ES2300146T3 - Dispositivo de asistencia de rcp modular. - Google Patents
Dispositivo de asistencia de rcp modular. Download PDFInfo
- Publication number
- ES2300146T3 ES2300146T3 ES99924357T ES99924357T ES2300146T3 ES 2300146 T3 ES2300146 T3 ES 2300146T3 ES 99924357 T ES99924357 T ES 99924357T ES 99924357 T ES99924357 T ES 99924357T ES 2300146 T3 ES2300146 T3 ES 2300146T3
- Authority
- ES
- Spain
- Prior art keywords
- tape
- compression
- chest
- patient
- belt
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H31/00—Artificial respiration or heart stimulation, e.g. heart massage
- A61H31/004—Heart stimulation
- A61H31/006—Power driven
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H31/00—Artificial respiration or heart stimulation, e.g. heart massage
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H31/00—Artificial respiration or heart stimulation, e.g. heart massage
- A61H31/008—Supine patient supports or bases, e.g. improving air-way access to the lungs
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H11/00—Belts, strips or combs for massage purposes
- A61H2011/005—Belts, strips or combs for massage purposes with belt or strap expanding and contracting around an encircled body part
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H31/00—Artificial respiration or heart stimulation, e.g. heart massage
- A61H2031/003—Artificial respiration or heart stimulation, e.g. heart massage with alternated thorax decompression due to lateral compression
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H2201/00—Characteristics of apparatus not provided for in the preceding codes
- A61H2201/50—Control means thereof
- A61H2201/5007—Control means thereof computer controlled
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H2201/00—Characteristics of apparatus not provided for in the preceding codes
- A61H2201/50—Control means thereof
- A61H2201/5058—Sensors or detectors
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H2201/00—Characteristics of apparatus not provided for in the preceding codes
- A61H2201/50—Control means thereof
- A61H2201/5058—Sensors or detectors
- A61H2201/5069—Angle sensors
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H2230/00—Measuring physical parameters of the user
- A61H2230/20—Blood composition characteristics
- A61H2230/205—Blood composition characteristics partial CO2-value
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H2230/00—Measuring physical parameters of the user
- A61H2230/20—Blood composition characteristics
- A61H2230/207—Blood composition characteristics partial O2-value
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H2230/00—Measuring physical parameters of the user
- A61H2230/30—Blood pressure
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H2230/00—Measuring physical parameters of the user
- A61H2230/80—Weight
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H2230/00—Measuring physical parameters of the user
- A61H2230/85—Contour of the body
-
- Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
- Y10S—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10S601/00—Surgery: kinesitherapy
- Y10S601/06—Artificial respiration conforming to shape of torso
-
- Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
- Y10S—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10S601/00—Surgery: kinesitherapy
- Y10S601/12—Vibrator with computer control
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Emergency Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Percussion Or Vibration Massage (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Massaging Devices (AREA)
- Advance Control (AREA)
Abstract
Un dispositivo para comprimir el tórax de un paciente, que comprende una cinta (4) adaptada para extenderse alrededor del tórax del paciente y asegurarse sobre el paciente, un medio (8) de tensado de la cinta conectado operativamente a la cinta (4) para apretar y aflojar repetidamente la cinta (4) alrededor del el tórax del paciente, un motor (2) conectado operativamente al medio (8) de tensado de la cinta, pudiendo operar dicho motor (2) el medio (8) de tensado de la cinta repetidamente para hacer que la cinta (4) se apriete alrededor del tórax del paciente y se afloje alrededor del tórax del paciente, un freno conectado operativamente al medio (8) de tensado de la cinta y que puede mantener el medio de tensado de la cinta en un estado apretado alrededor del tórax del paciente, y un controlador (10) para controlar el funcionamiento del motor (2) y del freno, caracterizado porque el controlador está programado para operar el motor (2) y el freno para producir ciclos repetidos de apriete de la cinta (4) hasta un umbral establecido de apriete, mantener momentáneamente la cinta (4) en este umbral de apriete y liberar la cinta (4).
Description
Dispositivo de asistencia de RCP modular.
La invención se refiere a un dispositivo para
comprimir el tórax de un paciente según el preámbulo de la
reivindicación 1. En consecuencia, esta invención se refiere en
general a la reanimación de pacientes con paro cardiaco.
Un dispositivo del tipo mencionado anteriormente
se conoce, por ejemplo, a partir del documento
WO-A-97/22327.
La reanimación cardiopulmonar (RCP) es un
procedimiento ampliamente conocido y valioso de primeros auxilios.
La RCP se usa para reanimar personas que han sufrido paro cardiaco
tras infarto de miocardio, electrochoque, lesión del tórax y muchas
otras causas. Durante el paro cardiaco, el corazón deja de bombear
sangre y una persona que sufre paro cardiaco pronto sufrirá daño
cerebral debido a la falta de riego sanguíneo al cerebro. Por
tanto, la RCP requiere la compresión reiterada del tórax para
oprimir el corazón y la cavidad torácica para bombear sangre a
través del cuerpo. Muy a menudo, el paciente no está respirando y se
usa la respiración artificial boca a boca o una mascarilla con
bolsa y válvula para suministrar aire a los pulmones mientras la
compresión del tórax bombea sangre a través del cuerpo.
Se ha observado ampliamente que la RCP y la
compresión del tórax pueden salvar pacientes con paro cardiaco,
especialmente cuando se aplican inmediatamente tras el paro
cardiaco. La compresión del tórax requiere que la persona que
proporciona la compresión del tórax empuje de manera reiterada sobre
el esternón del paciente a 80-100 compresiones por
minuto. La RCP y la compresión de tórax cerrado pueden usarse en
cualquier lugar, dondequiera que resulte afectado el paciente con
paro cardiaco. En la calle, lejos del hospital, puede llevarse a
cabo por transeúntes sin preparación o por profesionales con mucha
formación en primeros auxilios y personal de ambulancias.
Cuando la persona que proporciona primeros
auxilios realiza bien la compresión del tórax, el flujo de sangre
en el cuerpo normalmente es de aproximadamente el
25-30% del flujo de sangre normal. Esto es un flujo
de sangre suficiente para evitar el daño cerebral. Sin embargo,
cuando se requiere la compresión del tórax durante largos periodos
de tiempo, es difícil, si no imposible, mantener la compresión
adecuada del corazón y la caja torácica. Ni siquiera los
profesionales con formación en primeros auxilios pueden mantener una
compresión del tórax adecuada durante más de algunos minutos.
Hightower, et al., Decay In Quality Of Chest Compressions
Over Time, 26 Ann. Emerg. Med. 300 (septiembre de 1995). Por
tanto, cuando se requieren periodos largos de RCP, a menudo no son
satisfactorios a la hora de mantener con vida o revivir al paciente.
Al mismo tiempo, parece que si pudiera mantenerse adecuadamente la
compresión del tórax, podría mantenerse con vida a los pacientes
con paro cardiaco durante periodos de tiempo prolongados. Se han
notificado informes esporádicos de esfuerzos de RCP prolongados
(45-90 minutos) salvándose finalmente a los
pacientes mediante cirugía de revascularización coronaria. Véase
Tovar, et al., Successful Myocardial Revascularization and
Neurologic Recovery, 22 Texas Heart J. 271 (1995).
Entre los esfuerzos para proporcionar un mejor
flujo de sangre y aumentar la eficacia de los esfuerzos de
reanimación realizados por los transeúntes, se han propuesto y
utilizado modificaciones del procedimiento básico de RCP. La
principal preocupación en relación con los dispositivos y los
procedimientos expuestos más adelante son los diversos dispositivos
mecánicos propuestos para su uso en la actividad operativa principal
de la RCP, concretamente la compresión reiterada de la cavidad
torácica.
El dispositivo mostrado en Barkolow,
Cardiopulmonary Resuscitator Massager Pad, patente
estadounidense
4.570.615 (18 de febrero de 1986), el dispositivo Thumper disponible comercialmente y otros dispositivos de este tipo, proporcionan la compresión continua, automática del tórax cerrado. Barkolow y otros proporcionan un pistón que se sitúa sobre la cavidad del tórax y se soporta mediante una disposición de barras. El pistón se sitúa sobre el esternón de un paciente y se establece para empujar repetidamente sobre el tórax con potencia neumática. En primer lugar, el paciente debe instalarse en el dispositivo y debe ajustarse la altura y la longitud de carrera del pistón para el paciente antes de su uso, lo que conduce a un retraso en la compresión del tórax. Otros dispositivos análogos proporcionan una acción del pistón operado a mano sobre el esternón. Everette, External Cardiac Compression Device, patente estadounidense 5.257.619 (2 de noviembre de 1993), por ejemplo, proporciona una almohadilla de tórax sencilla montada sobre un brazo pivotante soportado sobre un paciente, que puede usarse para comprimir el tórax empujando sobre el brazo pivotante. Estos dispositivos clínicamente no son más satisfactorios que la compresión del tórax manual. Véase Taylor, et al., External Cardiac Compression, A Randomized Comparison of Mechanical and Manual Techniques, 240 JAMA 644 (agosto de 1978).
4.570.615 (18 de febrero de 1986), el dispositivo Thumper disponible comercialmente y otros dispositivos de este tipo, proporcionan la compresión continua, automática del tórax cerrado. Barkolow y otros proporcionan un pistón que se sitúa sobre la cavidad del tórax y se soporta mediante una disposición de barras. El pistón se sitúa sobre el esternón de un paciente y se establece para empujar repetidamente sobre el tórax con potencia neumática. En primer lugar, el paciente debe instalarse en el dispositivo y debe ajustarse la altura y la longitud de carrera del pistón para el paciente antes de su uso, lo que conduce a un retraso en la compresión del tórax. Otros dispositivos análogos proporcionan una acción del pistón operado a mano sobre el esternón. Everette, External Cardiac Compression Device, patente estadounidense 5.257.619 (2 de noviembre de 1993), por ejemplo, proporciona una almohadilla de tórax sencilla montada sobre un brazo pivotante soportado sobre un paciente, que puede usarse para comprimir el tórax empujando sobre el brazo pivotante. Estos dispositivos clínicamente no son más satisfactorios que la compresión del tórax manual. Véase Taylor, et al., External Cardiac Compression, A Randomized Comparison of Mechanical and Manual Techniques, 240 JAMA 644 (agosto de 1978).
