ES2844152T3

ES2844152T3 - Implante vertebral provisto de un medio autónomo de bloqueo y de desbloqueo

Info

Publication number: ES2844152T3
Application number: ES13728488T
Authority: ES
Inventors: Pierre Richerme; Stéphane Ramare; Christophe Tamburini
Original assignee: Spink Up Inc
Current assignee: Spink Up Inc
Priority date: 2012-05-25
Filing date: 2013-05-24
Publication date: 2021-07-21
Anticipated expiration: 2033-05-24
Also published as: WO2013175147A9; JP2015520645A; FR2990845A1; US9693871B2; EP2854714B1; BR112014029230A2; BR112014029230B1; EP2854714A1; WO2013175147A1; US20150142115A1; JP6240173B2; FR2990845B1

Abstract

Implante vertebral (1) destinado a ser implantado en el espacio intersomático de un paciente y que comprende una jaula intersomática (2) y al menos un tornillo de fijación (10) destinado a ser atornillado en la masa ósea a través de un pozo (7) de dicha jaula (2) para estabilizar la posición de dicha jaula (2) dentro del espacio intersomático, formando dicho pozo (7) y el tornillo (10) un sistema de bloqueo autónomo del tornillo (10) en el pozo (7), comprendiendo dicho sistema un medio macho solidario con el tornillo (10) y un medio hembra formado por las paredes (72) del pozo (7), estando dichos medios macho y hembra montados con una flexibilidad relativa que autoriza, durante el atornillamiento del tornillo (10) en la masa ósea a través del pozo (7), un tensionamiento progresivo y mutuo de los medios macho y hembra hasta alcanzar una posición final de bloqueo del tornillo (10) en la que los medios macho y hembra están mutuamente relajados, estando el medio macho bloqueado en posición por el medio hembra, comprendiendo dicho tornillo (10) al menos una cabeza (11) y un cuerpo principal (20), siendo dicho medio hembra fijo y siendo dicho medio macho móvil y constando de un sistema retráctil de modificación de la circunferencia de dicha cabeza (11) que permite, durante el atornillamiento, la flexibilidad relativa entre dichos medios macho y hembra, estando dichos medios macho y hembra montados con una flexibilidad relativa que autoriza, durante el desatornillamiento del tornillo (10), a partir de dicha posición final, un tensionamiento mutuo de los medios macho y hembra hasta desbloquear el medio macho del medio hembra.

Description

DESCRIPCIÓN

Implante vertebral provisto de un medio autónomo de bloqueo y de desbloqueo

Campo técnico

La presente invención se refiere al campo técnico y general de los sistemas de fijación para la osteosíntesis del raquis y se refiere, en particular, a los implantes destinados a ser implantados en el espacio intersomático de un paciente.

La presente invención se refiere, más particularmente, a un implante vertebral destinado a ser implantado en el espacio intersomático de un paciente y que comprende una jaula intersomática y al menos un tornillo de fijación destinado a ser atornillado en la masa ósea a través de un pozo de dicha jaula para estabilizar la posición de dicha jaula dentro del espacio intersomático.

La invención también se refiere a un implante vertebral destinado a ser implantado a lo largo del espacio intersomático de un paciente y que comprende una placa intersomática y al menos un tornillo de fijación destinado a ser atornillado en la masa ósea a través de un pozo de dicha placa para estabilizar la posición de dicha placa a lo largo del espacio intersomático.

Estos implantes tienen el objetivo tratar diversas patologías del raquis como compresiones vertebrales, escoliosis, lordosis, cifosis o inestabilidades vertebrales. Estas patologías se mencionan, obviamente, a título ilustrativo y no limitativo.

Estos implantes se presentan, en concreto, en forma de jaulas intersomáticas. Se trata de implantes huecos destinados a alojar un material osteoinductor, tal como un injerto óseo, y están destinados a ser implantados por vía quirúrgica en el espacio intersomático vertebral de un paciente, después de la preparación adecuada, para obtener una consolidación ósea o fusión de dos segmentos raquídeos. Dichas jaulas pueden utilizarse, también, como prótesis para recuperar una altura discal apropiada.

El correcto funcionamiento de estas jaulas se basa en concreto en su retención en posición a lo largo del tiempo. Cualquier migración de la jaula dentro del espacio intersomático puede tener consecuencias particularmente nefastas para el paciente.

Si la jaula no se ha situado correctamente durante la intervención quirúrgica, puede crear un conflicto radicular inmediato o ser expulsada más adelante a favor de micromovimientos. También existen situaciones donde la presión residual intradiscal puede expulsar el implante. Estas situaciones son, por consiguiente, sinónimos de mal funcionamiento del implante y pueden necesitar, también, una cirugía correctiva, que obviamente debe evitarse debido, en concreto, a los riesgos bien conocidos asociados con cualquier intervención quirúrgica.

De este modo, para evitar todos estos problemas, cualquier jaula intersomática también debe constar de medios estabilizadores de su posición. Por otro lado, en casos de fuertes migraciones o de problemas específicos relacionados con el implante, a veces es deseable retirar el implante. De este modo, estos medios estabilizadores idealmente no deben impedir la retirada del implante en un caso de fuerza mayor.

Técnica anterior

Convencionalmente, determinados medios estabilizadores de las jaulas intersomáticas se implementan mediante una instrumentación pedicular posterior y pueden constar de una placa ortopédica. Esto se traduce en la colocación de una placa cervical o de una placa lumbar que está instalada en la pared vertebral y sujeta por tornillos implantados en las vértebras.

Dicha solución permite efectivamente estabilizar la posición de la jaula intersomática, pero presenta el inconveniente de añadir un sobreespesor a nivel de las paredes vertebrales y complica también la colocación de la jaula haciendo a la intervención quirúrgica más invasiva. En efecto, las dimensiones de la placa, así como el alejamiento relativo de las diferentes posiciones de atornillamiento, situadas en vértebras a niveles diferentes, implican una operación quirúrgica relativamente significativa.

Cualquier solución que implemente medios estabilizadores poco invasivos que permitan retener la jaula en posición sin impedir al mismo tiempo su posible retirada constituye, por consiguiente, un avance fundamental en el campo de los implantes raquídeos. Las publicaciones WO 00/66045 A1, FR 2856272 A1, EP 2319438 A1 y EP 1561 429 A1 presentan ejemplos de implante destinados a ser implantados en o a lo largo del espacio intersomático de un paciente: estos comprenden una jaula intersomática y tornillos de fijación que tienen sistemas retráctiles de modificación de la circunferencia de las cabezas de dichos tornillos que permitan su bloqueo y su desbloqueo.

Exposición de la invención

Los objetos asignados a la presente invención pretenden, en consecuencia, remediar los diferentes inconvenientes enumerados anteriormente y proponer un nuevo implante vertebral cuya posición esté estabilizada y la implementación simplificada.

Otro objeto de la invención pretende proponer un nuevo implante vertebral fácilmente implantable dentro del espacio intersomático.

Otro objeto de la invención pretende proponer un nuevo implante vertebral cuyos dispositivos de retención de la posición se implementen de manera poco invasiva para el paciente.

Otro objeto de la invención pretende proponer un nuevo implante vertebral cuyos medios de estabilización sean seguros y se implementen fácilmente.

