ES2833281T3

ES2833281T3 - Dispositivos para mejorar la vista usando fotomiosis con láser

Info

Publication number: ES2833281T3
Application number: ES13751556T
Authority: ES
Inventors: Adam L Hickenbotham
Original assignee: THRUFOCUS OPTICS Inc
Current assignee: THRUFOCUS OPTICS Inc
Priority date: 2012-02-25
Filing date: 2013-02-22
Publication date: 2021-06-14
Anticipated expiration: 2033-02-22
Also published as: KR102080336B1; EP2816965A2; WO2013126838A2; CN104968308B; CA2874220A1; JP2017104597A; JP2015518382A; EP2816965A4; JP6114761B2; US20130226161A1; CA2874220C; CN104968308A; WO2013126838A3; EP2816965B1; KR20140144687A; US9345549B2

Abstract

Un sistema de laser oftalmologico (100) que comprende: una fuente de luz laser (102), cuya radiacion se puede concentrar como un haz de luz de iluminacion laser, en donde el laser es un laser pulsado y el haz de luz de iluminacion laser comprende una secuencia de impulsos de luz de duracion de tiempo promedio de entre 100 femtosegundos y 100 milisegundos; al menos un procesador; una memoria; y al menos un programa guardado en la memoria y ejecutable por el al menos un procesador, comprendiendo el al menos un programa instrucciones que cuando se ejecutan realizan operaciones que comprenden: obtener un patron predeterminado caracterizado por una pluralidad de posiciones a lo largo de un tejido del musculo dilatador del iris de un ojo de un paciente; alinear dicho haz de luz de iluminacion laser segun una o mas de la pluralidad de posiciones a lo largo del tejido del musculo dilatador del iris; suministrar dicho haz de luz de iluminacion laser en el patron predeterminado sobre una superficie del ojo del paciente para actuar sobre el tejido del musculo dilatador del iris; y cauterizar al menos un subconjunto del tejido del musculo dilatador del iris suministrando el haz de luz de iluminacion laser en el patron predeterminado para debilitar o escarificar el subconjunto del tejido del musculo dilatador del iris para reducir una capacidad de contraccion del subconjunto del tejido del musculo dilatador del iris.

Description

DESCRIPCIÓN

Dispositivos para mejorar la vista usando fotomiosis con láser

Campo técnico

Las realizaciones desveladas se refieren, en general, a sistemas y métodos para tratar trastornos del ojo humano, y específicamente a un sistema y método para mejorar la vista usando fotomiosis con láser.

Antecedentes

Antes de la aparición de presbicia, el cristalino óptico natural en el ojo humano tiene la capacidad de alterar su longitud focal (por ejemplo, para variar la profundidad del campo y el plano focal) de manera que enfoque objetos a distancias variables desde el observador sobre la retina del observador para la interpretación visual por el cerebro del observador. Al envejecer y con la aparición resultante de presbicia, el cristalino del ojo pierde progresivamente su capacidad para cambiar el enfoque y ver con claridad objetos que están fuera de un intervalo limitado de distancias de enfoque. Esta incapacidad del cristalino del ojo para cambiar su longitud focal con la edad da como resultado una mala calidad visual fuera de una distancia de enfoque fija. Además, aberraciones de bajo y alto orden (un efecto secundario común de diversos tipos de cirugía de refracción) en el ojo pueden conducir a calidad visual reducida, particularmente con baja iluminación, que puede presentar como síntomas resplandor, aureola o sensibilidad de contraste reducida.

Los actuales métodos de tratamiento para mejorar los efectos adversos de estas pérdidas en la calidad visual incluyen el tratamiento farmacológico a corto plazo (por ejemplo, el uso de agentes mióticos) para pérdidas en visión con baja luz debido a aberraciones de alto orden, así como cirugías correctivas de la vista que intentan alterar las distancias focales del cristalino del ojo humano para mejorar el intervalo de visión clara. El uso de agentes mióticos médicos se usa, en general, como solución a corto plazo debido a la disminución de la eficacia y las posibilidades de efectos secundarios adversos. Se ha encontrado, en general, que las cirugías correctivas de la vista son inadecuadas en invertir los efectos de la presbicia que ocurren con la edad.

Sumario

Se desvelan métodos y sistemas para mejorar la agudeza visual cercana reduciendo la borrosidad por desenfoque en pacientes con presbicia y también mejorando el rendimiento visual en individuos con síntomas visuales provocados por aberraciones (incluyendo aberraciones de alto orden), particularmente las provocadas por cirugía refractiva. Los métodos y sistemas descritos realizan estas mejoras sin alterar la capacidad de enfoque natural del ojo humano mediante intervención quirúrgica (tal como mediante tratamientos al cristalino o el músculo ciliar) y sin la necesidad de tratamiento médico a largo plazo. Como tales, las realizaciones desveladas tratan la necesidad de mejorar la agudeza visual en pacientes con presbicia disminuyendo permanentemente el diámetro de las pupilas del paciente por cauterización (por ejemplo, calentando y/o tratando usando un haz de luz láser) de tejidos del iris específicos en patrones predeterminados específicos para reducir la capacidad del iris para dilatar la pupila. Los enfoques desvelados de reducción del diámetro de la pupila dan como resultado una reducción de la borrosidad por desenfoque y aberraciones visuales sin las limitaciones de los enfoques convencionales.

Según algunas realizaciones, se realiza un método de mejora de la vista por un sistema de láser oftálmico. El método incluye obtener un patrón predeterminado caracterizado por una pluralidad de posiciones a lo largo de una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos de un ojo de un paciente. El método incluye además alinear un haz de luz de iluminación láser según una o más de la pluralidad de posiciones a lo largo de la pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos. El método también incluye suministrar el haz de luz de iluminación láser en el patrón predeterminado a la localización deseada en el ojo del paciente. El método adicional incluye cauterizar (por ejemplo, calentar y/o tratar) al menos un subconjunto de los tejidos del iris espacialmente distribuidos, por el suministro del haz de luz de iluminación láser en el patrón predeterminado, dando así como resultado una disminución permanente en el diámetro de la pupila del ojo. Otras técnicas que describen la cauterización de tejido del iris se describen en los documentos de patente US2005/049584, Hill R. A. et al: "Ab-interno erbium (ER): YAG laser sclerostomy with iridotomy in dutch cross rabbits", WILEY- LISS, NEW YORK, EE. UU., vol. 13, N° 5, 1 de enero de 1993 (01-01-1993), páginas 559-564, US 2014/148737 y US 2013/289450

Breve descripción de los dibujos

La Figura 1 incluye un diagrama de bloques de un sistema de láser oftálmico, según algunas realizaciones de la presente divulgación.

La Figura 2A ilustra una vista anatómica en sección transversal de un ojo humano según el estado de la técnica. La Figura 2B ilustra vistas en sección transversal de un iris humano con diversas longitudes (por ejemplo, grados de contracción de los músculos del iris), provocando así diversos grados de dilatación de la pupila según el estado de la técnica.

La Figura 2C ilustra vistas frontales de un iris humano con diversos grados de contracción de los músculos del iris, provocando así diversos grados de dilatación de la pupila (por ejemplo, en respuesta a la intensidad de la luz ambiente) según el estado de la técnica.

La Figura 3 es un diagrama de bloques que ilustra un sistema de láser oftálmico, según algunas realizaciones de la presente divulgación.

La Figura 4A-4B ilustra patrones predeterminados sustancialmente radiales de posiciones para suministrar el haz de luz láser sobre uno o más de los tejidos del iris del ojo de un paciente, según algunas realizaciones de la presente divulgación.

La Figura 5A-5B ilustra patrones predeterminados sustancialmente circunferenciales de posiciones para suministrar el haz de luz láser sobre uno o más de los tejidos del iris del ojo de un paciente, según algunas realizaciones de la presente divulgación.

La Figura 6A-6B ilustra patrones predeterminados sustancialmente circunferenciales (por ejemplo, en disposiciones concéntricas dobles) de posiciones para suministrar el haz de luz láser sobre uno o más de los tejidos del iris del ojo de un paciente, según algunas realizaciones de la presente divulgación.

La Figura 7 ilustra una combinación de patrones sustancialmente radiales y sustancialmente circunferenciales de posiciones para suministrar el haz de luz láser sobre uno o más de los tejidos del iris del ojo de un paciente, según algunas realizaciones de la presente divulgación.

La Figura 8 ilustra un patrón de puntos predeterminado sustancialmente circular de posiciones para suministrar el haz de luz láser sobre uno o más de los tejidos del iris del ojo de un paciente, según algunas realizaciones de la presente divulgación.

La Figura 9 ilustra una combinación de patrones sustancialmente radiales, sustancialmente circunferenciales y de puntos sustancialmente circulares de posiciones para suministrar el haz de luz láser sobre uno o más de los tejidos del iris del ojo de un paciente, según algunas realizaciones de la presente divulgación.

La Figura 10 es un diagrama de flujo que ilustra un método para mejorar la vista realizado en un sistema de láser oftálmico, según algunas realizaciones de la presente divulgación.

Números de referencia similares se refieren a partes correspondientes en todos los dibujos.

