ES2635287T3 - Sistema de administración de fluido para instrumentos quirúrgicos - Google Patents

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ES2635287T3
ES2635287T3 ES09251238.3T ES09251238T ES2635287T3 ES 2635287 T3 ES2635287 T3 ES 2635287T3 ES 09251238 T ES09251238 T ES 09251238T ES 2635287 T3 ES2635287 T3 ES 2635287T3
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Andrew Heep
Jon Wojculewicz
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Abstract

Un sujetador dentado que comprende: una pata superior 26 y una pata inferior 28, cada una de las patas superior e inferior tiene una fila de dientes 42, cada diente tiene una cara proximal 48 y una cara distal 46; un miembro de seguridad que se extiende longitudinalmente 100; y caracterizado por un orificio de diámetro predeterminado formado en cada una de las caras proximal y distal y de suficiente tamaño como para permitir el paso del miembro de seguridad a través del mismo, en donde las patas superior o inferior son movibles desde una posición de apertura a una posición de cierre en donde todos los orificios están en alineación longitudinal permitiendo al miembro de seguridad atravesar los orificios en los dientes de las patas superior e inferior para mantener el sujetador en la posición de cierre.

Description

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DESCRIPCION
Sistema de administracion de fluido para instrumentos quirurgicos Referencia cruzada con solicitudes relacionadas
La presente solicitud reivindica prioridad sobre la solicitud de patente provisional de EE. UU. n.° 61/049.820, cuya descripcion se incorpora en la presente memoria por referencia.
Antecedentes
1. Campo tecnico
La presente descripcion esta relacionada con un sistema de administracion de fluido para instrumentos quirurgicos. Mas particularmente, la presente descripcion esta relacionada con un sujetador para liberar material de tratamiento a tejido sujetado.
2. Antecedentes de la tecnica relacionada
Durante ciertos procedimientos quirurgicos como a menudo es necesario sujetar tejido, tales como, tejidos vasculares, para impedir fuga a traves del mismo durante cirugfas. El procedimiento tipicamente implica colocar clips o abrazaderas dentro de un dispositivo aplicador y aplicar las abrazaderas al tejido en un lado de una zona, por ejemplo una seccion enferma de tejido vascular o tejido de colon, y colocar otro grupo de abrazaderas en el lado opuesto de la seccion enferma. Despues de eso, se puede escindir la seccion enferma y reconectar los extremos libres resultantes del tejido.
Durante la cirugfa pueden surgir ciertos problemas. Por ejemplo, la manipulacion del tejido circundante, asf como presion de fluido dentro del tejido, pueden provocar que se afloje la abrazadera y tener como resultado fuga o incluso la posible desconexion de la abrazadera. Adicionalmente, a menudo es deseable proporcionar cierto medicamento o materiales de tratamiento tales como, por ejemplo, medios biomecanicos o soluciones antimicrobianas a los tejidos durante la cirugfa. Los documentos US2008/039879 y US2006/100649 describen un sujetador dentado segun el preambulo de la reivindicacion 1.
Por lo tanto, es deseable proporcionar un dispositivo de sujecion mecanico que tenga un mecanismo de seguridad para mantener los dispositivos de sujecion en una posicion de cierre durante la cirugfa. Ademas es deseable proporcionar un dispositivo de sujecion mecanico que pueda aplicar medicamento o materiales de tratamiento a los tejidos durante la cirugfa.
Compendio
Se describe un sujetador dentado para asegurar tejido. El sujetador dentado generalmente incluye una pata superior y una pata inferior, cada una de las patas superior e inferior tiene una fila de dientes, cada diente que tiene una cara proximal y una cara distal. El sujetador dentado incluye ademas un miembro de seguridad que se extiende longitudinalmente. En cada una de las caras proximal y distal se forma un orificio de diametro predeterminado y es de tamano suficiente para permitir el paso del miembro de seguridad a traves del mismo. Las patas superior o inferior son movibles desde una posicion de apertura a una posicion de cierre colocando todos los orificios en alineacion longitudinal de manera que el miembro de seguridad pueda atravesar todos los orificios en los dientes de las patas superior e inferior.
En una realizacion espedfica, cada diente tiene una pareja de orificios espaciados formados en cada una de las caras distal y proximal. En esta realizacion, el miembro de seguridad tiene patas primera y segunda para paso a traves de la pareja de orificios espaciados. El miembro de seguridad incluye un lomo de manera que las patas primera y segunda se extienden distalmente desde el lomo.
En una realizacion, el orificio formado en la cara distal del diente mas distal tiene un tamano para acoplarse al miembro de seguridad a modo de encaje por rozamiento.
En una realizacion particular, cada uno de los dientes es hueco o define un receptaculo para recepcion de material de manera que el paso del miembro de seguridad a traves de los orificios de los dientes libera el material adentro del espacio entre las patas primera y segunda. El material puede ser contenido dentro de una capsula puncionable.
En el sujetador dentado descrito cada pata tiene una base, cada base tiene una abertura al interior del diente para paso de material adentro del diente. Se proporciona una membrana que cubre las aberturas en cada pata para retener el material dentro de los dientes.
En una realizacion, se fija un conector a un extremo proximal de cada una de las patas primera y segunda. En una realizacion espedfica, el conector es una bisagra activa. En una realizacion mas espedfica, la bisagra activa se forma integralmente con los extremos proximales de las patas primera y segunda.
