ES2709482T3 - Equipo de osteosíntesis vertebral - Google Patents
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Abstract
Equipo de osteosíntesis vertebral (1) incluyendo: - al menos una barra de conexión (3) que tiene una porción de montaje (11) diseñada para extenderse a lo largo de las vértebras a tratar, teniendo esta porción de montaje (11) una sección transversal circular; - al menos dos elementos de anclaje (2) diseñados para ser anclados en las vértebras a tratar, incluyendo cada elemento de anclaje (2) un pasador próximo roscado (9); - al menos una pieza de conexión (4, 5) del tipo denominado de "carga lateral", es decir, incluyendo un conducto de enganche (15) para el enganche de dicha porción de montaje (11) que está lateralmente desviada con relación a un conducto de montaje (16) para el enganche de la pieza de conexión (4) en el pasador próximo (9) incluido en el elemento de anclaje asociado (2); dicho conducto de enganche (15) tiene una sección transversal circular y dicha porción de montaje (11) está diseñada para ser enganchada a través de dicho conducto de enganche (15), siendo la pieza de conexión (4) capaz de pivotar alrededor de dicha porción de montaje (11) cuando la porción de montaje (11) está enganchada en el conducto de enganche (15); y - tuercas de apriete (6) diseñadas para enroscarse en dichos pasadores próximos roscados (9) de los elementos de anclaje (2), con el fin de montar dicha pieza de conexión en dicho elemento de anclaje asociado (2); caracterizado porque - dicha porción de montaje (11) incluye al menos una lengüeta sobresaliente (13) situada en el lado de uno de sus extremos, y - dicha pieza de conexión (4) tiene una ranura longitudinal (22) emergente en dicho conducto de enganche (15), dimensionada para recibir dicha lengüeta (13) de manera ajustada, pero siendo la lengüeta (13) capaz de deslizar en ella, siendo dicha pieza de conexión (4) capaz de ser enganchada en dicha porción de montaje (11) más allá de la lengüeta (13).
Description
DESCRIPCION
Equipo de osteosmtesis vertebral
La presente invencion se refiere a un equipo de osteosmtesis vertebral.
Para tratar la degeneracion de una o varias articulaciones vertebrales, es conocido usar equipo de osteosmtesis vertebral incluyendo elementos de anclaje para anclaje a las vertebras (tornillos pediculares y/o ganchos laminares), barras de conexion, piezas de conexion para conectar dichas barras a dichos elementos de anclaje, y tuercas de apriete para apretar dichas piezas de conexion con relacion a dichas barras y elementos de anclaje. Como ejemplo, la publicacion de la solicitud de patente numero WO 98/55038 describe tal equipo.
En general, el equipo existente no siempre parece ser adecuado para tratar un segmento corto de la columna vertebral, es decir, resolver una degeneracion en una o dos articulaciones vertebrales. En particular, es relativamente complicado y lento de implantar, lo que prolonga notablemente el tiempo del procedimiento.
Tal equipo puede incluir al menos una pieza de conexion del tipo denominado de “carga lateral”, analoga a las descritas en dicha publicacion de la solicitud de patente numero WO 98/55038, es decir, en la que el conducto para enganchar la barra de conexion esta lateralmente desviado con relacion a un conducto que permite montar la pieza en un pasador proximo incluido en el elemento de anclaje asociado. Un equipo de este tipo tiene el inconveniente de originar, en particular cuando la barra de conexion es corta, el riesgo de que una o varias piezas de conexion se salgan de dicha barra.
Ademas, este tipo de equipo tiene el inconveniente de no excluir el pivote de la barra de conexion con relacion a los elementos de anclaje durante el apriete de las tuercas, que tiene lugar incluso mas cuando dicha barra es corta y curvada. Esto puede dar lugar a una colocacion angular defectuosa de la barra, dando lugar a una correccion imperfecta o incluso defectuosa del segmento tratado, y que implica, por lo tanto, aflojar las tuercas y volver a colocar la barra.
