ES2589579T3 - Dispositivo de transferencia de fluidos no destructivo - Google Patents
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Abstract
Un dispositivo de transferencia de fluidos (10), que comprende: a) una carcasa (14) que tiene una cavidad en su interior; b) una cámara lobulada expandible (30) provista en la cavidad; c) una conexión de fluido (58) proporcionada para conectar fluidamente un interior de la cámara lobulada expandible con el exterior de la carcasa; d) estando configurada la carcasa (14) y siendo lo suficientemente fuerte como para resistir una presión negativa entre un exterior de la cámara lobulada y la cavidad, que es lo suficientemente grande como para provocar que la cámara lobulada se expanda hasta una condición expandida y extraiga un fluido a través de la conexión de fluido desde el exterior de la carcasa hasta el interior de la cámara lobulada cuando se establece una presión negativa en la cavidad; e) estando configurada la cámara lobulada (30) para que la cámara lobulada esté en una condición no expandida considerablemente vacía cuando la cavidad y, por lo tanto, la cámara lobulada, esté a presión atmosférica; caracterizado por que f) se proporciona una bomba (42) en la carcasa para proporcionar la presión negativa; y g) se proporciona una batería (50), conectada operativamente a la bomba.
Description
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DESCRIPCION
Dispositivo de transferencia de fluidos no destructive Campo de la invencion
La invencion se refiere a un dispositivo de transferencia de fluidos. Mas particularmente, la invencion se refiere a un dispositivo de transferencia de fluidos no destructivo. Aun mas particularmente, la invencion se refiere a dispositivos de transferencia de fluidos particularmente adaptados para su uso en aplicaciones medicas, tal como en el bombeo sangulneo.
Antecedentes de la invencion
Se conocen dispositivos de transferencia de fluidos tales como bombas. Los dispositivos de asistencia cardlaca artificial, tales como los dispositivos de asistencia ventricular (DAV) que extraen sangre de uno de los ventrlculos del corazon y empujan la sangre a traves de la aorta, se conocen, por ejemplo, a partir del documento FR 1 538 644.
Los dispositivos que se conocen han demostrado ser insatisfactorios para bombear sangre y otros fluidos que pueden danarse facilmente.
Los dispositivos de asistencia cardlaca que se conocen tienen muchos inconvenientes relacionados con requisitos particulares de bombeo sangulneo, vida util, etcetera.
Objetos y sumario de la invencion
Es un objeto de la invencion superar los inconvenientes de los dispositivos que se conocen.
Un objeto adicional de la invencion es proporcionar un dispositivo de transferencia de fluidos, tal como una bomba, que se puede utilizar para bombear fluidos, tales como llquidos y gases.
Un objeto adicional de la invencion es proporcionar un dispositivo de transferencia de fluidos, tal como una bomba, que se puede utilizar para bombear fluidos destructibles, tal como sangre.
Otro objeto de la invencion es proporcionar un dispositivo de transferencia de fluidos que se puede utilizar interna o externamente para asistir al corazon.
Un objeto adicional de la invencion es proporcionar un dispositivo de transferencia de fluidos no deformable, tal como una bomba.
Un objeto adicional de la invencion es proporcionar un dispositivo de transferencia de fluidos tal como una bomba, que se puede utilizar para bombear cualquier fluido destructible, incluyendo fluidos viscosos, semisolidos y otros fluidos, incluyendo productos alimentarios, tales como salsa o salsa de espaguetis con trozos para los que el usuario quiere mantener la integridad de los trozos grandes de comida, as! como condimentos, o la dispensacion de productos no alimentarios, tales como jabones y champus, como demanda el mercado.
Otro objeto mas de la invencion es proporcionar un dispositivo de transferencia de fluidos que almacena productos hasta el momento en el que el producto se dispensa, tal como la dispensacion de comida y otros productos, tanto si estos productos se degradan o no facilmente.
Otro objeto adicional de la invencion es proporcionar un dispositivo de transferencia de fluidos tal como una bomba, que se limpia inherente, automatica y continuamente a si mismo, durante el uso.
Un objeto adicional de la invencion es proporcionar un dispositivo de transferencia de fluidos configurado para bombear sangre que se limpia automaticamente a si mismo.
Un objeto adicional de la invencion es proporcionar una bomba medica que se puede controlar mediante controles de marcapasos convencionales, en caso de que la bomba medica se utilice para asistir al corazon.
Otro objeto adicional de la invencion es proporcionar un dispositivo de transferencia de fluidos que se puede utilizar como un dispositivo de asistencia cardlaca, tal como un dispositivo de asistencia aortica o un dispositivo de asistencia ventricular (DAV), con o sin la adicion de una o mas valvulas cardlacas artificiales.
Otro objeto mas de la invencion es proporcionar una bomba de fluidos que se puede utilizar con una bomba y valvulerla, fuente de alimentacion y controles adicionales necesarios para funcionar como un corazon artificial.
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Otro objeto mas de la invencion es proporcionar un dispositivo medico para transferir o bombear sangre que no tiene areas de atrapamiento, zonas muertas o puntos quiescentes que pueden conducir a coagulacion y/o deformacion de plaquetas y/o de eritrocitos, por ejemplo, como en los dispositivos conocidos.
Otro objeto adicional de la invencion es proporcionar un dispositivo de transferencia de fluidos tal como una bomba, que evita la transferencia o contaminacion cruzada de fluidos.
Otro objeto adicional de la invencion es proporcionar una bomba que evita la evacuacion de gas presurizado en el fluido que se bombea.
Otro objeto mas de la invencion es proporcionar una bomba que tiene seleccionado un modo a prueba de fallos para evitar la destruccion del sistema en el que funciona la bomba.
Otro objeto de la invencion es proporcionar un dispositivo de asistencia cardlaca que no obstaculiza el flujo sangulneo en caso de que el dispositivo de asistencia cardlaca sufra un deficit energetico.
