ES2370024T3 - Dispositivo quirúrgico para capturar, posicionar y alinear porciones de un esternón humano dañado. - Google Patents

Abstract

Un dispositivo de cierre de esternón que comprende: un miembro (3) de inserción que tiene una porción (6) de cuerpo y una porción (18) de pata, donde la porción (6) de cuerpo incluye estructuras (30) dentadas a lo largo de un primer lado de la porción (6) de cuerpo; un miembro (42) de guía de inserción configurado para recibir el miembro (3) de inserción, donde el miembro (42) de inserción incluye una porción (45) de cuerpo y una porción (72) de pata; caracterizado porque además comprende: un cierre (90) rotativo montado, de manera que puede girar, en la porción (45) de cuerpo del miembro (42) de guía de inserción donde el cierre (90) rotativo incluye estructuras (84) dentadas que se enganchan o liberan las estructuras (30) dentadas del miembro (3) de inserción a medida que el cierre (90) rotativo gira.

Description

Dispositivo quirurgico para capturar, posicionar y alinear porciones de un estern6n humano danado.

La presente invenci6n se refiere en general a dispositivos de posicionamiento quirurgico, y mas particularmente a un dispositivo quirurgico para capturar, posicionar y alinear porciones de un estern6n humano danado.

Antecedentes de la invenci6n

Los cierres con hilo metalico son ampliamente reconocidos en la tecnica actual como medios para el cierre del estern6n despues de una estereotomia de linea media. Algunos ejemplos de tales sistemas de cierre actuales se comercializan bajo varios nombres de dispositivo/metodologia, incluyendo, aunque sin limitaci6n, el sistema Hemostatic Sternal Closure®, que dice ser una gran innovaci6n basada en principios probados y en la cirugia cardiovascular. En el momento de escribir esta memoria, se puede encontrar mas documentaci6n relativa al sistema Hemostatic Sternal Closure en la pagina web http://www.alpha-research.com.products 4 cc hsc.html. Otro ejemplo de un sistema de cierre dependiente se comercializa como Pectofix Surgical Technique Information; mas informaci6n acerca del uso de esta tecnica y su dispositivo asociado se puede encontrar en la pagina web http://www.pectofix.com/technique.shtm. Los expertos en la materia conocen otros sistemas de cierre que se han utilizado en el pasado y que aun continuan utilizandose con resultados peores que los deseables.

Algunas deficiencias ampliamente reconocidas con relaci6n a los dispositivos de cierre basados en hilo metalico incluyen un tiempo de implementaci6n/desarrollo tipicamente de unos 15-20 minutos de media por mecanismo. Este tiempo excesivo se traduce, por supuesto, en mayores costes por sala de operaciones, mayor coste relacionado con medicos, personal y seguros, y mayor cansancio del medico. Sin embargo, quiza son mas significativos los numerosos perjuicios causados asociados al uso de los dispositivos de cierre de estern6n basados en hilo metalico, que incluyen dolor del paciente, infecci6n del paciente, neumonia, roturas de tejido, destensamiento y salida de los hilos, aberturas en el pecho y retornos emergentes despues de la operaci6n. Todas los sintomas descritos son consecuencia de unas condiciones de tensi6n inexactas e inadecuadas asociadas a los dispositivos de cierre con hilo metalico, y dan como resultado una recuperaci6n del paciente mas lenta y costes innecesarios para el paciente y para la comunidad. En contraste, la presente invenci6n requiere un tiempo de implementaci6n reducido en mas de un 90% con relaci6n a los dispositivos de hilo metalico al requerir s6lo una implementaci6n de uno o dos minutos por grapa, eliminar virtualmente las tensiones multi-laterales por su estructura y resistencia, y eliminar totalmente la necesidad de las perforaciones en el hueso requeridas en dispositivos basados en sutura con hilo metalico.

Varias fuerzas disruptivas del estern6n desaconsejan los intentos de utilizar sistemas basados en hilo metalico. Las fuerzas asociadas a las esternonomias incluyen, aunque sin limitaci6n, la tensi6n no uniforme del musculo recto abdominal, la tensi6n lateral de los musculos pectorales, fuerzas generadas por la acci6n Valsalva y el desplazamiento anterior/posterior del hemi-estern6n por la acci6n de los musculos respiratorios. Con relaci6n a los sistemas actuales basados en hilo metalico, tales fuerzas disruptivas tipicamente dan como resultado una de las siguientes situaciones: (a) los hilos metalicos cortan los huesos; (b) fragmentaci6n del estern6n; (c) rotura de hilos metalicos; y (d) estereotomia lateral.

