ES2935571T3 - Combinaciones hápticas para lentes intraoculares acomodativas - Google Patents

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Abstract

La invención se refiere a una combinación háptica para alojar una lente intraocular que comprende al menos un elemento óptico (5) adaptado para proporcionar al menos dos funciones ópticas que incluyen la provisión de una potencia óptica fija y la provisión de una potencia óptica variable, en donde la combinación háptica comprende al menos un primer háptico (12) adaptado para proporcionar anclaje y posicionamiento de al menos uno de los elementos ópticos y al menos un segundo háptico (7) adaptado para proporcionar transferencia de movimiento desde al menos un medio de accionamiento (8) en el ojo a al menos uno de los elementos ópticos, en el que el movimiento del segundo háptico es independiente del movimiento del primer háptico. La invención también se refiere a una lente acomodativa intraocular que comprende al menos una combinación háptica del tipo mencionado anteriormente. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Combinaciones hápticas para lentes intraoculares acomodativas
La invención se refiere a una lente acomodativa intraocular tal como se define en la reivindicación 1.
Las lentes intraoculares acomodativas se implantan en el ojo humano como sustitución del cristalino natural, corrigen la refracción del ojo y restablecen la acomodación del ojo. El presente documento divulga combinaciones hápticas para lentes intraoculares acomodativas. Las lentes comprenden por lo menos un elemento óptico, elemento que está adaptado para proporcionar por lo menos dos funciones ópticas, que funciones que incluyen proporcionar potencia óptica fija para corregir la refracción del ojo mediante por lo menos una lente fija y proporcionar potencia óptica variable para corregir la acomodación del ojo mediante por lo menos una lente variable. La combinación háptica comprende por lo menos un elemento háptico para enfocar, elemento háptico que está adaptado para proporcionar transferencia de movimiento desde por lo menos unos medios de accionamiento en el ojo hasta la lente variable. La combinación háptica también comprende por lo menos un elemento háptico para posicionar, elemento háptico que está adaptado para proporcionar anclaje y posicionamiento de la lente en el ojo, y la combinación háptica está adaptada para proporcionar movimiento del elemento háptico para enfocar independientemente del movimiento del elemento háptico para posicionar. Por tanto, tal combinación háptica para acomodar una lente intraocular que comprende por lo menos un elemento óptico para proporcionar por lo menos dos funciones ópticas incluyendo proporcionar una potencia óptica fija y proporcionar potencia óptica variable, comprendiendo la combinación háptica por lo menos un elemento háptico para posicionar por lo menos uno de los elementos ópticos, y por lo menos un elemento háptico para enfocar para proporcionar transferencia de movimiento desde por lo menos unos medios de accionamiento en el ojo hasta por lo menos uno de los elementos ópticos, y ese movimiento del elemento háptico para enfocar es independiente del movimiento del elemento háptico para posicionar. Esto permite inicialmente alinear la posición de los elementos ópticos proporcionando la potencia óptica fija.
El elemento háptico para enfocar puede estar adaptado para mover por lo menos uno de los elementos ópticos en la misma dirección en la que está alineado el elemento háptico para posicionar, lo cual puede dar como resultado la interferencia mutua de movimientos de los elementos hápticos. Por tanto, para minimizar la interferencia, se prefiere que el elemento háptico para enfocar esté adaptado para mover por lo menos uno de los elementos ópticos en una dirección que es diferente de la dirección en la que está alineado el elemento háptico para posicionar. En la presente memoria, el término “mueve” se aplica para enfatizar que este elemento háptico para enfocar mueve, se mueve o se acciona en gran medida, de manera sincronizada con los medios de accionamiento con el fin de transferir dicho movimiento desde los medios de accionamiento hasta el elemento óptico proporcionando enfoque variable durante el proceso de acomodación. Para el elemento háptico para posicionar, en este caso se aplica el término “alineado” para enfatizar que este elemento háptico no transfiere el movimiento de los medios de accionamiento, sino que en vez de eso ancla la posición de la lente acomodativa en el ojo y generalmente permanece en una posición estática. Por tanto, la combinación del elemento háptico para posicionar y el elemento háptico para enfocar es de tal manera que la combinación proporciona tanto capacidad para mover al elemento háptico para enfocar, como capacidad para alinear al elemento háptico para posicionar, proporcionando independencia mecánica entre el elemento háptico para enfocar y el elemento háptico para posicionar. En el contexto del presente documento, el movimiento del elemento háptico para enfocar en una dirección es un movimiento lineal, hacia delante y hacia atrás, a lo largo de un eje, y cualquier trayectoria más compleja, tal como, por ejemplo, movimientos rotatorios, en un plano o movimientos de tipo rosca, en el espacio, pueden describirse mediante movimiento simultáneo en múltiples direcciones.
