ES2710386T3 - Composición farmacéutica oral para aumentar la tolerancia a la hipoxia - Google Patents
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Abstract
Composición farmacéutica oral, que comprende - el principio activo L-carnitina o un derivado del mismo seleccionado de acetil-L-carnitina y propionil- L-carnitina, o una de sus sales farmacéuticamente aceptables, - el principio activo trimetazidina o una de sus sales farmacéuticamente aceptables, y un material auxiliar farmacéuticamente aceptable, y - la relación en peso de L-carnitina o derivado de la misma o la sal farmacéuticamente aceptable de la misma y trimetazidina o la sal farmacéuticamente aceptable de la misma que es 66-4000:1; para uso en el tratamiento de las manifestaciones clínicas de hipoxia, que incluye mareos, encefalalgia, tinnitus, visión tenue, astenia de las extremidades, menor rendimiento en el ejercicio, lentitud del pensamiento, deterioro de la memoria, náuseas, vómito, palpitaciones, braquipnea, taquipnea, latidos cardíacos rápidos pero débiles, neumonedema, encefaledema, apoplejía cerebral, estados de choque, insuficiencia respiratoria, lesión del nervio óptico y lesiones de los nervios craneales.
Description
DESCRIPCION
Composicion farmaceutica oral para aumentar la tolerancia a la hipoxia
Campo de la tecnica
La presente invencion se refiere a formulaciones farmaceuticas y, en particular, se refiere a una composicion farmaceutica oral para uso en el tratamiento de manifestaciones clmicas de hipoxia.
Estado de la tecnica
La hipoxia se refiere a un proceso patologico en el que se producen cambios anormales en el metabolismo, las funciones y las estructuras morfologicas de un tejido debido a un suministro de oxfgeno inadecuado o una disfuncion en el uso de oxfgeno. La hipoxia consta de 4 tipos, a saber, hipoxia hipotonica, hipoxia hemica, hipoxia circulatoria e hipoxia histogena, en la que la hipoxia hemica y la hipoxia histogena son hipoxia toxoxidativa, mientras que la hipoxia hipotonica y la hipoxia circulatoria son causadas por un suministro inadecuado de oxfgeno.
La hipoxia genera una gran cantidad de radicales libres que danan la estabilidad de la membrana mitocondrial, danan las funciones y estructuras de los tejidos corporales y causan disfunciones del metabolismo energetico, con una manifestacion clmica como una manifestacion de hipoxia normal que incluye, entre otros, mareos, encefalalgia, tinnitus, vision debil, astenia de las extremidades, menor rendimiento en el ejercicio, lentitud de pensamiento, deterioro de la memoria, nauseas, vomito, palpitaciones, braquipnea, taquipnea y latidos cardfacos rapidos pero debiles, o como enfermedades graves que incluyen, entre otras, infarto de miocardio, angina de pecho, neumonedema, encefaledema, estado de choque, insuficiencia respiratoria, apoplejfa cerebral, lesion del nervio optico y lesiones de los nervios craneales.
Los medicamentos para aumentar la tolerancia a la hipoxia que se usan principalmente en la atencion medica son diureticos como la acetazolamida y agentes hormonales adrenocorticales como la dexametasona y la aminofilina. Sin embargo, estos medicamentos no son adecuados para la administracion a largo plazo debido a que tiene un efecto toxico secundario. Por ejemplo, la administracion a largo plazo de acetazolamida tiende a causar efectos adversos como el trastorno de electrolitos en el cuerpo. Ademas, las preparaciones de medicina tradicional china (MTC por sus siglas en ingles de Traditional Chinese Medicine) que comprenden rhodiola rosea se utilizan generalmente en la profilaxis y el tratamiento de la hipoxia. Estas formulaciones de liberacion sostenida de TCM facilitan la mejora de la adaptabilidad del cuerpo a la hipoxia y la reduccion de la respuesta al estres, a fin de aumentar la tolerancia a la hipoxia. Sin embargo, estas TCM surten efecto lentamente y proporcionan un efecto limitado. La patente china con el numero de solicitud 200310104871-X desvela que la L-carnitina presenta una profilaxis y un tratamiento efectivos del mal de altura. Sin embargo, no ha habido ningun informe sobre su aplicacion clmica hasta el momento. La patente US 2009/0012096 A1 describe una composicion farmaceutica para reducir el area del infarto de miocardio y su uso, cuya composicion puede comprender L-carnitina y trimetazidina (TMZ).
El documento de patente WO 97/00678 A1 describe metodos relacionados con el tratamiento y aislamiento de compuestos para el tratamiento de afecciones isquemicas, en los que se pueden usar analogos estructurales de TMZ para el tratamiento.
U. Panjwani et al., Wilderness and Environmental Medicine, 2007, volumen 18, paginas 169 a 176, describe un efecto de la suplementacion con L-carnitina sobre el ejercicio de resistencia en condiciones normobaricas / normoxicas e hipobaricas / hipoxicas.
L. Demaison et al., A Symposium: Management of Myocardial Ischemia, desvela que TMZ tiene una influencia in vitro en la funcion mitocondrial del corazon.
Aparentemente, todavfa se necesita un medicamento que sea adecuado para su administracion a largo plazo, para la combinacion de profilaxis y tratamiento, y para el aumento efectivo de la tolerancia a la hipoxia, sin que se presenten efectos adversos evidentes.