Otros dispositivos para la compresión mecánica
del tórax proporcionan un pistón de compresión que se sujeta en su
sitio sobre el esternón mediante chalecos o correas alrededor del
tórax. Woudenberg, Cardiopulmonary Resuscitator, patente
estadounidense 4.664.098 (12 de mayo de 1987) muestra un dispositivo
de este tipo que está impulsado con un cilindro de aire. Waide,
et al., External Cardiac Massage Device, patente
estadounidense 5.399.148 (21 de marzo de 1995) muestra otro
dispositivo de este tipo que se opera manualmente. En otra variación
de tales dispositivos, un chaleco o cinta diseñados para su
colocación alrededor del tórax está dotado de cámaras de aire
neumáticas que se llenan para ejercer fuerzas compresivas sobre el
tórax. Scarberry, Apparatus for Application of Pressure to a Human
Body, patente estadounidense 5.222.478 (29 de junio de 1993) y
Halperin, Cardiopulmonary Resuscitation and Assisted Circulation
System, patente estadounidense 4.928.674 (29 de mayo de 1990)
muestran ejemplos de tales dispositivos. Lach, et al.,
Resuscitation Method and Apparatus, patente estadounidense
4.770.164 (13 de septiembre de 1988) propusieron la compresión del
tórax con bandas anchas y calzos a ambos lados de la espalda,
aplicando una acción de agarre de un lado a otro sobre el tórax para
comprimir el tórax.
Deben satisfacerse varios parámetros de
operación en un dispositivo de reanimación satisfactorio. La
compresión del tórax debe llevarse a cabo vigorosamente para que
sea eficaz. Muy poca cantidad del esfuerzo ejercido en la
compresión del tórax comprime realmente el corazón y las arterias
grandes del tórax y la mayor parte del esfuerzo se invierte en la
deformación del tórax y la caja torácica. La fuerza necesaria para
proporcionar una compresión del tórax eficaz crea el riesgo de
otras lesiones. Se conoce bien que se requiere la colocación de las
manos sobre el esternón para evitar la perforación del corazón
durante la RCP. Se han producido numerosas otras lesiones mediante
la compresión del tórax. Véase Jones y Fletter, Complications
After Cardiopulmonary Resuscitation, 12 AM. J. Emerg. Med. 687
(noviembre de 1994), que indica que mediante la RCP se han producido
laceraciones del corazón, arterias coronarias, ruptura y aneurismas
aórticos, costillas fracturadas, hernia pulmonar, laceraciones en
el estómago y el hígado. Por tanto, el riesgo de lesión que comporta
la compresión del tórax es alto y puede reducir claramente las
posibilidades de supervivencia del paciente con respecto a una
técnica de reanimación que podría evitar esas lesiones. La
compresión del tórax será completamente ineficaz para los pacientes
con paro cardiaco muy grandes u obesos porque el tórax no puede
comprimirse lo suficiente para hacer que fluya la sangre. La
compresión del tórax mediante dispositivos neumáticos está
dificultada en su aplicación a las mujeres debido a la falta de
previsión para proteger los senos frente a lesiones y para aplicar
fuerza compresiva para la deformación de la cavidad torácica en
lugar de los senos.
La RCP y la compresión del tórax deben iniciarse
lo más rápidamente posible tras el paro cardiaco para maximizar su
eficacia y para evitar el daño neurológico debido a la falta de
flujo de sangre al cerebro. La hipoxia aparece en aproximadamente
dos minutos tras el paro cardiaco y es probable que se produzca daño
cerebral tras aproximadamente cuatro minutos sin flujo de sangre al
cerebro, y la gravedad del defecto neurológico aumenta rápidamente
con el tiempo. Un retraso de dos o tres minutos disminuye
significativamente la posibilidad de supervivencia y aumenta la
probabilidad y la gravedad del daño cerebral. Sin embargo, es poco
probable que se proporcione la RCP y el SVCA dentro de este
intervalo de tiempo. Generalmente se considera que la respuesta al
paro cardiaco se produce en cuatro fases, que incluyen la acción
mediante RCP realizada por un transeúnte, soporte vital básico,
soporte vital cardiaco avanzado, y la sala de urgencias. La RCP
realizada por transeúntes se produce, si la hay, en el plazo de los
primeros minutos tras el paro cardiaco. El soporte vital básico se
proporciona por los primeros intervinientes que acuden al lugar en
aproximadamente 4-6 minutos tras ser enviados al
lugar. Los primeros intervinientes incluyen el personal de las
ambulancias, los auxiliares médicos de urgencias, bomberos y
policía. Generalmente pueden proporcionar RCP, pero no pueden
proporcionar fármacos ni acceso intravascular, desfibrilación o
intubación. El soporte vital avanzado se proporciona por
profesionales con formación en primeros auxilios o enfermeros que
generalmente siguen a los primeros intervinientes y llegan
aproximadamente en 8-15 minutos tras ser avisados.
El SVA se proporciona por profesionales con formación en primeros
auxilios, enfermeros o médicos de urgencias que generalmente pueden
proporcionar RCP, terapia farmacológica incluyendo fármacos
intravenosos, desfibrilación e intubación. Las personas que
proporcionan SVA pueden trabajar con un paciente durante de veinte
a treinta minutos en el lugar antes de transportar al paciente a un
hospital cercano. Aunque la desfibrilación y la terapia
farmacológica a menudo son satisfactorias a la hora de revivir y
mantener con vida al paciente, a menudo la RCP es ineficaz incluso
cuando se realiza por primeros intervinientes bien formados y
personal de SVCA, debido a que la compresión del tórax se vuelve
ineficaz cuando las personas que la proporcionan se cansan. Por
tanto, el inicio de la RCP antes de la llegada de los primeros
intervinientes es crítico para un soporte vital satisfactorio.
Además, es necesaria la asistencia de un dispositivo mecánico de
compresión del tórax durante las fases de soporte vital básico y
soporte vital avanzado para mantener la eficacia de la RCP.
Los dispositivos descritos más adelante
proporcionan compresión del tórax circunferencial con un dispositivo
que es compacto, portátil o transportable, autoalimentado con una
fuente de energía pequeña, y fácil de usar por los transeúntes con
poca o ninguna formación. También pueden proporcionarse
características adicionales en el dispositivo para aprovechar la
fuente de energía y la tabla de soporte estructural contemplada para
una realización comercial del dispositivo. La invención proporciona
un dispositivo que tiene las características de la reivindicación
1. Otras realizaciones de la invención se describen en las
reivindicaciones dependientes.
El dispositivo incluye una cinta ancha que se
envuelve alrededor del tórax y se abrocha en la parte delantera del
paciente con paro cardiaco. La cinta se aprieta repetidamente
alrededor del tórax para provocar la compresión del tórax necesaria
para la RCP. El broche puede incluir un interbloqueo que debe
activarse mediante la fijación apropiada antes de activar el
dispositivo, evitando de esta manera ciclos fútiles de la cinta. El
mecanismo de operación para apretar repetidamente la cinta se
proporciona preferiblemente en una caja pequeña que puede ubicarse
en el costado del paciente y comprende un mecanismo de enrollado que
recoge la longitud intermedia de la cinta para producir
constricción alrededor del tórax. El rodillo está impulsado por un
pequeño motor eléctrico y el motor impulsado por baterías y/o
fuentes de energía eléctrica convencionales tal como tomas
eléctricas domésticas de 120V o tomas de corriente para automóviles
de 12V CC (tomas de encendedor de cigarrillos para automóviles). La
cinta está contenida preferiblemente en un cartucho que se fija y se
separa fácilmente de la caja del motor. El propio cartucho puede
estar plegado para su compacidad. Preferiblemente, el motor está
conectado a la cinta a través de una transmisión que incluye un
freno de leva y un embrague, y está dotado de un controlador que
opera el motor, el embrague y el freno de leva en varios modos. Uno
de tales modos prevé limitar el desplazamiento de la cinta según un
umbral de compresión alto, y limitar el desplazamiento de cinta
para un umbral de compresión bajo. Otro de tales modos incluye
mantener la cinta apretada frente a la relajación tras apretar la
cinta, y liberar después la cinta. En los diversos modos pueden
incluirse pausas para la respiración, durante las cuales no tiene
lugar compresión para permitir la respiración de la RCP. Por tanto,
se incorporan numerosas invenciones en el dispositivo de
reanimación portátil descrito a continuación.
La figura 1 es una visión general del
dispositivo de reanimación.
La figura 2 ilustra la instalación del cartucho
de cinta.
La figura 3 ilustra el funcionamiento del
cartucho de cinta.
La figura 4 ilustra el funcionamiento del
cartucho de cinta.
La figura 5 ilustra la configuración del motor y
el embrague dentro de la caja del motor.
La figura 5a ilustra la configuración del motor
y el embrague dentro de la caja del motor.
La figura 6 es una tabla del sincronismo del
motor y el embrague en una realización básica.
La figura 6a es un diagrama de los cambios de
presión desarrollados por el sistema operado según el diagrama de
sincronismo de la figura 6.
La figura 7 es una tabla del sincronismo del
motor y el embrague para la operación de opresión y mantenimiento
de la cinta de compresión.
La figura 7a es un diagrama de los cambios de
presión desarrollados por el sistema operado según el diagrama de
sincronismo de la figura 7.
La figura 8 es una tabla de tiempos del motor y
el embrague para la operación de opresión y mantenimiento de la
cinta de compresión.
La figura 8a es un diagrama de los cambios de
presión desarrollados por el sistema operado según el diagrama de
sincronismo de la figura 8.
La figura 1 muestra una visión general del
dispositivo 1 de reanimación. Los componentes principales se
proporcionan en forma modular e incluyen la caja 2 del motor, el
cartucho 3 de cinta y la cinta 4. La caja del motor exterior
incluye un piñón 5 en una rueda 6 motriz que se acopla de manera que
se puede liberar con una varilla 7 receptora en el cartucho. El
cartucho aloja la cinta que se enrollará alrededor del tórax del
paciente. El cartucho también incluye el carrete 8 que se hace
girar mediante la varilla receptora. El carrete recoge el punto
medio de la cinta para accionar los ciclos de compresión. Puede
incluirse un sistema 10 de control por ordenador, tal como se
muestra en un receptáculo montado en la caja del motor. Al
proporcionar el sistema en forma modular, con la caja del motor
fijada de manera que se puede liberar al cartucho de cinta, el
cartucho de cinta puede manipularse más fácilmente mientras se está
deslizando bajo el paciente.