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Tambien se describe un sistema para aplicar un sujetador a tejido que incluye un aplicador que tiene una primera y una segunda mordaza y un sujetador dentado posicionable dentro de las mordazas primera y segunda. El sujetador dentado incluye una pata superior y una pata inferior, cada una de las patas superior e inferior tiene una fila de dientes transversales que se extienden longitudinalmente, cada diente tiene una cara proximal y una cara distal. El sujetador dentado tambien incluye un miembro de seguridad que se extiende longitudinalmente. En cada una de las caras proximal y distal se forma un orificio de diametro predeterminado y es de tamano suficiente para permitir el paso del miembro de seguridad a traves del mismo. Las patas superior o inferior son movibles desde una posicion de apertura espaciada a una posicion de cierre sustancialmente adyacente entre sf colocando todos los orificios en alineacion longitudinal de manera que el miembro de seguridad pasa a traves de todos los orificios en los dientes de las patas superior e inferior. Las mordazas primera y segunda del aplicador pueden funcionar para mover las patas superior e inferior entre las posiciones de apertura y de cierre.
En una realizacion del sistema, cada diente tiene una pareja de orificios espaciados formados en las caras proximal y distal y el miembro de seguridad es una barra de grapas que tiene un lomo y patas primera y segunda que se extienden distalmente desde el lomo. Las patas primera y segunda se configuran para atravesar las parejas de orificios espaciados para asegurar las patas superior e inferior en la posicion de cierre.
El aplicador incluye ademas un empujador, acoplable con el lomo de la barra de grapas, para impulsar la barra de grapas distalmente respecto al sujetador dentado.
Se describe un sistema de administracion de fluido que tiene un conjunto de asidero de accionamiento, una pareja de mordazas conectadas funcionalmente al conjunto de asidero, cada una de la pareja de mordazas tiene dientes que definen aberturas, y un miembro de perforacion recibible en las aberturas del dientes, los dientes definen al menos un receptaculo que contiene un fluido. La pareja de mordazas incluye una primera mordaza y una segunda mordaza dispuesta para sujetar sobre tejido. El fluido puede ser un medicamento, sellante de tejido o adhesivo de tejido. El fluido se puede disponer en una capsula puncionable, el miembro de seguridad tiene una punta para puncionar la capsula puncionable.
Se describe un sujetador de tejido que tiene una primera pata y una segunda pata conectadas de manera pivotable entre sf, cada una de la primera pata y la segunda pata tiene dientes que definen aberturas, y un miembro de seguridad recibible en las aberturas de los dientes. Un instrumento quirurgico para aplicar el sujetador de tejido a tejido incluye una pareja de mordazas y un conjunto de asidero dispuesto funcionalmente para mover las mordazas entre una posicion de cierre para sujetar tejido y una posicion de apertura para liberar el tejido. Las mordazas del instrumento se disponen para recibir el sujetador de tejido y el miembro de seguridad. El instrumento quirurgico incluye un empujador para hacer avanzar el miembro de seguridad a traves de las aberturas en los dientes del sujetador. Los dientes pueden definir al menos un receptaculo que contiene un fluido. El fluido puede ser un medicamento, sellante de tejido o adhesivo de tejido.
En una realizacion, un sujetador dentado comprende una pata superior y una pata inferior, cada una de las patas superior e inferior tiene una fila de dientes transversales que se extienden longitudinalmente, cada diente tiene una cara proximal y una cara distal; un miembro de seguridad que se extiende longitudinalmente; y un orificio de diametro predeterminado formado en cada una de las caras proximal y distal. Las patas superior o inferior son movibles desde una posicion de apertura espaciada a una posicion de cierre en donde todos los orificios estan en alineacion longitudinal permitiendo al miembro de seguridad para atravesar los orificios para mantener el sujetador en la posicion de cierre.
En ciertas realizaciones, cada uno de los dientes son huecos para recepcion de material de manera que el material se libera adentro de espacios definidos entre las patas superior e inferior. El material puede ser contenido dentro de una capsula puncionable. Cada una de las patas superior e inferior puede tener una base, cada base tiene una abertura al interior del diente para paso de material adentro del diente. En ciertas realizaciones, una membrana cubre las aberturas en cada pata para retener el material dentro de los dientes.
Descripcion de los dibujos
En esta memoria se describen diversas realizaciones del sujetador dentado descrito actualmente con referencia a los dibujos, en donde:
La figura 1 es una vista en perspectiva de una realizacion de un sujetador dentado y un instrumento aplicador;
La figura 2 es una vista en perspectiva del sujetador dentado de la figura 1,
La figura 3 es una vista en perspectiva de un sujetador dentado alternativo de dos piezas,
La figura 4 es una vista en perspectiva del sujetador dentado de la figura 1, con piezas separadas;
La figura 5 es una vista en seccion lateral tomada a lo largo de la lmea 5-5 de la figura 2;
La figura 6 es una vista en seccion de extremo tomada a lo largo de la lmea 6-6 de la figura 5;
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La figura 7 es una vista en perspectiva del extremo distal de una pata del sujetador dentado de la figura 1;
La figura 8 es una vista en perspectiva del sujetador dentado de la figura 1 en una posicion inicial sobre el aplicador; La figura 9 es una vista en perspectiva similar a la figura 8 durante puncion y fijacion iniciales;
La figura 10 es una vista en seccion lateral tomada a lo largo de la lmea 10-10 de la figura 9;
La figura 11 es una vista en perspectiva del sujetador dentado durante puncion y fijacion finales; y La figura 12 es una seccion lateral tomada a lo largo de la lmea 12-12 de la figura 11.
