ES2296913T3 - Composiciones adhesivas hidrocoloides moldeables. - Google Patents
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Abstract
Composición adhesiva hidrocoloide sensible a la presión, moldeable, que comprende una dispersión de una fase discontinua de uno o más polímeros absorbentes solubles en agua y/o hinchables en agua en una fase continua que comprende: a) un elastómero termoplástico; b) un caucho líquido compatible con el elastómero a), en el que la relación de peso del caucho líquido b) con respecto al elastómero a) es de entre 0, 1:1 y 10:1; c) una cantidad de entre el 25% en peso y el 45% en peso, basada en la formulación total, de un poliisobutileno con un peso molecular medio en viscosidad de entre 25.000 y 100.000; y d) una cantidad de entre el 5% en peso y el 20% en peso, basada en la formulación total, de un polibuteno de bajo peso molecular. En el que el que el contenido del elastómero termoplástico constituye no más del 5% en peso de la formulación total.
Description
Composiciones adhesivas hidrocoloides
moldeables.
Los adhesivos hidrocoloides sensibles a la
presión están compuestos de dispersiones de materiales absorbentes
de fluidos en matrices adhesivas sensibles a la presión. Estos
adhesivos son bien conocidos en los campos médicos en los que
encuentran un uso como componentes multifuncionales de dispositivos
médicos. En particular, los adhesivos hidrocoloides se han
utilizado ampliamente en los campos del cuidado de las ostomías y el
cuidado de heridas. En el cuidado de las ostomías, los adhesivos
hidrocoloides de utilizan como el adhesivo barrera para mantener la
bolsa en posición sobre la piel periestomal, y para proteger esta
piel de los efectos escoriantes del residuo corporal. En el cuidado
de heridas, los adhesivos hidrocoloides se han utilizado como la
base de los vendajes absorbentes para la aplicación directa a
heridas especialmente crónicas.
Las composiciones hidrocoloides normalmente no
son muy flexibles o conformables, de manera que la adhesión a
partes móviles y curvadas del cuerpo es difícil. Esta falta de
flexibilidad puede dar origen a problemas. Por ejemplo, un paciente
con ostomía con la piel con pliegues o piel con cicatrices en la
región de su estoma puede tener dificultades en adherir el adhesivo
hidrocoloide de su bolsa a la piel periestomal sin que se produzca
una fuga entre la piel y el adhesivo. Las fugas permitirían que
heces u orina altamente irritantes y escoriantes entraran en
contacto con la piel. La presente invención se refiere a nuevos
adhesivos hidrocoloides que superan algunos de estos problemas de
los adhesivos de la técnica anterior, y que extienden la utilidad
de los adhesivos hidrocoloides a nuevas áreas de aplicación.
Específicamente, la invención se refiere adhesivos hidrocoloides
que son moldeables, y que pueden adaptase fácilmente a partes curvas
y móviles del cuerpo.
La técnica anterior describe productos diseñados
para superar los defectos de las barreras cutáneas hidrocoloides
inflexibles. En el campo del cuidado de las ostomías, son bien
conocidos los productos auxiliares o de accesorio como la pasta
para ostomía. Dichos productos son adecuados para proteger y tratar
la piel contigua al estoma. El problema de fugas de líquidos se ve
agravado en los casos en los que la piel alrededor del estoma es
irregular, o en los casos en los que se producen pliegues de la
piel en este área. Para obtener un sellado mejorado el paciente
ostomizado puede aplicar un recubrimiento de pasta en un anillo
alrededor del estoma, permitir que se seque la pasta y, a
continuación, aplicar la bolsa de ostomía sobre la pasta seca.
En la técnica anterior se describen una serie de
composiciones de pasta para ostomía. Por ejemplo, la especificación
de patente británica 1.430.515 de Hollister, Inc., la patente
estadounidense US nº 4.350.785 de Hollister, Inc. y la solicitud de
patente europea 0048556 A1 de E.R Squibb & Sons, todas ellas,
describen combinaciones de polímeros formadores de película con
polvos hidrocoloides con capacidad para absorber agua para formar
una pasta que puede administrarse desde un tubo. El problema con
estas composiciones es que tienen que tener una viscosidad lo
suficientemente baja como para que el usuario pueda extraerlas desde
los tubos y por lo tanto contienen un solvente, por lo general un
alcohol como el isopropanol o el etanol, que puede producir escozor
en la piel al aplicarlo. También, con frecuencia, el preparado puede
endurecerse en el tubo, y hacerse difícil o imposible de
aplicar.
Las patentes estadounidenses US nº 4.166.051 y
US nº 4.204.540 sugieren un procedimiento alternativo al problema
de garantizar una barrera para bolsa de ostomía alrededor del estoma
de un paciente con ostomía con una superficie cutánea irregular.
Estas dos patentes se refieren a composiciones homogéneas de un
componente adhesivo sensible a la presión, aceite mineral, gomas
hidrocoloides y agentes reforzantes cohesivos, opcionalmente con
elastómeros añadidos como caucho de butilo o poliisobutileno de
peso molecular medio. Las composiciones de tipo masilla pueden
conformarse para rellenar el área entre el estoma y la barrera
cutánea. Las composiciones pueden emplearse para suavizar un área
del abdomen alrededor del estoma con el fin de obtener una
superficie relativamente lisa a la cual puede acoplarse firmemente
un aparato o una barrera cutánea. Tienen la ventaja con respecto a
la pasta para ostomía de que no contienen alcohol, y por lo tanto no
producen escozor en la piel al aplicarlas.