Un equipo de osteosmtesis vertebral tambien incluye al menos una pieza de conexion del tipo denominado de “carga superior” o “tulipa”, es decir, que forma un conducto de enganche de la barra de conexion cuyo eje es secante al eje del tornillo de anclaje vertebral, cerrandose dicho conducto, despues del implante de la barra de conexion encima de el, por un tapon roscado enroscado en la “tulipa”. Este tipo de equipo tiene el inconveniente de que hace posible que la barra de conexion pivote como se ha indicado anteriormente, lo que tiene lugar aun mas cuando la barra es corta y curvada. Los tapones roscados pueden ser diffciles de colocar, en particular porque la barra de conexion puede no estar siempre completamente enganchada en los conductos formados por las “tulipas”, y entonces hay que utilizar un instrumento para empujar la barra de conexion a los conductos de modo que sea posible colocar los tapones. Ademas, tales tapones son de tamano pequeno y pueden experimentar un deterioro de su rosca cuando se colocan, problema conocido como “forzado de rosca”.
La presente invencion tiene la finalidad de proporcionar un equipo de osteosmtesis vertebral que resuelve todos estos inconvenientes.
Ademas, la publicacion de la solicitud de patente numero US 2008/312692 A1 describe un equipo de osteosmtesis vertebral incluyendo al menos una barra de conexion, al menos dos elementos de anclaje y al menos una pieza de conexion para conectar la barra de conexion a los elementos de anclaje. La pieza de conexion incluye un conducto de enganche de la barra que esta lateralmente desviado con relacion a un conducto de montaje en el elemento de anclaje correspondiente. En este equipo, la parte de la barra de conexion disenada para enganchar en dicho conducto de enganche es lisa, lo que no hace posible resolver dicho inconveniente del riesgo de que una o varias piezas de conexion salgan de la barra, en particular cuando la barra de conexion es corta.
Por lo tanto, la finalidad principal de la invencion es proporcionar un equipo simple y de facil colocacion que es especialmente adecuado para tratar un segmento corto de columna vertebral.
Otra finalidad de la invencion es proporcionar un equipo en el que se elimina el riesgo de que una pieza de conexion del tipo denominado de “carga lateral” se salga de la barra de conexion.
Una finalidad adicional de la invencion es proporcionar un equipo en el que se elimina el riesgo de pivote de la barra de conexion con relacion a las piezas de conexion.
Otra finalidad de la invencion es proporcionar un equipo en el que el montaje de la barra de conexion en los elementos de anclaje se realiza de forma simple y rapida.
Este equipo incluye, de manera conocida,
- al menos una barra de conexion que tiene una porcion de montaje disenada para extenderse a lo largo de las vertebras a tratar, teniendo esta porcion de montaje una seccion transversal circular;
- al menos dos elementos de anclaje disenados para anclaje en las vertebras a tratar, incluyendo cada elemento de anclaje un pasador proximo roscado;
- al menos una pieza de conexion del tipo denominado de “carga lateral”, es decir, incluyendo un conducto de enganche para el enganche de dicha porcion de montaje que esta lateralmente desviada con relacion a un conducto de montaje para el enganche de la pieza de conexion en el pasador proximo incluido en el elemento de anclaje asociado; dicho conducto de enganche tiene una seccion transversal circular y dicha porcion de montaje esta disenada para ser enganchada a traves de dicho conducto de enganche, siendo la pieza de conexion capaz de pivotar alrededor de dicha porcion de montaje cuando la porcion de montaje esta enganchada en el conducto de enganche; y
- tuercas de apriete disenadas para enroscarse en dichos pasadores proximos roscados de los elementos de anclaje, con el fin de montar dicha pieza de conexion (4) en dicho elemento de anclaje asociado.
Segun la invencion,
- dicha porcion de montaje incluye al menos una lengueta sobresaliente situada en el lado de uno de sus extremos, y - dicha pieza de conexion tiene una ranura longitudinal emergente en dicho conducto de enganche, dimensionada para recibir dicha lengueta de manera ajustada, pero siendo la lengueta capaz de deslizar en ella, siendo dicha pieza de conexion capaz de ser enganchada en dicha porcion de montaje mas alla de dicha lengueta.