Descripción de las realizaciones

También se entenderá que, aunque los términos "primero", "segundo", etc., se pueden usar en el presente documento para describir diversos elementos, estos elementos no se deben limitar por estos términos. Estos términos solo se usan para distinguir un elemento de otro. Por ejemplo, una primera posición se podría denominar una segunda posición, y, similarmente, una segunda posición se podría denominar una primera posición, sin cambiar el significado de la descripción, mientras que todas las apariciones de la "primera posición" se renombren coherentemente y todas las apariciones de la segunda posición se renombren coherentemente. La primera posición y la segunda posición son ambas posiciones, pero no son la misma posición.

La terminología usada en el presente documento es con el fin de describir realizaciones particulares solo y no pretende ser limitante de las reivindicaciones. Como se usa en la descripción de las realizaciones y las reivindicaciones adjuntas, las formas en singular "un", "una", "el" y "la" pretenden incluir también las formas en plural, a menos que el contexto indique claramente de otro modo. También se entenderá que el término "y/o", como se usa en el presente documento, se refiere a y engloba todas y cada una de las posibles combinaciones de uno o más de los puntos listados asociados. Se entenderá además que los términos "comprende" y/o "que comprende", cuando se usan en esta memoria descriptiva, especifican la presencia de características establecidas, números enteros, etapas, operaciones, elementos y/o componentes, pero no excluye la presencia o adición de una o varias de otras características, números enteros, etapas, operaciones, elementos, componentes y/o grupos de los mismos.

Como se usa en el presente documento, el término "si" se puede interpretar que significa "cuando" o "tras" o "en respuesta a determinar" o "según una determinación" o "en respuesta a detectar", que una afección establecida precedente es cierta, dependiendo del contexto. Similarmente, la expresión "si se determina [que una afección establecida precedente es cierta]" o "si [una afección establecida precedente es cierta]" o "cuando [una afección establecida precedente es cierta]" se puede interpretar que significa "tras determinar" o "en respuesta a determinar" o "según una determinación" o "tras detectar" o "en respuesta a detectar" que la afección precedente establecida es cierta, dependiendo del contexto.

Ahora se hará referencia con detalle a diversas realizaciones, ejemplos de las cuales se ilustran en los dibujos adjuntos. En la siguiente descripción detallada, se exponen numerosos detalles específicos para proporcionar un entendimiento exhaustivo de la invención y las realizaciones descritas. Sin embargo, la invención se puede poner en práctica sin estos detalles específicos. En otros casos, métodos bien conocidos, procedimientos, componentes y circuitos no se han descrito con detalle para no ocultar innecesariamente los aspectos de las realizaciones.

La Figura 1 incluye un diagrama de bloques de un sistema de láser oftalmológico 100, según algunas realizaciones de la presente divulgación.

Como se muestra en la Figura 1, el sistema de láser oftalmológico 100 comprende una fuente de luz láser 102, un módulo de alineamiento y de control del láser 104, y opcionalmente un módulo de detección y de acondicionamiento de la luz 106. La radiación de la fuente de luz láser 102 se puede enfocar como un haz de luz de iluminación láser 108.

El sistema de láser oftalmológico 100 incluye al menos un procesador (por ejemplo, en el módulo de alineamiento y de control del láser 104, en el módulo de detección y de acondicionamiento de la luz 106, o por separado de ambos o dentro de ambos); memoria (por ejemplo, en el módulo de alineamiento y de control del láser 104, en el módulo de detección y de acondicionamiento de la luz 106, por separado de ambos o dentro de ambos); y al menos un programa guardado en la memoria y ejecutable por el al menos un procesador, comprendiendo el al menos un programa instrucciones para realizar una o más operaciones para mejorar la vista en el sistema de láser oftalmológico 100.

La una o más operaciones incluyen obtener un patrón predeterminado caracterizado por una pluralidad de posiciones a lo largo de una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos de un ojo de un paciente. Por consiguiente, en algunas realizaciones, el sistema de láser oftalmológico 100 (por ejemplo, el módulo de alineamiento y de control del láser 104) recupera (por ejemplo, guardado en la memoria) o genera un patrón predeterminado que incluye una pluralidad de posiciones a lo largo de las que el haz de luz láser de la fuente de luz láser 102 se dirige al iris del paciente (por ejemplo, como se explica con referencia a las Figuras 4A-4B, 5A-5B, 6A-6B, 7, 8 y 9 de abajo). La pluralidad de posiciones ocurre a lo largo de tejidos del iris espacialmente distribuidos del ojo del paciente (por ejemplo, la pluralidad de posiciones y el patrón predeterminado).

Las una o más operaciones incluyen alinear el haz de luz de iluminación láser según una o más de la pluralidad de posiciones a lo largo de una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos. En algunas realizaciones, el ^{módulo de detección y de acondicionamiento de la luz}106 ^{opcional determina parámetros específicos para el}paciente que determinan o guían el alineamiento del haz de luz láser en los tejidos del iris del paciente. En dichas realizaciones, el módulo de detección y de acondicionamiento de la luz 106 determina (por ejemplo, mide y/o estima) el tamaño del ojo de un paciente individual, el diámetro del iris, la transparencia de tejidos, el grado de dilatación de la pupila, distancia del ojo y/o tejido del iris a la fuente de luz láser y similares. El módulo de detección y de acondicionamiento de la luz 106 proporciona opcionalmente una señal de retroalimentación al módulo de alineamiento y de control del láser 104 de manera que guíe el alineamiento del haz de luz de iluminación láser según una o más de la pluralidad de posiciones a lo largo de una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos en el iris del paciente basándose en los parámetros específicos del paciente determinados por el módulo de detección y de acondicionamiento de la luz 106. El módulo de detección y de acondicionamiento de la luz 106 enfoca y guía opcionalmente la trayectoria óptica del haz de luz láser 108 sobre una o más de la pluralidad de posiciones a lo largo de una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos.

Las una o más operaciones adicionales incluyen suministrar el haz de luz de iluminación láser 108 en el patrón predeterminado sobre una superficie del ojo del paciente; y cauterizar (por ejemplo, tratar y/o calentar hasta una temperatura predeterminada) al menos un subconjunto de los tejidos del iris espacialmente distribuidos, por el suministro del haz de luz de iluminación láser 108 en el patrón predeterminado, que provoca que el subconjunto de tejidos del iris se escarifique, dando así como resultado una disminución permanente en el diámetro de la pupila del ojo. En algunas realizaciones, debilitando o escarificando músculos específicos (por ejemplo, los músculos dilatadores) en el iris del paciente, se reduce la capacidad o habilidad de los músculos respectivos a contraer que provoca que los músculos se limiten en su capacidad para acortarse en longitud (o contraerse).

En algunas realizaciones, la fuente de luz láser 102 es un láser pulsado y el haz de luz de iluminación láser 108 comprende una secuencia de impulsos de luz de duración de tiempo promedio entre 100 femtosegundos y 100 milisegundos.

En algunas realizaciones, la fuente de luz láser 102 es un láser pulsado y el haz de luz de iluminación láser 108 comprende una secuencia de una pluralidad de impulsos de luz con una tasa de repetición promedio entre impulsos de luz consecutivos en la pluralidad de impulsos de luz que es entre 2 hercios y 100 kilohercios. En algunas realizaciones, se usa un láser más lento (por ejemplo, un láser con una tasa de repetición de impulsos más lenta) para actuar sobre el iris interno o el tejido del estroma y calentar el tejido para causar la contracción del colágeno en el estroma; cuando actúa sobre los músculos dilatadores, el láser más lento provoca el debilitamiento de los músculos dilatadores. En algunas realizaciones, se usa un láser más rápido (por ejemplo, se usó un láser con un tasa de repetición de impulsos más alta, por ejemplo, junto con el patrón predeterminado mostrado en las Figuras 4A-4B) para actuar sobre una porción sustancial de la longitud del iris para cortar (por ejemplo, para escarificar) el colágeno en el tejido del estroma.

En algunas realizaciones, el haz de luz de iluminación láser 108 comprende luz láser de longitud de onda entre 530 nanómetros y 1700 nanómetros.