Otro objeto de la invención pretende proponer un nuevo implante vertebral que conste de medios de estabilización y que se pueda retirar fácilmente.

Otro objeto de la invención pretende proponer un nuevo implante vertebral que permite una osteosíntesis mejorada.

La invención pretende, finalmente proponer un nuevo kit médico que permita implantar el implante vertebral rápidamente y de manera eficaz.

Los objetos asignados a la invención se alcanzan mediante un implante vertebral destinado a ser implantado en el espacio intersomático de un paciente y que comprende una jaula intersomática y al menos un tornillo de fijación destinado a ser atornillado en la masa ósea a través de un pozo de dicha jaula para estabilizar la posición de dicha jaula dentro del espacio intersomático, estando dicho implante caracterizado por que el pozo y el tornillo forman un sistema de bloqueo autónomo del tornillo en el pozo, comprendiendo dicho sistema un medio macho solidario con el tornillo y un medio hembra formado por las paredes del pozo, estando dichos medios macho y hembra montados con una flexibilidad relativa que autoriza, durante el atornillamiento del tornillo en la masa ósea a través del pozo, un tensionamiento progresivo y mutuo de los medios macho y hembra hasta alcanzar una posición final de bloqueo del tornillo en la que los medios macho y hembra están mutuamente relajados, estando el medio macho bloqueado en posición por el medio hembra, comprendiendo dicho tornillo al menos una cabeza y un cuerpo principal, siendo dicho medio hembra fijo y siendo dicho medio macho móvil y constando de un sistema retráctil de modificación de la circunferencia de dicha cabeza que permite, durante el atornillamiento, la flexibilidad relativa entre dichos medios macho y hembra

Los objetos asignados a la invención se alcanzan mediante un implante vertebral destinado a ser implantado a lo largo del espacio intersomático de un paciente y que comprende una placa intersomática y al menos un tornillo de fijación destinado a ser atornillado en la masa ósea a través de un pozo de dicha placa para estabilizar la posición de dicha placa a lo largo del espacio intersomático, estando dicho implante caracterizado por que el pozo y el tornillo forman un sistema de bloqueo autónomo del tornillo en el pozo, comprendiendo dicho sistema un medio macho solidario con el tornillo y un medio hembra formado por las paredes del pozo, estando dichos medios macho y hembra montados con una flexibilidad relativa que autoriza, durante el atornillamiento del tornillo en la masa ósea a través del pozo, un tensionamiento progresivo y mutuo de los medios macho y hembra hasta alcanzar una posición final de bloqueo del tornillo en la que los medios macho y hembra están mutuamente relajados, estando el medio macho bloqueado en posición por el medio hembra, comprendiendo dicho tornillo al menos una cabeza y un cuerpo principal, siendo dicho medio hembra fijo y siendo dicho medio macho móvil y constando de un sistema retráctil de modificación de la circunferencia de dicha cabeza que permite, durante el atornillamiento, la flexibilidad relativa entre dichos medios macho y hembra.

Los objetos asignados a la invención se alcanzan también con ayuda de un kit médico formado por un implante vertebral según la invención y un auxiliar de colocación de dicho implante vertebral en el espacio intersomático de un paciente.

DESCRIPCIÓN SOMERA DE LOS DIBUJOS

Otros objetos y ventajas de la invención serán más evidentes con la lectura de la descripción a continuación, así como con ayuda de los dibujos adjuntos, dados a título puramente ilustrativo y no limitativo:

- La figura 1 ilustra según una vista en perspectiva lateral por delante un ejemplo de implante vertebral según la invención compuesto por sus diferentes elementos.

- La figura 2 representa según una vista en perspectiva parcial lateral por detrás, una jaula intersomática según la invención.

- La figura 3 ilustra según una vista en corte longitudinal un ejemplo de un tornillo de fijación según la invención.

- La figura 4 representa un ejemplo de un tomillo de fijación visto desde arriba en un plano perpendicular al eje de rotación del tornillo.

- La figura 5 representa según una vista lateral un implante vertebral según la invención provisto de tornillos de fijación atornillados a través de la jaula.

- La figura 6 representa según una vista en perspectiva frontal, el implante vertebral según la invención de la figura 5 provisto de tornillos de fijación atornillados a través de la jaula.

- La figura 7 representa según una vista en perspectiva por delante una variante de implante vertebral según la invención, provisto de cuatro tornillos de fijación atornillados a través de la jaula.

- La figura 8 representa según una vista en perspectiva por delante una variante de jaula intersomática provista de un medio de ajuste de la altura de dicha jaula según la invención.

- La figura 9A representa según una vista lateral dos módulos separables destinados a ser ensamblados para formar la jaula intersomática según la invención.

- La figura 9B representa según una vista en perspectiva por delante los dos módulos de la figura 9A ensamblados que forman la jaula intersomática según la invención.

- La figura 10 representa según una vista en perspectiva un implante vertebral según la invención, que consta de una placa intersomática provista de dos tornillos de fijación.

- La figura 11 representa según una vista en perspectiva una variante del tornillo según la invención, el cual consta de un roscado de cabeza.

Mejor manera de realizar la invención

Un ejemplo de implante vertebral 1 según la invención se ilustra en la figura 1. Este comprende una jaula intersomática 2 y tres tornillos de fijación 10. El número de tornillos corresponde, obviamente, solamente a un ejemplo de realización y puede ser inferior o superior a tres. Cada tornillo 10 está compuesto por una cabeza 11 de tornillo y por un cuerpo principal 20. La cabeza 11 se extiende desde la cúspide del tornillo 10 hasta el comienzo de una rosca helicoidal 21 que rodea el cuerpo principal 20. Una cavidad 13 se ahueca en su espesor en la cúspide de la cabeza 11 del tornillo 10. Esta permite atornillar el tornillo 10 gracias a un objeto de forma recíproca, de tipo destornillador. Una cavidad 13 de forma Torx se representa en las diferentes figuras 1, 3, 4 y 6. Obviamente, se puede utilizar cualquier otra cavidad 13 de forma diferente (Phillips, hexagonal). El tornillo se prolonga a continuación por el cuerpo principal 20 compuesto por la rosca helicoidal 21 que termina por una punta 22. La rosca 21 y la punta 22 están, por consiguiente, particularmente adaptadas para un atornillamiento a través de la masa ósea de un paciente. Los tornillos 10 definen un eje de rotación w que en concreto está representado en trazo continuo en la figura 3. La longitud del tornillo 10, de la cúspide de la cabeza 11 a la punta 22 está, por ejemplo, comprendida entre 10 y 22 mm.

Ventajosamente, la jaula 2 es de forma sustancialmente paralelepipédica asimilable a un arco. De este modo, comprende una cara delantera 3, una cara trasera 5 y dos bordes laterales 4. Las dimensiones de la jaula 2 dependerán, en concreto, del lugar donde se supone que debe implantarse. En efecto, el implante 1 según la invención puede estar destinado a ser implantado en el espacio intersomático a nivel cervical o lumbar.

En el caso de una jaula cervical 2, la distancia entre las caras delantera 3 y trasera 5 está comprendida entre 11 y 16 mm, y la distancia entre los dos bordes laterales está comprendida entre 12 y 20 mm. La altura de la jaula 2 está directamente relacionada con la patología del paciente y está comprendida entre 4,7 y 18 mm. Mientras que, para una jaula lumbar, la distancia entre las caras delantera 3 y trasera 5 de la jaula 2 está comprendida entre 20 y 36 mm, y la distancia entre los dos bordes laterales está comprendida entre 10 y 36 mm. La altura de la jaula 2 está, por su parte, comprendida entre 7 y 18 mm.

