ES2416088T3 - Dispositivo y procedimiento destinado a mantener una prótesis en implantología dental - Google Patents

Abstract

Dispositivo destinado a unir una protasis a un implante dental o directamente al hueso de la mandibula de unpaciente; Comprendiendo el dispositivo: - al menos un par de pilares (1), monoliticos, constituidos, cada uno, por una varilla fileteada (11) apta para seratornillada en un implante o directamente en el hueso de la mandibula maxilar o mandibular de un paciente, unabase mediana transgingival (12) y una cabeza troncoconica (13) cuyas generatrices forman, con el eje (X) de dichopilar, un angulo (A) elegido en la gama de 15-35 grados que corresponde a la inclinacion maxima tolerada en la bocapara los implantes perteneciente a una misma mandibula: - al menos un par de capsulas (3), aptas para asegurar, cada una, la union, permanente o desmontable, de laprotasis (4) en la cabeza (13) de cada pilar (1), provistas, cada una, de una cavidad troncocenica (31), apta pararecibir la cabeza (13) de cada pilar (1), cuyas generatrices forman, en relacion con el eje (Y) de cada capsula, unAngulo (A) cuyo valor es igual al del angulo (A) de cada cabeza troncocenica (13); de modo que las generatrices de las partes conicas de un par cualquiera de cabezas (13) y de cdpsulas (3)pertenecientes a una misma prOtesis (4), no ester, nunca en Angulo cerrado en relacion con el eje de insercien (Z) dedicha pretesis y esto sin tener que respetar, para cada pilar o cada cdpsula, con ocasien de la aplicacion de laprOtesis, un emplazamiento cualquiera y una angulacion cualquiera.

Description

Dispositivo y procedimiento destinado a mantener una prótesis en imptantotogla dental.

5 AMBITO DE LA INVENCIÓN

La presente invención se refiere a un dispositivo utilizado en implantologia dental. destinado a unir una prótesis del tipo puente o aparato, a un implante o directamente al hueso de la mandlbula de un paciente.

Se refiere igualmente al procedimiento para la aplicación de la prótesiS que utiliza dicho dispositivo.

ANTECEDENTES

15 Los implantes dentales mas conocidos estén generalmerute asociados a mul'lones metálicos atornillados en su parte superior. El odontólogo dispone, por tipo de implante, de una gama de mul'lones de diferentes dimensiones diametrales y angulaciones que elije caso por caso y que posiciona en función de la inclinación de cada uno de ellos en relación con el eje de inserción de la prótesis de modo a compensar el disparalelismo que existe siempre entre los diferentes implantes asociados a ...,a misma p4'ótesis. ¡:sta, una vez realizada. es sellada o atornillada en la boca, de modo. pennanente. directamente $Obre los mul'lones.

Dichos implarteS y procedimientos p4'esentan varios tipos de inconvenientes.

Los primeros están unidos a la propia concepción de los Implantes:

•

necesidad. por tipo de implante, de poseer un juego de mul'lones especificos;

•

en el caso de retirar la prótesis para una eventual intervellCión en la misma, en el implante o la mandlbula, como la unión entre p4'ótesis y mul'lón no es desmontable, existe el riesgo de danaria, por lo tanto de tener que volverla a hacer:

•

como los mul'lones estan rigidamente sellados en la prótesis. resuna que, bajo el efecto de las presiones al masticar, las tensiones son directamente transmitidas. al implante que. con el tiempo, puede necesitar una intervención con retirada de la p4'ótesis.

Los segundos están unidos a su técnica de aplicación qUl~ consiste. cronológicamente. en:

a) para el odontólogo. una vez elegido dimensionalmenle el munón y haberlo posicionado angulannente sobre el implante, realizar la huella, retirar los mul'lones, atornillarlos en implantes analogos y reposicionarlos en la huella respetando su orden (numeración) y su posición angular i"niela! (detección);

b) para el protésico, realizar el modelo de trabajo y despuéS la prótesis respetando de nuevo sus posiciones numéricas y sus diferentes angulaciones;

.5 c) finalmente. para el odontólogo. sustituir dichos munanes atornillados en los implantes respetando de nuevo su orden y posición angular inicial y sellar o atornillar la prótesis sobre dichos mul'lones; es decir, la referencia numérica y angular en cada etapa de realización de la prótesiS.

