ES2877428T3 - Soporte de tubo de vía respiratoria - Google Patents

Abstract

Un soporte de tubo de vía respiratoria para inmovilizar un tubo de vía respiratoria, teniendo el soporte de tubo de vía respiratoria un tornillo (130), un brazo de enganche (142, 942) y una placa facial (102) configurada para ajustarse a la cavidad bucal del paciente, teniendo el brazo de enganche un grado de libertad, que es lineal, teniendo el brazo de enganche un cabezal de sujeción (144, 944) dispuesto en un primer extremo del mismo, teniendo la placa facial una superficie de recepción de tubo (114) y un bloque de soporte (112), en el que el tornillo y el brazo de enganche están acoplados entre sí y dispuestos en una relación paralela, en el que un primer extremo del tornillo se une al cabezal de sujeción, y en el que el bloque de soporte recibe el tornillo y el brazo de enganche, y, cuando se recibe de este modo, el cabezal de sujeción se opone directamente a la superficie de recepción de tubo, estando configurados así el cabezal de sujeción y la superficie de recepción de tubo para inmovilizar el tubo de vía respiratoria, durante su uso, caracterizado por que el tornillo tiene dos grados de libertad: lineal y rotativo, en el que, el bloque de soporte comprende al menos una rosca hembra parcial para engancharse a las roscas del tornillo, y un primer elemento (684,1084,1184) que soporta la rosca hembra parcial, en el que el bloque de soporte y la rosca hembra parcial están configurados físicamente de modo que: a) el tornillo se desliza más allá de la rosca hembra parcial cuando el tornillo se somete a una fuerza con un primer sentido y que es coaxial con un eje largo del tornillo, proporcionando el grado de libertad lineal; y b) el tornillo se inmoviliza por la rosca hembra parcial cuando se somete a una fuerza con un sentido opuesto al primer sentido, proporcionando el grado de libertad rotativo, y en el que el primer elemento tiene una configuración y una ubicación que da como resultado la generación de una contrafuerza que aumenta el agarre de rosca entre las roscas hembra parciales y las roscas del tornillo en respuesta a una fuerza que resulta del apriete incremental del tornillo.

Description

DESCRIPCIÓN

Soporte de tubo de vía respiratoria

Campo de la invención

La presente invención se refiere a un aparato para estabilizar un tubo de vía respiratoria.

Antecedentes de la invención

Los tubos endotraqueales y los tubos laríngeos establecen y mantienen una vía respiratoria en un paciente para el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Estos tubos se utilizan comúnmente para la ventilación mecánica de los pulmones de un paciente durante la anestesia general y reanimación. También se utilizan en entornos de cuidados intensivos y urgencias.

Una vez insertado, es necesario asegurar el tubo de vía respiratoria para evitar que el tubo se mueva en la garganta del paciente durante el tratamiento. Para ello se han propuesto múltiples dispositivos. La mayor parte de los dispositivos propuestos recientemente incluyen una placa facial que tiene adaptaciones especiales para recibir e inmovilizar el tubo de vía respiratoria. En algunos de estos dispositivos, la placa facial incluye una superficie de recepción de tubo en forma de “v” o “u” que se alinea con una abertura a través de la placa facial.

En uso, después de insertar un tubo de vía respiratoria en un paciente, un cuidador coloca la placa facial sobre la cara del paciente. La parte del tubo de vía respiratoria que sale por la cavidad bucal del paciente se coloca cerca de la superficie de recepción de tubo de la placa facial. Entonces, el cuidador hace avanzar un cabezal de sujeción hacia el tubo de vía respiratoria hasta que se acoplan. Atrapado entre el cabezal de sujeción y la superficie de recepción de tubo, el tubo de vía respiratoria queda inmovilizado.

El cabezal de sujeción se hace avanzar utilizando un dispositivo de accionamiento, que manipula el cuidador para mover el cabezal de sujeción a la posición apropiada. Las implementaciones más comunes del dispositivo de accionamiento son un tornillo de mariposa o un conjunto de trinquete. Algunos ejemplos de soportes de tubo de vía respiratoria que incorporan un tornillo de mariposa se dan a conocer en las patentes estadounidenses n.os 5.402.776; 5.513.633; 6.067.985; y 8.360.063. Algunos ejemplos de soportes de tubo de vía respiratoria que utilizan un conjunto de trinquete se dan a conocer en las patentes estadounidenses n.os 6.010.484; 6.634.359 y en la publicación PCT WO 2014/062012.

Estos y otros soportes de tubo de vía respiratoria de la técnica anterior han resultado ser eficaces para inmovilizar y estabilizar un tubo de vía respiratoria. Sin embargo, su uso es, en mayor o menor medida, uniformemente engorroso. En consecuencia, la técnica se beneficiaría de las mejoras en la ergonomía y otros aspectos del diseño de los soportes de tubo de vía respiratoria.

La presente invención se define en la reivindicación 1 adjunta y proporciona un soporte de tubo de vía respiratoria que supera algunos de los inconvenientes de la técnica anterior. Las formas de realización preferidas son objeto de las reivindicaciones dependientes.

Los inventores estudiaron los soportes de tubo de vía respiratoria convencionales para identificar sus defectos. Los inventores se dieron cuenta de que el dispositivo de accionamiento (por ejemplo, el tornillo de mariposa, mecanismo de trinquete, etc.) de la mayor parte de soportes de tubo de vía respiratoria de la técnica anterior impide que un cuidador pueda inmovilizar rápidamente un tubo de vía respiratoria o pueda retirarlo rápidamente de un paciente.

En particular, tener que girar un tornillo de mariposa múltiples veces hasta que un cabezal de sujeción haga tope con un tubo de vía respiratoria, o hasta que se retire del mismo, requiere tiempo. Además, en algunos soportes de tubo de vía respiratoria, el tornillo o el mecanismo de trinquete está acoplado holgadamente a la máscara facial hasta que avanza al menos una parte del tramo hasta el tubo de vía respiratoria. En estos casos, puede resultar incómodo iniciar el proceso de avance del dispositivo de accionamiento, de modo que se necesitan dos manos y se pierde tiempo. En las urgencias médicas, estos retrasos suelen ser algo más que un simple inconveniente; más bien, pueden poner en peligro la vida.

Un soporte de tubo de vía respiratoria según la forma de realización ilustrativa de la presente invención aborda los problemas mencionados con:

• una ergonomía mejorada;

• un tornillo de mariposa que puede hacerse avanzar simplemente empujando;

• un tornillo de mariposa que puede liberarse mediante una característica de liberación rápida, entre otras características.

Según la forma de realización ilustrativa, el soporte de tubo de vía respiratoria comprende una placa facial que tiene una superficie de recepción de tubo en forma de v, en forma de muesca, que se alinea con un lado de una abertura a través de la placa facial. La placa facial incluye un bloque de soporte, que está dispuesto cerca de un segundo lado de la abertura. El bloque de soporte recibe un tornillo de mariposa y un brazo de enganche. El brazo de enganche incluye un cabezal de sujeción, que se opone directamente a la superficie de recepción de tubo. El tornillo de mariposa, que está acoplado de manera operativa al brazo de enganche, está adaptado para mover el cabezal de sujeción hacia la superficie de recepción de tubo. Así, el cabezal de sujeción y la superficie de recepción de tubo forman en conjunto una pinza o abertura ajustable para inmovilizar un tubo de vía respiratoria.

Normalmente, el tornillo de mariposa se engancha a una o varias roscas hembra complementarias. Sin embargo, debido a la disposición de la(s) rosca(s) hembra con respecto al tornillo de mariposa, y como consecuencia del perfil de rosca del tornillo de mariposa, el tornillo de mariposa puede deslizarse fácilmente hacia su posición. Esto se produce sin la necesidad de tener que realizar etapas para desenganchar activamente las roscas hembra del tornillo de mariposa. Una vez que el cabezal de sujeción del brazo de enganche está en una relación de tope o casi de tope con la pared lateral de un tubo de vía respiratoria, entonces es posible girar el tornillo de mariposa a mano (es decir, enroscarse) para un ajuste fino de la cantidad de presión proporcionada de este modo contra la pared lateral del tubo. Cuando es el momento de retirar el tubo de vía respiratoria, puede accionarse un mecanismo de liberación rápida del soporte de tubo de vía respiratoria. Este mecanismo desengancha afirmativamente la(s) rosca(s) hembra del tornillo de mariposa, con el resultado de que el tornillo de mariposa y el brazo de enganche pueden retirarse rápidamente del tubo de vía respiratoria.