Resumen de la invencion
El objetivo de la presente invencion es proporcionar una composicion farmaceutica oral para su uso en el tratamiento de manifestaciones clmicas de hipoxia, cuya composicion sea clmicamente conveniente, administrable por via oral y capaz de aumentar efectivamente la tolerancia a la hipoxia, la composicion farmaceutica que comprende el principio activo L-carnitina o un derivado del mismo seleccionado entre acetil-L-carnitina y propionil-L-carnitina, o una sal farmaceuticamente aceptable de los mismos, el principio activo trimetazidina o una sal farmaceuticamente aceptable de los mismos, y un material auxiliar farmaceuticamente aceptable, y 66-4000:1 es la relacion en peso de L-carnitina o un derivado de la misma o una sal farmaceuticamente aceptable de la misma y trimetazidina o una sal farmaceuticamente aceptable de la misma. La manifestacion clmica de la hipoxia incluye mareos, encefalalgia, tinnitus, vision tenue, astenia de las extremidades, menor rendimiento en el ejercicio, lentitud del pensamiento, deterioro de la memoria, nauseas, vomito, palpitaciones, brachipnea, taquipnea y latidos cardfacos rapidos pero debiles, neumonedema, encefaledema, apoplejfa cerebral, estados de choque, insuficiencia respiratoria, lesion del nervio optico y lesiones de los nervios craneales.
Durante extensos experimentos con animales, los investigadores de la presente invencion encontraron inesperadamente que la trimetazidina o una de sus sales farmaceuticamente aceptables y L-carnitina o sus derivados o sus sales farmaceuticamente aceptables se pueden combinar en una proporcion predeterminada en la administracion o en una composicion, pudiendose aumentar la saturacion del oxfgeno en la sangre de ratas hipoxicas y prolongando asf el penodo de supervivencia de ratones en condiciones hipoxicas.
Los investigadores de la presente invencion prepararon formulaciones farmaceuticas orales, como pastillas orales, granulos y lfquido oral, con trimetazidina o una de sus sales farmaceuticamente aceptables, L-carnitina o sus derivado o una de sus sales farmaceuticamente aceptables y un material auxiliar espedfico farmaceuticamente aceptable con un peso predeterminado proporcion.
La hipoxia se refiere a una condicion patologica en la que se producen cambios anormales en el metabolismo, las funciones y las estructuras morfologicas de un tejido debido a un suministro de oxfgeno inadecuado o una disfuncion en el uso de oxfgeno. En la presente invencion, hipoxia se refiere particularmente a una afeccion patologica en la que se producen cambios anormales en el metabolismo, las funciones y las estructuras morfologicas de un tejido debido a un suministro inadecuado de oxfgeno.
En la presente invencion, la manifestacion clmica de la hipoxia incluye una manifestacion de hipoxia normal que incluye, entre otras, mareos, encefalalgia, tinnitus, vision tenue, astenia de las extremidades, menor rendimiento en el ejercicio, lentitud del pensamiento, deterioro de la memoria, nausea, vomito, palpitacion, brachipnea, taquipnea y latidos cardfacos rapidos pero debiles, neumonedema, encefaledema, apoplejfa cerebral, estados de choque, insuficiencia respiratoria, lesion del nervio optico y lesiones de los nervios craneales.
En la presente invencion, el aumento de la tolerancia a la hipoxia se refiere a la profilaxis y el tratamiento de los smtomas y enfermedades con manifestacion clmica de hipoxia, y en particular se refiere a la profilaxis y el tratamiento de la manifestacion de hipoxia normal, que incluyen, entre otros, mareos, encefalalgia, tinnitus, vision debil, extremidades astenia, menor rendimiento en el ejercicio, lentitud de pensamiento, deterioro de la memoria, nauseas, vomito, palpitaciones, braquipnea, taquipnea y latidos cardfacos rapidos pero debiles.
La presente invencion proporciona una composicion farmaceutica oral para uso en el tratamiento de manifestaciones clmicas de hipoxia, la composicion farmaceutica que comprende el principio activo L-carnitina o un derivado de la misma o una sal farmaceuticamente aceptable de la misma, el principio activo trimetazidina o una sal farmaceuticamente aceptable de la misma, y un material auxiliar de una sustancia farmaceuticamente aceptable, y 66-4000:1, preferiblemente 100:1 es la relacion en peso de L-carnitina o un derivado de la misma o una de sus sales farmaceuticamente aceptables y trimetazidina o sus sales farmaceuticamente aceptables.
En la composicion farmaceutica oral para uso de acuerdo con la presente invencion, la L-carnitina o un derivado de la misma o una sal farmaceuticamente aceptable de la misma se selecciona de L-carnitina, acetil-L-carnitina, propionil-L-carnitina y sales farmaceuticamente aceptables de la misma, y siendo preferiblemente L-carnitina; las sales farmaceuticamente aceptables de trimetazidina, L-carnitina o sus derivados comprenden sus sales formadas con acido clorfndrico, acido bromfndrico, acido yodhfdrico, acido sulfurico, acido mtrico, acido fosforico, acido acetico, acido maleico, acido fumarico, acido cftrico, acido oxalico, acido succmico, acido tartarico, acido malico, acido mandelico, acido trifluoroacetico, acido pantotenico, acido metano sulfonico y acido p-tolueno sulfonico.
Un ejemplo particularmente preferido de la composicion farmaceutica oral para uso de acuerdo con la presente invencion es una pastilla que comprende el principio activo L-carnitina o un derivado de la misma o una sal farmaceuticamente aceptable de la misma, el principio activo trimetazidina o una sal
farmaceuticamente aceptable de la misma, y un material auxiliar farmaceuticamente aceptable y 100: 1 es la relacion en peso de L-carnitina o derivado de la misma o una sal farmaceuticamente aceptable de la misma y trimetazidina o una sal farmaceuticamente aceptable de la misma.