El documento US2009/0062912 se refiere a una lente artificial intraocular con potencia óptica variable, cuya lente está compuesta por dos elementos ópticos que pueden desplazarse uno con respecto al otro en una dirección perpendicular al eje óptico, en la que los elementos ópticos presentan una forma tal que muestran, en combinación, diferentes potencias ópticas en diferentes posiciones relativas, y unos medios de posicionamiento para posicionar los elementos ópticos en el ojo y medios de accionamiento para que por lo menos uno de los elementos ópticos ejecute un movimiento con respecto al otro elemento óptico y mediante lo cual los medios de posicionamiento proporcionan que se fuerzan los elementos ópticos a una posición de reposo.
Para hacer que la acomodación de la lente sea independiente de la potencia fija de la lente, la presente invención proporciona una lente acomodativa intraocular según la reivindicación 1.
La dirección en la que el elemento háptico para enfocar está adaptado para mover por lo menos uno de los elementos ópticos puede ser una dirección perpendicular al eje óptico o, alternativamente, puede ser en la dirección del eje óptico, a lo largo del eje óptico. Tal dirección de movimiento se indica mediante el tipo de elementos ópticos variables que se incluyen en la lente acomodativa, que pueden ser elementos ópticos cuya potencia óptica cambia mediante el movimiento de por lo menos un elemento óptico perpendicular al eje óptico o, alternativamente, pueden ser elementos ópticos cuya potencia óptica cambia mediante el movimiento de por lo menos un elemento óptico a lo largo del eje óptico o, alternativamente, pueden ser elementos ópticos en los que la forma de por lo menos un elemento óptico cambia, dependiendo el grado de cambio de la potencia óptica del grado de cambio de la forma, por ejemplo cambio del radio de una lente.
Generalmente, el elemento háptico para enfocar está específicamente diseñado para engancharse con los medios de accionamiento en el ojo para la transferencia de movimiento, mientras que el elemento háptico para posicionar está específicamente diseñado para engancharse con puntos de anclaje en el ojo para anclar y posicionar la lente, de modo que las realizaciones del elemento háptico para enfocar generalmente difieren para permitir proporcionar de manera eficiente dichas diferentes funcionalidades. Tal como se mencionó anteriormente, la combinación háptica puede estar adaptada de tal manera que el elemento háptico para enfocar se mueve en una dirección perpendicular al eje óptico. Generalmente, el elemento háptico para enfocar que proporciona la transferencia de movimiento puede moverse a lo largo del eje óptico, en la dirección del eje óptico, pero en diseños específicos de lentes acomodativas el elemento háptico para enfocar se mueve en perpendicular al eje óptico, tal como, por ejemplo, en los elementos hápticos en los diseños de lente acomodativa descritos en los documentos US20080738127 y US200913000145. Por tanto, la combinación puede adaptarse de tal manera que el elemento háptico para enfocar se mueve a lo largo de por lo menos un eje perpendicular al eje óptico. El elemento háptico para posicionar puede estar alineado a lo largo de otro eje perpendicular al eje óptico o, alternativamente, puede estar alineado a lo largo del mismo eje que el eje a lo largo del cual se mueve el elemento háptico para enfocar, pero entonces el elemento háptico para posicionar está alineado en un plano diferente en comparación con el plano en el que se mueve el elemento háptico para enfocar.
La conexión entre el elemento háptico para enfocar y el elemento háptico para posicionar es una conexión flexible tal como se ilustra, por ejemplo, en la figura 1. La conexión debe presentar una flexibilidad tal que el movimiento del elemento háptico para enfocar no interfiere con el elemento háptico para posicionar alineado de manera estática. Alternativamente, una conexión flexible, la conexión entre el elemento háptico para enfocar y el elemento háptico para posicionar, puede ser una conexión en gran medida con ajuste de forma tal como se ilustra, por ejemplo, en la figura 4. Dicha conexión con ajuste de forma debe diseñarse con suficiente holgura, lo que significa con suficiente espacio dentro de la conexión, para permitir que el elemento háptico para enfocar se mueva a lo largo del alcance requerido para la lente variable, pero, por otro lado, suficientemente apretada como para permitir que el elemento háptico para posicionar ancle y posicione de manera apropiada la lente acomodativa. Tal conexión con ajuste de forma puede diseñarse de tal manera que el elemento háptico para posicionar abarca el elemento háptico para enfocar, tal como se ilustra en la figura 4, o, alternativamente, diseñarse de tal manera que el elemento háptico para enfocar abarca el elemento háptico para posicionar.