En algunas realizaciones, se obtienen uno o más parámetros del láser según el patrón predeterminado obtenido. En algunas realizaciones, para una o más de una longitud de onda de haz de luz láser, una tasa de repetición de impulsos de impulsos del haz de luz láser, una duración de impulsos de los impulsos del haz de luz láser, una duración del tratamiento de los tejidos del iris espacialmente distribuidos es diferente para el patrón predeterminado sustancialmente radial (por ejemplo, como se describe adicionalmente con referencia a las Figuras 4A-4B) en comparación con el patrón predeterminado sustancialmente circunferencial (por ejemplo, como se describe adicionalmente con referencia a las Figuras 5A-5B), y es diferente al patrón de tratamiento por puntos sustancialmente circular (por ejemplo, como se describe adicionalmente con referencia a la Figura 8). En algunas realizaciones, se usa una combinación de parámetros del láser para lograr un patrón predeterminado caracterizado por una combinación respectiva de uno o más de un patrón predeterminado sustancialmente radial, un patrón predeterminado sustancialmente circunferencial y un patrón de tratamiento por puntos sustancialmente circular (por ejemplo, como se describe con referencia a la Figura 7 y la Figura 9). En algunas realizaciones, el patrón predeterminado es una forma cerrada alrededor del iris. Los ejemplos de dichas formas cerradas incluyen, pero no se limitan a, una combinación respectiva de uno o más de un patrón predeterminado sustancialmente radial, un patrón predeterminado sustancialmente circunferencial y un patrón de tratamiento por puntos sustancialmente circular. Sin embargo, la presente divulgación no se limita así. En algunas realizaciones, el patrón predeterminado es una forma abierta alrededor del iris, que significa que, en dichas realizaciones, el patrón predeterminado no engloba toda la trayectoria alrededor del ojo con respecto al iris. En realidad, en algunas realizaciones, la forma atraviesa menos del 90 por ciento, menos del 80 por ciento, menos del 70 por ciento, menos del 60 por ciento, menos del 50 por ciento o menos del 40 por ciento alrededor del ojo con respecto a la pupila. En dichas realizaciones, el patrón predeterminado es un patrón predeterminado sustancialmente radial, un patrón predeterminado sustancialmente circunferencial y un patrón de tratamiento por puntos sustancialmente circular que atraviesa menos del 90 por ciento, menos del 80 por ciento, menos del 70 por ciento, menos del 60 por ciento, menos del 50 por ciento o menos del 40 por ciento alrededor del ojo con respecto a la pupila. En algunas realizaciones, el patrón predeterminado, aunque es una combinación respectiva de uno o más de un patrón predeterminado sustancialmente radial, un patrón predeterminado sustancialmente circunferencial y un patrón de tratamiento por puntos sustancialmente circular, no cubre uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete u ocho o más porciones del ojo que radian de la pupila. La Figura 2A ilustra una vista anatómica en sección transversal de un ojo humano. Como se muestra en la Figura 2A, el ojo humano tiene tres capas: la esclerótica y la córnea; el iris (sobre la cara anterior) y la coroides (posterior); y la retina. El iris es la porción anular coloreada del ojo visible en la vista frontal. La pupila es la abertura oscura en el centro del iris que permite que la luz entre en las regiones posteriores del ojo. El tamaño de la abertura de la pupila determina la intensidad de luz que entra en el ojo. El tamaño de la abertura de la pupila viene dado por el grado de contracción de los músculos del iris como se explica más adelante con referencia a las Figuras 2B-2C. El cristalino del ojo enfoca la luz que entra a través de la pupila por un proceso conocido como "acomodación" mediante el cambio de la longitud focal del cristalino por los músculos ciliares. Los defectos de la vista (por ejemplo, visión de cerca o miopía; o visión de lejos o hipermetropía; o presbicia) se corrigen frecuentemente usando una o más lentes externas para aumentar la capacidad natural del ojo para enfocar la luz entrante sobre la retina o alterando o modificando la función de "acomodación" natural del ojo actuando sobre los músculos ciliares o el cristalino natural del ojo.

Alternativamente, los métodos de mejora de la vista que no afectan la "acomodación" aquí presentada se dirigen a reducir la capacidad de la pupila para dilatarse, afectando los tejidos del iris que afectan el grado de abertura de la pupila. Dichos métodos de corrección de la vista previenen que luz periférica y extraviada entre en la pupila, reduciendo así las aberraciones ópticas y mejorando la agudeza visual sin afectar la "acomodación" natural del ojo. Los métodos desvelados ayudarían a aumentar la profundidad del foco para los pacientes que presentan presbicia sin afectar el funcionamiento del cristalino del ojo natural (por ejemplo, sin afectar el proceso de "acomodación" natural del ojo). Como resultado, las realizaciones desveladas ayudarían a mejorar la agudeza visual en distancias cercanas en pacientes que presentan presbicia.

En algunas realizaciones, un sistema de láser oftalmológico comprende un láser, cuya radiación se puede concentrar como haz de luz de iluminación láser que forma un patrón predeterminado caracterizado por una pluralidad de posiciones a lo largo de una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos de un ojo de un paciente. El sistema de láser oftalmológico comprende además un mecanismo de alineamiento para alinear dicho haz de luz de iluminación láser según una o más de la pluralidad de posiciones a lo largo de la pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos. El sistema de láser oftalmológico también comprende un mecanismo de suministro para suministrar dicho haz de luz de iluminación láser en el patrón predeterminado sobre una superficie del ojo del paciente, cauterizando así al menos un subconjunto de los tejidos del iris espacialmente distribuidos, por el suministro del haz de luz de iluminación láser en el patrón predeterminado, dando así como resultado una disminución permanente en el diámetro de la pupila del ojo. En algunas realizaciones, el láser es un láser de emisión superficial de emisión en cavidad vertical. En algunas realizaciones, el láser es un láser de onda continua que es pulsado.

En algunas realizaciones, un sistema de amplificación óptica comprende un amplificador óptico, cuya emisión se puede concentrar como un haz de emisión que forma un patrón predeterminado caracterizado por una pluralidad de posiciones a lo largo de una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos de un ojo de un paciente. El sistema de amplificación óptica comprende además un mecanismo de alineamiento para alinear dicho haz de emisión según una o más de la pluralidad de posiciones a lo largo de la pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos. El sistema de amplificación óptica comprende además un mecanismo de suministro para suministrar dicho haz de emisión en el patrón predeterminado sobre una superficie del ojo del paciente cauterizando así al menos un subconjunto de los tejidos del iris espacialmente distribuidos, por el suministro del haz de emisión en el patrón predeterminado, dando así como resultado una disminución permanente en el diámetro de la pupila del ojo. En algunas realizaciones, el amplificador óptico es un láser o generador de fotones.

En algunas realizaciones, un sistema de amplificación óptica comprende un amplificador óptico, cuya emisión se puede concentrar como un haz de emisión. El sistema de amplificación óptica comprende además al menos un procesador, memoria y al menos un programa guardado en la memoria y ejecutable por el al menos un procesador, el al menos un programa que comprende instrucciones para: obtener un patrón predeterminado caracterizado por una pluralidad de posiciones a lo largo de una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos de un ojo de un paciente; alinear dicho haz de emisión según una o más de la pluralidad de posiciones a lo largo de la pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos; suministrar dicho haz de emisión en el patrón predeterminado sobre una superficie del ojo del paciente; y cauterizar al menos un subconjunto de los tejidos del iris espacialmente distribuidos, por el suministro del haz de emisión en el patrón predeterminado, dando así como resultado una disminución permanente en el diámetro de la pupila del ojo.

En algunas realizaciones, un sistema de amplificación acústica comprende un amplificador acústico, cuya emisión se puede enfocar como un haz de emisión que forma un patrón predeterminado caracterizado por una pluralidad de posiciones a lo largo de una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos de un ojo de un paciente. El sistema de amplificación acústica comprende además un mecanismo de alineamiento para alinear dicho haz de emisión según una o más de la pluralidad de posiciones a lo largo de la pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos; y un mecanismo de suministro para suministrar dicho haz de emisión en el patrón predeterminado sobre una superficie del ojo del paciente cauterizando así al menos un subconjunto de los tejidos del iris espacialmente distribuidos, por el suministro del haz de emisión en el patrón predeterminado, dando así como resultado una disminución permanente en el diámetro de la pupila del ojo. En algunas realizaciones, el amplificador acústico es un generador de energía de ultrasonidos.

En algunas realizaciones, un sistema de amplificación acústica comprende un amplificador acústico, cuya emisión se puede concentrar como un haz de emisión; al menos un procesador; memoria; al menos un programa guardado en la memoria y ejecutable por el al menos un procesador, el al menos un programa que comprende instrucciones para: obtener un patrón predeterminado caracterizado por una pluralidad de posiciones a lo largo de una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos de un ojo de un paciente; alinear dicho haz de emisión según una o más de la pluralidad de posiciones a lo largo de la pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos; suministrar dicho haz de emisión en el patrón predeterminado sobre una superficie del ojo del paciente; y cauterizar al menos un subconjunto de los tejidos del iris espacialmente distribuidos, por el suministro del haz de emisión en el patrón predeterminado, dando así como resultado una disminución permanente en el diámetro de la pupila del ojo.

Se entenderá que uno o más de los sistemas desvelados en el presente documento (por ejemplo, el sistema de láser oftálmico, el sistema de láser oftálmico, el sistema de amplificación óptica, el sistema de amplificación acústica y similares) se fabrican opcionalmente para incluir uno o más de los patrones predeterminados (por ejemplo, en vez de obtener los patrones predeterminados de la memoria). Alternativamente, o además, uno o más de los sistemas descritos en el presente documento se configuran para recuperar uno o más de los patrones predeterminados de la memoria o generar uno o más de los patrones predeterminados.

La Figura 2B ilustra vistas en sección transversal de un iris humano a través de diversas longitudes y grados de contracción de los músculos del iris, provocando así diversos grados de dilatación de la pupila, la Figura 2C ilustra vistas frontales de un iris humano a través de diversas longitudes y grados de contracción de los músculos del iris, provocando así diversos grados de dilatación de la pupila (por ejemplo, en respuesta a las condiciones de la luz ambiente).

Como se explica en la Figura 1, el sistema oftalmológico 100 enfoca el haz de luz láser 108 (Figura 1) sobre una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos del ojo del paciente. En algunas realizaciones, la pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos incluye uno de tejido del estroma del iris (como se muestra en la Figura 2B), el tejido del músculo dilatador (Figura 2B-2C), el tejido del limbo del ojo (Figura 2B), o cualquier combinación de los mismos.

