ES2337667T3 - Dispositivo de bloqueo. - Google Patents

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Abstract

Dispositivo de bloqueo (1) para inmovilizar una placa (8) en diferentes posiciones sin riesgo de dislocación en una cánula de traqueotomía, que comprende unas mordazas de sujeción (2) apartadas del paciente, que forman una guía (4) para la cánula de traqueotomía, colaborando las mordazas de sujeción (2) con un elemento de apriete (10) para inmovilizar el dispositivo de bloqueo (1) en la cánula de traqueotomía, caracterizado por el hecho que al menos una mordaza de sujeción (2) es apta a ser torcida bajo la influencia del elemento de apriete (10) y comprende una superficie de aplicación axial (5), estando dispuesta la superficie de aplicación (5) a una distancia más corta con respecto al eje central (4a) de la guía (4) en su posición torcida, a efectos de inmovilizar la cánula de traqueotomía, que en su posición no torcida.

Description

Dispositivo de bloqueo.
La invención se refiere a un dispositivo de bloqueo que comprende unas mordazas de sujeción apartadas del paciente, que forman una guía para una cánula de traqueotomía, colaborando las mordazas de sujeción con un elemento de apriete para inmovilizar el dispositivo de bloqueo en la cánula de traqueotomía.
Las cánulas de traqueotomía son tubos mediante los cuales se crea una conexión de la tráquea hacia el exterior. De regla general, en la extremidad, apartada del paciente, de la cánula de traqueotomía se encuentra una placa mediante cuya aplicación en el cuello del paciente se fija la extremidad, apartada del paciente, de la cánula de traqueotomía.
Para poder utilizar la cánula de traqueotomía en pacientes con diferentes alturas, es ventajoso si la placa puede ser desplazada a lo largo de la cánula de traqueotomía, de manera que se pueda realizar una adaptación individual al paciente a ser tratado. A este efecto es conocido configurar un tubo ranurado, en el cual está guiada la cánula de traqueotomía, en la placa en el lado apartado del paciente. Los segmentos del tubo que están separados por hendiduras forman unas mordazas de sujeción y colindan con sus superficies en la cánula de traqueotomía. Mediante una tuerca anular, las mordazas de sujeción son apretadas contra la cánula de traqueotomía, en cuyo caso son particularmente las extremidades libres de las mordazas de sujeción que son apretadas contra la cánula de traqueotomía, de modo que se genere una conexión por apretamiento en la dirección circunferencial de la cánula de traqueotomía.
En la patente US 5,251,616 se describe como se aprieta un elemento de retención entre un elemento de cierre, conectado con la placa, y una tuerca anular de tal manera que la cánula de traqueotomía sea apretada y fijada en la placa.
La patente US 4,235,229 revela un dispositivo de bloqueo para una cánula de traqueotomía que comprende un elemento de apriete que puede ser deformado elásticamente y comprende dos mordazas de sujeción, que están dispuestas dentro de una abertura oval del elemento de apriete, de tal modo que las mordazas de sujeción inmovilicen una cánula de traqueotomía colocada entre las mordazas de sujeción. El elemento de apriete está dispuesto en una brida para fijar la cánula de traqueotomía en el paciente. La abertura oval presenta una zona de diámetro estrecho y otra de diámetro ancho, estando situadas las mordazas de sujeción en la zona de diámetro estrecho. Si el elemento de apriete es comprimido en dirección de la zona de diámetro ancho, el apretamiento de la cánula de traqueotomía es aflojado y la misma puede desplazarse a través de la abertura.
La patente WO 95/20419 revela una fijación segura contra el desplazamiento. Sin embargo, la misma no puede ser ajustada.
Mientras que los modos de fijación anteriormente descritos para inmovilizar la placa sin riesgo de dislocación en la cánula de traqueotomía dan unos resultados suficientemente buenos en cánulas de traqueotomía rígidas, la fijación sin riesgo de dislocación no puede asegurarse en cánulas de traqueotomía flexibles. Si los segmentos son apretados contra la cánula de traqueotomía mediante la tuerca anular, la pared exterior de la cánula de traqueotomía cede, de modo que la placa pueda ser dislocada. Particularmente en caso de disponer de unas cánulas de traqueotomía flexibles que están envueltas por una espiral, una fijación segura contra el desplazamiento difícilmente es posible.