En varias formas de realización, la placa facial, el tornillo de mariposa, el brazo de enganche y el mecanismo de liberación rápida se implementan estructuralmente para proporcionar una o más de las siguientes funciones o características, entre otras:

• proporcionar un ajuste grueso y fino de la presión de sujeción;

• deslizar y/o enroscar el cabezal de sujeción en su posición o fuera de la misma;

• un tope mecánico para evitar que se dañe el mecanismo de liberación rápida;

• superficies para evitar el accionamiento accidental del mecanismo de liberación rápida;

• facilitar el movimiento suave del tornillo de mariposa al liberarlo de un tubo de vía respiratoria;

• mejorar el contacto con un tubo de vía respiratoria;

• aumentar el agarre de rosca entre el tornillo de mariposa y las roscas hembra cuando el tornillo de mariposa se aprieta contra un tubo de vía respiratoria;

• adaptaciones para estabilizar el brazo de enganche;

• facilitar el movimiento de deslizamiento del brazo de enganche; y

• un agarre de jeringa para mejorar la ergonomía al empujar el tornillo de mariposa.

Breve descripción de los dibujos

A continuación, se proporciona una breve descripción de los dibujos, en los que:

La figura 1A ilustra una vista frontal de un soporte de tubo de vía respiratoria según la forma de realización ilustrativa de la presente invención.

La figura 1B ilustra una vista en perspectiva del soporte de tubo de vía respiratoria de la figura 1.

La figura 2 ilustra una vista en perspectiva “en despiece ordenado” del soporte de tubo de vía respiratoria de la figura 1.

La figura 3 ilustra una vista en perspectiva de las superficies del soporte de tubo de vía respiratoria de la figura 1, orientadas hacia el paciente.

La figura 4 ilustra una forma de realización de un tornillo de mariposa del soporte de tubo de vía respiratoria de la figura 1.

La figura 5 ilustra una forma de realización de un brazo de enganche del soporte de tubo de vía respiratoria de la figura 1.

La figura 6A ilustra una vista en perspectiva de un bloque de soporte del soporte de tubo de vía respiratoria de la figura 1.

La figura 6B ilustra una vista superior en perspectiva del bloque de soporte de la figura 6A.

La figura 7 ilustra el tornillo de mariposa de la figura 4 y el brazo de enganche de la figura 5 acoplados al bloque de soporte de la figura 6.

Las figuras 8A y 8B ilustran diagramas de fuerza.

La figura 8C ilustra detalles sobre la superficie posterior y anterior de las roscas de tornillo de mariposa.

La figura 9A ilustra una vista en perspectiva de una segunda forma de realización alternativa del soporte de tubo de vía respiratoria de la figura 1.

La figura 9B ilustra una vista en despiece ordenado de una parte del soporte de tubo de vía respiratoria de la figura 9A.

La figura 10A ilustra una vista superior en perspectiva del bloque de soporte del soporte de tubo de vía respiratoria de la figura 9A.

La figura 10B ilustra una vista inferior en perspectiva del bloque de soporte del soporte de tubo de vía respiratoria de la figura 9A.

La figura 11A ilustra una vista frontal de una primera forma de realización alternativa del soporte de tubo de vía respiratoria de la figura 1.

La figura 11B ilustra una vista superior en perspectiva del bloque de soporte del soporte de tubo de vía respiratoria de la figura 11A.

La figura 11C ilustra una vista inferior en perspectiva del bloque de soporte del soporte de tubo de vía respiratoria de la figura 11A.

Descripción detallada

La referencia al lado “izquierdo” o al lado “derecho” de un artículo ilustrado en los dibujos adjuntos debe entenderse desde la “perspectiva” del artículo, no del observador. La referencia a “arriba”, “por encima”, “abajo” o “por debajo” en relación con un dibujo se refiere a la percepción de estas direcciones por parte del observador al ver el dibujo, a menos que se especifique lo contrario.

Visión general del soporte de tubo de vía respiratoria

Con referencia ahora a las figuras 1A, 1B, 2 y 3, en la forma de realización ilustrativa, el soporte de tubo de vía respiratoria 100 incluye la placa facial 102, el tornillo de mariposa 130, el brazo de enganche 142 y el acolchado 160. La placa facial 102 está dimensionada y configurada para ajustarse a la cavidad bucal del paciente por debajo de la nariz y por encima de la barbilla. La placa facial 102 tiene una forma arqueada, estando curvado el lado orientado hacia el paciente (denominado de aquí en adelante “superficie interna”) de la placa facial para ajustarse a los contornos de la cara de un paciente en la región de la cara mencionada anteriormente. La descripción anterior sirve de definición mínima del término “placa facial”, tal como se utiliza en esta divulgación y las reivindicaciones adjuntas. Es decir, como mínimo, una placa facial debe presentar la configuración mencionada anteriormente.

En la forma de realización ilustrativa, la placa facial tiene una forma aproximadamente oblonga definida por el perímetro superior 104 y el perímetro inferior (parcial) 106. El ajuste a la cara de un paciente también se facilita, en la forma de realización ilustrativa, formando la placa facial 102 a partir de un material ligero, flexible y fácilmente deformable. Los materiales adecuados incluyen algunos materiales termoplásticos, tales como polipropileno, así como otros conocidos por los expertos en la técnica.

En la forma de realización ilustrativa, la placa facial 102 es monolítica (es decir, está fabricada de una sola pieza), aunque incluye una variedad de características estructurales de superficie. Por ejemplo, la placa facial 102 incluye una pared o brida 110 que se extiende hacia fuera, de manera ortogonal al lado orientado hacia fuera (denominado de aquí en adelante “superficie externa”) de la placa facial. Aunque en la forma de realización ilustrativa se muestra una forma esencialmente continua, diferentes partes de la pared están asociadas a diferentes estructuras en la placa facial 102. Por ejemplo, la parte derecha de la pared 110 es una parte del bloque de soporte 112 y la parte izquierda de la pared 110 define la superficie de recepción de tubo 114. En la forma de realización ilustrativa en la que la placa facial 102 es monolítica, todas las estructuras formadas en/sobre la misma comprenden el mismo material (por ejemplo, un termoplástico flexible, etc.). En algunas formas de realización diferentes, la placa facial 102 no tiene forma monolítica; es decir, una o varias de las diversas características estructurales de la placa facial 102 pueden integrarse/fijarse a la misma mediante técnicas de unión adecuadas, etc. Las diversas estructuras formadas en/sobre la placa facial 102 se describirán en más detalle más abajo.

Una característica destacada de la placa facial 102 es el canal 122, que tiene una forma aproximadamente rectangular y ocupa la parte central de la placa facial 102. El canal se extiende desde el perímetro inferior 106 de la placa facial hacia arriba aproximadamente dos tercios del tramo hasta el perímetro superior 104. El canal 122 está definido por: el borde vertical 124 que se extiende hacia arriba desde el perímetro inferior izquierdo 106, la superficie de recepción de tubo 114 por encima del borde vertical 124, el borde superior horizontal 126 (que es la parte central de la pared/brida 110), el borde más a la izquierda del bloque de soporte 112, y el borde vertical 128, que está dispuesto por debajo del bloque de soporte y termina en el perímetro inferior derecho 106. Aunque es deseable, como se indicó anteriormente, que la placa facial 102 sea flexible, en algunas formas de realización, se disponen unos nervios rígidos en la superficie interna de la parte de la placa facial 102 directamente por encima del canal 122 (véase, por ejemplo, la figura 11C: nervios rígidos 1192). Como el canal 122 elimina de manera eficaz una gran parte de la placa facial 102, los nervios proporcionan un refuerzo estructural adicional para la placa facial.

La superficie de recepción de tubo 114, que en la forma de realización ilustrativa tiene forma de v, extiende el canal 122 hacia la izquierda con respecto al borde vertical 124. El bloque de soporte 112 está dispuesto directamente a través del canal 122 desde la superficie de recepción de tubo 114. En la forma de realización ilustrativa, el bloque de soporte recibe el tornillo de mariposa 130 y el brazo de enganche 142, incluyendo este último un cabezal de sujeción 144. Como se comentará más adelante en esta memoria descriptiva, el brazo de enganche y el tornillo de mariposa están acoplados entre sí de modo que el tornillo de mariposa tiene dos grados de libertad de movimiento (rotativo y lineal), pero el brazo de enganche tiene solo un grado de libertad de movimiento (lineal). El tornillo de mariposa se utiliza para ajustar la posición del cabezal de sujeción, para inmovilizar un tubo de vía respiratoria o desengancharse del mismo.

