ES2569257T3 - Dispositivos y procedimientos para exploración de múltiples puntos reconfigurable - Google Patents

Abstract

Sistema de sonda láser oftálmica, que comprende: una red (132) de guías de ondas ópticas; un adaptador (102) que puede funcionar para conectarse con una fuente (104) láser; una primera superficie reflectante (120) dentro del adaptador, pudiendo la primera superficie reflectante moverse alrededor de un primer eje; y una segunda superficie reflectante (122) dentro del adaptador, pudiendo la segunda superficie reflectante moverse alrededor de un segundo eje sustancialmente ortogonal al primer eje, estando la primera superficie reflectante (120) configurada para recibir un haz láser (105) emitido desde la fuente láser y redirigir el haz láser hacia la segunda superficie reflectante (122).

Description

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DESCRIPCION

Dispositivos y procedimientos para exploracion de multiples puntos reconfigurable.

Campo

La presente solicitud se refiere a una sonda para su utilizacion en procedimientos oftalmicos y mas particularmente, a una sonda laser de multiples puntos para su utilizacion en fotocoagulacion.

Antecedentes

La terapia de fotocoagulacion con laser aborda estados oculares tales como desprendimientos y desgarros de retina asf como retinopatfa proliferativa que resulta de enfermedades tales como diabetes. La glucemia anomalamente alta en una persona diabetica estimula que los vasos retinianos liberen factores de crecimiento, que a su vez estimulan una proliferacion indeseada de vasos sangufneos y capilares sobre la superficie de la retina. Estos vasos sangufneos proliferados son muy delicados y sangrarfan facilmente en el humor vftreo. El organismo responde a los vasos danados produciendo tejido cicatricial, lo que puede hacer que la retina se desprenda produciendo ceguera en ultima instancia.

En la fotocoagulacion con laser, se utiliza una sonda laser para cauterizar los vasos sangufneos en diversos puntos de quemadura con laser a traves de la retina. Puesto que el laser tambien danara los conos y bastones que estan presentes en la retina para permitir la vision, resultara afectado el sentido de la vista, asf como los vasos sangufneos. Dado que la vision es mas aguda en la macula central de la retina, el cirujano dispone los puntos de quemadura con laser resultantes en las zonas perifericas de la retina. De esta forma, parte de la vision periferica se sacrifica para preservar la vision central. Durante el procedimiento, el cirujano dirige la sonda con un haz gufa que no quema de manera que se ilumina la zona de la retina que va a someterse a fotocoagulacion. Debido a la disponibilidad de diodos laser rojos de baja potencia, el haz gufa es generalmente una luz laser roja de baja potencia. Una vez que el cirujano ha colocado la sonda laser para iluminar un punto deseado de la retina, el cirujano activa el laser a traves de un pedal u otro medio para fotocoagular entonces la zona iluminada. Una vez quemado un punto de la retina, el cirujano vuelve a colocar la sonda para iluminar un nuevo punto con la luz gufa, activa el laser, vuelve a colocar la sonda, y asf sucesivamente hasta que una red apropiada de puntos de quemadura por laser distribuidos a traves de la retina.

El numero de fotocoagulaciones laser requeridas para cualquier tratamiento de la retina es grande (por ejemplo, se queman comunmente de 1.000 a 1.500 puntos). Por tanto, puede apreciarse facilmente que si la sonda laser fuera una sonda de multiples puntos que permitiera el quemado de numerosos puntos en cada posicion de la sonda, el procedimiento de fotocoagulacion serfa mas rapido (suponiendo que la potencia de la fuente laser fuera suficiente). Las sondas de multiples puntos existentes pueden resultar inadecuadas en algunos aspectos y, por tanto, existe una necesidad en la tecnica de sondas laser de multiples puntos mejoradas.

El documento US 2007/0265602 A1 ensena un sistema de sonda laser oftalmica sin adaptador que presenta superficies de reflexion moviles en el mismo.

Sumario

Otros aspectos, formas, formas de realizacion, objetivos, caracterfsticas, beneficios y ventajas de la presente invencion resultaran evidentes a partir de las descripciones y los dibujos detallados proporcionados en la presente memoria.

En una realizacion, un sistema de sonda laser oftalmica comprende una red de gufas de ondas opticas y un adaptador que puede hacerse funcionar para conectarse con una fuente laser. El sistema de sonda laser incluye ademas una primera superficie reflectante en el adaptador. La primera superficie reflectante puede moverse alrededor de un primer eje. El sistema de sonda laser tambien incluye una segunda superficie reflectante dentro del adaptador. La segunda superficie reflectante puede moverse alrededor de un segundo eje, ortogonal al primer eje. La primera superficie reflectante esta configurada para recibir un haz laser emitido desde la fuente laser y redirigir el haz laser hacia la segunda superficie reflectante.

