rosca 117. De esta forma, el cuerpo tubular 202 se extrae de las varillas alargadas 210 del tornillo 1 hasta que el dispositivo 2 se desacopla por completo.

Además, el elemento de retención 3 se puede insertar encajando las varillas alargadas 210 dentro del propio elemento 3. Posteriormente, una vez insertada una varilla correctora (no ilustrada), el operador puede manipular el elemento de retención 3 para disponer la tulipa 101 orientándola, gracias al elemento de retención 3 que sobresale del cuerpo del paciente. Los casquillos roscados de bloqueo (no ilustrados) pueden, por lo tanto, insertarse en la tulipa 101, estando diseñados para ser atornillados en la rosca 117 para anclar la varilla mencionada anteriormente.

Una vez que la varilla está bloqueada, el elemento 3 se extrae de las varillas 110 y las varillas se separan de la tulipa 101 al romperse a lo largo de las líneas de debilitamiento 118. En particular, la separación de las varillas alargadas 110 se realiza doblando las propias varillas 110 con respecto a la tulipa 101. De esta manera, las líneas de debilitamiento 118 permiten que la varilla 110 se rompa fácilmente permitiendo así la extracción de las varillas 110 y dejando únicamente la tulipa 101 y el vástago roscado 106 dentro del cuerpo del paciente.

Los expertos en la técnica apreciarán de inmediato cómo esta invención logra ventajosamente los propósitos enumerados anteriormente y supera los inconvenientes, como se ha descrito, de la técnica anterior.

Se pueden realizar numerosos cambios en la forma de la invención aquí descrita e ilustrada meramente a modo de ejemplo no limitativo, sin por ello apartarse del ámbito de protección de esta invención y, por tanto, del dominio de esta patente industrial.

Claims (14)

REIVINDICACIONES

1. Un dispositivo que comprende un tomillo quirúrgico poliaxial (1) que tiene una tulipa hueca internamente (101) que presenta un primer extremo abierto (103) para acceder al interior de la tulipa (101), un segundo extremo (104) opuesto al primer extremo (103), y una pared lateral (102) que se extiende entre el primero y el segundo extremo (103, 104); y al menos una varilla alargada (110) que sobresale de la pared lateral (102) y se extiende desde el primer extremo (103) en dirección opuesta al segundo extremo (104), teniendo dicho tornillo (1) además, un vástago roscado (106) que presenta un primer extremo (107) que define la punta del tornillo y un segundo extremo (108) opuesto al primero (107) que presenta una junta de rótula (109) unida al segundo extremo (104) de la tulipa (101) para orientar dicho vástago (106) con respecto a la propia tulipa (101);

comprendiendo además dicho dispositivo:

- una punta perfilada (201) para enganchar el segundo extremo (108) del vástago roscado (106) para rotar el propio vástago (106) sobre su propio eje de extensión longitudinal;

- un cuerpo tubular (202) que tiene un primer extremo (202a) que soporta la punta conformada (201) y un segundo extremo (202b) opuesto al primer extremo y configurado para permanecer fuera del cuerpo de un paciente, mostrando también dicho cuerpo tubular (202) al menos una cavidad de carcasa (204) configurada para enganchar dicha varilla alargada (110) del tornillo quirúrgico (1); y

- un componente de rotación (203) de la punta perfilada (201), que se extiende a lo largo del cuerpo tubular (202) y configurado para ser accionado por un operador;

caracterizado por que dicho cuerpo tubular (202) comprende dos cavidades de carcasa (204) configuradas para acoplarse a dichas varillas alargadas (110) del tornillo quirúrgico (1); dichas cavidades (204) estando separadas por dos paredes arqueadas correspondientes (205), cada una de las cuales presenta dos bordes longitudinales (205a) que pueden hacer tope con los bordes longitudinales (114) de las varillas alargadas (110); dichas paredes arqueadas (205) definen, en cooperación con las superficies exteriores (113) de las varillas alargadas (110), una superficie ^{cilíndrica continua (}206^{) con una sección transversal circular.}

2. El dispositivo según la reivindicación anterior, caracterizado por que dicha tulipa (101) comprende dos varillas alargadas (110), paralelas y separadas entre sí; definiendo dichas varillas (110) un canal (111) en comunicación con el primer extremo (103) para acceder al interior de la tulipa (101).