Debido a sus posiciones relativas, el tornillo de mariposa 130, el brazo de enganche 142 y la superficie de recepción de tubo 114 definen en conjunto una pinza. Y el cabezal de sujeción 144 y la superficie de recepción de tubo 114 definen en conjunto una abertura ajustable 158 de la pinza que puede inmovilizar un tubo de vía respiratoria situado en la misma.

A modo de explicación, durante el uso del dispositivo, en primer lugar, se coloca un tubo de vía respiratoria (no mostrado) en la boca y garganta de un paciente. A continuación, se coloca el soporte de tubo de vía respiratoria 100 sobre la cara del paciente por debajo de la nariz y por encima de la barbilla, con el tubo de vía respiratoria situado en el canal 122 cerca de la superficie de recepción de tubo 114. La característica de alineación 120, que en la forma de realización ilustrativa es una imagen en relieve de una “nariz”, facilita la alineación adecuada de la placa facial con la cara. En particular, la placa facial se coloca de tal modo que la característica de alineación 120 se alinee con la nariz del paciente. Los inventores prefieren utilizar una imagen de una nariz, en lugar de una referencia verbal (es decir, “nariz”) o de alineación no descriptiva, para evitar problemas de comprensión del lenguaje y minimizar cualquier problema relacionado con la falta de familiaridad del cuidador con el soporte de tubo de vía respiratoria 100.

Una correa ajustable (no mostrada), unida a las ranuras 116, asegura el soporte de tubo de vía respiratoria 100 alrededor del cuello del paciente. Como se comentará en más detalle más abajo en esta memoria descriptiva, un cuidador hace avanzar el tornillo de mariposa 130 y el brazo de enganche 142 hacia el tubo de vía respiratoria hasta que el cabezal de sujeción 144 haga tope con la pared lateral del tubo de vía respiratoria, inmovilizando así el tubo de vía respiratoria. La vía de acceso permite a un cuidador acceder a otros tubos, etc., por ejemplo, que se extienden desde la boca del paciente.

Las ranuras 116 para recibir la correa ajustable están dispuestas en regiones 108 a modo de brida, que están situadas en los lados de extremo izquierdo y derecho de la placa facial 102. Las regiones de brida se desvían de la forma arqueada del cuerpo principal de la placa facial. Es decir, en lugar de seguir el perfil de curvatura hacia dentro de la parte principal de la placa facial 102, las bridas 108 se doblan “hacia fuera” (hacia delante) de modo que se sitúan en un plano sustancialmente paralelo al tornillo de mariposa 130 y al brazo de enganche 142. Dentro de las bridas 108, las ranuras 116 están inclinadas de modo que la parte inferior de cada ranura está lateralmente hacia dentro de su parte superior. Los inventores observaron que cuando las ranuras que soportan las correas están orientadas en vertical (es decir, rectas hacia arriba y abajo) como en la técnica anterior, la correa a menudo se desliza (suponiendo que no está colocada por encima de las orejas), deslizándose hacia abajo desde su posición inicial hacia la parte inferior del cuello del paciente. Esto hace que la correa se suelte con el resultado de que la placa facial se afloje. Aunque el tubo de vía respiratoria permanecerá inmovilizado por cualquier mecanismo de sujeción que se utilice junto con la placa facial, el tubo tendrá libertad para moverse con respecto al paciente, lo cual es inaceptable. Para solucionar este problema, y a diferencia de la técnica anterior, las ranuras 116 están inclinadas como se ha descrito anteriormente.

Esto facilita la colocación inicial de la correa en un lugar más bajo del cuello, de modo que la probabilidad de deslizamiento se reduce significativamente.

El acolchado 160 se dispone sobre la superficie interna de la placa facial 102 para proporcionar comodidad al paciente. Normalmente, el acolchado es espuma. El acolchado puede unirse a la placa facial 102 mediante remaches (véase, por ejemplo, la figura 11C: remaches 1194) solidarios a la misma y que se extienden desde su superficie interna, como se da a conocer en la patente estadounidense n.° 8.360.063. De manera adecuada pueden utilizarse otros procedimientos para unir el acolchado a la superficie interna de la placa facial, como se les ocurrirá a los expertos en la técnica.

El soporte de tubo de vía respiratoria 100 también incluye un bloque de mordida 362, que se ve mejor en la figura 3. El bloque de mordida, que se extiende desde la superficie interna de la placa facial 102, es esencialmente una extensión de, y tiene la misma forma que, la superficie de recepción de tubo 114. El bloque de mordida 362 tiene dos paredes separadas 364 y 366. Esta disposición confiere al bloque de mordida 362 una flexibilidad suficiente para permitir que lo agarren los dientes del paciente sin que se vea afectado el tubo de vía respiratoria montado contra el mismo.

La figura 4 ilustra el tornillo de mariposa 130. El tornillo de mariposa incluye la cabeza 436, las roscas 432 y el acoplador 440. En la forma de realización ilustrativa, las roscas 432 tienen un perfil asimétrico, a diferencia de los tornillos convencionales.

Tal como se utiliza en esta divulgación y las reivindicaciones adjuntas, el término “asimétrico”, cuando se utiliza para describir roscas, significa que el ángulo de inclinación de un lado de una rosca es diferente del ángulo de inclinación del otro lado de dicha rosca. Tal como se utiliza en esta divulgación y las reivindicaciones adjuntas, el término “lado anterior”, cuando se hace referencia al sentido de rosca, se refiere al lado de la rosca que “se sitúa delante” a medida que el tornillo de mariposa 130 se hace avanzar hacia la superficie de recepción de tubo 114. El término “lado posterior”, cuando se hace referencia al sentido de rosca, se refiere al lado de la rosca que se sitúa “detrás” a medida que el tornillo de mariposa 130 se hace avanzar hacia la superficie de recepción de tubo 114. Estos términos conservan este significado cuando el tornillo se hace avanzar en el sentido opuesto. Es decir, aunque el “lado posterior” de la rosca se sitúe delante cuando el tornillo se aleja de la superficie de recepción de tubo 114, conserva la designación de “lado posterior”.

En la forma de realización ilustrativa, la cabeza 436 está estriada. La cabeza incluye una muesca de retención 438, que tiene una forma anular y recibe el extremo 556 del vástago 550 (véase la figura 5) del brazo de enganche 142. El acoplador 440, que es coaxial con las roscas 432, se extiende desde la superficie delantera 434 del tornillo de mariposa 130. En la forma de realización ilustrativa, el acoplador 440 está implementado como dos elementos separados ampliados en sus extremos libres. La ampliación crea un hombro en cada elemento que funciona como punto de agarre cuando se fuerza a través de una abertura de tamaño adecuado.

Como apreciarán los expertos en la técnica, puede utilizarse un estilo de cabeza diferente (por ejemplo, en forma de pala, ala, etc.) junto con el tornillo de mariposa 130, siempre que incluya (para el soporte de tubo de vía respiratoria 100) una muesca como la muesca 438 que recibe el extremo del vástago 550. El tornillo de mariposa está hecho de un material ligero, de coste relativamente bajo, que es lo suficientemente robusto para su uso en componentes sometidos a un esfuerzo bajo a medio. Los materiales adecuados incluyen algunos termoplásticos, como diversos tipos de nailon, entre otros materiales conocidos por los expertos en la técnica.

Como se describirá más abajo junto con las figuras 6, 7, y 8, facilitado (pero no necesario) por sus roscas asimétricas, el tornillo de mariposa 130 puede deslizarse a lo largo de una dirección y se bloquea en la otra dirección.