En algunas realizaciones, el patrón predeterminado (por ejemplo, de la una o más de la pluralidad de posiciones a lo largo de una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos) incluye un patrón sustancialmente radial. En dichas realizaciones, el haz de luz láser se enfoca en y cauteriza (por ejemplo, calienta, escarifica y/o corta) el tejido del estroma del iris y/o el tejido del músculo dilatador del iris. En algunas realizaciones, para producir contracción del colágeno en el estroma, el estroma es dirigido con el haz de luz láser. En algunas realizaciones, para provocar un debilitamiento del músculo dilatador, el músculo dilatador se corta con o es afectado por el haz de luz láser.

En algunas realizaciones, el patrón predeterminado (por ejemplo, de la una o más de la pluralidad de posiciones a lo largo de una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos) incluye un patrón sustancialmente circunferencial. En algunas realizaciones, el patrón circunferencial se define o se forma a lo largo de (por ejemplo, proximal a) la circunferencia interna del iris (por ejemplo, externa y adyacente al músculo del esfínter, por ejemplo actuando sobre el tejido del estroma del iris y los músculos dilatadores del iris). En dichas realizaciones, el haz de luz láser se enfoca sobre y cauteriza (por ejemplo, calienta, corta y/o escarifica) el tejido del iris (por ejemplo, cerca del limbo del iris o el tejido externo y adyacente al músculo del esfínter, por ejemplo actuando sobre el tejido del estroma del iris y los músculos dilatadores del iris). En algunas realizaciones, el patrón circunferencial se define o se forma a lo largo de (por ejemplo, proximal a) la circunferencia externa del iris (por ejemplo, cerca de la raíz del iris). En dichas realizaciones, el haz de luz láser se enfoca sobre y cauteriza (por ejemplo, calienta, corta y/o escarifica) el tejido del músculo dilatador del iris. En algunas realizaciones, el patrón circunferencial es cualquier patrón de forma cerrada, o patrón de forma sustancialmente cerrada, que incluye un borde arqueado y define dos o más, tres o más, cuatro o más, cinco o más, o seis o más posiciones alrededor del patrón donde se va a hacer un corte por un láser u otro instrumento de corte, tal como una herramienta quirúrgica.

En algunas realizaciones, el patrón predeterminado (por ejemplo, de la una o más de la pluralidad de posiciones a lo largo de una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos) incluye un patrón en puntos sustancialmente circular. En algunas realizaciones, el patrón en puntos sustancialmente circular se forma a lo largo de (por ejemplo, proximal a) la circunferencia interna del iris (por ejemplo, externa y adyacente al músculo del esfínter, por ejemplo actuando sobre el tejido del estroma del iris y los músculos dilatadores del iris). En dichas realizaciones, el haz de luz láser se enfoca sobre y cauteriza (por ejemplo, calienta, corta y/o escarifica) el tejido del iris (por ejemplo, cerca del limbo del iris o el tejido externo y adyacente al músculo del esfínter, por ejemplo actuando sobre el tejido del estroma del iris y los músculos dilatadores del iris).

En algunas realizaciones, el patrón predeterminado (por ejemplo, de la una o más de la pluralidad de posiciones a lo largo de una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos) incluye una combinación de dos o más de un patrón sustancialmente radial, un patrón sustancialmente circunferencial y un patrón en puntos sustancialmente circular. En dichas realizaciones, el haz de luz láser se enfoca sobre y cauteriza (por ejemplo, calienta, corta y/o escarifica) uno o más de: el tejido del músculo dilatador del iris, el tejido del limbo del ojo (por ejemplo, externo y adyacente al músculo del esfínter, por ejemplo actuando sobre el tejido del estroma del iris y los músculos dilatadores del iris) y el tejido del estroma del iris.

Se entenderá que la Figura 1 y las Figuras 2A-2C son simplemente representativas y ilustrativas y no pretender ser representaciones anatómicamente precisas del ojo humano o partes del mismo.

La Figura 3 es un diagrama de bloques que ilustra un sistema de láser oftálmico 100 según una realización de la presente invención. El sistema de láser oftálmico 100 incluye normalmente una o más unidades de procesamiento (CPU) 302 para ejecutar módulos, programas y/o instrucciones guardadas en la memoria 310 y analizar así operaciones de procesamiento; una o más interfaces de red u otras de comunicación 304; memoria 310; y uno o más buses de comunicación 314 para interconectar estos componentes. Los buses de comunicación 309 incluyen opcionalmente circuitería (llamada algunas veces un conjunto de chips) que interconecta y controla comunicaciones entre los componentes del sistema. El sistema de láser oftálmico 100 puede incluir opcionalmente una interfaz de usuario 305 que comprende un dispositivo de visualización 306 y un dispositivo de entrada 308. El láser 374 incluye una o más fuentes de luz láser discretas (por ejemplo, con una o más longitudes de onda de salida de láser pulsado) que se usa para generar el haz de luz láser dirigido sobre la superficie del iris del paciente. Los elementos de acondicionamiento óptico 370 incluyen opcionalmente ensamblaje óptico y componentes para enfocar, alinear y acondicionar el haz de luz láser generado por el láser 374. La memoria 310 incluye memoria de acceso aleatorio de alta velocidad, tal como DRAM, SRAM, D^dR RAM u otros dispositivos de memoria de estado sólido de acceso aleatorio; y puede incluir memoria no volátil, tal como uno o más dispositivos de almacenamiento de disco magnético, dispositivos de almacenamiento de disco óptico, dispositivos de memoria flash u otros dispositivos de almacenamiento de estado sólido no volátiles. La memoria 310 puede incluir opcionalmente uno o más dispositivos de almacenamiento situados remotamente de la(s) CPU 302. La memoria 310, o alternativamente el (los) dispositivo(s) de memoria no volátil dentro de la memoria 310, comprende un medio de almacenamiento legible por ordenador no transitorio. En algunas realizaciones, la memoria 310, o el medio de almacenamiento legible por ordenador de memoria 310, guarda los siguientes programas, módulos y estructuras de datos, o un subconjunto de los mismos:

• un sistema operativo 312 que incluye procedimientos para manipular diversos servicios básicos del sistema y para realizar tareas dependientes de hardware;

• un module de comunicación de red 314 que se usa para conectar el sistema de láser oftálmico 100 con otros ordenador por la una o más interfaces de red de comunicación 309 (alámbrica o inalámbrica) y una o más redes de comunicación, tales como internet, otros redes de área amplia, redes de área local, redes de área metropolita, etc.;

• un módulo de interfaz de usuario 316 que recibe órdenes del usuario por uno o más dispositivos de entrada 308 de la interfaz de usuario 305, genera objetos de interfaz de usuario en el dispositivo de visualización 306 y/o una representación visual del iris del paciente u otras partes del ojo del paciente, una representación de uno o más de los patrones predeterminados superpuestos sobre la representación visual del iris del paciente. El módulo de interfaz del usuario 316 facilita opcionalmente el alineamiento del haz de luz láser sobre porciones específicas del iris del paciente;

• un módulo de alineamiento láser 318 que proporciona comandos para alinear un haz de luz láser según un patrón predeterminado seleccionado y opcionalmente guía el haz de luz láser a lo largo de la pluralidad de posiciones a lo largo de los tejidos del iris espacialmente distribuidos que caracterizan el patrón predeterminado;

• un módulo de suministro de láser 320 que incluye instrucciones de control y comandos para operar el láser 374 para producir el haz de luz láser que se dirige opcionalmente a través de elementos de acondicionamiento óptico 370 para ser incidente sobre el iris del paciente;

• patrones predeterminados 322 que incluyen múltiples conjuntos de patrones predeterminados (guardados, por ejemplo, en una base de datos de patrones predeterminados) que corresponden a una pluralidad de posiciones a lo largo de una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos a lo largo de los que se alinea el haz láser (por ejemplo, por el módulo de alineamiento de láser 318) para el tratamiento de la vista o la mejora de la vista;

• los parámetros del láser 324 son conjuntos de parámetros (por ejemplo, longitud de onda de la luz del láser, duración promedio de los impulsos, tasa de repetición promedio de los impulsos, tiempo de tratamiento promedio, temperatura de tratamiento promedio o aumento del intervalo de temperatura del tejido, potencia pico del láser, energía del impulso del láser y similares) se seleccionan opcionalmente según el patrón seleccionado predeterminado a partir de los patrones predeterminados 322 para el tratamiento de la vista o la mejora de la vista; y

• los parámetros de los pacientes 326 son conjuntos de parámetros (por ejemplo, dimensiones del iriscircunferencias internas y externas del iris y iris espesor, grado de dilatación de la pupila, diámetro de la pupila, distancia del área de tratamiento desde la fuente de láser y similares) que son específicos para los pacientes individuales y se usan opcionalmente para determinar el patrón predeterminado y el parámetro de láser usado para el tratamiento de la vista o la mejora de la vista.