Por lo tanto, el objeto de la presente invención es proporcionar un dispositivo de bloqueo mediante el cual una placa pueda ser inmovilizada en una cánula de traqueotomía sin riesgo de dislocación en varias posiciones.
De acuerdo con la invención, el objeto se resuelve por el hecho que, en el dispositivo de bloqueo inicialmente indicado, por lo menos una mordaza de sujeción es apta a ser torcida bajo la influencia del elemento de apriete y comprende una superficie de aplicación axial, estando dispuesta la superficie de aplicación a una distancia más corta con respecto al eje central de la guía en su posición torcida que en su posición no torcida. En su estado no apretado, el dispositivo de bloqueo puede ser desplazado sin problemas a lo largo de la cánula de traqueotomía. En su estado bloqueado, el elemento de apriete causa una torsión de la mordaza de sujeción. Una superficie de aplicación de la mordaza de sujeción inmoviliza la cánula de traqueotomía. A través de la superficie de aplicación, se captan varias espiras de una espiral que envuelve la cánula de traqueotomía. Contrariamente al estado de la técnica, en el cual las mordazas de sujeción solamente engranan entre dos espiras helicoidales en dirección circunferencial, de acuerdo con la invención la superficie de aplicación que causa el apretamiento se extiende transversalmente con respecto a las espiras helicoidales y, según el paso de la espiral, capta varias espiras. Con ello se aprieta de modo seguro contra la dislocación particularmente una cánula de traqueotomía flexible y armada de espirales. Mediante un paso reducido de las espiras helicoidales, el seguro contra la dislocación puede aún ser aumentado, ya que ello permite aumentar la cantidad de espiras, captadas por la mordaza de sujeción, de una espiral que envuelve la cánula de traqueotomía.
En una forma de realización preferente, al menos una mordaza de sujeción se estrecha por lo menos en un segmento axial en dirección circunferencial de la cánula de traqueotomía. En caso de que se ejerce una presión desde el exterior por el elemento de apriete sobre la mordaza de sujeción, la mordaza de sujeción se tuerce tanto más, cuanto más cerca de la extremidad más gruesa de la mordaza de sujeción se ejerce la presión. Bajo la presión del elemento de apriete, la mordaza de sujeción se tuerce, de manera que el lado más grueso de la mordaza de sujeción, en el cual se encuentra preferentemente la superficie de aplicación axial, descanse sin deslizarse sobre la superficie exterior de la cánula de traqueotomía. Mediante esta medida, la mordaza de sujeción se engancha en la cánula de traqueotomía. El dispositivo de bloqueo es inmovilizado sin posibilidad de dislocación en la cánula de traqueotomía. Por lo tanto, el dispositivo de bloqueo según la invención puede utilizarse de manera especialmente ventajosa en unas cánulas de traqueotomía flexibles. Así la posición del dispositivo de bloqueo en la cánula de traqueotomía puede ser modificada sin graduación. La cánula de traqueotomía puede ser utilizada con pacientes de alturas diferentes.
En caso de que el segmento que se estrecha está colocado en la extremidad libre de la mordaza de sujeción, se puede lograr una fuerte torsión de la mordaza de sujeción. En caso de estar previstas varias, especialmente tres, mordazas de sujeción, la cánula de traqueotomía se aprieta de una manera especialmente buena.
En una forma de realización particularmente preferente, las mordazas de sujeción presentan una curvatura que corresponde esencialmente a la curvatura de la superficie de la cánula de traqueotomía. En su estado no apretado, el dispositivo de bloqueo puede deslizarse particularmente bien a lo largo de la cánula de traqueotomía. Ya en el estado no apretado, las mordazas de sujeción colindan con la cánula de traqueotomía sin presión de apriete esencial. Si las mordazas de sujeción se aprietan con el elemento de apriete, las extremidades gruesas de los segmentos engranan inmediatamente en la cánula de traqueotomía.
