CN103313739A - 透析供应系统 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种透析供应系统，其具有可提供和/或制备透析液的至少一个中央制造单元，还具有至少一个引导透析液的引导装置和连接透析治疗单元的至少一个连接装置。

Description

透析供应系统
本发明涉及透析供应系统，其具有至少一个提供和/或制造透析液的中央制造单元，至少一个输送透析液的引导装置和至少一个可连接透析治疗单元的连接装置。
用于提供透析液或透析部分浓缩物的中央供应系统被安装在透析中心的一些设备中。集中制造的液体或浓缩物通过管线供应系统被输送到各治疗站如具有治疗监视器的治疗点，以进行透析治疗。在治疗站用透析液来净化在体外血液回路中循环流动的血液。或者，经由供应管线所提供的浓缩液被用于在治疗站与其它溶液组分及稀释剂一起制备透析液并交付用于血液治疗。在血液治疗后用过的透析液经供应回路的回流管系被排出并且例如被集中处理掉。但用过的透析液也可被直接输送到排流系统中。
与普通的透析机相比，通过以透析液和透析浓缩物工作的中央系统，治疗站(所谓的床边监护仪)的透析机中的相当一部分对透析液制备来说不是必需的。中央供应站可为治疗站输送热透析液，从而无需热处理单元，或者它们可被设计成具有较低功率。因为已由中央供应单元担负起除气功能，故同样可放弃在透析机中的排气装置。
在透析治疗中心设立床边监护系统提出了要对供应系统和各治疗站定期消毒的要求。污染物在床边站或治疗站受损情况下可能进入例如管路系统并扩散。为安全起见，须遵守严格的消毒程序，其保证了整个供应系统不受污染。根据管路系统结构的尺寸和形式，这种消毒可能很耗时且牵扯到相当大的成本。
DE4203905A2描述一种给透析站集中供应透析浓缩物的装置。在此，无菌过滤器接设在透析站和环形管线供应系统之间，以应对中央透析箱被污染的危险。
US2010/0181235A1同样致力于中央透析供应系统中的返回污染问题。为此，设有缓冲罐，用于防止被污染的液体回流到供应管线系统中。另外，超滤器可以在治疗站的透析液侧设置在流体回路中。
EP0436855A1还公开用于透析治疗站和为透析治疗站提供纯水的环形管线系统的消毒方法。在这里，透析机通过阀控制器与淡水系统分离并且通过加热和添加化学物质来执行为此按循环模式运行的透析机消毒。
因此，本发明的目的是以有利的方式改进前述类型的透析供应系统，尤其使该系统操作起来更简单安全且更卫生，还尤其简化了消毒过程和/或能避免床边治疗站污染管路系统。
本发明的目的通过具有权利要求1的特征的透析供应系统来实现。据此规定，透析供应系统配设有至少一个可间接和/或直接提供和/或制备透析液的中央制造单元、至少一个输送透析液的引导装置、至少一个透析治疗单元以及至少一个将透析治疗单元间接和/或直接连接到引导装置的连接装置和至少一个阀且优选是阀系统，通过该阀或阀系统，可在透析治疗和/或设备消毒的不同操作状态下控制和/或调节透析液的流入量和/或流出量、冲洗流量、清洗流量和/或消毒流量，特别是可与控制单元和/或调节单元结合地或者通过控制单元和/或调节单元来控制和/或调节，其中设有用于引导、输送、处理、混合和/或均衡透析治疗单元中的透析液的至少一个液压模块，其中该液压模块以用后即弃物品即一次性的形式构成。
液压模块可以是超滤模块。
透析供应系统可以是中央透析供应系统，如医院内的或医院透析站内的或具有用于提供透析液的中央制造单元的透析中心内的透析供应系统。
原则上可以想到的是，透析供应系统的多个组成部分是固定安置的。因此例如可以规定，用于制备透析液的中央制造单元居中且位置固定地安置在透析中心或透析站的建筑物中，而透析治疗单元原则上能以活动单元且最好是可移动和运输的治疗监护仪的形式来构成。