La altura de la jaula 2 se selecciona en función de la patología del paciente y en función del espacio intersomático dentro del cual la jaula 2 está destinada a alojarse. Una variante de la invención según la cual la jaula 2 es de altura inferior a la distancia entre las caras delantera 3 y trasera 5 se representa en la figura 1. Otra variante de la invención según la cual la jaula 2 es de altura sustancialmente igual o superior a la distancia entre las caras delantera 3 y trasera 5 se representa en la figura 7.

La jaula 2 comprende también un alojamiento 6, en el centro del paralelepípedo, dentro del cual se puede depositar un material osteoinductor antes de introducir la jaula 2 dentro del espacio intersomático de un paciente. Este alojamiento 6 no comprende preferentemente suelo alto ni suelo bajo para el material osteoformador que se supone que debe recibir pueda estar en contacto con la masa ósea del paciente. De este modo, la jaula 2 es similar a un arco, correspondiendo la cara delantera 3 a la cúspide del arco, los bordes laterales 4 a los pilares del arco y la cara trasera 5 al suelo. El alojamiento 6 corresponde, de este modo, ventajosamente a la abertura de dicho arco.

Se puede, por consiguiente, definir fácilmente un plano mediano vertical n de la jaula 2, representado esquemáticamente en la figura 6, que es el plano que separa la jaula 2 en una parte izquierda y una parte derecha de dimensión horizontal similar. También se puede definir un plano mediano horizontal nh de la jaula 2, representado esquemáticamente en la figura 5, que es el plano que separa la jaula 2 en una parte superior y una parte inferior de dimensión vertical similar.

Es posible prever una variante de la invención, representada en la figura 8, según la cual la jaula 2 es de altura ajustable. Para ello, el implante vertebral 1 comprende un medio de ajuste 100 de la altura de la jaula 2.

Preferentemente, el medio de ajuste 100 es un elemento de alargamiento 103 dispuesto cerca del plano mediano horizontal nh de la jaula 2 y que separa una parte superior 101 y una parte inferior 102 de la jaula 2, permitiendo la activación del elemento de alargamiento 103 alejar y mantener a la distancia deseada la parte superior 101 de la parte inferior 102 para hacer variar la altura de dicha jaula 2.

El elemento de alargamiento 103 puede comprender, por ejemplo, un sistema de tornillo-tuerca, o un sistema de cremallera. El elemento de alargamiento 103 permite a la jaula 2 da adoptar varios tamaños diferentes para ser adaptable a varias situaciones patológicas en el paciente.

Es posible prever otra variante de la invención, representada en las figuras 9A y 9B, según la cual la jaula 2 es modular, y comprende varios módulos separables, preferentemente al menos dos módulos separables, por un lado un módulo superior 110 que comprende un medio macho de ensamblaje 112 y por otro lado un módulo inferior 111 que comprende un medio hembra de ensamblaje 113, estando dicho medio hembra de ensamblaje 113 diseñado para cooperar con el medio macho de ensamblaje 112 para ensamblar el módulo superior 110 con el módulo inferior 111 para formar dicha jaula 2.

Por consiguiente, es posible asociar, ensamblándolos, el módulo superior 110 con el módulo inferior 111, para obtener la jaula 2 cuyas propiedades tales como la forma, la altura, y/o el número de pozos 7, dependerán de las propiedades combinadas de los módulos superior 110 e inferior 111 asociados.

De manera preferente, el medio macho de ensamblaje 112 comprende una pieza deslizante en L, comprendiendo el medio hembra de ensamblaje 113 una ranura en L de forma complementaria a la pieza deslizante en L, estando la pieza deslizante y la ranura diseñadas para cooperar en deslizamiento una con otra, para que el ensamblaje del módulo inferior 111 y del módulo superior 110 se efectúe por deslizamiento.

Con el objetivo de estabilizar la posición de la jaula 2, el o los tornillos 10 deben atravesarla para acoplarla firmemente a la masa ósea. De este modo, la jaula 2 comprende uno o varios orificios 71 que forman pozos 7 realizados en el espesor de la jaula 2.

Ventajosamente, la cara delantera 3 de la jaula 2, por ejemplo, representada en el primer plano de la figura 6, está provista de dichos orificios 71 que forman pozos 7 en el espesor de la cara delantera 3. Preferentemente, el pozo 7 consta de un eje de revolución O con paredes 72 simétricas respecto a este eje. Este eje de revolución O está, en concreto, representado en el orificio central de la jaula 2 de la figura 2. Una vez situado el tornillo 10 en la jaula 2 a través del pozo 7, el eje de revolución O del pozo 7 y el eje de rotación u> del tornillo 10 se confunden. Ventajosamente, este eje de revolución O forma un ángulo a comprendido entre 0 y 45 grados, de manera más preferente entre 20 y 40 grados, con el plano mediano horizontal nh de la jaula 2, como se ilustra en la figura 5.

La cara delantera 3 está conectada a la cara trasera 5 gracias a los bordes laterales 4 que comprenden preferentemente dientes retentivos 41 realizados en sus aristas. Estos dientes retentivos 41 permitirán ayudar a la estabilización de la jaula dentro del espacio intersomático. Estos dientes retentivos 41 se representan, en concreto, de perfil en la figura 5. Tienen forma de dientes de sierra con un ángulo comprendido entre 35 y 50 grados y según una altura vertical comprendida entre 0,5 y 1,6 mm.

Por último, la cara trasera 5 está compuesta por una placa, por ejemplo, rectangular, que conecta los dos bordes laterales 4 y solidifica el conjunto de la estructura de la jaula.

Por otro lado, los diferentes elementos del implante vertebral 1 según la invención están hechos de materiales tales como titanio, PEEK, PEKK, fibras de carbono o de un material reabsorbible.

Ventajosamente, la jaula 2 según la invención está hecha en mecanizado de titanio y/o de un material a base de titanio provisto de poros que aumentan la superficie de intercambio entre la jaula y el exterior, obteniéndose dichos poros por la técnica de fusión por láser del titanio. Esta técnica permite crear materiales que constan de poros que pueden comunicarse entre sí. La precisión del láser permite obtener un control preciso de la macroestructura del material (tamaño de las porosidades, morfología, distribución). El aumento de la superficie de intercambio entre la jaula 2 y los tejidos del paciente permite mejorar sustancialmente la osteosíntesis y, por lo tanto, la eficacia del implante en el tratamiento de la patología del paciente.

El implante 1 según la invención comprende al menos un tomillo de fijación 10 destinado a ser atornillado en la masa ósea a través del pozo 7 de la jaula 2 para estabilizar la posición de la jaula 2 dentro del espacio intersomático. Esta estabilización está, por lo tanto, garantizado por el tornillo 10 de fijación que impide cualquier movimiento del implante 1. Para asegurarse de la retención en posición de la jaula 2 a lo largo del tiempo, es primordial impedir el desatornillamiento del tornillo 10 que podría producirse como consecuencia de los micromovimientos que puede generar el paciente durante desplazamientos cotidianos o movimientos particulares.