Descripcion detallada de realizaciones
Ahora se describiran en detalle realizaciones del sistema de administracion de fluido descrito actualmente con referencia a los dibujos en donde numerales semejantes designan elementos identicos o correspondientes en cada una de las varias vistas. Como es comun en la tecnica, la expresion “proximal” se refiere a la parte o componente mas cercano al usuario u operador, es decir, cirujano o facultativo, mientras que la expresion “distal” se refiere a la parte o componente mas alejado del usuario.
Haciendo referencia a la figura 1 se describe un sujetador dentado para uso en un instrumento quirurgico 12. El instrumento quirurgico 12 puede ser de tipo para cirugfa abierta o cirugfa laparoscopica. En la presente descripcion, el instrumento quirurgico 12 generalmente incluye un asidero 14 que tiene un miembro tubular alargado 16 que se extiende distalmente desde el asidero. 14. El instrumento quirurgico tiene un efector final en un extremo distal del miembro tubular 16, que incluye una mordaza superior 18 y una mordaza fija 20 que son movibles relativamente entre sf. Sobre el asidero 14 se monta de manera movible un accionador o gatillo 22 y puede funcionar para impulsar un mecanismo de fijacion y puncion del sujetador 10 a una posicion como se describe en detalle mas adelante en esta memoria. El asidero 14 tiene un asidero de sujecion 15 para mover las mordazas superior e inferior 18 y 20 para sujetar tejido entre las mismas. El instrumento quirurgico 12 incluye adicionalmente un collarm de rotacion 24, fijado al miembro tubular alargado 16, para orientar las mordazas superior e inferior 18 y 20 durante la cirugfa.
Haciendo referencia ahora a la figura 2, el sujetador 10 generalmente incluye una pata superior 26 y una pata inferior 28. En esta realizacion, la pata superior 26 y la pata inferior 28 se conectan mediante una bisagra activa flexible 30. La bisagra activa 30 permite que la pata superior 26 y la pata inferior 28 se muevan entre una posicion de apertura sustancialmente espaciada a una posicion de cierre en donde la pata superior 26 esta sustancialmente adyacente a la pata inferior 28. La pata superior 26 generalmente incluye una base 32 que tiene una fila de dientes transversales 34 que se extienden longitudinalmente a lo largo de la base 32. Los dientes 34 son huecos para definir un receptaculo en cada diente. La pata superior 26 incluye adicionalmente un diente mas distal 36 (o difiere ligeramente para incorporar un mecanismo de trabado como se describe mas en detalle mas adelante en esta memoria). La base 32 incluye una pluralidad de aberturas 38 de base que se comunican con un receptaculo correspondiente en un diente correspondiente, y un diente mas distal 36. Las aberturas 38 se proporcionan para recibir materiales que se van a dispensar a tejido como se describe mas en detalle mas adelante en esta memoria.
La pata inferior 28 tambien incluye una base 40 que tiene una fila de dientes transversales 42. Los dientes 42 tambien son huecos para definir un receptaculo en cada diente. La pata inferior 28 tambien incluye un diente mas distal 44 sobre la base 40. Cabe senalar aqrn que, si bien las siguientes descripciones espedficas de configuraciones, caractensticas y/o componentes de las patas 26 y 28 se pueden dar con respecto a una de las patas 26 y 28, las patas 26 y 28 pueden tener las mismas o diferentes configuraciones, caractensticas y componentes y son identicas en todos aspectos. Cada uno de los dientes 42 de la pata inferior 28 incluye una cara distal 46 y una cara proximal 48. Similarmente, el diente mas distal 44 incluye una cara distal 50 y una cara proximal 52. Se proporcionan parejas de orificios 54 a traves de la cara distal 46 y la cara proximal 48 de los dientes huecos 42. La bisagra activa 30 tambien esta provista de una pareja de orificios 56 que son similares en tamano y espaciamiento a los orificios 54. Adicionalmente, en una realizacion particular, el diente mas distal 44 tiene una pareja de orificios espaciados 58 en la cara proximal 52. La cara distal 50 del diente mas distal 44 tiene una pareja de orificios espaciados 60 que pueden diferir de los orificios 54 y 58 en tamano y pueden formar parte de un mecanismo de trabado como se describe mas en detalle mas adelante en esta memoria. En la alternativa, los orificios 60 pueden ser similares a los orificios 54 y 58 y la pareja de orificios espaciados en una cara distal del diente mas distal 36 en la pata superior 26 pueden diferir de las parejas de orificios espaciados en los dientes 34 para formar la mecanismo de trabado descrito.
La pata superior 26 puede estar provista de una membrana que se extiende longitudinalmente 62 que sirve para cubrir las aberturas 38 de base y asegurar materiales dentro de los dientes huecos 34 y 36.
