ES2287434T3 - Procedimiento y dispositivo para la preparacion en linea de liquido para un aparato destinado al tratamiento estracorporal de sangre. - Google Patents
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Abstract
Procedimiento para la preparación en línea de líquido para un aparato para el tratamiento extracorporal de sangre, aparato que comprende al menos un recorrido de fluido (12) desde una fuente de líquido hasta una zona (14) de inyección de dicho líquido en un circuito extracorporal de sangre y/o en un sistema cardiovascular de un paciente y/o en una cámara de un dializador, al menos un primer y un segundo puesto de filtración (16 y 17) dispuestos a lo largo de dicho recorrido de fluido, trabajando el segundo puesto de filtración aguas abajo del primer puesto de filtración, comprendiendo dicho procedimiento las fases que consisten en: a) colocar un filtro (18, 19) en correspondencia con cada puesto (16, 17); b) enviar líquido a lo largo de dicho recorrido de fluido (12) a través de dicho primer y dicho segundo puestos de filtración (16, 17) hacia dicha zona de inyección; c) extraer el filtro (18) que trabaja en correspondencia con el primer puesto de filtración (16); d) colocar en correspondencia con el primer puesto (16) el filtro (19) que trabaja en correspondencia con el segundo puesto de filtración; y e) colocar un nuevo filtro en correspondencia con el segundo puesto (19).
Description
Procedimiento y dispositivo para la preparación
en línea de líquido para un aparato destinado al tratamiento
extracorporal de sangre.
La presente invención se refiere a un
procedimiento y a un dispositivo para la preparación en línea de
líquido para un aparato destinado al tratamiento extracorporal de
sangre, así como a un aparato para el tratamiento de sangre que
utiliza dicho procedimiento y dicho dispositivo, como se describe en
el documento US-A-5.846.419.
En particular, la invención encuentra una
aplicación en la preparación de líquido destinado a ser utilizado
como líquido de infusión y/o como líquido de diálisis en el
tratamiento de sustitución de la función renal.
Es conocido que los pacientes afectados por una
insuficiencia renal pueden recibir un tratamiento que implica la
extracción de sangre del paciente, el tratamiento de la sangre y la
restitución de la sangre tratada al mismo paciente.
Con ese objetivo, la sangre se transporta
normalmente por un circuito extracorporal y se pone en circulación
en una primera cámara de una unidad de tratamiento de membrana
semipermeable.
Más concretamente, en el tratamiento de
diálisis, se prevé la circulación de la sangre en una primera
cámara de un dializador con dos cámaras separadas por una membrana
semipermeable. En la segunda cámara, se hace circular un líquido de
diálisis de composición química adecuada de forma que se obtiene una
transferencia por difusión de las soluciones a través de la
membrana.
Por el contrario, en el tratamiento de
hemofiltración, se prevé la extracción de una fracción de agua
plasmática a través de la unidad de tratamiento o del hemofiltro y
al mismo tiempo la perfusión al paciente de un líquido de
sustitución para compensar parcialmente la cantidad de agua
plasmática extraída a través del hemofiltro. Durante el proceso de
hemofiltración, se efectúa una migración de las soluciones mediante
el transporte a través de la membrana semipermeable del
hemofiltro.
Por último, la hemodiafiltración es una
combinación de los dos tratamientos que acaban de describirse.
El líquido de diálisis y el líquido de
sustitución son unos líquidos que presentan una composición química
idéntica o en gran medida idéntica: son esencialmente isotónicos y
contienen los electrolitos principales de la sangre.
La producción correcta de tales líquidos y, en
particular, del líquido de sustitución que entra en contacto
directo con la sangre del paciente constituye en la actualidad un
problema muy preocupante. En particular, para no incomodar al
paciente, se ha revelado como un factor muy importante garantizar la
producción de líquidos de sustitución y eventualmente de líquidos
de diálisis que sean estériles (es decir, exentos de bacterias o de
microorganismos vivos) y no pirógenos (es decir, exentos de
elementos pirógenos cuya introducción en la sangre se considera
responsable de molestias como la fiebre, los escalofríos, las
náuseas o las reacciones anafilácticas).