Un ejemplo particularmente preferido de la composicion farmaceutica oral para uso de acuerdo con la presente invencion es un granulo que comprende el principio activo L-carnitina o un derivado de la misma o una sal farmaceuticamente aceptable de la misma, el principio activo trimetazidina o una sal farmaceuticamente aceptable de la misma, y un material auxiliar farmaceuticamente aceptable y 100:1 es la relacion en peso de L-carnitina o derivado de la misma o una sal farmaceuticamente aceptable de la misma y trimetazidina o una sal farmaceuticamente aceptable de la misma.
Un ejemplo particularmente preferido de la composicion farmaceutica oral para uso de acuerdo con la presente invencion es un lfquido oral que comprende el principio activo L-carnitina o un derivado de la misma o una sal farmaceuticamente aceptable de la misma, el principio activo trimetazidina o una sal farmaceuticamente aceptable de la misma, y un auxiliar farmaceuticamente aceptable material, y 100: 1 es la relacion en peso de L-carnitina o un derivado de la misma o una de sus sales farmaceuticamente aceptables y su trimetazidina o sus sales farmaceuticamente aceptables.
La composicion farmaceutica oral para uso de acuerdo con la presente invencion es una formulacion para administracion oral, que incluye granulos, pastillas, capsulas, lfquido oral, preferiblemente pastillas, granulos y lfquido oral. La composicion farmaceutica oral tambien puede utilizar envase combinado.
Realizaciones
Los siguientes ejemplos se proporcionan para explicar con mas detalle la presente invencion solamente y no pretenden limitar el alcance de la invencion.
Ejemplo 1: Observacion de la influencia de la administracion oral de diferentes combinaciones de dosificacion de L-carnitina trimetazidina a ratones hipoxicos en presion normal
clorhidrato de trimetazidina: 0,15; 0,75; 1,5; 3; 6 y 9 mg / kg, equivalente a la dosis diaria en humanos de 1, 5; 10; 20; 40 y 60 mg;
L-carnitina: 600 mg / kg, equivalente a la dosis diaria humana de 4 g;
Se seleccionan 70 ratones macho, cada uno de un peso de 20 ± 2 g. Los ratones se dividen en 10 grupos al azar segun el peso, 10 para cada grupo, y se les administra por via oral en una dosis de 20 ml / kg, mientras que el grupo de control recibe solucion salina isovolumetrica normal, ambos una vez al dfa durante 7 dfas consecutivos. Una hora despues de la administracion final, cada grupo de ratones se coloca en frascos de boca ancha de un volumen de 160 ml, en los que se agregaron previamente 5 g de cal sodada. Se coloca un raton en una botella y su tapa se sella con vaselina. Se toma la muerte de los ratones como mdice, se registra el tiempo de supervivencia de los ratones y se toma una extension del tiempo de supervivencia del 20% o mas como efecto significativo. Para ver los resultados se ruega consultar la tabla 1.
Tabla 1: Comparacion del tiempo de supervivencia bajo presion normal en una condicion hipoxica __________________________________ (n = 10, X ± S)
Grupo / Dosis (mg / kg) Tiempo de Tiempo de supervivencia supervivencia (min) extendido (%) Grupo de control 21,5±5,6 -L-carnitina 600 clorhidrato de trimetazidina 0, 15 29,0±2,1 34,9
L-carnitina 600 clorhidrato de trimetazidina 0, 75 29,5±2,9 37,2
L-carnitina 600 clorhidrato de trimetazidina 1, 5 30,4±3,3** 41,4
L-carnitina 600 clorhidrato de trimetazidina 3 31,8±1,4* 47,9
(n = 10, X ± S)
Tiempo de Grupo / Dosis (mg / kg) Tiempo de
supervivencia (min) supervivencia extendido (%) L-carnitina 600 clorhidrato de trimetazidina 6 35,4±4,5** 64,7
L-carnitina 600 clorhidrato de trimetazidina 9 35,0±5,7** 62,8 Observaciones: en comparacion con el grupo control, * P <0,05 ** P <0,01.
Los resultados muestran que: la composicion de L-carnitina y clorhidrato de trimetazidina (66-40000:1) puede extender el tiempo de supervivencia de los ratones en hipoxia y una relacion de peso mas baja presenta un efecto mas significativo. El efecto mas significativo se logra cuando la relacion en peso de L-carnitina y clorhidrato de trimetazidina es de 100:1.
Ejemplo 2: Comparacion de 600 mg / kg de L-carnitina clorhidrato de trimetazidina 6 mg / kg y la administracion intragastrica separada en ratones en hipoxia bajo presion atmosferica
Se seleccionan 40 ratones macho, cada uno de un peso de 20 ± 2 g. Los ratones se dividen en 4 grupos al azar segun el peso, 10 para cada grupo, y se les administra por via intragastrica una dosis de 20 ml / kg, mientras que el grupo de control recibe solucion salina isovolumetrica normal, ambos una vez al dfa durante 7 dfas consecutivos. Una hora despues de la administracion final, cada grupo de ratones se coloca en frascos de boca ancha de un volumen de 160 ml, en los que se agregaron previamente 5 g de cal sodada. Se coloca un raton en una botella y su tapa se sella con vaselina. Se toma la muerte de los ratones como mdice y se registra el tiempo de supervivencia de los ratones. Para ver los resultados se ruega consultar la tabla 2.
Tabla 2: Comparacion del tiempo de supervivencia bajo presion normal en una condicion hipoxica
(n = 10, X±S)
Grupo / Dosis (mg / kg) Tiempo de supervivencia Tiempo de supervivencia (min) extendido (%)
Grupo de control 21,5±5,6 -clorhidrato de trimetazidina 6 26,0±5,2* 20,9
L-carnitina 600 28,6±4,8* 33,0
Clorhidrato de trimetazidina 6+ L- 36,0±7,1** 67,5
carnitina 600
Observaciones: en comparacion con el grupo control, * P <0,05 ** P <0,01.