Haciendo referencia por el momento a la figura 3, se describe un sujetador dentado, de dos piezas, alternativo 64 que es sustancialmente identico al sujetador dentado 10 excepto por la falta de una bisagra activa. El sujetador 64 generalmente incluye una pata superior 66 y una pata inferior 68. La pata superior 66 incluye una base 70 y una fila de dientes huecos transversales 72. La pata superior 66 tambien incluye un diente hueco mas distal 74. A traves de la base 70 se proporciona una membrana 76 y funciona de manera similar a la membrana 62 descrita anteriormente
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en esta memoria. De manera similar, la pata inferior 68 incluye una base 78 que tiene filas de dientes huecos transversales que se extienden longitudinalmente 80 y un diente hueco mas distal 82. Cada uno de los dientes huecos 80 incluye una cara distal 84 y una cara proximal 86. El diente hueco mas distal 82 tambien incluye una cara proximal 88 y una cara distal 90. En las caras distales 84 y caras proximales 86 de los dientes 80 se proporciona una pareja de orificios espaciados 92. De manera semejante, la cara proximal 88 del diente mas distal 82 incluye una pareja de orificios espaciados 94. En una realizacion espedfica, la cara distal 90 incluye una pareja de orificios distales espaciados 96 que difieren en tamano de los orificios 94 y 92 y sirven como mecanismo de trabado que funciona de manera similar a lo que se describe mas adelante en esta memoria con respecto al sujetador dentado 10. Como se muestra, la pata superior 66 incluye una membrana 76. Como se senala anteriormente en esta memoria, descripciones de las patas superior e inferior de las diversas realizaciones del sujetador dentado incluyen componentes similares, tales como la adicion de una membrana para la pata inferior 68, excepto por variaciones en el diente mas distal 74 y el diente mas distal 82. Adicionalmente, el funcionamiento del sujetador dentado 64, con la excepcion de una bisagra activa, funciona igual que se describe con respecto al sujetador dentado 10 mas adelante en esta memoria.
Haciendo referencia ahora a la figura 4, el sujetador dentado 10 tambien incluye un miembro de seguridad 100 que sirve para varias funciones. El miembro de seguridad 100 tiene un lomo 102 y una pareja de patas 104 y 106 que se extienden distalmente desde el lomo 102. Las patas 104 y 106 terminan en puntas distales 108 y 110. El miembro de seguridad 100 se proporciona para asegurar la pata superior 26 y la pata inferior 28 en la posicion de cierre. Espedficamente, en la posicion de cierre, orificios proporcionados en los dientes 34 y 36 de la pata superior 26 estan en alineacion longitudinal directa con los orificios 54, 58 y 60 en la pata inferior 28. Asf, al impulsar el miembro de seguridad 100, y espedficamente las patas 104 y 106, distalmente a traves de los orificios 56 en el lomo 30 y a traves de los orificios 54, 58 y 60 en la pata inferior 28 y los orificios correspondientes en la pata superior 26, la pata superior 26 se asegura en la posicion de cierre respecto a la pata inferior 28. Adicionalmente, conforme se pasan las puntas 108 y 110, de las patas 104 y 106, a traves de los orificios de los dientes como se describe en la presente memoria, las puntas 108 y 110 puncionan las capsulas de material, tales como capsulas 112 en la pata superior 26 y capsulas 114 (figura 4) en la pata inferior 28, para liberar materiales contenidos en las mismas sobre tejido capturado entre la pata superior 26 y la pata inferior 28. Las capsulas 112 y 114 pueden contener una variedad de materiales para tratamiento o union de tejido, tales como, por ejemplo, medios biomedicos, soluciones antimicrobianas, etc. Se pueden usar materiales descritos en el documento WO 2006/044800, cuya descripcion se incorpora por la presente por referencia en esta memoria. La pata inferior 28 esta provista de una membrana 116 para asegurar las capsulas 114 dentro de los dientes huecos 42 y 44. Finalmente, las puntas 108 y 110, junto con orificios de diametro mas pequeno 60 en la cara distal 50 del diente mas distal 44, pueden actuar como mecanismo de trabado para impedir que la barra 100 de grapas “retroceda de” la pata superior 26 y la pata inferior 28 como se describe mas adelante. La pata 104 y la pata 106 pueden tener un tamano para acoplarse funcionalmente a la superficie interior de los dientes de sujetador dentro de los orificios 60, o la pata 104 y/o la pata 106 tener una superficie texturada para acoplarse dentro de los orificios 60, o ambas cosas.
Haciendo referencia ahora a las figuras 5-7, se describiran los detalles de los dientes 34 y 36 de la pata superior 26. Como se senala anteriormente en esta memoria, la pata superior 26 incluye una cara distal 118 de los dientes 34 y caras proximal y distal, 120 y 122, respectivamente, de los dientes 36. Los dientes 34 incluyen orificios 124 que son similares en tamano a los orificios 54 en los dientes 42 de la pata inferior 28. De manera similar, el diente mas distal 36 incluye una pareja de orificios espaciados 126 formados en la cara proximal 120 que tambien son sustancialmente iguales a los orificios 54. La cara distal 122 del diente mas distal 36 incluye una pareja de orificios espaciados 128 que, junto con las puntas 108 y 110 del miembro de seguridad 100, pueden formar un mecanismo de trabado para asegurar la barra de grapas 102 dentro de las patas superior e inferior 26 y 28. Espedficamente, los orificios 124 y 126 pueden tener un diametro d1 que es mayor que el diametro d2 de la pareja de orificios 128 en la cara distal 122 del diente mas distal 36. El diametro d1 de los orificios 124 y 126 tiene un tamano para ser mayor que el diametro de las patas 104 y 106 de la barra 100 de grapas para permitir materiales liberados de las capsulas 112 y 114 adentro del espacio entre la pata superior 26 y la pata inferior 28 en la posicion de cierre. El diametro d2 de la pareja de orificios 128 puede tener un tamano para agarrar las puntas 108 y 110 de la barra 100 de grapas a modo de encaje por rozamiento trabando de ese modo la barra 100 de grapas en posicion dentro de la pata superior 26 y la pata inferior 28. Los dientes de la pata superior 26 definen receptaculos para un material fluido. La pata inferior 28 tiene dientes que definen receptaculos y orificios que son similares a los tratados anteriormente.