Particularmente ventajoso es el caso de que la mordaza de sujeción apta a torcerse comprende una o más escotaduras de material. Si la mordaza de sujeción presenta en una o varias zonas menos material o ningún material, es decir, espesores menores de material, huellas o agujeros, entonces una mordaza de sujeción puede configurarse de manera especialmente flexible. Por lo tanto, el elemento de apriete solamente debe ejercer una fuerza débil sobre la mordaza de sujeción, para causar una inmovilización del dispositivo de bloqueo en la cánula de traqueotomía, sin riesgo de dislocación.
De manera preferente, las mordazas de sujeción están fabricadas de un plástico endurecido. Durante el apriete, el material duro de las mordazas de sujeción conectadas encaja en unos segmentos de material relativamente blandos de la cánula de traqueotomía, causando una fijación especialmente buena del dispositivo de bloqueo en la cánula de traqueotomía.
En una forma de realización preferente, el elemento de apriete está inmovilizado de manera imperdible en el elemento de bloqueo. Gracias a esta medida, el dispositivo de bloqueo puede ser desplazado a lo largo de la cánula de traqueotomía hasta adoptar la posición correcta. Para inmovilizar el dispositivo de bloqueo en la posición seleccionada sólo hace falta el apretamiento del elemento de apriete. No hace falta asentar precisamente el elemento de apriete. Además no es posible perder el elemento de apriete. De manera preferente, en el elemento de apriete está prevista una ranura anular, en la cual encaja un saliente del dispositivo de bloqueo. Gracias a esta medida, el elemento de bloqueo puede ser retenido en el elemento de bloqueo de manera imperdible, pero apto a ser torcido.
Si el elemento de apriete es apto a ser torcido con respecto al elemento de bloqueo, torcido particularmente de 90º, el encaje de las mordazas de sujeción en la cánula de traqueotomía puede realizarse de manera especialmente fácil. Mediante la torsión del elemento de apriete en dirección de la zona más gruesa de las mordazas de sujeción se logra de manera particularmente rápida y sencilla una aplicación segura contra la dislocación de las mordazas de sujeción en la pared exterior de la cánula de traqueotomía. El dispositivo de bloqueo es soltado de manera igualmente rápida y sencilla, mediante el giro en la dirección opuesta.
En caso de estar previsto un tope para el elemento de apriete, la torsión excesiva del elemento de apriete puede impedirse. Mediante esta medida se evita el estrechamiento excesivo de la cánula de traqueotomía y se asegura la respiración sin molestias del paciente.
Si el elemento de apriete comprende al menos un saliente que sobresale radialmente hacia el interior, y particularmente varios salientes que sobresalen radialmente hacia el interior y cuyo número corresponde al número de las mordazas de sujeción, durante el apretamiento del elemento de apriete los salientes se mueven a lo largo de la superficie exterior de los segmentos de las mordazas de sujeción que se estrechan. Cuanto más el elemento de apriete es torcido, con tanto más fuerza las mordazas aprietan sobre el lado exterior de las mordazas de sujeción, causando la torsión de las mismas. Las mordazas de sujeción esquivan los salientes, de modo que se produzca una aplicación fija de las mordazas de sujeción en la cánula de traqueotomía. Debido a ello, el dispositivo de bloqueo es inmovilizado sin riesgo de dislocación. Debido a la torsión de las mordazas de sujeción, los lados delgados de las mordazas de sujeción se mueven radialmente hacia el exterior. De esta manera forman un tope para los salientes que aprietan radialmente sobre unas mordazas de sujeción vecinas, de modo que se evite una torsión excesiva del elemento de apriete. En la posición apretada tiene lugar un enclavamiento, de manera que se garantice un bloqueo seguro. Con el dispositivo de bloqueo abierto, los salientes topan contra los lados gruesos de los segmentos de las mordazas de sujeción que se estrechan. De este modo existen posiciones definidas de abertura y de apretamiento del elemento de apriete.
De manera ventajosa, el elemento de apriete comprende una abertura de paso para la cánula de traqueotomía y comprende tantas mordazas cuantas mordazas de sujeción presenta la contrapieza. La forma de los salientes que sobresalen es adaptada a la zona más estrecha o más gruesa de las mordazas de sujeción. Al torcer el elemento de apriete en dirección de la zona más gruesa de las mordazas de sujeción se logra que las mordazas de sujeción se inclinen radialmente hacia el interior y sean torcidas en sí.