La figura 5 ilustra el brazo de enganche 142. El brazo de enganche incluye el vástago 550 y el cabezal de sujeción 144 dispuesto en un extremo del mismo. La superficie superior 552 del vástago tiene un perfil convexo y su superficie inferior 554 un perfil cóncavo. Esto facilita el acoplamiento del extremo 556 del vástago 552 a la muesca de retención 438 (véase, por ejemplo, la figura 1B) en la cabeza del tornillo de mariposa 130. La superficie 547 del cabezal de sujeción 144 está curvada para facilitar el enganche con la pared lateral de un tubo de vía respiratoria. En la forma de realización ilustrativa, los nervios 548 están dispuestos sobre la superficie 547. Comparado con una superficie plana relativamente mayor tal como la superficie 547, los nervios 548, que en la forma de realización ilustrativa tienen una forma arqueada que coincide con la curva de la superficie 547, garantizan un contacto positivo con la pared lateral de un tubo de vía respiratoria y permiten aplicar más presión al mismo. La abertura 546 en el cabezal de sujeción 144 recibe el acoplador 440 del tornillo de mariposa 130, encajando las dos partes entre sí. En algunas formas de realización, todas las características del brazo de enganche se realizan del mismo material que el tornillo de mariposa 130.

Bloque de soporte.

Las figuras 6A, 6B y 7 proporcionan más detalles del bloque de soporte 112 y la manera en que el tornillo de mariposa 130 y el brazo de enganche 142 actúan conjuntamente con el mismo. Junto con las figuras 6A, 6B y 7, los términos “por encima”, “superior” o “hacia fuera de” significan “más lejos de la superficie de la placa facial 102”. Por el contrario, los términos “por debajo”, “inferior” o “hacia dentro de” significan “más cerca de la superficie de la placa facial 102”.

Con referencia ahora a la figura 6A, en la forma de realización ilustrativa, el bloque de soporte 112 tiene un perímetro aproximadamente cuadrado, definido por las paredes 610A, 610B, 610C y 610D (en conjunto “paredes 610”). Estas paredes son segmentos específicos de pared/brida 110. Las paredes 610A y 610C tienen en cada caso una parte de protección elevada 670. Estas partes de protección reducen la probabilidad de un contacto involuntario con el elemento de placa 690, cuyas implicaciones se comentarán más abajo.

Cada una de las paredes 610B y 610D incluyen unas aberturas 672. En la forma de realización ilustrativa, estas aberturas son circulares y están dimensionadas para recibir el tornillo de mariposa 130. La muesca 676 está dispuesta en las paredes 610B y 610D por encima de la abertura 672 en las mismas. Cada muesca 676 está definida por la superficie inferior 678 y las paredes laterales 680A y 680B. Las muescas 676 están dimensionadas y dispuestas para recibir el vástago 550 del brazo de enganche 142. Como consecuencia, la separación entre las paredes laterales opuestas 680A y 680B de cada muesca es ligeramente mayor que la anchura del vástago 550. Además, como la superficie inferior 554 del vástago 550 tiene una forma cóncava, la superficie inferior 678 de cada muesca tiene una forma convexa complementaria. Esto facilita un movimiento suave y deslizante del vástago 550 del brazo de enganche 142 dentro de las muescas 676.

Con referencia ahora a la figura 6B, en algunas formas de realización, dos brazos separados 684 se extienden desde la pared 610B cerca de su base (es decir, relativamente más cerca de la superficie de la placa facial 102). Los brazos 684 forman un ángulo hacia fuera y puede flexionarse, predominantemente en la intersección con la pared 610B. Las roscas hembra parciales 686 definen el espacio entre los brazos separados 684.

En la forma de realización ilustrativa, las roscas hembra parciales 686 comprenden tres roscas parciales, que proporcionan un agarre de rosca suficiente, en caso necesario, junto con las roscas de tornillo de mariposa 432, preferiblemente asimétricas, cuando se enganchan. En algunas formas de realización diferentes, las roscas hembra 686 comprenden una o dos roscas parciales, y en algunas otras formas de realización más, se utilizan más de tres roscas parciales. El uso de varias roscas parciales, a diferencia de una sola rosca, distribuye la fuerza aplicada por el tornillo de mariposa 130, permitiendo el uso de un plástico menos duradero para las roscas hembra.

Como indica el descriptor “parcial”, las roscas hembra 686 no son roscas “completas” en el sentido de que no se extienden 360 grados de arco. Como se utiliza en esta descripción y las reivindicaciones adjuntas, el término “parcial”, cuando se utiliza para hacer referencia a una rosca macho o hembra, significa un segmento de rosca que se extiende menos de 360 grados de arco. Dicho de otro modo, el término “parcial” no se refiere al número de roscas, sino más bien a la extensión circunferencial de una rosca. El significado del uso de roscas hembra parciales 686 se comentará en más detalle más abajo en esta divulgación.

En el extremo libre de cada brazo 684, los brazos 688 se extienden hacia fuera, elevándose por encima de la superficie superior 682 de la pared 610D. El elemento de placa 690 está dispuesto sobre los brazos 688. La abertura 696 está formada entre los brazos 688 y por debajo del elemento de placa 690. Esta abertura, junto con las aberturas 672, permite el paso del tornillo de mariposa 130 a través del bloque de soporte 112.

El espacio 698 (figura 6A) se define entre la superficie superior 682 de la pared 610D y la superficie inferior del elemento de placa 690. Como se comentará más abajo, los brazos 684, los brazos 688 y el elemento de placa 690 funcionan en conjunto como mecanismo de liberación rápida 694 para desacoplar las roscas 432 del tornillo de mariposa 130 de las roscas hembra parciales 686. El icono 692, que en la forma de realización ilustrativa está grabado en la superficie superior del elemento de placa 690, es una representación gráfica de una “cerradura” abierta. Esto pretende indicar a un usuario que la presión sobre el elemento de placa 690 accionará el mecanismo de liberación rápida.

Con referencia ahora a las figuras 4, 5, 6A, 6B y 7, para montar el soporte de tubo de vía respiratoria 100, se inserta el tornillo de mariposa 130 a través de la abertura 672 en la pared 610B, a través de la abertura 696 en el mecanismo de liberación rápida 694 y a través de la abertura 672 en la pared 610D. El extremo 556 del vástago 550 del brazo de enganche 142 se coloca en la muesca 676 de la pared 610D y se hace avanzar a través del bloque de soporte 112 donde se recibe por la muesca 676 en la pared 610B.

El extremo 556 del vástago 550 se hace avanzar hasta que se recibe por la muesca de retención anular 438 en la cabeza 436 del tornillo de mariposa. Al mismo tiempo, la abertura 546 en el cabezal de sujeción 144 del brazo de enganche recibe el acoplador 440 (del tornillo de mariposa 130) para acoplar el brazo de enganche 142 al tornillo de mariposa 130 de manera fija. Se entenderá que el proceso de fabricación descrito anteriormente puede invertirse; es decir, el brazo de enganche 142 puede insertarse en el bloque de soporte 112 antes que el tornillo de mariposa 130.

Enganche del tornillo de mariposa a las roscas hembra parciales.

Como se describió anteriormente, en la forma de realización ilustrativa, las roscas 432 del tornillo de mariposa 130 tienen un perfil asimétrico y las roscas hembra parciales 686 tienen un perfil de rosca asimétrico complementario (opuesto). El disponer de un perfil asimétrico con la direccionalidad indicada (es decir, el lado anterior de la rosca tiene una sección decreciente desde estrecha hasta más ancha) facilita el empuje del tornillo de mariposa 130 hacia la superficie de recepción de tubo 114 con una resistencia reducida desde las roscas hembra parciales 686. Una vez en relación de tope o casi de tope con la pared lateral de un tubo de vía respiratoria, un usuario puede girar (es decir, enroscar) en lugar de empujar el tornillo de mariposa 130, ajustando así de manera fina la fuerza de sujeción aplicada a un tubo de vía respiratoria.

La asimetría de las roscas 432 del tornillo de mariposa 130 facilita la bifuncionalidad del tornillo de mariposa (es decir, con capacidad para realizar un movimiento deslizante o movimiento de rosca) y mejora su rendimiento al respecto. En algunas formas de realización diferentes, sin embargo, las roscas de tornillo de mariposa 432 son simétricas y todavía pueden deslizarse sobre roscas hembra parciales 686 (que son simétricas en formas de realización en las que las roscas de tornillo de mariposa son simétricas) como consecuencia de la manera en que están soportadas las roscas hembra parciales.

Una característica particularmente ventajosa de la forma de realización ilustrativa es que una vez que el tornillo de mariposa 130 encuentra resistencia, como cuando el cabezal de sujeción 144 del dispositivo de enganche 142 presiona contra la pared lateral de un tubo de vía respiratoria, el agarre de rosca aumenta a medida que el tornillo de mariposa se aprieta de manera incremental.