Haciendo referencia ahora a las figuras 1 y 8-12, se describira el uso del sujetador dentado 10 en el aplicador 12. Como se muestra en la figura 1, el sujetador dentado 10 se conecta a las mordazas 18 y 20 del aplicador 12, tal como, por ejemplo, mediante un encaje por salto elastico. Una vez que las mordazas 18 y 20 se han posicionado apropiadamente alrededor de tejido (no se muestra), se puede accionar el asidero de sujecion 15 para mover inicialmente las mordazas a la posicion de cierre relativamente entre sf. Como se muestra mejor en la figura 8, esto lleva la pata superior 26 a una alineacion cooperativa cercana con la pata inferior 28. En esta posicion, los dientes 34 de la pata superior 36 se interacoplan o entrelazan con los dientes 42 de la pata inferior 28. Dependiendo de la orientacion longitudinal de la pata superior 26 respecto a la pata inferior 28 dentro de la mordaza superior 18 y la mordaza inferior 20, uno del diente mas distal 36 de la pata superior 26 o el diente mas distal 44 de la pata inferior 28 se convertira en un diente que se extiende mas distalmente del sujetador dentado 10. Cabe senalar que, dependiendo de que diente mas distal 36 o 44 se convierta en el diente que se extiende mas distalmente, ese diente
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puede estar provisto de orificios del diametro mas pequeno d2 en la cara distal del mismo para asegurar el miembro de seguridad 100. El miembro de seguridad 100 esta en una posicion mas proximal dentro del miembro tubular alargado 16. El aplicador 12 esta provisto de un empujador 130 posicionado contra el lomo 102 del miembro de seguridad 100.
Haciendo referencia ahora a la figura 9, conforme se acciona el gatillo 22, el empujador 130 obliga al miembro de seguridad 100 distalmente dentro del miembro tubular alargado 16. Conforme el miembro de seguridad 100 se mueve distalmente, las puntas 108 y 110 de las patas 104 y 106 atraviesan los orificios 56 en la bisagra activa 30. Haciendo referencia espedficamente a la figura 10, conforme las patas 104 y 106 (no se muestra) se mueven distalmente las puntas 108 y 110 atraviesan los orificios 54 en los dientes 42 de la pata inferior 28 y los orificios 124 de los dientes 34 de la pata superior 26. Conforme las patas 104 y 106 atraviesan los orificios 54 y 124, las puntas 108 y 110 de las patas 104 y 106 penetran o puncionan las capsulas 112 y 114 de material M liberando de ese modo material M adentro de los espacios definidos entre los dientes 42 y 34. De esta manera, el sujetador dentado 10 puede administrar material M a tejidos capturados entre la pata superior 26 y la pata inferior 28. Adicionalmente, el paso de las patas 104 y 106 a traves de los orificios 54 y 124 sirve para asegurar la pata superior 26 en la posicion de cierre respecto a la pata inferior 28.
Haciendo referencia ahora a las figuras 11 y 12 e inicialmente con relacion a la figura 11, conforme el empujador 130 hace avanzar el miembro de seguridad 100 completamente a traves de la pata superior 26 y la pata inferior 28, las puntas 110 y 108 se pasan a traves de los orificios 128 en la cara distal 122 de diente mas distal 36. Como se senala anteriormente en esta memoria, los orificios 128 pueden tener un diametro d2 que es suficientemente pequeno como para acoplarse a las puntas 110 y 108 a modo de encaje por rozamiento. De esta manera, el miembro de seguridad 100 es "trabado" en posicion dentro de las patas superior o inferior 26 y 28, respectivamente, impidiendo de ese modo que la barra 100 de grapas sea extrafda inadvertidamente de las patas superior e inferior 26 y 28. Adicionalmente, el encaje por rozamiento de las puntas 110 y 108 dentro de los orificios 128 sirve para sellar los orificios 128 contra fuga de material M a traves de los mismos.
Haciendo referencia a la figura 12 conforme la pata 106 pasa a traves de los orificios 126 en la cara proximal 120, la capsula 112 es puncionada y se libera material. Como se muestra, cuando el diente mas distal 44 de la pata inferior 28 no es el diente que se extiende mas distalmente del diente sujetador 10, los orificios 60 en la cara distal 50 tienen el mismo diametro que los orificios 54 en la cara proximal 52 para permitir paso de material M a traves de los mismos conforme se penetra la capsula 114. Cuando las mordazas del instrumento quirurgico se liberan del tejido, a traves del funcionamiento del asidero de sujecion 15, el sujetador dentado se asegura sobre el tejido, conforme el miembro de seguridad 100 es retenido en los dientes de la pata superior 26 y los dientes de la pata inferior 28. Ademas, el material se ha desplegado al lugar de tejido.