La combinación háptica incluye un segundo elemento háptico que está adaptado para acoplarse directamente a los medios de accionamiento, por ejemplo, el elemento háptico para enfocar puede acoplarse directamente al músculo ciliar del ojo. Alternativamente, el elemento háptico para enfocar puede estar adaptado para acoplarse indirectamente a los medios de accionamiento, por ejemplo, el elemento háptico para enfocar puede acoplarse al saco capsular del ojo. El elemento háptico para enfocar está conectado a, fusionado con, en un extremo, la lente variable y, generalmente en el extremo opuesto, acoplado a, en contacto con, cualquier medio de accionamiento en el ojo que impulsa la acomodación, medios de accionamiento que pueden ser, por ejemplo, de naturaleza mecánica, tal como la masa ciliar que incluye el músculo ciliar, para el acoplamiento directo de la masa ciliar a la lente variable, o, alternativamente, el saco capsular, para el acoplamiento indirecto de la masa ciliar a la lente variable, o, alternativamente, el iris del ojo, o cualquier otro componente del ojo que se mueve de manera sincronizada con el músculo ciliar, que también pueden ser de naturaleza hidráulica, por ejemplo la presión de líquido en el ojo que cambia junto con la acomodación. Por tanto, la combinación háptica comprende por lo menos un elemento háptico para enfocar que está adaptado para acoplarse directamente a los medios de accionamiento, por ejemplo, acoplándose directamente el elemento háptico para enfocar al músculo ciliar del ojo. Alternativamente, la combinación comprende un elemento háptico para enfocar acoplado indirectamente a medios de accionamiento, por ejemplo, un elemento háptico para enfocar acoplado al saco capsular del ojo, saco que se acciona mediante el músculo ciliar a través de la zónula, se acciona indirectamente.
La combinación háptica comprende un elemento háptico para posicionar que está adaptado para proporcionar anclaje de la lente en el surco del ojo o, alternativamente, el elemento háptico para enfocar puede estar adaptado para proporcionar anclaje de la lente en el saco capsular del ojo.
El elemento háptico para enfocar puede acoplarse a por lo menos unos medios de accionamiento naturales del ojo, por ejemplo, al músculo ciliar del ojo o a cualquier otro componente del ojo que puede accionar la acomodación directamente, por ejemplo, presión de líquido en la cámara posterior del ojo. Alternativamente, el elemento háptico para enfocar puede acoplarse a por lo menos unos medios de accionamiento artificiales, por ejemplo, por lo menos un sistema microelectromecánico, MEMS, posicionado en el ojo. Finalmente, el elemento háptico para enfocar puede acoplarse a por lo menos una combinación de por lo menos unos medios de accionamiento naturales y por lo menos unos medios de accionamiento artificiales. MEMS puede incluir accionadores rotatorios, accionadores lineales o cualquier otro accionador, y una fuente de potencia, y microelectrónica requerida para controlar el MEMS. En el contexto de este documento, MEMS también puede incluir imanes que se controlan mediante contraimanes, contraimanes que pueden o bien implantarse en el ojo o bien posicionarse cerca, sobre, pero fuera, del ojo. El componente de MEMS puede incluir, por ejemplo, accionadores eléctricamente accionados y fuente de potencia, controlándose el accionamiento mediante un controlador en el ojo o, alternativamente, fuera del ojo.
Alternativamente, el movimiento del músculo ciliar puede amplificarse, puede aprovecharse, utilizando este movimiento como entrada para un MEMS, MEMS que puede estar adaptado para proporcionar amplificación o bien de la fuerza o bien de la amplitud del movimiento del músculo ciliar, por ejemplo, en casos en los que el músculo ciliar no es lo bastante fuerte como para mover suficientemente la lente variable. El componente de MEMS, o múltiples componentes de MEMS, también pueden incluir por lo menos un imán controlado mediante un controlador en el ojo o, alternativamente, fuera del ojo, o el componente de MEMS puede incluir cualquier otra combinación de componentes no naturales para proporcionar dichos medios de accionamiento.