La solicitud de patente internacional PCT WO
98/17329 de Cotoplast describe una masa moldeable de una adhesivo
de tipo masilla para su uso en conexión con un equipo de ostomía. La
composición comprende de entre un 1% en peso y un 20% en peso de un
copolímero de bloque con un contenido principal de copolímero
dibloque, de entre un 5% en peso y un 60% en peso de un
constituyente de líquido pegajoso o adherente y de entre un 1% en
peso y un 10% en peso de un constituyente de cera. El producto puede
extrudirse y cortarse en una forma de barra que puede a
continuación ser envasada en blisteres. Las barras pueden protegerse
con papel siliconado. A pesar de que se supone que la composición
puede retirarse de la piel como una unidad integral o compacta, sin
dejar residuos, la composición tiene la desventaja de ser muy
pegajosa, y difícil de usar por su adherencia.
Eakin Cohesive, un producto hidrocoloide
disponible en T.G. Eakin & Sons, Comber, Irlanda del Norte, se
supone que es una barrera cutánea absorbente de la humedad,
moldeable, fácilmente conformado. Según la información extraída
desde el sitio Web de Eakin, http://www.eakin.co.uk, puede
estirarse, comprimirse o moldearse para ajustarse a la forma y
tamaños exactos, según se requiera. Eakin Cohesive no contiene
ningún ingrediente activo pero se supone que contiene un único
hidrato de carbono que se libera lentamente mientras el sellante se
mantiene en posición, diluyendo enzimas dañinas y, protegiendo la
piel frente a los residuos y fluidos corporales, tales como el
fluido biliar y el fluido ileal. El producto puede utilizarse como
un sellante debajo de las bolsas y aparatos para estoma, como un
agente protector en los pliegues y las cicatrices cutáneas, como un
sellante alrededor de tubos de drenaje y fístulas, y como un
"marco para fotos" alrededor de los bordes de las heridas
previamente a la aplicación de los vendajes. Sin embargo, Eakin
Cohesive no es recomendable para el uso en heridas abiertas.
Eakin Cohesive funcionalmente es comparable a
las pastas para ostomía en el sentido de que ambos productos pueden
moldearse y formarse para rellenar zonas de cicatrices y ayudar a
producir una superficie cutánea lisa. Sin embargo, a pesar de que
los sellantes Eakin Cohesive y las pastas para ostomía realizan las
mismas funciones o funciones similares, existen diferencias
fundamentales en su rendimiento. Estudios en pacientes revelaron
que los sellantes Cohesive son más fáciles de almacenar, manipular,
moldear, aplicar y retirar de la piel. En general, fueron más
rápidos y fáciles de usar que las pastas para ostomía y los
pacientes se sintieron más cómodos y más seguros cuando los
llevaban puestos. Con el uso de Eakin Cohesive se incrementó el
tiempo medio de llevar la bolsa puesta.
En comparación, se descubrió que las pastas para
ostomía eran complicadas de usar, dejaban un residuo en la piel, y
eran incómodos de retirar. Las pastas para ostomía eran también
bastante menos efectivas a la hora de mejorar el estado de la piel
roja o escoriada.
Estos estudios de pacientes muestran que un
adhesivo o una masilla moldeable como el producto Cohesive, es una
solución mejor que la pasta para ostomía al problema de piel
irregular en el área periestomal. Sin embargo, a pesar de estas
ventajas, el producto Eakin Cohesive presenta varias desventajas.
Preferentemente, tiene que calentarse hasta la temperatura corporal
antes de usarlo. Si el sellado no se calienta, puede
"desmenuzarse" y resultará más difícil de moldear. El producto
Cohesive no es un hidrocoloide integrado. Esto significa que ante
la presencia de fluidos corporales tales como heces, orina o exudado
de heridas, la composición se descompone dando lugar a un gel
blando y se vuelve amorfa a medida que se satura con fluido. Es por
lo tanto un objetivo de la presente invención hacer un hidrocoloide
moldeable mejorado para el cuidado de las ostomías.
El producto Eakin Cohesive no puede utilizarse
en contacto directo con las heridas. Un adhesivo hidrocoloide
moldeable que pudiera utilizarse en la presencia de heridas que
exudan tendría utilidad como un protector de heridas y
proporcionaría un medio para extender la duración de llevar puestos
vendajes hidrocoloides convencionales, especialmente en la
presencia de exudado de heridas.
La patente europea EP 0 651 983 B1 describe una
venda para heridas ajustable en la que se desenrolla un espiral de
hidrocoloide para formar una tira de sección rectangular que puede
utilizarse para proteger una herida. Las composiciones contienen
aproximadamente un 20% en peso de elastómero y son elásticas y no
moldeables. Por el contrario, se supone que mantienen su forma
durante su uso. Dicha estructura se expande en la herida a medida
que absorbe exudado de la herida y, debido a su módulo elástico
relativamente alto, puede ejercer una presión considerable sobre el
lecho de la herida.
El documento
US-A-5827528 describe una
composición adhesiva de uso médico que comprende de entre el 2% en
peso y el 35% en peso de un copolímero de estireno, un elastómero
con una baja compatibilidad con el copolímero de estireno y que
comprende hasta un 44% en peso de poliisobutileno y/o hasta un 22%
en peso de caucho de isobutileno-isopreno, un
caucho de isopreno líquido, hasta un 4% en peso de polibuteno como
agente ablandador, de entre un 5% en peso y un 53% en peso de un
agente pegajoso o adherente y de entre un 10% en peso y un 60% en
peso de un componente absorbente de agua.
