ES2542017T3 - Combinaciones de una pirimidina contiene NNRTI con inhibidores de la RT - Google Patents

Combinaciones de una pirimidina contiene NNRTI con inhibidores de la RT Download PDF

Info

Publication number
ES2542017T3
ES2542017T3 ES04787096.9T ES04787096T ES2542017T3 ES 2542017 T3 ES2542017 T3 ES 2542017T3 ES 04787096 T ES04787096 T ES 04787096T ES 2542017 T3 ES2542017 T3 ES 2542017T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
tmc278
reverse transcriptase
hiv
transcriptase inhibitor
administered once
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
ES04787096.9T
Other languages
English (en)
Other versions
ES2542017T5 (es
Inventor
Paul Stoffels
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Janssen Sciences Ireland ULC
Original Assignee
Janssen Sciences Ireland ULC
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=43778148&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=ES2542017(T3) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Janssen Sciences Ireland ULC filed Critical Janssen Sciences Ireland ULC
Priority claimed from PCT/EP2004/052028 external-priority patent/WO2005021001A1/en
Publication of ES2542017T3 publication Critical patent/ES2542017T3/es
Application granted granted Critical
Publication of ES2542017T5 publication Critical patent/ES2542017T5/es
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • A61K31/513Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim having oxo groups directly attached to the heterocyclic ring, e.g. cytosine

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

Una combinación, que comprende (i) 4-[[4-[[4-(2-cianoetenil)-2,6-dimetilfenil]-amino]-2-pirimidinil]-amino]-benzonitrilo, también denominado TMC278, o una forma estereoisomérica del mismo; o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo; y (ii) un inhibidor de transcriptasa inversa nucleósido y/o un inhibidor de la transcriptasa inversa nucleótido; en donde TMC278 y el inhibidor de la transcriptasa inversa nucleótido y/o el inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido son inhibidores del VIH terapéuticamente eficaces en una dosis que puede administrarse una vez al día, para uso en el tratamiento de una infección del VIH, en donde la combinación se administra una vez al día.