Cada uno de los elementos anteriormente identificados se puede almacenar en uno o más de los dispositivos de memoria previamente mencionados, y corresponde a un conjunto de instrucciones para realizar una función descrita anteriormente. Los módulos o programas anteriormente identificados (es decir, conjuntos de instrucciones) no se necesitan implementar como programas de software, procedimientos o módulos separados, y así diversos subconjuntos de estos módulos se pueden combinar o reorganizar de otro modo en diversas realizaciones. En algunas realizaciones, la memoria 310 puede guardar un subconjunto de los módulos y estructuras de datos identificadas anteriormente. Además, la memoria 310 puede guardar módulos y estructuras de datos adicionales no descritos anteriormente.

Aunque la Figura 3 muestra un "sistema oftalmológico de láser", la Figura 3 está más prevista como descripción funcional de las diversas características que puedan estar presentes en un conjunto de servidores que como un esquema estructural de las realizaciones descritas en el presente documento. En la práctica, y como se reconoce por los expertos habituales en la técnica, se podrían combinar los puntos mostrados por separado y se podrían separar algunos puntos. Por ejemplo, algunos puntos mostrados por separado en la Figura 3 se podrían implementar en servidores individuales y se podrían implementar puntos individuales por uno o más servidores. El número real de servidores usados para implementar un sistema de láser oftalmológico y cómo se asignan las características entre ellos variarán de una implementación a otra.

Las Figuras 4A-4B ilustran patrones predeterminados sustancialmente radiales de posiciones para suministrar el haz de luz láser sobre uno o más de los tejidos del iris del ojo de un paciente, según algunas realizaciones de la presente divulgación.

Por consiguiente, en algunas realizaciones, el patrón predeterminado es un patrón sustancialmente radial. La pluralidad de posiciones comprende N posiciones (por ejemplo, posiciones 402-1, 402-b, 402-c y similares donde N = 8 como se muestra en la Figura 4A; posiciones 404-1, 404-b, 404-c y similares donde N = 16 como se muestra en la Figura 4B), cada una de las N posiciones orientadas radialmente desde la circunferencia interna (por ejemplo, desde el limbo del iris; externas y adyacentes al músculo del esfínter, por ejemplo, actuando sobre el tejido del estroma del iris y/o los músculos dilatadores del iris, como se explica con referencia a la Figura 2B) del iris proximal a la pupila hasta la circunferencia externa (por ejemplo, la raíz del iris, como se explica con referencia a la Figura 2B) del iris distal a la pupila. Las N posiciones incluyen una primera posición (por ejemplo, posición 402-a, Figura 4A; posición 404-a, Figura 4B) y una segunda posición (por ejemplo, posición 402-b, Figura 4A; posición 404-b, Figura 4B) adyacente a la primera posición y separada de la primera posición por una separación angular predefinida (por ejemplo, las posiciones 402-a y 402-b se separan por la separación angular predefinida ai de aproximadamente 45° como se muestra en la Figura 4A; las posiciones 404-a y 404-b se separan por la separación ^{angular predefinida a}2 ^{de aproximadamente 22,5° como se muestra en la Figura 4B). En algunas realizaciones, cada}posición de la pluralidad de posiciones corresponde a una zona de tratamiento (por ejemplo, un corte) en el iris del paciente usando el haz de luz láser.

En algunas realizaciones, la separación angular definida tiene un valor entre 10° y 50° y N es un número entero positivo de valor entre 4 y 36. En algunas realizaciones, una longitud promedio de la pluralidad de posiciones (por ejemplo, o cortes o zonas de tratamiento) tiene un valor entre 1 mm y 3 mm. En algunas realizaciones, un espesor promedio de la pluralidad de posiciones (por ejemplo, o cortes o zonas de tratamiento) tiene un valor entre 10 micrómetros y 200 micrómetros. En algunas realizaciones, el haz de luz láser se enfoca en la pluralidad de posiciones, provocando así escarificación del tejido del estroma del iris.

Las Figuras 5A-5B ilustran patrones predeterminados sustancialmente circunferenciales de posiciones para suministrar el haz de luz láser sobre uno o más de los tejidos del iris del ojo de un paciente, según algunas realizaciones de la presente divulgación.

Como se muestra en la Figura 5A, el patrón sustancialmente circunferencial se forma proximal a la circunferencia interna del iris. En algunas realizaciones, el patrón predeterminado es un patrón sustancialmente circunferencial. La pluralidad de posiciones comprende N posiciones (por ejemplo, las posiciones 502-1, 502-b, 502-c y similares donde N = 16 como se muestra en la Figura 5A), ocurriendo cada una de las N posiciones en una primera distancia predeterminada (por ejemplo, distancia d1 ^{como se muestra en la Figura 5A) a lo largo de un radio del iris medido}desde la circunferencia interna del iris. Las N posiciones juntas forman el patrón sustancialmente circunferencial que es sustancialmente concéntrico con y proximal a la circunferencia interna del iris (por ejemplo, proximal al limbo del iris; externas y adyacentes al músculo del esfínter, por ejemplo actuando sobre el tejido del estroma del iris y/o los músculos dilatadores del iris, como se explica con referencia a la Figura 2B). Las N posiciones incluyen una primera posición (por ejemplo, posición 502-a, Figura 5A) y una segunda posición (por ejemplo, posición 502-b, Figura 5B) adyacente a la primera posición, en donde un centro de la primera posición se separa de un centro de la segunda posición por una separación predeterminada (por ejemplo, separación xi como se muestra en la Figura 5A) a lo largo del patrón circunferencial. En algunas realizaciones, cada posición de la pluralidad de posiciones corresponde a una zona de tratamiento (por ejemplo, un corte) sobre el iris del paciente usando el haz de luz láser. Se apreciará que puede ocurrir una cierta cantidad de variación en la distancia de cada una de las posiciones desde el iris como se mide desde el centro de la pupila cuando se usan los patrones predeterminados y que dichas variaciones están dentro del alcance de la presente divulgación. En algunos casos, dicha variación es intencionada, en algunos casos dicha variación es debida a imperfecciones en la simetría de características del ojo del sujeto, y en algunos casos dicha variación surge debido a la precisión o exactitud del aparato que aplica los cortes al ojo. En algunos casos, dicha variación surge de cualquier combinación de los factores anteriormente identificados o por otros motivos.

En algunas realizaciones, la primera distancia predeterminada tiene un valor entre 0,75 milímetros y 1,5 milímetros, la separación predeterminada tiene un valor entre 50 micrómetros y 300 micrómetros, una longitud promedio de la primera posición (por ejemplo, longitud li de la posición 502-c, Figura 5A) tiene un valor entre 25 micrómetros y 200 micrómetros, y N es un número entero positivo de valor entre 4 y 20. En algunas realizaciones, el haz de luz láser se enfoca en la pluralidad de posiciones, provocando así el debilitamiento del músculo dilatador y la escarificación del estroma posterior.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 5A, una longitud de onda del haz de luz láser tiene un valor entre 500 nanómetros y 1100 nanómetros. En algunas realizaciones, una longitud de onda del haz de luz láser tiene un valor entre 532 nanómetros y 1064 nanómetros.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 5A, la fuente de luz láser es un láser pulsado y una duración promedio de impulsos del láser tiene un valor entre 0,1 milisegundos y 20 milisegundos. En algunas realizaciones, una duración promedio de impulsos del láser tiene un valor entre 0,5 milisegundos y 2 milisegundos.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 5A, la fuente de luz láser es un láser pulsado y una tasa de repetición promedio (por ejemplo, frecuencia de repetición o impulsos) de impulsos del láser tiene un valor entre 0,5 hercios y 800 hercios. En algunas realizaciones, una tasa de repetición promedio (por ejemplo, frecuencia de repetición o impulsos) de impulsos del láser tiene un valor entre 20 hercios y 60 hercios.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 5A, la fuente de luz láser es un láser pulsado y la potencia pico de láser tiene un valor entre 5 milivatios y 1000 milivatios. En algunas realizaciones, la potencia pico de láser tiene un valor de entre 100 milivatios y 300 milivatios.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 5A, la fuente de luz láser es un láser pulsado con un impulso promedio de la energía del láser que tiene un valor entre 5 microjulios y 7500 microjulios. En algunas realizaciones, el impulso promedio de la energía del láser tiene un valor entre 200 microjulios y 1000 microjulios.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 5A, una potencia de láser promedio tiene un valor entre 1 milivatio y 500 milivatios. En algunas realizaciones, la potencia de láser promedio es entre 10 milivatios y 50 milivatios.