Una solución técnica adoptada actualmente por la
presente solicitante prevé la utilización de tres estadios de
filtración: en primer lugar, se efectúa una fase de filtración, por
ejemplo de agua potable normal, para obtener agua con un grado
elevado de pureza. Seguidamente, el agua obtenida de este modo se
envía a la máquina de diálisis en la que están previstos un segundo
y un tercer estadio de filtración que se suceden. Con mayor
detalle, el segundo estado de filtración prevé un filtro que se
sustituye cada mes, mientras que el tercer estadio de filtración
prevé un cartucho de pequeñas dimensiones y una línea de conductos
correspondientes que se sustituyen al final de cada
tratamiento.
Aunque la solución técnica descrita funcione de
forma satisfactoria, ésta implica la utilización de tres estadios
de filtración con tres filtros diferentes entre sí, y obliga al
usuario a efectuar una acción vigorosa de desinfección al final de
cada tratamiento, en particular debido a que el segundo filtro se
reutiliza durante un periodo relativamente prolongado. La acción de
limpieza y de desinfección entre dos sesiones sucesivas debe
ejecutarse en particular con un cuidado y una atención extremas para
no provocar daños irreversibles a la membrana del segundo
filtro.
En consecuencia, uno de los objetos de la
presente invención es proponer un procedimiento y un dispositivo
para la preparación en línea de líquido que pueda necesitar un solo
tipo de filtro y al mismo tiempo asegurar un grado muy elevado de
esterilidad del líquido producido, con una simplificación de los
procedimientos de desinfección por tratamientos sucesivos. Otro
objeto de la invención es un aparato para el tratamiento
extracorporal de sangre que utiliza dicho procedimiento y dicho
dispositivo.
Dichos objetivos, y otros, que aparecerán a lo
largo de la descripción siguiente, se logran esencialmente con:
- -
- un procedimiento para la preparación en línea de líquido para un aparato para el tratamiento extracorporal de sangre, aparato que comprende al menos un recorrido de fluido 12 desde una fuente de líquido hasta una zona 4 de inyección de dicho líquido en un circuito extracorporal de sangre y/o en un sistema cardiovascular de un paciente y/o en una cámara de un dializador, al menos un primer y un segundo puesto de filtración 16, 17 dispuestos a lo largo de dicho recorrido de fluido, trabajando el segundo puesto de filtración aguas abajo del primer puesto de filtración, comprendiendo dicho procedimiento las fases consistentes en:
- a)
- colocar un filtro 18, 19 en correspondencia con cada puesto 16, 17;
- b)
- enviar líquido a lo largo de dicho recorrido de fluido 12 a través de dicho primer y dicho segundo puestos de filtración 16, 17 hacia dicha zona de inyección;
- c)
- extraer el filtro 18 que trabaja en correspondencia con el primer puesto de filtración 16;
- d)
- colocar en correspondencia con el primer puesto 16 el filtro 19 que trabaja en correspondencia con el segundo puesto de filtración; y
- e)
- colocar un nuevo filtro en correspondencia con el segundo puesto 19 y
- -
- un dispositivo de preparación en línea de líquido, en particular para realizar un procedimiento según una de las reivindicaciones anteriores, comprendiendo dicho dispositivo:
- \bullet
- un recorrido de fluido 12 desde una fuente de líquido hasta una zona 4 de inyección de dicho líquido en un circuito extracorporal de sangre y/o en el sistema cardiovascular de un paciente y/o en una cámara de un dializador;
- \bullet
- unos medios 15 para determinar un desplazamiento del líquido a lo largo de dicho recorrido;
- \bullet
- al menos un primer y un segundo puesto de filtración 16 y 17 dispuestos a lo largo de dicho recorrido de fluido, trabajando el segundo puesto de filtración aguas debajo de dicho primer puesto de filtración;
- \bullet
- un filtro 18, 19 que trabaja en correspondencia con cada puesto de filtración;
- \bullet
- un grupo de desplazamiento 26 que actúa al menos sobre el filtro que trabaja en correspondencia con dicho segundo puesto para desplazar dicho filtro desde dicho segundo puesto hasta dicho primer puesto.