Tambien se da a conocer un procedimiento de fotocoagulacion con laser que comprende proporcionar un adaptador para conectar una fuente laser a la red de gufas de ondas opticas y dirigir el haz laser desde la fuente laser hacia una primera superficie reflectante dispuesta en una primera configuracion. El procedimiento tambien incluye recibir el haz laser reflejado desde la primera superficie reflectante en una segunda superficie reflectante y dirigir el haz laser desde la segunda superficie reflectante hacia una primera gufa de ondas optica en la red de gufas de ondas opticas.

Todavfa en otra forma de realizacion, un adaptador de sonda laser comprende una primera parte de conector dimensionada y configurada para su conexion a un conector subminiatura version A (SMA) en una fuente laser. El adaptador incluye ademas una segunda parte de conector dimensionada y configurada para su conexion a una red

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de gufas de ondas opticas. El adaptador incluye ademas una primera superficie reflectante que puede moverse alrededor de un primer eje y una segunda superficie reflectante que puede moverse alrededor de un segundo eje ortogonal al primer eje. La primera superficie reflectante esta configurada para recibir un haz laser emitido desde la fuente laser y redirigir el haz laser hacia la segunda superficie reflectante.

Breve descripcion de los dibujos

Los aspectos de la presente divulgacion se comprenden mejor a partir de la siguiente descripcion detallada cuando se lee junto con las figuras adjuntas. Se hace hincapie en que, segun la practica convencional en la industria, diversas caracterfsticas no estan dibujadas a escala. De hecho, las dimensiones de diversas caracterfsticas pueden haberse aumentado o reducido arbitrariamente para una mayor claridad de descripcion. Ademas, la presente divulgacion puede repetir numeros y/o letras de referencia en diversos ejemplos. Esta repeticion es en favor de la simplicidad y la claridad y no impone en si misma una relacion entre las diversas formas de realizacion y/o configuraciones descritas.

La figura 1 es una vista en seccion transversal longitudinal de un adaptador acoplado entre una fuente laser y un conector optico, segun una primera forma de realizacion de esta divulgacion.

La figura 2 es una vista en perspectiva parcialmente en despiece ordenado de un adaptador y un conector optico, segun otra forma de realizacion de esta divulgacion.

La figura 3 es una vista en perspectiva montada del adaptador y el conector optico de la figura 2.

La figura 4 es una vista lateral de un conjunto optico segun una forma de realizacion de la presente divulgacion.

La figura 5 es una vista desde abajo del conjunto optico en la forma de realizacion de la figura 4.

La figura 6 es una vista en seccion transversal radial de una lente de gradiente de fndice (GRIN) secundaria en el conjunto optico de la forma de realizacion de la figura 4.

La figura 7 es una vista lateral de un conjunto optico de la figura 4 en una primera configuracion.

La figura 8 es una vista desde abajo del conjunto optico de la figura 4 en la primera configuracion.

La figura 9 es una vista en seccion transversal radial de una lente GRIN secundaria en el conjunto optico de la figura 4 en la primera configuracion.

Las figuras 10a, 10b, 10c y 10d son vistas en seccion transversal radial de un red de multiples fibras con un conjunto optico en cuatro configuraciones diferentes segun una forma de realizacion de la presente divulgacion.

La figura 11 es una vista de un punto de haz laser en un plano de imagen segun una forma de realizacion de la presente divulgacion.

Las figuras 12a, 12b, 12c, 12d son diferentes configuraciones de multiples puntos de haz laser en un plano de imagen segun la forma de realizacion de la figura 11.

La figura 13 es una vista de un punto de haz laser en un plano de imagen segun otra forma de realizacion de la presente divulgacion.

Las figuras 14a, 14b, 14c, 14d, 14e y 14f son diferentes configuraciones de multiples puntos de haz laser en un plano de imagen segun la forma de realizacion de la figura 13.

La figura 15 es un procedimiento para hacer funcionar una sonda laser segun una forma de realizacion de esta divulgacion.

Descripcion detallada de las formas de realizacion

Con el fin de favorecer una comprension de la invencion, ahora se hara referencia a las formas de realizacion, o ejemplos, ilustrados en los dibujos y se utilizara vocabulario especffico para describir los mismos. No obstante, se entendera que no se pretende de ese modo limitar el alcance de la invencion.

La figura 1 es una vista en seccion transversal longitudinal de un conjunto de sonda laser 100 que incluye un adaptador 102, segun una forma de realizacion de esta divulgacion, acoplado entre una fuente 104 laser y un conector optico 106. El conjunto 100 puede utilizarse para tratamientos intraoculares, incluyendo por ejemplo, fotocoagulacion oftalmica. La fuente 104 laser genera un haz laser 105 e incluye una interconexion 108 normalizada comun que podrfa ser un adaptador subminiatura version A (SMA). Aunque la interconexion 108 se representa como

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un adaptador SMA hembra, se apreciara que puede utilizarse cualquier interconexion optica normalizada convencional siempre que la interconexion de la fuente laser presente un punto de haz enfocado tal como un estrechamiento 110 del haz laser hacia el extremo proximal del adaptador 102. Una fuente 104 laser adecuada puede ser un laser Purepoint® proporcionado por Alcon Laboratories, Inc. de Ft. Worth, Texas. En un ejemplo, el haz laser 105 incluye un haz laser de tratamiento verde, que se propaga con una longitud de onda de aproximadamente 532 nanometros (nm). Un haz gufa, tal como un haz rojo, puede transmitirse antes, despues o con el haz laser de tratamiento para ayudar al cirujano oftalmico en el direccionamiento del haz laser de tratamiento.