Entre los documentos de la técnica anlerior mas recientEI, se puede citar la patente W020041080328 que se refiere al campo de las prótesis atornilladas sobre implantes que· describe un conjunto que aplica los elementos siguierltes:

• dos Implantes, no paralelos, provistos de gargantas constituidas por una porción tronc0c6nica y de una porción hexagonal antirrotación;

55 • dos pilares o munones. destinados a ser atornillados en dichos implantes. cuya porción inferior esta configUl'acla para venir a encajarse perfectamente en las porciones correspondientes de dichos implantes;

• una aparato protésico, o prótesis. provisto de orificios· para el paso de los tornillOs destinadOs a fijar los pilares sobre los implantes correspondientes e igualmente cavidades destinadas a alojar las porciones superiores de los pilares que son mantenidas en dichos alojamientos con cemento permanente.

Las particularidadeS propias de la aplicación de dichos elementos residen en el hecho que, cuando la próteSis ha sido sometido a un ensayo de adaptación, los pilares son reposicionados en los implantes, uno por uno, sin la prótesis, utilizando las porciones antirrotación, de modo él colocarlos en la posici6n y según un angulo correctos.

Si dichas porciones no existieran, los pilares serian colocados segun ángulos Incorrectos a causa de la rotación y la prótesis resultarla Inutilizable.

Una vez acabada la protesis, estando los pilares $OIidari:zados con ella, es este conjunto el que está solidarizado con los implantes mediante tornillos, siendo los orificios a continuación tapados con plástico o cenimica.

Se realiza la unión amovible entre la prótesis y el implante por la base del pilar y no por la cabeza que está pegada de modo permanente a la prótesis.

Otras particularidades, que constituyen una variante de realización, se refieren a la prótesis que esté reaizada en dos estructuras superpuestas de metal y porcelana.

Entre las patentes de la técnica anterior más reciente, SEI puede citar igualmente la patente EP1627612 que describe una estructura destinada a fijar, de modo amovible, una prótesis sobre un implante, constituida por un pilar atornillado en un implante, una corona realizada en don partes, un elemento anular elástico y partido destinado a ser fijado con dos ranuras circulares dispuestas respectivamente en la parte superior cónica del pilar y en la parte cónica de la corona intema.

Además, se setlala que el semiángulo en el vértice del cono del pilar está comprendido entre SO y 150 para permitir un mejor desarmado y rearmado de la prótesis.

RESUMEN DE LA INVENCiÓN

La invención pretende realizar un dispositivo, utilizado len implantologla dental, destinado a unir una prótesis a un implante o directamente al hueso de la mandlbula d'e un paciente, que tiene por objeto suprimir los citados Inconvenientes.

El dispositivo segun la invención, comprende:

-

un pilar, monolltico, constituido por una varilla fUeteada apta para ser atomillada en un implante o directamente en el hueso de la mandlbula maxilar o mandibular de un paciente, una base media transgingival y una cabeza troncoc6nica cuyas generatrices fonnan, en relación con el eje de dicho pilar, por lo tanto del Implante, un ángulo A, igual al ángulo (B) que forma el eje (X) del pilar (1) o del implante, con el eje (Z) de inserción de la prótesis, cuyo valor, que es elegido dentro de la gama de 15-35 grados, corresponde a la Inclinación máxima tolerada por la boca para los implantes que pertenecen a una misma mandlbula;

-

una cápsula, apta para asegurar la unión, permanente o desmontable, de la cabeza del pilar y de la prótesis, provista de una cavidad tronc0c6nica, apta para recibir dicha cabeza, cuyas generatrices forman, en relación con el eje de dicha cápsula, un ángulo A cuyo valor es igual al ¡:tal ángulo (Al) de la cabeza tronc0c6nica (13); de modo que las generatrices de las partes cónicas de un par de cabezas cualquiera (13) y de cápsulas (3) que pertenezcan a una misma prótesiS (4), no estén nunca en ángulo abierlo en relación con el eje de inserción (Z) de dicha prótesis y sin tener que respetar, para cada pilar o cada cápsula, con ocasión de la realización de la prótesis, un emplazamiento cualquiera y una angulación cualquiera.