Otras características y ventajas se deducirán
mejor con la lectura de la descripción detallada de un modo de
realización preferente, aunque no exclusivo, de un procedimiento y
de un dispositivo para la preparación en línea de líquido, así como
de un aparato para el tratamiento extracorporal de sangre que
utiliza dicho procedimiento y dicho dispositivo según la presente
invención.
Esta descripción se ofrecerá a continuación con
referencia a las figuras adjuntas, ofrecidas únicamente a título
indicativo y no limitativo, en las cuales:
- las figuras 1A, 1B, 1C muestran
esquemáticamente un aparato de hemofiltración preparado para
utilizar el procedimiento y el dispositivo según la invención;
- la figura 2 muestra una parte del aparato
según las figuras 1A, 1B, 1C, relativa al circuito de preparación
del líquido;
Con referencia a las figuras adjuntas, se ha
designado globalmente como 1 un aparato para el tratamiento
extracorporal de sangre. El aparato 1 representado en las figuras 1A
y 1C tiene una configuración funcional que le permite efectuar un
tratamiento de hemofiltración. De todas maneras, se advertirá que
esta configuración se ofrece puramente a modo de ejemplo y que la
presente invención evidentemente puede encontrar una utilización en
un tratamiento extracorporal cualquiera de sangre (por ejemplo
hemodiálisis, hemofiltración o hemodiafiltración) en caso de que
resultase necesario o conveniente producir en línea un líquido
estéril. La invención puede utilizarse para producir un líquido de
diálisis y/o un líquido de inyección en un circuito extracorporal de
sangre y/o un líquido de inyección directa en el sistema
cardiovascular de un paciente. El aparato 1 comprende al menos un
dispositivo de preparación en línea de líquido, globalmente
designado como 2 y también descrito con detalle más adelante, y al
menos una unidad 3 de tratamiento de sangre. La unidad 3 presenta
una primera cámara 4 y una segunda cámara 5 que están separadas por
al menos una membrana semipermeable 6; la primera cámara comprende
una abertura de salida que puede conectarse a una línea de descarga
8, mientras que la segunda cámara 5 puede conectarse a un circuito
extracorporal de la sangre 9 que presenta al menos una derivación
10 que extrae la sangre del paciente y al menos una derivación 11 de
restitución de sangre al paciente. El dispositivo de preparación en
línea de líquido 2 comprende un recorrido de fluido 12 que se
extiende desde un extremo aguas arriba 13 que puede conectarse a
una fuente de agua corriente 13a, hasta una zona de inyección 14 de
líquido en el circuito extracorporal de sangre y/o directamente en
el sistema cardiovascular de un paciente. La línea 12 puede
conectarse a la primera cámara 4 en el caso de la preparación en
línea del líquido de diálisis. En el ejemplo representado, la zona
de inyección 14 está situada en correspondencia con el circuito
extracorporal 9 y en particular sobre la derivación 10 de
extracción de sangre del paciente, aguas arriba de la unidad 3
(predilución). De forma análoga, la zona de inyección puede preverse
en correspondencia con la derivación 11 (posdilución) o a las dos
derivaciones 10 y 11 (predilución y posdilución simultáneas). Unos
medios, que comprenden por ejemplo una bomba 15, funcionan a lo
largo del recorrido del fluido 12 para trasladar líquido hacia la
zona de inyección 14. El dispositivo 2 comprende también al menos un
primer y un segundo puesto de filtración 16 y 17 dispuestos a lo
largo del recorrido del fluido 12; como muestra la figura adjunta,