En una forma de realización preferida, el elemento háptico para posicionar puede estar adaptado para posicionarse en el surco, que es una posición delante del saco capsular porque el surco permite la predictibilidad de la posición de la lente en el ojo, especialmente la predictibilidad precisa de la posición de los planos de lente a lo largo del eje óptico. El surco no cambia de diámetro con la acomodación, lo cual permite una posición estable de los elementos hápticos para posicionar. Además, el surco no experimenta contracción y endurecimiento como lo hace el saco capsular, lo cual puede descentrar lentes intraoculares implantadas en el saco capsular. Alternativamente, el elemento háptico para posicionar puede estar adaptado para posicionarse en el saco capsular. En aún otra forma de realización, la combinación de elementos hápticos comprende por lo menos un elemento háptico para posicionarse en el surco y un elemento háptico para posicionarse en el saco capsular.
La invención proporciona una lente acomodativa intraocular que comprende por lo menos una combinación háptica tal como se dio a conocer anteriormente. Según la invención, la lente intraocular acomodativa comprende además una combinación de por lo menos dos elementos ópticos, por lo menos uno de los cuales puede moverse con respecto al otro en una dirección perpendicular al eje óptico, en la que los elementos ópticos presentan una forma tal como para dar como resultado una lente con diferente potencia óptica en diferentes posiciones relativas de los elementos ópticos, dependiendo el grado de movimiento del elemento óptico del grado de fuerza ejercida sobre los segundos elementos hápticos por los medios de accionamiento. Dichas disposiciones ópticas para lentes intraoculares se describen con detalle, por ejemplo, en los documentos US20080738127, US2010094413 y WO2011065833.
Alternativamente, la lente intraocular acomodativa puede comprender además una combinación de por lo menos dos elementos ópticos, de los cuales por lo menos un elemento puede moverse con respecto al otro en la dirección del eje óptico, en la que los elementos ópticos presentan una forma tal como para dar como resultado una lente con diferente potencia óptica en diferentes posiciones relativas de los elementos ópticos a lo largo del eje óptico, dependiendo el grado de movimiento del elemento óptico del grado de fuerza ejercida sobre los segundos elementos hápticos por los medios de accionamiento. Dichas disposiciones ópticas para lentes intraoculares se describen en detalle, por ejemplo, en los documentos US2010324673, US2009228101, WO2007016533 y US2007108643.
Alternativamente, la lente intraocular acomodativa puede comprender además una combinación de por lo menos un elemento óptico, un elemento óptico que comprende por lo menos una lente variable que proporciona potencia óptica variable para corregir la acomodación del ojo proporcionada por un cambio de forma en la dirección del eje óptico, dependiendo el grado de dicho cambio de forma del grado de fuerza ejercida sobre los segundos elementos hápticos por medios de accionamiento. Tales disposiciones ópticas para lentes intraoculares se describen en detalle, por ejemplo, en los documentos US2011153015 y US7753953 y US2011282442.
A continuación, se esclarecerá la presente invención con la ayuda de los dibujos adjuntos, en los que se muestra:
la figura 1a: una vista en sección transversal de una primera forma de realización a modo de ejemplo;
la figura 1b: una vista axial del elemento háptico representado en la figura 1a;
la figura 2a: una vista en sección transversal de una segunda forma de realización a modo de ejemplo;
la figura 2b: una vista axial del elemento háptico representado en la figura 2a;
la figura 3a: una vista en sección transversal de una tercera forma de realización a modo de ejemplo;
la figura 3b: una vista axial del elemento háptico representado en la figura 3a;
la figura 4a: una vista en sección transversal de una cuarta forma de realización a modo de ejemplo;
la figura 4b: una vista axial del elemento háptico representado en la figura 4a;
la figura 5a: una vista en sección transversal de una forma de realización de la invención en la posición de reposo;
la figura 5b: una vista similar a la figura 5a en la posición acomodada;
la figura 6a: una vista en sección transversal de una quinta forma de realización a modo de ejemplo en la posición de reposo;
la figura 6b: una vista similar a la figura 6a en la posición acomodada;
la figura 7a: una vista en sección transversal de una sexta forma de realización a modo de ejemplo; y
la figura 7b: una vista similar a la figura 7a en la posición acomodada.