在这里，术语“透析液体”或“透析液”不应被狭义理解，此时尤其不仅包括准备好使用的透析溶液，而且还包括在治疗站处例如直接添加其它添加剂的透析浓缩物和透析溶液。因此，透析液引导管线可以例如是输送准备好使用的透析溶液的管线，或者还可以是输送透析溶液的多种组分如透析浓缩物的管线。
例如，引导装置可以是提供和输送透析液的中心环形管线。透析治疗单元可以通过连接装置被间接和/或直接地连接至该引导装置。为此，连接装置可配置有相应的密封机构和/或接合机构，或与相应的密封机构和/或接合机构连接。也可以规定该连接装置配有阀如所述阀或阀系统中的一个阀，借此阻挡和/或释放透析液流入透析治疗单元。
可通过阀在透析治疗和/或系统消毒的不同操作状态下控制和/或调节透析液至透析治疗单元的流入量和/或流出量、冲洗流量、清洗流量和/或消毒流量，并且与控制单元和/或调节单元相结合地或通过控制单元和/或调节单元，阀可被控制和/或调节。在这里，控制单元和/或调节单元可以是分散的控制单元和/或调节单元，例如可以是布置在透析治疗单元内的控制单元和/或调节单元。此外，控制单元和/或调节单元同样也可以是透析供应系统内的中央控制单元和/或调节单元。
由于所有受污染的部件可被丢弃，故在治疗程序后可有利地放弃对透析机的清洗。因为通过丢弃一次性零部件而不会出现例如像在现有技术的已知透析机中那样的污染物会传播到多个治疗单元的现象，故中央供应站和环形管路的返回污染同样被最小化。
还可以设置至少一个液压模块，作为用于引导、输送、处理、混合和/或均衡透析治疗单元中的透析液的专用装置。
还可以设有至少一个血液模块，作为用于引导、输送和/或处理透析治疗单元中的血液的装置，该血液模块以用后即弃物品的形式构成，即是一次性的。
尤其得到以下优点，由于使用一次性液压模块，故现在在血液侧和透析液侧可以均为一次性的。这允许快速容易的患者更换，因为被污染的大部分耗材仅被使用一次，故可使消毒过程变得简便。由于与治疗单元侧的可能的传染性材料相接触的材料在治疗后被丢弃，因此只须对中心透析供给管线或环形管线进行消毒。在透析液供给管线中主要的细菌生长源是充满液体的管线本身，而不再是患者。因此，消毒频率会大大低于患者更换频率。由此可以节省时间和成本。用于消毒环形管线的自动化工艺可以用于此目的。
患者的细菌向透析液供给管线或者环形管线系统的转移已简单地通过流向而被最小化。在供给管线和血液管线之间的过滤器主要防止细菌和内毒素转移到患者，即，由细菌产生的毒素从透析液供给管线进入血液。已经使用过的或使用后可能被污染的透析液通过第二管线被处理掉，第二管线在上述各图中未被示出。
本发明的所有可行实施例都有一个共同特征，即，在透析液和血液之间设有至少一个分离膜或过滤器，可阻止患者体内的细菌和内毒素的转移。第一过滤器或第一分离膜的可能缺陷如第一过滤器发生破裂的情形可通过第二分离膜或第二过滤器来抵消。血液透析治疗中，血液与透析液之间的传质仅通过透析膜(即过滤器)进行，则有利的是，如果是单纯的血液透析治疗的情况，则仅使用超滤器就够了。在血液透析过滤治疗中，某些交换体积会直接添加到血液中，而这些增加的液量在经过透析机的交换过程中又被移除。因此，需要第二过滤器，其在透析液进入血液之前对直接添加到血液中的透析液进行过滤。
对所谓的在线充灌过程来说，对透析液进行两级过滤也是必要的。在此过程中，一次性的血液引导部分须在透析治疗开始前用冲洗液进行清洗。透析液适合用来作为冲洗液。在通常的充灌过程中，体外回路的血液引导部分可连接到透析液源和泵装置以便进行冲洗。在在线充灌过程中，冲洗液如透析液通过相应的泵装置和阀配置被抽出并经过血液处理过滤器进入体外回路的血液引导部分。体外回路的血液引导部分随后被冲洗。由于血液处理过滤器的过滤，体外回路的血液引导部分不会受到污染。但为安全起见，如果液体要跨越到血液引导部分，须经过两个过滤阶段。因此在线充灌中，另一过滤段因而被安装在血液处理过滤器的位于血液引导部分上游的位置。