La figura 2 muestra una vista más detallada del
cartucho, incluyendo los mecanismos internos del cartucho 3 de
cinta. El cuerpo exterior del cartucho proporciona protección de la
cinta durante el almacenamiento e incluye una placa 11 posterior
con un panel 11L izquierdo y un panel 11R derecho (con respecto al
paciente durante el uso). La placa derecha puede plegarse sobre la
placa izquierda para el almacenamiento y el transporte. Ambos
paneles están cubiertos con una lámina 12 de material de baja
fricción tal como PTFE (Teflon®) para reducir la fricción cuando la
cinta se desliza sobre el panel durante el funcionamiento. Bajo el
panel izquierdo, el cartucho tiene un alojamiento 13 que aloja la
parte media de la cinta, el carrete 8 y el husillo 15. El lado 14
lateral del cartucho (que corresponde a la posición anatómica cuando
se usa en un paciente) aloja el carrete 8 motriz, con su varilla 7
motriz que se engrana con la rueda 6 motriz de la caja del motor. El
cartucho también aloja el husillo 15 guía (visible en la figura 3)
para dirigir la cinta hacia el carrete 8 motriz. El husillo guía
está ubicado cerca del centro del cartucho (que corresponde a la
línea media del paciente cuando está en uso), de modo que se ubica
cerca de columna vertebral cuando el dispositivo está en uso. Este
husillo invierte el desplazamiento de la cinta para el lado
izquierdo de la cinta, de modo que cuando se tira hacia la
izquierda por el carrete motriz, la parte que se enrolla alrededor
del flanco izquierdo del cuerpo se mueve hacia la derecha. El
cuerpo del cartucho también está articulado cerca de la línea media
y, en esta vista, el cartucho está articulado cerca del eje del
husillo. Un revestimiento 16 de fricción está suspendido sobre la
cinta en la zona del husillo guía y está fijado al alojamiento en
los paneles 13t y 13b superior e inferior y abarca la zona en la
que las partes izquierdas de la cinta y las partes derechas de la
cinta se separan del cartucho. La cinta 4 se muestra en el estado
abierto. Los cierres 17R de liberación rápida macho en la parte
derecha de la cinta se ajustan en los conectores 17L de liberación
rápida hembra correspondientes en la parte izquierda de la cinta
para sujetar de manera que se puede liberar la cinta alrededor del
tórax del paciente. Puede ajustarse la longitud de la cinta en los
lados izquierdo y derecho de la cinta de modo que los broches caen
justo sobre el centro del tórax del paciente durante el
funcionamiento, o puede ajustarse para la colocación de los broches
en otra parte alrededor del tórax. Se proporciona el asa 18 para el
manejo y el transporte convenientes del dispositivo.
La figura 3 muestra una sección transversal del
cartucho de cinta. El alojamiento 13 es relativamente plano (aunque
puede tener forma de cuña para ayudar a su deslizamiento bajo un
paciente) cuando se observa desde la posición superior. El panel
11L izquierdo se sitúa por encima del alojamiento 13 y el panel
derecho se extiende desde el alojamiento. En la posición
desplegada, el cartucho es suficientemente plano como para
deslizarse bajo un paciente desde el lateral. En la vista en
sección transversal puede observarse el husillo 15 guía y aparece
más claramente la manera en la que la cinta pasa a través de la
ranura 9 del carrete 8 motriz. La cinta 4 comprende una única banda
larga de material textil resistente que pasa a través de la ranura 9
del carrete motriz y que se extiende desde el carrete motriz hasta
los mecanismos 17R de liberación rápida del lado derecho y también
desde el carrete motriz, sobre y alrededor del husillo guía, y de
vuelta hacia el carrete motriz hasta los mecanismos 17l de
liberación rápida del lado izquierdo. La cinta se hace pasar a
través del carrete 8 motriz en su parte media y alrededor del
husillo guía, donde la parte 4L izquierda de la cinta se pliega
alrededor del husillo guía, bajo el revestimiento de fricción y de
vuelta hacia el lado izquierdo del cartucho, y la parte 4R derecha
de la cinta pasa por el husillo hasta llegar alrededor del lado
derecho del paciente. El revestimiento 16 de fricción de la cinta
está suspendido por encima del husillo guía y la cinta, que está
montado en el alojamiento, y se ajusta entre el paciente y la cinta
de compresión. El cartucho está situado bajo el paciente 20, de
modo que el husillo guía está ubicado cerca de la columna 21
vertebral y sustancialmente paralelo a la columna vertebral, y
pueden asegurarse los cierres de liberación rápida sobre el tórax en
la zona general del esternón 22.
En uso, el cartucho se desliza bajo el paciente
20 y se conectan los mecanismos de liberación rápida izquierdo y
derecho. Tal como se muestra en la figura 4, cuando se hace rotar el
carrete motriz, recoge la parte media de la cinta y aprieta la
cinta alrededor del tórax. La fuerza de compresión ejercida por la
cinta es más que suficiente para inducir o aumentar la presión
intratorácica necesaria para la RCP. Cuando se enrolla la cinta
alrededor del carrete 8 motriz, el tórax del paciente se comprime
significativamente, tal como se ilustra.
La figura 5 ilustra la configuración del motor y
el embrague dentro de la caja del motor. El exterior de la caja del
motor incluye un alojamiento 41 y un módulo 10 de ordenador con una
pantalla 42 de visualización conveniente para visualizar cualquier
parámetro medido por el sistema. El motor 43 es un motor operado por
una pequeña batería típica que puede ejercer el par de torsión de
tensado de la cinta requerido. El árbol 44 del motor está alineado
directamente con el freno 45 que incluye engranajes reductores y un
freno de leva para controlar el giro libre del motor cuando el
motor no está activado (o cuando se aplica una carga inversa al
árbol de salida de la caja de cambios). El rotor 46 de salida de la
caja de cambios se conecta a una rueda 47 y a una cadena 48 que se
conecta a la rueda 49 de entrada, y de ese modo al rotor 50 de
transmisión del embrague 51. El embrague 51 controla si la rueda 49
de entrada se engrana con la rueda 52 de salida y si la entrada
rotatoria para la rueda de entrada se transmite a la rueda de
salida. La rueda 52 de salida está conectada al carrete 8 motriz
mediante la cadena 54 y la rueda 6 motriz y la varilla 7 receptora
(la varilla motriz está en el cartucho). La rueda 6 motriz tiene el
casquillo 5 receptor que está dimensionado y conformado para
acoplarse y engranarse con la varilla 7 motriz (es suficiente un
piñón octogonal o hexagonal sencillo que se corresponda con la
varilla motriz). Aunque se usa en este caso un freno de resorte de
enrollado (un MAC 45 vendido por Warner Electric) para el freno de
leva en el sistema, puede emplearse cualquier forma de freno. El
freno de resorte de enrollado tiene la ventaja de permitir la
rotación libre del árbol cuando está desactivado y retenerla sólo
cuando está activado. El freno de resorte de enrollado puede
operarse independientemente del motor. Aunque se usan en este caso
cadenas para transmitir potencia a través del sistema, pueden
emplearse cintas, engranajes u otros mecanismos.
La figura 5a ilustra la configuración del motor
y el embrague dentro de la caja del motor. El exterior de la caja
del motor incluye un alojamiento 41 que contiene el motor 43 que es
un motor operado mediante una pequeña batería típica que puede
ejercer el par de torsión de tensado de la cinta requerido. El árbol
44 del motor está alineado directamente con el freno 45 que incluye
engranajes reductores y una leva. El rotor 46 de salida de la caja
de cambios se conecta al freno a la rueda 47 de salida y a la cadena
48 que, a su vez, se conecta directamente a la rueda 6 motriz y a
la varilla 7 receptora. El carrete 8 motriz está contenido dentro
del alojamiento 41. En el extremo del carrete motriz opuesto a la
rueda motriz, el freno 55 está conectado directamente al carrete
motriz. La cinta 4 se hace pasar a través de la ranura 9 del carrete
motriz. Para proteger la cinta frente al rozamiento en la caja del
motor, la pantalla 57 de protección con la abertura 58 larga está
asegurada al alojamiento, de modo que la abertura está situada sobre
el carrete motriz, permitiendo que la cinta pase a través de la
abertura y hacia la ranura del carrete motriz y vuelva a salir del
alojamiento. Bajo el alojamiento, dispuesta de manera deslizante
dentro de un canal en el fondo del alojamiento, está colocada una
placa 70 de empuje, de modo que puede deslizarse hacia delante y
hacia atrás con respecto al alojamiento. La parte 4 derecha de la
cinta está equipada con una cavidad 71 que agarra o se acopla con la
punta 72 derecha de la placa de empuje. La punta derecha de la
placa de empuje está dimensionada y calibrada para ajustarse dentro
de la cavidad. Por medio de este mecanismo de acoplamiento, la cinta
puede deslizarse sobre la placa de empuje, y con el asa 73 en el
extremo izquierdo de la placa de empuje, la placa de empuje junto
con la parte derecha de la cinta pueden emularse bajo un paciente.
La cinta incluye la escala 36 de codificación que puede leerse con
un escáner codificador montado sobre o dentro del alojamiento. En
uso, la parte derecha de la cinta se desliza bajo el paciente
asegurándola a la placa de empuje y deslizando la placa de empuje
bajo el paciente. La caja del motor puede colocarse entonces según
se desee alrededor del paciente (la cinta se deslizará a través de
la ranura del carrete motriz para permitir el ajuste). El lado
derecho de la cinta puede conectarse entonces a la parte izquierda
de la cinta, de modo que la cinta asegurada rodea el tórax del
paciente. Tanto en la figura 5 como en la 5a, el motor está montado
en una relación de yuxtaposición con el embrague y con el carrete
motriz. Con la disposición yuxtapuesta del motor y el rodillo, el
motor puede ubicarse en el costado del paciente y no es necesario
colocarlo bajo el paciente, o en posición de interferencia con los
hombros o con la cadera. Esto también permite una disposición de
almacenamiento más compacta del dispositivo, con respecto a una
conexión en línea entre el motor y el rodillo. Una batería está
colocada dentro de la caja o está unida a la caja según lo permita
el espacio.