En la forma de realización ilustrativa, esto es resultado de un desplazamiento “vertical” y un desplazamiento “horizontal” entre el punto en el que los brazos 684 (que soportan las roscas hembra parciales 686) están soportados y el punto de enganche entre las roscas macho y hembra. Este fenómeno se comentará más abajo junto con las figuras 8A y 8B, que ilustran diagramas de fuerza para dos disposiciones. Para el análisis mostrado en estas figuras, se supone que los brazos 884A y 884B son rígidos y que toda la flexión se produce en el punto de “articulación” elástico 802, dando como resultado la flexión de los brazos en el punto de articulación elástica 802 un par de recuperación.

La figura 8A ilustra una disposición en la que hay un desplazamiento “horizontal” no trivial Oh, pero un desplazamiento esencialmente no “vertical” Ov entre el punto de articulación elástica 802A y el punto en el que las roscas 832 y las roscas hembra parciales 886 se enganchan entre sí.

La disposición mostrada en la figura 8A incluye la pared 810B, que soporta, en el punto de articulación elástica 802A, el brazo 884A. El brazo soporta las roscas hembra parciales 886. Un tornillo con roscas 832, que en esta forma de realización son asimétricas, pasa a través de una abertura en la pared 810B y se engancha con las roscas hembra 886. El tornillo hace tope con el tubo de vía respiratoria 804.

La fuerza aplicada por el tornillo sobre el brazo 884A es F y la contrafuerza desde el brazo 884A es F’. Tanto la fuerza F como la contrafuerza F’ son horizontales; es decir, estas fuerzas tienen un “ángulo cero” una respecto a otra puesto que no hay un desplazamiento vertical Ov entre el punto de articulación elástica 802A y el punto en el que las roscas macho y hembra se enganchan entre sí. (Aunque la figura 8A muestra realmente un pequeño desplazamiento vertical Ov, por motivos de simplicidad, el análisis de fuerza presentado más abajo supone que no hay un desplazamiento vertical.) Así, la fuerza vertical desde el brazo 884A a las roscas 832 (que es una función de la cantidad de pretensión ascendente proporcionada al brazo 884A) es constante. Como consecuencia, el agarre de rosca depende de una pretensión suficientemente fuerte en el brazo 884A.

La figura 8B ilustra una disposición en la que, además de un desplazamiento horizontal Ov, hay un desplazamiento vertical no trivial Ov entre el punto de articulación elástica 802B y el punto en el que las roscas macho y hembra se enganchan entre sí (denominado de aquí en adelante “punto de enganche de rosca”).

La disposición mostrada en la figura 8B incluye la pared 810B, que soporta, en la articulación elástica 802B, el brazo 884B. El brazo soporta las roscas hembra parciales 886. Un tornillo con roscas 832, que en esta forma de realización son asimétricas, pasa a través de una abertura en la pared 810B y se engancha con las roscas hembra 886. El tornillo hace tope con tubo de vía respiratoria 804.

El análisis de fuerza en este ejemplo, que muestra un desplazamiento vertical Ov significativo entre el punto de articulación elástica 802B del brazo y el punto de enganche de rosca 887, es diferente al caso de desplazamiento cero mostrado en la figura 8A. Como se muestra en la figura 8B, aunque la fuerza F aplicada por el tornillo es horizontal, la contrafuerza F’ desde el brazo 884B no es horizontal; es decir, se dirige con un ángulo diferente de cero con respecto al mismo consistente con el ángulo a (basándose en el desplazamiento vertical Ov y el desplazamiento horizontal Oh) entre el punto de articulación elástica 802B y el punto de enganche de rosca 887. Con fines de ilustración/análisis, el punto de enganche de rosca 887 se considera la intersección del punto medio vertical de las roscas y el punto medio horizontal de las roscas.

La contrafuerza F’ puede resolverse en dos componentes escalares F’x y F’y. La componente vertical F’y (y la componente horizontal F’x) de la contrafuerza aumenta según aumenta la fuerza F. Como consecuencia, a medida que se aprieta el tornillo contra el tubo de vía respiratoria 804, el agarre de rosca (que se obtiene a partir de la fuerza vertical contraria) aumenta. Por el contrario, en ausencia de una resistencia tal como la presentada por el tubo de vía respiratoria 804, el tornillo puede empujarse sobre las roscas hembra parciales, aunque las roscas macho y hembra estén enganchadas inicialmente.

Los expertos en la técnica apreciarán que, aunque los brazos que soportan las roscas hembra parciales no sean rígidos, de modo que se produzca una flexión por la longitud del brazo (no solamente en el punto de articulación elástica 802), el agarre de rosca aumentará según el análisis anterior.

En lo que respecta a la asimetría/simetría de la rosca, es notable que se espera un mayor desgaste tanto en la rosca macho como en la hembra debido al empuje repetido del tornillo de mariposa para un perfil de rosca relativamente menos asimétrico (relativamente más simétrico) que en la forma de realización ilustrativa. Como se ha indicado anteriormente, en la forma de realización ilustrativa, para facilitar el “deslizamiento” del tornillo de mariposa 130 hacia la superficie de recepción de tubo 114, el lado anterior de las roscas tiene una sección decreciente desde estrecha (borde anterior) hasta ancha (borde posterior).

Con referencia ahora a la figura 8C, que ilustra una vista parcial de la disposición mostrada en la figura 8B, el ángulo de inclinación a3 del borde anterior 833 de las roscas de tornillo de mariposa 832 está en un intervalo de aproximadamente 5 a aproximadamente 50 grados, más preferiblemente en un intervalo de aproximadamente 10 a 40 grados, y lo más preferiblemente dentro de un intervalo de aproximadamente 15 a 30 grados. Para una altura de cresta dada, a medida que disminuye el ángulo de inclinación a3, aumenta la longitud de la rosca. A medida que aumenta el ángulo de inclinación a3, se genera más ruido cuando el tornillo de mariposa se desliza más allá de las roscas hembra parciales.

El ángulo de inclinación a² del lado posterior 833 de las roscas 832 del tornillo de mariposa está normalmente en un intervalo de aproximadamente 0 a 15 grados (es decir, donde 0 grados es “vertical” en la figura 8C). El ángulo a (figura 8B) del brazo 884B debería ser mayor que el ángulo de inclinación a² de modo que la capacidad de inmovilizar el tornillo de mariposa no dependa de la fricción dentro de las roscas.

Los expertos en la técnica apreciarán que para el escenario mostrado en la figura 8B así como en la forma de realización ilustrativa, el movimiento vertical del tornillo debe ser limitado. Es decir, el espacio entre el diámetro más externo de las roscas de tornillo de mariposa 432 (medido en la cresta de una rosca) y la abertura 672 debe estar limitado a la cantidad relativa a la pretensión (es decir, desviación ascendente) de los brazos que soportan las roscas hembra (es decir, los brazos 684 en la forma de realización ilustrativa). En algunas formas de realización, el espacio está limitado a 0,1 milímetros (mm). Si la tolerancia vertical para el movimiento del tornillo es mayor que la pretensión en los brazos y la altura de rosca, los brazos no podrán crear ninguna tensión de agarre en las roscas, de modo que es probable que se produzca un deslizamiento involuntario del tornillo sobre las roscas hembra. Según formas de realización de la invención, la única manera de conseguir que no haya tensión de agarre ni de rosca es utilizar el mecanismo de liberación rápida.

Mecanismo de liberación rápida.

La presión aplicada contra un tubo de vía respiratoria por el brazo de enganche 142/tornillo de mariposa 130 puede liberarse de cualquiera de dos maneras. Un cuidador puede simplemente “desenroscar” el tornillo de mariposa 130, girando la cabeza 436 en sentido antihorario. Una manera mucho más rápida de liberar el brazo de enganche y el tornillo de mariposa es accionar el mecanismo de liberación rápida 694.

Con referencia de nuevo a las figuras 6A y 6B, como se mencionó anteriormente, los brazos 684, los brazos 688 y el elemento de placa 690 en conjunto funcionan como mecanismo de liberación rápida 694 para desacoplar las roscas 432 del tornillo de mariposa 130 de las roscas hembra parciales 686. El mecanismo de liberación rápida se acciona presionando el elemento de placa 690. El elemento de placa se acopla, a través de los brazos 688, a los brazos 684 que soportan las roscas hembra parciales 686. Por tanto, el hecho de presionar el elemento de placa 690 hace que las roscas 686 se muevan hacia abajo. Como el tornillo de mariposa 130 está limitado a realizar un movimiento lateral a través de las aberturas 672, el movimiento descendente de las roscas hembra parciales 686 las desengancha de las roscas 432 del tornillo de mariposa 130. Una vez que las roscas hembra están desenganchadas, el tornillo de mariposa 130 y el brazo de enganche 142 pueden deslizarse fuera del tubo de vía respiratoria inmovilizado anteriormente.