Una vez que dicha pieza de conexion esta enganchada pasada dicha lengueta, la pieza de conexion puede pivotar con relacion a dicha porcion de montaje; entonces solamente se puede quitar de la porcion de montaje en la posicion angular que permite engancharla en la lengueta. Esta pieza de conexion resulta asf “cautiva” con relacion a la barra de conexion, de tal manera que el riesgo de que la pieza de conexion se salga de dicha porcion de montaje es muy bajo.
Preferiblemente,
- dicho conducto de enganche esta dispuesto en un lado de la pieza de conexion, de modo que, cuando la pieza de conexion esta enganchada en dicha porcion de montaje, la pieza de conexion adopta por gravedad una primera posicion angular en la porcion de montaje;
- la lengueta y dicha ranura estan colocadas con relacion, respectivamente, a la barra de conexion y la pieza de conexion de modo que la posicion de enganche angular que permite enganchar la pieza de conexion en la lengueta es una segunda posicion angular distinta de dicha primera posicion angular y angularmente separada de ella.
La pieza de conexion adopta por gravedad dicha primera posicion angular cuando esta enganchada en dicha porcion de montaje y tiene que pivotarse a dicha segunda posicion angular para sacarla de dicha porcion de montaje, y asf se retiene normalmente en dicha porcion de montaje durante el procedimiento de implante.
Preferiblemente, dichas posiciones primera y segunda estan angularmente separadas al menos 90 grados, y mas preferiblemente 180 grados.
Preferiblemente,
- dicha pieza de conexion tiene forma de U, es decir, incluye una parte de base y dos bifurcaciones paralelas conectadas a dicha pieza base, que estan separadas una de otra por un intersticio, definiendose dicho conducto de enganche de la porcion de montaje por dicha pieza base y por la base de las bifurcaciones paralelas; y
- dicha ranura longitudinal esta formada por la porcion de dicho intersticio que se extiende a lo largo de la base de las bifurcaciones paralelas.
Con este tipo de conexion, no hay que disponer espedficamente una ranura capaz de permitir el enganche de la pieza de conexion en la lengueta: la parte del intersticio que bordea el conducto de enganche de la barra de conexion es la que forma dicha ranura.
Segun otro aspecto de la invencion, la barra de conexion tiene un ojete en un extremo y una porcion intermedia que conecta dicho ojete a dicha porcion de montaje, estando dimensionada dicha porcion intermedia para desviar lateralmente el eje del ojete con relacion a la direccion longitudinal de dicha porcion de montaje una distancia sustancialmente igual a la distancia que, en dicha porcion de conexion, dicho conducto de enganche de la porcion de montaje esta desviado con relacion a dicho conducto de montaje.
Durante el implante del equipo, el ojete se engancha directamente en el pasador proximo del elemento de anclaje asociado con el y dicha pieza de conexion, enganchada en dicha porcion de montaje, engancha en el pasador proximo del elemento de anclaje asociado con ella. El ojete hace posible, por comparacion con un equipo tradicional, eliminar la necesidad de una pieza de conexion adicional que estana situada cerca de un extremo de la barra y, por lo tanto, tendena a escapar de la barra durante el implante del equipo; dicha porcion intermedia hace posible, a pesar de este montaje usando este ojete, colocar dicha porcion de montaje con su direccion longitudinal sustancialmente paralela a la direccion longitudinal de la columna vertebral, con el fin de inmovilizar las vertebras, o corregir la posicion de dichas vertebras, de manera adaptada.
Dicha porcion intermedia podna estar en un angulo recto con relacion a dicha porcion de montaje; sin embargo, esta ventajosamente curvada de manera que sea relativamente compacta con respecto a las estructuras anatomicas circundantes.
Preferiblemente, dicha barra de conexion incluye, en la zona de conexion de dicha porcion intermedia a dicha porcion de montaje, o cerca de dicha zona, una superficie de soporte para un instrumento que hace posible mover dicha pieza de conexion, enganchada en dicha porcion de montaje.
De esta forma, este instrumento hace posible mover un elemento de anclaje con relacion al otro con el fin de corregir la posicion de dos vertebras tratadas, en las que se implantan estos elementos de anclaje.
Dicha superficie de soporte tiene ventajosamente forma de un aro fijado a la barra de conexion.