En vista de las deficiencias de los dispositivos quirurgicos de sujeci6n basados en hilo metalico, y en vista tambien del peligro de muerte que se asocia al fallo de estos dispositivos, una nueva tecnologia ha sido reconocida como superior a los dispositivos de hilo metalico. De un modo breve, se hace referencia a tales dispositivos genericamente como cierres de sujeci6n. Aunque se han presentado otros dispositivos de cierre clamp como mejoras sobre los dispositivos de hilo metalico, ninguno de los cierres clamp actuales proporciona los aspectos novedosos y beneficios que se consiguen por medio de la presente invenci6n para la captura, posicionamiento y alineaci6n de porciones de un estern6n humano danado empleando la estructura unica del dispositivo para capturar y posicionar la porci6n del cartilago costal de cada par de costillas ubicadas en lados opuestos de un estern6n danado a la vez que contacta y rodea sustancialmente las porciones anterior y posterior del estern6n, evitando asi que las mitades del estern6n danado se muevan una con relaci6n a otro y evitando movimientos de los huesos rostral y vertical. En consecuencia, la estructura unica de la presente invenci6n resuelve muchos de los problemas asociados a los sistemas actuales de hilo metalico, y tambien a los sistemas clamp.

La patente US 6,051,007 concedida el 18 de abril de 2002 a Mike Hogendijk y Troy Chapman, posteriormente cedida a Coravascular Incorporated, y presentada el 2 de mayo de 1998 afirma describir y reivindicar un dispositivo de cierre de estern6n que comprende unas primera y segunda sujeciones. Las primera y segunda sujeciones tienen una porci6n generalmente tubular y el segundo clamp tiene una porci6n configurada para deslizar en la porci6n tubular, y un seguro para retener dicho segundo clamp dentro de dicho primer clamp. Tambien se describe un instrumento quirurgico para desplazar lateralmente sujeciones opuestas una en direcci6n a la otra. El instrumento comprende unos primer y segundo miembros de agarre acoplados generalmente de modo deslizante uno al otro.

Como se observa claramente a partir de la presente invenci6n, los beneficios, ensenanzas y reivindicaciones de la patente '007 carecen de la multiplicidad de servicios de cierre de estern6n, y lo que es mas importante, la capacidad de "rodear" de la presente invenci6n, con respecto a las mitades anterior y posterior del estern6n, asi como a los miembros de costilla opuestos de un par de costillas ubicado a cada lado del estern6n danado. Tales caracteristicas

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distintivas permiten una asistencia superior con relaci6n al funcionamiento pulmonar normal; mejoran el posicionamiento y aceleran el tiempo de recuperaci6n asociado a los procedimientos en esternones humanos danados.

La patente US 6,217,580 B1 afirma describir y reivindicar un metodo para cerrar el estern6n de un paciente despues de una esternotomia segun se indica con relaci6n a la patente US 6,051,007 sobre la patente '580, aunque presentada un ano despues de la de Hogendijk (patente '007) continua careciendo del posicionamiento elastico y de los beneficios y reivindicaciones de la presente invenci6n. Aunque la patente '580 se limita a un metodo relativo al cierre del estern6n de un paciente, se debe remarcar que la patente '580 se basa en llevar unas patas opuestas de los miembros de abrazadera hasta que se superpongan uno al otro, lo que la diferencia claramente de la invenci6n actual. Dicha relaci6n de superposici6n y dependencia de regiones rehundidas de un miembro de abrazadera para presentar una superficie superior sustancialmente plana no consigue la resistencia de cierre que ofrece la relaci6n de inserci6n de la presente invenci6n con relaci6n a la guia de inserci6n y los miembros de guia de inserci6n. Ademas, y quiza es aun mas importante, al igual que la patente '007, la patente '580 continua presentando deficiencias con relaci6n a la prevenci6n de la deformaci6n cortante rostral y vertical de mitades de estern6n ya que no auna los beneficios de posicionamiento/cierre de alinear mitades de estern6n danadas en combinaci6n con miembros de costillas respectivas.

La patente US 4,201,215 presentada el 6 de mayo de 1980 por E. S. Crosset L. L. afirma describir y reivindicar un aparato y un metodo para cerrar un estern6n danado. El dispositivo de Crosset, segun se describe, tiene deficiencias dimensionales con relaci6n a las expectativas relativas a la sujeci6n de costillas y de posicionamiento de la presente invenci6n. Mas especificamente, el dispositivo de Crosset esta pensado para desplegarse entre conjuntos sucesivos de pares de costillas, a diferencia de sujetar (rodear) pares de costillas fijadas a cualquiera de las mitades de un estern6n danado. Ademas, el dispositivo de Crosset no proporciona la ayuda pulmonar que ofrece la presente invenci6n, ya que parece que la porci6n de cuerpo del dispositivo de Crosset se basa en el desplazamiento estructural a traves de la porci6n posterior del estern6n. Tal dinamica de posicionamiento y estructural hace que el dispositivo de Crosset sea incapaz de presentar la compensaci6n angular necesaria para ajustar y alinear adecuadamente las porciones anteriores del estern6n danado sin inducir una tensi6n indebida.