Es un objetivo de la presente invención hacer un
hidrocoloide moldeable que sea adecuado para el contacto directo
con las heridas, y que se adapte fácilmente a las cavidades de las
heridas.
Los pacientes ostomizados que tienen un estoma
retraído, o cuyo estoma es difícil de colocar en una bolsa debido
que se encuentra oculto por pliegues de la piel, pueden tener
problemas adicionales con aparatos con fugas. Con el fin de ayudar
a resolver este problema, se han desarrollado bolsas con placas
frontales convexas. La placa frontal convexa, especialmente cuando
es presionada alrededor del estoma por medio de una cinta colocada
alrededor del cuerpo y acoplada a cualquier lado del reborde
adhesivo de la bolsa, hace que el estoma retraído sobresalga más
hacia el interior la bolsa, reduciendo de esta manera la propensión
a fugas de la bolsa. El uso de placas frontales convexas en el
diseño de bolsas de ostomía se está volviendo más habitual, y los
mercados correspondientes están creciendo. La fabricación de
productos para ostomía convexos se vería facilitada con el uso de
hidrocoloides moldeables, que pueden formarse alrededor de una placa
de plástico convexa bajo la influencia de calor y de presión. Por
lo tanto es todavía un objetivo adicional de la presente invención
formular un adhesivo hidrocoloide que sea adecuado para la
fabricación de una barrera para ostomía que presente una placa
frontal convexa.
Los presentes inventores han descubierto de
manera muy inesperada que las composiciones hidrocoloides contienen
pequeñas cantidades de un elastómero termoplástico, y adheridas con
cauchos líquidos, por ejemplo, tal como se describe en la patente
estadounidense US nº 5.274.036, proporcionan la base para
composiciones moldeables más moldeables que el producto Eakin
Cohesive y, que no muestran inclinación alguna a desmenuzarse a la
temperatura ambiente. Algunas de estas composiciones son además
altamente compactas. Pueden utilizarse formas de realización
específicas de la invención en contacto directo con heridas abiertas
para proporcionar composiciones moldeables útiles para la
protección de heridas que permitan la manipulación versátil de
dichas heridas. Una composición moldeable según la invención
comprende una fase continua que consiste de una mezcla de un
adhesivo sensible a la presión permanentemente adherente,
preferentemente un adhesivo termofusible basado en un elastómero
termoplástico que contiene estireno y un caucho líquido, un
poliisobutileno de bajo peso molecular y un polibuteno líquido de
bajo peso molecular, y dispersada dentro de la fase continua una
fase discontinua de una o más polímeros absorbentes solubles en
agua y/o hinchables en agua.
Entre los elastómeros termoplásticos que
contienen estireno adecuados, útiles en la práctica de esta
invención, se incluyen copolímeros de bloque basados en
estireno-butadieno,
estireno-isopreno o estireno
etileno-butileno. También, como elastómero
termoplástico, puede utilizarse un copolímero sintético de butadieno
y estireno bajo en estireno, comúnmente denominado caucho de SBR.
El elastómero puede consistir de copolímeros de bloque tipo
A-B-A lineales o radiales o mezclas
de estos copolímeros de tipo A-B-A
con copolímeros de bloque tipo A-B-A
simples. Sin embargo, la proporción de copolímeros de bloque tipo
A-B en la mezcla de copolímeros de bloque tipo
A-B-A y A-B no debe
exceder aproximadamente el 85% en peso y normalmente se utilizarían
porcentajes más bajos.
Los copolímeros de bloque tipo
A-B-A son del tipo que consisten de
bloques A derivados de estireno o uno de sus homólogos y de bloques
B derivados de dienos conjugados, tales como butadieno o isopreno, o
de alquenos inferiores, tales como etileno o butileno. Los
polímeros de tipo A-B-A radiales
útiles en esta invención son del tipo descrito, por ejemplo, en la
patente estadounidense US nº 3.281.383 y se corresponden a la
fórmula general (A-B)_{n}X, en la que A y
B comprenden bloques derivados de monómeros descritos anteriormente
en conexión con los copolímeros tipo
A-B-A, X es un grupo de conexión
orgánico o inorgánico con una funcionalidad de por lo menos 2, y n
es igual a la funcionalidad de X. Los copolímeros de bloque tipo
A-B útiles en esta invención comprenden bloques A y
B derivados de monómeros descritos anteriormente en conexión con los
copolímeros tipo A-B-A.
Los cauchos líquidos útiles en esta invención
son caucho de isopreno líquido sintético, caucho natural
despolimerizado, caucho de isopreno-estireno
líquido sintético terminado en carboxilo, caucho de isopreno líquido
sintético terminado en hidroxilo, caucho de isopreno líquido
hidrogenado, copolímero de isopreno-estireno
líquido, copolímero de isopreno-butadieno líquido y
copolímero de butadieno-estireno líquido. Los
cauchos líquidos tienen un peso molecular de entre aproximadamente
25.000 y aproximadamente 50.000. Preferentemente, los cauchos
líquidos tienen una temperatura de transición vítrea inferior a
-50ºC, y una viscosidad de fusión a 38ºC de entre 50 Pa.s y 1.000
Pa.s (de entre 500 poises y 10.000 poises). Debe entenderse que
otros cauchos líquidos conocidos en la técnica podrían resultar
útiles en la presente invención.