Otro objeto mas de la invencion es proporcionar un dispositivo de asistencia cardlaca configurado de modo que si se desarrolla una fuga se enviara una senal al usuario y/o se altera el funcionamiento del dispositivo de asistencia cardlaca.
Otro objeto de la invencion es proporcionar un dispositivo de asistencia cardlaca configurado de modo que en caso de que se altere el funcionamiento del dispositivo de asistencia cardlaca o se detenga el bombeo de sangre (tal como en caso de un fallo de energla), ocurra menos coagulacion de sangre que en los dispositivos conocidos.
Un objeto adicional de la invencion es proporcionar un dispositivo de asistencia cardlaca configurado de modo que ocurra una coagulacion suficientemente escasa de la sangre de un paciente para permitir la reduccion o eliminacion del uso del paciente de mas agentes antigregantes plaquetarios y/o anticoagulantes de los requeridos por el uso de los dispositivos conocidos.
Otro objeto de la invencion es proporcionar una bomba de sangre, tal como un dispositivo de asistencia cardlaca, o un corazon artificial, que provoca poca o ninguna degradacion de los componentes de la sangre que se esta bombeando.
Otro objeto mas de la invencion es proporcionar un dispositivo de bombeo sangulneo, tal como un dispositivo de asistencia cardlaca, que regenera considerable y completamente el volumen de sangre que se bombea y conserva suficientemente poca sangre sin bombear en su estado inactivo o de no bombeo, de modo que no haya una acumulacion considerable de sangre dentro de la bomba sangulnea; es decir, sangre que no se regenera continuamente.
Un objeto adicional de la invencion es proporcionar una bomba sangulnea configurada para minimizar el area superficial del mecanismo de bombeo en contacto con la sangre que se esta bombeando, de modo que se minimice el area superficial en la que pueda ocurrir acumulacion de plaquetas y coagulacion.
Otro objeto de la invencion es proporcionar una bomba sangulnea, tal como un dispositivo de asistencia cardlaca, que incluye un elemento de bombeo configurado y seleccionado de modo que una acumulacion de plaquetas predeterminada ocurre en una superficie del dispositivo de bombeo en contacto con la sangre que se esta bombeando, siendo seleccionada la acumulacion predeterminada para prevenir un exceso de acumulacion de plaquetas no deseado que puede conducir a coagulacion no deseada de la sangre que se bombea.
Un objeto adicional de la invencion es proporcionar una bomba sangulnea que minimiza el volumen de sangre estancada que se conserva en el elemento de bombeo de la bomba durante una fase de no bombeo de un ciclo de bombeo; es decir, un dispositivo que minimiza un volumen residente que no se bombea en el elemento de bombeo sangulneo de la bomba sangulnea.
Otro objeto mas de la invencion es proporcionar un dispositivo de asistencia cardlaca que no requiere marcapasos.
Otro objeto de la invencion es proporcionar un dispositivo de asistencia cardlaca que incluye uno o mas sensores capaces de detectar uno o ambos flujos de entrada y salida de sangre en un ventrlculo un corazon, y/o el aumento y reduccion de la presion de fluido ejercida por la sangre en el corazon hasta el que esta conectado; la deteccion por tal(es) sensor(es) que se esta(n) utilizando para que el dispositivo de asistencia cardlaca funcione sin un control auxiliar, tal como un marcapasos.
La presente divulgacion describe un metodo de implantacion de un dispositivo de asistencia cardlaca, tal como un dispositivo de asistencia aortica o ventricular, completamente dentro del torso o pecho del paciente y, ademas, sin separacion del esternon.
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Otro objeto de la invencion es proporcionar un metodo de implantacion de un dispositivo cardlaco, tal como un corazon completamente artificial dentro del torso o pecho de un paciente.
Otro objeto de la invencion es proporcionar un dispositivo de asistencia cardlaca que incluye un elemento de bombeo, tal como una vejiga, que incluye un revestimiento o capa o sensor adyacente a la vejiga y se configura y selecciona para detectar una fuga de fluido.
Otro objeto de la invencion es minimizar la impregnacion de gas en la sangre que se bombea, como ha ocurrido en los sistemas de relleno de gas de la tecnica anterior, la reduccion de la probabilidad de impregnacion de gas que se logra, por ejemplo, mediante el uso de una presion negativa (por ejemplo, desarrollando de un vaclo) para atraer la sangre que se bombeara, y el uso de fluido a presion atmosferica para bombear sangre en el interior del corazon.
Otro objeto de la invencion es proporcionar una bomba sangulnea, tal como un dispositivo de asistencia cardlaca, que reduce la infeccion, gracias a poder implantarse totalmente.
Un objeto adicional de la invencion es proporcionar una bomba sangulnea, tal como un dispositivo de asistencia cardlaca, que se puede configurar para utilizacion en pacientes mas pequenos, tales como lactantes y preadolescentes.
Otro objeto de la invencion es proporcionar una bomba sangulnea, tal como un dispositivo de asistencia cardlaca, que puede tener una tasa de bombeo y volumen variables, cuya tasa de bombeo y volumen variables se puede ajustar desde fuera del cuerpo del paciente, de modo que, conforme se recupera un paciente adulto, o conforme un nino crece, por ejemplo, la tasa de bombeo y volumen se pueden aumentar, eliminando as! la necesidad de implantar un dispositivo nuevo, mas grande, como habla sido el caso de la tecnica anterior.
Otro objeto de la invencion es proporcionar una bomba sangulnea, tal como un dispositivo de asistencia cardlaca, que tenga bajos requisitos energeticos que puede funcionar mediante un transformador de carga acoplado a traves de la piel del paciente.
Un objeto adicional de la invencion es proporcionar una bomba sangulnea, tal como un dispositivo de asistencia cardlaca, que no requiere transferencia percutanea de energla de fluido o energla electrica para funcionar.
Otro objeto mas de la invencion es proporcionar una bomba sangulnea, tal como un dispositivo de asistencia cardlaca, que incluye una bomba pulsatil con una tasa de pulsacion variable.