Para ello, el pozo 7 y el tornillo 10 según la invención están hechos para formar un sistema de bloqueo autónomo del tornillo 10 en el pozo 7, comprendiendo dicho sistema un medio macho solidario con el tornillo 10 y un medio hembra formado por las paredes 72 del pozo 7. Dichos medios macho y hembra están montados con una flexibilidad relativa que autoriza, durante el atornillamiento del tornillo 10 en la masa ósea a través del pozo 7, un tensionamiento progresivo y mutuo de los medios macho y hembra hasta alcanzar una posición final de bloqueo del tornillo 10 en la que los medios macho y hembra están mutuamente relajados, estando el medio macho bloqueado en posición por el medio hembra.

De este modo, las paredes 72 del pozo 7 y el medio macho asociado a los tornillos de fijación 10 entran en contacto durante el atornillamiento del tornillo 10 a través del pozo 7 de la jaula 2. De este contacto resulta una tensión aplicada sobre el medio macho por el medio hembra y viceversa. Las formas geométricas respectivas de los medios macho y hembra crean un aumento de esta tensión, preferentemente continua, durante el avance del tornillo 10 en el pozo 7.

De esta tensión resulta una fuerza que pondrá en movimiento en un determinado sentido respectivo el medio macho y/o el medio hembra gracias a la flexibilidad de una o varias partes móviles solidarias con uno y/o con otro medio. Este movimiento continúa hasta que el medio macho alcance la posición final donde la elasticidad de la o de las partes móviles permite al medio macho y/o hembra efectuar un movimiento de dirección opuesta para colocarse en una posición relajada.

La posición final es, por lo tanto, una posición donde el medio macho está bloqueado por el medio hembra. Este bloqueo se efectúa únicamente por el atornillamiento del tornillo 10 en el pozo 7 de la jaula 2. En esta posición el tornillo 10 es solidario con la jaula 2, lo que permite su retención en posición a lo largo del tiempo. Este bloqueo impide, por lo tanto, cualquier migración del implante.

De manera preferente, los medios macho y hembra están montados con una flexibilidad relativa que autoriza, durante el desatornillamiento del tornillo, cuando los medios macho y hembra se encuentran en dicha posición final, un tensionamiento mutuo de los medios macho y hembra hasta desbloquear el medio macho del medio hembra.

De este modo, la flexibilidad entre los medios macho y hembra que ha permitido el bloqueo autónomo es suficiente para efectuar la operación inversa tras una acción de desatornillamiento. Las partes móviles de los medios macho y/o hembra son, por lo tanto, suficientemente elásticas para permitir al tornillo 10 salir de la posición final de bloqueo por simple acción de desatornillamiento. Las propiedades de flexibilidad, así como la forma de los medios macho y hembra se seleccionan finamente para permitir esta ida y vuelta sinónimo de bloqueo y de desbloqueo por, respectivamente, operaciones de atornillamiento y de desatornillamiento.

Esta acción de desbloqueo es, por lo tanto, implementada únicamente por una acción de desatornillamiento.

Ventajosamente, dicho tornillo 10 comprende al menos una cabeza 11 y un cuerpo principal 20, dicho medio hembra es fijo y dicho medio macho es móvil y consta de un sistema retráctil de modificación de la circunferencia de dicha cabeza 11 que permite, durante el atornillamiento, la flexibilidad relativa entre dichos medios macho y hembra.

Durante el atornillamiento, las paredes 72 del pozo 7 estarán, por lo tanto, apoyadas sobre el sistema retráctil y modificarán la circunferencia de la cabeza 11 del tornillo 10. Este sistema retráctil constituye, por consiguiente, una parte móvil del medio macho.

De manera preferente, las paredes 72 del pozo 7 forman, a partir del orificio 71 del pozo 7 y según la dirección de atornillamiento, una primera zona de disminución de la sección del pozo 7, permitiendo dicha primera zona la compresión radial centrípeta de dicho sistema retráctil, hasta un resalte 73 que aumenta la sección del pozo y que define una segunda zona que permite la expansión radial centrífuga de dicho sistema retráctil, formando dicho resalte 73 también un lugar de apoyo circular 74, perpendicular a la dirección de atornillamiento, y destinado a estar en contacto con dicho sistema retráctil cuando está en expansión radial. En esta realización, el medio hembra no consta partes flexibles. La flexibilidad está, por lo tanto, garantizada únicamente por el medio retráctil.

El estrechamiento del diámetro del pozo 7 es preferentemente continuo. El pozo 7 tiene, por lo tanto, una forma cónica a partir de su orificio 71 hasta el resalte 73 como se representa en concreto en la figura 2. Las paredes 72 del pozo 7 aplicarán, por lo tanto, una fuerza de amplitud creciente sobre el medio retráctil. Esta fuerza será máxima en el resalte 73, justo antes de alcanzar la posición final.

El resalte 73 es el lugar donde el diámetro del pozo 7 pasa de manera discontinua de un valor de diámetro mínimo del resalte 73 a un valor de diámetro máximo del resalte 73. De este modo, el pozo 7 consta, por consiguiente, de un lugar de apoyo 74 que forma una corona alrededor del eje de revolución O del pozo 7. La profundidad radial de esta corona es, por lo tanto, igual a la diferencia entre el diámetro máximo y el diámetro mínimo del resalte 73.

Este resalte 73 permite al medio macho relajarse autorizando un aumento de la circunferencia de la cabeza 11 del tornillo 10. De este modo, los medios retráctiles de la cabeza 11 le permiten tener un diámetro superior al diámetro mínimo del resalte 73. Ventajosamente, la parte superior del medio retráctil está en contacto con el lugar de apoyo 74 lo que permite realizar el bloqueo en posición del tornillo 10. La diferencia del valor de la tensión aplicada sobre el medio retráctil antes del paso del resalte 73 y después constituye, por consiguiente, una barrera energética que permite caracterizar esta posición final como siendo una posición de equilibrio del tornillo 10 dentro de la jaula 2. El tornillo 10 no puede, en esta situación, desprenderse fácilmente de la jaula 2. La retención en posición de la jaula 2 está, de este modo, garantizada.

En contrapartida, durante el desatornillamiento del tornillo 10 mediante una herramienta apropiada, la elasticidad del medio retráctil puede permitir a este último flexionarse suficientemente para permitir el paso del resalte 73. Este medio retráctil es, por lo tanto, suficiente flexible para permitir su desbloqueo por una simple acción de desatornillamiento, pero suficientemente rígido para permitir su retención en posición cuando solamente experimenta los micromovimientos inducidos por los desplazamientos del paciente.

Según la realización preferente de la invención, este sistema retráctil puede estar formado por al menos una lengüeta longitudinal 14, unida por su base 15 a dicha cabeza 11 y que forma, de este modo, al menos un pétalo que se extiende radialmente alrededor de dicha cabeza 11, estando dicha al menos una lengüeta 14 montada móvil elásticamente y presentando una posición de reposo elástico. Las figuras 1, 3 y 4 permiten ilustrar claramente esta realización preferente de la invención.