El adaptador 102 incluye un cuerpo de adaptador 111 en el que se extiende una perforacion 112. En esta forma de realizacion, el cuerpo de adaptador 111 incluye un conector macho proximal 114 y un conector hembra distal 116. El conector macho 114 puede estar dimensionado y conformado para conectarse con la interconexion 108, y por tanto puede ser, por ejemplo, un conector SMA macho. El conector hembra 116 puede estar dimensionado y conformado para interconectarse con el conector optico 106. Se entiende que las configuraciones macho y hembra de los conectores de adaptador son meramente ejemplos y que pueden ser adecuados otros tipos de formaciones de interconexion conocidas. En esta forma de realizacion, un conector de anillo 107 se conecta de manera roscada con la interconexion 108 para fijar firmemente el adaptador 102 a la fuente 104 laser. Un anillo de retencion 109 retiene el conector de anillo 107, impidiendo que se resbale distalmente del alojamiento 111 de adaptador.

El adaptador 102 incluye ademas un conjunto optico 117 que incluye una lente de colimacion 118, tal como una lente GRIN, dispuesta en la perforacion 112 para recibir y colimar el haz laser 105. El adaptador 102 tambien incluye un dispositivo de reflexion movil 120 para redirigir el haz laser colimado 105. El adaptador 102 tambien incluye un dispositivo de reflexion movil 122 para redirigir el haz laser colimado 105. Cada uno de los dispositivos de reflexion 120, 122 puede ser, por ejemplo, un espejo microelectromecanico que puede pivotar entre una o mas posiciones. El adaptador 102 tambien incluye una lente de enfoque 124, tal como una lente GRIN, que recibe y enfoca el haz laser 105. El movimiento de los dispositivos de reflexion 120, 122 permite que el haz laser 105 enfocado se mueva en dos dimensiones sobre un plano de imagen, tal como se comentara en mayor detalle a continuacion.

Un sistema de accionamiento 123 hace funcionar los dispositivos de reflexion moviles 120, 122. El sistema de accionamiento 123 incluye cables electricos para suministrar energfa electrica a motores que hacen funcionar los dispositivos 120, 122. Partes del sistema de accionamiento 123 pueden estar ubicadas en el adaptador 102. El sistema de accionamiento 123 esta controlado por un sistema de control 125. El sistema de control 125, tal como un ordenador portatil que ejecuta software de control, tambien esta conectado a la fuente 104 laser. El sistema de control 125 puede utilizarse para sincronizar el laser con el movimiento de los dispositivos 120, 122 de reflexion. Por ejemplo, el laser 104 puede bloquearse cuando los dispositivos 120, 122 de reflexion estan en movimiento y desbloquearse cuando los dispositivos de reflexion se detienen. Alternativamente, el laser 104 puede pulsarse cuando los dispositivos de reflexion 120, 122 se detienen y no pulsarse cuando los dispositivos de reflexion estan en movimiento. Pueden utilizarse otras tecnicas para generar un patron de encendido/apagado para el laser, tal como se conoce en la tecnica, para sincronizar el laser con la exploracion de los dispositivos de reflexion.

El conector optico 106 presenta un extremo 126 proximal insertado en el conector hembra 116 del adaptador 102. El conector optico 106 puede ser, por ejemplo, un conector de punta recta (ST) para permitir la alineacion rotacional entre el adaptador 102 y una red de gufas de ondas en el conector optico 106. El extremo 126 proximal del conector optico 106 esta separado del extremo distal de la lente GRIN 124 mediante un intersticio adecuado tal como un intersticio de 220 micrometros (mm). El conector optico 106 incluye una ferula 127 insertada en un cuerpo de conector 128. La ferula 127 y el cuerpo de conector 128 pueden estar formados de un material relativamente rfgido tal como acero inoxidable. La ferula 127 incluye un conducto 129 de seccion decreciente a traves del cual se extiende una red 132 de gufas de ondas opticas. La red 132 de gufas de ondas opticas se extiende desde la ferula 127 a traves del cuerpo de conector 128 y hacia una pieza de mano y una canula, tal como se conoce en la tecnica de sondas laser. Opcionalmente, un manguito 130 cilfndrico encierra la red 132 de gufas de ondas opticas. El manguito 130 cilfndrico puede estar formado de un material relativamente flexible, tal como un material de polfmero. En esta forma de realizacion, la pluralidad de gufas de ondas opticas estan en una red de cuatro fibras opticas. En formas de realizacion alternativas, pueden utilizarse redes de diferentes tamanos o diferentes estructuras de transmision de ondas. En una forma de realizacion, la red de fibras opticas puede comprender cuatro fibras de vidrio de alma de 75 mm, cada una con una apertura numerica (NA) de 0,22. Las gufas de ondas opticas, la canula y/o la pieza de mano pueden desconectarse del adaptador y desecharse tras una unica utilizacion, permitiendo que el adaptador se reutilice para procedimientos posteriores. Durante los procedimientos que utilizan el conjunto de sonda laser 100, el adaptador 106 puede ubicarse dentro de o fuera del campo esteril. Si el adaptador se ubica dentro del campo esteril puede permanecer esterilizado a traves de multiples procedimientos o, alternativamente, puede esterilizarse tras cada procedimiento.