WO 02/067795 describe un dispositivo de fijaci6n de estern6n para fijar partes de un estern6n que incluye unas primera y segunda placas asociadas extraibles. La primera placa tiene una superficie superior y una superficie de contacto con el estern6n, y al menos un orificio que pasa a traves de ambas superficies para recibir un cabezal de fijaci6n. La segunda placa tiene al menos un miembro de conexi6n para la fijaci6n al estern6n. Un miembro de desconexi6n mantiene las primera y segunda placas juntas, y esta asociado de manera m6vil con al menos una de entre la primera y segunda placa, de manera que puede ser desplazado para permitir la separaci6n de las dos partes del estern6n. Este documento forma la base para el preambulo de la reivindicaci6n 1.

WO 03/037201 describe un dispositivo de cierre de estern6n que comprende unas primera y segunda estructuras de abrazadera temporalmente unidas adaptadas para el posicionamiento intercostal entre al menos dos pares de costillas correspondientes y sustancialmente rodean el estern6n de un paciente, teniendo cada abrazadera un miembro de cruce, una pluralidad de miembros de pata y pie integrados, una pluralidad de superficies de enganche de estern6n, una porci6n de extremo, un miembro saliente, y un miembro de recepci6n generalmente con forma de

U.

US 6,007,538 describe dispositivos de cierre de estern6n que tienen un par de miembros de abrazadera con forma de J generalmente opuestos que son ajustables lateralmente uno con relaci6n a otro, pero que pueden ser unidos rigidamente por medio de un conjunto de tornillos mecanicos.

US 4,201,215 describe una abrazadera de estern6n que comprende un primer miembro de abrazadera plano alargado que tiene unos rebordes laterales opuestos e invertidos que definen unos miembros de ranura de guia que se reciben de manera deslizante en dichas ranuras de guia y que son m6viles longitudinalmente con relaci6n al primer miembro de abrazadera. Cada miembro de abrazadera incluye un par de ganchos opuestos de sujeci6n para engancharse a los lados opuestos de un estern6n danado.

US 5,941,881 describe aparatos y metodos para sujetar un trozo de hueso en su posici6n con relaci6n a un hueso principal para su conexi6n o re-conexi6n. Un cuerpo que tiene una pluralidad de ganchos que sobresalen del mismo se une al trozo de hueso, incluyendo al menos uno de los ganchos un mecanismo que facilita una primera posici6n donde el gancho se abre para encajar sobre el trozo de hueso y una segunda posici6n donde el gancho es introducido activamente en el trozo de hueso.

Ademas de mejorar la tecnica mas alla de los dispositivos de cierre de estern6n contemporaneos conocidos, la presente invenci6n proporciona beneficio a los siguientes: pacientes, medicos, hospitales y seguros. Para los pacientes, la implementaci6n rapida y efectiva de la presente invenci6n resulta en un menor dolor, infecciones, y sangrado del paciente, requiere menos transfusiones sanguineas, menos retornos post-op y una mayor satisfacci6n. Para los medicos, los beneficios incluyen, aunque no estan limitados a estos, facilidad de aplicaci6n, menor fatiga, mayor tasa de eficacia, menor tiempo en la sala de operaciones y mas tiempo con los pacientes o sus familias. Para los hospitales, la eficiencia de la presente invenci6n resulta en un menor numero de procedimientos correctivos,

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menores costes por salas de operaciones (menor tiempo), menores costes de personal/medico. Con relaci6n a los beneficios de cobertura del seguro, la presente invenci6n permite unos menores costes por adelantado, ya que su uso produce menos infecciones, menor sangrado y menos tiempo con anestesia. Como resultado del menor riesgo de los pacientes, menores costes posteriores con menores retornos post-op, y en definitiva, menores costes globales de hospital.

En una realizaci6n preferida, la presente invenci6n incluye un dispositivo de cierre de estern6n que incluye un miembro de inserci6n que tiene una porci6n de cuerpo y una porci6n de pata, donde la porci6n de cuerpo incluye estructuras dentadas a lo largo de un primer lado de la porci6n de cuerpo. El dispositivo de cierre de estern6n tambien incluye un miembro de guia de inserci6n configurado para recibir el miembro de inserci6n, donde el miembro de guia de inserci6n incluye una porci6n de cuerpo y una porci6n de pata. El dispositivo de cierre de estern6n tambien incluye preferiblemente un cierre rotativo montado de modo que puede girar a la porci6n de cuerpo del miembro de guia de inserci6n, donde el cierre rotativo incluye estructuras dentadas que se enganchan o liberan las estructuras dentadas del miembro de inserci6n a medida que el cierre rotativo gira.

Para una comprensi6n mas completa de la invenci6n y de sus ventajas, se hace ahora referencia a las siguientes descripciones tomadas en conjunto con los dibujos adjuntos, en los que:

La FIG. 1 es una ilustraci6n de una vista de despiece de la realizaci6n de la FIG. 1 que proporciona detalles con relaci6n a elementos internos de la invenci6n.