Los resultados muestran que: en comparacion con el uso separado de L-carnitina o clorhidrato de trimetazidina, la composicion extiende significativamente el tiempo de supervivencia de los ratones (P <0,01) La combinacion de los dos medicamentos proporciona un efecto sinergico. Por lo tanto, muestra que la preparacion del compuesto es mejor que la preparacion individual.
Ejemplo 3: Observacion de la influencia de la administracion de diferentes combinaciones de dosis de L-carnitina trimetazidina en ratas hipoxicas en presion normal
clorhidrato de trimetazidina: 2, 4 y 6 mg / kg, equivalente a la dosis diaria en humanos de aproximadamente 20, 40 y 60 mg;
L-carnitina: 200, 400 y 600 mg / kg, equivalente a una dosis diaria en humanos de aproximadamente 2, 4 y 6 g;
Se seleccionan 70 ratas wister, cada una de un peso de 150 g~190g. Las ratas se dividen en 7 grupos al azar: grupo de control normoxico: criado y recogido en un area llana; grupo de hipoxia aguda: los animales
se colocan en una cabina de oxfgeno a baja presion con una presion parcial de oxfgeno en la cabina de 11,01 Kpa (equivalente a la presion parcial de oxfgeno a 5000 m sobre el nivel del mar). En la hipoxia por descompresion durante 3 dfas, los animales se colocan en una cabina con oxfgeno a baja presion que tiene una presion parcial de oxfgeno en la cabina de 13,25 Kpa (equivalente a aproximadamente la presion parcial de oxfgeno a 4000 m sobre el nivel del mar) para el muestreo [Yue ZHENG, Yang JI, Animal Models Commonly Used in Researches for Increasing Hypoxia Tolerance and Medicines for Increasing Hypoxia Tolerance, Pharm J Chin PLA, 2010, 26(2)170-173]; grupo de administracion: administracion intragastrica en una dosis de 20 ml / kg durante siete dfas desde cuatro dfas antes de ingresar a la cabina de oxfgeno a baja presion. Recoleccion de datos y muestras en una cabina de oxfgeno a baja presion que tiene una presion parcial de oxfgeno en la cabina a 13,25 Kpa (equivalente a aproximadamente la presion parcial de oxfgeno a 4000 m sobre el nivel del mar). Todos los animales comen y beben holgadamente.
Medicion hemodinamica: en el momento correspondiente, los cateteres cardfacos se insertan en la arteria pulmonar a traves de la vena yugular externa derecha y en la aorta y el ventnculo izquierdo a traves de la arteria carotida comun izquierda de cada grupo de animales; se utiliza un aparato de registro de fisiologfa de cuatro canales para registrar la frecuencia cardfaca (FC), la presion arterial pulmonar (PAP), la presion aortica sistolica (SAP), la presion aortica diastolica (DAP), la presion sistolica del ventnculo izquierdo (LVSP), la presion diastolica del ventnculo izquierdo ( LVEDP), y la tasa de aumento maxima de la presion del ventnculo izquierdo (+ dp / dtmax). Para ver los resultados se ruega consultar la tabla 3.
Tabla 3: Influencia de diferentes combinaciones de dosificacion de L-carnitina y trimetazidina en el mdice hematologico de ratas en estado de hipoxia meseta simulada (n = 10, X±S)
Analisis de gases en sangre: recogida de 1 ml de sangre de la aorta; anticoagulacion con heparina; medicion del mdice de gases en sangre incluyendo, entre otros, la presion parcial de oxfgeno en la sangre PaO2 y saturacion de oxfgeno SaO2. Para ver los resultados se ruega consultar la tabla 4.
Tabla 4: Influencia de diferentes combinaciones de dosificacion de L-carnitina y trimetazidinaen el analisis de gases en sangre de ratas en estado de hipoxia meseta simulada (n = 10, X±S)
Los resultados muestran que:
De acuerdo con la tabla 3, todos los grupos de administracion pueden aumentar significativamente los mdices hemodinamicos, lo que demuestra que tiene el efecto de aumentar la tolerancia a la hipoxia, y el efecto de la combinacion de L-carnitina 600 mg / kg y clorhidrato de trimetazidina 6 mg / kg es el mas cercano a La del grupo control normoxico.
De acuerdo con la tabla 4, cada grupo de administracion puede aumentar significativamente la presion parcial de oxfgeno en la sangre arterial y la saturacion de oxfgeno de ratas hipoxicas (P <0,01), lo que muestra que la composicion de acuerdo con la presente invencion puede aumentar la fuerza de union de la hemoglobina y el oxfgeno, capacidad de transporte de oxfgeno y tolerancia a la hipoxia. El efecto de la combinacion de 600 mg / kg de L-carnitina y 6 mg / kg de clorhidrato de trimetazidina es el mas cercano al del grupo de control normoxico.
Ejemplo 4: Estudio de seleccion de material auxiliar de pastillas normales.
Sobre la base de las propiedades fisicoqmmicas de la L-carnitina y las caractensticas de la forma de dosificacion, es decir, la L-carnitina es un cristal escamoso y extremadamente facil de absorber la humedad, se debe adoptar un material auxiliar de liberacion sostenida que tenga resistencia a la absorcion de la humedad. Los inventores seleccionaron materiales auxiliares que incluyen, entre otros, celulosa microcristalina, carbonato de calcio, polivinilpirrolidona reticulada y polvo de talco a traves de una gran cantidad de experimentos farmaceuticos, entre los cuales la celulosa microcristalina y el carbonato de calcio son excipientes, la polivinilpirrolidona reticulada es un desintegrante y el polvo de talco se puede utilizar como material de base para aumentar la formabilidad de los granulos y las pastillas y como lubricante para evitar que se adhieran y resquebrajen durante el proceso de formacion de pastillas.