Las figuras 2 y 3 representan, respectivamente, vistas en perspectiva parcialmente en despiece ordenado y montada del adaptador 102 y un conector optico 106. Tal como se muestra, el extremo 126 proximal del conector optico 106 esta insertado en el conector hembra 116 del adaptador 102. Pueden utilizarse caracterfsticas de alineacion, tales como la rendija 134 y la chaveta 136 mostradas para la alineacion rotacional o angular (clocking) del conector optico 106 con el adaptador 102.

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La figura 4 es una vista lateral y la figura 5 es una vista desde abajo del conjunto optico 117 con los dispositivos de reflexion 120, 122 configurados para suministrar el haz laser 105 hacia una ubicacion central. El haz laser 105 se propaga a traves de la lente GRIN 118 a lo largo de un eje 140 hacia el dispositivo de reflexion 120. En esta forma de realizacion, el dispositivo de reflexion 120 puede pivotar alrededor de un eje 142, normal al plano de la figura 4. El dispositivo de reflexion 120 redirige el haz laser 105 hacia el dispositivo de reflexion 122 a lo largo de una trayectoria 143. En esta forma de realizacion, el dispositivo de reflexion 122 pivota alrededor de un eje 144, que es ortogonal al eje 142. El dispositivo de reflexion 122 redirige el haz laser 105 hacia la lente GRIN 124 a lo largo de un eje 146. El haz laser colimado 105 incide sobre la lente GRIN 124 con un angulo incidente normal, y la lente GRIN enfoca el haz laser hacia un punto diminuto a lo largo del eje 146. En esta configuracion de los dispositivos de reflexion 120, 122, el haz laser 105 esta alineado centralmente con el eje 146 e impacta con un plano de acoplamiento 148 en una ubicacion central. La figura 6 es una vista en seccion transversal radial de la lente GRIN 124 segun se observa mirando hacia atras desde el plano de acoplamiento 148 hacia la lente GRIN 124, estando los dispositivos de reflexion 120, 122 en la configuracion de las figuras 4 y 5.

La figura 7 es una vista lateral y la figura 8 es una vista desde abajo del conjunto optico 117 estando configurados los dispositivos de reflexion 120, 122 para suministrar el haz laser 105 hacia una ubicacion desplazada hacia arriba y hacia la derecha con respecto a la ubicacion central en las figuras 4 a 6 (segun se observa mirando hacia atras desde el plano de acoplamiento 148 hacia la lente GRIN 124). El haz laser 105 se propaga a traves de la lente GRIN 118 a lo largo de un eje 140 hacia el dispositivo de reflexion 120. En esta forma de realizacion, el dispositivo de reflexion 120 se hace pivotar en sentido horario alrededor del eje 142. La posicion pivotada del dispositivo de reflexion 120 redirige el haz laser 105 hacia el dispositivo de reflexion 122 a lo largo de una trayectoria desplazada hacia arriba desde la trayectoria 143. En esta forma de realizacion, el dispositivo de reflexion 122 se hace pivotar en sentido horario alrededor del eje 144 (tal como se observa en la figura 8). La posicion pivotada del dispositivo de reflexion 122 redirige el haz laser 105 hacia la lente GRIN 124 a lo largo de una trayectoria 150 desplazada hacia la derecha con respecto al eje 146. En esta configuracion de los dispositivos de reflexion 120, 122, el haz laser 105 impacta con un plano de acoplamiento 148 en una ubicacion desplazada por encima y hacia la derecha con respecto a la ubicacion central en las figuras 4 a 6 (segun se observa mirando hacia atras desde el plano de acoplamiento 148 hacia la lente GRIN 124). La figura 9 es una vista en seccion transversal radial de la lente GRIN 124 segun se observa mirando hacia atras desde el plano de acoplamiento 148 hacia la lente GRIN 124, estando los dispositivos de reflexion 120, 122 en la configuracion de las figuras 7 y 8. Tal como se muestra, el haz 105 esta colocado en un cuadrante superior derecho de la lente 124.