La figura 3 representa según una vista en corte un tornillo 10 cuya cabeza 11 está provista de una lengüeta 14 que está unida al tornillo 10 únicamente a nivel de su base 15. Esta unión permite a la lengüeta 14 poder desplazarse en una dirección radial (perpendicular al eje de rotación w del tornillo 10), lo que tiene el efecto de modificar la circunferencia de la cabeza 11 del tornillo 10. Esta lengüeta 14 es también elástica ya que se coloca en una posición natural de reposo elástico cuando no experimenta ninguna tensión.

Ventajosamente, en la posición de reposo elástico, la lengüeta longitudinal 14 está separada del eje de rotación w del tornillo 10 por un ángulo 8 comprendido entre 0 y 25 grados, preferentemente entre 0 y 9 grados, como se representa en concreto en la figura 3. De este modo, esta lengüeta 14 puede estar separada angularmente del eje de rotación w del tornillo 10 o ser sustancialmente paralela a este eje w. Cuanto mayor sea este ángulo 8, más importante será la diferencia de alejamiento del centro del tornillo 10 entre la base 15 y la cúspide de la lengüeta 14. Si esta lengüeta 14 es sustancialmente paralela al eje de rotación w del tornillo 10, el alejamiento del centro del tornillo 10 será constante en cualquier punto de lengüeta 14 en la posición de reposo elástico.

El ajuste de este ángulo 8 de separación entre la Ianguette14 y el eje de rotación w del tornillo 10 permite en concreto ajustar las propiedades de elasticidad de la lengüeta móvil 14 para permitirle bloquear y desbloquear el tornillo 10 y el pozo 7.

Existe por construcción un espacio vacío 16 que separa la lengüeta 14 de la cabeza 11 del tornillo 10. De este modo, cuando una lengüeta 14 es tensionada por las paredes del pozo, se acerca al eje de rotación del tornillo 10 gracias a la elasticidad de esta parte móvil y a la presencia del espacio vacío 16. Cuanto mayor sea este espacio 16, más podrá desplazarse potencialmente el tornillo con una amplitud importante. Obviamente, otros parámetros influyen en la amplitud de este desplazamiento, como la altura, según el eje de rotación w del tornillo 10, de la lengüeta 14 o el ángulo 8 de separación definido anteriormente.

Ventajosamente, el borde externo de la lengüeta 14 es de forma redondeada para permitir un tensionamiento fácil del tornillo por las paredes 72 del pozo 7 durante la rotación inducida por el atornillamiento.

De manera preferente, la lengüeta 14 está hecha de un material que le garantiza propiedades de flexibilidad para poder ser suficiente móvil bajo tensión al tiempo que conserva cierta rigidez para garantizar la calidad del bloqueo.

Ventajosamente, dicho tornillo 10 de fijación consta de tres lengüetas longitudinales 14 dispuestas alrededor de su cabeza 11, como se representa en concreto en las figuras 1, 3 y 4.

La figura 4 representa en concreto un tornillo 10 según la invención en el que tres lengüetas 14 son equidistantes angularmente alrededor de la cabeza 11 del tornillo 10. Cada lengüeta 14 se extiende angularmente alrededor del tornillo 10 por un ángulo comprendido entre 60 y 120 grados. El número de estas lengüetas 14 se ajusta para permitir una buena estabilización del tornillo 10 cuando está bloqueado en dicha posición final. Un tornillo 10 que consta de más o menos lengüetas 14 tendrá, obviamente, un principio de funcionamiento similar.

Los tomillos 10 se atornillan en la masa ósea del paciente atravesando la jaula 2. Las direcciones de atomillamiento se determinan con el objetivo de estabilizar mejor la posición de la jaula 2 dentro del espacio intersomático.

Ventajosamente el implante vertebral 1 según la invención consta de varios tornillos de fijación 10 y varios pozos 7, preferentemente tres tornillos y tres pozos. En efecto, el número de tornillos 10 influye directamente sobre la sujeción de la jaula 2 dentro del espacio intersomático aumentando los puntos de fijación.

De manera preferente, el eje de revolución O de los pozos 7 forma un ángulo a comprendido entre 0 y 45 grados, preferentemente entre 20 y 40 grados, con el plano mediano horizontal nh de dicha jaula, como se representa en concreto en la figura 5.

Esto permite definir claramente el ángulo de penetración del tornillo 10 en la masa ósea del paciente. En esta configuración, los tornillos 10 se apoyan sobre la masa ósea situada por encima y por debajo del implante 1. Esta multitud de puntos de fijación ayuda a la estabilización de la jaula 2.

Preferentemente, los orificios 71 de los pozos 7 se realizan en la cara delantera 3 de la jaula 2 para permitir al facultativo introducir fácilmente y a continuación atornillar los tornillos 10 en la masa ósea del paciente ya que la posición de los orificios es, de este modo, fácilmente accesible. Dichos pozos 7 están formados para que la mayor parte de dichos tornillos 10 estén colocados alternativamente por encima y por debajo del plano mediano horizontal nh de dicha jaula 2.

Ventajosamente, el eje de revolución O de los pozos 7 forma un ángulo p con el plano mediano vertical de dicha jaula comprendido entre 0 y 20 grados, como se representa en concreto en la figura 6. Los tornillos 10 que atraviesan estos pocillos 7 están orientados de modo que las puntas 22 estén más cerca del plano mediano vertical n que las cabezas 11. Esto permite garantizar que los tornillos 10 penetren correctamente en la masa ósea.

Según una variante de la invención ilustrada en la figura 7, el implante vertebral 1 consta preferentemente de cuatro tornillos de fijación 10 y cuatro pozos 7.

En efecto, aumentar el número de tornillos 10 puede permitir aumentar la sujeción de la jaula 2 dentro del espacio intersomático aumentando el número de puntos de fijación, en concreto en el caso en que la jaula 2 es de tamaño suficiente para alojar cuatro pozos 7 y cuatro tornillos de fijación 10.

Preferentemente, los cuatro tornillos de fijación 10 y los cuatro pozos 7 están colocados en la jaula 2 y orientados de manera simétrica dos a dos.

Un número de tornillos de fijación 10 par permite distribuir los puntos de fijación de manera simétrica, pudiendo los tornillos de fijación 10 estar dispuestos y orientados dos a dos, con, por ejemplo, ángulos de penetración respectivos complementarios, para mejorar la sujeción de la jaula 2 dentro del espacio intersomático.

A título de variante, estando el medio macho formado por la cabeza 11 de tornillo 10, las paredes 72 del pozo 7 constan de porciones móviles que permiten una modificación de la circunferencia del pozo 7, que autoriza, durante el atornillamiento, dicha flexibilidad relativa entre dichos medios macho y hembra. Dicha variante no se representa en las diferentes figuras.

En dicha situación, el atornillamiento del tornillo 10 a través del pozo 7 permitirá el desplazamiento de las partes móviles de las paredes 72 del pozo 7. El paso del tornillo 10 permitirá a continuación la relajación de estas paredes móviles y, por lo tanto, el bloqueo del tornillo 10 dentro de la jaula 2. Este ejemplo de realización no preferente no se detallará, pero ilustra bien todas las variantes posibles de la presente invención.

El implante vertebral 1 según una variante de la invención representada en la figura 1, está destinado a ser implantado preferentemente entre dos huesos de la columna vertebral del paciente, preferentemente a nivel cervical o lumbar. La forma de la jaula 2 está particularmente adaptada a dicha implantación.