La celulosa microcristalina y el carbonato de calcio son excipientes preferidos y su relacion en peso determina directamente la compresibilidad de los comprimidos. Los inventores, al observar el proceso de desarrollo de la formulacion real, basado en una proporcion fija de ingredientes activos y otros materiales auxiliares, estudiaron cuidadosamente las diferencias en la formabilidad de los granulos / formabilidad de las pastillas cuando los materiales auxiliares clave, la celulosa microcristalina y el carbonato de calcio estan en diferentes proporciones y finalmente se determino rango de proporciones de celulosa microcristalina y carbonato de calcio. Para ver los resultados se ruega consultar la tabla 5.
Tabla 5: Tabla de estudio de formabilidad de diferentes proporciones de celulosa microcristalina y carbonato de calcio
Los resultados muestran que las pastillas se pueden formar cuando la relacion en peso de celulosa microcristalina y carbonato de calcio esta entre 5:1 y 1:5, pero la relacion en peso de celulosa microcristalina y carbonato de calcio es preferiblemente 1:1 con el fin de facilitar el control.
Ejemplo 5: Estudio de seleccion de material auxiliar de granulos.
Sobre la base de las propiedades fisicoqmmicas de la L-carnitina y las caractensticas de la forma de dosificacion, es decir, la L-carnitina es un cristal escamoso y extremadamente facil de absorber la humedad, se debe adoptar un material auxiliar de liberacion sostenida que tenga resistencia a la absorcion de la humedad. Los inventores seleccionaron materiales auxiliares que incluyen, entre otros, lactosa, manitol, etanol y acido cftrico a traves de una gran cantidad de experimentos farmaceuticos, entre los cuales la lactosa y el manitol son excipientes, el entanol es un agente aglutinante y el acido cftrico es un agente corrector.
La lactosa y el manitol son los excipientes preferidos. Los inventores, al observar el proceso de desarrollo de la formulacion real, basado en una proporcion fija de ingredientes activos y otros materiales auxiliares, estudiaron cuidadosamente las diferencias en la formabilidad de los granulos / formabilidad de las pastillas cuando los materiales auxiliares clave lactosa y manitol estan en diferentes proporciones y finalmente determinaron un rango de proporciones de lactosa y manitol. Para ver los resultados se ruega consultar la tabla 6.
Tabla 6: Tabla de estudio de formabilidad de diferentes proporciones de lactosa y manitol
Los resultados muestran que los granulos se pueden formar cuando la relacion en peso de lactosa y manitol esta entre 5:1 y 1:5, pero la relacion en peso de lactosa y manitol es preferiblemente 2:1 con el fin de facilitar la preparacion.
Ejemplo 6: Estudio de seleccion de material auxiliar de ftquido oral.
Segun las caractensticas de la forma de dosificacion del ftquido oral y la propiedad fisicoqmmica de que la L-carnitina tiene un olor a pescado, los materiales auxiliares seleccionados son principalmente agentes correctivos y edulcorantes, incluidos, entre otros, ciclamato de sodio y acido cftrico. La proporcion de ciclamato de sodio y acido cftrico se determina a traves de la identificacion por el sentido del gusto del personal del laboratorio. Para ver los resultados se ruega consultar la tabla 7.
Tabla 7: Tabla de estudio del sabor de diferentes proporciones de ciclamato de sodio y acido cftrico
Los resultados muestran que la proporcion en peso de ciclamato de sodio y acido cftrico entre 5:1 y 1:5 no proporciona sabor irritante, pero la relacion en peso de ciclamato de sodio y acido cftrico es preferiblemente de 1:1 con el proposito de obtener el mejor sabor.
Ejemplo 7: Preparacion del compuesto para pastillas de L-carnitina
Formulacion (porcentaje en peso):
L-carnitina: 16%
clorhidrato de trimetazidina: 10%
celulosa microcristalina: 50%.
carbonato de calcio: 10%
polivinilpirrolidona reticulada: 4%
polivinilpirrolidona: 5%
polvos de talco: 4%
estearato de magnesio: 1%
Proceso:
1) Se deja que la L-carnitina, el clorhidrato de trimetazidina, la celulosa microcristalina, el carbonato de calcio, la polivinilpirrolidona reticulada, la polivinilpirrolidona y el polvo de talco se tamicen a traves de un tamiz de malla de 100 mallas, respectivamente, para su uso posterior. 2) Se pesan de acuerdo con la formulacion de L-carnitina, clorhidrato de trimetazidina, celulosa microcristalina, carbonato de calcio y polivinilpirrolidona, que luego se mezclan uniformemente. 3) Se anade una cantidad adecuada de solucion de etanol al 80%, preparar material blando y
hacer que se tamice a traves de un tamiz de malla 20 para preparar granulos.
4) Se colocan granulos humedos en un secador de aire forzado a 50°C y se dejan secar durante cuatro horas.
5) Despues de que se completa el secado, los granulos se sacan y se tamizan a traves de un tamiz de malla de 20 para la granulacion. Luego, agregando la cantidad prescrita de estearato de magnesio, talco en polvo y polivinilpirrolidona reticulada, que luego se mezclan uniformemente. 6) Se selecciona el golpe de presion adecuado de acuerdo con el requisito de peso de la pastilla y la formacion de las pastillas.
Ejemplo 8: Preparacion del compuesto para pastillas de L-carnitina
Formulacion (porcentaje en peso):
L-carnitina: 80%
clorhidrato de trimetazidina: 0,1%
celulosa microcristalina: 6%.
carbonato de calcio: 3%
polivinilpirrolidona reticulada: 2%
polivinilpirrolidona: 4%
polvos de talco: 4%
estearato de magnesio: 0,9%
Proceso:
Lo mismo que en el ejemplo 7.