Durante el funcionamiento, la acción del carrete
motriz y de la cinta tira del dispositivo hacia el tórax, hasta que
la pantalla protectora está en contacto con el tórax (estando la
cinta móvil interpuesta entre la pantalla protectora y el tórax).
La pantalla protectora también sirve para proteger al paciente de
cualquier movimiento brusco de la caja del motor y ayuda a mantener
una distancia mínima entre el carrete motriz en rotación y la piel
del paciente, para evitar pellizcar al paciente o la ropa del
paciente con la cinta cuando se tira de los dos lados de la cinta
hacia el alojamiento. Tal como se ilustra en la figura 5b, la
pantalla 57 protectora también puede incluir dos aberturas 74
longitudinales separadas por una corta distancia. Con esta
realización de la pantalla protectora, un lado de la cinta pasa a
través de una abertura y hacia la ranura del carrete motriz, y el
otro lado de la cinta sale de la ranura del carrete motriz y hacia
fuera a través de la otra abertura en la pantalla protectora. La
pantalla protectora tal como se muestra tiene una sección
transversal arqueada (con respecto al cuerpo en el que está
instalada). Esta forma arqueada permite que la caja del motor se
deposite sobre el suelo durante su uso, mientras que una anchura
suficiente de la pantalla protectora se extiende entre la caja y la
cinta. La pantalla protectora está fabricada de plástico,
polietileno, PTFE, u otro material resistente que permita que la
cinta se deslice fácilmente. La caja del motor, sin embargo, puede
situarse en cualquier sitio alrededor del tórax del paciente.
Un módulo de ordenador que actúa como el
controlador del sistema está situado dentro de la caja o está unido
a la caja y está conectado operativamente al motor, el freno de
leva, el embrague, el codificador y otras partes operativas, así
como detectores de parámetros biológicos y físicos incluidos en el
sistema global (tensión arterial, oxígeno de la sangre, CO_{2} de
volumen corriente final, peso corporal, circunferencia del tórax,
etc., son parámetros que pueden medirse mediante el sistema e
incorporarse en el sistema de control para ajustar las tasas de
compresión y los umbrales del par de torsión, o los límites de
soltura y aflojamiento de la cinta). El módulo de ordenador también
puede programarse para ejecutar diversas tareas auxiliares, tales
como comunicaciones remotas y de visualización, control de los
detectores y control de la retroalimentación, tal como se ilustra
nuestra la solicitud anterior 08/922.723.
El ordenador está programado (con software o
firmware o de otro modo) y se opera para hacer rotar
repetidamente el motor y liberar el embrague para enrollar la cinta
de compresión en el carrete motriz (comprimiendo de ese modo el
tórax del paciente) y para liberar el carrete motriz para permitir
que la cinta se desenrolle (permitiendo de ese modo que la cinta y
el tórax del paciente se expandan) y para mantener el carrete motriz
en un estado bloqueado o frenado durante periodos de cada ciclo. El
ordenador está programado para monitorizar la entrada procedente de
diversos detectores, tales como el detector del par de torsión o los
codificadores de la cinta, y para ajustar el funcionamiento del
sistema en respuesta a esos parámetros detectados mediante, por
ejemplo, la detención de una carrera de compresión o el
deslizamiento del embrague (o el freno) en respuesta al límite del
par de torsión o a los límites de desplazamiento de la cinta. Tal
como se indica más adelante, puede coordinarse el funcionamiento de
los componentes de la caja del motor para proporcionar un
procedimiento de compresión de opresión y mantenimiento que
prolonga los periodos de alta presión intratorácica. El sistema
puede operarse en un procedimiento de opresión y liberación rápida
para obtener ciclos de compresión más rápidos y mejores
características de flujo y forma de onda en determinadas
situaciones. Puede coordinarse el funcionamiento de los componentes
de la caja del motor para proporcionar una relajación y compresión
limitadas, para evitar perder tiempo y energía de la batería para
mover la cinta más allá de los límites de umbral de compresión o
los límites de aflojamiento. El ordenador está programado
preferiblemente para monitorizar dos o más parámetros detectados
para determinar un umbral superior para la compresión de la cinta.
Mediante la monitorización del par de torsión del motor, tal como
se mide mediante un detector del par de torsión, y la longitud de la
cinta soltada, tal como se determina mediante un codificador de la
cinta, el sistema puede limitar la recogida de la cinta con
parámetros limitativos redundantes. La redundancia proporcionada
mediante la aplicación de dos parámetros limitativos al sistema
evita la compresión en exceso en el caso de que un único parámetro
de compresión supere el umbral de seguridad cuando el sistema no
logra detectar y responder al umbral deteniendo la recogida de la
cinta.
Pueden emplearse varios patrones de compresión y
liberación para potenciar la eficacia de la compresión de la RCP.
La compresión de la RCP típica se lleva a cabo a
60-80 ciclos por minuto, constituyendo los ciclos
la mera compresión seguida por la liberación completa de la fuerza
compresiva. Éste es el caso para la RCP manual, así como para los
dispositivos de compresión del tórax mecánicos y neumáticos
conocidos. Con el nuevo sistema han resultado eficaces ciclos de
compresión en el intervalo de 20-70 cpm y el sistema
puede hacerse operar hasta 120 cpm o más.
La figura 6 ilustra el sincronismo del motor, el
embrague y el freno de leva en un sistema que permite que se
invierta la compresión de la cinta mediante la inversión del motor.
También proporciona periodos de mantenimiento de la compresión para
mejorar el efecto hemodinámico de los periodos de compresión y
mantiene la relajación para limitar la soltura de cinta en el
periodo de relajación hasta el punto en el que la cinta todavía está
tensa sobre el tórax y no excesivamente floja. Tal como indica el
diagrama, el motor opera en primer lugar en el sentido de avance
para apretar la cinta de compresión, después se apaga (OFF) durante
un breve periodo, después opera en el sentido inverso y se apaga, y
continúa operando a través de ciclos de avance, apagado, inversión,
apagado y así sucesivamente. En paralelo con estos ciclos del estado
del motor, el freno de leva opera para bloquear el árbol motriz del
motor en su sitio, bloqueando de ese modo el rodillo motriz en su
sitio y evitando el movimiento de la cinta de compresión. La línea
63 del estado del freno indica el estado del freno 45. Por tanto,
cuando el motor aprieta la cinta de compresión hasta el umbral o
límite de tiempo, el motor se apaga y el freno de leva se engrana
(ON) para evitar que se afloje la cinta de compresión. Esto evita
eficazmente la relajación del tórax del paciente, manteniendo una
presión intratorácica superior durante los periodos T2, T6 y T10 de
mantenimiento. Antes de que comience el siguiente ciclo de
compresión, se invierte el motor y se desengrana (OFF) el freno de
leva, permitiendo que el sistema accione la cinta hasta una longitud
más floja y permitiendo que se relaje el tórax del paciente. Con la
relajación hasta el umbral inferior correspondiente a la longitud
de la cinta antes de apretarse, se activa el freno de leva para
detener el husillo y mantener la cinta en la longitud antes de
apretarse. El embrague se está embragado todo el tiempo (el embrague
puede omitirse totalmente si no se desea otro régimen de compresión
en el sistema). (Esta realización puede incorporar dos motores que
operan en diferentes sentidos, conectándose al husillo a través de
embragues).
La figura 6a ilustra los cambios de presión
intratorácica producidos por la cinta de compresión cuando se opera
según el diagrama de sincronismo de la figura 6a. El embrague, si lo
hay, siempre está activado (ON), tal como se indica mediante la
línea 61 de estado del embrague. El freno de leva está engranado o
"activado" ("ON") según la onda cuadrada en la parte
inferior del diagrama. El motor se enciende, se apaga o se invierte
según la línea de estado del motor. Cada vez que el motor se
enciende en el sentido avance, la cinta se aprieta alrededor del
tórax del paciente, dando como resultado un alto pico de presión en
la tensión de la cinta y en la presión intratorácica, tal como se
muestra en la línea de trazado de la presión. Cada vez que se
detecta el límite de umbral superior por el sistema y se desactiva
el motor, el freno de leva se engrana para evitar un movimiento
adicional de la cinta. Esto da como resultado una alta presión
mantenida o "presión de mantenimiento" durante los periodos de
mantenimiento indicados en el diagrama (periodo de tiempo T2, por
ejemplo). Al final del periodo de mantenimiento, se invierte el
motor para accionar la cinta hasta una posición relajada, después
se desactiva. Cuando se apaga el motor tras un periodo de
funcionamiento inverso, el freno de leva se engrana para evitar un
aflojamiento en exceso de la cinta de compresión (esto daría lugar a
pérdida de tiempo y potencia de la batería). El freno de leva se
desengrana cuando se reinicia el ciclo y el motor se activa para
iniciar otra compresión. Los pulsos p1, p2, son similares en
amplitud y duración. El pulso p3 es limitado en duración en este
ejemplo para mostrar cómo opera la retroalimentación del límite del
par de torsión para evitar la compresión excesiva de la cinta. El
pulso p3 alcanza rápidamente el límite del par de torsión
establecido en el motor (o el límite de recogida establecido en la
cinta), y el motor se detiene y el freno de leva se engrana para
evitar una lesión al paciente y un agotamiento excesivo en la
batería. Obsérvese que una vez que se detiene el motor y se produce
en engranaje del freno de leva bajo el pulso p3, se mantiene la
tensión de la cinta y la presión intratorácica durante el mismo
periodo que para el resto de los pulsos, y la presión intratorácica
disminuye sólo ligeramente, si lo hace, durante el periodo de
mantenimiento de alta presión. Tras el pulso P3 puede iniciarse una
pausa para respiración en la que se permite que la tensión de la
cinta se afloje completamente.
La figura 7 ilustra el sincronismo del motor, el
embrague y el freno de leva en un sistema que permite que la
compresión de la cinta se relaje completamente durante cada ciclo.