El conjunto optico 117, tal como se describe, proporciona un mecanismo predecible para dirigir luz laser en dos dimensiones utilizando dos dispositivos de reflexion 120, 122 que se ajustan angularmente alrededor de ejes que son ortogonales entre si. En formas de realizacion alternativas, puede utilizarse un unico dispositivo de reflexion que puede pivotar alrededor de uno o mas ejes para generar una red de puntos de haz laser. Todavfa en otra forma de realizacion alternativa, pueden utilizarse mas de dos dispositivos de reflexion que pueden pivotar alrededor de uno o mas ejes para generar una red de puntos de haz laser. Todavfa en otra forma de realizacion, uno o mas de los dispositivos de reflexion pueden estar fijos mientras que otros dispositivos de reflexion pueden ser moviles. Todavfa en otra forma de realizacion, puede hacerse rotar un unico dispositivo de reflexion aproximadamente 45° con respecto al haz que sale de la primera lente GRIN, dirigiendo el haz al interior de una segunda lente GRIN colocada sustancialmente ortogonal a la primera lente GRIN. En este caso, la red de fibras serfa ortogonal al eje inicial del haz.

Las figuras 10a, 10b, 10c y 10d son vistas en seccion transversal radial de la red 132 de fibras mirando hacia atras hacia la lente GRIN 124. Estas figuras representan la red 132 de fibras con un conjunto optico 117 en cuatro configuraciones diferentes. La red 132 de fibras incluye fibras opticas 160, 162, 164, 166. En la figura 10a, los dispositivos de reflexion 120, 122, en la configuracion de las figuras 7 a 9 desplazan el haz laser 105 y un haz gufa 168 de modo que los haces se acoplan con la fibra optica derecha superior 162. En la figura 10b, el dispositivo de reflexion 120 se mantiene en la misma posicion que en las figuras 7 a 9, pero el dispositivo de reflexion 122 se hace pivotar en sentido antihorario para dirigir los haces 105, 168 hacia la izquierda. Con los dispositivos de reflexion 120, 122 en esta configuracion, los haces 105, 168 se acoplan con la fibra optica izquierda superior 160. En la figura 10c, el dispositivo de reflexion 122 se mantiene en la misma posicion que en las figuras 7 a 9, pero el dispositivo de reflexion 120 se hace pivotar en sentido antihorario para dirigir los haces 105, 168 hacia abajo. Con los dispositivos de reflexion 120, 122 en esta configuracion, los haces 105, 168 se acoplan con la fibra optica derecha inferior 166. En la figura 10d, el dispositivo de reflexion 120 se mantiene en la misma posicion que en las figuras 10c, pero el dispositivo de reflexion 122 se hace pivotar en sentido antihorario para dirigir los haces 105, 168 hacia la izquierda. Con los dispositivos de reflexion 120, 122 en esta configuracion, los haces 105, 168 se acoplan con la fibra optica izquierda inferior 164. Con cada configuracion del conjunto optico 117, tanto el haz laser 105 como el haz gufa 168 pueden ubicarse espacialmente en los centros de las almas de cada una de las fibras opticas 160, 162, 164, 166. Cada una de las fibras opticas 160, 162, 164, 166 incluye un alma 169a, un revestimiento 169b que rodea el alma y una camisa 169c que rodea el alma. Los haces 105, 168 se transmiten a traves del alma 169a. El alma, el revestimiento y la camisa representados no estan a escala, y cada uno puede estar formado con un diametro adecuado tal como se conoce en la tecnica.

Por tanto, tal como se demuestra en las figuras 10a a 10d, el dispositivo de reflexion 120 controla la posicion vertical

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del haz laser y el dispositivo de reflexion 122 controla la posicion horizontal del haz laser. La figura 11 es una vista de un punto laser 170 generado por el haz laser 105 sobre un plano de imagen 171, que puede corresponder a la retina. El punto laser 170 se genera mediante el conjunto optico 117 con los dispositivos de reflexion 120, 122 en la configuracion de las figuras 7, 8 y 9. Cada dispositivo de reflexion presenta un intervalo de desplazamiento angular con paradas forzosas en los extremos del intervalo. El intervalo de movimiento 172 del dispositivo de reflexion 122 presenta posiciones de parada en +/-0max. El intervalo de movimiento 174 del dispositivo de reflexion 120 presenta posiciones de parada en +/-0max. Estas posiciones de parada pueden ser posiciones altamente repetibles. Accionar cada uno de los dispositivos de reflexion 120, 122 para moverse desde +0max hasta -0max permite que se generen cuatro puntos de laser en el plano de imagen 171 en cualquiera de cuatro ubicaciones 176 en una red de 2x2. La fuente 104 laser esta sincronizada con el movimiento de los dispositivos de reflexion 120, 122 de modo que el haz laser puede bloquearse durante los transitos entre puntos y puede desbloquearse durante los tiempos de permanencia en cada ubicacion 176. Los dispositivos de reflexion 120, 122 pueden controlarse de modo que el haz laser de exploracion 105 realiza el ciclo rapidamente entre los puntos 176 y permanece en cada punto durante un tiempo de permanencia prescrito para crear un patron de puntos. Pueden realizarse muchos ciclos de exploracion de haz en un segundo, permitiendo por tanto que se trate una retina con un patron de puntos de quemadura rapidamente. Por ejemplo, un ciclo de cuatro exploraciones, presentado cada ciclo una duracion de aproximadamente 50 milisegundos (ms), puede dar como resultado un tiempo de quemadura total de aproximadamente 200 ms. El conjunto optico 117 permite por tanto que un cirujano optico suministre multiples quemaduras sin mover la sonda laser.