el segundo puesto de filtración 17 está dispuesto aguas abajo del
primer puesto de filtración 16 en el sentido de avance del líquido
a lo largo del recorrido 12; un filtro respectivo 18, 19 funciona en
correspondencia con cada uno de los puestos de filtración. Unos
medios de válvula clásicos, no representados, pueden, cuando se
desee, disponer cada filtro 18, 19 desde una situación de
funcionamiento en la que el filtro está situado en comunicación de
flujo con el recorrido del fluido hasta una situación de no
funcionamiento en la que el filtro está aislado hidráulicamente
frente al recorrido del fluido, y a la inversa. Para entrar en más
detalles, se precisará que cada uno de los filtros 18, 19
(idénticos entre sí en el plano estructural) comprendan al menos una
primera cámara y una segunda cámara separadas por una membrana de
filtración, al menos una abertura de acceso a dicha primera cámara
y al menos una abertura de salida de dicha segunda cámara. A su vez,
el recorrido del fluido 12 presenta una primera parte 20 preparada
para conectar la fuente de líquido a la primera cámara del filtro
18 que trabaja en dicho primer puesto, una segunda parte 21
preparada para conectar la segunda cámara del filtro 18 que trabaja
en dicho primer puesto a la primera cámara del filtro 19 que trabaja
en el segundo puesto, y una tercera parte 22 preparada para
conectar la segunda cámara del filtro 19 que trabaja en dicho
segundo puesto a dicha zona de inyección 14. De esta forma, el
líquido que lleva a la zona de inyección 14 ha atravesado
necesariamente tanto el filtro 18 como el filtro 19.
Cada filtro comprende asimismo una abertura de
salida en correspondencia con dicha primera cámara, para efectuar
un desplazamiento de fluido en dicha primera cámara del filtro,
tangencial con respecto a la membrana de filtración. Con ese
objetivo, las aberturas de salida de los filtros pueden conectarse a
la línea de descarga 8 o a unas descargas independientes, por medio
de conductos 23 sobre los que actúan unos órganos de regulación del
flujo, controlados por una unidad de control 25 (figura 1B). Los
órganos de regulación del flujo pueden por ejemplo comprender una
válvula y/o una bomba que trabaja sobre cada uno de dichos conductos
23. La unidad de control 25 puede controlar los órganos de
regulación para realizar un lavado tangencial de la primera cámara,
de forma continua o en intervalos de tiempo sucesivos. Se advertirá
que en correspondencia con cada puesto también se puede prever una
línea de recirculación (no representada), preparada para devolver
hacia la abertura de entrada al menos una parte del líquido evacuado
por la abertura de salida de dicha primera cámara.
Un grupo de desplazamiento 26 que actúa sobre el
filtro 18 y 19 es capaz de trasladar el filtro que trabaja en el
primer puesto hacia un puesto de descarga y de desplazar hacia dicho
primer puesto el filtro presente en el segundo puesto. La unidad de
control 25 coordina el accionamiento del grupo de desplazamiento
por la activación de los medios 15. En la práctica, durante una
sesión de preparación de líquido, que corresponde a una fase de
tratamiento del paciente, la unidad 25 controla los medios 15
provocando un flujo de líquido de alcance adecuado a lo largo del
recorrido 12; cuando ha terminado la sesión de preparación de
líquido, la unidad 25 procede al accionamiento del grupo de
desplazamiento 26 para trasladar al puesto de salida el filtro que
trabaja en el primer puesto y para trasladar al primer puesto el
filtro presente en el segundo puesto.