Un objeto adicional de la invencion es proporcionar una bomba sangulnea, tal como un dispositivo de asistencia cardlaca, en la que uno o ambos, volumen y presion del fluido bombeado se pueden variar.
Otro objeto de la invencion es proporcionar una bomba sangulnea, tal como un dispositivo de asistencia cardlaca, que se puede controlar mediante un marcapasos implantado dentro o fuera de la carcasa del dispositivo de asistencia cardlaca y/o mediante sensores de presion configurados para detectar la presion sangulnea dentro del corazon de un paciente, y tales sensores de presion se pueden proporcionar dentro o fuera de la carcasa del dispositivo de asistencia cardlaca.
Otro objeto de la invencion es proporcionar una bomba sangulnea, tal como un dispositivo de asistencia cardlaca, que incluye un sensor de presion atmosferica, de modo que la presion ejercida por la bomba se puede variar para ser considerablemente igual a la presion atmosferica para responder por las variaciones de presion atmosferica, tal como cuando el paciente se traslada hasta altitudes mayores.
Otro objeto mas de la invencion es proporcionar una bomba sangulnea, tal como un dispositivo de asistencia cardlaca, que minimiza suficientemente la sangre estancada contenida en el elemento de bombeo del dispositivo, que no necesita valvula entre el elemento de bombeo y la parte interior del corazon del paciente al que se conecta fluidamente el dispositivo de bombeo.
Otro objeto mas de la invencion es proporcionar una bomba sangulnea que se puede conectar fluidamente a una o mas regiones interiores del corazon de un paciente, incluyendo, por ejemplo, el ventrlculo derecho, el ventrlculo izquierdo, la aorta, etcetera.
En resumen, la invencion se define en la reivindicacion 1.
La camara de expansion se puede fabricar de un material elastico.
La camara de expansion se configura de modo que esta tiene normalmente un estado no expandido; es decir en su modo de reposo esta en una condicion no expandida.
La unidad de motor para expandir la camara de expansion puede incluir un compresor.
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Se puede conectar fluidamente un deposito de presion con el compresor.
Se puede conectar una o varias valvulas fluidamente con uno o varios entre el compresor, el tanque de presion, y la camara de expansion para controlar la tasa a la que la camara de expansion se expande y se contrae, tal como basandose en los requisitos de flujo sangulneo de un corazon que esta se esta asistiendo mediante el dispositivo inventivo.
Se puede proporcionar un control para variar la tasa de bombeo de la bomba o compresor.
La camara de expansion incluye uno o mas lobulos o dedos que atraen llquido y se rellenan con llquido conforme la camara de expansion se expande, y que evacua o expulsa llquido, tal como sangre, conforme la camara de expansion se contrae o vuelve a su estado no expandido.
El(los) lobulo(s) o dedo(s) esta(n) configurado(s) para evacuar suficientemente el fluido que se esta transfiriendo o bombeando de modo que la camara de expansion se limpia continua y automaticamente; por ejemplo, el fluido en todas las areas o regiones de la camara de expansion se reemplaza o elimina continuamente con una nueva atraccion de fluido.
Los terminos relativos tales como izquierda, derecha, primero, segundo, arriba y abajo son solo por conveniencia y no se pretende que sean limitantes.
Breve descripcion de las figuras
La Figura 1 es una vista transversal esquematica de un dispositivo de transferencia de fluidos, tal como un dispositivo de asistencia ventricular, conectado fluidamente al ventrlculo derecho de un corazon para asistir en el bombeo sangulneo a traves del corazon;
la Figura 2 es una vista transversal esquematica de un dispositivo de transferencia de fluidos, tal como un dispositivo de asistencia ventricular, conectado fluidamente al ventrlculo izquierdo de un corazon para asistir en el bombeo de sangre a traves del corazon;
la Figura. 3 es una vista transversal esquematica de un dispositivo de transferencia de fluidos adicional, tal como un dispositivo de asistencia ventricular, que se muestra conectado fluidamente a un ventrlculo un corazon para asistir en el bombeo sangulneo a traves del corazon;
Las Figuras 4 y 5 muestran una realizacion de la Figura 3 durante el uso;
la Figura 6 es una vista transversal esquematica de otro dispositivo de transferencia de fluidos de acuerdo con la invencion similar al de la Figura 3 que se muestra conectado fluidamente a un ventrlculo de un corazon para asistir en el bombeo sangulneo a traves del corazon;
la Figura 7 es una vista transversal esquematica de otro dispositivo de transferencia de fluidos de acuerdo con la invencion que se muestra conectado fluidamente a un ventrlculo y a la aorta de un corazon para asistir en el bombeo sangulneo a traves del corazon;
la Figura 8 es una vista transversal esquematica de otro dispositivo de transferencia de fluidos de acuerdo con la invencion que se muestra conectado fluidamente a la aorta de un corazon para asistir en el bombeo sangulneo a traves del corazon;
la Figura 9 es una vista transversal esquematica de otro dispositivo de transferencia de fluidos de acuerdo con la invencion que se muestra conectado fluidamente a una parte de un corazon para asistir en el bombeo sangulneo a traves del corazon;
la Figura 10 es una vista transversal parcial del dispositivo de transferencia de fluidos de la Figura 9; la Figura 11 es una vista transversal esquematica de otro dispositivo de transferencia de fluidos de acuerdo con la invencion que no requiere marcapasos y se muestra conectado fluidamente a una parte de un corazon para asistir en el bombeo sangulneo a traves del corazon; y
la Figura 12 ilustra otra realizacion de un dispositivo de transferencia de fluidos, tal como un corazon artificial, que se muestra con cuatro valvulas para su uso como reemplazo completo de corazon.
Descripcion detallada de la invencion
La Figura 1 muestra un dispositivo de transferencia de fluidos o bomba de acuerdo con la invencion, durante el uso como un dispositivo de asistencia ventricular (DAV) 10.