El componente de poliisobutileno es
ejemplificado por la serie de Vistanex LM de poliisobutilenos,
disponible en Exxon Chemical Corporation, y que tienen unos pesos
moleculares medios en viscosidad de Flory de entre 35.000 y 70.000
y unas viscosidades Brookfield a 175ºC de entre 20.00 mPa.s y
140.000 mPa.s.
Los componentes de polibuteno de bajo peso
molecular son ejemplificados por la serie de Hyvis de materiales de
BP, y por la serie de Parapol de productos de Exxon Chemical
Corporation, y que tienen unos pesos moleculares de entre 1.000 y
3.000, determinados utilizando el procedimiento de ensayo
AM-I 841-86, y unas viscosidades
cinemáticas a 100ºC de entre 1,8 x 10^{-4} m^{2}/s y 3,5 x
10^{-3} m^{2}/s (de entre 180 cSt y 3500 cSt), según es medido
mediante el procedimiento de ensayo ASTM D445.
Normalmente, también se incluiría un
estabilizador de procesamiento adecuado en el componente adhesivo
termofusible. Entre los estabilizadores adecuados, útiles en la
práctica de la invención, se incluyen aquellos indicados para el
uso con elastómeros termoplásticos de copolímero de bloque de
estireno-olefina-estireno, tales
como los organofosfitos y los denominados fenoles impedidos, aunque
puede emplearse cualquier estabilizador adecuado. Un ejemplo de un
estabilizador de organofosfito es tris(nonilfenil) fosfito,
disponible como Polygard HR, fabricado por Uniroyal. Son
particularmente útiles los fenoles impedidos, Irganox 1010 e Irganox
565, fabricados por Ciba. Irganox 1010 es pentaeritritol tetrakis
(3-(3,5-di-tert-butil-4-hidroxifenil)propionato.
Irganox 565 es
2,6-di-tert-butil-4-(4,6-bis(octiltio)-1,3,5-triazin-2-ilamino)fenol.
Los estabilizadores pueden utilizarse separadamente o en
combinación, y los intervalos adecuados son de entre 0,3% en peso y
1,5% en peso basado en la formulación total. Los estabilizadores
siempre se añaden a la fase continua, tal como se muestra en los
ejemplos.
Pueden añadirse otros ingredientes opcionales,
tales como los agentes adherentes y los agentes plastificantes, a
la fase continua, para modificar la fijación o el "tack" y
optimizar las propiedades de adhesión.
El componente adhesivo termofusible está
compuesto de un elastómero termoplástico y el caucho líquido, ambos
tal como se ha definido anteriormente, y se encuentra
considerablemente libre de resina. Preferentemente, este adhesivo
termofusible está formado de una relación de peso del elastómero
termoplástico con respecto al caucho líquido de entre
aproximadamente 1:0,5 y aproximadamente 1:7. La cantidad de caucho
líquido utilizado se varía en función del grado de adhesividad y
pegajosidad o adherencia del adhesivo sensible a la presión,
deseadas.
La cantidad de adhesivo termofusible utilizada
en las composiciones presenta unas cantidades tales que la
moldeabilidad no resulta comprometida. La composición debería
contener preferentemente por lo menos un 1% en peso de este
componente pero si hay demasiado elastómero termoplástico presente
en la formulación, las composiciones resultarán demasiado elásticas
para funcionar como un material moldeable. El límite superior del
elastómero termoplástico en la formulación es del 5% en peso, más
preferentemente del 3% en peso y lo más preferentemente del 2% en
peso. Además, la cantidad de caucho líquido también es importante, y
se permite una cantidad máxima de caucho líquido que emana del
adhesivo termofusible intermedio correspondiente al 10% en peso de
la formulación total. Preferentemente, la cantidad máxima de cauchos
líquidos se limita al 8% en peso de la formulación total.
El componente de poliisobutileno debería
encontrarse presente en una cantidad de entre el 25% en peso y el
45% en peso de la formulación total, preferentemente de entre el
30% en peso y el 40% en peso de la formulación total.
El polibuteno de bajo peso molecular debería
encontrarse presente en una cantidad de entre el 5% en peso y el
20% en peso de la formulación total, y preferentemente de entre el
7% en peso y el 15% en peso.
La fase discontinua comprende uno o más
polímeros hidrofílicos que son solubles o insolubles pero hinchables
en agua como el componente absorbente de humedad. Pueden
encontrarse presentes uno o más polímeros hinchables. Entre los
polímeros hinchables insolubles adecuados se incluyen la
carboximetilcelulosa sódica reticulada, carboximetilcelulosa sódica
cristalina, dextrano reticulado y
almidón-acrilonitrilo copolímero injertado. El
polímero hinchable también puede ser un material denominado
"superabsorbente", tal como el almidón poliacrilato sódico. En
la fase discontinua también pueden incluirse otros polímeros
hidratables, tales como gluten y polímeros de metil vinil éter y
ácido maléico y derivados de los mismos. Entre los polímeros
solubles en agua adecuados se incluyen carboximetilcelulosa sódica,
pectina, gelatina, goma de guar, goma de garrofín, colágeno, goma
de karaya y almidón, particularmente almidón de maíz, y similares.
La fase discontinua normalmente no debería exceder el 60% del peso
total del adhesivo, preferentemente no excede el 55% en peso del
adhesivo, y lo más preferentemente no excede el 50% en peso del
adhesivo, y puede estar compuesta de cualquier combinación de
absorbentes solubles y/o insolubles.