Dicha concepci6n pennlle superar:

a) cualqUier posicIOnamiento angular de la cabeza y de cualquier emplazamiento especifico del pilar, a lo largo del proceso de realización de la prótesis;

b) problemas de falla de paralelismo existente entre los :implantes asociados a una prótesis dada.

c) cualquier elección dimensional de mutlones: un único tipo de pilar y un único tipo de cápsula bastan para rearlZar una protesls.

En la práctica, el ángUlO A puede ser elegido dentro de la gama de valores, no limilativos, comprendidos entre 15 y 35 grados.

Segun otra caracterfstica ventajosa de la invención, uniela al aspecto desmontable de la unión entre la prótesis y los implantes:

-

la cabeza del pilar-implante está provista de una ranura anular apta para recibir la parte intema de un segmento anular elástico, en panicular metálico;

-

la cavidad tronc0c6nica de la cápsula está provista de una ranura anular apta para recibir la pane extema de dicho segmento anular de modo a realizar una unión desmontable -aganadaR entre la cabeza del pitar-implante y la

cápsula que está destinada a ser integrada en la prótesis con ocasión de su colada o a ser pegada después de

ésta.

Dicha concepción pennite:

-

retirar fácilmente la prótesis, sin tener que despegarla, ni desatomi1lar1a, tanto para una comprobación enniea, como por necesidades de higiene dental cotidiana; -intervenir, en un implante o en un elemerio de la pn~tesis sin tener que irtervenir sobre el Cor1unto de dichos

elementos, con el riesgo de tener que rehacer la prótesis en su integridad.

Todo ello es posble porque el paralelismo lo realizan automélicamente las cabezas cónicas tal como se han definido. Según otra caracterlstica ventajosa de la invención, la Cl~PSUIa está recubierta, en su parte externa, de una capa de

material elastOrnero destinado a crear una movilidad mecano-f1slca que sustituya la movilidad fisiológica que ya no existe en los implantes debido a la osteo-integración.

Según las particularidades de realización de la invención: -en el caso de un puente (prótesis conjunta) generalrnente obtenido por colada metálica, se fija rígidamente la cápsua en dicho puente;

-

en el caso de un aparato dental (prótesis adjtda), generalmente obtenido por colada de resina, la cápsula posee una fonna externa esférica apta para pennilir1e un m01l1'imiento de rotación anteroposterior en relación con dicho aparato bajo el efecto de las presiones masticatorias.

los problemas encontrados, en implantología dental, por los odontólogos '1 protésicos, unidos más particulannente: -a falta de paralelismo existente entre los implantes para una detenninada prótesis; -en el cuidado dedicado a cada etapa de realización de la prótesis para respetar el posicionamiento angular de los

diferentes implantes; -a los riesgos incurridos con ocasibn del desmoriaje de las prótesis; están totalmente resueNos con la concepción de la invención tal como se describe '1 representa. Además, se utltiza un único tipo de pilar '1 de cápsula. Otra ventaja de la invención reside en que se utilizan los materiales '1 técnicas conocidas de fabricación '1 de

colocación de los implantes '1 de las prótesis. El pilar impmante según la invención es utilizable: -como pilar destinado a ser atomillado en un Implante; -o como un implante total destinado a ser directamente sltomillado en el hueso de la mandíbula. PRESENTACiÓN DE LAS FIGURAS las caracterlsticas '1 ventajas de la invención aparecerá!, más claramente tras la lectura de la descripción detallada

siguIente de al menos un modo de reallzaciOn preferido de ésta dado a titulo de ejemplo no limitativo y representado en los dibujos adjuntos.

En estos dibujos: _ las figuras 1 y 2 son dos vistas de principio. en secc:ión longitudinal. antes y después del ensamblaje. de una prótesis provista de dos cápsulas asociadas a dos pila~" o implantes, posiCionadOS según dos ejes que poseen Inclinaciones opuestas de valores máximos, en oposicioifl, con el fin de poner en evidencia el principio y los limites de funcionamiento de los elementos constitutivos de la invención;

-

la figura 3 es una vista, en sección longitudinal, del dispositivo según la invención, aplicado al caso de un puente,

provisto de un medio de unión desmontable; -la figura 4 es una vista, en sección longitudinal, del dispositivo segtil la invención, aplicado al caso de un aparéio dental, provisto de un medio de unión desmontable.

DESCRIPCiÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN

El dispoSitivo representado en las figuras, comprende:

-

un pilar (1), monolllico, constituido por una varilla fileteada (11) apta para ser atornillada en un implante o directamente en e! hueso de la mandlbula maxilar o mandibular de un paciente, una base media transgingival (12) y una cabeza troncocónica (13) cuyas generatrices foflTlj3.n, en relación con el eje (X) de dicho pilar, por lo tanto del implante, un ángulo (A);

-

una cápsula (3) apta peW"8 asegurar la unión, permanente o desmontable, de la cabeza (13) del pilar (1) y de la prótesis (4), provista de una cavidad troncoc6nica (31) apta para recibir dicha cabeza (13), cuyas generatrices (orman, en relación con el eje (Y) de dicha cápsula, un ángulo (A) que posee un valor idéntico al del ángulo (A) relalivo a la cabeza (13) del pilar (1) .

Dicha prótesis (4) posee un eje de inserción (Z) que 'anna con el eje (X) del pilar (1) 00 ángulo (B) que corresponde igualmente a la inclinación del implante.

El valor de! ángulo (A) es igual al del ángulo (B) que corresponde a la inclinación máxima de un implante perteneciente a una misma mandlbula, de modo que la!J generatrices de las partes cónicas de un par de cabezas cualquiera (13) y cápsulas (3) que pertenecen a una misma prótesis (4) no estén nunca en ángulo cerrado en relación con el eje de inserción (Z), de dicha prótesis y esto, utilizando un único tipo de cápSula y sin tener que respetar, paa cada piar o cada cápstAa, con ocasión do la aplicación de la prótesis, un emplazamierto cualquier y una angulación cualquiera.

El ángulo (A) es elegido de la gama de valores comprendidos, no limitativamente, entre 15 y 35 grados. Será definido en función de la práctica comente en implantologia dental.

Las figuras 1 y 2 evidencian el funcionamiento del concepto según la invención. Los pilares-implantes son voluntariamente posicionados según inclinaciones opues,tas extremas para bien mostrar los limites de la invención. En este caso, las generatrices extremas opuestas de los troncos de cono (13) y (31) son paralelas al eje de inserción

(Z) de la prótesis. AsI, cualquier otra Indinaclón de ángulo inferior, de cualquier otro implante que fonne parte de la composición de la misma prótesis, poseerá todos sus generatrices en 6ngulo abierto en relación con dicho eje (Z).

Para hacer la ooión cápsula y pilar sea desmontable:

-

la cabeza (13) del pilar (1) está provista de una ranura anular {131} apta para recibir la parte intema de un segmento anular elástico (2);

-

la cavidad troncocónica (31) de la cápsula (3) está pr,ovista de una ranura anular (32) apta para recibir la parte externa del segmento anular (2) de modo a realizar una unión desmontable "fijada" entre la cabeza (13) y la cápsula (3).

Para aumentar la retención de la cúpula en la cabeza ,del pilar-implante, podrán duplicarse los segmentos y las ranuras anulares.

En el caso de un puente, la cápsula (3) está integrada o pegada en el armazón metálico de éste.

En el caso de un aparato, la cápsula (3) está Integradal en la base de resina de éste y posee una (onna externa esférica apta para pennitirle un ligero movimiento de rota.~ón antero posterior en dicha base.

Según otra caraaertslica béslCa de la invenciOn, en el caso de un puente, la CépstJa (3) está cubierta, en su parte externa, de una capa de un materlal e1aslómero (33) destinado a crear una movilidad mecano-fisica que sustituye la moviUdad fisiológica que no ya no existe en los implantes debido a su osteointegraci6n. Desempana un papel de amortiguador con el fin de evitar la degradación y la disnregación de! hueso alrededor de los implantes portadores, asegurando asi ooa mayor soslenibilidad a los implantes ya la prótesis.