Description

imagen1
imagen2
imagen3
imagen4
imagen5
15
25
35
45
55
E04787096
09-07-2015
enantiómero (+)-beta, y el enantiómero (+) era significativamente más tóxico que el enantiómero (-) para células progenitoras mieloides [Schinazi et al Antimicrobial Agents and Chemotherapy 1992, 36: 11 (2423-2431)]. El potencial para la resistencia del VIH-1 a FTC fue evaluado haciendo pasar en serie el virus en PBMCs humanos y células MT-2 en presencia de concentraciones crecientes del fármaco. Variantes del VIH-1 altamente resistentes a los fármacos dominaron la población de virus de replicación después de dos o más ciclos de infección. RT derivada de partículas virales resistentes a los fármacos era de 15 a 50 veces menos susceptible al 5'-trifosfato de FTC en comparación con la enzima de virus susceptible a fármacos parental. El análisis de la secuencia de ADN del gen RT amplificado a partir de virus resistentes identificó consistentemente mutaciones en el codón 184 de Met (ATG) a Val (GTG o GTA) [Schinazi et al Antimicrobial Agents and Chemotherapy 1993,37: 4 (875-881); Tisdale et al Antiviral Research 1993,20: Suppl 1; Smith et al Journal of Virology 1997,71: 3 (2357-2362); Harrer et al Journal of Infectious Diseases 1996.173:2 (476-479); Tisdale et al Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 1993,90: 12 (5653-5656)]. Debido a esta mutación única observada en el YMDD de la transcriptasa inversa en los pacientes infectados por VIH, (-)-FTC no es adecuado para la monoterapia y necesita ser administrado en combinación con otros agentes antirretrovirales para tratar eficazmente a los pacientes infectados con el VIH. Emtricitabina está disponible como cápsulas de 200 mg que deben tomarse una vez al día.
Lamivudina tiene el nombre químico (-)-2',3'-didesoxi-3'-tiacitidina y se describe, por ejemplo, en el documento EP382 526 como un análogo de nucleósido antiviral. También es un antirretroviral bien establecido y útil que está disponible comercialmente, por ejemplo, como comprimidos orales de 150 mg. Lamivudina también está disponible comercialmente en combinación con zidovudina (300 mg de zidovudina / 150 mg de lamivudina), y en combinación con lamivudina y abacavir sulfato (300 mg de zidovudina / 150 mg de lamivudina / equivalente de 300 mg de abacavir).
Abacavir es un antirretroviral bien establecido y útil que está disponible comercialmente, por ejemplo, como una disolución oral de abacavir sulfato en una concentración equivalente a 20 mg de base abacavir/ml, o como un comprimido oral de abacavir sulfato en una concentración equivalente a 300 mg de base abacavir. Abacavir sulfato también está disponible comercialmente en combinación con lamivudina y zidovudina (300 mg de zidovudina / 150 mg de lamivudina / equivalente de 300 mg de abacavir).
Abacavir es un nucleósido carbocíclico con actividad anti-VIH potente y selectiva. Abacavir en su forma ópticamente activa se describe en el documento EP-434 450. El isómero cis de abacavir con configuración estereoquímica absoluta no especificada se describe en el documento EP-349 242. Abacavir es uno de los NRTI más potentes desarrollados hasta la fecha. Se observa una reducción media de la carga viral de más de 1,4 log10 copias de ARN/ml después de un curso corto de monoterapia con abacavir. In vitro, el virus resistente no es seleccionado rápidamente por abacavir. Una disminución significativa en la susceptibilidad a abacavir en cepas de VIH-1 de tipo salvaje o resistentes a zidovudina no se observó hasta después de ocho a diez pasadas en células MT-4. Un conjunto de mutaciones de resistencia en los codones de la transcriptasa inversa (RT) del VIH, 65R, 74V, 115F y/o 184V, se selecciona durante el paso in vitro con abacavir, y se requería una combinación de estas mutaciones para conferir una reducción de 10 veces en la susceptibilidad a abacavir en una cepa de laboratorio del VIH. La primera mutación detectada tras el paso del VIH-1 en una concentración creciente de abacavir es M184V, que confiere solamente una disminución de 3 veces en la susceptibilidad al VIH-1. La resistencia de fenotipo a 3TC y/o la presencia de la mutación 184V no previenen la respuesta de carga viral a la terapia de abacavir. La resistencia a múltiples nucleósidos está asociada con una respuesta disminuida o ausente a abacavir [Kumar et al Antimicrobial Agents and Chemotherapy 1999,43:3 (603-608); Lanier et al International Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections 1998, 5ª: Chicago; publicado el 16 de abril 1999].