También pueden incorporarse agentes de relleno
opcionales, tales como sílice y pigmentos e ingredientes activos
opcionales, tales como los compuestos antimicrobianos, a las
composiciones de la invención. La sulfadiazina de plata y el
cloruro de benzalconio representan ejemplos no limitativos de tales
agentes antimicrobianos.
Las composiciones adhesivas de la invención
pueden prepararse de la siguiente manera. El elastómero
termoplástico y el componente de caucho líquido se mezclan entre sí
en un mezclador adecuado, normalmente un mezclador con palas en
forma de sigma con una descarga mediante extrusora. El mezclador se
caliente hasta aproximadamente 170ºC. Un flujo de nitrógeno de
aproximadamente 60 ml/s a través del mezclador reduce la posibilidad
de una degradación por oxidación del caucho durante el
procesamiento. En esta fase, puede añadirse aproximadamente un 1%
de un estabilizador adecuado, por ejemplo Irganox 1010, disponible
en Ciba-Geigy. Primero se permite mezclar el
elastómero termoplástico en el mezclador hasta que se funde.
Normalmente, se añade una pequeña cantidad de caucho líquido, por
ejemplo de entre un 10% y un 20%, a la cantidad total del elastómero
termoplástico y se permite que se mezcle el caucho líquido con el
elastómero termoplástico ablandado. Cuando se ha absorbido toda
esta cantidad de entre el 10% y el 20% del caucho líquido, se añade
otra parte del caucho líquido, por ejemplo de entre un 20% y un
30%, y el caucho líquido se absorbe en el caucho de
estireno-olefina-estireno. Se
continúa de esta manera hasta que se añade todo el caucho líquido,
momento en el que se obtiene un adhesivo intermedio pegajoso o
adherente vertible. Se detienen las palas del mezclador, se invierte
la dirección del tornillo, y se retira el adhesivo intermedio del
mezclador. Se vierte a unos recipientes que tienen revestimiento
antiadherente adecuado y se deja que se enfríe.
Se limpia el mezclador, se estabiliza a 90ºC y
se añaden al mezclador los ingredientes hidrocoloides en polvo
junto con el poliisobutileno. Estos se mezclan hasta obtener una
mezcla uniforme durante aproximadamente 10 minutos y a continuación
se añade el componente adhesivo termofusible anteriormente mezclado
y se eleva la temperatura del mezclador hasta los 105ºC. Tras una
mezcla a 105ºC durante 15 minutos se baja la temperatura del
mezclador hasta aproximadamente 80ºC y se añade el polibuteno de
bajo peso molecular. Se continúa con la mezcla normalmente por
aproximadamente 20 minutos más. A continuación se retira la masa
mezclada del mezclador. Entonces puede ser extrudida o prensada al
espesor deseado, laminada en sustratos adecuados y troquelada en
figuras si se requiere.
El proceso de fabricación indicado anteriormente
ha sido descrito con respecto a un proceso de dos etapas en el que
en primer lugar se fabrica y se aísla el adhesivo termofusible que
comprende el elastómero termoplástico que contiene estireno y el
caucho líquido y el estabilizador y que posteriormente se utiliza
para hacer las composiciones de la invención. Cualquier experto en
la materia debe entender que no hay limitación alguna de proceso y
que los adhesivos de la invención pueden prepararse igualmente en un
proceso "one-pot", sin aislamiento del
adhesivo termofusible.
Se utilizaron los siguientes procedimientos de
ensayo para caracterizar los productos.
Determinar la cantidad de absorción de fluido en
un área superficial conocida de adhesivo hidrocoloide.
Los recipientes con rebordes para el uso en la
determinación de la transmisión de vapor de agua son adecuados para
utilizarlos en este ensayo. Laminar con papel antiadherente el
reborde superior del recipiente con la cinta de doble
recubrimiento. Esta es la zona de contacto para el hidrocoloide.
Llenar el recipiente con 30 ml de una solución de NaCl (0,9% en
peso). Cortar una muestra de hidrocoloide de aproximadamente el
mismo tamaño que el diámetro exterior del recipiente. Pesar la
muestra (W_{1}). Laminar con la muestra el recipiente,
asegurándose de que el sellado entre la muestra hidrocoloide y el
recipiente es hermético. Dar la vuelta al recipiente y colocarlo en
el horno a 37ºC durante 24 horas. Enfriarlo. Retirar el hidrocoloide
del recipiente y volver a pesarlo (W_{2}). Calcular la absorción
de fluido de agua (g/m^{2}/24 h) utilizando la siguiente
fórmula:
absorción =
(W_{2} - W_{1}) /
0.002375
en la que el área del hidrocoloide
en contacto con la solución salina es de 0,002375
m^{2}.
La integridad de un hidrocoloide se define como
su capacidad de resistir la descomposición mediante fluidos
biológicos. El ensayo mide el porcentaje de peso del hidrocoloide
retenido tras estar expuesto a una solución salina bajo condiciones
especificadas.