Tal aro ofrece la posibilidad de soportarse en todo su penmetro.
Dicha porcion de montaje puede estar dimensionada longitudinal con el fin de recibir dos conjuntos de elemento/pieza de conexion; el equipo incluye entonces no solamente un primer conjunto formado por dicha pieza de conexion y dicho elemento de anclaje asociado con la pieza de conexion, sino tambien un segundo conjunto formado por una segunda pieza de conexion y un segundo elemento de anclaje asociado con dicha segunda pieza de conexion.
Segun una posibilidad, en ese caso,
- dicha segunda pieza de conexion es del tipo “abierto”, es decir, forma una porcion curvada que define un conducto de enganche para el enganche de dicha porcion de montaje, siendo dicha porcion curvada capaz de rodear la porcion de montaje solo parcialmente, y
- dicho segundo conjunto incluye un medio de cierre que hace posible cerrar dicho conducto de enganche cuando dicha segunda pieza de conexion esta agarrada en dicho segundo elemento de anclaje asociado.
Dicho medio de cierre puede estar formado por un escalon presente en el elemento de anclaje, como describe, por ejemplo, la publicacion de la solicitud de patente numero WO 94/15554, o por un escalon presente en la tuerca de apriete, como describe, por ejemplo, la publicacion de la solicitud de patente numero EP 0.441.084.
Dicho medio de cierre tambien puede tener forma de una pieza de bloqueo que forme un paso a su traves, permitiendo dicho paso el enganche de dicha pieza de bloqueo en un pasador proximo roscado incluido en dicho segundo elemento de anclaje asociado; dicha segunda pieza de conexion incluye entonces:
- un cuerpo que forma dicha porcion curvada, y
- dicha pieza de bloqueo, que incluye:
- una porcion de bloqueo disenada para apoyar contra dicho segundo elemento de anclaje asociado y que forma una extension de cierre lateral de dicho conducto de enganche, y
- una porcion de montaje dimensionada para ser enganchada en un conducto de montaje incluido en dicho cuerpo y deslizar en dicho conducto, produciendose dicho deslizamiento entre una posicion separada de dicho cuerpo y dicha segunda pieza de conexion, en la que dicha extension lateral no impide el enganche transversal de dicha porcion de montaje en dicho conducto de enganche, y una posicion cerrada de dicho cuerpo y dicha pieza de bloqueo, en la que dicha extension lateral esta a una distancia de dicha porcion curvada de tal manera que cierra dicho conducto de enganche y mantiene dicha porcion de montaje en dicho conducto.
La invencion se entendera bien, y sus otras caractensticas y ventajas seran claras, consultando el dibujo diagramatico anexo, que representa, como un ejemplo no limitador, una realizacion preferida del equipo en cuestion. La figura 1 es una vista en perspectiva de dicho equipo.
La figura 2 es una vista en perspectiva ligeramente ampliada desde otro angulo.
La figura 3 es una vista lateral de una barra de conexion compuesta por el equipo.
La figura 4 es una vista en perspectiva de dicha barra de conexion y una pieza de conexion tambien compuesta por el equipo.
La figura 5 es una vista parcial de la barra de conexion, similar a la figura 4, en una posicion diferente de la pieza de conexion con relacion a la barra de conexion.
La figura 6 es una vista en perspectiva de una segunda pieza de conexion compuesta por el equipo.
La figura 7 es una vista en perspectiva de esta segunda pieza de conexion, desde otro angulo y en vista despiezada. La figura 8 es una vista lateral de esta segunda pieza de conexion, montada en un elemento de anclaje parcialmente visible, en una posible posicion de montaje de la segunda pieza de conexion en el elemento de anclaje.
Y la figura 9 es una vista similar a la figura 8, en otra posible posicion de montaje de la segunda pieza de conexion en el elemento de anclaje.
Las figuras 1 y 2 muestran un equipo de osteosmtesis vertebral 1 incluyendo tres elementos de anclaje 2, una barra de conexion 3, dos piezas de conexion 4, 5 y tuercas de apriete 6.