Se advertirá que unos captadores 27 que pueden
revelar la presencia de un filtro en cada puesto y enviar una señal
correspondiente a la unidad de control 25 funcionan en
correspondencia con el primer y el segundo puesto; cada filtro
puede estar dotado también de un código de identificación que puede
ser leído por unos detectores 28 apropiados (unos detectores por
ejemplo ópticos, eléctricos, magnéticos o electromagnéticos,
capaces en todo caso de recibir una información que lleva el filtro)
que trabajan en correspondencia con cada puesto y preparados para
emitir una señal de identificación respectiva a la unidad de control
25.
La unidad 25 puede programarse para permitir la
preparación en línea de líquido y los captadores 27 indican que los
filtros respectivos están instalados efectivamente en los puestos.
Además, gracias a la posibilidad de identificar la identidad de
cada filtro, la unidad 25 puede programarse de forma que permita la
preparación en línea de líquido únicamente si en el primer puesto
se utiliza un filtro (filtro B en la figura 1B) que sólo se haya
utilizado para una sola sesión anterior (o un filtro nuevo - filtro
A en la figura 1A) y si en el segundo puesto se utiliza un filtro
nuevo (filtro B en la figura 1A; filtro C en la figura 1C). En caso
de que no se respetasen las condiciones citadas, la unidad 25 puede
programarse para emitir una señal de alarma y/o para interrumpir la
atribución del tratamiento en algunas partes del aparato 1.
Por último, en relación con el modo de
realización específico representado, el dispositivo 2 comprende
además un circuito de preparación 24 que tiene un órgano de
recalentamiento 42 que funciona aguas abajo del extremo 13, y al
menos dos canalizaciones de derivación 29, 30 que se siguen a lo
largo del recorrido 2. Un cartucho o un contenedor de concentrados
31, 32 (por ejemplo, uno solo), así como una bomba 33, 34 funcionan
sobre cada canalización de derivación. A lo largo del recorrido 2,
aguas abajo de la zona en cuestión por cada canalización están
situados unos captadores de concentración o de conductividad 35, 36
capaces de enviar unas señales correspondientes a la unidad 25.
Comparando los valores revelados por los captadores con unos
valores de consigna, la unidad 25 puede regular de forma apropiada
el alcance de la bomba hacia cada canalización auxiliar. A lo largo
del tubo de descarga 8 puede preverse una bomba de descarga 37 aguas
abajo de la que funciona un caudalímetro. Asimismo en
correspondencia con el recorrido 12, aguas arriba de la bomba 15,
está previsto otro caudalímetro. Los caudalímetros forman parte de
un circuito de control de la ultrafiltración 40. Gracias a las
señales que provienen de los caudalímetros y gracias a un control
apropiado de todas las bombas antes descritas, es posible gestionar
de forma apropiada la ultrafiltración y, por lo tanto, la pérdida
de peso del paciente.
En uso, el dispositivo 2 descrito puede poner en
práctica un procedimiento que también forma parte de la presente
invención y que comprende las fases que se describen a continuación.
Activando por primera vez el dispositivo 2, se procede a la
instalación de un filtro, nuevo y estéril, en correspondencia con
cada puesto; seguidamente, al mismo tiempo que se ejecuta el
tratamiento extracorporal, los medios 15 se activan para enviar
líquido a lo largo de dicho recorrido de fluido 12, a través de los
puestos de filtración y los filtros 18, 19, hacia la zona de
inyección 14. Cuando el tratamiento o el paso ha durado un tiempo
determinado, (eventualmente programable), se procede a la
extracción del filtro que trabaja en correspondencia con el primer
puesto de filtración y al aislamiento del filtro presente en dicho
segundo puesto frente al recorrido del fluido 12; por último, se
efectúa un procedimiento de limpieza y de desinfección del recorrido
de fluido 12 y, si es necesario, de los distintos conductos del
aparato 1 sin que los filtros 18, 19 participen en esta operación
(figura 1B). Se advertirá que no es necesario desinfectar el filtro
19 presente en el segundo puesto. Cuando se deba efectuar un nuevo
tratamiento, se procede a la colocación en el primer puesto del
filtro presente en correspondencia con el segundo puesto de
filtración y a la colocación en el segundo puesto de un nuevo
filtro estéril; seguidamente, el dispositivo está listo para una
nueva sesión, a cuya finalización se procede a la extracción del
filtro del primer puesto y a su sustitución por el presente en el
segundo puesto, como ya se ha descrito anteriormente. Si hubiera
que llevar a cabo las fases de extracción y de sustitución de los
filtros periódicamente y no al final de cada tratamiento, antes de
proceder a la extracción de los filtros de los puestos respectivos,
el flujo de líquido a lo largo del recorrido 2 se interrumpirá en
cualquier caso.