Ejemplo 9: Preparacion del compuesto para pastillas L-carnitina
Formulacion (porcentaje en peso):
L-carnitina: 65%
clorhidrato de trimetazidina: 10%
celulosa microcristalina: 5%.
carbonato de calcio: 10%
polivinilpirrolidona reticulada: 2%
carboximetilcelulosa sodica: 2%
polvos de talco: 5%
estearato de magnesio: 1%
Proceso:
1) Se deja que la L-carnitina, el clorhidrato de trimetazidina, la celulosa microcristalina, el carbonato de calcio, la polivinilpirrolidona reticulada, la carboximetilcelulosa de sodio y el polvo de talco se tamicen a traves de un tamiz de malla de 100, respectivamente, para su uso posterior. 2) Se pesan segun la formulacion L-carnitina, clorhidrato de trimetazidina, celulosa microcristalina, carbonato de calcio y carboximetilcelulosa sodica, que luego se mezclan uniformemente.
3) Se anade una cantidad apropiada de solucion de etanol al 70%, se prepara material blando y se hace tamizar a traves de un tamiz de malla de 20 para preparar granulos.
4) Se colocan granulos humedos en un secador de aire forzado a 50 ° C y se dejan secar durante cuatro horas.
5) Despues de que se completa el secado, los granulos se sacan y se tamizan a traves de un tamiz de malla de 20 para la granulacion. Luego, se agrega la cantidad prescrita de estearato de magnesio, talco en polvo y polivinilpirrolidona reticulada, que luego se mezclan uniformemente. 6) Se selecciona el golpe de presion adecuado de acuerdo con el requisito de peso de la pastilla y
la formacion de pastillas.
Ejemplo 10: Preparacion del compuesto para pastillas L-carnitina
Formulacion (porcentaje en peso):
L-carnitina: 65%
clorhidrato de trimetazidina: 0,2%
celulosa microcristalina: 4%.
carbonato de calcio: 20%
carboximetilcelulosa sodica reticulada: 2%
carboximetilcelulosa sodica: 2%
polvos de talco: 5%
estearato de magnesio: 0,8%
Proceso:
Lo mismo que en el ejemplo 9.
Ejemplo 11: Preparacion del compuesto para pastillas L-carnitina
Formulacion (porcentaje en peso):
L-carnitina: 75%
clorhidrato de trimetazidina: 0,75%
celulosa microcristalina: 8%.
carbonato de calcio: 8%
carboximetilcelulosa sodica reticulada: 2,25%
carboximetilcelulosa sodica: 2%
polvos de talco: 3%
estearato de magnesio: 1%
Proceso:
Lo mismo que en el ejemplo 9.
Ejemplo 12: Preparacion del compuesto para pastillas L-carnitina
La formulacion y el proceso son los mismos que en el ejemplo 9, excepto que la L-carnitina en el ejemplo 11 esta sustituida por acetil-L-carnitina o propionil-L-carnitina.
Ejemplo 13: Preparacion del compuesto para pastillas L-carnitina
La formulacion y el proceso son los mismos que en el ejemplo 9, excepto que la L-carnitina en el ejemplo 11 esta sustituida por una sal formada por L-carnitina y uno de los siguientes: acido clortndrico, acido broml'ndrico, acido yodtndrico, acido sulfurico, acido nftrico acido, acido fosforico, acido acetico, acido maleico, acido fumarico, acido cftrico, acido oxalico, acido succmico, acido tartarico, acido malico, acido mandelico, acido trifluoroacetico, acido pantotenico, acido metano sulfonico o acido p-tolueno sulfonico.
Ejemplo 14: Preparacion del compuesto para pastillas L-carnitina
La formulacion y el proceso son los mismos que en el ejemplo 9, excepto que el clorhidrato de trimetazidina en el ejemplo 11 esta sustituido por una sal formada por clorhidrato de trimetazidina y uno de los siguientes: acido clortndrico, acido broml'ndrico, acido yodtndrico, acido sulfurico, acido nftrico, acido fosforico, acido acetico, acido maleico, acido fumarico, acido cftrico, acido oxalico, acido succmico, acido tartarico, acido malico, acido mandelico, acido trifluoroacetico, acido pantotenico, acido metano sulfonico o acido ptoluenosulfonico.
Ejemplo 15: Formulacion de paquete combinado
Se prepare o se compra por separado las formulaciones de L-carnitina y clorhidrato de trimetazidina, tal y como se muestra en la tabla 8.
Tabla 8: Formulaciones de L-carnitina y clorhidrato de trimetazidina en diferentes especificaciones
Ejemplo 16: Preparacion del compuesto para granulos L-carnitina
Formulacion (porcentaje en peso):
L-carnitina: 8%
clorhidrato de trimetazidina: 1%
lactosa: 50%
manitol: 10%
dextrina: 21%
acido cftrico: 3%
ciclamato de sodio: 2%
polivinilpirrolidona: 5%
Proceso:
1) Se dejar que la L-carnitina, el clorhidrato de trimetazidina, la lactosa, el manitol, la polivinilpirrolidona, la dextrina, el acido cftrico y el ciclamato de sodio se tamicen a traves de un tamiz de malla de 100, respectivamente, para su uso posterior.
2) Se pesan de acuerdo con la formulacion de L-carnitina, clorhidrato de trimetazidina, lactosa, manitol, polivinilpirrolidona, dextrina, acido cftrico y ciclamato de sodio, que luego se mezclan uniformemente.
3) Se anade una cantidad apropiada de solucion de etanol al 70%, preparar material blando y se hacen tamizar a traves de un tamiz de malla de 20 para preparar granulos.
4) Se colocan granulos humedos en un secador de aire forzado a 50 ° C y se dejan secar durante cuatro horas.