Los ejemplos adicionales de parámetros del láser y condiciones e intervalos de operación, que se usan en algunas realizaciones de la presente divulgación, son como se describen a continuación:

• Número de características mecanizadas por el láser entre 100 y 25.000 (por ejemplo, entre 1000-5000);

• Diámetro de la característica del láser individual del iris posterior entre 30 micrómetros y 300 micrómetros (por ejemplo, diámetro entre 25 micrómetros y 100 micrómetros);

• Espesor característico entre 50 micrómetros y 200 micrómetros (por ejemplo, entre 75 micrómetros y 125 micrómetros);

• Fracción del área de iris tratada entre 1 % y 20 % (por ejemplo, aproximadamente 5 %);

• Tiempo de exposición al láser clínico entre 20 segundos y 100 segundos (por ejemplo, entre 30-60 segundos);

y/o

• Condición de enfoque (por ejemplo, tamaño del punto) entre 0,3 y 0,6 NA (por ejemplo, entre 0,4-0,5 NA). Como se muestra en la Figura 5B, el patrón sustancialmente circunferencial se forma proximal a la circunferencia externa del iris. En algunas realizaciones, el patrón predeterminado es un patrón sustancialmente circunferencial. La pluralidad de posiciones comprende N posiciones (por ejemplo, posiciones 502-1, 502-b, 502-c y similares donde N = 16 como se muestra en la Figura 5A), ocurriendo cada una de las N posiciones en una segunda distancia ^{predeterminada (por ejemplo, distancia d}2 ^{como se muestra en la Figura 5B) a lo largo de un radio del iris medido}desde la circunferencia externa del iris. Las N posiciones juntas forman el patrón sustancialmente circunferencial que es sustancialmente concéntrico con y proximal a la circunferencia externa del iris (por ejemplo, la raíz del iris, como se explica con referencia a la Figura 2B). Las N posiciones incluyen una primera posición (por ejemplo, posición 504-a, Figura 5B) y una segunda posición (por ejemplo, posición 504-b, Figura 5B) adyacente a la primera posición, en donde un centro de la primera posición se separa de un centro de la segunda posición por una separación ^{predeterminada (por ejemplo, separación x}2 ^{como se muestra en la Figura 5B) a lo largo del patrón circunferencial.}En algunas realizaciones, cada posición de la pluralidad de posiciones corresponde a una zona de tratamiento (por ejemplo, un corte) sobre el iris del paciente usando el haz de luz láser.

En algunas realizaciones, la segunda distancia predeterminada tiene un valor entre 0 y 1,5 milímetros, la separación predeterminada tiene un valor entre 50 micrómetros y 1 milímetro, una longitud promedio de la primera posición (por ^{ejemplo, longitud l}2 ^{de la posición 504-c, Figura 5B) tiene un valor entre 25 micrómetros y 500 micrómetros, y N es}un número entero positivo de valor entre 4 y 20. En algunas realizaciones, el haz de luz láser se enfoca en la pluralidad de posiciones, provocando así el debilitamiento del músculo dilatador y la escarificación del estroma posterior.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 5B, una longitud de onda del haz de luz láser tiene un valor entre 770 nanómetros y 1700 nanómetros. En algunas realizaciones, una longitud de onda del haz de luz láser tiene un valor entre 1000 nanómetros y 1350 nanómetros.

En algunas realizaciones, el haz de luz láser se usa para una primera porción de las N posiciones del patrón predeterminado durante una primera sesión, y para una segunda porción de las N posiciones del patrón predeterminado durante una segunda sesión en un tiempo después de la primera sesión, donde el tiempo entre la primera sesión y la segunda sesión es superior a cinco minutos, superior a una hora, superior a un día, o más de un semana.

En algunas realizaciones, el haz de luz láser se usa para cada una de las N posiciones del patrón predeterminado durante una primera sesión, y para todas o una porción de las N posiciones del patrón predeterminado durante una segunda sesión a un tiempo después de la primera sesión, donde el tiempo entre la primera sesión y la segunda sesión es superior a cinco minutos, superior a una hora, superior a un día, o más de un semana.

En algunas realizaciones, el haz de luz láser se usa para una porción de las N posiciones del patrón predeterminado durante una primera sesión, y para todas o una porción de las N posiciones del patrón predeterminado durante una segunda sesión en un tiempo después de la primera sesión, donde el tiempo entre la primera sesión y la segunda sesión es superior a cinco minutos, superior a una hora, superior a un día, o más de un semana.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 5B, la fuente de luz láser es un láser pulsado y una duración promedio de impulsos del láser tiene un valor entre 100 femtosegundos y 1000 femtosegundos, En algunas realizaciones, una duración promedio de impulsos del láser tiene un valor entre 150 femtosegundos y 600 femtosegundos.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 5B, la fuente de luz láser es un láser pulsado y una tasa de repetición promedio (por ejemplo, frecuencia de repetición o impulsos) de impulsos del láser tiene un valor entre 1 kilohercios y 100 kilohercios. En algunas realizaciones, una tasa de repetición promedio (por ejemplo, frecuencia de repetición o impulsos) de impulsos del láser tiene un valor entre 10 kilohercios y 25 kilohercios.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 5B, la fuente de luz láser es un láser pulsado y una potencia pico del láser promedio tiene un valor entre 10 megavatios y 1000 megavatios. En algunas realizaciones, la potencia pico del láser promedio tiene un valor de 100 MW.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 5B, la fuente de luz láser es un láser pulsado y un impulso promedio de la energía del láser tiene un valor entre 5 microjulios y 100 microjulios. En algunas realizaciones, un impulso promedio de la energía del láser tiene un valor entre 10 microjulios y 50 microjulios.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 5B, una potencia promedio del láser tiene un valor entre 100 milivatios y 5000 milivatios. En algunas realizaciones, una potencia promedio del láser tiene un valor de 1000 milivatios.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 5B, un número promedio de disparos de láser suministrados sobre el iris del paciente se encuentra entre 100.000 y 20 millones. En algunas realizaciones, un número promedio de disparos de láser suministrados sobre el iris del paciente es entre 500.000 y 2 millones.

Los ejemplos adicionales de parámetros del láser y condiciones de operación e intervalos son como se describen a continuación:

• Número de características posteriores mecanizadas por el láser 50-300 (por ejemplo, en algunas realizaciones, varias características posteriores mecanizadas por el láser es 100);

• Tamaño de característica individual mecanizada por el láser del iris posterior 50-200 micrómetros de características de diámetro (por ejemplo, 100 micrómetros de diámetro);

• Profundidad de tejido del iris tratado: características de profundidad de 50-200 micrómetros (por ejemplo, características de profundidad de 100 micrómetros);

• Fracción de área del iris tratada: 1-20 %;

• Tiempo de exposición al láser clínico: 30-120 segundos (por ejemplo, 60 segundos);

• Condición de enfoque (por ejemplo, tamaño del punto) 0,3-0,6 NA (por ejemplo, 0,4-0,5 NA); y/o

• Separación de disparos de láser consecutivos en el patrón de barrido: 1-10 micrómetros, preferentemente 3-6 micrómetros.

Las Figuras 6A-6B ilustran patrones predeterminados sustancialmente circunferenciales (por ejemplo, en disposiciones concéntricas dobles) de posiciones para suministrar el haz de luz láser sobre uno o más de los tejidos del iris del ojo de un paciente, según algunas realizaciones de la presente divulgación.

En algunas realizaciones, el patrón predeterminado es un patrón sustancialmente circunferencial. La pluralidad de posiciones comprende (i) un primer conjunto de M posiciones (por ejemplo, posiciones 602-a, 602-b y similares donde M = 16, como se muestra en la Figura 6A; posiciones 606-a, 606-b y similares donde M = 8, como se muestra en la Figura 6B) y (ii) un segundo conjunto de P posiciones (por ejemplo, posiciones 604-a, 604-b y similares donde P = 16, como se muestra en la Figura 6A; posiciones 608-a, 608-b y similares donde P = 8, como se muestra en la Figura 6B).

Cada posición del primer conjunto de M posiciones ocurre en una primera distancia predeterminada (por ejemplo, distancia di como se muestra en la Figura 6A) a lo largo del radio del iris medido desde la circunferencia interna del iris y el primer conjunto de M posiciones forma una primera porción del patrón sustancialmente circunferencial que es sustancialmente concéntrico con y proximal a la circunferencia interna del iris (por ejemplo, proximal al limbo del iris; externo y adyacente al músculo del esfínter, por ejemplo actuando sobre el tejido del estroma del iris y/o los músculos dilatadores del iris, como se explica con referencia a la Figura 2B).

Cada posición del segundo conjunto de P posiciones ocurre en una segunda distancia predeterminada (por ejemplo, ^{distancia d}2 ^{como se muestra en la Figura 6A) a lo largo del radio del iris medido desde la circunferencia externa del}iris y el primer conjunto de P posiciones que forma una segunda porción del patrón sustancialmente circunferencial que es sustancialmente concéntrico con y proximal a la circunferencia externa del iris (por ejemplo, proximal a la raíz del iris, como se explica con referencia a la Figura 2B). En algunas realizaciones, cada posición de la pluralidad de posiciones corresponde a una zona de tratamiento (por ejemplo, un corte) sobre el iris del paciente usando el haz de luz láser.

En algunas realizaciones, la primera distancia predeterminada tiene un valor entre 0,75 milímetros y 1,5 milímetros, la segunda distancia predeterminada tiene un valor entre 0 y 1,5 milímetros, y M y P son números enteros positivos de valores entre 4 y 20.

La Figura 6A ilustra un patrón predeterminado sustancialmente circunferencial de posiciones (por ejemplo, en una disposición concéntrica doble, con las posiciones dispuestas en ambas disposiciones concéntricas a lo largo de los mismos vectores radiales) para suministrar el haz de luz láser sobre uno o más de los tejidos del iris del ojo de un paciente, según algunas realizaciones de la presente divulgación.