Como consecuencia de la direccionalidad de las roscas asimétricas 432, en el caso de un movimiento fuera de un tubo de vía respiratoria, el tornillo de mariposa no puede simplemente deslizarse sobre las roscas hembra como cuando el tornillo se mueve hacia un tubo. Esto se debe a que las roscas presentarán un borde con un ángulo pronunciado (es decir, en el intervalo de aproximadamente 75 a 90 grados) con respecto a las roscas hembra parciales 686 asimétricas, que sustancialmente impedirían o evitarían el movimiento del tornillo de mariposa 130 a menos que se accione el mecanismo de liberación rápida 694.

Como se ve de la mejor manera en la figura 6B, el movimiento descendente del elemento de placa 690 se permite mediante el espacio 698 entre la superficie inferior del elemento de placa y la superficie superior 682 de la pared 610D. Así, la superficie superior 682 funciona como un “tope” mecánico para evitar un movimiento descendente excesivo de los brazos 684. Un movimiento excesivo repetido podría provocar un fallo de los brazos 684.

Para implementar la característica de liberación rápida de una manera directa y no complicada, las roscas hembra no pueden rodear completamente las roscas macho 432. Para su uso con la forma de realización ilustrativa, la longitud de arco de las roscas hembra 686 debería ser menor de 180 grados, y de manera preferible de aproximadamente 90 grados (es decir, la cuarta parte de un círculo). De lo contrario, las roscas hembra no se desengancharían completamente de las roscas macho.

La longitud de arco máxima permitida se basa en las dimensiones de la rosca, así como la distancia que las roscas hembra 686 pueden alejarse de las roscas macho 432. Basándose en estas consideraciones, un experto en la técnica podrá calcular la longitud de arco máxima permitida para las roscas hembra. Alternativamente, puede utilizarse simple experimentación para determinar una longitud de arco que proporcione el espacio requerido.

En la forma de realización ilustrativa, la distancia que pueden alejarse las roscas hembra 686 de las roscas macho está limitada por el tamaño del espacio 698 entre la superficie inferior del elemento de placa 690 y la superficie 682 de la pared 610D. Y el tamaño del espacio 698 se selecciona para garantizar que los brazos de soporte de rosca 684 no fallen al superar sus limitaciones de flexión. A la luz de las presentes enseñanzas, los expertos en la técnica sabrán cómo equilibrar estos factores al desarrollar un diseño para las roscas hembra parciales 686 y el mecanismo de liberación rápida 694.

Para facilitar un movimiento deslizante suave del tornillo de mariposa 130 fuera de un tubo de vía respiratoria, al menos una parte del perímetro de la abertura 672 en la pared 610D en la superficie 673 incluye un chaflán 674.

Primera forma de realización alternativa

Las figuras 11A a 11C ilustran el soporte de tubo de vía respiratoria 1100. Esta forma de realización del soporte de tubo de vía respiratoria difiere del soporte de tubo de vía respiratoria 100 en los detalles del diseño del bloque de soporte, aunque por lo demás es idéntico. Específicamente, en el soporte de tubo de vía respiratoria 1100, el bloque de soporte 1112 incluye solo un único brazo, el brazo 1184, para soportar las roscas hembra parciales 1186. Como en las formas de realización anteriores, se utilizan dos brazos 1188 para soportar el elemento de placa 1190.

En esta forma de realización, el brazo 1184 incluye una adaptación física que favorece la flexión en una sola ubicación en el brazo; es decir, el brazo se comporta como un elemento rígido y la adaptación física emula la articulación elástica con un par de recuperación al doblarse, como se comenta en las figuras 8A-8B. En la forma de realización ilustrativa, la adaptación física es una región adelgazada 1185 del brazo 1184. Es más probable que el brazo se flexione en la región adelgazada 1185 que en otro lado a lo largo del brazo. Esta disposición es similar a una articulación “flexible”, en la que un material está adelgazado o cortado para permitir que las piezas rígidas se doblen a lo largo de la línea de la “articulación”. Sin embargo, normalmente, las articulaciones flexibles no proporcionan un par de recuperación al doblarse, proporcionando el brazo 1184 con la región adelgazada 1185 este par de recuperación. Para su uso en esta divulgación y las reivindicaciones adjuntas, el término “articulación elástica flexible” se utiliza para hacer referencia a una articulación flexible que proporciona un par de recuperación. La región adelgazada 1185 se ubica cerca de la unión del brazo 1184 con la pared 1110B. En algunas formas de realización diferentes, se utilizan otras disposiciones para emular la funcionalidad de una articulación para favorecer la flexión del brazo 1184 cerca de la pared 1110B.

Segunda forma de realización alternativa

Las figuras 9A, 9B, 10A y 10B ilustran el soporte de tubo de vía respiratoria 900, que es una primera forma de realización alternativa del soporte de tubo de vía respiratoria 100. Las principales diferencias entre el soporte de tubo de vía respiratoria 900 y el soporte de tubo de vía respiratoria 100 tienen que ver con el diseño del bloque de soporte, el mecanismo de liberación rápida y el brazo de enganche.

Con referencia ahora a las figuras 9A y 9B, el soporte de tubo de vía respiratoria 900 incluye la placa facial 902, el tornillo de mariposa 930 y el brazo de enganche 942. El acolchado, no mostrado, está dispuesto en la superficie interna (orientada hacia el paciente) de la placa facial 902. La forma de la placa facial 902 es similar a la de la placa facial 102.

Como la placa facial 102, la placa facial 902 incluye una pared o brida 910 que se extiende hacia fuera, de manera ortogonal a la superficie externa de la placa facial. Aunque tiene una forma esencialmente continua, diferentes partes de la pared 910 están asociadas con diferentes estructuras en la placa facial 902. La parte derecha de la pared 910 forma una parte del bloque de soporte 912 y la parte izquierda de la pared 110 define la superficie de recepción de tubo 914.

La parte central de la placa facial 902 está ocupada por el canal 922, que tiene una forma aproximadamente rectangular como el canal 122 de la placa facial 102. La superficie de recepción de tubo 914, que tiene forma de v, define una parte del lado izquierdo del canal 922. El bloque de soporte 912 está dispuesto directamente a través del canal 922 desde la superficie de recepción de tubo 914. El bloque de soporte recibe el tornillo de mariposa 930 y el brazo de enganche 942, incluyendo este último el cabezal de sujeción 944. Como en el soporte de tubo de vía respiratoria 100, el brazo de enganche y el tornillo de mariposa del soporte de tubo de vía respiratoria 900 se acoplan entre sí de modo que el tornillo de mariposa tiene dos grados de libertad de movimiento (rotativo y lineal) mientras que el brazo de enganche tiene solo un grado de libertad de movimiento (lineal). El cabezal de sujeción 944 y la superficie de recepción de tubo 914 definen en conjunto una pinza o abertura 958 ajustable que puede inmovilizar un tubo de vía respiratoria situado en la misma.

El tornillo de mariposa 930 incluye la cabeza 936, las roscas 932 (que tienen un perfil asimétrico como las roscas 432) y el acoplador 940. El acoplador, que es coaxial con las roscas 932, se extiende desde la superficie delantera del tornillo de mariposa 930.

El brazo de enganche 942 incluye el vástago 950 y el cabezal de sujeción 944 dispuesto en un extremo del mismo. A diferencia del vástago del brazo de enganche 142, la superficie superior y las superficies inferiores del vástago 950 son planas. Del mismo modo, a diferencia del brazo de enganche 142, el brazo de enganche 942 tiene un anillo de acoplamiento 957 dispuesto en el extremo 956 del vástago 950. El anillo de acoplamiento recibe las roscas 932 del tornillo de mariposa 930. Esto permite que el brazo de enganche 942 y el tornillo de mariposa 930 se acoplen entre sí. Además, como en el soporte de tubo de vía respiratoria 100, el acoplador 940 se recibe en el orificio 946 en el cabezal de sujeción 944, para asegurar el brazo de enganche y el tornillo de mariposa entre sí. La superficie 947 del cabezal de sujeción 944 está curvada para facilitar el enganche con la pared lateral de un tubo de vía respiratoria.