En una forma de realización preferente, una placa puede ser fijada en el dispositivo de bloqueo. Gracias a esta medida, el dispositivo de bloqueo de acuerdo con la invención puede emplearse para sujetar una placa en la cánula de traqueotomía. En función de la altura del paciente, la placa puede ajustarse a la posición correcta en la cánula de traqueotomía, y puede ser inmovilizada en esta posición mediante el elemento de bloqueo.
En una realización ventajosa, el dispositivo de bloqueo está configurado en una sola pieza con la placa. Debido a la configuración en una sola pieza, el arreglo es especialmente estable. Además puede fabricarse de manera muy económica. Adicionalmente, una configuración en una sola pieza facilita la limpieza.
Unas características y ventajas adicionales de la invención resultan de la descripción siguiente de un ejemplo de realización de la invención, con referencia a las figuras del dibujo mostrando unos detalles esenciales de la invención, y a las reivindicaciones. Las características individuales pueden ser realizadas respectivamente por separado o varias juntas en combinaciones discrecionales en una variante de la invención.
A continuación, el dispositivo de bloqueo de acuerdo con la invención se describe en más detalles mediante un ejemplo de realización con referencia al dibujo esquemático y es detallado en la descripción siguiente. Muestran los dibujos:
La figura 1 una vista en planta de la extremidad libre del dispositivo de bloqueo según la invención;
La figura 2 una vista en planta de un elemento de apriete;
La figura 3 un corte longitudinal del dispositivo de bloqueo de acuerdo con III-III en la figura 1;
La figura 4 una vista en planta de un dispositivo de bloqueo con el elemento de apriete abierto; y
La figura 5 una vista en planta de un dispositivo de bloqueo con el anillo de apriete torcido.
Las figuras están representadas de modo muy esquemático para ilustrar las características esenciales de la invención. En las representaciones, las dimensiones deben entenderse solo como ejemplos, y no en escala.
La figura 1 muestra una vista en planta de la extremidad libre del dispositivo de bloqueo 1. El dispositivo de bloqueo 1 comprende unas mordazas de sujeción 2 que están distanciadas entre sí mediante una hendidura 3. Las mordazas de sujeción 2 forman juntas una guía 4 en la cual una cánula de traqueotomía puede ser guiada. Las mordazas de sujeción 2 presentan una superficie de aplicación axial 5 mediante la cual, en su estado apretado, la cánula de traqueotomía es apretada. El lado 6 de las mordazas de sujeción 2 orientado hacia la guía 4 está adaptado a la curvatura de la cánula de traqueotomía. Los lado curvados 6 se encuentran sobre una trayectoria circular alrededor del eje central 4a de la guía 4. Las mordazas de sujeción 2 se estrechan en la dirección circunferencial 7, de manera que presenten una extremidad delgada 2' y una extremidad gruesa 2'', quedando sin cambios la trayectoria circular alrededor del eje central 4a. El estrechamiento se logra a través de una modificación del diámetro exterior con respecto al eje central 4a (reducción de material solamente en la superficie exterior). El dispositivo de bloqueo 1 está fijado en una placa 8 destinada para su aplicación en el cuello de un paciente. Están previstos dos salientes 9 opuestos el uno al otro que encajan en una ranura anular de un elemento de apriete representado en la figura 2. El elemento de apriete se asienta sobre el dispositivo de bloqueo, apretando y deformando el elemento de apriete radialmente de tal manera que pueda cubrir los salientes 9. Si se suelta el elemento de apriete, los salientes 9 encajan en la ranura anular y inmovilizan el elemento de apriete de modo imperdible.