La invención también se refiere a un implante vertebral 1 destinado a ser implantado a lo largo del espacio intersomático de un paciente y que comprende una placa intersomática 120 y al menos un tornillo de fijación 10 destinado a ser atornillado en la masa ósea a través de un pozo 7 de dicha placa 120 para estabilizar la posición de dicha placa 120 a lo largo del espacio intersomático, estando dicho implante 1 caracterizado por que el pozo 7 y el tornillo 10 forman un sistema de bloqueo autónomo del tornillo 10 en el pozo 7, comprendiendo dicho sistema un medio macho solidario con el tornillo 10 y un medio hembra formado por las paredes 72 del pozo 7, estando dichos medios macho y hembra montados con una flexibilidad relativa que autoriza, durante el atornillamiento del tornillo 10 en la masa ósea a través del pozo 7, un tensionamiento progresivo y mutuo de los medios macho y hembra hasta alcanzar una posición final de bloqueo del tornillo 10 en la que los medios macho y hembra están mutuamente relajados, estando el medio macho bloqueado en posición por el medio hembra, comprendiendo dicho tornillo 10 al menos una cabeza 11 y un cuerpo principal 20, siendo dicho medio hembra fijo y siendo dicho medio macho móvil y constando de un sistema retráctil de modificación de la circunferencia de dicha cabeza 11 que permite, durante el atornillamiento, la flexibilidad relativa entre dichos medios macho y hembra.

La placa intersomática 120 está particularmente adaptada para que el implante vertebral 1 pueda implantarse en la masa ósea de la columna vertebral de un paciente por vía lateral, por vía posterior, o por vía anterior. La placa intersomática 120 es, por ejemplo, una placa cervical, o preferentemente una placa toracolumbar.

Preferentemente, los medios macho y hembra están montados con una flexibilidad relativa que autoriza, durante el desatornillamiento del tornillo 10, a partir de dicha posición final, un tensionamiento mutuo de los medios macho y hembra hasta desbloquear el medio macho del medio hembra.

De manera preferente, las paredes 72 del pozo 7 forman, a partir del orificio 71 del pozo 7 y según la dirección de atornillamiento, una primera zona de disminución de la sección del pozo 7, permitiendo dicha primera zona la compresión radial centrípeta de dicho sistema retráctil, hasta un resalte 73 que aumenta la sección del pozo 7 y que define una segunda zona que permite la expansión radial centrífuga de dicho sistema retráctil, formando dicho resalte 73 también un lugar de apoyo circular 74, perpendicular a la dirección de atornillamiento, y destinado a estar en contacto con dicho sistema retráctil cuando está en expansión radial.

Preferentemente, el sistema retráctil está formado por al menos una lengüeta longitudinal 14, unida por su base 15 a dicha cabeza 11 y que forma, de este modo, al menos un pétalo que se extiende radialmente alrededor de dicha cabeza 11, estando dicha al menos una lengüeta 14 montada móvil elásticamente y presentando una posición de reposo elástico.

Preferentemente, el tornillo 10 consta de tres lengüetas longitudinales 14 dispuestas alrededor de su cabeza 11.

Preferentemente, la posición de reposo elástico, dicha lengüeta longitudinal 14 está separada del eje de rotación w del tornillo 10 por un ángulo 8 comprendido entre 0 y 25 grados, preferentemente entre 0 y 9 grados.

De forma preferente, el implante vertebral 1 consta de varios tornillos 10 y varios pozos 7, preferentemente tres tornillos 10 y tres pozos 7.

Preferentemente, además, el tornillo 10 comprende al menos una cabeza 11 y un cuerpo principal 20, estando dicho medio macho formado por dicha cabeza 11 y constando las paredes 72 del pozo 7 de porciones móviles que permiten una modificación de la circunferencia del pozo 7, que autoriza, durante el atornillamiento, dicha flexibilidad relativa entre dichos medios macho y hembra.

Según la variante representada en las figuras 10 y 11, el pozo 7 consta de un roscado interno 121 destinado a cooperar con un roscado de cabeza 122 del tornillo, estando dicho roscado de cabeza 122 situado a nivel de la cabeza del tornillo 11.

Cuando el tornillo se introduce en el pozo 7, la interacción del roscado interno 121 con el roscado de cabeza 122 contribuye al bloqueo de dicho tornillo 10 en el pozo 7.

De este modo, un mismo tornillo de fijación 10 puede estar asociado bien a una jaula intersomática 2, o bien a una placa intersomática 120, con vistas a formar un implante vertebral 1 que se adapte a las diferentes situaciones patológicas del paciente.

Debido a este hecho, la invención también se refiere a un implante vertebral 1 que comprende una jaula intersomática 2 destinada a ser implantada en el espacio intersomático de un paciente o que comprende una placa intersomática 120 destinada a ser implantada a lo largo del espacio intersomático de un paciente y al menos un tornillo de fijación 10 destinado a ser atornillado en la masa ósea a través de un pozo 7 de dicha jaula 2 o de dicha placa 120 para estabilizar la posición de dicha jaula 2 dentro del espacio intersomático o de dicha placa 120 a lo largo del espacio intersomático, estando dicho implante 1 caracterizado por que el pozo 7 y el tornillo 10 forman un sistema de bloqueo autónomo del tornillo 10 en el pozo 7, comprendiendo dicho sistema un medio macho solidario con el tornillo 10 y un medio hembra formado por las paredes 72 del pozo 7, estando dichos medios macho y hembra montados con una flexibilidad relativa que autoriza, durante el atornillamiento del tornillo 10 en la masa ósea a través del pozo 7, un tensionamiento progresivo y mutuo de los medios macho y hembra hasta alcanzar una posición final de bloqueo del tornillo 10 en la que los medios macho y hembra están mutuamente relajados, estando el medio macho bloqueado en posición por el medio hembra, comprendiendo dicho tornillo 10 al menos una cabeza 11 y un cuerpo principal 20, siendo dicho medio hembra fijo y siendo dicho medio macho móvil y constando de un sistema retráctil de modificación de la circunferencia de dicha cabeza 11 que permite, durante el atornillamiento, la flexibilidad relativa entre dichos medios macho y hembra.

MÉTODO DE COLOCACIÓN DEL IMPLANTE 1

Las diferentes etapas que permiten colocar un implante vertebral 1 que comprende una jaula intersomática 2 y al menos un tornillo de fijación 10, en el espacio intersomático de un paciente, a nivel cervical o lumbar, se describen a continuación.

El implante vertebral 1 está destinado a ser implantado en el espacio intersomático de un paciente por vía anterior o posterior.

Preferentemente, se puede disponer en el alojamiento 6 de la jaula 2 un material osteoinductor, tal como un injerto óseo y/o un sustituto, que permitirá la reconstrucción ósea.

Para introducir la jaula 2 en el espacio intersomático del paciente, se utiliza un auxiliar específico. Ventajosamente, dicha jaula 2 consta de una o varias muescas que se corresponden a las formas del auxiliar para garantizar una prensión de la jaula. Para que esta sujeción entre el auxiliar y la jaula 2 sea eficaz e impida en concreto cualquier liberación intempestiva, la jaula 2 consta de una o varias zonas de prensión (no representadas). Estas están situadas preferentemente en las caras laterales de la jaula 2 y están constituidas por una o varias muescas de forma gemela a contra-muescas presentes en el auxiliar adaptado. De manera preferente, estás muescas son asimétricas en cada borde lateral 4 de la jaula 2 para asegurarse de que la jaula 2 esté correctamente implantada por el facultativo dentro del espacio intersomático y permitiendo solamente un sentido de prensión. Esto permite evitar una colocación invertida del implante 1 y constituye de este modo un sistema a prueba de errores.