Acondicionar las muestras de hidrocoloide a una
temperatura de 23 \pm 1ºC y una humedad relativa de 52 \pm 2%
durante 24 horas. Cortar muestras circulares de 2,54 cm de diámetro
a partir de la lámina de hidrocoloide. Pesar y registrar las
muestras (W_{i}). Colocar cada muestra en unas botellas de 120 ml
(4 onzas) con tapones roscados (Número de Catálogo Vel 1198017) con
50 ml de solución salina fisiológica (0,9% en peso de NaCl en
agua), tapar las botellas y agitarlas en un agitador de botellas a
velocidad máxima por un periodo de 18 horas. Retirar las muestras y
secarlas en un horno de aire circulante a una temperatura de 50ºC y
a una humedad relativa del 50% hasta que se encuentren secas. Esto
por lo general lleva aproximadamente 24 horas. Volver a pesar la
muestra (W_{f}). El valor de integridad de la muestra se calcula
utilizando la siguiente ecuación:
Valor \ de \
Integridad \ (%) \ = \ 100 \ x \
(W_{f}/W_{i})
Nota: el ensayo puede ejecutarse con
hidrocoloide con o sin portador. Sin embargo, el resultado puede
verse afectado, y siempre deberían incluirse muestras de control
adecuadas.
Se llevó acabo la evaluación de la moldeabilidad
de los materiales hidrocoloides utilizando los procedimientos de
ensayo descritos en Adhesives Age, Septiembre 1997, páginas
18-23. El equipamiento utilizado consistía en un
comprobador de sonda fabricado por Stable Micro Systems, Godalming,
Surrey, Inglaterra, operado por un software diseñado a medida.
Utilizando el equipo, la energía absorbida por
el adhesivo moldeable a medida que la sonda penetraba el adhesivo
fue determinada mediante un transductor. La sonda se mueve hacia
arriba y hacia abajo mediante un tornillo que gira que es accionado
mediante un motor paso a paso. El desplazamiento de la sonda se
midió por medio de la rotación del motor.
Para cada medición, la sonda consistía en una
bola de acero inoxidable de 25,4 mm de diámetro. La fuerza de
compresión era de 4,5 N y la velocidad de ensayo era de 0,04
mm/s.
Las materias primas utilizadas en los ejemplos
son los siguientes:
- Escorez 2203LC - Exxon Chemical - Resina adherente
- Regalite 1100 - Hercules Chemical - " "
- Adtac LV-E - Hercules Chemical - " "
- LVSI-101 - Kraton Polymers - Caucho líquido
- Vector 4111 - Exxon Chemical - Elastómero termoplástico
- Kraton D-1161NS - Kraton Polymers - " "
- Irganox 1010 - Ciba Chemicals - Antioxidante
- Parapol 1300 - Exxon Chemical - Polibuteno
- Vistanex LMMS - Exxon Chemical - Poliisobutileno
- Almidón de Maíz - National Starch and Chemical
- Pectina USP100 - Hercules Chemical
- Blanose 7H4XF - Hercules Chemical- Carboximetilcelulosa sódica
- Aquasorb A500 - Hercules Chemical- Carboximetilcelulosa sódica
- Aceite Mineral Kaydol - Witco Chemical.
A continuación se describirá con mayor detalle
la invención con referencia a los siguientes ejemplos no
limitativos. Mientras que los ejemplos 6 a 12 ilustran la
aplicación de la presente invención a las construcciones
generalmente adecuadas para el uso en el cuidado de las ostomías, y
los ejemplos 13 a 27 muestran formulaciones generalmente más
adecuadas para el uso en aplicaciones de cuidado de heridas, debe
entenderse que esta separación no implica limitación alguna.
Ejemplo
1
Este ejemplo ilustra la preparación del adhesivo
termofusible intermedio.
Se purgó un mezclador con palas en forma de Z
con capacidad de 1 kg con gas de nitrógeno y se calentó hasta los
160ºC. La velocidad de la pala frontal, de mayor velocidad, era de
30 rpm. Se añadieron el Kraton KD-116N y el Irganox
1010 al mezclador a 160ºC, y se puso en marcha el mezclador. Tras
una mezcla de 5 minutos, los fragmentos de goma se fundieron, y se
añadieron 50 mg de LVSI-101, continuando con la
mezcla y el purgado con nitrógeno. Tras diez minutos adicionales,
se subió la temperatura hasta los 170ºC y se incrementó la velocidad
de la pala frontal del mezclador hasta las 47 rpm. En ese momento
el LVSI se encontraba completamente mezclado con el caucho, y se
añadieron 51 g más de LVSI. Diez minutos después, tras el mezclado
de la segunda porción de LVSI, se añadieron 48 g más de LVSI, y se
mezcló por 10 minutos más. De esta manera, se añadieron
aproximadamente porciones de 50 g de la carga de LVSI cada 10
minutos hasta que fueron añadidos los 400 g completos. 15 minutos
después, se retiró el adhesivo intermedio del mezclador. El tiempo
total para esta operación fue aproximadamente de 90 minutos.
Ejemplo
2
De manera similar al Ejemplo 1, se fabricó el
siguiente adhesivo:
Ejemplo
3
Este ejemplo ilustra la preparación de un
adhesivo termofusible más convencional utilizado en las
formulaciones. Se purgó el mezclador con gas de nitrógeno y se
calentó hasta los 160ºC. Se añadieron el Regalite R1100, 200 g, y
el Irganox 1010 al mezclador a 160ºC, y se calentó durante 15
minutos. Se añadió la cantidad del elastómero tribloque tipo
S-I-S Vector 4111 de Exxon Chemical.
Tras una mezcla de 70 minutos, se añadieron el resto del Ragalite y
del Adtac LV-E a lo largo de 35 minutos. Se vertió
el adhesivo del mezclador a unos recipientes con revestimiento
antiadherentes y se enfrió.