En una realización preferida, se proporciona una combinación que comprende (i) TMC278 o una forma estereoisomérica del mismo; o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo; y (ii) emtricitabina, en donde TMC278 y emtricitabina son inhibidores del VIH terapéuticamente eficaces en una dosis que puede administrarse una vez al día, en donde la combinación es para uso en el tratamiento de una infección del VIH, en donde la combinación se administra una vez al día.
En una realización preferida, se proporciona una combinación que comprende (i) TMC278 o una forma estereoisomérica del mismo; o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo; y (ii) lamivudina, en donde TMC278 y lamivudina son inhibidores del VIH terapéuticamente eficaces en una dosis que puede administrarse una vez al día, en donde la combinación es para uso en el tratamiento de una infección del VIH, en donde la combinación se administra una vez al día.
En otra realización preferida, se proporciona una combinación que comprende (i) TMC278 o una forma estereoisomérica del mismo; o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo; y (ii) abacavir o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo, caracterizada porque, TMC278 y abacavir son inhibidores del VIH terapéuticamente eficaces en una dosis que puede administrarse una vez al día, en donde la combinación es para uso en el tratamiento de una infección del VIH, en donde la combinación se administra una vez al día.
imagen6
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
E04787096
09-07-2015
(f) TMC278 o una forma estereoisomérica del mismo; o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo; abacavir o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo, preferiblemente abacavir sulfato y lamivudina.
En particular, en cada una de las combinaciones de (a) -(f) los ingredientes activos, en particular, TMC278, emtricitabina, lamivudina, abacavir o una forma de sal farmacéuticamente aceptable del mismo, preferiblemente abacavir sulfato y tenofovir o su profármaco tenofovir disoproxil fumarato, son inhibidores del VIH terapéuticamente eficaces en una dosis que puede administrarse una vez al día.
Las combinaciones dobles de la presente invención pueden contener uno o más ingredientes activos adicionales, que pueden ser agentes útiles para el tratamiento de pacientes infectados por el VIH u otros agentes activos. Las combinaciones triples de la presente invención pueden contener igualmente uno o más ingredientes activos adicionales, que pueden ser agentes útiles para el tratamiento de pacientes infectados por el VIH u otros agentes activos. Preferiblemente, cualquiera de estos agentes adicionales es terapéuticamente eficaz a una dosis que puede administrarse una vez al día.
Los ingredientes activos de las combinaciones de la presente invención pueden administrarse simultánea, concurrente o secuencialmente. La administración simultánea puede realizarse empleando una formulación farmacéutica unitaria o formulaciones farmacéuticas separadas. En general, las combinaciones pueden administrarse por vía tópica, oral, rectal, intravenosa, subcutánea o intramuscular. Para la terapia de primera línea de la infección por el VIH, se prefiere la administración simultánea empleando una formulación farmacéutica unitaria.
Por lo tanto, en otro aspecto, se proporciona un producto que contiene una combinación según se especifica en esta memoria como una preparación combinada para el uso simultáneo, separado o secuencial contra una infección por el VIH.
La invención también proporciona un producto que contiene (i) TMC278 o una forma estereoisomérica del mismo; o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo; y (ii) un inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido y/o un inhibidor de la transcriptasa inversa nucleótido; en donde TMC278 y el inhibidor de la transcriptasa inversa nucleótido y/o el inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido son inhibidores del VIH terapéuticamente eficaces en una dosis que puede administrarse una vez al día; como una preparación combinada para uso simultáneo, separado o secuencial en contra una infección por el VIH, en donde la preparación se administra una vez al día.
En un aspecto adicional, se proporciona un producto que contiene (i) TMC278 o una forma estereoisomérica del mismo; o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo; y (ii) un inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido; en donde TMC278 y el inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido son inhibidores del VIH terapéuticamente eficaces en una dosis que puede administrarse una vez al día; como una preparación combinada para uso simultáneo, separado o secuencial en contra de la infección por VIH, en donde la preparación se administra una vez al día.