Tal como se muestra en las figuras 12a a d, pueden crearse diferentes patrones de quemadura con los dispositivos de reflexion 120, 122 en las paradas forzosas +0max o -0max. La figura 12a representa un patron de 2x2 en el plano de imagen. La figura 12b representa un patron de 2x1 horizontal en el plano de imagen. La figura 12c representa un patron de 1x2 vertical en el plano de imagen. La figura 12d representa un patron triangular en el plano de imagen. Por tanto, el conjunto optico 117 permite posiciones de haz laser reconfigurables y patrones de quemadura resultantes. La reconfiguracion del patron de quemadura puede realizarse, en tiempo real, mediante el sistema de control 125. Tal como se entendera, pueden generarse otros patrones reduciendo uno o mas puntos en el patron de 2x2. Ademas, el tiempo de permanencia para cada punto en un patron de quemadura puede reconfigurarse para dar exposiciones espacialmente no uniformes. Tales exposiciones no uniformes pueden utilizarse, por ejemplo, para compensar el hecho de que los puntos que se desplazan mas rapido hacia el sitio tisular o una sonda laser inclinada fuera del eje son mas grandes, y por tanto presentan menos irradiancia que los puntos cercanos.

En una forma de realizacion alternativa, los dispositivos de reflexion 120, 122 pueden controlarse para que se paren en una o mas posiciones de inclinacion angular a lo largo de la continuidad entre +/-0max. Por ejemplo, tal como se muestra en la figura 13, el conjunto optico 117 puede controlarse para hacer pivotar de manera precisa cada uno de los dispositivos de reflexion 120, 122 hasta una ubicacion intermedia 0, a medio camino entre +0max y -0max. En esta forma de realizacion, una red de 3x3 de fibras opticas esta alineada espacialmente para acoplarse con cada una de las nueve trayectorias posibles del haz laser. La figura 13 muestra un plano de imagen 180 con un punto laser 182 generado por el haz laser 105. Cada dispositivo de reflexion 120, 122 presenta un intervalo de desplazamiento angular con dos posiciones de parada forzosa en cada extremo del intervalo y una posicion de parada intermedia ubicada entre las posiciones de parada forzosa. El intervalo de movimiento 184 del dispositivo de reflexion 122 presenta posiciones de parada en +0max, 0 y -0max. El intervalo de movimiento 186 del dispositivo de reflexion 120 presenta posiciones de parada en +0max, 0 y -0max. Estas posiciones de parada son posiciones altamente repetibles, aunque puede requerirse un mayor control para repetir con precision la posicion 0 en comparacion con las posiciones de parada forzosa en el extremo del intervalo angular. Accionar cada uno de los dispositivos de reflexion 120, 122 para moverse entre las posiciones de parada +0max, 0 y -0max, permite que se generen nueve puntos de laser 188 en el plano de imagen 180. La fuente 104 laser esta sincronizada con el movimiento de los dispositivos de reflexion 120, 122 de modo que el haz laser puede bloquearse durante el transito entre puntos y puede desbloquearse durante los tiempos de permanencia en cada ubicacion 188. Los dispositivos de reflexion 120, 122 pueden controlarse de modo que el haz laser de exploracion 105 realiza el ciclo rapidamente entre los puntos 188 y permanece en cada punto durante un tiempo de permanencia prescrito para crear un patron de puntos.

Tal como se muestra en las figuras 14a a f, pueden crearse diferentes patrones de quemadura con los dispositivos de reflexion 120, 122 en las posiciones de parada +0max, 0 y -0max. La figura 14a representa un patron de 3x3 en el plano de imagen. La figura 14b representa un patron de 3x3 de caja abierta en el plano de imagen. La figura 14c representa un patron en X en el plano de imagen. La figura 14d representa un patron en + en el plano de imagen. La figura 14e representa un patron de 3x2 en el plano de imagen. La figura 14f representa un patron de 2x3 en el plano de imagen. Por tanto, el conjunto optico 117 permite posiciones de haz laser reconfigurables y patrones de quemadura resultantes. Tal como se entendera, tambien pueden generarse otros patrones reduciendo uno o mas puntos en el patron de 3x3.