La figura 2 muestra una vista en planta sobre un elemento de apriete 10 que puede ser utilizado para apretar las mordazas de sujeción del dispositivo de bloqueo. El elemento de apriete 10 comprende unos salientes 11 que sobresalen radialmente hacia el interior. En los intersticios 12 entre los salientes 11 se pueden mover las extremidades delgadas de las mordazas de sujeción cuando las mismas se tuercen bajo la presión de los salientes 11 sobre las extremidades gruesas de las mordazas de sujeción. En este caso, las extremidades delgadas de las mordazas de sujeción forman un tope para un saliente 11. En su estado no apretado, las extremidades delgadas están dispuestas esencialmente por debajo de los salientes 11 y las extremidades gruesas de las mordazas de sujeción están dispuestas en los intersticios 12. En el contorno exterior del elemento de apriete 10 están previstos unos ahondamientos 13. Los ahondamientos 13 evitan el deslizamiento del usuario durante el giro del elemento de apriete 10. Cuando el elemento de apriete 10, asentado sobre las mordazas de sujeción, es torcido contrariamente a la dirección de la flecha 7 (véase la figura 1), los salientes 11 se deslizan a lo largo de la superficie exterior de las mordazas de sujeción. Cuanto más se deslizan los salientes 11 a lo largo de las mordazas de sujeción, tanto más se mueve la extremidad gruesa de las mordazas de sujeción radialmente hacia el interior. En este caso, el lado grueso en la extremidad libre de las mordazas de sujeción ejerce un movimiento radial hacia el interior más fuerte que un lugar en aquella extremidad de la mordaza de sujeción que está opuesta a la extremidad libre. De manera correspondiente, la extremidad delgada de las mordazas de sujeción se mueve en la extremidad libre radialmente más hacia fuera que en la extremidad opuesta de la mordaza de sujeción. Ello causa una torsión de la mordaza de sujeción así como un encaje de las superficies axiales de aplicación de las mordazas de sujeción en la superficie exterior de una cánula de traqueotomía no representada.
La figura 3 muestra un corte longitudinal del dispositivo de bloqueo 1 de acuerdo con la línea III-III de la figura 1, estando adicionalmente uno de dos salientes 9 dibujado torcido de 90º. En su extremidad 32 opuesta a la extremidad libre 31, el dispositivo de bloqueo 1 está conectado con la placa 8 en unión de materiales. Las mordazas de sujeción 2 están distanciadas entre sí mediante unas hendiduras 3 y presentan unas escotaduras de material 33 que aumentan la capacidad de las mordazas de sujeción de torcerse. La escotadura de material 33 está configurada como agujero alargado. Pertenece a la habilidad artesanal del experto de configurar la escotadura de material de tal manera que se genere la flexibilidad deseada de la mordaza de sujeción 2. En su extremidad libre 31, las mordazas de sujeción 2 comprenden un segmento axial 34 que se estrecha en la dirección circunferencial. Al segmento axial 34 sigue un segmento 35 con un espesor de material más delgado y homogéneo. Estos segmentos 35 de todas las mordazas de sujeción 2 forman esencialmente un cilindro hueco. Adicionalmente está previsto un saliente 9 que encaja en una ranura anular circunferencial del elemento de apriete y que inmoviliza el mismo de manera imperdible en el dispositivo de bloqueo 1.
La figura 4a muestra una vista en planta sobre el dispositivo de bloqueo 1 con el elemento de apriete 10 abierto. Las mordazas de sujeción 2 se encuentran en su estado no torcido y dejan libre enteramente la guía 4. El elemento de apriete 10 puede ser girado en la dirección de la flecha.
La figura 4b muestra el dispositivo de bloqueo 1 con el elemento de apriete 10 torcido de 90º. Las mordazas de sujeción 2 están torcidas. Las superficies de aplicación 5 avanzan en la guía 4 en la dirección del eje central 4a de la guía 4. Su distancia con respecto al eje central 4a es menor que en el estado no torcido.
Es cierto que las mordazas de sujeción 2 cubren un intervalo angular de unos 120º, sin embargo, puesto que los salientes del anillo de apriete 10 chocan en el estado abierto en una de sus extremidades con una primera mordaza de sujeción, y en el estado apretado chocan en otra de sus extremidades con una segunda mordaza de sujeción vecina y cubren un intervalo angular de unos 30º, el anillo de apriete 10, en combinación con las mordazas de sujeción 2, está configurado de tal manera que sea suficiente un movimiento giratorio de solamente unos 90º para generar el apriete máximo en el dispositivo de bloqueo 1. En la dirección de la flecha el apriete puede suprimirse.