Los elementos de anclaje 2 son del tipo “poliaxial” conocido, descrito en particular en la Publicacion de la solicitud de patente numero WO 98/55038. Por lo tanto, cada uno de ellos incluye un cuerpo de tornillo 7, una pared proxima 8 (vease las figuras 8 y 9) que forma una superficie de soporte para una pieza de conexion 4 o 5 o para el ojete 10 descrito mas adelante, y un pasador proximo articulado 9, del que una parte esta roscada y es capaz de recibir una tuerca 6.
La barra de conexion 3 es visible mas en concreto en las figuras 3 y 4. Incluye un ojete 10 en un extremo, una porcion de montaje 11, tambien llamada porcion de “correccion”, una porcion curvada intermedia 12 entre el ojete 10 y la porcion de montaje 11, una lengueta 13 y un aro 14.
El ojete 10 esta disenado para ser enganchado en el pasador 9 por un elemento de anclaje 2, como se representa en las figuras 1 y 2, hasta que descansa contra su pared de soporte proxima 8, y tiene un avellanado 10a en su lado superior, adecuado para recibir una tuerca 6.
La porcion de montaje 11 esta ligeramente curvada, como se representa en las figuras 3 y 4, y esta disenada para recibir las piezas de conexion 4 y 5. Estas piezas son del tipo denominado de “carga lateral”, es decir, cada una incluye, como se representa en las figuras 4 a 7, un conducto 15 para enganchar la porcion de montaje 11 que esta lateralmente desviada con relacion a un conducto de montaje 16 que permite el montaje de la pieza de conexion 4, 5 en el pasador proximo 9 incluido en el elemento de anclaje asociado 2.
La porcion de montaje 11 tiene una seccion transversal circular y el conducto 15 de la pieza de conexion 4 tambien tiene una seccion transversal circular, ajustada a la seccion transversal de la porcion de montaje 11, de modo que la pieza de conexion 4 es capaz de pivote alrededor de dicha porcion de montaje 11 cuando la porcion de montaje 11 esta enganchada en el conducto 15.
Ademas, el conducto 15 de la pieza de conexion 4 esta dispuesto en un lado de la pieza de conexion 4, de modo que, cuando la pieza de conexion 4 esta enganchada en dicha porcion de montaje 11, la pieza de conexion 4 adopta por gravedad una primera posicion angular en la porcion de montaje 11, representada en la figura 5.
Como se muestra en particular en la figura 2, la porcion intermedia 12 esta curvada con el fin de desviar lateralmente el eje A del ojete 10 con relacion a la direccion longitudinal general DL de la porcion de montaje 11 una distancia D sustancialmente igual a la distancia que, en las piezas de conexion 4, 5, el eje del conducto de enganche 15 esta desviado con relacion al eje del conducto de montaje 16. De esta forma, cuando el equipo 1 esta montado como se representa en la figura 2, los tres elementos de anclaje 2 estan sustancialmente alineados paralelos a la direccion longitudinal DL y, despues del implante, la barra de conexion 3 se coloca sustancialmente paralela al eje del segmento vertebral tratado.
La lengueta 13 esta situada en el extremo de la porcion de montaje 11 enfrente de la porcion intermedia 12 y sobresale radialmente de la pared de dicha porcion 11. Tiene una pequena anchura (es decir, su dimension en la direccion DL), de modo que la pieza de conexion 4 puede ser enganchada en la porcion 11 pasada o mas alla de ella, y tiene un grosor (es decir, su dimension perpendicular a la direccion DL) de modo que puede ser enganchada deslizantemente en un intersticio 22, o ranura, formado por la pieza de conexion 4, como se describe mas adelante.
La lengueta 13 y dicho intersticio o ranura 22 estan colocados con relacion, respectivamente, a la barra de conexion 3 y la pieza de conexion 4 de manera que la posicion de enganche angular que permite enganchar la pieza de conexion 4 en la lengueta 13 sea una segunda posicion angular, representada en la figura 4, distinta de dicha primera posicion angular y angularmente separada de ella 180 grados.
El aro 14 esta situado en la zona de conexion de la porcion intermedia 12 a la porcion de montaje 11. Forma una superficie de soporte para un instrumento (no representado) que hace posible mover la pieza de conexion 4 enganchada en la porcion 11 con relacion al ojete 10. Este instrumento, conocido en principio, incluye una bifurcacion capaz de apoyar contra la pieza de conexion 4, y otra bifurcacion, movil con relacion a la primera bifurcacion, capaz de apoyar contra el ojete 10.