如果透析治疗单元中的所有的流体回路都被构造成是一次性的，就能确保透析治疗简单安全地进行。进一步有利的结果是，由于现在省略清洗和消毒步骤，故透析治疗的连续性增加或治疗间隔时间就会缩短。相反，可重复装配有效的且可以为无菌的液压模块和软管套件的其它组成部件。
还可以规定避免返回污染和/或用于过滤透析液的至少一个过滤器。
所述至少一个过滤器还可以是可多次使用的过滤器并且在透析液流动方向上布置在液压模块和血液模块的上游。
有利的是所述至少一个过滤器是一次性物品。
所述至少一个过滤器还可以是液压模块和/或血液模块的组成部分。
还可以设置至少一个第一过滤器和至少一个第二过滤器。
所述至少一个第一过滤器可以是可多次使用的过滤器并且沿透析液流动方向布置在液压模块和血液模块的上游。
所述至少一个第一过滤器优选为一次性物品。
还可以有利地规定所述至少一个第二过滤器是一次性的。
还可以想到所述至少一个第二过滤器是液压模块和/或血液模块的组成部分。
还可以进一步规定，该液压模块和血液模块均设有过滤器，该过滤器是该液压模块和血液模块的组成部分。
所述过滤器还可以为超滤器，特别是呈中空纤维过滤器形式，该过滤器的膜的平均孔径优选约为0.1-0.5微米，特别优选为约0.2微米。
还可以规定，至少三个透析液引导管线从用于引导透析液的所述至少一个引导装置中分支出来，阀系统具有至少三个阀，在将透析液供给透析治疗单元的透析引导管线上各设有一个相应的阀。
透析液引导管线可以是引导装置的管线，所述管线可以与透析治疗单元连接并且透析液可通过所述管线来引导；而消毒液仍然处于消毒模式。
还可以想到，两条透析液引导管线在过滤器第一侧被连接和/或可连接至过滤器的第一空间，该过滤器的第一空间和该过滤器的第二空间通过过滤器的膜被分隔开，第三透析液引导管线在过滤器第二侧被连接和/或可连接至该过滤器的第二空间，从而可利用第三管线旁通绕过两条第一管线，或者说第三管线相对于两条第一管线形成旁路。
还可以提供包括至少三个阀的阀组，阀组可通过控制单元和/或调节单元来操作和/或开关，以便通过阀组使该过滤器可在过滤器一侧或两侧和/或穿过该过滤器的膜地进行消毒。
还可以规定，阀组可通过控制单元和/或调节单元进行操作和/或开关，以便通过阀组使过滤器可交替地在过滤器的膜的两侧进行消毒且可由消毒液流过。
可以想到，在第一模式中，布置在可连接或被连接到过滤器第一侧的透析液引导管线中的两个阀中的第一阀可被转换到打开状态，而这两个阀中的第二阀是关闭的或可被关闭，布置在可连接或被连接到过滤器第二侧的又一第三透析液引导管线中的第三阀是关闭的或可被关闭，并且在第二模式中，这两个阀中的第一阀是可被关闭的或被关闭，这两个阀中的第二阀可被转换到打开状态，所述第三阀可被转换到打开状态。
还可以规定，透析治疗单元与至少一条透析液引导管线可由至少一个第四阀被分隔开，该透析液引导管线可引导消毒液或者消毒液可以通过透析液引导管线被引导。
第四阀还可以在被连接至和/或可连接至过滤器第二侧的透析液引导管线中布置在液压模块的上游和过滤器的下游，该过滤器布置在阀系统的至少两个阀之间，其中两个阀优选布置在过滤器的第一侧，其它两个阀布置在过滤器的第二侧。