El DAV 10 de la Figura 1 se muestra durante el uso en un corazon 12 que tiene un ventrlculo izquierdo 14 y un ventrlculo derecho 16. El DAV10 se muestra durante el uso como un dispositivo de asistencia ventricular derecha (DAVD), y se muestra conectado fluidamente al ventrlculo derecho 16 del corazon.
El DAV 10 se puede proporcionar con una carcasa 14, que puede ser considerablemente rlgida. La carcasa 14 se puede fabricar de un material seleccionado para ser compatible con el tejido.
La conexion de fluido del DAVD 10 al corazon se puede realizar con un conector 18 compatible con el tejido cardlaco, siendo conocidos tales conectores 18.
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Se puede utilizar un control de marcapasos 24 para un DAVD para controlar la temporizacion del DAVD junto con el latido del corazon, como se describira mas detalladamente a continuacion.
Se puede proporcionar una camara de expansion 30 que tiene un estado expandido 32 y un estado o modo de no expansion 36 dentro de la carcasa 14. En estado o modo expandido 32 la camara de expansion se rellenara considerablemente con sangre y en el estado no expandido o estado de reposo 36 la camara de expansion puede estar considerablemente vacla.
Se proporciona un compresor o bomba 42, tal como una bomba de vaclo electrica, para presurizar un deposito de presion 44 mediante el bombeo de un fluido, tal como un gas en el deposito de presion 44. Una valvula 46, que se puede controlar mediante un control de marcapasos 24 y control(es) asociado(s), tal como un chip 48 integrado u otros controles electronicos, como se entendera facilmente, puede servir para regular el flujo del fluido ubicado en el interior 48 de la carcasa para controlar la expansion y contraccion de la camara de expansion 30.
Se puede utilizar una fuente de alimentacion 50, tal como una baterla contenida dentro de la carcasa 14, o una baterla externa o suministro neumatico o de vaclo, para proporcionar energla al compresor 42. Alternativamente se puede utilizar una funcion de vaclo externamente controlado y una fuente de ventilacion para expandir y contraer la camara 30.
La baterla 50 se puede cargar externamente a traves de un puerto de conexion al cuerpo 54.
La camara de expansion 30 puede tener una o mas extensiones con forma de lobulo o dedo. Se muestran tres (3) extensiones con forma de dedo. Se puede conectar fluidamente una abertura 58 de la camara de expansion 30 con el conector 18 y, asl, conectarse fluidamente al corazon del usuario.
Durante el uso, el compresor 42 atrae el fluido, tal como gas, contenido en el interior 48 de la carcasa, comprime el fluido, y fuerza el fluido en el deposito 44, como se apreciara facilmente. De esta manera, como la cantidad de gas en el interior 68 se reduce, la presion en el exterior de la camara de expansion 30 se reduce, y la camara de expansion 30 se expande hasta su condition expandida 32, extrayendo asl la sangre de la camara de expansion 30. En el momento apropiado dictado por el latido del corazon, el control 24 provoca que se descargue la sangre desde la camara de expansion 30 a traves de un hueco o conexion de fluido 58 de forma sincronizada con la descarga de la camara del corazon. Se descarga la sangre mediante la abertura de la valvula 46 conectada fluidamente al deposito 44, liberando asl el gas presurizado desde el deposito 44, rellenando el interior 48, elevando asl la presion interior, y provocando que la camara de expansion 30 vuelva a su estado no expandido 36. Esta camara se puede configurar para que su estado natural sea el estado no expandido 36, y la elasticidad del material de la camara de expansion asista o provoque que la camara de expansion vuelva a su estado no expandido 36. De esta manera, la camara de expansion deberla volver a su estado no expandido mediante una interruption injustificada del funcionamiento del DAV, tal como en caso de fallo de alimentacion.
Sencillamente, la temporizacion de la valvula se puede controlar mediante un sentido/ritmo de marcapasos conocido. La tasa puede ajustar automaticamente la activation de la valvula de descarga segun sea necesario. Se puede llamar a esto un dispositivo de tipo "pulsatil".
El deposito puede estar a presion atmosferica de modo que no habrla una presion positiva dentro del cuerpo del usuario superior a la atmosferica, durante el uso.
Como se muestra, el DAVD 10 se puede utilizar sin una valvula artificial junto con las valvulas naturales del corazon, y solo necesita estar conectado a un lugar del corazon, segun el caso, con el material de conexion conocido. El latido (bombeo) en secuencia con la tasa normal del corazon activado por el marcapasos que detecta el cambio de frecuencia cardlaca varla la operation del compresor y/o de la valvula como corresponde.
La Figura 2 ilustra un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI) 100 controlado mediante un marcapasos 124, y otros controles, dependiendo de la configuration de los componentes similares.
La Figura 3 es una vista transversal esquematica de un dispositivo de transferencia de fluidos adicional 130, tal como un dispositivo de asistencia ventricular, que se muestra conectado fluidamente a un ventrlculo de un corazon para asistir en el bombeo sangulneo a traves del corazon.
El dispositivo de asistencia cardlaca 130 es similar al de las realizaciones de las Figuras 1 y 2, con la incorporation de una cavidad adicional 132 dentro de la carcasa 131. La cavidad adicional 132 se puede utilizar para dividir el interior de la carcasa 131 en una cavidad interna 133 y una cavidad externa 135. Como se ha mostrado y descrito en mayor detalle con referencia a las Figuras 4 y 5, la pared 132 que define la cavidad interior 133 puede incluir una o mas regiones curvillneas 138, 142 y 144. Las regiones 138, 142 y 144 se pueden divulgar y configurar para recibir la camara expandible o vejiga 30 en sus condiciones de expansion. Por ejemplo, los lobulos, dedos o extensiones 158, 162 y 164 se pueden expandir en las regiones definidas mediante las partes respectivas 138, 142 y 144.