La FIG. 2 es una vista de una realizaci6n representativa de la presente invenci6n que ilustra el cuerpo y porciones de inserto del cuerpo en una posici6n unida o "de cierre".

La FIG. 3 es una representaci6n ilustrativa de la presente invenci6n que proporciona una vista de la invenci6n desde una perspectiva posterior.

La FIG. 4 es una ilustraci6n de una vista en planta de la presente invenci6n que proporciona mas detalles con relaci6n al miembro de cierre rotativo de la invenci6n en una posici6n enganchada y cerrada.

La FIG. 5 es una ilustraci6n de una vista en planta de la presente invenci6n que proporciona mas detalles con relaci6n al miembro de cierre rotativo de la invenci6n en una posici6n desenganchada.

La FIG. 6 es una ilustraci6n representativa de la presente invenci6n que proporciona mayor detalle del posicionamiento del cierre rotativo de la invenci6n y de las espigas cilindricas de longitud variable vistas desde la posici6n de la cabeza del paciente mirando hacia abajo.

La FIG. 7 es una ilustraci6n representativa de la presente invenci6n mostrada desplegada y rodeando sustancialmente un par de costillas, sujetando el cartilago costal y proporcionando mas detalles con relaci6n a la capacidad de ajuste de la invenci6n.

La FIG. 8 es una ilustraci6n de una vista anterior representativa de la presente invenci6n desplegada y rodeando sustancialmente dos partes de costillas para sujetar y alinear porciones de un estern6n danado anteriormente.

La FIG. 9 es una ilustraci6n de una vista lateral del despliegue de la invenci6n ilustrada en la FIG. 8.

La FIG. 10 es una vista posterior de la presente invenci6n desplegada e ilustrada en las FIGS. 8 y 9.

Las FIGS. 11 y 12 ilustran respectivamente el posicionamiento y despliegue de la herramienta de liberaci6n de emergencia (ERT) de la presente invenci6n.

Aunque a continuaci6n se describen con detalle diferentes realizaciones de la presente invenci6n, se deberia apreciar que la presente invenci6n comprende conceptos inventivos que pueden incorporarse en varios contextos especificos. Las realizaciones especificas descritas en el presente documento son unicamente ilustrativas de modos especificos para utilizar la invenci6n y no se deben interpretar como limitantes del ambito de la presente invenci6n.

Las reivindicaciones y descripci6n describen la invenci6n presentada y los terminos que se emplean en las reivindicaciones reciben su significado del uso que se hace de tales terminos en la descripci6n. Los mismos terminos utilizados en la tecnica anterior podrian tener un significado mas amplio que cuando se emplean especificamente en este documento. Siempre que exista una duda acerca de la definici6n mas amplia de tales terminos utilizada en la tecnica anterior y el uso mas especifico de los terminos en el presente documento, se interpretara el significado mas especifico.

Haciendo referencia ahora a las figuras, donde los elementos representados no se muestran necesariamente a escala y donde elementos similares o iguales se designan utilizando el mismo numero de referencia en todas las vistas. La Figura 1 describe una ilustraci6n representativa de una vista de despiece de la realizaci6n que muestra detalles con relaci6n a elementos internos de la invenci6n. Veamos la Figura 1.

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En la Figura 1 se puede observar c6mo una realizaci6n de la presente invenci6n comprende unos miembros (3, 42) de inserci6n de uni6n temporal y de guia de inserci6n de conexi6n, teniendo cada uno de dichos miembros unas respectivas primera (33, 69) y segunda (54, 15) porciones de extremo, primera (12, 49) y segunda (13, 50) porciones laterales, porciones (6, 45) de cuerpo que tienen superficies dirigidas en direcci6n anterior (52, 65) y posterior (62, 67). Ademas, cada uno de dichos miembros (3, 42) de conexi6n comprende dos porciones (18, 72) de pata con forma de luna con unas porciones (24, 75) de pie angularmente desplazadas y una pluralidad de superficies de conexi6n de estern6n, costilla y cartilago costal. Las superficies de acoplamiento de estern6n de la presente invenci6n incluyen, aunque no estan necesariamente limitadas a las mismas, porciones de extremo no conectadas de una pluralidad de espigas 60 cilindricas de longitud variable ubicadas en porciones (49, 50) laterales opuestas de la superficie 62 posterior de los miembros 42 de guia de inserci6n. Cuando se despliega, dichas espigas 60 cilindricas de longitud variable contactan con la superficie anterior de cada porci6n del estern6n danado. Las porciones de contacto del cartilago costal son designadas como el elemento 62 para el miembro 42 de guia de inserci6n, y como el elemento 16 para el miembro 3 de inserci6n. Se debe hacer notar que las superficies (62, 16) de contacto del cartilago costal describen una superficie con un contorno irregular para proporcionar un posicionamiento/sujeci6n mejorados una vez la invenci6n esta desplegada o "articulada" contra el cartilago costal.