Las figuras 10A y 10B ilustran un detalle adicional del bloque de soporte 912 y la manera en que el tornillo de mariposa 930 y el brazo de enganche 942 actúan conjuntamente con el mismo.

Con referencia ahora a la figura 10A, el bloque de soporte 912 tiene un perímetro aproximadamente cuadrado, definido por las paredes 1010A, 1010B, 1010C y 1010D (en conjunto “paredes 1010”). Estas paredes son segmentos específicos de la pared/brida 910.

Cerca de la pared 1010B, la pared 1010A se curva “hacia arriba”. Cerca de la pared 1010A, la pared 1010B se extiende recta “hacia arriba”. Las partes extendidas de estas dos paredes coinciden para crear una región ensanchada 1011A. La región ensanchada 1011B se obtiene a partir de la misma configuración extendida, aunque en una dirección “hacia abajo”, de las paredes 1010C y 1010B. Las dos regiones ensanchadas 1011A y 1011B definen en conjunto un agarre de “jeringa” para una mejor ergonomía al empujar el tornillo de mariposa 930 hacia la región de recepción de tubo 914.

Las paredes 1010B y 1010D incluyen en cada caso unas aberturas 1072. En la forma de realización ilustrativa, estas aberturas son circulares y reciben el tornillo de mariposa 930. La muesca 1076 está dispuesta en las paredes 1010B y 1010D “hacia dentro” de la abertura 1072 en las mismas. Cada muesca 1076 está definida por la superficie 1078 y las paredes laterales 1080A y 1080B. Las muescas 1076 están dimensionadas y dispuestas para recibir el vástago 950 del brazo de enganche 942. Como consecuencia, la separación entre las paredes laterales opuestas 1080A y 1080B de cada muesca es ligeramente mayor que la anchura del vástago 950.

Dos brazos separados 1084 se extienden desde la pared 1010D cerca de su base (es decir, relativamente más cerca de la superficie de la placa facial 902). Los brazos 1084 forman un ángulo hacia fuera y pueden flexionarse, predominantemente en la intersección con la pared 1010D. Como se ve de la mejor manera en la figura 9A, el brazo 1088 se extiende hacia fuera desde cada brazo 1084. Con referencia de nuevo a la figura 10B, las roscas hembra parciales 1086 definen el espacio entre los dos brazos 1088. Las roscas hembra parciales se orientan “hacia dentro”, puesto que estas roscas se ubican hacia fuera del tornillo de mariposa 930.

Los brazos 1088 continúan hacia fuera, elevándose por encima de las paredes 1010. El elemento de placa 1090 forma un puente entre los brazos 1088. El elemento de placa 1090 se ensancha hacia fuera, continuando más allá de las paredes 1010 en la dirección de la pared 1010B.

Con referencia ahora a las figuras 9A, 9B, 10A y 10B, para montar el soporte de tubo de vía respiratoria 900, el brazo de enganche 942 se coloca en las muescas 1076 ubicadas en la “parte inferior” de las paredes 1010B y 1010D, con el cabezal de sujeción 944 lo más cerca de la superficie de recepción de tubo 914. El tornillo de mariposa 930 se inserta a través del anillo 957 en el brazo de enganche 942, se inserta a través de la abertura 1072 en la pared 1010B y a través de la abertura 1072 en la pared 1010D. La abertura 946 en el cabezal de sujeción 944 del brazo de enganche recibe el acoplador 940 del tornillo de mariposa 930 para acoplar el brazo de enganche 942 al tornillo de mariposa de manera fija.

El perfil de rosca asimétrico de las roscas 932 permite que el tornillo de mariposa 930 se empuje hacia la superficie de recepción de tubo 914 con poca resistencia por parte de las roscas hembra parciales 1086, de forma similar al funcionamiento del tornillo de mariposa 130 del soporte de tubo de vía respiratoria 100. Y, como en la forma de realización ilustrativa, una vez que la superficie de sujeción 944 está en una relación de tope o casi de tope con la pared lateral de un tubo de vía respiratoria, un usuario puede girar (en lugar de empujar) el tornillo de mariposa 930 para ajustar de manera fina la fuerza de sujeción aplicada al tubo de vía respiratoria.

Como el soporte de tubo de vía respiratoria 100, la presión aplicada contra un tubo de vía respiratoria por el brazo de enganche 942/tornillo de mariposa 930 puede liberarse de dos maneras. Bien “desenroscándolo” o bien accionando el mecanismo de liberación rápida 1094.

Con referencia de nuevo a las figuras 9A, 9B y 9C, los brazos 1084, los brazos 1088 y el elemento de placa 1090 en conjunto funcionan como mecanismo de liberación rápida 1094 para desacoplar las roscas 932 del tornillo de mariposa 930 de las roscas hembra parciales 1086. El mecanismo de liberación rápida se acciona elevando el elemento de placa 1090. Esto es a diferencia de la forma de realización ilustrativa, en la que se empuja el elemento de placa 690 para accionar la función de liberación rápida.

La elevación del elemento de placa 1090 hace que las roscas hembra parciales 1086 se muevan hacia fuera. Esto desengancha las roscas hembra parciales 1086 de las roscas 932 del tornillo de mariposa 930. Una vez que las roscas hembra están desenganchadas, el tornillo de mariposa 930 puede deslizarse fuera del tubo de vía respiratoria inmovilizado anteriormente.

Como el soporte de tubo de vía respiratoria 100, la rosca hembra no rodea completamente las roscas macho 932 del tornillo de mariposa. Como para el soporte de tubo de vía respiratoria 100, la longitud de arco de las roscas hembra 1086 debe ser menor de 180 grados, y preferiblemente menor de 90 grados para garantizar que las roscas hembra se desenganchan completamente de las roscas macho.

Formas de realización alternativas adicionales

Aunque junto con el soporte de tubo de vía respiratoria 100 se han dado a conocer características como ranuras 116 inclinadas que soportan las correas, iconos en relieve 120, 692 y nervios 548, se entenderá que estas características pueden utilizarse junto con el soporte de tubo de vía respiratoria 900. Del mismo modo, el agarre de jeringa dado a conocer junto con el soporte de tubo de vía respiratoria 900 puede utilizarse junto con el soporte de tubo de vía respiratoria 100.

En algunas formas de realización alternativas adicionales de un soporte de tubo de vía respiratoria, en lugar de incluir un brazo de enganche 142/942 separado, el cabezal de sujeción (es decir, el cabezal de sujeción 144/944) del brazo de enganche simplemente puede acoplarse al extremo del tornillo de mariposa 130/930. En esta forma de realización, el cabezal de sujeción debe poder rotar libremente, independientemente del tornillo de mariposa. Esto garantiza que independientemente de la posición de rotación del tornillo de mariposa, el cabezal de sujeción puede rotarse lo necesario de modo que su superficie de sujeción curvada tenga la orientación adecuada con respecto a un tubo de vía respiratoria. Aunque estas formas de realización son más simples desde el punto de vista mecánico que la primera forma de realización alternativa o ilustrativa, son menos elegantes desde el punto de vista operativo y pueden requerir que el ajuste mencionado anteriormente lo realice un cuidador.

En algunas otras formas de realización más similares a las mencionadas anteriormente, el cabezal de sujeción puede ponderarse de modo que, independientemente de la orientación rotacional del tornillo 130/930, el cabezal de sujeción siempre asuma la orientación correcta con respecto al tubo de vía respiratoria. Por ejemplo, con referencia a la figura 1A, se ponderaría la “parte inferior” del cabezal de sujeción 144 (la parte más cerca del perímetro parcial inferior 106 de la placa facial 102), como con una pieza colocada internamente de metal denso u otro material denso.

Se entenderá que la divulgación describe algunas formas de realización y que los expertos en la técnica pueden concebir fácilmente muchas variaciones de la invención después de leer esta divulgación y que el alcance de la presente invención se determinará por las reivindicaciones siguientes.