Como se representa en particular en las figuras 4 y 5, la pieza de conexion 4 tiene forma de U, es decir, incluye una base 20 y dos bifurcaciones paralelas 21 conectadas a dicha pieza base, que estan separadas una de otra por dicho intersticio o ranura 22. El conducto de enganche 15 de la porcion 11 se define por dicha pieza base 20 y por la base de dichas bifurcaciones paralelas 21.
Como se entendera con referencia a las figuras 4 y 5, la pieza 4 puede engancharse en la porcion 11 por enganche del intersticio 22 en la lengueta 13, lo que requiere que la pieza 4 sea colocada manualmente, como se representa en la figura 4. La pieza 4 engancha en la porcion 11 mas alla de la lengueta 13, lo que hace posible el pivote con relacion a la porcion 11 por gravedad, hasta que asume la posicion representada en la figura 5, en la que esta “cautiva” con relacion a la barra de conexion 3. Desde dicha posicion, puede ponerse en su posicion de enganche en el pasador 9 del elemento de anclaje asociado 2 por simple pivote alrededor de la porcion 11.
La pieza de conexion 5, visible mas en concreto en las figuras 6 a 9, esta formada por un cuerpo 25 y una pieza de bloqueo 26. Es del tipo “abierto”, es decir, su cuerpo 25 forma una porcion curvada 27 que define dicho conducto de enganche 15, siendo dicha porcion curvada 27 capaz de rodear solo parcialmente dicha porcion de montaje 11 enganchada en dicho conducto. Fuera de dicha porcion 27, el cuerpo 25 define el conducto de montaje 16.
La pieza de bloqueo 26 incluye una porcion de bloqueo 28 y una porcion central 29. La porcion de bloqueo 28 esta disenada para apoyar contra la pared proxima 8 del elemento de anclaje asociado 2 y forma una extension de cierre lateral 30 del conducto de enganche 15. La porcion de montaje 29 tiene forma de un aro de dientes que son ligeramente flexibles radialmente, el cual esta dimensionado para ser enganchado con rozamiento en el conducto de montaje 16. Estos dientes son capaces de deslizar con rozamiento en este conducto 16, entre una posicion separada del cuerpo 25 en la pieza de bloqueo 26, en la que dicha extension lateral 30 no impide el enganche transversal de la porcion de montaje 11 en el conducto de enganche 15, y una posicion cerrada de dicho cuerpo 25 y dicha pieza de bloqueo 26, en la que dicha extension lateral 30 esta a una distancia de dicha porcion curvada 27 de modo que contenga el conducto de enganche 15 y retenga la porcion de montaje 11 en dicho conducto.
Las figuras 8 y 9 muestran que la pieza 5 puede colocarse en el elemento de anclaje 2 con la abertura del conducto 15 girada hacia el cuerpo de tornillo 7 (vease la figura 8) o con dicha abertura girada hacia el lado opuesto al cuerpo de tornillo 7 (vease la figura 9).
En la practica, durante el implante del equipo 1, el ojete 10 es enganchado directamente en el pasador proximo 9 del elemento de anclaje 2 asociado con el hasta que apoya contra la pared 8 de dicho elemento; al mismo tiempo, la pieza de conexion 4, colocada de manera que sea cautiva en la porcion 11, es enganchada en el pasador proximo 9 del elemento de anclaje 2 asociado con ella. El ojete 10 hace posible, con relacion a un equipo tradicional, eliminar la necesidad de una pieza de conexion adicional que estana situada cerca de un extremo de la barra y, por lo tanto, sena probable que escapase de la barra durante el implante del equipo; dicha porcion intermedia 12 hace posible, a pesar de este montaje usando dicho ojete 10, que la porcion montada 11 se coloque con su direccion longitudinal DL sustancialmente paralela a la direccion longitudinal de la columna vertebral, con el fin de inmovilizar las vertebras, o corregir la posicion de dichas vertebras, apropiadamente.