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Durante el uso, la camara 30 no necesita expandirse en contacto con la pared interna de la camara 132. Sin embargo, se puede configurar la 132 de modo que controle la expansion de la camara 30 segun sea necesario, durante el uso.
La Figura 4 muestra una camara o vejiga 30 en una condition no expandida a presion atmosferica con la valvula 58 en una posicion cerrada.
La Figura 5 muestra la camara 30 en lo que puede denominarse una condicion completamente expandida que tiene lobulos 168, 172 y 174 completamente expandidos que corresponden a los lobulos no expandidos 158, 162 y 164 respectivos.
Se pueden proporcionar los controles apropiados, tal como un marcapasos, chip de control dedicado y similares, como se entendera facilmente. Por ejemplo, se puede proporcionar una o mas valvulas 184 para controlar la acumulacion y liberation de un fluido en y desde el deposito de presion 44 en y desde la cavidad interna 133 para asistir en la expansion y contraccion de la camara 30.
Sencillamente, como en la realization anterior, la bomba 42 puede forzar un fluido que se proporciona en el interior 133 entre el exterior de la camara 30 y la pared del lobulo interno 132 para desarrollar una presion menor que la presion atmosferica dentro de la cavidad 133; es decir, para desarrollar un vaclo y, asl, provocar que la camara 30 se expanda y atraiga sangre desde la parte del corazon hasta a la que el dispositivo 130 esta unida, durante el uso. Seguidamente, cuando la sangre atralda se envla de vuelta al corazon para asistir en el bombeo sangulneo en un paciente, por ejemplo, se abre la valvula 184 para permitir la liberacion de fluido desde el deposito de presion 44, para presurizar el fluido que sale a traves de la valvula 44 y rellenar y presurizar la cavidad 133 para que, con la ayuda de la presion atmosferica, se fuerce a la sangre hacia fuera de la camara de expansion 30 en el corazon, durante el uso. El marcapasos 124 y otros controles apropiados regiran la expansion y contraction de la camara 30, como se entendera facilmente.
Las Figuras 4 y 5 muestran la realizacion de la Figura 3, durante el uso.
La Figura 6 es una vista transversal esquematica de otro dispositivo de transferencia de fluidos 200 de acuerdo con la invention similar a la de la Figura 3 que se muestra conectada fluidamente a un ventrlculo de un corazon para asistir en el bombeo sangulneo a traves del corazon.
El dispositivo de asistencia cardlaca 200, que se muestra durante el uso como un dispositivo de asistencia ventricular, es similar a los de las realizaciones de las Figuras 3 a 5. El dispositivo de asistencia cardlaca 200 puede incluir un cargador 134 para cargar una baterla para alimentar el dispositivo 200, y el cargador 134 se encuentra ubicado de forma remota a la carcasa 131.
Asimismo, el marcapasos 124 se puede ubicar en una ubicacion distante de la carcasa 134, como se muestra en la Figura 6, como se apreciara facilmente.
La Figura 7 es una vista transversal esquematica de otro dispositivo de transferencia de fluidos 220 de acuerdo con la invencion que se muestra conectada fluidamente a un ventrlculo y a la aorta de un corazon para asistir en el bombeo sangulneo a traves del corazon;
El dispositivo de transferencia de fluidos 220 se puede utilizar en pacientes que requieren tanto un dispositivo de asistencia ventricular 224 como un dispositivo de asistencia aortica 234.
El marcapasos 124 se puede utilizar para regir el funcionamiento, junto a los controles apropiados, como se entendera facilmente. Asimismo, el cargador 134, que se muestra en una ubicacion remota, se puede utilizar para cargar la baterla que se utiliza para alimentar ambos dispositivos, o para cargar las baterlas respectivas que estan situadas cada una en el dispositivo de asistencia ventricular 224 y el dispositivo de asistencia aortica 234.
La Figura 8 es una vista transversal esquematica de otro dispositivo de transferencia de fluidos 240 de acuerdo con la invencion que se muestra conectado fluidamente a la aorta de un corazon para asistir en el bombeo sangulneo a traves del corazon.
El dispositivo 240 de la Figura 8 se puede utilizar como un dispositivo de asistencia aortica 240, como se muestra. El marcapasos 124 se puede utilizar para controlar el funcionamiento, y el cargador 134 se puede utilizar para cargar una baterla implantada alojada dentro del entubado del dispositivo de asistencia aortica 240, como se entendera facilmente. Los controles apropiados se pueden ubicar dentro de la carcasa del dispositivo de asistencia aortica 240, fuera de la carcasa, y totalmente implantados, segun dicten los requisitos del paciente, como en las otras realizaciones.
La Figura 9 es una vista transversal esquematica de otro dispositivo de transferencia de fluidos 250 de acuerdo con la invencion que se muestra conectado fluidamente a una parte del corazon para asistir en el bombeo sangulneo a
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traves del corazon.
El dispositivo de transferencia de fluidos 250 se puede denominar como un dispositivo de asistencia ventricular, como se muestra conectado a un ventrlculo del corazon de un paciente, como en otras realizaciones aqul descritas.
El dispositivo de asistencia ventricular 250 incluye una abertura o conexion de fluido 252 que no tiene valvulas. Gracias a la configuracion de la camara expandible o vejiga 30 y a la configuracion de la conexion de fluido 252, la suficiente sangre atralda hasta el interior de la camara 30 durante la expansion de la camara 30 se expulsara o empujara del interior de la camara 30 bajo la influencia del fluido presurizado en el deposito de presion y la presion que ejerce la presion atmosferica para que no quede una cantidad considerable de sangre estancada en la camara 30. En otras palabras, suficientemente poca sangre estancada se mantendra en la camara 30 que pueda conducir a coagulacion. Asimismo, se contempla que en una region 253, tal como el estrechamiento ilustrado de la region 253 de la vejiga 30, la vejiga o la camara expandible 30 se puede configurar para que, en condiciones de no expansion, la parte estrechada 253 se cierre completamente y funcione como una valvula. De esta manera, no se necesita utilizar una valvula adicional en la region de conexion de fluido 252.