En referencia ahora a la figura 15, un procedimiento para hacer funcionar el conjunto de sonda laser 100 incluye la etapa 202 de accionar el dispositivo de reflexion 120 para que se mueva hacia la posicion de parada +0max mientras que el dispositivo de reflexion 122 se coloca en la posicion de parada -0max. En la etapa 204, el haz laser 105 se transmite a traves del conjunto optico 117 desbloqueando un haz laser continuo o pulsando un haz laser. En la etapa

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206, el haz laser 105 se acopla a la fibra optica 162 para suministrar a una ubicacion tisular 170. En la etapa 208, cesa la transmision del haz laser 105, por ejemplo, bloqueando el haz laser o apagandolo. En la etapa 210, el dispositivo de reflexion 120 se acciona para que se mueva hacia la posicion de parada -0max mientras que el dispositivo de reflexion 122 permanece colocado en la posicion de parada -0max. En la etapa 212, el haz laser 105 se transmite a traves del conjunto optico 117. En la etapa 214, el haz laser 105 se acopla a la fibra optica 166 para suministrar a una ubicacion por debajo de la ubicacion 170. En la etapa 216, se cesa la transmision del haz laser 105, por ejemplo, boqueando el haz laser o apagandolo. En la etapa 218, el dispositivo de reflexion 120 se mantienen en la posicion de parada -0max y se acciona el dispositivo de reflexion 122 para que se mueva hacia la posicion de parada +0max. En la etapa 220, el haz laser 105 se transmite a traves del conjunto optico 117. En la etapa 222, el haz laser 105 se acopla a la fibra optica 164 para suministrar a una tercera ubicacion tisular. Para generar otros patrones, puede variarse el orden de movimiento de los dispositivos de reflexion. Pueden moverse ambos dispositivos de reflexion o solo un dispositivo de reflexion entre un pulso laser.

En comparacion con los sistemas de sonda laser que producen solo un unico haz laser, las formas de realizacion de esta divulgacion pueden aumentar el numero de ubicaciones en un sitio tisular diana que puede tratarse, a la vez que se disminuye el tiempo para tratar las multiples ubicaciones. Ademas, pueden generarse patrones de exploracion mas complicados. Las formas de realizacion descritas permiten la reconfiguracion del patron de exploracion en tiempo real. En comparacion con las sondas laser de multiples puntos de division de haz basadas en difraccion que pueden suministrar el 70% o menos del haz laser a las fibras opticas y luego dividir el haz entre las multiples fibras opticas, las formas de realizacion de la presente divulgacion son mas eficaces y suministran mas potencia al sitio tisular con cada exploracion de la sonda laser. Las formas de realizacion de esta divulgacion pueden presentar una eficacia de casi el 100%. En una forma de realizacion, con un laser de 2 vatios (W) con una eficacia de casi el 100%, pueden suministrarse aproximadamente 250 milivatios (mW) a cada punto en un patron de nueve puntos, suficiente para producir quemaduras adecuadas para algunas aplicaciones. Por ejemplo, un laser calibrado para suministrar 2 vatios (2000 milivatios) fuera del extremo distal de una sonda de transmitancia optica convencional del 90% puede proporcionar un haz de entrada 105 de 2222 milivatios (es decir, 2000/0,9) para compensar la perdida optica en la sonda. Puesto que en algunas formas de realizacion, la transmitancia optica del conjunto de sonda laser 100 puede estar proxima al 100%, el mismo haz laser de entrada 105 (2222 milivatios) puede proporcionar una potencia promedio en cada punto de un patron de nueve puntos de aproximadamente 2222/9 = 246,9 milivatios. En otras palabras, mientras que el haz laser que conduce al conjunto de sonda 100 se dirige a un punto particular en el patron, la potencia instantanea en el punto puede ser de 2222 milivatios (en este ejemplo), pero la potencia promedio en cada punto de haz puede calcularse como la energfa aplicada a un punto particular dividida entre el tiempo total que lleva obtener el patron (que, en este ejemplo, da como resultado una potencia promedio de aproximadamente 246,9 milivatios por punto). En comparacion adicionalmente con las sondas laser de multiples puntos basadas en difraccion, el acoplamiento tanto de un haz gufa rojo como de un haz de tratamiento verde, que difractan en angulos diferentes, a una fibra optica comun se simplifica utilizando las formas de realizacion segun se dan a conocer.