Continuado con la Figura 1, se describe tambien el lugar donde el miembro 90 de cierre rotativo esta unido de forma pivotante al miembro 42 de guia de inserci6n a traves de la inserci6n del pasador 51 pivotante a traves de la abertura 93 de guia de pivote. El cierre 90 rotativo puede comprender adicionalmente un borde 83 achaflanado y afilado ubicado a lo largo de la periferia del primer extremo 85 del cierre y una segunda porci6n 86 lateral para ayudar a cortar o a desplazar el crecimiento de tejido indeseado.

El cierre 90 de la presente invenci6n esta pensado para un mecanismo de sujeci6n unico que tiene unas estructuras 84 dentadas angularmente desplazadas que cooperan con unas estructuras 30 dentadas de movimiento alternativo ubicadas a lo largo de la superficie dirigida posteriormente del miembro de inserci6n 3, el primer lado 12 para posicionar y fijar en posici6n y combinar operativamente con dicho miembro 3 de inserci6n, dicho cierre 90 rotativo y dicho miembro 42 de guia de inserci6n. Tambien se muestra en la Figura 1 con relaci6n al miembro 90 de cierre rotativo un orificio 87 de inserci6n de liberaci6n rapida y un brazo (96) de desenganche rapido tensionado de manera elastica que tiene un hombro 99 de posicionamiento que se apoya de forma compresiva contra el bloque 57 de posicionamiento.

La presente invenci6n proporciona dos mecanismos de liberaci6n rapida de emergencia para desenganchar la sujeci6n del estern6n. El primero de dichos mecanismos de liberaci6n de emergencia se describe con la cooperaci6n de un inserto del dispositivo parecido a unas pinzas de punta de aguja dentro del orificio 87 de inserci6n de liberaci6n rapida del cierre y la ranura 63 de posicionamiento de liberaci6n rapida. Comprimiendo dicho aparato parecido a unas pinzas una vez desplegado, el cierre 90 rota y comprime su miembro 96 de muelle tensionado elasticamente apoyandose contra el bloque 57 de posicionamiento. El cierre 90 rota axialmente alrededor del pasador 51 de pivote que atraviesa de forma insertable la abertura 93 del pasador pivotante y precipita la liberaci6n del mecanismo 84 dentado de sujeci6n del cierre de los dientes 30 reciprocos. Con relaci6n a las Figuras 4 y 5 se describira la primera de las estructuras de liberaci6n de emergencia de la invenci6n, asi como su uso.

Un segundo mecanismo de liberaci6n de emergencia permite el despliegue a traves de la herramienta de liberaci6n de emergencia complementaria descrita con relaci6n a las Figuras 12 y 13. La herramienta es desplegada contra las guias 9 de carga ubicadas en general a lo largo del primer 12 y segundo 13 lados del miembro 3 de inserci6n. Se describira con relaci6n a las Figuras 11 y 12 una descripci6n detallada de la herramienta de liberaci6n complementaria y la metodologia de despliegue asociada. Con el objeto de continuar la descripci6n con relaci6n a la Figura 1, el miembro 3 de inserci6n segun se ilustra en la figura 1 comprende ademas una pluralidad de guias 9 de carga ubicadas en lados opuestos de dicho miembro 3 de inserci6n que permite la inserci6n en el mismo de una herramienta de palanca complementaria para desconectar la inserci6n 3 y los miembros 42 de guia de inserci6n y facilitar asi la extracci6n rapida/de emergencia de la invenci6n, una vez desplegada en posici6n.

Adicionalmente se muestran en la Figura 1 unas secciones 27 rompibles de contacto de guia de inserci6n que se pueden extraer individualmente o colectivamente del miembro de inserci6n para permitir un ajuste personalizado al paciente de la sujeci6n una vez se ha desplegado. Otro beneficio y objeto de tales miembros 27 de contacto que se ajustan dinamicamente mediante el corte es preventivo secciones 27 de contacto extranas de areas que pueden presentar una oportunidad para el crecimiento de tejido invasivo. Pasemos ahora a la Figura 2.

La Figura 2 ilustra una vista representativa de una realizaci6n de la presente invenci6n que ilustra un cuerpo y porciones de inserci6n de cuerpo de un modo conectado o cerrado.