La Figura 10 es una vista transversal parcial del dispositivo de transferencia de fluidos de la Figura 9.
La pared o carcasa interna que define la cavidad interna 133 puede estar provista de una o mas vlas o perforaciones 254 y 256. Se puede utilizar una pluralidad de perforaciones 254 y 256 para asegurar que la camara 30 se expande uniformemente, y para reducir la probabilidad de que una parte de la camara 30 se pudiera bloquear en un unico hueco, durante el uso. De esta manera, la presion negativa que desarrolla la bomba se puede desarrollar en un volumen interno 258 para as! desarrollar una presion negativa dentro del volumen interno 262 que se define dentro de la pared lobular 132 que define una cavidad lobular y fuera de la camara lobulada expandible 30.
Como en otra realizacion preferente de la invencion, se puede proporcionar un sensor para determinar si hay o no una fuga de fluido dentro de la cavidad 262, es decir, una fuga de fluido que podrla corresponder al fluido que sale de la camara expandible 30, durante el uso. En el caso del dispositivo de asistencia ventricular 250, el sensor 264, puede detectar la presencia de fugas sangulneas. El sensor 264 puede detectar la presencia de sangre mediante el uso de un sensor luminoso que detecta un cambio de luz o color dentro de la cavidad 262 en presencia de sangre. El sensor 264 puede incluir tambien un sensor de humedad o higrometro para detectar un cambio en el contenido de humedad o humedad relativa que corresponde a la presencia de una fuga de fluido. Aun mas, el sensor 264 puede incluir un sensor qulmico que detecta la presencia de un qulmico o cambio en la composicion qulmica. El sensor 264 ademas puede incluir un sensor electrico para detectar un cambio en la resistencia electrica, por ejemplo. Estos son meros ejemplos y no se pretende que sean limitativos.
De esta manera, una pared interna 268 se puede tratar o revestir con un producto qulmico para indicar la presencia de una fuga, tal como mediante un cambio en las propiedades qulmicas que se pueden detectar mediante el sensor 264.
La Figura 11 es una vista transversal esquematica de otro dispositivo de transferencia de fluidos de acuerdo con la invencion que no requiere un marcapasos y se muestra conectado fluidamente a una parte de un corazon para asistir en el bombeo sangulneo a traves del corazon.
El dispositivo 270 de la Figura 11 se puede utilizar como un dispositivo de asistencia ventricular, como se muestra. El dispositivo 270 puede ser particularmente adecuado para situaciones de implantacion compacta o total. El dispositivo 270 puede incluir un compresor combinado y un deposito de presion o acumulador 280. El compresor de combinacion y el deposito de presion 280 pueden incluir una bomba o compresor 282 en una parte y un deposito de presion 284 en otra parte.
Se pueden proporcionar controles, tal como un control electrico.
Una valvula 294 puede conectar fluidamente el compresor 282, el deposito de presion 284 y la cavidad interna 295, por ejemplo.
Se puede proporcionar una pared perforada 132, como se muestra en la Figura 10, asl, el desarrollo de un vaclo en la cavidad 295 puede servir para desarrollar un vaclo respectivo en la cavidad 297 para expandir la camara expandible 30, a lo largo de las llneas descritas anteriormente.
Para reducir aun mas los requisitos de tamano, se puede proporcionar un sensor 296, tal como un sensor de presion, que se configura para sustituir la utilizacion de un marcapasos. El sensor de presion 296 se puede configurar para detectar un aumento de presion sangulnea dentro del corazon de un paciente, durante el uso, para que, gracias al control 274, la combinacion global de los elementos sirva para funcionar en concierto con el bombeo del corazon para asistir en tal bombeo. Gracias al uso de un sensor de presion adecuado que detecta los cambios de presion transmitida a traves de la conexion de fluido entre el corazon y el sensor de presion 296, tal conexion de fluido que incluye el fluido (es decir, la sangre) dentro de la camara 30 y el fluido dentro de la cavidad 297, se puede
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determinar facilmente en que puntos de tiempo el control 274 deberla provocar que el compresor evacue la cavidad 295 y, por lo tanto, disminuir la presion por debajo de la presion atmosferica, para extraer la sangre de la camara 30 mediante la expansion de la camara 30, por ejemplo. Tales sensores de presion y temporizadores se entenderlan facilmente.
La Figura 12 ilustra otra realizacion de un dispositivo de transferencia de fluidos, tal como un corazon artificial, que se muestra con cuatro valvulas para utilizacion como reemplazo completo de corazon.
El dispositivo de transferencia de fluidos 300 se puede utilizar como un corazon artificial 300, como se muestra. El corazon artificial 300 puede incluir una carcasa 310 que incluye una primera subcarcasa 312 y una segunda subcarcasa 314. La primera y segunda camara lobulada expandible 316 y 318 se pueden proporcionar en las carcasas respectivas 312 y 314.
Se puede proporcionar una primera conexion de fluido 320 para conectar fluidamente la camara 316 con el exterior de la cavidad 312. La primera conexion de fluido 320 puede incluir las respectivas conexiones de fluido derecha e izquierda 322 y 324, y cada una tiene respectivas valvulas de fluido izquierda y derecha 326 y 328.
De manera similar, la camara lobulada 318 puede incluir una conexion de fluido 340 que incluye una conexion de fluido izquierda 342 y otra conexion de fluido derecha 344, y cada tal conexion fluida 342 y 344 tiene las respectivas valvulas izquierda y derecha 346 y 348.
Durante el uso, el flujo de fluido podrla ser en respectivas direcciones representadas por las flechas 380, 382, 386 y 388, regidas por los controles 370 que dictan la manera en la que las respectivas valvulas 324, 326, 346 y 348 se abren y cierran. Como se apreciara facilmente, dependiendo de la manera en la que el corazon artificial 300 se une a las venas y arterias de un paciente (por ejemplo, entre las conexiones de fluido 322, 324, 344 y 344) se unen las venas y arterias receptoras del corazon artificial y se puede controlar activamente una o mas valvulas 326, 328, 346, 348 mediante el control 370. Se puede controlar una o mas valvulas mediante la expansion de las camaras 316 y 318, dependiendo del uso pretendido.