Tal como indica la tabla, el motor opera sólo en el sentido avance
para apretar la cinta de compresión, después se apaga durante un
breve periodo y continúa operando a través de ciclos de encendido y
apagado. En el primer periodo de tiempo T1, el motor se enciende y
el embrague está embragado, apretando la cinta de compresión
alrededor del paciente. En el siguiente periodo de tiempo t2, el
motor se apaga y el freno de leva se activa (con el embrague todavía
embragado) para bloquear la cinta de compresión en la posición
apretada. En el siguiente periodo de tiempo T3, el embrague se
desembraga para permitir que la cita se relaje y se expanda con la
relajación natural del tórax del paciente. En el siguiente periodo
t4, el motor se activa para comenzar a acelerar, mientras que el
embrague se está desembragado y el freno de leva está apagado. El
motor comienza a acelerar sin efecto sobre la cinta de compresión
en este periodo de tiempo. En el siguiente periodo de tiempo se
repite el mismo ciclo. Por tanto, cuando el motor aprieta la cinta
de compresión hasta el umbral o límite de tiempo, el motor se apaga
y el freno de leva se engrana para evitar que la cinta de
compresión se afloje. Esto evita eficazmente la relajación del tórax
del paciente, manteniendo una presión intratorácica más alta. Antes
de que comience el siguiente ciclo de compresión, el embrague se
desembraga, permitiendo que el tórax se relaje y permitiendo que el
motor comience a acelerar antes de ponerse bajo la carga. Esto
proporciona una compresión de la cinta mucho más rápida, lo que
conduce a un aumento más brusco en la presión intratorácica.
La figura 7a ilustra los cambios de presión
intratorácica producidos por la cinta de compresión cuando se opera
según la tabla de sincronismo de la figura 7. El embrague se activa
sólo una vez que el motor ha comenzado a acelerar, según la línea
61 de estado del embrague y la línea 60 de estado del motor, que
muestra que el motor se activa durante dos periodos de tiempo antes
de que se embrague el embrague. El freno de leva se engrana o "se
activa" según la línea 62 de estado del freno en la parte
inferior del diagrama. Cada vez que se embraga el embrague, la
cinta se aprieta alrededor del tórax del paciente, dando como
resultado un alto pico de presión, que aumenta bruscamente, en la
tensión de la cinta y la presión intratorácica, tal como se muestra
en la línea de trazado de la presión. Cada vez que se desactiva el
motor, el freno de leva se engrana y el embrague sigue embragado
para evitar un movimiento adicional de la cinta, y el embrague evita
la relajación. Esto da como resultado una alta presión mantenida o
"presión de mantenimiento" durante los periodos de
mantenimiento indicados en el diagrama. Al final del periodo de
mantenimiento, se desactiva el embrague para permitir que la cinta
se expanda hasta la posición relajada. Al final del ciclo, el freno
de leva se desengrana (con el embrague desembragado) para permitir
que el motor comience a acelerar antes del inicio del siguiente
ciclo de compresión. El siguiente ciclo se inicia cuando se embraga
el embrague. Esta acción produce el aumento más brusco de la
presión al comienzo de cada ciclo, tal como se indica por la curva
pronunciada al inicio de cada pulso p1, p2, y p3 de presión. De
nuevo, estos pulsos de presión son todos similares en amplitud y
duración, con la excepción del pulso p2. El pulso p2 está limitado
en duración en este ejemplo para mostrar cómo opera la
retroalimentación del límite del par de torsión para evitar la
compresión excesiva de la cinta. El pulso p2 alcanza rápidamente el
límite del par de torsión establecido en el motor y el motor se
detiene y el freno de leva se engrana para evitar una lesión al
paciente y un agotamiento excesivo en la batería. Obsérvese que una
vez que se detiene el motor y se produce el engranaje del freno de
leva bajo el pulso p2, se mantiene la tensión de la cinta y la
presión intratorácica durante el mismo periodo que para el resto de
los pulsos, y la presión intratorácica disminuye sólo ligeramente
durante el periodo de mantenimiento. El funcionamiento del sistema
según la figura 7a está controlado para limitar la presión de la
cinta hasta un umbral medido por el alto par de torsión del motor
(o, de manera correspondiente, la tensión de la cinta o la longitud
de la cinta).
La figura 8 muestra una tabla de sincronismo
para su uso en combinación con un sistema que usa el motor, el
embrague, el freno de leva dentro de una caja 45 de cambios y un
freno 53 secundario o un freno sobre el propio husillo o rueda
motriz. En esta realización del sistema se usan ambos frenos. Tal
como indica la tabla, el motor opera sólo en el sentido de avance
para apretar la cinta de compresión. En el primer periodo de tiempo
T1, el motor se enciende y el embrague se embraga, apretando la
cinta de compresión alrededor del paciente. En el siguiente periodo
de tiempo t2, se alcanza el umbral superior y el motor se apaga en
respuesta al umbral detectado, el embrague todavía está embragado y
el freno 53 secundario se habilita y se activa para bloquear la
cinta de compresión en la posición apretada (estos acontecimientos
sólo se producen si se detecta el umbral superior durante el
periodo de compresión). En el siguiente periodo de tiempo T3, con el
embrague desembragado y los frenos desactivados, la cita se relaja
y se expande con la relajación natural del tórax del paciente. El
carrete motriz rotará para soltar la longitud de la cinta necesaria
para adecuarse a la relajación del tórax del paciente. En el
siguiente periodo t4, (mientras que el motor todavía está
encendido), el embrague sigue desembragado, pero la activación del
freno secundario sirve para bloquear la cinta para evitar que la
cinta llegue a aflojarse completamente. Para iniciar el siguiente
ciclo en T5, el freno del husillo se apaga, el embrague se embraga
y comienza otro ciclo de compresión (el motor se ha activado antes,
en el periodo de tiempo T3 o T4, para que comience a acelerar).
Durante el pulso P3, el embrague está activado en el periodo de
tiempo T9. El embrague sigue embragado y el freno está habilitado
pero no activado en el periodo de tiempo T10. El embrague y el
freno se controlan en respuesta al umbral, lo que significa que el
controlador del sistema está esperando hasta que se detecte el
umbral superior antes de conmutar el sistema a la configuración de
mantenimiento en la que el embrague se libera y el freno se activa.
En este ejemplo, el umbral superior no se alcanza durante el
periodo de compresión T9 y T10, por lo que el sistema no inicia un
mantenimiento. El freno de leva sirve para mantener la cinta en la
longitud del umbral superior y el freno del husillo sirve para
mantener la cinta en la longitud del umbral inferior.
La figura 8a ilustra la presión intratorácica y
la tensión de la cinta que corresponde al funcionamiento del
sistema según la figura 8. La línea 60 de estado del motor y la
línea 62 de estado del freno indican que cuando el motor aprieta la
cinta de compresión hasta el límite de tiempo o umbral superior del
par de torsión, el motor se apaga y el freno de leva se engrana
(según la línea 63 de estado del freno de leva) para evitar que la
cinta de compresión se afloje (el embrague sigue embragado). Por
tanto, la alta presión lograda durante la recogida de la cinta se
mantiene durante el periodo de mantenimiento que se inicia en T2.
Por tanto, el periodo de compresión comprende un periodo de
compresión activa del tórax seguido por un periodo de compresión
estática. Cuando la cinta se afloja en T3 mediante la liberación del
embrague, la presión intratorácica disminuye, tal como se indica
por la línea de presión. En T4, una vez que la cinta de compresión
se ha aflojado hasta cierto punto, pero no queda totalmente floja,
el freno del husillo se engrana para mantener la cinta a un cierto
nivel mínimo de presión de la cinta, tal como se indica mediante la
línea 64 de estado del freno del husillo. Esto evita eficazmente la
relajación total del tórax del paciente, manteniendo una presión
intratorácica ligeramente elevada incluso entre los ciclos de
compresión. Se crea un periodo de compresión de bajo nivel dentro
del ciclo. Obsérvese que en los ciclos en los que no se alcanza el
umbral superior, el periodo de compresión no incluye un periodo de
compresión estática (mantenimiento) y el embrague está embragado
durante dos periodos de tiempos T9 y T10, y el sistema acaba
finalmente la compresión activa basándose en el límite de tiempo
establecido por el sistema.
La disposición del motor, el freno de leva y el
embrague puede aplicarse a otros sistemas para compresiones de
tórax accionadas por cinta. Por ejemplo, Lach, Resuscitation Method
And Apparatus, patente estadounidense 4.770.164 (13 de septiembre
de 1988) propone una cinta accionada a mano con manivela que se
ajusta sobre el tórax y dos calzos bajo el tórax del paciente. Los
calzos mantienen el tórax en su sitio, mientras que la cinta se
aprieta con la manivela. El par de torsión y el apriete de la cinta
están limitados por un tope mecánico que interfiere con la rotación
del gran rodillo motriz. El tope mecánico simplemente limita el
rodillo de apriete del carrete y no puede interferir con el
desenrollado del carrete. Se propone un motor para unirse a la
varilla motriz y el acoplamiento entre el árbol del motor y el
rodillo motriz es un interbloqueo mecánico operado manualmente
denominado embrague. Este "embrague" es un embrague primitivo
que debe establecerse a mano antes de su uso y que no puede
operarse durante los ciclos de compresión. No puede liberar el
rodillo motriz durante un ciclo y no puede embragarse mientras que
el motor está en marcha ni mientras que el dispositivo está en
funcionamiento. Por tanto, la aplicación de las disposiciones del
freno y el embrague descritas anteriormente a un dispositivo tal
como el de Lach será necesaria para permitir que el sistema se
automatice y para llevar a cabo el patrón de compresión de opresión
y Mantenimiento.
Lach, Chest Compression Apparatus for Cardiac
Arrest, documento WO-A-97/22327 (26
de junio de 1997) también propone una cinta de compresión operada
mediante un sistema de palanca a modo de tijeras y propone accionar
ese sistema con un motor que acciona de manera alternativa el
mecanismo de tijeras hacia delante y hacia atrás para apretar y
aflojar la cinta. Específicamente, Lach enseña que la no liberación
completa es perjudicial y sugiere que un ciclo de compresión no
comenzaría hasta que se hubiera producido la liberación completa.