En la Figura 2 se describe el lugar donde el miembro 3 de inserci6n se ha acomodado mediante su inserci6n dentro de la secci6n 42 de miembro de guia. Mas particularmente, se debe observar el canal 66 de guia de recepci6n designado a tal efecto y dentro del cual las secciones 27 rompibles de contacto de guia de inserci6n y las porciones de borde de inserci6n ubicadas en los primero 12 y segundo lados 13 del miembro 3 de inserci6n se han posicionado en el modo de cierre de la invenci6n. Se apreciara ademas en la Figura 2, donde el orificio 87 de inserci6n se observa en una posici6n sobre el canal 48 de liberaci6n de emergencia (mostrado en la Figura 1) no

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ilustrado en la Figura 2. Como se ha mencionado anteriormente con relaci6n a la Figura 1, el despliegue de la liberaci6n de emergencia del dispositivo de cierre de estern6n rapido (RSC) de la presente invenci6n se puede efectuar utilizando un aparato de compresi6n parecido a unas pinzas con superficies con forma de punta/aguja para engancharse cooperativamente al canal 48, orificio 87 y ranura 63 para facilitar la compresi6n del brazo 96 de tensi6n y la rotaci6n del cierre 90. Ademas de los elementos que se han descrito previamente con relaci6n a la Figura 1 y 2, se debe hacer notar donde el elemento 73 describe un canal 73 de alivio de tensi6n ubicado en las superficies mas exteriores de los canales 66 de guia de recepci6n de la invenci6n. El canal 73 de alivio de tensi6n esta incorporado dentro de la porci6n mas exterior de ambos canales de la presente invenci6n y, como se describira con relaci6n a las Figuras 11 y 12, proporciona un medio para la des-asociaci6n rapida de la presente invenci6n de un estern6n danado cuando se utiliza en conjunto con una guia 9 de carga para apalancar o separar de otro modo el miembro 42 de guia de conexi6n del miembro 3 de inserci6n. Pasemos ahora a la Figura 3.

La Figura 3 es una ilustraci6n representativa de la presente invenci6n que proporciona una vista en perspectiva de la invenci6n.

En la Figura 3, se pueden observar claramente las espigas 60 cilindricas de longitud variable de la presente invenci6n. Aunque en la realizaci6n ilustrada de la presente invenci6n se muestran estructuras cilindricas de longitudes variables, aunque fijas, se puede concebir facilmente que unos "pasadores" que se puedan comprimir servirian para la funci6n para ajustar la superficie 62 dirigida posteriormente de la sujeci6n 42 a la superficie mas anterior de cada parte de un estern6n humano danado. Los pasadores 60 parecidos a columnas ilustrados en la Figura 3 tipicamente se ajustan a la porci6n de manubrio del estern6n danado con relaci6n al despliegue del par de costillas superior de la invenci6n y la secci6n del cuerpo de un estern6n danado con relaci6n al despliegue del par de costillas inferior de la invenci6n.

Tambien se muestran con mayor detalle en la Figura 3 unas porciones 75 y 24 de pie, donde tales porciones permiten la sujeci6n de superficies de estern6n danado y funcionan al comunicarse de forma compresiva con los pasadores 60 cilindricos de longitud variable para efectuar un desplazamiento angular de un estern6n danado, replicando la configuraci6n anat6mica del estern6n normal para permitir que el funcionamiento pulmonar normal ayude en el proceso de cura. Tambien se muestran en la Figura 3 unas patas 18, 72 con forma de luna de la presente invenci6n que rodean sustancialmente costillas opuestas de un par de costillas. Las patas (18, 72) tipicamente, aunque no de forma limitante, incorporan superficies (19, 21) de formas irregulares y estan ideados para proporcionar un contacto de sujeci6n mejorado con las secciones de costilla y para facilitar el posicionamiento del dispositivo. Pasemos ahora a las Figuras 4 y 5.

Las Figuras 4 y 5 describen una ilustraci6n de una vista en planta de la presente invenci6n que proporcionan mas detalles con relaci6n al miembro de cierre rotativo de la invenci6n en modo enganchado y en modo desenganchado.

Haciendo referencia a las Figuras 4, y particularmente 5, se describe c6mo el despliegue del primer mecanismo de liberaci6n de emergencia ha sido efectuad. Al hacer esto, el cierre 90 pivota alrededor del pasador 51 que desengancha las estructuras 84 dentadas del cierre 90 de las estructuras 30 dentadas complementarias del miembro 3 de inserci6n. La explicaci6n con relaci6n al modo en que se puede llevar a cabo la rotaci6n del miembro 90 de cierre es consistente con la explicaci6n con relaci6n a las Figuras 1 a 3. Pasemos ahora a la Figura 6.

La Figura 6 es una ilustraci6n representativa de la presente invenci6n que proporciona un mayor detalle del posicionamiento del cierre rotativo de la invenci6n y de las espigas cilindricas de longitud variable segun las veria un paciente con su cabeza inclinada hacia abajo.