En otro aspecto, se proporciona un producto que contiene (i) TMC278 o una forma estereoisomérica del mismo; o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo; y (ii) un inhibidor de la transcriptasa inversa nucleótido, en donde TMC278 y el inhibidor de la transcriptasa inversa nucleótido son inhibidores del VIH terapéuticamente eficaces en una dosis que puede administrarse una vez al día; como una preparación combinada para uso simultáneo, separado
o secuencial en contra de la infección por VIH, en donde la preparación se administra una vez al día.
En otro aspecto, se proporciona un producto que contiene (i) TMC278 o una forma isómera estereoquímica del mismo; o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo; y (ii) un inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido; y
(iii) un inhibidor de la transcriptasa inversa nucleótido; en donde TMC278 y el inhibidor de la transcriptasa inversa nucleótido y el inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido son inhibidores del VIH terapéuticamente eficaces en una dosis que puede administrarse una vez al día; como una preparación combinada para uso simultáneo, separado
o secuencial contra una infección por VIH, en donde la preparación se administra una vez al día.
En otro aspecto, se proporciona un producto que contiene (i) TMC278 o una forma estereoisomérica del mismo; o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo; y (ii) un inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido; y (iii) un segundo inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido distinto del inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido de (ii); en donde TMC278 y los inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos son inhibidores del VIH terapéuticamente eficaces en una dosis que puede administrarse una vez al día; como una preparación combinada para uso simultáneo, separado o secuencial en contra de la infección por VIH, en donde la preparación se administra una vez al día.
Los ingredientes activos en los productos de la invención están presentes en cantidades terapéuticamente eficaces, significando esto último una cantidad que es suficiente para ejercer un efecto inhibidor suficiente del VIH durante un
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
E04787096
09-07-2015
cierto período de tiempo, es decir, el período de tiempo entre cada ingesta de las formulaciones, preferiblemente durante aproximadamente 24 horas.
Realizaciones particulares son productos según se especifica arriba, que contienen uno o más de los ingredientes activos específicos mencionados en esta memoria tal como emtricitabina, FTC racémico, lamivudina, tenofovir y su profármaco tenofovir disoproxil fumarato.
Los productos, como se mencionó anteriormente, pueden contener formulaciones separadas de los ingredientes activos, o dos o en caso aplicable más de los ingredientes activos se pueden co-formular.
Todavía en un aspecto adicional, la invención proporciona formulaciones farmacéuticas que contienen una combinación tal como se especifica en esta memoria y un soporte adecuado.
En otro aspecto, se proporciona una formulación farmacéutica que comprende un soporte farmacéuticamente aceptable y como ingredientes activos (i) TMC278 o una forma estereoisomérica del mismo; o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo; y (ii) un inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido y/o un inhibidor de la transcriptasa inversa nucleótido; en donde TMC278 y el inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido y/o el inhibidor de la transcriptasa inversa nucleótido son inhibidores del VIH terapéuticamente eficaces en una dosis que puede administrarse una vez al día; para uso en el tratamiento de una infección del VIH, en donde la formulación se administra una vez al día.
La invención proporciona, además, una formulación farmacéutica que comprende un soporte farmacéuticamente aceptable y como ingredientes activos (i) TMC278 o una forma estereoisomérica del mismo; o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo; y (ii) un inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido; en donde TMC278 y el inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido son inhibidores del VIH terapéuticamente eficaces en una dosis que puede administrarse una vez al día; para uso en el tratamiento de una infección del VIH, en donde la formulación se administra una vez al día.