过滤器的第一侧可以是远离液压模块的一侧，即，透析液仍须穿过该过滤器的膜才能到达液压模块。相应地，过滤器的第二侧是靠近液压模块的一侧。有利的是，管线配备有第三管线，第三管线可在消毒模式中用于引导装置。因此，第一模式例如是正常治疗模式，其中第一管线用于提供透析液且第二和第三管线通过布置在其中的阀被关断。在为清洗模式和/或消毒模式的第二模式中，第一管线通过布置在其中的阀被关断，其中在一个有利实施例中，将透析治疗单元连接至引导装置的连接管线通过布置在其中的第四阀来关断。在此模式中，第二和第三管线打开，以使膜两侧均有液体流经过滤器。由此特别有利的清洗和消毒是可行的且过滤器顺利地以可多次使用的过滤器形式构成。例如可通过引导装置的控制单元和/或调节单元对阀进行控制。控制单元和/或调节单元可为引导装置的中央控制和/或调节单元。
本发明还涉及一种具有权利要求22的特征的液压模块。相应地，应用于根据权利要求1至21之一所述的透析供应系统的透析治疗单元的液压模块被构造成具有根据权利要求1至21之一所述的液压模块特征。
本发明还涉及一种具有权利要求23的特征的一次性软管套件。一次性软管套件相应设置成包括至少一个液压模块，该液压模块被构造成具有根据权利要求1至22之一所述的液压模块特征，该血液模块优选同样被整合在软管套件中。
软管套件有利地设置成应用于透析治疗单元中，其中在一个有利的实施例中，它是根据权利要求1至21之一所述的透析供应系统的透析治疗单元的容器。在透析治疗单元上优选地设置有相应的安装座，软管套件通过相应的配件可连接至该安装座。
本发明还涉及一种具有权利要求24所述特征的一次性盒。相应地，一次性盒包括至少一个液压模块，该液压模块被构造成具有根据权利要求1到22之一所述的液压模块的特征，该血液模块优选同样被整合到软管套件中。
该盒被有利地设置用在透析治疗单元中，其中在一个有利的实施例中，它是根据权利要求1至21之一所述的透析供应系统的透析治疗单元的外壳。在透析治疗单元上优选地设置有相应的安装座，容器通过相应的配件可连接至透析治疗单元的安装座上或安装座内。
液压模块，尤其是软管套件的液压模块和/或盒的液压模块，尤其具有用于处理透析液的所有功能或功能元件，具体为用于均衡新鲜透析液和用过的透析液的均衡单元，可选地还有用于加热新鲜透析液的加热器，压力传感器，温度传感器，漏血探测器，可选地有用于检测清除率的传感器单元和可选地有用于输送透析液和超滤液的泵装置。传感器单元或其它传感器往往不是液压模块的必要组成部分，但在有利实施例中，它们也是透析治疗单元的组成部分。液压模块有利地被构造为一次性的，但具有连接传感器或传感器单元的相应接口。
在一个有利的实施例中，血液模块，尤其是软管套件的血液模块和/或盒的血液模块，具有用于处理待处理的患者血液的所有功能或功能元件，具体为血温监测器，温度传感器，用于分析如关于血红蛋白、血浆部分、血量和添加抗凝剂的可能性的血液组分的传感器系统，气泡探测仪，液体探测仪和超声传感器系统。传感器单元或其它传感器往往不是血液模块的必要组成部分，但在有利实施例中也可以是透析治疗单元的组成部分。血液模块有利地被构造成是一次性的，而且具有连接传感器或传感器单元的相应接口。
在一个有利的实施例中，透析治疗过滤器可被整合到血液模块内。
本发明还涉及一种具有权利要求25所述特征的透析治疗单元。相应地设有用于根据权利要求1至21之一所述的透析供应系统的透析治疗单元，该透析治疗单元尤其为透析机或者透析治疗监测器，其中该透析治疗单元优选配置有根据权利要求22的液压模块、根据权利要求23的一次性软管套件和/或根据权利要求24的一次性盒。
附图说明
现将参照附图所示的实施例来详述本发明的其它细节和优点，其中：
图1是传统的透析供应系统的示意图；
图2是传统的连续肾脏替代治疗系统的示意图；
图3是床边监护系统的示意图；
图4是本发明透析供应系统的实施方式的示意图；
图5是图4所示的实施方式的一个可行方案的示意图；