En la Figura 6 se muestra el lugar donde el miembro 3 de inserci6n es recibido por el miembro 42 de guia de inserci6n, desplazandose el miembro 3 de inserci6n a lo largo de la linea 92. La estructura 60 cilindrica, o similarmente con una forma parecida a espigas, cuando se observa desde la perspectiva de la Figura 6 tiene unas dimensiones de forma convexa que permiten que las espigas centrales se alineen con la porci6n c6ncava del manubrio con relaci6n al despliegue del par superior de costillas de la presente invenci6n y con la porci6n c6ncava del manubrio en el despliegue de la invenci6n con relaci6n al despliegue del par de costillas/estern6n inferior. La Figura 6 ilustra en linea discontinua el canal 66 de recepci6n dentro del miembro 42 de guia de inserci6n para recibir el miembro 27 rompible de contacto de guia de inserci6n insertado y (desde la perspectiva de esta ilustraci6n) el miembro 12 de primer lado del miembro 3 de inserci6n. La Figura 6 tambien proporciona una descripci6n adicional con relaci6n a las porciones 18 y 72 de pata con forma de luna y las porciones (24, 75) de pie. N6tese en la Figura 6 las superficies 21 de forma irregular que tipicamente, aunque no de forma limitante, estan integradas dentro de la porci6n c6ncava del miembro de pata con forma de luna para facilitar un servicio de contacto mejorado y sujetar las mitades del estern6n danado durante el despliegue de la invenci6n. En consecuencia, desde la vista proporcionada en la ilustraci6n y esta claro que la invenci6n proporciona unos servicios de contacto de estern6n a traves de la estructura 60 parecida a pasadores, porciones (24, 75) de pie, porciones 21 de contacto de superficie irregular que mantienen el contacto con cada mitad de un estern6n danado a lo largo de las dimensiones c6ncavas y ademas mantiene el contacto con ambos lados de cada costilla unida al estern6n danado y a las que ha sido dimensionada la invenci6n y posicionada para fijar rodeando el pasador 51 pivotante del cierre rotativo, que se ilustra alineado para posicionar el inserto a traves de la abertura 93 de guia pivotante del cierre 90 rotativo. Tambien se muestran en la

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Figura 6 dichas estructuras 84 dentadas angularmente desplazadas del cierre 90 rotativo que cooperan para la fijaci6n con unas estructuras 30 dentadas de movimiento alternativo integradas y posicionadas a lo largo de la superficie dirigida posteriormente del primer lado 12 del miembro 3 de inserci6n. Pasemos ahora a la Figura 7.

La Figura 7 es una ilustraci6n representativa de la presente invenci6n que proporciona mayor detalle del cierre rotativo de la invenci6n y de las espigas cilindricas de longitud variable vistas desde la cabeza de un paciente que mira hacia abajo.

La Figura 7 ilustra un detalle adicional de la estructura 60 parecida a un pasador de la presente invenci6n que mantiene el contacto con las porciones de manubrio de un estern6n (82, 86) danado. Se puede apreciar en la Figura 7 donde la presente invenci6n consigue rodear completamente y posicionar el manubrio/estern6n manteniendo las porciones de contacto segun se ha descrito con relaci6n a la Figura 6. Dichas porciones de contacto tipicamente incluyen, aunque sin limitaci6n, unas porciones (24, 75) de pie, la estructura 60 parecida a columnas de superficie 21 irregular de secciones de miembro de pata y las secciones (88, 89) de cartilago costal, donde dicho cartilago efectivamente sujeta las porciones horizontalmente desplazadas del miembro (42, 3) de sujeci6n. Las Figuras 8, 9 y 10 proporcionan mas detalles con relaci6n a las capacidades de posicionamiento y sujeci6n de la presente invenci6n. Pasemos ahora a las Figuras 8 a 10.

En las Figuras 8 a 10 se pueden observar unas mitades de estern6n danado denotados como los elementos 82 y 86. La sujeci6n de la presente invenci6n 3 se extiende a traves de ambas mitades del estern6n 82 y 86 danado por medio de las porciones 72 y 18 de pata con forma de luna sujetan y rodean de manera efectiva las porciones de cartilago costal de cada costilla de un par de costillas unido a dicho estern6n danado. Se debe remarcar que el lugar donde las porciones 86 y 89 del cartilago costal capturan efectivamente dicha sujeci6n 3 y proporcionan una "articulaci6n" u otra estructura de fijaci6n para ayudar en el despliegue y posicionamiento seguro de la invenci6n.

La Figura 10 proporciona una vista posterior de un estern6n 82 y 86 danado y permite la observaci6n de las porciones 24 y 75 de pie manteniendo el contacto con dichas porciones de estern6n posteriores para capturar y posicionar efectivamente el estern6n en concordancia con el posicionamiento necesario para que los pulmones funcionen normalmente. Pasemos ahora a las Figuras 11 y 12.

Las Figuras 11 y 12 describen e ilustran respectivamente el posicionamiento y despliegue de la herramienta de liberaci6n de emergencia (ERT) de la presente invenci6n.

La Figura 11 ilustra c6mo los brazos 103 y 105 de palanca de la herramienta 100 de liberaci6n complementaria/de emergencia estan unidos axialmente a unas porciones 19, 113 de palanca para la inserci6n en las guias 9 de carga, como se ha descrito con relaci6n a la Figura 1 y se ha incorporado dentro de la estructura del cuerpo del miembro 3 de inserci6n.