Todavía en otro aspecto, se proporciona una formulación farmacéutica que comprende un soporte farmacéuticamente aceptable y como ingredientes activos (i) TMC278 o una forma estereoisomérica del mismo; o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo; y (ii) un inhibidor de la transcriptasa inversa nucleótido, en donde TMC278 y el inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido y el inhibidor de la transcriptasa inversa nucleótido son inhibidores del VIH terapéuticamente eficaces en una dosis que puede administrarse una vez al día; para uso en el tratamiento de una infección del VIH, en donde la formulación se administra una vez al día.
Todavía en otro aspecto, se proporciona una formulación farmacéutica que comprende un soporte farmacéuticamente aceptable y como ingredientes activos (i) TMC278 o una forma estereoisomérica del mismo; o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo; y (ii) un inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido; y (iii) un inhibidor de la transcriptasa inversa nucleótido; en donde TMC278 y el inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido y los inhibidores de la transcriptasa inversa nucleótidos son inhibidores del VIH terapéuticamente eficaces en una dosis que puede administrarse una vez al día; para uso en el tratamiento de una infección del VIH, en donde la formulación se administra una vez al día.
Todavía en otro aspecto, se proporciona una formulación farmacéutica que comprende un vehículo farmacéuticamente aceptable y como ingredientes activos (i) TMC278 o una forma estereoisomérica del mismo; o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo; y (ii) un inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido; y (iii) un segundo inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido diferente del inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido de (ii); en donde TMC278 y los inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos son inhibidores del VIH terapéuticamente eficaces en una dosis que puede administrarse una vez al día; para uso en el tratamiento de una infección del VIH, en donde la formulación se administra una vez al día.
Los ingredientes activos en las formulaciones farmacéuticas de la invención están presentes en cantidades terapéuticamente eficaces, significando esto último una cantidad que es suficiente para ejercer un efecto inhibidor del VIH suficiente durante un cierto período de tiempo, es decir, el período de tiempo entre cada ingesta de las formulaciones, preferiblemente durante aproximadamente 24 horas.
Realizaciones particulares son formulaciones farmacéuticas según se especifica arriba, que contienen uno o más de los ingredientes activos específicos mencionados en esta memoria tales como emtricitabina, FTC racémico, lamivudina, tenofovir y su profármaco tenofovir disoproxil fumarato.
Las formulaciones farmacéuticas de la presente invención se pueden formular en diversas formas para diferentes tipos de administración. Para preparar las formulaciones farmacéuticas de esta invención, cantidades eficaces de los ingredientes activos, opcionalmente en forma de sal por adición, se combina en mezcla íntima con un soporte
E04787096
09-07-2015
farmacéuticamente aceptable, soporte que puede adoptar una amplia diversidad de formas dependiendo de la forma de preparación deseada para la administración. Las formulaciones farmacéuticas de la invención se formulan preferiblemente en forma de dosificación unitaria adecuada, particularmente, para la administración por vía oral, rectal, percutánea, o por inyección parenteral. Por ejemplo, en la preparación de las formulaciones en forma de dosificación oral, se puede emplear cualquiera de los medios farmacéuticos habituales tal como, por ejemplo, agua, glicoles, aceites, alcoholes y similares en el caso de preparaciones líquidas orales tales como suspensiones, jarabes, elixires, emulsiones y disoluciones; o soportes sólidos tales como almidones, azúcares, caolín, diluyentes, lubricantes, aglutinantes, agentes disgregantes y similares en el caso de polvos, píldoras, cápsulas y comprimidos. Debido a su facilidad de administración, los comprimidos y las cápsulas representan las formas unitarias de dosificación oral más ventajosas, en cuyo caso se emplean obviamente soportes farmacéuticos sólidos. Para composiciones parenterales, el soporte comprenderá habitualmente agua estéril, al menos en gran parte, aunque se pueden incluir otros ingredientes, por ejemplo para ayudar a la solubilidad. Por ejemplo, se pueden preparar disoluciones inyectables, en las que el soporte comprende solución salina, solución de glucosa o una mezcla de solución salina y solución de glucosa. También se pueden preparar suspensiones inyectables, en cuyo caso se pueden emplear soportes líquidos apropiados, agentes de suspensión y similares.