Este sistema también puede mejorarse mediante la aplicación de los
sistemas de embrague y freno descritos anteriormente. Parece que
estos y otros medios de tensado de cinta pueden mejorarse mediante
el sistema de freno y embrague. Lach da a conocer varios actuadores
alternativos para accionar la cinta y requiere la aplicación de
fuerza a estos actuadores. Por ejemplo, el mecanismo de tijeras se
opera mediante la aplicación de fuerza descendente sobre las asas
del mecanismo de tijeras y esta fuerza descendente se convierte en
una fuerza de apriete de la cinta por el actuador. Mediante la
motorización de esta operación, pueden obtenerse las ventajas del
presente sistema de embrague y freno con cada uno de los
convertidores de fuerza dados a conocer en Lach. La conexión
enchufada entre el motor y el carrete motriz puede sustituirse por
un árbol motriz flexible conectado a cualquier convertidor de
fuerza dado a conocer en Lach.
Así, aunque se han descrito las realizaciones
preferidas de los dispositivos y procedimientos en referencia al
entorno en el que se desarrollaron, éstas son meramente ilustrativas
de los principios de las invenciones. Pueden concebirse otras
realizaciones y configuraciones sin apartarse del alcance de las
reivindicaciones adjuntas.
Claims (3)
1. Un dispositivo para comprimir el tórax de un
paciente, que comprende una cinta (4) adaptada para extenderse
alrededor del tórax del paciente y asegurarse sobre el paciente, un
medio (8) de tensado de la cinta conectado operativamente a la
cinta (4) para apretar y aflojar repetidamente la cinta (4)
alrededor del el tórax del paciente, un motor (2) conectado
operativamente al medio (8) de tensado de la cinta, pudiendo operar
dicho motor (2) el medio (8) de tensado de la cinta repetidamente
para hacer que la cinta (4) se apriete alrededor del tórax del
paciente y se afloje alrededor del tórax del paciente, un freno
conectado operativamente al medio (8) de tensado de la cinta y que
puede mantener el medio de tensado de la cinta en un estado apretado
alrededor del tórax del paciente, y un controlador (10) para
controlar el funcionamiento del motor (2) y del freno,
caracterizado porque el controlador está programado para
operar el motor (2) y el freno para producir ciclos repetidos de
apriete de la cinta (4) hasta un umbral establecido de apriete,
mantener momentáneamente la cinta (4) en este umbral de apriete y
liberar la cinta (4).
2. El dispositivo según la reivindicación 1, en
el que el medio (8) de tensado de la cinta comprende una carrete
motriz conectado operativamente a la cinta (4) y adaptado para
hacer rotar y recoger la cinta (4).
3. El dispositivo según la reivindicación 2, en
el que el controlador (10) está programado además para operar el
motor (2) y el freno para hacer rotar el carrete motriz para
producir ciclos repetidos de apriete de la cinta (4) y evitar que el
carrete motriz rote en puntos seleccionados en los ciclos
repetidos.
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US09/087,299 US6066106A (en) | 1998-05-29 | 1998-05-29 | Modular CPR assist device |
US87299 | 1998-05-29 |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
ES2300146T3 true ES2300146T3 (es) | 2008-06-01 |
Family
ID=22204343
Family Applications (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
ES08150517T Expired - Lifetime ES2368359T3 (es) | 1998-05-29 | 1999-05-17 | Dispositivo de asistencia de rcp modular. |
ES99924357T Expired - Lifetime ES2300146T3 (es) | 1998-05-29 | 1999-05-17 | Dispositivo de asistencia de rcp modular. |
Family Applications Before (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
ES08150517T Expired - Lifetime ES2368359T3 (es) | 1998-05-29 | 1999-05-17 | Dispositivo de asistencia de rcp modular. |
Country Status (12)
Country | Link |
---|---|
US (7) | US6066106A (es) |
EP (3) | EP2298268A3 (es) |
JP (2) | JP4375903B2 (es) |
AT (1) | ATE384511T1 (es) |
AU (5) | AU4087899A (es) |
BR (1) | BR9910786A (es) |
CA (3) | CA2333510C (es) |
DE (1) | DE69938046T2 (es) |
EA (1) | EA003223B1 (es) |
ES (2) | ES2368359T3 (es) |
NO (1) | NO317474B1 (es) |
WO (1) | WO1999062458A1 (es) |
Families Citing this family (98)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5738637A (en) * | 1995-12-15 | 1998-04-14 | Deca-Medics, Inc. | Chest compression apparatus for cardiac arrest |
US6066106A (en) * | 1998-05-29 | 2000-05-23 | Emergency Medical Systems, Inc. | Modular CPR assist device |
AU1611200A (en) * | 1998-11-09 | 2000-05-29 | Johns Hopkins University, The | Automated chest compression apparatus |
US7887551B2 (en) | 1999-12-02 | 2011-02-15 | Smith & Nephew, Inc. | Soft tissue attachment and repair |
US6939314B2 (en) * | 2001-05-25 | 2005-09-06 | Revivant Corporation | CPR compression device and method |
AU2015200195B2 (en) * | 2001-05-25 | 2017-01-05 | Zoll Circulation, Inc. | CPR assist device with pressure bladder feedback |
US6616620B2 (en) * | 2001-05-25 | 2003-09-09 | Revivant Corporation | CPR assist device with pressure bladder feedback |
JP2002364637A (ja) * | 2001-06-07 | 2002-12-18 | Matsushita Electric Ind Co Ltd | 動圧気体軸受装置 |
US7214203B2 (en) * | 2001-09-21 | 2007-05-08 | Sung-Oh Hwang | Cardiopulmonary resuscitation apparatus |
US7569021B2 (en) | 2002-03-21 | 2009-08-04 | Jolife Ab | Rigid support structure on two legs for CPR |
US6911012B2 (en) * | 2002-05-09 | 2005-06-28 | Rocky Kahn | Apparatus and method for applying a friction massage stroke |
US6827695B2 (en) | 2002-10-25 | 2004-12-07 | Revivant Corporation | Method of determining depth of compressions during cardio-pulmonary resuscitation |
GB0301848D0 (en) * | 2003-01-27 | 2003-02-26 | Isis Innovation | External mechanical cardiac stimulator |
US7308304B2 (en) * | 2003-02-14 | 2007-12-11 | Medtronic Physio-Control Corp. | Cooperating defibrillators and external chest compression devices |
US20040162510A1 (en) * | 2003-02-14 | 2004-08-19 | Medtronic Physio-Control Corp | Integrated external chest compression and defibrillation devices and methods of operation |
US20050038475A1 (en) * | 2003-02-18 | 2005-02-17 | Medtronic Physio-Control Corp. | Defibrillators learning of other concurrent therapy |
US7410470B2 (en) * | 2003-10-14 | 2008-08-12 | Zoll Circulation, Inc. | Compression belt system for use with chest compression devices |
US7347832B2 (en) * | 2003-10-14 | 2008-03-25 | Zoll Circulation, Inc. | Lightweight electro-mechanical chest compression device |
US7404803B2 (en) * | 2003-10-14 | 2008-07-29 | Zoll Circulation, Inc. | Safety mechanisms for belt cartridge used with chest compression devices |
CA2551805C (en) | 2003-10-14 | 2014-07-22 | Zoll Circulation, Inc. | Automatic lightweight electro-mechanical chest compression device and temperature regulation system therefor |
CA2551804C (en) | 2003-10-14 | 2012-08-14 | Zoll Circulation, Inc. | Compression belt system for use with chest compression devices |
AU2015227481B2 (en) * | 2003-10-14 | 2017-09-14 | Zoll Circulation, Inc. | Compression belt system for use with chest compression devices |
US7354407B2 (en) * | 2003-10-14 | 2008-04-08 | Zoll Circulation, Inc. | Methods and devices for attaching a belt cartridge to a chest compression device |
AU2014203208B2 (en) * | 2003-10-14 | 2016-01-28 | Zoll Circulation, Inc. | Electro-mechanical chest compression device |
US7270639B2 (en) * | 2003-10-14 | 2007-09-18 | Zoll Circulation, Inc. | Temperature regulation system for automatic chest compression housing |
US8795208B2 (en) | 2004-11-03 | 2014-08-05 | Physio-Control, Inc. | Mechanical CPR device with variable resuscitation protocol |
US7909784B2 (en) * | 2005-06-03 | 2011-03-22 | Kornaker Kathleen M | Cardiopulmonary assist device |
US8007451B2 (en) | 2006-05-11 | 2011-08-30 | Laerdal Medical As | Servo motor for CPR with decompression stroke faster than the compression stroke |
US8002720B2 (en) * | 2006-10-20 | 2011-08-23 | Laerdal Medical As | Support for chest compression system |
AU2007229408A1 (en) | 2006-10-20 | 2008-05-08 | Laerdal Medical As | Chest compression system |
EP1913924B1 (en) | 2006-10-20 | 2010-10-06 | Laerdal Medical AS | Support for chest compression device |
US7775996B2 (en) * | 2006-10-20 | 2010-08-17 | Laerdal Medical As | Chest compression system |
TWI360416B (en) | 2006-12-14 | 2012-03-21 | Ind Tech Res Inst | Apparatus of cardiopulmonary resuscitator |
US8790285B2 (en) | 2007-05-18 | 2014-07-29 | Weil Institute of Critical Care Medicine | Enhanced chest compressor |
JP5878692B2 (ja) * | 2008-03-14 | 2016-03-08 | コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェKoninklijke Philips N.V. | 対象の状態を維持するための方法及びシステム |