La invención ofrece importantes ventajas.
En primer lugar, la esterilidad del líquido
aguas abajo del segundo puesto de filtración está garantizada, ya
que el filtro que hay aguas abajo siempre es nuevo y estéril. Hay
que destacar además que el filtro más afectado por la eventual
presencia de partículas indeseables en el filtro es el filtro aguas
arriba, que cumple su función durante un solo ciclo y que por lo
tanto es sustituido sin riesgo de que se diseminen bacterias o
agentes pirógenos después de una desinfección ineficaz. Además, ya
que no hay acciones de desinfección, los filtros usados no pueden
dañarse ni conllevar una propagación de agentes indeseables. El
conjunto se obtiene con una simplicidad extrema, ya que los filtros
utilizados son idénticos, con ventajas suplementarias en términos
de gestión.
Claims (29)
1. Procedimiento para la preparación en línea de
líquido para un aparato para el tratamiento extracorporal de
sangre, aparato que comprende al menos un recorrido de fluido (12)
desde una fuente de líquido hasta una zona (14) de inyección de
dicho líquido en un circuito extracorporal de sangre y/o en un
sistema cardiovascular de un paciente y/o en una cámara de un
dializador, al menos un primer y un segundo puesto de filtración (16
y 17) dispuestos a lo largo de dicho recorrido de fluido,
trabajando el segundo puesto de filtración aguas abajo del primer
puesto de
filtración,
filtración,
comprendiendo dicho procedimiento las fases que
consisten en:
- a)
- colocar un filtro (18, 19) en correspondencia con cada puesto (16, 17);
- b)
- enviar líquido a lo largo de dicho recorrido de fluido (12) a través de dicho primer y dicho segundo puestos de filtración (16, 17) hacia dicha zona de inyección;
- c)
- extraer el filtro (18) que trabaja en correspondencia con el primer puesto de filtración (16);
- d)
- colocar en correspondencia con el primer puesto (16) el filtro (19) que trabaja en correspondencia con el segundo puesto de filtración; y
- e)
- colocar un nuevo filtro en correspondencia con el segundo puesto (19).
2. Procedimiento según la reivindicación 1,
caracterizado porque las fases a), b), c), d), e) se suceden
una a la otra en el tiempo.
3. Procedimiento según la reivindicación 1,
caracterizado porque después de dicha fase de colocación de
un nuevo filtro, está prevista la repetición sucesiva de las fases
b), c), d), e) una después de otra.
4. Procedimiento según la reivindicación 1,
caracterizado porque cada fase (b) durante la que el fluido
se envía hacia dicha zona de inyección (14) corresponde a la
administración de un tratamiento extracorporal a un paciente
mediante dicho aparato, efectuándose las fases c), d), e) una vez
que ha terminado el tratamiento.
5. Procedimiento según la reivindicación 1,
caracterizado porque cada fase b) durante la que el fluido se
envía hacia dicha zona de inyección (14) corresponde a un intervalo
de tiempo predeterminado.
6. Procedimiento según la reivindicación 1,
caracterizado porque cada fase b) durante la que el fluido se
envía hacia dicha zona de inyección (14) corresponde a un intervalo
de tiempo programable por un usuario.