图6是图4所示的实施方式的另一可行方案的示意图；
图7是图4所示的实施方式的又一可行方案的示意图；和
图8是图4所示的实施方式的可行方案的示意图。
具体实施方式
图1、2和3以示意图示出了传统的透析供应系统、传统的连续性肾脏替代治疗系统和已知的床边监护系统。在这里，图1-3所示的系统10、120和200的多个一次性模块用圆圈符号表示。
在根据图1的传统的透析供应系统10中，设有中央供应部分12和至少一个且大多是多个透析机20，也就是n个透析机20。淡水供应常常会以集中方式通过固定的反渗透设备或超纯水设备来进行。相反，透析液的制备、超滤的控制和体外血液回路的建立以分散方式通过单独的治疗单元20尤其通过透析机20来进行。
为此，例如在透析机内设置尤其用于制备透析液的透析液模块22、尤其用于控制超滤的液压模块24和尤其用于建立体外血液回路的血液模块26。因此，透析机所需要的透析液例如可利用透析液模块22通过将浓缩物23和所供应的淡水混合来制备。
此时，在透析供应系统10的透析液侧设置流体通路或流体管线，即，特别是也在透析液模块22和液压模块24上设置流体通路以供重复使用。因此需要定期进行清洗、消毒和除钙处理。
然而，在血液模块26中的体外血液回路只能使用一次，因此通常以一次性方式来构成。
如图2所示，在用于连续性肾脏替代治疗(CRRT)的治疗单元即简称CRRT治疗单元中，可以省略根据图1的中央供应部分12。代之以使用透析液容器123或输注液容器123。这些治疗单元120应用于应用地点和应用频率变化很大的治疗环境中。主要应用领域例如是重症监护患者的急性肾功能衰竭治疗。在这里，在重症监护病房中的使用对治疗单元的卫生且因此对消毒能力提出更严格的要求。因此，对于这些治疗单元已创立一次性液压模块124和一次性血液模块126。因而，由于在治疗单元120中绝不存在多次使用的流体通路且因此无需进行清洗、消毒和除钙，故即使在长期停用之后，也能实现治疗单元120的快速可靠装备。
图3示出已知的床边系统200，其具有中央供应部分212和中央透析液制备单元222，在中央透析制备单元中，浓缩物223和淡水被混合形成透析液。可以设置n个透析机200，每个透析机包括液压模块224和血液模块226，液压模块和血液模块可被构造成与图1所示和本文所述的液压模块24和血液模块26的结构相似或相同。在床边系统200的透析液侧的所有流体引导通路在此也被构造用于可多次使用。因此，特别是这里的液压模块226也需要定期清洗、消毒和除钙。
图4示出了作为本发明第一实施例的中央透析供应系统300。在这里，设有中央供应部分312和中央透析液制备单元322，在中央透析液制备单元中，浓缩物323和淡水被混合形成透析液。
图4至图8所示的系统300的一次性模块一般用圆圈符号来标示。
透析液最好被定义为这样的液体，其具有透析液治疗所需要的至少50%的碳酸氢钠。
呈透析机320形式的治疗单元通过由箭头321标示的相应连接件被连接到连接管线，可利用该连接管线为透析机320供应透析液。例如，连接管线315可以是固定的环形管线315。
与患者或她/他的血液至少间接接触的所有液体引导装置324和326即液压模块324和血液模块326被构造为用后即弃物品，即一次性的。
在有利的实施方式中，液压模块324具有用于处理透析液的所有功能或功能元件，具体为用于均衡新鲜透析液和用过的透析液的均衡单元，可选地还有用于加热新鲜透析液的加热器，压力传感器，温度传感器，漏血探测器，可选地还有用于检测清除率的传感单元和可选地还有用于输送透析液和超滤液的泵装置。
在有利的实施方式中，血液模块326具有处理待处理的患者血液的所有功能或功能元件，具体为血温监测器、温度传感器、用于分析如关于血红蛋白、血浆部分、血量和抗凝剂的添加可能性的血液组分的传感器系统、气泡检测仪、液体检测仪和超声传感器系统。