En diversas formas de realizacion, un adaptador de sonda laser puede incluir una primera parte de conector dimensionada y configurada para su conexion a un conector subminiatura version A (SMA) en una fuente laser, una segunda parte de conector dimensionada y configurada para su conexion a una red de gufas de ondas opticas, una primera superficie reflectante que puede moverse alrededor de un primer eje y una segunda superficie reflectante que puede moverse alrededor de un segundo eje sustancialmente ortogonal al primer eje (la primera superficie reflectante puede estar configurada para recibir un haz laser emitido desde la fuente laser y redirigir el haz laser hacia la segunda superficie reflectante). En algunas formas de realizacion, el adaptador de sonda laser puede incluir ademas un espejo microelecromecanico que incluye la primera superficie reflectante. En algunas formas de realizacion, el adaptador de sonda laser puede incluir ademas una lente de gradiente de fndice configurada para recibir el haz laser emitido desde la fuente laser y dirigir el haz laser hacia la primera superficie reflectante. En algunas formas de realizacion, el adaptador de sonda laser puede incluir ademas una lente de gradiente de fndice configurada para recibir el haz laser reflejado desde la segunda superficie reflectante. En algunas formas de realizacion, la primera superficie reflectante puede presentar una primera configuracion para dirigir el haz laser hacia una primera gufa de ondas optica en la red de gufas de ondas opticas. En algunas formas de realizacion, la primera superficie reflectante puede presentar una segunda configuracion para dirigir el haz laser hacia una segunda gufa de ondas optica en la red de gufa de ondas optica. En algunas formas de realizacion, la primera superficie reflectante puede presentar una tercera configuracion para dirigir el haz laser hacia una tercera gufa de ondas optica en la red de gufa de ondas optica.

En diversas formas de realizacion, un sistema de sonda laser oftalmica puede incluir una red de gufa de ondas optica, un adaptador que puede hacerse funcionar para conectarse con una fuente laser, una primera lente de gradiente de fndice dentro del adaptador, una segunda lente de gradiente de fndice dentro del adaptador colocada sustancialmente ortogonal a la primera lente de gradiente de fndice, una primera superficie reflectante dentro del adaptador, dispuesta a lo largo de una trayectoria optica entre las lentes de gradiente primera y segunda y configurada para dirigir un haz laser recibido desde la primera lente de gradiente de fndice hacia la segunda lente de gradiente de fndice.

El termino “tal como”, tal como se utiliza en la presente memoria, pretende proporcionar una lista no limitativa de

posibilidades a modo de ejemplo. El termino “aproximadamente”, tal como se utiliza en la presente memoria, debe entenderse en general que se refiere a ambos numeros en un intervalo de numeros. Ademas, debe entenderse que todos los intervalos numericos en la presente memoria incluyen cada numero entero y decimas de un numero entero dentro del intervalo. Se entiende que todas las referencias espaciales, tales como “superior”, “inferior”, “arriba” y 5 “abajo” son para fines ilustrativos unicamente y pueden variarse dentro del alcance de la divulgacion.

Aunque anteriormente se han descrito diversas formas de realizacion de la invencion, debe entenderse que se han presentado unicamente a modo de ejemplo, y no de limitacion.

10

Claims (7)

1. 5

   10

   15

   20

   25

   30

   35

   REIVINDICACIONES

   1. Sistema de sonda laser oftalmica, que comprende:

   una red (132) de gufas de ondas opticas;

   un adaptador (102) que puede funcionar para conectarse con una fuente (104) laser;

   una primera superficie reflectante (120) dentro del adaptador, pudiendo la primera superficie reflectante moverse alrededor de un primer eje; y

   una segunda superficie reflectante (122) dentro del adaptador, pudiendo la segunda superficie reflectante moverse alrededor de un segundo eje sustancialmente ortogonal al primer eje, estando la primera superficie reflectante (120) configurada para recibir un haz laser (105) emitido desde la fuente laser y redirigir el haz laser hacia la segunda superficie reflectante (122).
2. 2. Sistema de sonda laser segun la reivindicacion 1, que ademas incluye un espejo microelectromecanico que incluye la primera superficie reflectante (120).
3. 3. Sistema de sonda laser segun la reivindicacion 1, que ademas comprende una lente de gradiente de fndice (118) dentro del adaptador (102), estando la lente de gradiente de fndice configurada para recibir el haz laser (105) emitido desde la fuente laser y dirigir el haz laser hacia la primera superficie reflectante (120).
4. 4. Sistema de sonda laser segun la reivindicacion 1, que ademas comprende una lente de gradiente de fndice (124) dentro del adaptador (102), estando la lente de gradiente de fndice configurada para recibir el haz laser (105) reflejado desde la segunda superficie reflectante (122).
5. 5. Sistema de sonda laser segun la reivindicacion 1, en el que la primera superficie reflectante (120) presenta una primera configuracion para dirigir el haz laser (105) hacia una primera gufa de ondas optica (160) en la red (132) de gufas de ondas opticas.
6. 6. Sistema de sonda laser segun la reivindicacion 5, en el que la primera superficie reflectante (120) presenta una segunda configuracion para dirigir el haz laser (105) hacia una segunda gufa de ondas optica (162) en la red (132) de gufas de ondas opticas.
7. 7. Sistema de sonda laser segun la reivindicacion 6, en el que la primera superficie reflectante (120) presenta una tercera configuracion para dirigir el haz laser (105) hacia una tercera gufa de ondas optica (164) en la red (132) de gufas de ondas opticas.