Las figuras 1a y 1b muestran una lente con combinación háptica para posicionarse en el surco. La lente variable posicionada esquemáticamente en la cámara posterior del ojo detrás del iris 1 y el saco capsular 2 a partir del cual se extrae el cristalino natural mediante capsulorrexis 3, con el eje óptico central 4, comprende, en este ejemplo, una combinación de por lo menos dos elementos ópticos 5, que, en este ejemplo particular, son elementos ópticos en una disposición de tal manera que los elementos pueden desplazarse uno con respecto al otro en una dirección indicada por la flecha 6 perpendicular al eje óptico, tal como, por ejemplo, en el documento US20080738127, ejemplo que se expone en las figuras 1 a 4, con la indicación de que las invenciones no se limitan únicamente a tales disposiciones ópticas. La combinación háptica comprende por lo menos un elemento háptico 7 para enfocar, acoplado a medios de accionamiento 8 en el ojo, en este ejemplo el músculo ciliar del ojo, y por lo menos un elemento háptico 9 para posicionar, que está conectado al elemento háptico 7 para enfocar o, alternativamente, conectado a cualquier componente de los elementos ópticos mediante una conexión flexible 10, y elemento háptico para posicionar que está acoplado a por lo menos un punto de anclaje en el ojo 11, punto de anclaje que puede ser, por ejemplo, el surco del ojo. Panel derecho, vista desde arriba: en este ejemplo, el elemento háptico para posicionar es un elemento háptico con diseño de bucle circular en vista desde arriba 9, para otros componentes véanse las descripciones anteriores.
Las figuras 2a y 2b muestran una lente con elementos hápticos para posicionar en bucle en C. La lente variable, con eje óptico central 4, comprende, en este ejemplo, una combinación de por lo menos dos elementos ópticos 5, que pueden desplazarse uno con respecto al otro en una dirección perpendicular al eje óptico 6. La combinación háptica comprende por lo menos un elemento háptico para enfocar 7, y por lo menos un elemento háptico para posicionar, en este ejemplo un elemento háptico de tipo en bucle en C 12, posicionado, en este ejemplo, en el surco 11, conectado al elemento háptico para enfocar o, alternativamente, a cualquier componente de los elementos ópticos, accionándose la acomodación mediante medios de accionamiento 8, en este ejemplo, mediante el músculo ciliar. Panel derecho, vista desde arriba: esquema de lente con bucles en C en vista desde arriba. Para una explicación de componentes, véanse las descripciones anteriores.
Las figuras 3a y 3b representan una lente con múltiples elementos hápticos para posicionar. La lente variable, con eje óptico central 4, comprende, en este ejemplo, una combinación de por lo menos dos elementos ópticos 5, que pueden desplazarse uno con respecto al otro en una dirección perpendicular al eje óptico 6. La combinación háptica comprende por lo menos un elemento háptico para enfocar 7, y por lo menos dos conjuntos de elementos hápticos para posicionar, en este ejemplo un conjunto anterior de elementos hápticos para posicionar 13, posicionados, por ejemplo, en el surco 11, y un conjunto posterior 14, posicionado, en este ejemplo, en un punto de anclaje posterior de la masa ciliar 15, por ejemplo en el saco capsular, estando todos los elementos hápticos para posicionar conectados al elemento háptico para enfocar 7 o, alternativamente, a cualquier otro componente conectado a los elementos ópticos, mediante conexiones flexibles 10. Panel derecho, vista desde arriba: para una explicación de componentes véanse las descripciones anteriores.
Las figuras 4a y 4b muestran una lente con elementos hápticos para posicionar que abarcan los elementos ópticos y los elementos hápticos para enfocar. La lente variable, con eje óptico central 4, comprende, en este ejemplo, una combinación de por lo menos dos elementos ópticos 5, que pueden desplazarse uno con respecto al otro en una dirección perpendicular al eje óptico 6. La combinación háptica comprende por lo menos un elemento háptico para enfocar 7, y por lo menos un elemento háptico para posicionar con ajuste de forma 16, que abarca, no está conectado a, otros componentes de la lente, mediante la conexión con ajuste de forma holgado, estando el elemento háptico para enfocar equipado, en este ejemplo, con una brida 17, para lograr tal construcción con ajuste de forma en combinación con los elementos hápticos para posicionar. Panel derecho, vista desde arriba: para una explicación de componentes véanse las descripciones anteriores.