Se entendera que a las realizaciones descritas en esta memoria se les pueden realizar diversas modificaciones. Por ejemplo, los dientes de las patas se pueden formar con un unico orificio en cada una de las caras proximal y distal para recepcion de una unica barra a traves del mismo. Ademas, las puntas de la barra de grapas pueden ser agrandadas para acoplarse al orificio mas distal a modo de remache. Adicionalmente, los orificios de los dientes pueden ser cubiertos por una membrana penetrable y el material proporcionarse como fluido dentro de los dientes. Por lo tanto, la descripcion anterior no se debe interpretar como limitadora, sino meramente como ejemplos de realizaciones particulares. Los expertos en la tecnica concebiran otras modificaciones dentro del alcance de las reivindicaciones anexas.

Claims (14)

  1. 5
    10
    15
    20
    25
    30
    35
    40
    45
    REIVINDICACIONES
    1. Un sujetador dentado que comprende:
    una pata superior 26 y una pata inferior 28, cada una de las patas superior e inferior tiene una fila de dientes 42, cada diente tiene una cara proximal 48 y una cara distal 46;
    un miembro de seguridad que se extiende longitudinalmente 100; y caracterizado por
    un orificio de diametro predeterminado formado en cada una de las caras proximal y distal y de suficiente tamano como para permitir el paso del miembro de seguridad a traves del mismo, en donde las patas superior o inferior son movibles desde una posicion de apertura a una posicion de cierre en donde todos los orificios estan en alineacion longitudinal permitiendo al miembro de seguridad atravesar los orificios en los dientes de las patas superior e inferior para mantener el sujetador en la posicion de cierre.
  2. 2. El sujetador dentado segun la reivindicacion 1, en donde cada diente tiene una pareja de orificios espaciados 58, 60 formados en cada una de las caras distal y proximal.
  3. 3. El sujetador dentado segun la reivindicacion 2, en donde el miembro de seguridad es una barra de grapas que tiene patas primera y segunda 104, 106 para el paso a traves de la pareja de orificios espaciados; preferiblemente en donde el miembro de seguridad incluye un lomo 102 y las patas primera y segunda se extienden distalmente desde el lomo,
  4. 4. El sujetador dentado segun la reivindicacion 1, en donde el orificio 60 formado en la cara distal 50 de un diente mas distal 44 tiene un tamano para acoplarse al miembro de seguridad a modo de encaje por rozamiento; o el sujetador dentado segun la reivindicacion 1, en donde cada uno de los dientes son huecos para recepcion de material de manera que el paso del miembro de seguridad a traves de los orificios de los dientes libera el material al espacio entre las patas superior e inferior; preferiblemente en donde el material esta contenido dentro de una capsula puncionable 112 o en donde cada una de las patas superior e inferior tiene una base, cada base tiene una abertura al interior del diente para paso de material adentro del diente.
  5. 5. El sujetador dentado segun la reivindicacion 1, que comprende ademas un conector fijado a un extremo proximal de cada una de las patas superior e inferior.
  6. 6. El sujetador dentado segun la reivindicacion 5, en donde el conector incluye al menos un orificio para paso del miembro de seguridad que se extiende longitudinalmente; o el sujetador dentado segun la reivindicacion 5, en donde el conector es una bisagra activa formada integralmente con los extremos proximales de las patas superior e inferior.
  7. 7. Un sistema para aplicar un sujetador a tejido:
    un aplicador 12 que tiene una primera y una segunda mordaza 18, 20;
    un sujetador dentado 10 segun la reivindicacion 1, posicionable dentro de las mordazas primera y segunda,
    en donde las mordazas primera y segunda pueden funcionar para mover las patas superior e inferior entre las posiciones de apertura y de cierre.
  8. 8. El sistema segun la reivindicacion 7, en donde cada diente tiene una pareja de orificios espaciados 58, 60 formados en las caras proximal y distal y el miembro de seguridad es una barra de grapas que tiene un lomo 102 y patas primera y segunda 104, 106 que se extienden distalmente desde el lomo de manera que las patas primera y segunda atraviesan las parejas de orificios espaciados para asegurar las patas superior e inferior en la posicion de cierre.
  9. 9. El sistema segun la reivindicacion 8, en donde el aplicador tiene un empujador 130 acoplable con el lomo de la barra de grapas para impulsar la barra de grapas distalmente respecto al sujetador dentado.
  10. 10. Un sujetador dentado segun la reivindicacion 1, en donde
    cada una de las patas superior e inferior arquea una fila de dientes transversales que se extienden longitudinalmente 42.
  11. 11. El sujetador dentado segun la reivindicacion 10 en donde cada uno de los dientes es hueco para recepcion de material de manera que el material se libera adentro de espacios definidos entre las patas superior e inferior.
  12. 12. El sujetador dentado segun la reivindicacion 11, en donde el material esta contenido dentro de una capsula puncionable 112.
  13. 13. El sujetador dentado segun la reivindicacion 11, en donde cada una de las patas superior 66 e inferior 68
    tiene una base 70, 78, cada base que tiene una abertura al interior del diente para paso de material en el diente.
  14. 14. El sujetador dentado segun la reivindicacion 13, que comprende ademas una membrana que cubre las aberturas en cada pata para retener el material dentro de los dientes.