En algunas realizaciones, el primer conjunto de M posiciones incluye (i) una primera posición (por ejemplo, posición 602-a, Figura 6A) con un centro situado a lo largo de un primer vector radial (vector vi, Figura 6A) medido desde el centro de la pupila hacia la circunferencia externa del iris y (ii) una segunda posición (por ejemplo, posición 602-b, Figura 6A), adyacente a la primera posición entre el primer conjunto de M posiciones, situado a lo largo de un ^{segundo vector radial (vector v}2^{, Figura 6A) medido desde el centro de la pupila hacia la circunferencia externa del}iris. El segundo conjunto de P posiciones incluye una tercera posición (por ejemplo, posición 604-a, Figura 6A) a lo largo del primer vector radial (vector vi, Figura 6A) y una cuarta posición (por ejemplo, posición 604-b, Figura 6A) ^{adyacente a la tercera posición a lo largo del segundo vector radial (vector v}2^{, Figura 6a ).}

La Figura 6B ilustra un patrón predeterminado sustancialmente circunferencial de posiciones (por ejemplo, en una disposición concéntrica doble, con las posiciones dispuestas en las dos disposiciones concéntricas a lo largo de vectores radiales entrelazados) para suministrar el haz de luz láser sobre uno o más de los tejidos del iris del ojo de un paciente, según algunas realizaciones de la presente divulgación.

En algunas realizaciones, el primer conjunto de M posiciones incluye (i) una primera posición (por ejemplo, posición 606-a, Figura 6B) con un centro situado a lo largo de un primer vector radial (vector vi, Figura 6B) medido desde el centro de la pupila hacia la circunferencia externa del iris y (ii) una segunda posición (por ejemplo, posición 606-b, Figura 6B), adyacente a la primera posición entre el primer conjunto de M posiciones, situado a lo largo de un ^{segundo vector radial (vector v}2^{, Figura 6B) medido desde el centro de la pupila hacia la circunferencia externa del}iris. El segundo conjunto de P posiciones incluye (i) una tercera posición (por ejemplo, posición 608-a, Figura 6B) a lo largo de un tercer vector radial (vector v3, Figura 6B) y (ii) una cuarta posición (por ejemplo, posición 608-b, Figura 6B) adyacente a la tercera posición a lo largo del cuarto vector radial (vector v4, Figura 6B). El tercer vector ^{radial se localiza entre el primer vector radial y el segundo vector radial (por ejemplo, v3 se localiza entre vi y v}2^{, Figura 6B); y el segundo vector radial se localiza entre el tercer vector radial y el cuarto vector radial (por ejemplo, v}2 se localiza entre v3 y v4, Figura 6B).

La Figura 7 ilustra una combinación de patrones sustancialmente radiales (por ejemplo, como se explica con referencia a las Figuras 4A-4B) y sustancialmente circunferenciales (por ejemplo, como se explica con referencia a las Figuras 5A-5B) de posiciones para suministrar el haz de luz láser sobre uno o más de los tejidos del iris del ojo de un paciente, según algunas realizaciones de la presente divulgación.

En algunas realizaciones, el patrón predeterminado es un patrón en puntos sustancialmente circular. La pluralidad de posiciones comprende N posiciones (por ejemplo, posiciones 802-1, 802-b, 502-c y similares donde N = 16 como se muestra en la Figura 8), ocurriendo cada una de las N posiciones en una tercera distancia predeterminada (por ejemplo, distancia d3 como se muestra en la Figura 8) a lo largo de un radio del iris medido desde la circunferencia interna del iris. Las N posiciones juntas forman el patrón en puntos sustancialmente circular que es sustancialmente concéntrico con y proximal a la circunferencia interna del iris (por ejemplo, proximal al limbo del iris; externas y adyacentes al músculo del esfínter, por ejemplo actuando sobre el tejido del estroma del iris y/o los músculos dilatadores del iris, como se explica con referencia a la Figura 2B). Las N posiciones incluyen una primera posición de punto (por ejemplo, posición 802-a, Figura 8) y una segunda posición de punto (por ejemplo, posición 802-b, Figura 8) adyacente a la primera posición de punto, en donde un centro de la primera posición de punto se separa de un centro de la segunda posición de punto por una separación predeterminada (por ejemplo, separación xi como se muestra en la Figura 8) a lo largo del patrón circunferencial. En algunas realizaciones, cada posición de la pluralidad de posiciones corresponde a una zona de tratamiento (por ejemplo, un corte) sobre el iris del paciente usando el haz de luz láser.

En algunas realizaciones, la tercera distancia predeterminada tiene un valor entre 0,75 milímetros y 1,5 milímetros, la separación predeterminada tiene un valor entre 0 micrómetros y 300 micrómetros, un diámetro promedio de la primera posición de punto tiene un valor entre 10 micrómetros y 300 micrómetros, y N es un número entero positivo de valor entre 4 y 20. En algunas realizaciones, el haz de luz láser se enfoca en la pluralidad de posiciones, provocando así la contracción del colágeno en el estroma y el debilitamiento del músculo dilatador en el iris posterior.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 8, una longitud de onda del haz de luz láser tiene un valor entre 532 nanómetros y 1100 nanómetros, En algunas realizaciones, una longitud de onda del haz de luz láser tiene un valor entre 900 nanómetros y 1064 nanómetros.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 8, la fuente de luz láser es un láser pulsado y una duración promedio de impulsos del láser tiene un valor entre 10 milisegundos y 100 milisegundos. En algunas realizaciones, una duración promedio de impulsos del láser tiene un valor entre 40 milisegundos y 60 milisegundos.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 8, la fuente de luz láser es un láser pulsado y una tasa de repetición promedio (por ejemplo, frecuencia de repetición o impulsos) de impulsos del láser tiene un valor entre 2 hercios y 40 hercios. En algunas realizaciones, una tasa de repetición promedio (por ejemplo, frecuencia de repetición o impulsos) de impulsos del láser tiene un valor entre 5 hercios y 15 hercios.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 8, la fuente de luz láser es un láser pulsado y una potencia pico del láser tiene un valor entre 0,5 vatios y 6 vatios. En algunas realizaciones, la potencia pico del láser tiene un valor de entre 4 vatios y 6 vatios.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 8, la fuente de luz láser es un láser pulsado y un impulso promedio de la energía del láser tiene un valor entre 5 milijulios y 250 milijulios. En algunas realizaciones, un impulso promedio de la energía del láser tiene un valor entre 80 milijulios y 120 milijulios.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 8, una potencia de láser promedio tiene un valor entre 0,2 milivatios y 1 milivatio. En algunas realizaciones, una potencia de láser promedio tiene un valor entre 0,4 milivatios y 0,6 milivatios.

En algunas realizaciones, para el patrón predeterminado descrito con referencia a las Figuras 8, un número promedio de disparos de láser suministrados sobre el iris del paciente se encuentra entre 100 y 1000. En algunas realizaciones, un número promedio de disparos de láser suministrados sobre el iris del paciente es entre 200 y 300. Los ejemplos adicionales de parámetros del láser y condiciones de operación e intervalos son como se describen a continuación:

• Fracción de iris que se va a tratar: 1 %-20 % (por ejemplo, 5-10 %);

• Tiempo de tratamiento clínico total: 15-120 segundos (por ejemplo, 40-60 segundos);

• Aumento objetivo en la temperatura del tejido: 10-60 grados Celsius (por ejemplo, aumento objetivo 35-45 grados Celsius); y/o

• Tamaño del punto de la zona de tratamiento: 40-350 micrómetros (por ejemplo, 150-260 micrómetros);

La Figura 9 ilustra una combinación de patrones sustancialmente radiales (por ejemplo, como se explica con referencia a las Figuras 4A-4B), sustancialmente circunferenciales (por ejemplo, como se explica con referencia a las Figuras 5A-5B) y de puntos sustancialmente circulares (por ejemplo, como se explica con referencia a la Figura 8) de posiciones para suministrar el haz de luz láser sobre uno o más de los tejidos del iris del ojo de un paciente, según algunas realizaciones de la presente divulgación.

La Figura 10 es un diagrama de flujo que representa un método 1000 para mejorar la vista realizado en un sistema oftalmológico de láser, según ciertas realizaciones de la invención. El método 1000 puede estar gobernado por instrucciones que se almacenan en un medio de almacenamiento legible por ordenador y que se ejecutan por uno o más procesadores de uno o más servidores. Cada una de las operaciones mostradas en la Figura 10 puede corresponder a instrucciones guardadas en una memoria de ordenador o medio de almacenamiento legible por ordenador. El medio de almacenamiento legible por ordenador puede incluir un dispositivo de almacenamiento de disco magnético u óptico, dispositivos de almacenamiento de estado sólido tales como memoria flash, u otro dispositivo o dispositivos de memoria no volátil. Las instrucciones legibles por ordenador guardadas en el medio de almacenamiento legible por ordenador están en código fuente, código de lenguaje ensamblador, código objeto u otro formato de instrucciones que se interpreta por uno o más procesadores.

El sistema de láser oftálmico 100 obtiene (por ejemplo, recupera y/o genera) (1002) un patrón predeterminado caracterizado por una pluralidad de posiciones a lo largo de una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos de un ojo de un paciente. Por ejemplo, el sistema de láser oftálmico obtiene un patrón sustancialmente radial como se describe con referencia a las Figuras 4A-4B, un patrón sustancialmente circunferencial como se describe con referencia a las Figuras 5A-5B y 6A-6B, una combinación de patrones sustancialmente radiales y sustancialmente circunferenciales como se describe con referencia a la Figura 7, un patrón en puntos sustancialmente circular como se describen con referencia a la Figura 8, una combinación de patrones sustancialmente radiales, sustancialmente circunferenciales o de puntos sustancialmente circulares como se describe con referencia a la Figura 9. Los patrones predeterminados se caracterizan por una pluralidad correspondiente de posiciones (por ejemplo, como se describe con referencia a las Figuras 4A-4B, 5A-5B, 6A-6B y 7-9) a lo largo de una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos (por ejemplo, el tejido del limbo del iris, el tejido del estroma del iris y/o el tejido del músculo dilatador del iris; como se describe con referencia a la Figura 2B).