Las figuras 5a y 5b muestran una lente con una disposición óptica similar a las figuras 1 a 4 anteriores, pero en la que se aplican las características del documento US20080738127, según la presente invención. La lente variable comprende por lo menos dos elementos ópticos y dependiendo el grado de potencia óptica, del grado de movimiento tal como se representa mediante el número de referencia 18 de por lo menos un elemento con respecto al otro elemento en una dirección perpendicular al eje óptico, mostrando la figura 5a la lente en un estado en reposo, dando como resultado un ojo emétrope, y mostrando la figura 5b la lente en un estado acomodado, con el movimiento proporcionado por la fuerza ejercida por medios de accionamiento sobre los segundos elementos hápticos. En la presente memoria, se utilizan los mismos números de referencia que en las figuras 1 a 4.
Las figuras 6a y 6b muestran una lente con una disposición óptica similar a las figuras 1 a 4 anteriores, pero en la que se aplican las características del documento US2010324673. La lente variable comprende por lo menos dos elementos ópticos y dependiendo el grado de potencia óptica del grado de movimiento 19, de por lo menos un elemento con respecto al otro elemento en una dirección a lo largo del eje óptico, mostrando la figura 6a la lente en un estado en reposo, dando como resultado un ojo emétrope, y mostrando la figura 6b la lente en un estado acomodado, con el movimiento proporcionado por la fuerza ejercida por medios de accionamiento sobre los segundos elementos hápticos. En la presente memoria, se utilizan los mismos números de referencia que en las figuras 1 a 4.
Las figuras 7a y 7b muestran una lente con una disposición óptica similar a las figuras 1 a 4 anteriores, pero en la que se aplican las características del documento US2011153015. La lente variable comprende un elemento óptico 21 y dependiendo el grado de potencia óptica del grado de cambio de forma 20, de dicho elemento, mostrando la figura 7a la lente en un estado en reposo, dando como resultado un ojo emétrope, y mostrando la figura 7b la lente en un estado acomodado, con el cambio de forma del elemento óptico 20 proporcionado por la fuerza ejercida por medios de accionamiento sobre los segundos elementos hápticos. En la presente memoria, se utilizan los mismos números de referencia que en las figuras 1 a 4.
Todos los documentos a los que hace referencia el presente documento se incluyen en los presentes documentos mediante dichas referencias. Es evidente que pueden aplicarse numerosas variaciones a las formas de realización comentadas anteriormente dentro del alcance de las reivindicaciones.

Claims (1)

REIVINDICACIONES
1. Lente acomodativa intraocular, que comprende:
a. por lo menos una combinación háptica (7, 9) para acomodar la lente intraocular,
b. por lo menos dos elementos ópticos (5) adaptados para proporcionar por lo menos dos funciones ópticas, que incluyen proporcionar una potencia óptica fija y proporcionar una potencia óptica variable, c. en la que la combinación háptica comprende
i. por lo menos un primer elemento háptico (9) adaptado para proporcionar anclaje y posicionamiento de los elementos ópticos (5), estando el primer elemento háptico (9) adaptado para acoplarse a un punto de anclaje en el ojo (11), y
ii. por lo menos un segundo elemento háptico (7) adaptado para proporcionar una transferencia de movimiento desde por lo menos unos medios de accionamiento (8) en el ojo hasta los elementos ópticos (5), debiendo el segundo elemento háptico (7) ser acoplado a unos medios de accionamiento (8) en el ojo, estando el primer (9) y segundo (7) elementos hápticos conectados mediante una conexión flexible (10);
d. en la que el segundo elemento háptico (7) está dispuesto para mover por lo menos uno de los elementos ópticos (5) con respecto al otro elemento óptico en una dirección perpendicular al eje óptico (4) de la lente acomodativa intraocular, siendo el movimiento del segundo elemento háptico (7) independiente del movimiento del primer elemento háptico (9);
e. en la que el grado de potencia óptica de los elementos ópticos (5) depende del grado de movimiento de por lo menos un elemento con respecto al otro elemento en una dirección perpendicular al eje óptico, siendo el movimiento proporcionado por la fuerza ejercida por los medios de accionamiento (8) sobre los segundos elementos hápticos (7).
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