7. Procedimiento según la reivindicación 2,
caracterizado porque entre dichas fases b) y c) está prevista
una fase de interrupción del flujo de líquido a lo largo de dicho
recorrido (12).
8. Procedimiento según la reivindicación 2,
caracterizado porque entre dichas fases c) y d) están
previstas las subfases consistentes en:
- -
- aislar los filtros (19) de dicho segundo puesto (17) con respecto a dicho paso de fluido;
- -
- efectuar una operación de desinfección de dicho recorrido de fluido (12) sin actuar sobre el filtro (19) presente en dicho segundo puesto (17);
9. Procedimiento según la reivindicación 1,
caracterizado porque los filtros (18, 19) que trabajan en
dicho primer y segundo puesto son estructuralmente idénticos entre
sí.
10. Procedimiento según la reivindicación 1,
caracterizado porque en correspondencia con dicho segundo
puesto está situado un filtro (19) estéril, para definir una
barrera capaz de garantizar en uso la esterilidad del líquido aguas
abajo de dicho segundo puesto.
11. Procedimiento según la reivindicación 1,
caracterizado porque cada uno de dichos filtros (18, 19)
comprende al menos una primera y una segunda cámara (18a y 18b, 19a
y 19b) separadas entre sí por una membrana de filtración (18c,
19c), al menos una abertura de acceso a dicha primera cámara y al
menos una abertura de salida de dicha segunda cámara.
12. Procedimiento según la reivindicación 11,
caracterizado porque dicho recorrido de fluido comprende:
- -
- una primera parte (20) dispuesta para conectar la fuente de líquido a la primera cámara del filtro que trabaja en dicho primer puesto,
\global\parskip0.950000\baselineskip
- -
- una segunda parte (21) dispuesta para conectar la segunda cámara del filtro que trabaja en dicho primer puesto a la primera cámara de filtro que trabaja en dicho segundo puesto,
- -
- una tercera parte (22) dispuesta para conectar la segunda cámara del filtro que trabaja en dicho segundo puesto con dicha zona de inyección.
13. Procedimiento según la reivindicación 11,
caracterizado porque cada filtro (18, 19) comprende también
una abertura de salida en correspondencia con dicha primera cámara,
para efectuar un desplazamiento de fluido en dicha primera cámara
del filtro tangencialmente con respecto a la membrana de filtración
(18c, 19c).
14. Procedimiento según la reivindicación 13,
caracterizado porque dicha fase de desplazamiento tangencial
se efectúa periódicamente.
15. Procedimiento según la reivindicación 13,
caracterizado porque dicha fase de desplazamiento tangencial
se efectúa de forma continua.
16. Dispositivo de preparación en línea de
líquido, en particular para realizar un procedimiento según una de
las reivindicaciones anteriores, comprendiendo dicho
dispositivo:
- -
- un recorrido de fluido (12) desde una fuente de líquido hasta una zona (14) de inyección de dicho líquido en un circuito extracorporal de sangre y/o en el sistema cardiovascular de un paciente y/o en una cámara de un dializador;
- -
- unos medios (15) para determinar un desplazamiento del líquido a lo largo de dicho recorrido;
- -
- al menos un primer y un segundo puesto de filtración (16 y 17) dispuestos a lo largo de dicho recorrido de fluido, trabajando el segundo puesto de filtración aguas abajo de dicho primer puesto de filtración;
- -
- un filtro (18, 19) que trabaja en correspondencia con cada puesto de filtración;
- -
- un grupo de desplazamiento (26) que actúa al menos sobre el filtro que trabaja en correspondencia con dicho segundo puesto para desplazar este filtro desde dicho segundo puesto hasta dicho primer puesto.
17. Dispositivo según la reivindicación 16,
caracterizado porque dicho grupo de desplazamiento (26) actúa
además sobre el filtro (18) que trabaja en dicho primer puesto para
determinar su extracción de dicho primer puesto.