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US49820P 2008-05-02
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US427792 2009-04-22

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CA (1) CA2664269C (es)
ES (1) ES2635287T3 (es)

Families Citing this family (56)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8636191B2 (en) * 2003-05-09 2014-01-28 Covidien Lp Anastomotic staple with capillary which expels a bonding agent upon deformation
EP2015681B1 (en) 2006-05-03 2018-03-28 Datascope Corp. Tissue closure device
US11672531B2 (en) 2007-06-04 2023-06-13 Cilag Gmbh International Rotary drive systems for surgical instruments
US11986183B2 (en) 2008-02-14 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter
US8573465B2 (en) 2008-02-14 2013-11-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems
US20130153641A1 (en) 2008-02-15 2013-06-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Releasable layer of material and surgical end effector having the same
US8128642B2 (en) * 2008-05-02 2012-03-06 Tyco Healthcare Group Lp Fluid delivery system for surgical instruments
US8652202B2 (en) 2008-08-22 2014-02-18 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic heart valve and delivery apparatus
JP5388095B2 (ja) * 2008-09-30 2014-01-15 公益財団法人北九州産業学術推進機構 挟持装置
US8449599B2 (en) 2009-12-04 2013-05-28 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic valve for replacing mitral valve
KR20130007533A (ko) 2009-12-09 2013-01-18 아사히 가라스 가부시키가이샤 Ｅｕｖ 리소그래피용 광학 부재
US8764778B2 (en) * 2010-07-08 2014-07-01 Sarkis Yeretsian Biodegradable suture clip for joining bodily soft tissue
US20220338870A1 (en) * 2010-09-30 2022-10-27 Cilag Gmbh International Tissue thickness compensator comprising a reservoir
US10335157B2 (en) * 2010-10-02 2019-07-02 Covidien Lp Asymmetrical surgical clip with penetrating lock, non-slip clamping surface, severable hinge, hinge boss and pivoting applicator tip
RU2672520C2 (ru) 2013-03-01 2018-11-15 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Шарнирно поворачиваемые хирургические инструменты с проводящими путями для передачи сигналов
US10485545B2 (en) 2013-11-19 2019-11-26 Datascope Corp. Fastener applicator with interlock
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
CN111437068B (zh) 2014-12-04 2023-01-17 爱德华兹生命科学公司 用于修复心脏瓣膜的经皮夹具
CN115836929A (zh) 2015-05-14 2023-03-24 爱德华兹生命科学公司 心脏瓣膜密封装置及其递送装置
US11219746B2 (en) 2016-03-21 2022-01-11 Edwards Lifesciences Corporation Multi-direction steerable handles for steering catheters
US10835714B2 (en) 2016-03-21 2020-11-17 Edwards Lifesciences Corporation Multi-direction steerable handles for steering catheters
US10799675B2 (en) 2016-03-21 2020-10-13 Edwards Lifesciences Corporation Cam controlled multi-direction steerable handles
US10799677B2 (en) 2016-03-21 2020-10-13 Edwards Lifesciences Corporation Multi-direction steerable handles for steering catheters
US10799676B2 (en) 2016-03-21 2020-10-13 Edwards Lifesciences Corporation Multi-direction steerable handles for steering catheters
US10973638B2 (en) 2016-07-07 2021-04-13 Edwards Lifesciences Corporation Device and method for treating vascular insufficiency
US10653862B2 (en) 2016-11-07 2020-05-19 Edwards Lifesciences Corporation Apparatus for the introduction and manipulation of multiple telescoping catheters
US10905554B2 (en) 2017-01-05 2021-02-02 Edwards Lifesciences Corporation Heart valve coaptation device
US11224511B2 (en) 2017-04-18 2022-01-18 Edwards Lifesciences Corporation Heart valve sealing devices and delivery devices therefor
IL302989A (en) 2017-04-18 2023-07-01 Edwards Lifesciences Corp Devices for sealing heart valves and devices for their conduction
US10799312B2 (en) 2017-04-28 2020-10-13 Edwards Lifesciences Corporation Medical device stabilizing apparatus and method of use
US10959846B2 (en) 2017-05-10 2021-03-30 Edwards Lifesciences Corporation Mitral valve spacer device
US11051940B2 (en) 2017-09-07 2021-07-06 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic spacer device for heart valve
US11065117B2 (en) 2017-09-08 2021-07-20 Edwards Lifesciences Corporation Axisymmetric adjustable device for treating mitral regurgitation
US11110251B2 (en) 2017-09-19 2021-09-07 Edwards Lifesciences Corporation Multi-direction steerable handles for steering catheters
US10842490B2 (en) 2017-10-31 2020-11-24 Ethicon Llc Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US10245144B1 (en) 2018-01-09 2019-04-02 Edwards Lifesciences Corporation Native valve repair devices and procedures
US10238493B1 (en) 2018-01-09 2019-03-26 Edwards Lifesciences Corporation Native valve repair devices and procedures
US10231837B1 (en) 2018-01-09 2019-03-19 Edwards Lifesciences Corporation Native valve repair devices and procedures
US10973639B2 (en) 2018-01-09 2021-04-13 Edwards Lifesciences Corporation Native valve repair devices and procedures
EP3558170B1 (en) 2018-01-09 2023-12-27 Edwards Lifesciences Corporation Native valve repair devices