En la Figura 12 se observa c6mo las porciones 103 y 105 de palanca de la herramienta 100 son manipuladas de modo que expanden hacia fuera las secciones 109 y 133 para crear tensi6n a lo largo de la secci6n 73 del miembro de guia de inserci6n para efectuar la separaci6n o rotura de dicho miembro de guia y facilitar asi la liberaci6n de emergencia de la sujeci6n de la presente invenci6n.

Aunque la invenci6n se ha descrito con referencia a realizaciones especificas, estas descripciones no se deben interpretar de un modo limitante. Diversas modificaciones de las realizaciones descritas, asi como realizaciones alternativas de la invenci6n, seran evidentes para un experto en la materia a partir de la descripci6n de la invenci6n. Los expertos en la materia apreciaran que la concepci6n y la realizaci6n especifica descrita se podria facilmente utilizar como una base para modificar o disenar otras estructuras para llevar a cabo los prop6sitos de la presente invenci6n. Tambien deben tener en cuenta los expertos en la materia que tales construcciones equivalentes no quedan fuera del ambito de la invenci6n segun se describe en las reivindicaciones adjuntas. Por tanto, se contempla que las reivindicaciones cubriran cualquiera de tales modificaciones o realizaciones que caen dentro del ambito real de la invenci6n, segun se define en las reivindicaciones adjuntas.

E05757575 19-10-2011

Claims (10)

1. REIVINDICACIONES

   1. Un dispositivo de cierre de estern6n que comprende:

   un miembro (3) de inserci6n que tiene una porci6n (6) de cuerpo y una porci6n (18) de pata, donde la porci6n (6) de cuerpo incluye estructuras (30) dentadas a lo largo de un primer lado de la porci6n (6) de cuerpo;

   un miembro (42) de guia de inserci6n configurado para recibir el miembro (3) de inserci6n, donde el miembro (42) de inserci6n incluye una porci6n (45) de cuerpo y una porci6n (72) de pata;

   caracterizado porque ademas comprende:

   un cierre (90) rotativo montado, de manera que puede girar, en la porci6n (45) de cuerpo del miembro (42) de guia de inserci6n

   donde el cierre (90) rotativo incluye estructuras (84) dentadas que se enganchan o liberan las estructuras (30) dentadas del miembro (3) de inserci6n a medida que el cierre (90) rotativo gira.

2. 2.

   El dispositivo de cierre de estern6n de la reivindicaci6n 1, donde cada uno del miembro (3) de inserci6n y el miembro (42) de guia incluye dos porciones (18, 72) de pata.

3. 3.

   El dispositivo de cierre de estern6n de la reivindicaci6n 2, donde las porciones (18, 72) de pata en cada uno del miembro (3) de inserci6n y el miembro (42) de guia de inserci6n tienen forma de luna.

4. 4.

   El dispositivo de cierre de estern6n de la reivindicaci6n 1, donde cada uno del miembro (3) de inserci6n y el miembro (42) de guia de inserci6n incluye una pluralidad de superficies (60) de acoplamiento con el estern6n, costilla y cartilago costal.

5. 5.

   El dispositivo de cierre de estern6n de la reivindicaci6n 1, donde el miembro (42) de guia de inserci6n incluye un pasador (51) de pivote que se extiende desde la porci6n (45) de cuerpo y el cierre (90) de bloqueo ademas incluye una abertura (93) de pivote que esta configurada para aceptar el pasador (51) de pivote del miembro de guia de inserci6n.

6. 6.

   El dispositivo de cierre de estern6n de la reivindicaci6n 1, donde el bloqueo (90) rotativo ademas incluye un orificio (87) de inserci6n de liberaci6n rapida.

7. 7.

   El dispositivo de cierre de estern6n de la reivindicaci6n 1, donde el miembro (42) de guia de inserci6n ademas incluye un bloque (57) de posicionamiento y el cierre (90) rotativo incluye un miembro (96) de muelle adyacente al bloque (57) de posicionamiento que se opone a la rotaci6n del cierre (90) rotativo.

8. 8.

   El dispositivo de cierre de estern6n de la reivindicaci6n 7, donde el cierre (90) rotativo incluye un borde (83) achaflanado afilado.

9. 9.

   El dispositivo de cierre de estern6n de la reivindicaci6n 1, que ademas comprende espigas cilindricas ubicadas en la cara posterior del miembro (3) de inserci6n.

10. 10.

    El dispositivo de cierre de estern6n de la reivindicaci6n 1, donde el miembro (3) de inserci6n ademas comprende una guia (9) de carga configurada para aceptar una herramienta (100) de palanca para desenganchar a la fuerza el miembro (3) de inserci6n y el miembro (42) de guia de inserci6n.