En un dispositivo de apriete 1 con unas mordazas de sujeción 2 apartadas del paciente, que forman una guía 4 para una cánula de traqueotomía, en cuyo caso las mordazas de sujeción colaboran con un elemento de apriete 10 para inmovilizar el dispositivo de bloqueo 1 en la cánula de traqueotomía, al menos una mordaza de sujeción 2 puede ser torcida bajo la influencia del elemento de apriete 10. La mordaza de sujeción 2 comprende una superficie axial de aplicación 5, estando dispuesta la superficie de aplicación 5 en su estado torcido a una distancia menor con respecto al eje central 4a de la guía 4 que en su estado no torcido. Por este motivo, el dispositivo de bloqueo 1 puede ser retenido particularmente bien en una cánula de traqueotomía flexible sin riesgo de dislocación.

Claims (14)

1. Dispositivo de bloqueo (1) para inmovilizar una placa (8) en diferentes posiciones sin riesgo de dislocación en una cánula de traqueotomía, que comprende unas mordazas de sujeción (2) apartadas del paciente, que forman una guía (4) para la cánula de traqueotomía, colaborando las mordazas de sujeción (2) con un elemento de apriete (10) para inmovilizar el dispositivo de bloqueo (1) en la cánula de traqueotomía, caracterizado por el hecho que al menos una mordaza de sujeción (2) es apta a ser torcida bajo la influencia del elemento de apriete (10) y comprende una superficie de aplicación axial (5), estando dispuesta la superficie de aplicación (5) a una distancia más corta con respecto al eje central (4a) de la guía (4) en su posición torcida, a efectos de inmovilizar la cánula de traqueotomía, que en su posición no torcida.
2. Dispositivo de bloqueo de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado por el hecho que la al menos una mordaza de sujeción (2) se estrecha en al menos un segmento axial (34) en la dirección circunferencial (7) de la cánula de traqueotomía.
3. Dispositivo de bloqueo de acuerdo con la reivindicación 2, caracterizado por el hecho que el segmento que se estrecha (34) está dispuesto en la extremidad libre (31) de la al menos una mordaza de sujeción (2).
4. Dispositivo de bloqueo de acuerdo con una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por el hecho que las mordazas de sujeción (2) presentan una curvatura que corresponde esencialmente a la curvatura de la superficie de la cánula de traqueotomía.
5. Dispositivo de bloqueo de acuerdo con una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por el hecho que al menos la mordaza de sujeción apta a ser torcida (2) presenta una o más escotaduras de material (33).
6. Dispositivo de bloqueo de acuerdo con una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por el hecho que las mordazas de sujeción (2) están fabricadas de una materia plástica endurecida.
7. Dispositivo de bloqueo de acuerdo con una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por el hecho que el elemento de apriete (10) está retenido de manera imperdible en el dispositivo de bloqueo (1).
8. Dispositivo de bloqueo de acuerdo con una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por el hecho que el elemento de apriete (10) es apto de torcerse con respecto al dispositivo de bloqueo (1), particularmente de 90º.
9. Dispositivo de bloqueo de acuerdo con una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por el hecho que un tope está previsto para el elemento de apriete (10).
10. Dispositivo de bloqueo de acuerdo con una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por el hecho que el elemento de apriete (10) presenta al menos un saliente (11) que se extiende radialmente hacia el interior, y particularmente varios salientes que corresponden al número de las mordazas de sujeción (2).
11. Dispositivo de bloqueo de acuerdo con la reivindicación 10, caracterizado por el hecho que la forma de los salientes está adaptada a la forma de las mordazas de sujeción.
12. Dispositivo de bloqueo de acuerdo con una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por el hecho que una placa (8) está sujetada en el dispositivo de bloqueo (1).
13. Dispositivo de bloqueo de acuerdo con la reivindicación 12, caracterizado por el hecho que el dispositivo de bloqueo (1) está configurado en una sola pieza con la placa (8).
14. Dispositivo de bloqueo de acuerdo con una de las reivindicaciones 10 a 13, caracterizado por el hecho que el tope para el elemento de apriete es formado por la extremidad delgada de las mordazas de sujeción, contra el cual rebota el canto delantero de los salientes en su posición apretada.
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