关于传感器系统和致动器系统，可以在一次性液压模块324和血液模块326内规定，在此仅将至传感器系统和致动器系统的连接件设计成是一次性的。
由于要处理不同的流体，模块324和326可被视为单独的模块324和326。但客观上它们也可出现在一个或多个一体构造的单元上。因此，模块324和326可组合形成一次性的盒。还可以想到将模块324和326组合形成包括两个模块324和326的一体式一次性软管套件。
于是，未详细示出的透析机和用于血液过滤或血液透析过滤治疗的替代物的注入口例如是须从两个模块324、326起被迎面流过的模块间接口。
图5示出了如图4所示的具有透析机320的透析供应系统300的实施例的第一个可选方案。
在环形管线系统315中设有包括阀V1、V3和V4的阀系统，通过这些阀可以调节透析液的流入量。可重复使用或多次使用的过滤器F1设置在管线315内作为环形管线315的一体组成部分，过滤器F1最好只在特定的停用期限后被更换或清洗。在这里，过滤器F1将具有阀V1和V3的管线316和管线317与具有阀V2的管线321分隔开。可利用管线318来提供对管线316和管线317的旁通，该管线318可通过阀V4被关断，并且通常但尤其在治疗过程中该管线318也被是关断的。
对于所有的透析机320来说，具有阀V1、V2、V3、V4的管线316、317、318和过滤器F1都是相似的且最好结构相同。
另外，在液压模块324和血液模块326之间设有一次性的和只能使用一次的另一个过滤器F2。
透析供应系统300例如容许每天一次且最好在晚上顺利地进行环形管线系统315的消毒。
在这里，一次性过滤器F2形成第一安全级。而且，进一步的安全级通过在每次消毒过程后均进行功能检查的过滤器F1来形成。
对于透析机320通过管线321连接到环形管线系统315上的治疗过程，阀V1和V2被打开以便能向透析机320供应透析液。至少部分液流或全部液流可以流经过滤器F2并可以在充灌模式、冲洗模式、血液透析过滤模式(HDF)或血液过滤(HF)模式中使用。流经过滤器F2的液流的可能有的余下部分或者全部液流可作为透析液使用。
在消毒模式中，阀V3和V4可被用于环形管线系统315的消毒。阀V3和V4最好通过环形管线315的中央控制和调节单元进行控制。在消毒环形管线系统315时，阀V2通常是关闭的。
图6示出了对图5所示实施例的变型，相同的特征在此用相同的附图标记来标示。图6所示的实施例只能用于血液透析治疗。
在此省略了根据图5所示的实施例位于液压模块324和血液模块326之间的一次性过滤器F2。在这里，充灌同样可以在线发生，即，过滤器F1作为第一超滤器，随后该透析机也作为另一个超滤器。迫使透析液从透析液侧经透析机的半透膜流至血液侧，以使充灌可以进行。
图7示出了图5和图6所示的实施例的变型，在此，相同的特征由相同的附图标记来标示。
图5和图6所示实施例中的可重复使用的过滤器F1在这里由另一个一次性的用后即弃过滤器F1′取代。因而，在此设有至少两个用后即弃过滤器F1′和F2，其每一个均以超滤器形式构成。这些用后即弃过滤器F1′和F2可以位于液压模块324的上游和/或下游。
上面的透析机320示出了第一种布置方式，此时用后即弃过滤器F1′布置在液压模块324上游，而第二用后即弃过滤器F2布置在液压模块324下游。
下面的透析机320′示出了第二种布置方式，此时两个过滤器F1′′和F2均布置在液压模块324下游。即，用后即弃过滤器F1′′布置在液压模块324下游，第二用后即弃过滤器F2布置在血液模块326上游。
图8示出了图7所示的实施例的变型，相同的特征在此由相同的附图标记来标示。