En un aspecto de la invención, las presentes combinaciones se pueden formular en una forma de comprimido oral que comprende, además, excipientes farmacéuticamente aceptables que tienen un peso que oscila entre 150 mg y 600 mg, que oscila adecuadamente entre 200 y 400 mg. Formas de comprimido oral convenientes que contienen los ingredientes activos de acuerdo con la presente invención tienen un peso nominal total que oscila entre 200 mg y 1500 mg, adecuadamente entre 500 mg y 1250 mg, más adecuadamente entre 600 y 1100 mg.
Una ventaja de las formulaciones farmacéuticas de la invención reside en el hecho de que cada uno de los ingredientes de las presentes combinaciones se puede co-formular en una formulación farmacéutica y no tiene que ser administrado por separado. La cantidad terapéutica antirretroviral diaria de los ingredientes de las presentes combinaciones de una forma farmacéutica única co-formulada de este tipo se administra preferiblemente en una forma de dosificación de una sola unidad, pero, si se desea, también se pueden administrar múltiples formas de dosificación unitarias tales como dos, tres, cuatro, cinco o incluso más formas de dosificación unitarias. Un médico será capaz de determinar la dosificación exacta que debe darse, teniendo en cuenta la gravedad de la afección del paciente, así como el peso, el sexo y posiblemente otros parámetros tales como las diferencias individuales en las tasas de absorción, biodistribución, metabolismo y excreción para cada uno de los fármacos, así como otros factores conocidos por los expertos en la técnica.
Una realización de la presente invención se refiere a las presentes combinaciones para uso como un medicamento. Otra realización se refiere a las combinaciones de la presente invención para su uso en la fabricación de un medicamento para tratar a pacientes infectados por el VIH.
De particular interés son cualquiera de las combinaciones como se especifica en esta memoria, o cualquiera de los productos, formulaciones farmacéuticas, formas de dosificación unitaria, basándose los métodos y usos en dichas combinaciones, en donde TMC278 es E-TMC287, o preferiblemente TMC278 sal hidrocloruro o más preferiblemente E-TMC278 sal hidrocloruro.
Las combinaciones de esta invención son especialmente útiles para el tratamiento del SIDA y afecciones clínicas relacionadas tales como complejo relacionado con el SIDA (ARC), linfadenopatía generalizada progresiva (PGL) o afecciones neurológicas relacionadas con el SIDA tales como la esclerosis múltiple. La presente combinación triple puede ser particularmente útil para el tratamiento de pacientes infectados por el VIH sin tratamiento con fármacos.
Las combinaciones de la invención también son útiles para la prevención de la transmisión o infección del VIH en los seres humanos, en particular la transmisión sexual. Así, la presente invención se refiere al uso de combinaciones de acuerdo con la presente invención para la fabricación de un medicamento para la prevención de la infección o transmisión del VIH a través de relaciones sexuales o contacto íntimo relacionado entre parejas.
La dosis diaria respectivo para cada uno de los ingredientes activos de una combinación de acuerdo con la presente invención puede oscilar entre 10 mg y 800 mg, preferiblemente entre 50 y 400 mg, más preferiblemente entre 50 y 300 mg, o entre 100 y 300 mg. En particular, la dosis diaria para TMC278 puede oscilar entre 10 mg y 500 mg, preferiblemente entre 10 y 300, más preferiblemente entre 50 y 250 mg, aún más preferiblemente entre 50 y 200 mg,
p. ej. aproximadamente 100 mg.
La relación ponderal de cada par de componentes de la combinación triple tomada sobre una base diaria puede variar en un intervalo de 1/10 a 10/1. Adecuadamente, la relación ponderal de cada par varía entre 1/6 y 6/1, más adecuadamente entre 1/4 y 4/1, preferiblemente entre 1/3 y 3/1, y más preferiblemente entre 1/2 y 2/1.
imagen7
imagen8
E04787096
09-07-2015
Los resultados se muestran en la Tabla 5 (los valores presentados son valores de CI50 en nM). Para virus de tipo salvaje, la CI50 obtenida era de 0,4 nM (0,15 ng/ml) y la CI90 de 1,3 nM (0,48 ng/ml). La cepa de VIH con la sensibilidad más baja frente al compuesto E-TMC278 dentro de esta selección era el doble mutante 100I + 103N, con una CI50 de aproximadamente 8 nM y una CI90 de aproximadamente 16 nM.
Tabla 5
NVP
EFV Compuesto E-TMC278
tipo salvaje
81 1,4 0,4
100I
597 35 0,4
101E
547 5 1,6
103N
2.879 28 0,3
106A
2.983 23 0,2
108I
- 2 0,3
138K
64 1,3 0,4
179D
161 6 0,6
179E
158 5 0,4
181C
10.000 2 1,3
188C
3.764 5 0,1
188H
241 9 0,2
188L
10.000 78 2,0
190A
4.101 8 0,3
190S
10.000 275 0,1
225H
171 2 0,3
227C
1.816 36 2,0