La invención también se refiere, por consiguiente, a un kit médico formado por un implante vertebral 1 según la invención y un auxiliar de colocación de dicho implante vertebral 1 en el espacio intersomático de un paciente.

Después de agarrar la jaula 2 gracias al auxiliar específico, la jaula 2 se coloca en el espacio intersomático del paciente, La zona de depósito de la jaula 2 ha sido realizada previamente por el facultativo para permitir a esta zona alojar el implante 1.

A continuación, se atornilla al menos un tornillo de fijación 10 a través de un orificio 71 de dicha jaula en la masa ósea del paciente, garantizando la etapa de atornillamiento el atornillamiento del tornillo 10 en la masa ósea y a continuación el bloqueo en la posición final del tornillo 10 dentro de la jaula 2.

En la realización preferente de la invención, cuando la cabeza 11 del tornillo 10 alcanza el pozo 7 durante su atornillamiento, las paredes 72 se apoyarán en concreto sobre las lengüetas longitudinales 14 que están montadas montés elásticamente móviles. Durante el avance del tornillo 10, las lengüetas longitudinales 14 se flexionarán y se acercarán al centro del tornillo 10 y, por lo tanto, disminuirán el diámetro de la cabeza 11 del tornillo 10 hasta alcanzar el resalte 73. A este nivel, el avance del tornillo 10 tiene como consecuencia una expansión radial de las lengüetas 14 y, por lo tanto, un aumento del diámetro de la cabeza 11 del tornillo 10. El lugar de apoyo 74 formado por el resalte 73 impide un desatornillamiento del tornillo 10 colocado en esta posición final de bloqueo. Esto permite garantizar, de este modo, la estabilidad de la posición de la jaula 2 dentro del espacio intersomático.

También se puede retirar el implante 1 del espacio intersomático de un paciente si esto se muestra necesario. Para ello, se retiran el o los tornillos de fijación 10 colocados en dicha posición final de la masa ósea del paciente por una acción de desatornillamiento, comenzando dicha acción de desatornillamiento por el desbloqueo de los tornillos 10. Según la realización preferente de la invención, la acción de desatornillamiento creará una fuerza sobre las lengüetas 14 apoyándose en concreto sobre la masa ósea del paciente por medio de las roscas 21 del tornillo 10. Esto generará una fuerza suficiente, y superior a las fuerzas experimentadas habitualmente, sobre las lengüetas 14 para utilizar su elasticidad y desplazarlas hacia el centro del tornillo 10 para que el diámetro de la cabeza 11 del tornillo 10 se vuelva inferior al diámetro mínimo del resalte 73. Una vez franqueado este resalte 73, el tornillo 10 se retira fácilmente continuando la acción de desatornillamiento.

Una vez quitado el conjunto de los tornillos 10, se retira la jaula 2 del espacio intersomático del paciente.

Por otro lado, la placa intersomática 120 está particularmente adaptada para que el implante vertebral 1 pueda implantarse en la masa ósea de la columna vertebral de un paciente por vía lateral, por vía posterior, o por vía anterior. De este modo, el implante vertebral 1 según la invención propone una solución poco invasiva para asegurarse de la retención en posición a lo largo del tiempo de una jaula 2 dentro del espacio intersomático de un paciente.

El implante vertebral 1 según la invención ofrece también la posibilidad de ser retirada fácilmente del cuerpo del paciente si esto se muestra necesario.

POSIBILIDAD DE APLICACIÓN INDUSTRIAL

La invención encuentra su aplicación industrial en el diseño y la fabricación de implantes vertebrales y de su sistema de fijación en los huesos de un paciente.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Implante vertebral (1) destinado a ser implantado en el espacio intersomático de un paciente y que comprende una jaula intersomática (2) y al menos un tomillo de fijación (10) destinado a ser atornillado en la masa ósea a través de un pozo (7) de dicha jaula (2) para estabilizar la posición de dicha jaula (2) dentro del espacio intersomático, formando dicho pozo (7) y el tornillo (10) un sistema de bloqueo autónomo del tornillo (10) en el pozo (7), comprendiendo dicho sistema un medio macho solidario con el tornillo (10) y un medio hembra formado por las paredes (72) del pozo (7), estando dichos medios macho y hembra montados con una flexibilidad relativa que autoriza, durante el atornillamiento del tornillo (10) en la masa ósea a través del pozo (7), un tensionamiento progresivo y mutuo de los medios macho y hembra hasta alcanzar una posición final de bloqueo del tornillo (10) en la que los medios macho y hembra están mutuamente relajados, estando el medio macho bloqueado en posición por el medio hembra, comprendiendo dicho tornillo (10) al menos una cabeza (11) y un cuerpo principal (20), siendo dicho medio hembra fijo y siendo dicho medio macho móvil y constando de un sistema retráctil de modificación de la circunferencia de dicha cabeza (11) que permite, durante el atornillamiento, la flexibilidad relativa entre dichos medios macho y hembra, estando dichos medios macho y hembra montados con una flexibilidad relativa que autoriza, durante el desatornillamiento del tornillo (10), a partir de dicha posición final, un tensionamiento mutuo de los medios macho y hembra hasta desbloquear el medio macho del medio hembra.

2. Implante vertebral (1) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que las paredes (72) del pozo (7) forman, a partir del orificio (71) del pozo (7) y según la dirección de atornillamiento, una primera zona de disminución de la sección del pozo (7), permitiendo dicha primera zona la compresión radial centrípeta de dicho sistema retráctil, hasta un resalte (73) que aumenta la sección del pozo (7) y que define una segunda zona que permite la expansión radial centrífuga de dicho sistema retráctil, formando dicho resalte (73) también un lugar de apoyo circular (74), perpendicular a la dirección de atornillamiento, y destinado a estar en contacto con dicho sistema retráctil cuando está en expansión radial.

3. Implante vertebral (1) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que dicho sistema retráctil está formado por al menos una lengüeta longitudinal (14), unida por su base (15) a dicha cabeza (11) y que forma, de este modo, al menos un pétalo que se extiende radialmente alrededor de dicha cabeza (11), estando dicha al menos una lengüeta (14) montada móvil elásticamente y presentando una posición de reposo elástico.

4. Implante vertebral (1) según la reivindicación anterior, caracterizado por que dicho tornillo (10) consta de tres lengüetas longitudinales (14) dispuestas alrededor de su cabeza (11).

5. Implante vertebral (1) según una de las dos reivindicaciones anteriores, caracterizado por que, en la posición de reposo elástico, dicha lengüeta longitudinal (14) está separada del eje de rotación (u>) del tornillo (10) por un ángulo (8) comprendido entre 0 y 25 grados, preferentemente entre 0 y 9 grados.

6. Implante vertebral (1) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que dicho pozo (7) tiene un eje de revolución (O) que forma un ángulo (a) comprendido entre 0 y 45 grados, preferentemente entre 20 y 40 grados, con el plano mediano horizontal (nh) de dicha jaula.