US8403870B2 (en) * | 2009-09-15 | 2013-03-26 | Covidien Lp | Portable, self-contained compression device |
CN102791239B (zh) | 2009-12-18 | 2016-03-02 | 皇家飞利浦电子股份有限公司 | 用于自动cpr装置的胸垫 |
CN102821733B (zh) * | 2010-03-26 | 2016-01-13 | 皇家飞利浦电子股份有限公司 | 用于监测进行中的心肺复苏的系统 |
US9198826B2 (en) * | 2010-07-13 | 2015-12-01 | Physio-Control, Inc. | CPR chest compression machine stopping to detect patient recovery |
US9707151B2 (en) | 2010-09-20 | 2017-07-18 | Koninklijke Philips N.V. | Laser alignment for automated CPR device |
WO2012063163A1 (en) | 2010-11-11 | 2012-05-18 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Chest following algorithm for automated cpr device |
JP5618104B2 (ja) * | 2010-11-19 | 2014-11-05 | 株式会社アレクソン | 蘇生訓練用人体モデル、蘇生訓練システム |
US8535251B1 (en) | 2011-04-04 | 2013-09-17 | Subhakar Patthi Rao | Mechanical device to assist in the external compression of the chest during cardio-pulmonary resuscitation |
WO2012149477A2 (en) | 2011-04-28 | 2012-11-01 | Zoll Circulation, Inc. | Battery management system for control of lithium power cells |
JP2014519796A (ja) * | 2011-04-28 | 2014-08-14 | ゾール サーキュレイション インコーポレイテッド | バッテリー管理パラメータの拡散型配布 |
CN103828180B (zh) | 2011-04-28 | 2017-06-09 | 佐尔循环公司 | 具有mosfet升压系统的电池管理系统 |
US9197079B2 (en) | 2011-04-28 | 2015-11-24 | Zoll Circulation, Inc. | System and method for tracking and archiving battery performance data |
CN103814298B (zh) | 2011-04-28 | 2017-02-15 | 佐尔循环公司 | 自动检测电池插入的系统和方法 |
CN106920907B (zh) | 2011-04-28 | 2021-01-15 | 佐尔循环公司 | 用于将电池组保持在电池室内的闩锁组件 |
US10862323B2 (en) | 2011-04-28 | 2020-12-08 | Zoll Circulation, Inc. | Battery management system for control of lithium power cells |
EP2747731A1 (en) * | 2011-08-26 | 2014-07-02 | Koninklijke Philips N.V. | Cardio pulmonary resuscitation device with means for initial setup |
US8641647B2 (en) | 2011-09-16 | 2014-02-04 | Zoll Circulation, Inc. | Chest compression devices for use with imaging systems, and methods of use of chest compression devices with imaging systems |
US11969549B2 (en) | 2011-12-09 | 2024-04-30 | Colabs Medical, Inc. | Apparatus and method for improved assisted ventilation |
US8776796B2 (en) | 2011-12-09 | 2014-07-15 | Colabs, Inc. | Apparatus and method for improved assisted ventilation |
US9757530B2 (en) * | 2011-12-09 | 2017-09-12 | Colabs, Inc. | Apparatus and method for improved assisted ventilation |
US20150051521A1 (en) | 2012-03-13 | 2015-02-19 | Koninklijke Philips N.V. | Cardiopulmonary resuscitation apparatus comprising a physiological sensor |
US8942800B2 (en) | 2012-04-20 | 2015-01-27 | Cardiac Science Corporation | Corrective prompting system for appropriate chest compressions |
WO2013181632A1 (en) | 2012-06-01 | 2013-12-05 | Zoll Medical Corporation | Chest compression belt with belt position monitoring system |
JP2015524738A (ja) | 2012-08-17 | 2015-08-27 | ゾール メディカル コーポレイションZOLL Medical Corporation | 異相式胸部圧迫及び換気 |
US8777879B2 (en) * | 2012-08-28 | 2014-07-15 | Zoll Medical Corporation | Method and apparatus for immobilizing subjects undergoing mechanical CPR |
US8888725B2 (en) | 2012-09-27 | 2014-11-18 | Zoll Medical Corporation | Mechanical chest compression plunger adapter and compression pad |
US10406067B2 (en) * | 2012-11-13 | 2019-09-10 | Schiller Ag | Apparatus for providing cardiopulmonary resuscitation and application aid |
US9603772B2 (en) * | 2013-02-05 | 2017-03-28 | Physio-Control, Inc. | Beam mechanical compression device |
US10490308B2 (en) | 2013-02-20 | 2019-11-26 | Physio-Control, Inc. | Context-sensitive chest compression fraction measurement for CPR quality assessment |
US10420702B2 (en) | 2013-02-20 | 2019-09-24 | Physio-Control, Inc. | CPR quality assessment accounting for pause aspect |
CN105025862B (zh) * | 2013-02-25 | 2018-08-10 | 皇家飞利浦有限公司 | 具有直角绳索滑轮组件的自动心肺复苏装置 |
US9504626B2 (en) | 2013-03-14 | 2016-11-29 | Zoll Circulation, Inc. | CPR gurney |
FR3008255B1 (fr) * | 2013-07-03 | 2015-07-31 | Somfy Sas | Actionneur d'entrainement d'un ecran domotique et installation comprenant un tel actionneur |
US9211229B2 (en) | 2013-08-20 | 2015-12-15 | Zoll Circulation, Inc. | Piston-based chest compression device with belt drive |
US8942803B1 (en) | 2013-08-30 | 2015-01-27 | Zoll Medical Corporation | System and method for distinguishing manual from automated CPR |
US9320678B2 (en) | 2013-09-30 | 2016-04-26 | Zoll Circulation, Inc. | Chest compression device |
EP3060187B1 (en) | 2013-10-24 | 2019-12-11 | Defibtech, LLC | Autonomous mechanical cpr device |
US11672729B2 (en) | 2014-02-11 | 2023-06-13 | Koya Medical, Inc. | Compression garment |
US9271890B1 (en) | 2014-02-11 | 2016-03-01 | Compression Kinetics, Inc. | Compression garment apparatus |
US11246796B2 (en) | 2014-06-06 | 2022-02-15 | Physio-Control, Inc. | Adjustable piston |
US10004662B2 (en) | 2014-06-06 | 2018-06-26 | Physio-Control, Inc. | Adjustable piston |
US10092464B2 (en) | 2014-10-03 | 2018-10-09 | Physio-Control, Inc. | Medical device stabilization strap |
US10117805B2 (en) * | 2015-03-25 | 2018-11-06 | Snu R&Db Foundation | Acupressure device |
US10639234B2 (en) | 2015-10-16 | 2020-05-05 | Zoll Circulation, Inc. | Automated chest compression device |
US10682282B2 (en) | 2015-10-16 | 2020-06-16 | Zoll Circulation, Inc. | Automated chest compression device |
US10688019B2 (en) | 2015-10-16 | 2020-06-23 | Zoll Circulation, Inc. | Chest compression system and method |
CA3021991A1 (en) | 2016-04-27 | 2017-11-02 | Radial Medical, Inc. | Adaptive compression therapy systems and methods |
US20190008720A1 (en) * | 2016-10-21 | 2019-01-10 | Zoll Medical Corporation | System and methods for adaptive body positioning during chest compressions |
US11179286B2 (en) | 2016-10-21 | 2021-11-23 | Zoll Medical Corporation | Adaptive body positioning |
US11523966B2 (en) | 2016-12-30 | 2022-12-13 | Physio-Control, Inc. | CPR chest compression system |
CN115721518A (zh) | 2017-02-16 | 2023-03-03 | 科亚医疗公司 | 加压服装 |
US10832594B2 (en) | 2017-03-09 | 2020-11-10 | Zoll Medical Corporation | Automated detection of cardiopulmonary resuscitation chest compressions |
US11311457B2 (en) | 2017-03-09 | 2022-04-26 | Zoll Medical Corporation | Automated detection of cardiopulmonary resuscitation chest compressions |
US10874583B2 (en) | 2017-04-20 | 2020-12-29 | Zoll Circulation, Inc. | Compression belt assembly for a chest compression device |
US11246795B2 (en) | 2017-04-20 | 2022-02-15 | Zoll Circulation, Inc. | Compression belt assembly for a chest compression device |
US11179293B2 (en) | 2017-07-28 | 2021-11-23 | Stryker Corporation | Patient support system with chest compression system and harness assembly with sensor system |
EP3758665B1 (en) * | 2018-02-28 | 2023-07-26 | Stryker Corporation | Mechanical cardio pulmonary resuscitation machine |
US10905629B2 (en) | 2018-03-30 | 2021-02-02 | Zoll Circulation, Inc. | CPR compression device with cooling system and battery removal detection |
US20220142859A1 (en) * | 2019-02-26 | 2022-05-12 | Krishna Prasad Panduranga Revankar | A time saving sit on cardio pulmonary resuscitation device and method |
CN114555029A (zh) * | 2019-10-15 | 2022-05-27 | 皇家飞利浦有限公司 | 用于生成往复旋转运动的装置 |
US11471368B2 (en) | 2020-06-10 | 2022-10-18 | Koya Medical, Inc. | Electro-actuatable compression garments with shape memory elements |
EP4138607A4 (en) | 2020-07-23 | 2024-06-05 | Koya Medical Inc | QUICK CONNECT ANCHOR BUCKLE |
CN117226852B (zh) * | 2023-11-10 | 2024-01-26 | 西南交通大学 | 软体外骨骼控制方法及装置 |
Family Cites Families (61)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2899955A (en) * | 1959-08-18 | Respirator belt | ||
US443204A (en) * | 1890-12-23 | Device for inducing full respiration | ||
DE661244C (de) * | 1934-10-15 | 1938-06-14 | Peter Petersen | Vorrichtung zur Erzeugung kuenstlicher Atmung |
US2486667A (en) * | 1945-07-06 | 1949-11-01 | Albert R Meister | Artificial respirator |
US2699163A (en) * | 1950-06-26 | 1955-01-11 | Carl-Gunnar D Engstrom | Respirator |
US2780222A (en) | 1953-12-18 | 1957-02-05 | J J Monaghan Company Inc | Respirators |
US2853998A (en) * | 1955-02-28 | 1958-09-30 | John H Emerson | Respirator casing and methods of producing the same |
US2754817A (en) * | 1955-06-10 | 1956-07-17 | Steffen P Nemeth | Exercising device |
US3042024A (en) * | 1959-06-26 | 1962-07-03 | Emanuel S Mendelson | Inflatable double-walled resuscitation garment |
US3120228A (en) * | 1960-11-07 | 1964-02-04 | Harris A Thompson | Respirator apparatus |
US3368550A (en) * | 1965-04-26 | 1968-02-13 | Glascock Harry | Respiratory cuirass |