227L
78 0,3 0,3
234I
45 NT 0,3
236L
41 1 0,3
100I+103N
10.000 10.000 7,9
101E+103N
7.033 84 0,5
103N+181I
10.000 37 1,0
227L+106A
10.000 8 1,0
Desarrollo de resistencia in vitro
NNRTIs in vitro son inhibidores del VIH-1 altamente selectivos, pero su uso clínico actual está limitado por la rápida aparición de resistencia (cruzada) de NNRTI. La tasa de la aparición de resistencia contra el compuesto E-TMC278
10 y los NNRTIs de primera generación nevirapina y efavirenz se comparó in vitro.
Células MT4 fueron infectadas con el VIH-1 de tipo salvaje a una alta multiplicidad de infección (> 1 virus infecciosos por célula, para maximizar la diversidad genética de la población de virus) en presencia de diversas concentraciones de compuesto E-TMC278 (40.200, 1.000 y 5.000 x CI50), y se monitorizaron dos veces por semana para la replicación del virus. Virus emergentes se recogió por el fenotipo y genotipo. Los cultivos sin evidencia de replicación
15 del virus fueron sub-cultivados adicionalmente en presencia de la misma concentración de inhibidor para una duración total de 30 días (10 pases).
La resistencia a nevirapina surgió en el espacio de 3-6 días, a todas las concentraciones ensayadas. El resurgimiento del virus albergaba la mutación Y181C típica. Los mismos experimentos con efavirenz resultaron en la selección de G190E en todas las concentraciones (hasta 5 µM) en el espacio de 3 a 7 días. El compuesto E
20 TMC278 no seleccionó el virus resistente en el espacio de 30 días utilizando virus de tipo salvaje. Si se utilizó un K103N+Y181C mutante doble resistente (CI50 0,8 nM) en lugar de virus de tipo salvaje, la resistencia surgió en todas las concentraciones ensayadas. Partiendo de los mutantes únicos Y181C (CI50 1,3 nM) o 103N (CI50 0,3 nM), no se produjo el resurgimiento del virus a 40 y 200 nM, pero se produjo a 10 nM.
En esta configuración experimental de la elevada diversidad genética, VIH-1, resistente a NNRTIs de primera
25 generación, se seleccionó muy rápidamente. Virus resistentes albergaban sólo una mutación. En contraposición, la aparición del VIH-1, resistente al compuesto E-TMC278 se retrasó o no se produjo.
Seguridad cardiovascular y pulmonar del compuesto E-TMC278
5
10
15
20
25
30
E04787096
09-07-2015
El compuesto E-TMC278 tenía poco o ningún efecto sobre los parámetros cardiovasculares y pulmonares in vivo a niveles plasmáticos que cubren y que excedan los niveles plasmáticos fijados como objetivo en el hombre y a concentraciones in vitro que cubren o exceden de la concentración anti-viral in vitro.
Ejemplo 3: Modelos in vitro para testar la capacidad del compuesto E-TMC278 para prevenir la infección por VIH a través de relaciones sexuales o contacto íntimo relacionado entre parejas
Por ejemplo, en un modelo, células dendríticas derivadas de monocitos (MO-DC) se infectaron durante 2 horas con la cepa de VIH monotrópica Ba-L a una multiplicidad de infección (MOI) de 10-3. Después de la infección, las células se lavaron 6 veces y se resuspendieron en BCS al 10% a 400.000 células/ml. Células CD4 (+) T autólogas se purificaron de la fracción de linfocitos de la misma titulación que las MO-DC y se utilizaron a una concentración de 2X 106 células/ml ((relación MO-DC/CD4 (+) T: 1/5).
Una dilución en serie de un compuesto de fórmula (I) (compuesto de ensayo) se añadió al co-cultivo de células MO-DC/CD4 (+) T. Cada uno de los experimentos se realizó en placas de 96 pocillos, en las que cada una de las copas contenía 50 µl de MO-DC, 50 µl de células CD4 (+) T y 100 µl de compuesto de ensayo. La mitad del medio de cultivo, con compuesto de ensayo, se renovó dos veces por semana. Los sobrenadantes se analizaron en ELISA después de 14 días de cultivo. Para determinar la actividad antiviral, se midió la concentración de compuesto de ensayo capaz de suprimir el 50% de la replicación viral al final de los cultivos primarios (CE50). Para el compuesto E-TMC278, el valor de CE50 fue de 0,55 nM.
Ejemplo 4: Formulaciones
Formulación del comprimido de la siguiente composición:
Emtricitabina 300 mg Tenofovir diisoproxil fumarato 300 mg E-TMC278 sal hidrocloruro 110 mg HPMC 2910 15 mPa.s 24 mg Polisorbato 20 6 mg Crospolividona 18 mg Lactosa monohidrato 43 mg Estearato de magnesio 3 mg Talco 6 mg
Los ingredientes activos y la lactosa se fluidizan y se pulverizan con una disolución de HPMC y polisorbato en agua (a un equivalente de 120 ml/comprimido). Subsiguientemente se añade crospolividona, sin dejar de ser fluidizado, seguido por estearato de magnesio y talco. El granulado, así obtenido, se comprime para formar comprimidos de 13 mm cilíndricos utilizando equipos de compresión estándares.