La pieza 5 se usa cuando el tercer elemento de anclaje 2 se hace necesario por el tratamiento a realizar. Es facil de enganchar, lateralmente, en la porcion 11 debido al hecho de que es del tipo “abierto”, y la pieza de bloqueo 26 asegura un perfecto bloqueo de dicha porcion 11 en el conducto 15 que define.
La invencion proporciona asf un equipo de osteosmtesis vertebral que tiene las decisivas ventajas de ser rapido y facil de colocar, y que es especialmente adecuado para el tratamiento de un segmento corto de la columna vertebral, eliminando el riesgo de que la pieza de conexion 4 se salga de la barra de conexion 3, eliminando el riesgo de pivote de la pieza de conexion 3 con relacion a las piezas de conexion 4 y 5, y haciendo posible montar la barra de conexion 3 en los elementos de anclaje 2 rapida y facilmente.
Claims (11)
1. Equipo de osteosmtesis vertebral (1) incluyendo:
- al menos una barra de conexion (3) que tiene una porcion de montaje (11) disenada para extenderse a lo largo de las vertebras a tratar, teniendo esta porcion de montaje (11) una seccion transversal circular;
- al menos dos elementos de anclaje (2) disenados para ser anclados en las vertebras a tratar, incluyendo cada elemento de anclaje (2) un pasador proximo roscado (9);
- al menos una pieza de conexion (4, 5) del tipo denominado de “carga lateral”, es decir, incluyendo un conducto de enganche (15) para el enganche de dicha porcion de montaje (11) que esta lateralmente desviada con relacion a un conducto de montaje (16) para el enganche de la pieza de conexion (4) en el pasador proximo (9) incluido en el elemento de anclaje asociado (2); dicho conducto de enganche (15) tiene una seccion transversal circular y dicha porcion de montaje (11) esta disenada para ser enganchada a traves de dicho conducto de enganche (15), siendo la pieza de conexion (4) capaz de pivotar alrededor de dicha porcion de montaje (11) cuando la porcion de montaje (11) esta enganchada en el conducto de enganche (15); y
- tuercas de apriete (6) disenadas para enroscarse en dichos pasadores proximos roscados (9) de los elementos de anclaje (2), con el fin de montar dicha pieza de conexion en dicho elemento de anclaje asociado (2);
caracterizado porque
- dicha porcion de montaje (11) incluye al menos una lengueta sobresaliente (13) situada en el lado de uno de sus extremos, y
- dicha pieza de conexion (4) tiene una ranura longitudinal (22) emergente en dicho conducto de enganche (15), dimensionada para recibir dicha lengueta (13) de manera ajustada, pero siendo la lengueta (13) capaz de deslizar en ella, siendo dicha pieza de conexion (4) capaz de ser enganchada en dicha porcion de montaje (11) mas alla de la lengueta (13).
2. Equipo (1) segun la reivindicacion 1, caracterizado porque:
- dicho conducto de enganche (15) esta dispuesto en un lado de la pieza de conexion (4), de modo que, cuando la pieza de conexion (4) esta enganchada en dicha porcion de montaje (11), la pieza de conexion (4) adopta por gravedad una primera posicion angular en la porcion de montaje (11);
- la lengueta (13) y dicha ranura (22) estan colocadas con relacion, respectivamente, a la barra de conexion (3) y la pieza de conexion (4) de modo que la posicion de enganche angular que permite enganchar la pieza de conexion (4) en la lengueta (13) es una segunda posicion angular distinta de dicha primera posicion angular y angularmente separada de ella.
3. Equipo (1) segun la reivindicacion 2, caracterizado porque dichas posiciones primera y segunda estan angularmente separadas al menos 90 grados, y mas preferiblemente 180 grados.
4. Equipo (1) segun una de las reivindicaciones 1-3, caracterizado porque:
- dicha pieza de conexion (4) tiene forma de U, es decir, incluye una parte de base (20) y dos bifurcaciones paralelas (21) conectadas a dicha parte de base (20), que estan separadas una de otra por un intersticio (22), definiendose dicho conducto de enganche (15) de la porcion de montaje (11) por dicha parte de base (20) y por la base de dichas bifurcaciones paralelas (21); y
- dicha ranura longitudinal esta formada por la porcion de dicho intersticio (22) que se extiende a lo largo de la base de las bifurcaciones paralelas (21).