5) Despues de que se completa el secado, los granulos se sacan y se tamizan a traves de un tamiz de malla de 20 para la granulacion.
Ejemplo 17: Preparacion del compuesto para granulos L-carnitina
Formulacion (porcentaje en peso):
L-carnitina: 50%
clorhidrato de trimetazidina: 0,1%
lactosa: 20%
manitol: 10%
dextrina: 11%
acido cftrico: 3%
ciclamato de sodio: 0,9%
polivinilpirrolidona: 5%
Proceso:
Lo mismo que en el ejemplo 16.
Ejemplo 18: Preparacion del compuesto para granulos L-carnitina
Formulacion (porcentaje en peso):
L-carnitina: 16%
clorhidrato de trimetazidina: 0,25%
lactosa: 20%
manitol: 40%
dextrina: 25%
acido cftrico: 3%
ciclamato de sodio: 1%
esencia de platano: 0,75%
polivinilpirrolidona: 4%
Proceso:
Lo mismo que en el ejemplo 16.
Ejemplo 19: Preparacion del compuesto para granulos L-carnitina
Formulacion (porcentaje en peso):
L-carnitina: 20%
clorhidrato de trimetazidina: 0,2%
lactosa: 40%
manitol: 20%
dextrina: 15%
acido cftrico: 1%
ciclamato de sodio: 1%
esencia de platano: 0,8%
polivinilpirrolidona: 2%
Proceso:
Lo mismo que en el ejemplo 16.
Ejemplo 20: Preparacion del compuesto para granulos L-carnitina
La formulacion y el proceso son los mismos que en el ejemplo 16, excepto que la L-carnitina en el ejemplo 19 esta sustituida por una sal formada por L-carnitina y uno de los siguientes: acido clorhndrico, acido bromhndrico, acido yodhfdrico, acido sulfurico, acido nftrico acido, acido fosforico, acido acetico, acido maleico, acido fumarico, acido cftrico, acido oxalico, acido succmico, acido tartarico, acido malico, acido mandelico, acido trifluoroacetico, acido pantotenico, acido metano sulfonico o acido p-tolueno sulfonico.
Ejemplo 21: Preparacion del compuesto para granulos L-carnitina
La formulacion y el proceso son los mismos que en el ejemplo 16, excepto que el clorhidrato de trimetazidina en el ejemplo 19 se sustituye por una sal formada por clorhidrato de trimetazidina y uno de los siguientes: acido clorhndrico, acido bromhndrico, acido hidroxiodico, acido sulfurico, acido nftrico, acido fosforico, acido acetico, acido maleico, acido fumarico, acido cftrico, acido oxalico, acido succmico, acido tartarico, acido malico, acido mandelico, acido trifluoroacetico, acido pantotenico, acido metano sulfonico o acido p-toluenosulfonico.
Ejemplo 22: Formulacion de paquete combinado
Se prepara o se compra por separado las formulaciones de L-carnitina y clorhidrato de trimetazidina, tal y como se muestra en la tabla 9.
Tabla 9: Formulaciones de L-carnitina y clorhidrato de trimetazidina en diferentes especificaciones
Ejemplo 23: Preparacion del compuesto para ftquido oral L-Carnitina
Formulacion (porcentaje por peso / volumen):
L-carnitina: 5%
clorhidrato de trimetazidina: 0,6%
lactosa: 10%
manitol: 10%
acido cftrico: 5%
ciclamato de sodio: 1%
sorbato de potasio: 0,02%
agua destilada: apropiada
Proceso:
Se pesa el material auxiliar en bruto segun la formulacion. Despues de disolverse en una cantidad apropiada de agua destilada, se agrega mas agua destilada para diluirla a una solubilidad predeterminada.
Ejemplo 24: Preparacion del compuesto para ftquido oral L-Carnitina
Formulacion (porcentaje por peso / volumen):
L-carnitina: 60%
clorhidrato de trimetazidina: 0,1%
lactosa: 10%
manitol: 10%
acido cftrico: 4%
ciclamato de sodio: 2%
sorbato de potasio: 0,02%
agua destilada: apropiada
Proceso:
Se pesa el material auxiliar en bruto segun la formulacion. Despues de disolverse en una cantidad apropiada de agua destilada, se agrega mas agua destilada para diluirla a una solubilidad predeterminada.
Ejemplo 25: Preparacion del compuesto para ftquido oral L-Carnitina
Formulacion (porcentaje por peso / volumen):
L-carnitina: 30%
clorhidrato de trimetazidina: 0,3%
lactosa: 10%
manitol: 10%
acido cftrico: 4%
ciclamato de sodio: 2%
sorbato de potasio: 0,02%
agua destilada: apropiada
Proceso:
Pesaje del material auxiliar en bruto segun la formulacion. Despues de disolverse en una cantidad apropiada de agua destilada, agregar mas agua destilada para diluirla a una solubilidad predeterminada.
Ejemplo 26: Preparacion del compuesto para ftquido oral L-Carnitina
Formulacion (porcentaje por peso / volumen):
L-carnitina: 10%
clorhidrato de trimetazidina: 0,1%
lactosa: 5%
manitol: 15%
acido cftrico: 2%
ciclamato de sodio: 2%
sorbato de potasio: 0,02%
agua destilada: apropiada
Proceso:
Pesaje del material auxiliar en bruto segun la formulacion. Despues de disolverse en una cantidad apropiada de agua destilada, agregar mas agua destilada para diluirla a una solubilidad predeterminada.