3. El dispositivo según la reivindicación anterior, caracterizado por que cada varilla (110) tiene una sección transversal en forma de "C" y en que dichas varillas (110) presentan caras internas cóncavas respectivas (112) enfrentadas entre sí y superficies convexas externas respectivas (113) opuestas a las caras cóncavas (112); dichas superficies exteriores (113) situadas a lo largo de un plano de extensión cilíndrico respectivo con una sección transversal circular.

4. El dispositivo según la reivindicación anterior, caracterizado por que dichas varillas (110) comprenden bordes longitudinales correspondientes (114) que se extienden desde el primer extremo (103) de la tulipa (101) hasta un extremo terminal (115) de la propia varilla (110); cada borde longitudinal (114) de una primera varilla (110) enfrentado al borde longitudinal (114) de una segunda varilla (110) y definiendo un área abierta de acceso (116) a dicho canal (111).

5. El dispositivo según la reivindicación 3, caracterizado por que también comprende una rosca (117) formada sobre las caras internas cóncavas (112) de las varillas (110) cerca de la tulipa (101) y sobre una superficie interna cilíndrica (102a) de la pared lateral (102); siendo dicha superficie interior cilíndrica (102a) y dichas caras interiores cóncavas (112) adyacentes y sin costuras.

6. El dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 2 a 5, caracterizado por que también comprende dos líneas de debilitamiento (118), cada una de las cuales se extiende entre una varilla alargada (110) y la pared lateral (102) para definir un área de separación entre la propia varilla (110) y la tulipa (101).

7. El dispositivo según la reivindicación anterior, caracterizado por que cada línea de debilitamiento (118) comprende una ranura que se extiende transversalmente a la extensión longitudinal de la varilla (110) y formada en la superficie exterior (113) de la varilla correspondiente (110); definiendo dicha ranura un grosor reducido de la varilla (110).

8. El dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado por que dichas paredes arqueadas (205) tienen porciones extremas correspondientes que definen el primer extremo (202a) del cuerpo tubular (202); mostrando dicho primer extremo (202a) un collarín (207) que tiene un orificio deslizante de dicha punta perfilada (201).

9. El dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que dicho componente de rotación (203) comprende un cilindro de accionamiento (208) que se extiende a través del cuerpo tubular (202) y rota dentro del propio cuerpo (202); dicho cilindro (208) estando enganchado en la punta (201) para rotar la propia punta (201) en una configuración de encaje del vástago roscado (106).

10. El dispositivo según la reivindicación anterior, caracterizado por que dicho componente de rotación (203) también comprende un casquillo (209) que presenta una superficie exterior (210) al menos parcialmente roscada; dicho casquillo (209) estando alojado dentro del cuerpo tubular (202) y presentando una cavidad pasante longitudinal para alojar dicho cilindro de accionamiento (208); estando configurada dicha superficie roscada (210) del casquillo (209) para ser atornillada sobre la rosca (117) formada sobre las caras interiores cóncavas (112) y sobre la superficie cilíndrica interior (102a) del tornillo quirúrgico (1).

11. El dispositivo según la reivindicación anterior, caracterizado por que dicho casquillo (209) está unido al cilindro de accionamiento (208) a lo largo de un eje longitudinal común y puede rotar con respecto al cilindro (208) alrededor de dicho eje longitudinal común.

12. El dispositivo según la reivindicación 10 u 11, caracterizado por que dicho componente de rotación (203) comprende un manguito anular (211) dispuesto en el exterior de dicho cuerpo tubular (202) en el correspondiente segundo extremo (202b), siendo acoplado dicho manguito (211) por el casquillo (209) para rotarlo y configurado para ^{ser agarrado por un operador; y en que dicho cilindro de accionamiento (}208^{) comprende una porción de agarre (212)} que se proyecta desde el segundo extremo (202b) del cuerpo tubular (202) y está configurada para ser agarrada por un operador.

13. Un conjunto para implantar el tornillo quirúrgico poliaxial (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que comprende un elemento de retención interiormente hueco (3) configurado para alojar dicha varilla alargada (110) y acoplarla dentro del propio elemento (3); teniendo dicho elemento (3) una superficie exterior cilíndrica (301) configurada para ser sostenida manualmente por un operador.

14. El conjunto según la reivindicación anterior, caracterizado por que dicho elemento (3) presenta una conformación tubular, que internamente está provisto de un par de caras internas (304) de conformación arqueada y cóncava en sección transversal; estando configurada cada superficie (304) para hacer tope con la superficie exterior convexa (113) de una varilla alargada correspondiente (110).