Según otras variantes de realización de la invención:

-

la base de la cabeza (13) del pilar (1), comporta planos de sujeción (132) para llave dinamométrica,

-

e! \/ártice de la cabeza (13) del pilar-implante (1), comporta, en hueco, 00 polígono de sujeción (133) para llave dinamométrica;

-

e! segmento anuar elástico (2) está hendido, hendidura (21), de modo que pennita su montaje y su desmontaje en relación con la ranura circular (131) de la cabeza (13);

--------------------------------------------------------

~

-

la cabeza (13) del pilar implante (1), comporta, en una 9,eneratriz del tronco del cono, una garganta (134) destinada a pennltlr el montaje de dicho segmento anular (2) medi:ante una herramienta en forma de varilla provIsta de un extremo en forma de gancho apto para introducirse detrás.de dicho segmento para exb'aerto de la ranura (131).

El pilar-implante (1) puede ser utilizado:

-como un pilar destinado a ser atornillado en un implante-;

-o como un implante destinado a ser atornillado directamlmte en el hueso de la mandlbula. El pilar-implante, monolftico, podrá ser realizado en titanio, en circonio o en cualquier otro material biocompatible.

la cápsula podrá ser realizada en titanio. en circonio. en plástico o en cualquier otro material biocompatible. El procedimiento de aplicación de la prótesis que utiliza dicho dispositivo, consiste cronológicamente:

a) pa'"8 el odort6logo, sin preocuparse de un posiclonamh~nto angular y numérico cualquiera:

-en colocar pilares, sobre implantes o directamente en el hueso de la mandlbula;

-en posicionar, sobre las cabezas de dichos pilares cápsulas de transferencia, en plástico, de dimensiones Idénticas

a las que serán introducidas en la prótesis;

-lomar la huella de dicho conjunto;

-en posicionar, en dicha huella, los pilares atornillados en implantes análogos sobre los cuales están unas cápsulas

de transferencia precedentes, fijadas; b) para el protésico, sin preocuparse igualmente de un po:sicionamiento angular cualquiera y numérico: -en realizar el modelo maestro a partir de la huella tmnsmitida por el odontólogo, en la que habrá, introducido

previamente cápsulas de transferencia en unión con los Implantes análogos;

-en sustituir las cápsulas de transferencia por cápsulas dlefinltivas;

-en colar el annazón (puente) o la base (aparato) de la prótesis en dichas cápsulas;

-en realizar la parte cosmética de la prótesis de cerámica (puente) o de resina (aparato);

c) para el odont6logo, de nuevo sin preocuparse de un posicionamiento angular cualquiera y numérico:

-en posicionar, por "fijación-, las cápsulas definitivas precedentes en los pilares o pilares-implantes;

-en pegar la prótesis sobre dichas cápsulas,

La cápsula de transferencia puede comportar, en su periferia, una o dos ranuras ecuatoriales, no representadas,

destinadas a su mantenimiento y posicionamiento vertical con ocasión de la colada de la huella,

Naturalmente, el experto en la materia será apto para realizar la Invención tal como se describe y representada aplicando y adaptando unos medios conocidos, Podrá igualmente prever otras variantes sin para ello salir del ámbito de la invención que está determinado por el

contenido de las reivindicaciones.

Claims (13)

1. REIVINDICACIONES

   1. Dispositivo destinado a unir una prótesis a un implatnte dental o directamente al hueso de la mandibula de un paciente;

   Comprendiendo el dispositivo;

   -

   al menos un par de pilares (1), monollticos. constituidos, cada uno, por una varilla fileteada (11) apta para ser atornillada en un implante o directamente en el hueso de la mandlbula maxilar o mandibUar de un paciente, una base mediana transgingival (12) y una cabeza tronc0c6lnlca (13) cuyas generatrices forman, con el eje (X) de dicho pilar, un ángulo (A) elegido en la gama de 15-35 grados que corresponde a la incl naciÓfl máxima tolerada en la boca para los implantes perteneciente a una misma mandibU~1:

   -

   al menos un par de cápsulas (3), aptas para asegurar, cada una, la unión, permanente o desmontable, de la prótesis (4) en la cabeza (13) de cada pilar (1), proVlst;8S, cada una, de una cavidad troncocónica (31), apta para recibir la cabeza (13) de cada pilar (1), cuyas generatñ~ forman, en relación con el eje (Y) de cada cápsula, un ángulo (A) cuyo valor es igual al del éngulo (A) de cada (:abeza troncoc6nica (13);

   de modo que las generatrices de las partes cónicas de un par cualquiera de cabezas (13) y de cápsulas (3) pertenecientes a una misma prótesis (4), no estén nunca en ángulo cerrado en relación con el eje de inserción (Z) de dicha próteSis y esto sin tener que respetar, para cadé!l pilar o cada cápsula, con ocasión de la aplicación de la prótesis, un emplazamIento cualquiera y una angulaciOn cualquiera.
2. 2. Dispositivo, según la reivindicación 1, caracterizado porque comprende una cápsula de transferencia, en material plástico, de dimensiones idénticas a la cápsula de unión (3) destinada a ser colocada sobre la cabeza de cada pilar

   (1) durante la etapa de realización del modelo maestro y provista, en su periferia, de una o dos ranuras ecuatoriales destinadas a su mantenimiento y posicionamiento vertia. con ocasión de la colada de la huella.
3. 3. Dispositivo, según la reivindicación 1, caracterizado pc)rque:

   -

   la cabeza (13) del pilar (1) está provista de una ranura anular (131) apta para recibir la parte interna de un segmento anular elástico (2);

   -

   la cavidad tronc0c6nica (31) de la cápsula (3) está provista de una ranura anular (32) apta para recibir la parte externa de dicho segmento anular (2);

   de modo a realizar una unión desmontable entre la cabe:u. (13) y la cápsula (3).
4. 4. Dispositivo, según la reivindicación 1, caracterizado porque, en el caso de un puente, la cápsula (3) está integrada

   o pegada en el armazón metálico de éste.

5. 5.

   Dispositivo, según la reivindicación 4, caracterizado porque la cápsula (3) está recubierta, sobre su parte exterior, de una capa de un material elastómero (33) destina&l a crear una movilidad mecánico f1slca que sustttuye la movilidad fisiol6gica que ya no existe en los Implantes dElbido a su osteointegración.

6. 6.

   Dispositivo, según la reivindicación 1, caracterizad!l porque, en el caso de un aparato, la cápsUla (3) está integrada en la base de resina de éste y posee una fomla externa esférica apta para pennlttne un ligero movimiento de rotación antero posterior en dicha base.

7. 7.

   Dispositivo, según la reivindicación 1, caracterizado porque la base de la cabeza (13) del pilar (1). comporta unas bases de fijación (132) para llave dinamométrica.

8. 8.

   Dispositivo, según la reivindicación 1, caracterizado porque el vértice de la cabeza (13) de pilar (1), comporta, en hueco, un poIlgono de fijación (133) para la l ave dinamométrica.

9. 9.

   Dispositivo, según la reivindicación 2, caracterizado porque, el segmento anular eléstico (2) está partido, ranura (21), de modo que permita su montaje y desmontaje en relación con la ranura circular (131) de la cabeza (13).

10. 10.

    Dispositivo, según la reivindicación 2, caracterizado porque la cabeza (13) del pilar (1), comporta, en una generatriz del tronco de cono, una garganta (134) destinada a pennitir el desmontaje del segmento anular elástico

    (2) mediante una herramienta en fonna de varilla provista de un extremo oon forma de gancho apto para introducirse detrás de acOO segmento para extraerlo de la ranura (131).
11. 11. Dispositivo, según la reivindicación 1, caracterizado porque el pilar (1) es utilizado como pilar destinado a ser atomlllado en un implante.
12. 12. Dispositivo, según la reivindicación 1, caracterizado porque el pilar (1) es utilizado como implante destinado a ser 5 atornillado directamente en el hueso de la mandíbula.
13. 13. Procedimiento de apticación del dispositivo s8{JÚn una cualqliera de las reivindicaciones anteriores, caraderizado porque consiste, para el prolésico, sin tener que respetar, para cada pilar o cada cápsula, un emplazamiento cualquiera o una angulación cualquiera:

    10 -en realizar el modelo maestro a partir de la huella transmitida por el odootólogo, en la que habrá introducido previamente, las cápsulas de transferencia unidas con I~. implantes análogos;

    -

    en sustituir las cápsulas de transferencia por unas cápsulas definitivas; 15

    -en pegar el armazón o la base de la prótesis sobre dichl:ss cápsulas; -en realizar la parte cosmética de la prótesiS de cerámic.l:l o resina.