Ejemplo 27: Preparacion del compuesto para ftquido oral L-Carnitina
La formulacion y el proceso son los mismos que en el ejemplo 26, excepto que la L-carnitina en el ejemplo 26 esta sustituida por una sal formada por L-carnitina y uno de los siguientes: acido clortftdrico, acido bromtftdrico, acido yodtftdrico, acido sulfurico, acido nftrico acido, acido fosforico, acido acetico, acido maleico, acido fumarico, acido cftrico, acido oxalico, acido succmico, acido tartarico, acido malico, acido mandelico, acido trifluoroacetico, acido pantotenico, acido metano sulfonico o acido p-tolueno sulfonico.
Ejemplo 28: Preparacion del compuesto para ftquido oral L-Carnitina
La formulacion y el proceso son los mismos que en el ejemplo 26, excepto que el clorhidrato de trimetazidina en el ejemplo 26 esta sustituido por una sal formada por clorhidrato de trimetazidina y uno de los siguientes: acido clortftdrico, acido bromtftdrico, acido yodtftdrico, acido sulfurico, acido nftrico, Acido fosforico, acido acetico, acido maleico, acido fumarico, acido cftrico, acido oxalico, acido succmico, acido tartarico, acido malico, acido mandelico, acido trifluoroacetico, acido pantotenico, acido metano sulfonico o acido p-toluenosulfonico.
Ejemplo 29: Formulacion de paquete combinado
Se prepara o se compra por separado las formulaciones de L-carnitina y clorhidrato de trimetazidina, como se muestra en la tabla 10.
Tabla 10: Formulaciones de L-carnitina y clorhidrato de trimetazidina en diferentes especificaciones
Claims (9)
1. Composicion farmaceutica oral, que comprende
• el principio activo L-carnitina o un derivado del mismo seleccionado de acetil-L-carnitina y propionil-L-carnitina, o una de sus sales farmaceuticamente aceptables,
• el principio activo trimetazidina o una de sus sales farmaceuticamente aceptables, y un material auxiliar farmaceuticamente aceptable, y
• la relacion en peso de L-carnitina o derivado de la misma o la sal farmaceuticamente aceptable de la misma y trimetazidina o la sal farmaceuticamente aceptable de la misma que es 66-4000:1; para uso en el tratamiento de las manifestaciones clmicas de hipoxia, que incluye mareos, encefalalgia, tinnitus, vision tenue, astenia de las extremidades, menor rendimiento en el ejercicio, lentitud del pensamiento, deterioro de la memoria, nauseas, vomito, palpitaciones, braquipnea, taquipnea, latidos cardfacos rapidos pero debiles, neumonedema, encefaledema, apoplejfa cerebral, estados de choque, insuficiencia respiratoria, lesion del nervio optico y lesiones de los nervios craneales.
2. La composicion farmaceutica oral para el uso de la reivindicacion 1, en la que las sales farmaceuticamente aceptables de trimetazidina, L-carnitina o sus derivados comprenden sus sales formadas con acido clorhndrico, acido bromhndrico, acido yodhfdrico, acido sulfurico, acido mtrico, acido fosforico, acido acetico, acido maleico, acido fumarico, acido cftrico, acido oxalico, acido succmico, acido tartarico, acido malico, acido mandelico, acido trifluoroacetico, acido pantotenico, acido metano sulfonico y acido p-tolueno sulfonico.
3. La composicion farmaceutica oral para el uso de la reivindicacion 1 o 2, en la que la composicion farmaceutica oral es una pastilla o comprimido, un granulo o un lfquido oral habitual.
4. La composicion farmaceutica oral para el uso de la reivindicacion 3, en la que la composicion farmaceutica oral es una pastilla habitual; preferiblemente, la pastilla habitual comprende el principio activo L-carnitina o un derivado del mismo o una sal farmaceuticamente aceptable del mismo, el principio activo trimetazidina o una sal farmaceuticamente aceptable del mismo, y un material auxiliar farmaceuticamente aceptable, y 100:1 es la relacion en peso de L-carnitina o derivado del mismo o una de sus sales farmaceuticamente aceptables y trimetazidina o sus sales farmaceuticamente aceptables.
5. La composicion farmaceutica oral para el uso de la reivindicacion 3, en la que la composicion farmaceutica oral es un granulo; preferiblemente
el granulo comprende el principio activo L-carnitina o un derivado del mismo o una sal farmaceuticamente aceptable del mismo, el principio activo trimetazidina o una sal farmaceuticamente aceptable del mismo, y un material auxiliar farmaceuticamente aceptable, y 100:1 es la relacion en peso de L-carnitina o un derivado del mismo o una sal farmaceuticamente aceptable de los mismos y trimetazidina o una sal farmaceuticamente aceptable de los mismos.
6. La composicion farmaceutica oral para el uso de la reivindicacion 3, en la que la composicion farmaceutica oral es un lfquido oral; preferiblemente el lfquido oral comprende el principio activo L-carnitina o un derivado del mismo o una sal farmaceuticamente aceptable del mismo, el principio activo trimetazidina o una sal farmaceuticamente aceptable del mismo, y un material auxiliar farmaceuticamente aceptable, y 100:1 es la relacion en peso de L-carnitina o derivado del misma o una de sus sales farmaceuticamente aceptables y trimetazidina o sus sales farmaceuticamente aceptables.
7. La composicion farmaceutica oral para el uso de una cualquiera de las reivindicaciones 1-6, en la que la composicion farmaceutica oral esta en un paquete combinado.
8. La composicion farmaceutica oral para el uso de la reivindicacion 1, en la que la proporcion de L-carnitina o un derivado de la misma o una sal farmaceuticamente aceptable de la misma y trimetazidina o una sal farmaceuticamente aceptable de la misma es 66-100:1.
9. La composicion farmaceutica oral para el uso de la reivindicacion 8, en la que la proporcion de L-carnitina o derivado de la misma o sal farmaceuticamente aceptable de la misma y trimetazidina o sal farmaceuticamente aceptable de la misma es 100:1.
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