El sistema de láser oftálmico 100 alinea (1004) un haz de luz de iluminación láser según una o más de la pluralidad de posiciones a lo largo de una pluralidad de tejidos del iris espacialmente distribuidos. En algunas realizaciones, el sistema de láser oftálmico 100 obtiene (1006) uno o más parámetros del láser (por ejemplo, longitud de onda de la luz del láser, duración promedio de impulsos del láser, tasa de repetición promedio de impulsos de impulsos del láser, tiempo de tratamiento o suministro de impulsos del láser y similares; como se explica con referencia a la Figura 1, Figuras 5A-5B y Figura 8) según el patrón predeterminado obtenido. En otras palabras, en algunas realizaciones, uno o más de los parámetros del láser se seleccionan según el patrón predeterminado; diferentes conjuntos de parámetros del láser se seleccionan para diferentes correspondientes patrones predeterminados. Si se usa una combinación de patrones predeterminados (por ejemplo, una combinación de patrones sustancialmente radiales y sustancialmente circunferenciales como se muestra en la Figura 7; o una combinación de patrones radiales, sustancialmente circunferenciales y de puntos sustancialmente circulares como se muestra en la Figura 9), entonces se usa una combinación correspondiente de parámetros del láser según la combinación seleccionada de patrones predeterminados.

El sistema de láser oftálmico 100 suministra (1008) el haz de luz de iluminación láser en el patrón predeterminado sobre una superficie del ojo del paciente.

El sistema de láser oftálmico 100 cauteriza (1010) (por ejemplo, calienta hasta una temperatura predefinida y/o trata) al menos un subconjunto de los tejidos del iris espacialmente distribuidos, por el suministro del haz de luz de iluminación láser en el patrón predeterminado (por ejemplo, que provoca que el subconjunto de tejidos del iris se caliente, contraiga, corte o escarifique), dando así como resultado una disminución en el diámetro de la pupila del ojo.

La descripción anterior, para fines de explicación, se ha descrito con referencia a realizaciones específicas. Sin embargo, las discusiones ilustrativas anteriores no pretenden ser exhaustivas ni limitar la invención a las formas precisas desveladas. Muchas modificaciones y variaciones son posibles en vista de las enseñanzas anteriores. Las realizaciones se eligieron y se describieron para explicar mejor los principios de la invención y sus aplicaciones prácticas, para así permitir que otros expertos en la técnica utilicen mejor la invención y diversas realizaciones con diversas modificaciones que son aptas para el uso particular contemplado.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un sistema de láser oftalmológico (100) que comprende:

una fuente de luz láser (102), cuya radiación se puede concentrar como un haz de luz de iluminación láser, en donde el láser es un láser pulsado y el haz de luz de iluminación láser comprende una secuencia de impulsos de luz de duración de tiempo promedio de entre 100 femtosegundos y 100 milisegundos;

al menos un procesador;

una memoria; y

al menos un programa guardado en la memoria y ejecutable por el al menos un procesador, comprendiendo el al menos un programa instrucciones que cuando se ejecutan realizan operaciones que comprenden:

obtener un patrón predeterminado caracterizado por una pluralidad de posiciones a lo largo de un tejido del músculo dilatador del iris de un ojo de un paciente;

alinear dicho haz de luz de iluminación láser según una o más de la pluralidad de posiciones a lo largo del tejido del músculo dilatador del iris;

suministrar dicho haz de luz de iluminación láser en el patrón predeterminado sobre una superficie del ojo del paciente para actuar sobre el tejido del músculo dilatador del iris; y

cauterizar al menos un subconjunto del tejido del músculo dilatador del iris suministrando el haz de luz de iluminación láser en el patrón predeterminado para debilitar o escarificar el subconjunto del tejido del músculo dilatador del iris para reducir una capacidad de contracción del subconjunto del tejido del músculo dilatador del iris.

2. El sistema oftalmológico (100) de la reivindicación 1, en donde el láser es un láser pulsado y el haz de luz de iluminación láser comprende una secuencia de una pluralidad de impulsos de luz con una tasa de repetición promedio entre dos impulsos de luz consecutivos de la pluralidad de impulsos de luz entre 0,5 hercios y 100 kilohercios.

3. El sistema oftalmológico (100) de una cualquiera de las reivindicaciones 1-2, en donde dicho haz de luz de iluminación láser comprende luz láser de longitud de onda de entre 500 nanómetros y 1700 nanómetros.

4. El sistema oftalmológico (100) de una cualquiera de las reivindicaciones 1-3, en donde el patrón predeterminado obtenido adicional define uno o más parámetros del láser y en donde las instrucciones para suministrar dicha luz de iluminación láser suministran la luz de iluminación láser según el uno o más parámetros del láser.

5. El sistema oftalmológico (100) de una cualquiera de las reivindicaciones 1-4, en donde el patrón predeterminado incluye uno o más de:

un patrón sustancialmente radial, un patrón sustancialmente circunferencial, un patrón en puntos sustancialmente circular, o cualquier combinación de los mismos.

6. El sistema oftalmológico (100) de la reivindicación 5, en donde el haz de luz de iluminación láser comprende luz láser de longitud de onda de entre 500 nanómetros y 1100 nanómetros cuando el patrón predeterminado es el patrón sustancialmente circunferencial o de longitud de onda de entre 532 nanómetros y 1100 nanómetros cuando el patrón predeterminado es el patrón de puntos sustancialmente circular.

7. El sistema oftalmológico (100) de la reivindicación 6, en donde el haz de luz de iluminación láser comprende luz láser de longitud de onda de entre 900 nanómetros y 1064 nanómetros cuando el patrón predeterminado es el patrón de puntos sustancialmente circular.

8. El sistema oftalmológico (100) de una cualquiera de las reivindicaciones 1-4, en donde:

el patrón predeterminado es un patrón de puntos sustancialmente circular;

la pluralidad de posiciones comprende N posiciones, ocurriendo cada una de las N posiciones a una distancia predeterminada a lo largo de un radio del iris medida desde la circunferencia externa del iris;

las N posiciones juntas forman el patrón en puntos sustancialmente circular que es sustancialmente concéntrico con y proximal a la circunferencia externa del iris; y las N posiciones incluyen una primera posición de punto y una segunda posición de punto, siendo la segunda posición de punto adyacente a la primera posición de punto, en donde un centro de la primera posición de punto está separado de un centro de la segunda posición de punto por una separación predeterminada a lo largo del patrón circunferencial.

9. El sistema oftalmológico (100) de la reivindicación 8, en donde la distancia predeterminada tiene un valor de entre 0 milímetros y 1,5 milímetros, la separación predeterminada tiene un valor de entre 50 micrómetros y 1 milímetro, una longitud promedio de la primera posición de punto tiene un valor de entre 25 micrómetros y 500 micrómetros, y N es un número entero positivo de valor entre 4 y 20.

10. El sistema oftalmológico (100) de la reivindicación 8, en donde el láser es un láser pulsado y el haz de luz de iluminación láser comprende una potencia pico del láser de entre 0,5 vatios y 6 vatios.

11. El sistema oftalmológico (100) de la reivindicación 8, en donde el número promedio de disparos de láser suministrados sobre el iris del paciente es de entre 100 y 1000.

12. El sistema oftalmológico (100) de la reivindicación 8, en donde el número promedio de disparos de láser suministrados sobre el iris del paciente es de entre 200 y 300.

13. Un medio de almacenamiento legible por ordenador no transitorio que guarda uno o más programas configurados para la ejecución por un ordenador, comprendiendo el uno o más programas instrucciones para ejecutar las etapas de procesamiento que comprenden:

14. Radiación de haz de luz de iluminación láser para su uso en un método de irradiación de un tejido del músculo dilatador del iris en un paciente,

en donde dicho haz de luz de iluminación es suministrado por la fuente de haz de luz de iluminación láser (102) en el sistema de láser oftalmológico (100) según la reivindicación 1, comprendiendo el método:

alinear dicho haz de luz de iluminación láser según una o más de la pluralidad de posiciones a lo largo del tejido del músculo dilatador del iris, en donde el láser es un láser pulsado y el haz de luz de iluminación láser comprende una secuencia de impulsos de luz de duración de tiempo promedio de entre 100 femtosegundos y 100 milisegundos;

cauterizar al menos un subconjunto del tejido del músculo dilatador del iris para debilitar el músculo dilatador por medio del suministro del haz de luz de iluminación láser en el patrón predeterminado, dando así como resultado una disminución permanente en el diámetro de la pupila del ojo.

15. El sistema de láser oftalmológico (100) de la reivindicación 1, en donde:

la etapa de alineamiento se realiza usando un mecanismo de alineamiento; y

la etapa de suministro se realiza usando un mecanismo de suministro.