Ejemplos
4-5
De manera similar a la del Ejemplo 3, se
prepararon dos adhesivos intermedios adicionales con las siguientes
composiciones:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
6
Este ejemplo ilustra la fabricación de una
formulación de hidrocoloide moldeable adecuada para el uso por
pacientes con ostomía como un agente de relleno para piel irregular
debajo de una bolsa de ostomía, y para la conversión a una
construcción de barrera para bolsa con placa frontal convexa.
Se colocaron almidón de maíz (96 g), pectina
USP100 (40 g) y carboximetilcelulosa sódica, Blanose 7H4XF (100 g)
en un mezclador con palas en forma de Z de 1 l de escala de
laboratorio, previamente calentado hasta 90ºC. Tras mezclar los
polvos durante 2 minutos, se añadió poliisobutileno Vistanex LMMS
(164 g), y se continuó con la mezcla por 10 minutos, tras lo cual
se elevó la temperatura del mezclador hasta loa 105ºC. Se añadió el
adhesivo termofusible 2-18A del Ejemplo 1 (40 g) al
mezclador, y se continuó con la mezcla por 10 minutos adicionales,
tras lo cual se bajó la temperatura del mezclador hasta loa 85ºC. Se
añadió Parapol 1300 (40 g) gradualmente al contenido del mezclador
y se continuó con la mezcla por 20 minutos tras la adición final
del ingrediente Parapol. Se detuvo el mezclador y se retiró el
hidrocoloide. Fue extrudido en un extrusor de laboratorio entre dos
hojas de papel siliconado a una red de 2,4 mm de espesor.
Se evaluó el hidrocoloide moldeable y se
descubrió que tiene un índice de absorbencia de 7742 g/m^{2}/24 h,
y una integridad del 93,8%. Los resultados se muestran en la Tabla
1.
Ejemplos
7-10
De manera similar a la del Ejemplo 6, se
fabricaron y evaluaron los hidrocoloides moldeables de los ejemplos
7 a 10, mostrándose los resultados en la Tabla 1 que se incluye a
continuación.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Los resultados de la Tabla 1 son llamativos y
muestran el resultado sorprendente de que, en el nivel inferior del
caucho utilizado, solamente sirve el adhesivo termofusible
intermedio utilizado en el Ejemplo 6 para integrar el hidrocoloide.
El ejemplo 7 contiene una cantidad superior de elastómero
termoplástico de tipo S-I-S, y una
relación de elastómero termoplástico: caucho líquido superior a la
del Ejemplo 6. Los adhesivos moldeables de los ejemplos
comparativos 8, 9 y 10, que no presentan cauchos líquidos, sino que
contienen agentes fijadores o adherentes convencionales, presentan
una integridad muy baja. Los datos muestran que, en el sistema
adhesivo ejemplificado por el Ejemplo 6, se considera necesario un
límite superior de concentración del caucho del 2% en peso y una
relación de elastómero termoplástico:caucho líquido inferior a
1:1,15, y preferentemente de 1:4, para conseguir la
integración.
integración.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
11
Se comparó el hidrocoloide moldeable del Ejemplo
6 con el producto Eakin Cohesive. Los datos de cada uno se muestran
en la Tabla 2. Puede observarse claramente que la integridad del
producto Eakin es cercana a cero (el 10% de la integridad medida en
realidad se deriva a partir de la película de plástico residual con
la que se laminó el producto de ensayo). En las curvas de la Figura
1 se muestran datos típicos de penetración. Puede observarse
claramente que la energía absorbida por el hidrocoloide del Ejemplo
6 es muy superior a la del producto Eakin Cohesive comparativamente
rígido, lo que demuestra la blandura y la más fácil moldeabilidad
del hidrocoloide del Ejemplo 6. La Tabla 2 muestra también la mayor
penetración (21,5 mm) del adhesivo del Ejemplo 6 mediante la sonda
de acero inoxidable a la fuerza de 4,5 N, comparada a la del
producto Eakin Cohesive (18,00 mm). Debido a la pobre integridad
del producto Cohesive, no se pudo medir su absorción, ya que el
adhesivo se funde hasta convertirse un gel blando de baja
viscosidad. Las otras propiedades medidas de los adhesivos son
comparables.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
La absorción estática y la integridad del
Ejemplo 6 en la Tabla 2 difieren ligeramente de los valores
mostrados para el Ejemplo 6 en la Tabla 1, debido a que fueron
medidos sobre un lote diferente de adhesivo moldeable.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
12
El hidrocoloide del Ejemplo 6 está hecho en un
reborde lateral convexo de un dispositivo de ostomía de dos piezas,
ilustrado en la Figura 2. Con relación a la Figura 2, el componente
13 es una pieza de reborde lateral moldeada por inyección, con una
circunferencia de reborde integral con respecto al borde exterior de
la forma convexa. El reborde lateral se moldea a partir de una
mezcla de polietileno de bajo peso molecular y copolímero
etileno-vinil acetato. El componente 11 es un collar
anular troquelado a partir de un tejido no tejido de Sontara 8000
impermeable tratado, que se encuentra revestido con un adhesivo
sensible a la presión acrílico de uso médico en su lado inferior, y
se encuentra disponible como Lasso SA72 de Smith and Nephew, que
puede recubrir el reborde circunferencial del conector. El
componente 12 es el adhesivo hidrocoloide moldeable, moldeado a la
parte inferior del reborde convexo y el recubrimiento no tejido,
utilizando un conjunto de matrices iguales calentado hasta los
100ºC en una prensa de carrera ascendente de 100 toneladas de
Bradley and Turton. Puede fabricarse un protector de plástico
moldeado al vacío, no mostrado en la Figura 2, con un recubrimiento
siliconado en su superficie cóncava, para ajustarlo en la parte
inferior de la construcción para proteger el adhesivo hasta que sea
retirado por el
usuario.