5. Equipo (1) segun una de las reivindicaciones 1-4, caracterizado porque la barra de conexion (3) tiene un ojete (10) en un extremo y una porcion intermedia (12) que conecta dicho ojete (10) a dicha porcion de montaje (11), estando dimensionada dicha porcion intermedia (12) para desviar lateralmente el eje (A) del ojete (10) con relacion a la direccion longitudinal (LD) de dicha porcion de montaje (11), una distancia (D) sustancialmente igual a la distancia que, en dicha porcion de conexion (4), dicho conducto de enganche (15) de la porcion de montaje (11) esta desviado con relacion a dicho conducto de montaje (16).
6. Equipo (1) segun la reivindicacion 5, caracterizado porque dicha porcion intermedia (12) esta en angulo.
7. Equipo (1) segun una de las reivindicaciones 5-6, caracterizado porque dicha barra de conexion (3) incluye, en la zona de conexion de dicha porcion intermedia (12) a dicha porcion de montaje (11), o cerca de dicha zona, una
superficie de soporte (14) para un instrumento que hace posible mover dicha pieza de conexion (4), enganchada en dicha porcion de montaje (11).
8. Equipo (1) segun la reivindicacion 7, caracterizado porque dicha superficie de soporte tiene forma de un aro (14) fijado a la barra de conexion (3).
9. Equipo (1) segun una de las reivindicaciones 1-8, caracterizado porque dicha porcion de montaje (11) esta dimensionada longitudinalmente con el fin de recibir dos elementos de anclaje (2)/conjuntos de pieza de conexion (4, 5); el equipo incluye entonces no solamente un primer conjunto formado por dicha pieza de conexion (4) y dicho elemento de anclaje (2) asociado con la pieza de conexion (4), sino tambien un segundo conjunto formado por una segunda pieza de conexion (5) y un segundo elemento de anclaje (2) asociado con dicha segunda pieza de conexion (5).
10. Equipo (1) segun la reivindicacion 9, caracterizado porque:
- dicha segunda pieza de conexion (5) es del tipo “abierto”, es decir, forma una porcion curvada (27) que define dicho conducto de enganche (15) de dicha porcion de montaje (11), siendo dicha porcion curvada (27) capaz de rodear la porcion de montaje (11) solo parcialmente, y
- dicho segundo conjunto incluye un medio de cierre (26) que hace posible cerrar este conducto de enganche (15) cuando dicha segunda pieza de conexion (5) es agarrada en dicho segundo elemento de anclaje asociado (2).
11. Equipo (1) segun la reivindicacion 10, caracterizado porque dicho medio de cierre tambien puede tener forma de una pieza de bloqueo (26) que forma un paso a su traves, permitiendo dicho paso el enganche de dicha pieza de bloqueo (26) en un pasador proximo roscado (9) incluido en dicho segundo elemento de anclaje asociado (2); dicha pieza de bloqueo (26) incluye entonces:
- un cuerpo (25) que forma dicha porcion curvada (27), y
- dicha pieza de bloqueo (26), que incluye:
- una porcion de bloqueo (28) disenada para apoyar contra dicho segundo elemento de anclaje asociado (2) y que forma una extension de cierre lateral (30) de dicho conducto de enganche (15), y
- una porcion de montaje (29) dimensionada para ser enganchada en un conducto de montaje (16) incluido en dicho cuerpo (25) y para deslizar en dicho conducto, produciendose dicho deslizamiento entre una posicion separada de dicho cuerpo (25) y dicha pieza de bloqueo (26), en la que dicha extension lateral (30) no impide el enganche transversal de dicha porcion de montaje (11) en dicho conducto de enganche, y una posicion cerrada de dicho cuerpo (25) y dicha pieza de bloqueo (26), en la que dicha extension lateral (30) esta a una distancia de dicha porcion curvada (27) de tal manera que cierra dicho conducto de enganche (15) y mantiene dicha porcion de montaje (11) en dicho conducto.
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