US3481327A (en) * | 1967-03-06 | 1969-12-02 | Lillian G Drennen | Respiratory vest for emphysema patients |
US3461860A (en) * | 1967-04-17 | 1969-08-19 | Michigan Instr Inc | Pulmonary ventilation system and combination cardiac compressor and ventilation system |
US3777744A (en) * | 1971-03-18 | 1973-12-11 | J Fryfogle | Hand assist breather |
FR2140920A5 (es) * | 1971-06-07 | 1973-01-19 | Derouineau Rene | |
US3835847A (en) * | 1972-07-03 | 1974-09-17 | F Smith | Portable intermittent orthopedic traction device |
US3777774A (en) | 1972-11-13 | 1973-12-11 | A Martin | Novel gas bar structure |
US4004579A (en) * | 1975-10-08 | 1977-01-25 | Dedo Richard G | Respiratory assist device |
US4570615A (en) * | 1980-03-03 | 1986-02-18 | Michigan Instruments, Inc. | Cardiopulmonary resuscitator massager pad |
US4770164A (en) * | 1980-10-16 | 1988-09-13 | Lach Ralph D | Resuscitation method and apparatus |
US4349015A (en) * | 1980-11-14 | 1982-09-14 | Physio-Control Corporation | Manually-actuable CPR apparatus |
US4338924A (en) * | 1980-11-20 | 1982-07-13 | Bloom Charles S | Cardiopulmonary resuscitation device |
US4424806A (en) * | 1981-03-12 | 1984-01-10 | Physio-Control Corporation | Automated ventilation, CPR, and circulatory assistance apparatus |
US4397306A (en) * | 1981-03-23 | 1983-08-09 | The John Hopkins University | Integrated system for cardiopulmonary resuscitation and circulation support |
NZ204459A (en) * | 1983-06-02 | 1987-03-06 | Coromed Int Ltd | Cardio-pulmonary resuscitator |
US4655312A (en) * | 1985-10-15 | 1987-04-07 | Allied Corporation | Electrically adjusted safety restraint system |
US5098369A (en) * | 1987-02-27 | 1992-03-24 | Vascor, Inc. | Biocompatible ventricular assist and arrhythmia control device including cardiac compression pad and compression assembly |
JPS63260537A (ja) * | 1987-04-17 | 1988-10-27 | 横河メディカルシステム株式会社 | Ctのポジシヨニングライト制御方法 |
US5056505A (en) * | 1987-05-01 | 1991-10-15 | Regents Of The University Of Minnesota | Chest compression apparatus |
US4915095A (en) * | 1988-05-02 | 1990-04-10 | Newton Chun | Cardiac CPR mechanism |
US4928674A (en) * | 1988-11-21 | 1990-05-29 | The Johns Hopkins University | Cardiopulmonary resuscitation and assisted circulation system |
US5222478A (en) * | 1988-11-21 | 1993-06-29 | Scarberry Eugene N | Apparatus for application of pressure to a human body |
US5277194A (en) * | 1989-01-31 | 1994-01-11 | Craig Hosterman | Breathing monitor and stimulator |
AU638151B2 (en) * | 1990-07-05 | 1993-06-17 | George Csorba | Device for cardiac massage |
JPH0464359A (ja) * | 1990-07-05 | 1992-02-28 | Kimura Narutoshi | 呼気補助機能付き胸郭外陰圧式人口呼吸器 |
WO1992000716A1 (en) * | 1990-07-06 | 1992-01-23 | Baswat Holdings Pty. Ltd. | External cardiac massage device |
US5405362A (en) * | 1991-04-29 | 1995-04-11 | The Board Of Regents For The University Of Texas System | Interactive external defibrillation and drug injection system |
US5217010A (en) * | 1991-05-28 | 1993-06-08 | The Johns Hopkins University | Ecg amplifier and cardiac pacemaker for use during magnetic resonance imaging |
AU2262392A (en) * | 1991-06-20 | 1993-01-25 | James B. Kinsman | Asynchronous cycling of mechanical ventilators |
US5295481A (en) * | 1991-11-01 | 1994-03-22 | Geeham Calvin T | Cardiopulmonary resuscitation assist device |
US5257619A (en) * | 1992-10-07 | 1993-11-02 | Everete Randall L | External cardiac compression device |
US5327887A (en) * | 1993-01-25 | 1994-07-12 | Ludwik Nowakowski | Cardiopulmonary resuscitation device |
US5370603A (en) * | 1993-02-25 | 1994-12-06 | The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Air Force | Pneumatic CPR garment |
US5490820A (en) * | 1993-03-12 | 1996-02-13 | Datascope Investment Corp. | Active compression/decompression cardiac assist/support device and method |
US5474533A (en) * | 1994-04-11 | 1995-12-12 | The Ohio State University | Intrathoracic mechanical, electrical and temperature adjunct to cardiopulmonary cerebral resuscitation, shock, head injury, hypothermia and hyperthermia |
JPH0852217A (ja) * | 1994-08-12 | 1996-02-27 | Masao Kishi | 正圧式簡易型人工呼吸機 |
US5630789A (en) * | 1994-10-07 | 1997-05-20 | Datascope Investment Corp. | Active compression/decompression device for cardiopulmonary resuscitation |
US5664563A (en) * | 1994-12-09 | 1997-09-09 | Cardiopulmonary Corporation | Pneumatic system |
DE4444165A1 (de) * | 1994-12-12 | 1996-06-13 | Wissenschaftlich Tech Optikzen | Vorrichtung zur Prüfung transparenter und/oder einseitig optisch undurchsichtig beschichteter Objekte auf Materialfehler |
US5769800A (en) * | 1995-03-15 | 1998-06-23 | The Johns Hopkins University Inc. | Vest design for a cardiopulmonary resuscitation system |
US5738637A (en) * | 1995-12-15 | 1998-04-14 | Deca-Medics, Inc. | Chest compression apparatus for cardiac arrest |
BR9811413A (pt) * | 1997-08-27 | 2002-02-13 | Emergency Medical Systems Inc | Dispositivo de compressão de tórax e sistema de ressuscitação para uma vìtima de parada cardìaca |
US6142962A (en) | 1997-08-27 | 2000-11-07 | Emergency Medical Systems, Inc. | Resuscitation device having a motor driven belt to constrict/compress the chest |
US6090056A (en) * | 1997-08-27 | 2000-07-18 | Emergency Medical Systems, Inc. | Resuscitation and alert system |
JPH11290407A (ja) * | 1998-04-06 | 1999-10-26 | Besu Kogyo Kk | 血行促進器 |
US6066106A (en) * | 1998-05-29 | 2000-05-23 | Emergency Medical Systems, Inc. | Modular CPR assist device |
US6171267B1 (en) * | 1999-01-07 | 2001-01-09 | Michigan Instruments, Inc. | High impulse cardiopulmonary resuscitator |
JP2001178758A (ja) * | 1999-12-24 | 2001-07-03 | Mariko Kaneko | 空気袋による身体矯正具 |
EP2308557A3 (en) * | 2000-02-04 | 2011-08-24 | Zoll Medical Corporation | Integrated resuscitation |
US6616620B2 (en) * | 2001-05-25 | 2003-09-09 | Revivant Corporation | CPR assist device with pressure bladder feedback |
JP6228109B2 (ja) | 2014-12-18 | 2017-11-08 | 株式会社沖データ | 画像形成装置 |
-
1998
- 1998-05-29 US US09/087,299 patent/US6066106A/en not_active Expired - Lifetime
-
1999
- 1999-05-17 AU AU40878/99A patent/AU4087899A/en not_active Abandoned
- 1999-05-17 BR BR9910786-4A patent/BR9910786A/pt not_active IP Right Cessation
- 1999-05-17 CA CA002333510A patent/CA2333510C/en not_active Expired - Fee Related
- 1999-05-17 DE DE69938046T patent/DE69938046T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1999-05-17 CA CA2588503A patent/CA2588503C/en not_active Expired - Lifetime
- 1999-05-17 EA EA200001259A patent/EA003223B1/ru not_active IP Right Cessation
- 1999-05-17 AT AT99924357T patent/ATE384511T1/de not_active IP Right Cessation
- 1999-05-17 JP JP2000551718A patent/JP4375903B2/ja not_active Expired - Lifetime
- 1999-05-17 CA CA2775937A patent/CA2775937C/en not_active Expired - Fee Related
- 1999-05-17 EP EP10181993A patent/EP2298268A3/en not_active Ceased
- 1999-05-17 ES ES08150517T patent/ES2368359T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1999-05-17 WO PCT/US1999/011058 patent/WO1999062458A1/en active IP Right Grant
- 1999-05-17 EP EP99924357A patent/EP1091721B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1999-05-17 ES ES99924357T patent/ES2300146T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1999-05-17 EP EP08150517A patent/EP1929988B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1999-06-30 US US09/345,635 patent/US6398745B1/en not_active Expired - Lifetime
-
2000
- 2000-11-27 NO NO20006001A patent/NO317474B1/no not_active IP Right Cessation
-
2002
- 2002-06-03 US US10/162,462 patent/US6709410B2/en not_active Expired - Lifetime
-
2003
- 2003-12-24 AU AU2003271345A patent/AU2003271345B2/en not_active Ceased
-
2004
- 2004-03-22 US US10/806,840 patent/US7374548B2/en not_active Expired - Fee Related
-
2006
- 2006-10-20 AU AU2006230724A patent/AU2006230724A1/en not_active Abandoned
-
2008
- 2008-05-19 US US12/123,368 patent/US8062239B2/en not_active Expired - Fee Related
-
2009
- 2009-03-03 AU AU2009200833A patent/AU2009200833B2/en not_active Expired
- 2009-04-01 JP JP2009089178A patent/JP2009183723A/ja active Pending
-
2011
- 2011-04-20 AU AU2011201820A patent/AU2011201820B2/en not_active Ceased
- 2011-11-21 US US13/301,756 patent/US8690805B2/en not_active Expired - Fee Related
-
2014
- 2014-04-08 US US14/248,153 patent/US20140221884A1/en not_active Abandoned
Also Published As
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
ES2300146T3 (es) | Dispositivo de asistencia de rcp modular. | |
JP4276788B2 (ja) | 反対拍動機構を備えたcpr装置 | |
AU2012216793B2 (en) | Modular CPR assist device | |
AU2015200195B2 (en) | CPR assist device with pressure bladder feedback |