US10105222B1 (en) 2018-01-09 2018-10-23 Edwards Lifesciences Corporation Native valve repair devices and procedures
US10136993B1 (en) 2018-01-09 2018-11-27 Edwards Lifesciences Corporation Native valve repair devices and procedures
US10076415B1 (en) 2018-01-09 2018-09-18 Edwards Lifesciences Corporation Native valve repair devices and procedures
US10111751B1 (en) 2018-01-09 2018-10-30 Edwards Lifesciences Corporation Native valve repair devices and procedures
US10507109B2 (en) 2018-01-09 2019-12-17 Edwards Lifesciences Corporation Native valve repair devices and procedures
US10123873B1 (en) 2018-01-09 2018-11-13 Edwards Lifesciences Corporation Native valve repair devices and procedures
US10159570B1 (en) 2018-01-09 2018-12-25 Edwards Lifesciences Corporation Native valve repair devices and procedures
US11653928B2 (en) 2018-03-28 2023-05-23 Datascope Corp. Device for atrial appendage exclusion
US11389297B2 (en) 2018-04-12 2022-07-19 Edwards Lifesciences Corporation Mitral valve spacer device
US11207181B2 (en) 2018-04-18 2021-12-28 Edwards Lifesciences Corporation Heart valve sealing devices and delivery devices therefor
US10945844B2 (en) 2018-10-10 2021-03-16 Edwards Lifesciences Corporation Heart valve sealing devices and delivery devices therefor
BR122021018592A2 (pt) 2019-02-14 2021-10-13 Edwards Lifesciences Corporation Fecho de dispositivo de reparo de válvula para reparar uma válvula nativa de um paciente
US20210322002A1 (en) * 2020-04-16 2021-10-21 Covidien Lp Surgical instrument for performing a purse string suture
US11324500B2 (en) * 2020-06-30 2022-05-10 Covidien Lp Surgical stapling device
US11666337B2 (en) * 2020-07-08 2023-06-06 Covidien Lp Purse string suture instrument
US20220183681A1 (en) * 2020-12-15 2022-06-16 Covidien Lp Purse string suture passer device

Family Cites Families (23)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US565698A (en) * 1896-08-11 Half to j
US1982207A (en) * 1933-12-29 1934-11-27 Henry D Furniss Clamping instrument and process of using the same
US3757387A (en) * 1971-12-17 1973-09-11 Continental Oil Co Apparatus for securing small diameter conduit to a larger diameter tubing string or the like
US4345600A (en) * 1980-08-04 1982-08-24 Senco Products, Inc. Purse-stringer
US4394864A (en) * 1981-04-15 1983-07-26 Jeffrey Sandhaus Apparatus and method for effecting occlusion of the vas deferens
US4412370A (en) * 1981-06-19 1983-11-01 Speirs Graeme K Clamps
FR2632833A1 (fr) * 1988-06-16 1989-12-22 Lyon Michel Dispositif pour friser partiellement les cheveux
US5411481A (en) * 1992-04-08 1995-05-02 American Cyanamid Co. Surgical purse string suturing instrument and method
CA2159348A1 (en) * 1993-04-30 1994-11-10 Claude A. Vidal Surgical instrument having an articulated jaw structure and a detachable knife
EP0699418A1 (en) * 1994-08-05 1996-03-06 United States Surgical Corporation Self-contained powered surgical apparatus
US5584856A (en) * 1994-12-21 1996-12-17 Jameel; Irfan M. Removable surgical staple
JPH11502431A (ja) * 1995-01-16 1999-03-02 バクスター インターナショナル インコーポレイテッド 手術後の癒着を防止するための架橋化フィブリンの自己支持シート様材料
US5843126A (en) * 1997-08-15 1998-12-01 Jameel; Irfan M. Multiple surgical suture application
US6488197B1 (en) * 2000-02-22 2002-12-03 Power Medical Interventions, Inc. Fluid delivery device for use with anastomosing resecting and stapling instruments
US6869436B2 (en) * 2002-02-07 2005-03-22 Scimed Life Systems, Inc. Surgical clip with a self-releasing fluid reservoir
WO2003094743A1 (en) * 2002-05-10 2003-11-20 Tyco Healthcare Group, Lp Wound closure material applicator and stapler
WO2004058079A2 (en) * 2002-12-17 2004-07-15 Applied Medical Resources Corporation Surgical staple-clip and applier
EP1804682B1 (en) 2004-10-18 2017-11-29 Covidien LP Structure for applying sprayable wound treatment material
US20070078414A1 (en) * 2005-08-05 2007-04-05 Mcallister Devin V Methods and devices for delivering agents across biological barriers
US20080039879A1 (en) 2006-08-09 2008-02-14 Chin Albert K Devices and methods for atrial appendage exclusion
US7780685B2 (en) * 2006-11-09 2010-08-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Adhesive and mechanical fastener
US8678263B2 (en) 2007-09-24 2014-03-25 Covidien Lp Materials delivery system for stapling device
US8128642B2 (en) * 2008-05-02 2012-03-06 Tyco Healthcare Group Lp Fluid delivery system for surgical instruments

Also Published As

Publication number Publication date
CA2664269A1 (en) 2009-11-02
AU2009201705B2 (en) 2013-08-01
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US20090275902A1 (en) 2009-11-05
JP5322104B2 (ja) 2013-10-23
JP2009279401A (ja) 2009-12-03
EP3235452B1 (en) 2019-10-30
AU2009201705A1 (en) 2009-11-19
EP2113209A1 (en) 2009-11-04
US8900256B2 (en) 2014-12-02
US20120130402A1 (en) 2012-05-24
EP3235452A1 (en) 2017-10-25
US8128642B2 (en) 2012-03-06
CA2664269C (en) 2017-07-04

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