7. Implante vertebral (1) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que consta de varios tornillos (10) y varios pozos (7), preferentemente tres tornillos (10) y tres pozos (7).

8. Implante vertebral (1) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que dicha jaula (2) consta de una o varias muescas que se corresponden a las formas de un auxiliar específico para garantizar una prensión de la jaula.

9. Implante vertebral (1) según la reivindicación 1, caracterizado por que dicho tornillo (10) comprende al menos una cabeza (11) y un cuerpo principal (20), estando dicho medio macho formado por dicha cabeza (11) y constando las paredes (72) del pozo (7) de porciones móviles que permiten una modificación de la circunferencia del pozo (7) que autoriza, durante el atornillamiento, dicha flexibilidad relativa entre dichos medios macho y hembra.

10. Implante vertebral (1) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que sus diferentes elementos están hechos de materiales tales como titanio, PEEK, PEKK, fibras de carbono o de un material reabsorbible.

11. Implante vertebral (1) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que dicha jaula (2) está hecha de un material a base de titanio provisto de poros que aumentan la superficie de intercambio entre la jaula (2) y el exterior, obteniéndose dichos poros por la técnica de fusión por láser del titanio.

12. Implante vertebral (1) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que comprende un medio de ajuste (100) de la altura de la jaula (2).

13. Implante vertebral (1) según la reivindicación anterior, caracterizado por que dicho medio de ajuste (100) consta de un elemento de alargamiento (103) dispuesto cerca de un plano mediano horizontal (nh) de la jaula (2) y que separa una parte superior (101) y una parte inferior (102) de la jaula (2), permitiendo la activación del elemento de alargamiento (103) alejar y mantener a la distancia deseada la parte superior (101) de la parte inferior (102) para hacer variar la altura de dicha jaula (2).

14. Implante vertebral (1) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que dicha jaula (2) es modular y comprende varios módulos separables.

15. Implante vertebral (1) según la reivindicación anterior, caracterizado por que dicha jaula (2) comprende al menos dos módulos separables, por un lado un módulo superior (110) que comprende un medio macho de ensamblaje (112) y por otro lado un módulo inferior (111) que comprende un medio hembra de ensamblaje (113), estando dicho medio hembra de ensamblaje (113) diseñado para cooperar con el medio macho de ensamblaje (112) para ensamblar el módulo superior (110) con el módulo inferior (111) para formar dicha jaula (2).

16. Implante vertebral (1) según la reivindicación anterior, caracterizado por que el medio macho de ensamblaje (112) comprende una pieza deslizante en L, comprendiendo el medio hembra de ensamblaje (113) una ranura en L de forma complementaria a la pieza deslizante en L, estando la pieza deslizante (112) y la ranura (113) diseñadas para cooperar en deslizamiento una con otra, para que el ensamblaje del módulo inferior (111) y del módulo superior (110) se efectúe por deslizamiento.

17. Implante vertebral (1) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que está destinado a ser implantado preferentemente entre dos huesos de la columna vertebral del paciente, preferentemente a nivel cervical o lumbar.

18. Implante vertebral (1) destinado a ser implantado a lo largo del espacio intersomático de un paciente y que comprende una placa intersomática (120) y al menos un tornillo de fijación (10) destinado a ser atornillado en la masa ósea a través de un pozo (7) de dicha placa (120) para estabilizar la posición de dicha placa (120) a lo largo del espacio intersomático, formando el pozo (7) y el tornillo (10) un sistema de bloqueo autónomo del tornillo (10) en el pozo (7), comprendiendo dicho sistema un medio macho solidario con el tornillo (10) y un medio hembra formado por las paredes (72) del pozo (7), estando dichos medios macho y hembra montados con una flexibilidad relativa que autoriza, durante el atornillamiento del tornillo (10) en la masa ósea a través del pozo (7), un tensionamiento progresivo y mutuo de los medios macho y hembra hasta alcanzar una posición final de bloqueo del tornillo (10) en la que los medios macho y hembra están mutuamente relajados, estando el medio macho bloqueado en posición por el medio hembra, comprendiendo dicho tornillo (10) al menos una cabeza (11) y un cuerpo principal (20), siendo dicho medio hembra fijo y siendo dicho medio macho móvil y constando de un sistema retráctil de modificación de la circunferencia de dicha cabeza (11) que permite, durante el atornillamiento, la flexibilidad relativa entre dichos medios macho y hembra, estando dichos medios macho y hembra montados con una flexibilidad relativa que autoriza, durante el desatornillamiento del tornillo (10), a partir de dicha posición final, un tensionamiento mutuo de los medios macho y hembra hasta desbloquear el medio macho del medio hembra.

19. Implante vertebral (1) según la reivindicación 18, caracterizado por que las paredes (72) del pozo (7) forman, a partir del orificio (71) del pozo (7) y según la dirección de atornillamiento, una primera zona de disminución de la sección del pozo (7), permitiendo dicha primera zona la compresión radial centrípeta de dicho sistema retráctil, hasta un resalte (73) que aumenta la sección del pozo (7) y que define una segunda zona que permite la expansión radial centrífuga de dicho sistema retráctil, formando dicho resalte (73) también un lugar de apoyo circular (74), perpendicular a la dirección de atornillamiento, y destinado a estar en contacto con dicho sistema retráctil cuando está en expansión radial.

20. Implante vertebral (1) según una de las reivindicaciones 18 a 19, caracterizado por que dicho sistema retráctil está formado por al menos una lengüeta longitudinal (14), unida por su base (15) a dicha cabeza (11) y que forma, de este modo, al menos un pétalo que se extiende radialmente alrededor de dicha cabeza (11), estando dicha al menos una lengüeta (14) montada móvil elásticamente y presentando una posición de reposo elástico.

21. Implante vertebral (1) según la reivindicación anterior, caracterizado por que dicho tornillo (10) consta de tres lengüetas longitudinales (14) dispuestas alrededor de su cabeza (11).

22. Implante vertebral (1) según una de las dos reivindicaciones anteriores, caracterizado por que, en la posición de reposo elástico, dicha lengüeta longitudinal (14) está separada del eje de rotación (w) del tornillo (10) por un ángulo (8) comprendido entre 0 y 25 grados, preferentemente entre 0 y 9 grados.

23. Implante vertebral (1) según una de las reivindicaciones 18 a 22, caracterizado por que consta de varios tornillos (10) y varios pozos (7), preferentemente tres tornillos (10) y tres pozos (7).

24. Implante vertebral (1) según la reivindicación 18, caracterizado por que dicho tornillo (10) comprende al menos una cabeza (11) y un cuerpo principal (20), estando dicho medio macho formado por dicha cabeza (11) y constando las paredes (72) del pozo (7) de porciones móviles que permiten una modificación de la circunferencia del pozo (7), que autoriza, durante el atomillamiento, dicha flexibilidad relativa entre dichos medios macho y hembra.

25. Implante vertebral (1) según una de las reivindicaciones 18 a 24, caracterizado por que el pozo (7) consta de un roscado interno (121) destinado a cooperar con un roscado de cabeza (122) del tornillo, estando dicho roscado de cabeza (122) situado a nivel de la cabeza del tornillo (11).

26. Kit médico formado por un implante vertebral (1) según una de las reivindicaciones anteriores y un auxiliar de colocación de dicho implante vertebral en o a lo largo del espacio intersomático de un paciente.