18. Dispositivo según la reivindicación 16,
caracterizado porque comprende una unidad de control (25) que
actúa sobre dicho grupo de desplazamiento y capaz de ejecutar las
operaciones siguientes:
- -
- activar dichos medios (15) para determinar un desplazamiento del líquido a lo largo de dicho recorrido durante una sesión de preparación de líquido;
- -
- cuando ha terminado la sesión de preparación, controlar dicho grupo de desplazamiento (26) para que lleve al puesto de descarga el filtro que trabaja en el primer puesto y para trasladar al primer puesto el filtro presente en el segundo puesto.
19. Dispositivo según la reivindicación 16,
caracterizado porque el filtro presente en dicho segundo
puesto es estéril.
20. Dispositivo según la reivindicación 18,
caracterizado porque comprende unos captadores (27) asociados
a dicho primer y a dicho segundo puesto para revelar la presencia
de un filtro y enviar una señal correspondiente a la unidad de
control.
21. Dispositivo según la reivindicación 18,
caracterizado porque comprende unos detectores (28) asociados
a dicho primer y a dicho segundo puesto para revelar la identidad
de un filtro colocado en cada uno de dichos puestos y enviar una
señal correspondiente a la unidad de control.
22. Dispositivo según la reivindicación 20,
caracterizado porque la unidad de control está programada
para permitir la preparación en línea de líquido si los captadores
(27) indican la presencia de dichos filtros en los puestos
respectivos.
23. Dispositivo según la reivindicación 21,
caracterizado porque la unidad de control está programada
para permitir la preparación en línea de líquido si los detectores
(28) indican que en el primer puesto se utiliza un filtro que
únicamente se ha utilizado para una sola sesión anterior o un filtro
nuevo y que en el segundo puesto se utiliza un filtro nuevo.
24. Dispositivo según la reivindicación 16,
caracterizado porque cada filtro presenta al menos una
primera y una segunda cámara (18a y 18b, 19a y 19b) separados entre
sí por una membrana de filtración (18c, 19c), al menos una abertura
de acceso a dicha primera cámara y al menos una abertura de salida
de dicha segunda cámara.
\global\parskip1.000000\baselineskip
25. Dispositivo según la reivindicación 18,
caracterizado porque dicho recorrido de fluido comprende:
- -
- una primera parte (20) dispuesta para unir la fuente de líquido a la primera cámara del filtro que trabaja en dicho primer puesto,
- -
- una segunda parte (21) dispuesta para conectar la segunda cámara del filtro que trabaja en dicho primer puesto a la primera cámara de filtro que trabaja en dicho segundo puesto, y
- -
- una tercera parte (22) dispuesta para conectar la segunda cámara del filtro que trabaja en dicho segundo puesto con dicha zona de inyección.
26. Dispositivo según la reivindicación 23,
caracterizado porque cada filtro comprende también una
abertura de salida en correspondencia con dicha primera cámara para
efectuar, periódicamente o de forma continua, un desplazamiento
del fluido en la primera cámara del filtro, tangencial con respecto
a la membrana de filtración.
27. Aparato para el tratamiento extracorporal de
la sangre, que comprende:
- -
- al menos un dispositivo (2) de preparación en línea de líquido según una de las reivindicaciones anteriores, y
- -
- al menos una unidad de tratamiento de sangre (3) que presenta una primera cámara y una segunda cámara separadas por al menos una membrana semipermeable, presentando la primera cámara al menos una abertura de salida que puede conectarse a una línea de descarga y pudiendo la segunda cámara conectarse a un circuito extracorporal de sangre (9);
28. Aparato según la reivindicación 27,
caracterizado porque dicha zona de inyección (14) de dicho
líquido está conectada al circuito extracorporal de sangre aguas
arriba y/o aguas abajo de la unidad de tratamiento (3).
29. Aparato según la reivindicación 27,
caracterizado porque dicha zona de inyección (14) de dicho
líquido está conectada a la primera cámara de la unidad (3).
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