Para mejorar la compacidad, se puede utilizar uno o mas compresores combinados y depositos de presion 390; o la bomba 390 se puede utilizar y asociar a la valvula 394 para que el interior 395 de la subcarcasa 312 se pueda utilizar como deposito de presion, como se describe en conexion con otras realizaciones. Se apreciara que los distintos controles se pueden utilizar como en las otras realizaciones.
Cualquiera de las realizaciones se puede monitorizar desde el exterior del cuerpo de un paciente, durante el uso.
Cualquiera de las realizaciones se puede proporcionar con tasas de bombeo y volumenes, bombeo pulsatil y otras modificaciones del bombeo sangulneo variables, durante el uso, para mejorar el funcionamiento de cualquiera de las realizaciones, y as! cualquiera de las realizaciones se puede utilizar para ninos de modo que la tasa se puede variar conforme crecen en estatura, y para pacientes adultos, de modo que la tasa de presion y volumen se pueden aumentar conforme el paciente convalece o se estime necesario.
Tambien se contempla que cualquiera de las realizaciones se proporcionen revestimientos apropiados y/o en el interior de la pared de la carcasa rlgida o lobulo rlgido que define una extension exterior de la camara de expansion para eliminar la acumulacion de plaquetas, la desviacion reducida, indicar fugas de fluido, y mejorar la compatibilidad, entre otros.
Cualquiera de las realizaciones se puede configurar para minimizar el area superficial de la camara expandible para minimizar las superficies en las que se pueden acumular las plaquetas, en caso de que las realizaciones se utilicen como dispositivos de asistencia cardlaca o para bombeo sangulneo.
Cualquiera de las realizaciones se puede configurar para minimizar el volumen de estancamiento (es decir, sin bombear) del material que se esta bombeando.
Se puede eliminar un marcapasos en las realizaciones respectivas, dependiendo del uso pretendido.
En cualquiera de las realizaciones mediante el uso de presion atmosferica para descargar el fluido hay una probabilidad reducida de que el gas impregne el fluido que se esta bombeando, como ha sido el caso en la tecnica anterior en sistemas con relleno de gas.
Se apreciara que los dispositivos de acuerdo con la invencion se pueden utilizar para reemplazar la totalidad de las camaras del corazon con la utilizacion de valvulas de entrada y salida artificiales, segun sea necesario.
Ademas, se contempla que en dos (2) de estos dispositivos de transferencia de fluidos o bombas de acuerdo con la invencion, junto a las valvulas cardlacas artificiales, conforme se requiera, pueden utilizarse para reemplazar completamente el corazon de un paciente.
Se puede ubicar la bomba fuera del cuerpo y se puede utilizar para bombear sangre.
En el caso de los ninos o en ciertas condiciones, se puede abrir parcialmente la valvula durante la fase de compresion.
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Se puede proporcionar el(los) control(es) adicional(es), tal como un chip dedicado.
Uno o mas de entre la bomba, el compresor, el deposito de presion, la baterla, el cargador de baterla, los controles y similares se pueden ubicar dentro de la carcasa, fuera de la carcasa y dentro del cuerpo del paciente, y/o fuera del 10 cuerpo del paciente, dependiendo de los requisitos del paciente, por ejemplo, entre otras consideraciones.
Mientras se ha descrito esta invencion mediante un diseno preferente, se entiende que se pueden lograr modificaciones adicionales y usos y/o adaptaciones de la invencion e incluir tales divergencias de la presente divulgacion conforme se contempla dentro de la practica conocida o habitual en la tecnica a la que pertenece la 15 invencion, conforme se puedan aplicar a las caracterlsticas centrales anteriormente expuestas, y conforme competa en el ambito de la invencion.
Claims (18)
- 5101520253035404550556065REIVINDICACIONES1. Un dispositivo de transferencia de fluidos (10), que comprende:a) una carcasa (14) que tiene una cavidad en su interior;b) una camara lobulada expandible (30) provista en la cavidad;c) una conexion de fluido (58) proporcionada para conectar fluidamente un interior de la camara lobulada expandible con el exterior de la carcasa;d) estando configurada la carcasa (14) y siendo lo suficientemente fuerte como para resistir una presion negativa entre un exterior de la camara lobulada y la cavidad, que es lo suficientemente grande como para provocar que la camara lobulada se expanda hasta una condicion expandida y extraiga un fluido a traves de la conexion de fluido desde el exterior de la carcasa hasta el interior de la camara lobulada cuando se establece una presion negativa en la cavidad;e) estando configurada la camara lobulada (30) para que la camara lobulada este en una condicion no expandida considerablemente vacla cuando la cavidad y, por lo tanto, la camara lobulada, este a presion atmosferica; caracterizado por quef) se proporciona una bomba (42) en la carcasa para proporcionar la presion negativa; yg) se proporciona una baterla (50), conectada operativamente a la bomba.
- 2. El dispositivo de transferencia de fluidos como en la reivindicacion 1, en el que:a) la camara lobulada expandible (30) incluye al menos dos lobulos.
- 3. El dispositivo de transferencia de fluidos como en la reivindicacion 1, en el que:a) la camara lobulada expansible (30) incluye al menos tres lobulos.
- 4. El dispositivo de transferencia de fluidos como en la reivindicacion 1, en el que:a) la carcasa (14) esta configurada para implantarse en un paciente para utilizacion como un dispositivo de asistencia ventricular;b) la conexion fluida (58) esta configurada para estar conectada fluidamente al interior de un ventrlculo del corazon del paciente.