usuario.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplos
13-27
Los ejemplos 13 a 27 muestran la formulación de
hidrocoloides moldeables adecuados para el contacto directo con
heridas. Los resultados se muestran en las tablas 3 y 4. Por lo
general, el almidón no se considera adecuado para el contacto con
las heridas ya que es muy probable que sea un nutriente para
cualquier organismo patógeno presente. Por lo general, se utilizó
Aquasorb A500, carboximetilcelulosa sódica cristalina de la división
Aqualon de Hercules Chemical Company como sustituto del almidón en
estas composiciones. Las formulaciones con grado de integridad más
alto fueron integradas con un adhesivo termofusible que tiene una
relación de elastómero termoplástico:caucho líquido de 1:4. En
cambio, los ejemplos 24 a 27, con la misma cantidad de adhesivo
termofusible pero con una relación 1:5 de elastómero
termoplástico:caucho líquido, no mostraron una integridad tan
elevada. También se descubrió que los productos de mayor integridad
presentaban, como medio absorbente, mezclas de absorbentes solubles
e insolubles. No obstante, estas composiciones son también útiles
como adhesivos hidrocoloides
moldeables.
moldeables.
El ejemplo 23, al realizar la esterilización
utilizando una radiación gamma a 25 kGy, mostró una excelente
retención de la integridad, y una reducción moderada pero aceptable
en la capacidad de absorción. El gel resultante de la absorción del
fluido es blando, podrá conformarse fácilmente a la superficie de un
lecho de herida y no producirá una presión significativa dentro de
la herida.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Esta lista de referencias citadas por el
solicitante de la presente invención se proporciona solamente para
conveniencia del lector. Dicha lista no forma parte del documento de
patente europea. A pesar de que se ha tenido mucho cuidado durante
la recopilación de las referencias, no debe excluirse la posibilidad
de que se hayan producido errores u omisiones y a este respecto la
OEP se exime de toda responsabilidad.
- \bullet GB 1430515 A
- \bullet US 4204540 A
- \bullet US 4350785 A
- \bullet WO 9817329 A
- \bullet EP 0048556 A1
- \bullet US 5274036 A
- \bullet US 4166051 A
- \bullet US 3281383 A
\bulletAdhesives Age, September
1997, 18-23.
Claims (13)
1. Composición adhesiva hidrocoloide sensible a
la presión, moldeable, que comprende una dispersión de una fase
discontinua de uno o más polímeros absorbentes solubles en agua y/o
hinchables en agua en una fase continua que comprende:
a) un elastómero termoplástico;
b) un caucho líquido compatible con el
elastómero a), en el que la relación de peso del caucho líquido b)
con respecto al elastómero a) es de entre 0,1:1 y 10:1;
c) una cantidad de entre el 25% en peso y el 45%
en peso, basada en la formulación total, de un poliisobutileno con
un peso molecular medio en viscosidad de entre 25.000 y 100.000;
y
d) una cantidad de entre el 5% en peso y el 20%
en peso, basada en la formulación total, de un polibuteno de bajo
peso molecular.
En el que el que el contenido del elastómero
termoplástico constituye no más del 5% en peso de la formulación
total.
2. Composición según la reivindicación 1 en la
que dicho caucho líquido tiene un peso molecular de entre 25.000 y
50.000.
3. Composición según la reivindicación 1 o la
reivindicación 2 en la que el poliisobutileno tiene un peso
molecular medio en viscosidad de entre 35.000 y 70.000.
4. Composición según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores en la que el polibuteno de bajo peso
molecular tiene un peso molecular de entre 1.000 y 3.000 según ASTM
D445.
5. Composición según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores en la que la relación de peso del
elastómero termoplástico con respecto al caucho líquido es de entre
1:0,5 y 1:7.
6. Composición según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores en la que el contenido del elastómero
termoplástico, basado en la composición total, no es superior al 3%
en peso.
7. Composición según la reivindicación 6 en la
que dicho contenido de elastómero termoplástico no excede el 2% en
peso.
8. Composición según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores en la que el contenido de caucho líquido
que emana del componente adhesivo termofusible b) no excede el 10%
en peso de la formulación total.
9. Composición según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores que comprende entre el 30% en peso y el
40% en peso, basado en la formulación total, de dicho componente de
poliisobutileno.
10. Composición según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores que contiene entre el 7% en peso y el
15% en peso de dicho polibuteno de bajo peso molecular.
11. Composición según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores en la que la fase discontinua comprende
no más del 60% en peso de la composición total.
12. Placa frontal lateral convexa para un
dispositivo para ostomía, sobre la cual tiene formada una capa
adhesiva sensible a la presión de una composición según cualquiera
de las reivindicaciones anteriores.
13. Procedimiento de fabricación de una
composición adhesiva moldeable según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 11 que comprende las etapas de mezclado del
elastómero termoplástico a) con el cacho líquido b) para formar un
componente adhesivo termofusible intermedio y, de mezclado del
poliisobutileno, el adhesivo termofusible intermedio y el
polibuteno de bajo peso molecular con el polímero absorbente soluble
en agua y/o hinchable en agua.
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