Claims (23)

REIVINDICACIONES

1. Un soporte de tubo de vía respiratoria para inmovilizar un tubo de vía respiratoria, teniendo el soporte de tubo de vía respiratoria un tornillo (130), un brazo de enganche (142, 942) y una placa facial (102) configurada para ajustarse a la cavidad bucal del paciente, teniendo el brazo de enganche un grado de libertad, que es lineal, teniendo el brazo de enganche un cabezal de sujeción (144, 944) dispuesto en un primer extremo del mismo, teniendo la placa facial una superficie de recepción de tubo (114) y un bloque de soporte (112), en el que el tornillo y el brazo de enganche están acoplados entre sí y dispuestos en una relación paralela, en el que un primer extremo del tornillo se une al cabezal de sujeción, y en el que el bloque de soporte recibe el tornillo y el brazo de enganche, y, cuando se recibe de este modo, el cabezal de sujeción se opone directamente a la superficie de recepción de tubo, estando configurados así el cabezal de sujeción y la superficie de recepción de tubo para inmovilizar el tubo de vía respiratoria, durante su uso, caracterizado por que el tornillo tiene dos grados de libertad: lineal y rotativo, en el que, el bloque de soporte comprende al menos una rosca hembra parcial para engancharse a las roscas del tornillo, y un primer elemento (684,1084,1184) que soporta la rosca hembra parcial, en el que el bloque de soporte y la rosca hembra parcial están configurados físicamente de modo que:

a) el tornillo se desliza más allá de la rosca hembra parcial cuando el tornillo se somete a una fuerza con un primer sentido y que es coaxial con un eje largo del tornillo, proporcionando el grado de libertad lineal; y

b) el tornillo se inmoviliza por la rosca hembra parcial cuando se somete a una fuerza con un sentido opuesto al primer sentido, proporcionando el grado de libertad rotativo, y en el que el primer elemento tiene una configuración y una ubicación que da como resultado la generación de una contrafuerza que aumenta el agarre de rosca entre las roscas hembra parciales y las roscas del tornillo en respuesta a una fuerza que resulta del apriete incremental del tornillo.

2. El soporte de tubo de vía respiratoria según la reivindicación 1, en el que las roscas del tornillo tienen un perfil de rosca asimétrico.

3. El soporte de tubo de vía respiratoria según la reivindicación 1, en el que la ubicación en la que se soporta el primer elemento da como resultado un desplazamiento vertical (Ov) entre un punto de articulación elástica (802) y un punto de enganche de rosca (887).

4. El soporte de tubo de vía respiratoria según las reivindicaciones 1 o 3 y además en el que la ubicación en la que se soporta el primer elemento da como resultado un desplazamiento horizontal (Oh) entre un punto de articulación elástica y un punto de enganche de rosca.

5. El soporte de tubo de vía respiratoria según las reivindicaciones 1,3 o 4 y que comprende además un elemento de placa, en el que el elemento de placa (690, 1090, 1190) se acopla al primer elemento, comprendiendo el elemento de placa y el primer elemento en conjunto un mecanismo de liberación rápida configurado físicamente de modo que cuando se acciona, al aplicar al elemento de placa, una fuerza con un segundo sentido, la rosca hembra parcial se desengancha de las roscas del tornillo.

6. El soporte de tubo de vía respiratoria según la reivindicación 5, en el que el segundo sentido es hacia la placa facial, de modo que la fuerza se aplica empujando el elemento de placa.

7. El soporte de tubo de vía respiratoria según la reivindicación 5, en el que el segundo sentido es alejándose de la placa facial, de modo que la fuerza se aplica elevando el elemento de placa.

8. El soporte de tubo de vía respiratoria según las reivindicaciones 5 o 6 y que comprende además un tope físico, en el que el tope limita el movimiento del elemento de placa.

9. El soporte de tubo de vía respiratoria según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el cabezal de sujeción (144) tiene una superficie arqueada (547) para facilitar el acoplamiento al tubo de vía respiratoria.

10. El soporte de tubo de vía respiratoria según la reivindicación 9 y que comprende además al menos dos nervios arqueados dispuestos sobre la superficie arqueada del cabezal de sujeción para facilitar el acoplamiento al tubo de vía respiratoria.

11. El soporte de tubo de vía respiratoria según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el brazo de enganche (142, 942) comprende un vástago (550, 950), en el que un primer extremo (556, 956) del vástago se acopla al tornillo en un primer extremo del mismo proximal a una cabeza de tornillo (436, 936), y el cabezal de sujeción (144, 944) se une al tornillo proximal a un segundo extremo del mismo.

12. El soporte de tubo de vía respiratoria según la reivindicación 11, en el que la cabeza de tornillo comprende además una muesca (438) que recibe el primer extremo (556) del vástago (550).

13. El soporte de tubo de vía respiratoria según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el brazo de enganche (142) está dispuesto hacia fuera del tornillo con respecto a la placa facial.

14. El soporte de tubo de vía respiratoria según cualquiera de las reivindicaciones anteriores y que comprende además una pared (110) que se extiende de manera ortogonal a una superficie principal de la placa facial, en el que la pared forma una parte del bloque de soporte (112) y al menos una parte de la superficie de recepción de tubo (114).

15. El soporte de tubo de vía respiratoria según cualquiera de las reivindicaciones anteriores y que comprende además: una ranura de retención de correa izquierda (116) y una ranura de retención de correa derecha, recibiendo las ranuras de retención de correa una correa que acopla la placa facial a un paciente, en el que: la ranura de retención de correa izquierda está dispuesta proximal a un borde izquierdo de la placa facial y la ranura de retención de correa derecha está dispuesta proximal a un borde derecho de la placa facial, y en el que las ranuras de retención de correa están inclinadas con respecto a una orientación vertical cuando la placa facial está en uso, extendiéndose además una parte superior de la ranura de retención de correa izquierda hacia la izquierda con respecto a una parte inferior de la misma y extendiéndose además una parte superior de la ranura de retención de correa derecha hacia la derecha con respecto a una parte inferior de la misma.

16. El soporte de tubo de vía respiratoria según la reivindicación 1, en el que el bloque de soporte comprende, además:

(a) una primera pared (610B) que tiene (i) una primera abertura circular (672) y (ii) una primera muesca (676) en la misma;

(b) una segunda pared (610D) separada de y paralela a la primera pared, teniendo la segunda pared (i) una segunda abertura circular (672) y (ii) una segunda muesca (676) en la misma;

(c) un primer brazo y un segundo brazo, en el que los brazos (684): (i) están separados de y son paralelos entre sí,(ii) están dispuestos entre las paredes primera y segunda, y (iii) se extienden desde la primera pared proximal a una parte inferior de la misma, y en el que

(d) la al menos una rosca hembra parcial (686) está dispuesta entre y acoplada al primer y segundo brazo.

17. El soporte de tubo de vía respiratoria según la reivindicación 16, en el que la rosca hembra parcial es asimétrica.

18. El soporte de tubo de vía respiratoria según las reivindicaciones 16 o 17, en el que la superficie de recepción de tubo está separada del bloque de soporte y se alinea con la primera abertura circular y la segunda abertura circular.

19. El soporte de tubo de vía respiratoria según cualquiera de las reivindicaciones 16 a 18, en el que las roscas del tornillo se extienden a través de la primera abertura circular y la segunda abertura circular.

20. El soporte de tubo de vía respiratoria según cualquiera de las reivindicaciones 16-19, en el que las roscas del tornillo son asimétricas.

21. El soporte de tubo de vía respiratoria según cualquiera de las reivindicaciones 16-20 y que comprende además un elemento de placa (690, 1090), en el que el elemento de placa se acopla a los brazos primero y segundo (684, 1084), comprendiendo el elemento de placa y los brazos primero y segundo en conjunto un mecanismo de liberación rápida configurado físicamente de modo que cuando se acciona al aplicar una fuerza al elemento de placa, la rosca hembra parcial (686, 1086) se desengancha de las roscas del tornillo.

22. El soporte de tubo de vía respiratoria según la reivindicación 21, en el que una parte del elemento de placa (690) se superpone a la segunda pared (610D) y en el que la parte del elemento de placa y una parte superior de la segunda pared se separa por un espacio (698) que tiene una primera distancia, preferiblemente en el que el movimiento del elemento de placa, los brazos primero y segundo y la rosca hembra parcial está limitado a la primera distancia.

23. El soporte de tubo de vía respiratoria según cualquiera de las reivindicaciones 16-22, en el que el brazo de enganche comprende un vástago que tiene una superficie inferior cóncava, en el que las muescas primera y segunda (676) tienen una forma convexa complementaria para facilitar el movimiento del brazo de enganche a través de las aberturas circulares (672).