- 5. El dispositivo de transferencia de fluidos como en la reivindicacion 4, en el que:a) en la condicion expandida y en la condicion no expandida la sangre se dirige suficientemente dentro y se descarga, respectivamente, desde la camara lobulada (30) durante el uso, por lo que se produce una acumulacion de plaquetas insuficiente que provoque coagulacion sangulnea en la camara lobulada, durante el uso.
- 6. El dispositivo de transferencia de fluidos como en la reivindicacion 5, en el que:a) la condicion no expandida de la camara lobulada (30) es de tamano y esta configurada de modo que no hay un volumen de fluido considerablemente estancado en la camara lobulada en la condicion no expandida, durante el uso.
- 7. El dispositivo de transferencia de fluidos como en la reivindicacion 1, en el que:a) la baterla (50) se puede cargar mediante un cargador de baterla situado externamente al cuerpo de un paciente, durante el uso.
- 8. El dispositivo de transferencia de fluidos como en la reivindicacion 1, en el que:a) se proporciona un control y se asocia operativamente con la bomba (42); yb) se configura el control para controlar al menos uno entre la tasa y el volumen, por lo tanto, la expansion y contraccion de la camara en sus condiciones expandida y no expandida respectivas.
- 9. El dispositivo de transferencia de fluidos como en la reivindicacion 1, en el que:a) la carcasa (14) esta configurada para que se implante totalmente dentro un torso de un paciente, durante el uso.
- 10. El dispositivo de transferencia de fluidos como en la reivindicacion 1, en el que:a) se proporciona una valvula en la conexion de fluido para abrir y cerrar la conexion de fluido entre el exterior de5101520253035404550556065la carcasa (14) y el interior de la camara (30), durante el uso.
- 11. El dispositivo de transferencia de fluidos como en la reivindicacion 10, en el que:a) la conexion de fluido (58) esta configurada para que este conectada fluidamente a la aorta del corazon de un paciente, durante el uso.
- 12. El dispositivo de transferencia de fluidos como en la reivindicacion 10, en el que:a) la conexion de fluido (58) esta configurada para que este conectada a un ventrlculo del corazon de un paciente, durante el uso; yb) se proporciona una carcasa adicional (131) que tiene una cavidad adicional (132);c) se proporciona una camara lobulada expandible adicional (316) en la cavidad adicional de la carcasa adicional;d) se proporciona una conexion de fluido adicional para conectar fluidamente el exterior de la carcasa adicional con el interior de la camara lobulada expandible adicional,e) la conexion de fluido adicional esta configurada para que este conectada fluidamente a la aorta del corazon de un paciente, durante el uso;f) estando configurada la carcasa adicional (314) y siendo lo suficientemente fuerte como para resistir una presion negativa entre un exterior de la camara lobulada adicional (318) y la cavidad adicional, que es lo suficientemente grande como para provocar que la camara lobulada adicional (318) se expanda hasta una condicion expandida y extraiga un fluido a traves de la conexion de fluido desde el exterior de la carcasa adicional hasta el interior de la camara lobulada adicional cuando se establece una presion negativa en la cavidad adicional; yg) la camara lobulada adicional (318) esta configurada para que la camara lobulada adicional este considerablemente vacla en una condicion no expandida cuando la cavidad adicional y, por lo tanto, la camara lobulada adicional este a presion atmosferica.
- 13. El dispositivo de transferencia de fluidos como en la reivindicacion 1, en el que:a) la cavidad incluye una primera y una segunda cavidades;b) la camara lobulada expandible incluye una primera (30) y una segunda camara lobulada (132),c) la conexion de fluido incluye una primera (320) y una segunda (34) conexiones de fluido;d) la primera conexion de fluido incluye conexiones de fluido izquierda (322) y derecha (324);e) la segunda conexion de fluido incluye conexiones de fluido izquierda (342) y derecha (344);f) se proporciona una valvula (326, 328, 346, 348) en cada una de las respectivas conexiones de fluido izquierda y derecha de la primera conexion de fluido y en cada una de las respectivas conexiones de fluido izquierda y derecha de la segunda conexion de fluido;g) las respectivas conexiones de fluido izquierda y derecha se pueden conectar a las venas y arterias respectivas de un paciente, cuando estan implantadas en un paciente, durante el uso;h) se proporciona una bomba para establecer la presion negativa lo suficientemente alta como para provocar que la primera y segunda camaras lobuladas se expandan;i) se proporciona un control y se asocia operativamente respecto a una de las bombas y valvulas para provocar que el dispositivo de transferencia de fluidos funcione como un corazon artificial.
- 14. El dispositivo de transferencia de fluidos como en la reivindicacion 1, en el que: a) la carcasa (14) se puede implantar totalmente en un paciente.
- 15. El dispositivo de transferencia de fluidos como en la reivindicacion 14, en el que: a) se proporciona la baterla en la carcasa para hacer funcionar la bomba.
- 16. El dispositivo de transferencia de fluidos como en la reivindicacion 14, en el que:a) la conexion de fluido (58) esta configurada para que este conectada fluidamente a una parte del corazon de un paciente, yb) un sensor de presion esta asociado operativamente con la conexion de fluido y esta configurado para detectar la presion del fluido dentro del corazon de un paciente, de modo que el dispositivo puede operar y funcionar como un dispositivo de asistencia cardlaca sin la utilizacion de un marcapasos.
- 17. El dispositivo de transferencia de fluidos como en la reivindicacion 1, en el que:a) un sensor de presion esta asociado operativamente con la cavidad de la carcasa (14) y esta configurado para detectar la presion del fluido dentro de la cavidad para detectar fugas de fluido en la cavidad.
- 18. El dispositivo de transferencia de fluidos como en la reivindicacion 1, en el que:a) un sensor esta asociado operativamente con la cavidad de la carcasa (14) y esta configurado para detectar fugas de fluido dentro de la cavidad, incluyendo un sensor entre un sensor luminoso, un sensor qulmico, un 5 sensor electrico y un sensor de humedad.
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