Claims (1)

  1. imagen1
    imagen2
    imagen3
ES04787096T 2003-09-03 2004-09-03 Combinaciones de una pirimidina que contiene NNRTI con inhibidores de la RT Expired - Lifetime ES2542017T5 (es)

Applications Claiming Priority (13)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US49977103P 2003-09-03 2003-09-03
EP03103275 2003-09-03
US499771P 2003-09-03
EP03103275 2003-09-03
EP03103319 2003-09-08
EP03103319 2003-09-08
EP03103335 2003-09-10
EP03103335 2003-09-10
EP03103668 2003-10-02
EP03103668 2003-10-02
US50848603P 2003-10-03 2003-10-03
US508486P 2003-10-03
PCT/EP2004/052028 WO2005021001A1 (en) 2003-09-03 2004-09-03 Combinations of a pyrimidine containing nnrti with rt inhibitors

Publications (2)

Publication Number Publication Date
ES2542017T3 true ES2542017T3 (es) 2015-07-29
ES2542017T5 ES2542017T5 (es) 2023-06-15

Family

ID=43778148

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES04787096T Expired - Lifetime ES2542017T5 (es) 2003-09-03 2004-09-03 Combinaciones de una pirimidina que contiene NNRTI con inhibidores de la RT

Country Status (9)

Country Link
KR (2) KR101638999B1 (es)
CN (1) CN102319433A (es)
DK (1) DK1663240T4 (es)
EA (1) EA014840B1 (es)
ES (1) ES2542017T5 (es)
HU (1) HUE025576T2 (es)
PT (1) PT1663240E (es)
SI (1) SI1663240T2 (es)
TW (1) TWI365744B (es)

Family Cites Families (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JO3429B1 (ar) * 2001-08-13 2019-10-20 Janssen Pharmaceutica Nv مشتقات برميدينات مثبطة فيروس الايدز

Also Published As

Publication number Publication date
HUE025576T2 (en) 2016-04-28
CN102319433A (zh) 2012-01-18
KR101638999B1 (ko) 2016-07-12
DK1663240T4 (da) 2023-04-17
KR20130127515A (ko) 2013-11-22
SI1663240T2 (sl) 2023-05-31
DK1663240T3 (en) 2015-07-20
KR20110132475A (ko) 2011-12-07
SI1663240T1 (sl) 2015-10-30
PT1663240E (pt) 2015-09-01
KR101539245B1 (ko) 2015-07-27
EA200600522A1 (ru) 2006-08-25
EA014840B1 (ru) 2011-02-28
ES2542017T5 (es) 2023-06-15
TWI365744B (en) 2012-06-11
TW200524612A (en) 2005-08-01

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20220008417A1 (en) Combinations of a pyrimidine containing nnrti with rt inhibitors
KR101830715B1 (ko) Hiv 감염을 치료하기 위한 약학적 조합물
US7589075B2 (en) Use of an adenosine A3 receptor agonist for inhibition of viral replication
ES2542017T3 (es) Combinaciones de una pirimidina contiene NNRTI con inhibidores de la RT
US6511983B1 (en) Pharmaceutical combination of antiviral agents
ZA200601820B (en) Combinations of a pyrimidine containing NNRTI with RT inhibitors