与图6所示的实施例相似，在此省略了两个超滤器中的一个，从而只能在血液透析治疗模式中进行操作。
充灌在此也可在线发生，即，过滤器F1′′′作为第一超滤器，随即，透析机也作为另一超滤器。迫使透析液从透析液侧经透析机的半透膜流至血液侧，从而可进行充灌。
上面的透析机320示出第一种布置方式，此时用后即弃过滤器F1′′′布置在液压模块324上游。
下面的透析机320′示出第二种布置方式，此时用后即弃过滤器F1′′′布置在液压模块324下游。
因此，图5至图8示出了过滤器F1、F1′、F1′′、F1′′′、F2的不同布置方式，它们就新鲜透析液的流动方向而言位于独立的模块324和模块326之间和/或之前。过滤器F1、F1′、F1′′、F1′′′、F2均为超滤器，它们能够净化所提供的透析液。已针对这样的过程设立不同的过滤器，最好为中空纤维组件。过滤器的平均孔径可约为0.2微米。
在血液透析过滤治疗中，具有与血液透析中所用的透析液相同的组分的现有替代物被注入到体外循环回路的血液引导通道。血液管路中的滴注室优选用于所述注入。将替代物加入血管系统可在过滤之前和/或之后进行。通过附加的过滤步骤，可以从透析液中直接也就是在线地制备替代物。这被用在线血液透析过滤(在线HDF)中，例如像可利用如图5和图7所示的系统进行的那样。
另外，在图5至图8中没有更具体示出地，透析治疗过滤器或者透析机一般可被整合到血液模块326中。
为了排出使用过的透析液，如图5至图8所示的透析机320和320′具有排流管线500，排流管线或是通至中央排流管线(未更详细示出)，或是通至收集容器如收集已用过的透析溶液的袋子。

Claims (25)

1.一种透析供应系统(300)，具有至少一个可间接和/或直接提供和/或制备透析液的中央制造单元、至少一个引导透析液的引导装置(315)、至少一个透析治疗单元(320，320′)和将所述透析治疗单元(320，320′)间接和/或直接地连接到所述引导装置(315)的至少一个连接装置、至少一个阀(V1，V2，V3，V4)且优选是阀系统，在透析治疗和/或设备消毒的不同操作状态下，所述透析治疗单元(320，320′)的透析液的流入量和/或流出量、冲洗流量、清洗流量和/或消毒流量可通过所述阀或阀系统来控制和/或调节，特别是可与控制单元和/或调节单元相结合地来或者通过所述控制和/或调节单元来控制和/或调节，其中设有用于引导、输送、处理、混合和/或均衡所述透析治疗单元(320，320′)中的透析液的至少一个液压模块(324)，并且所述液压模块(324)被构造成用后即弃物品或一次性的。
2.根据权利要求1所述的透析供应系统(300)，其特征是，所述至少一个液压模块(324)被设置作为用于引导、输送、处理、混合和/或均衡所述透析治疗单元(320，320′)中的透析液的专用装置。
3.根据权利要求1或2所述的透析供应系统(300)，其特征是，作为用于引导、输送和/或处理所述透析治疗单元(320，320’)中的血液的装置，设有至少一个血液模块(326)，所述血液模块(326)被构造成用后即弃物品或一次性的。
4.根据前述权利要求中任一项所述的透析供应系统(300)，其特征是，设有用于避免返回污染和/或用于过滤所述透析液的至少一个过滤器(F1，F1′，F1′′，F1′′′，F2)。
5.根据权利要求4所述的透析供应系统(300)，其特征是，所述至少一个过滤器为可多次使用的过滤器(F1)，该过滤器在所述透析液的流动方向上布置在所述液压模块(324)和所述血液模块(326)的上游。
6.根据权利要求4所述的透析供应系统(300)，其特征是，所述至少一个过滤器(F1′，F1′′，F1′′′，F2)是用后即弃物品。
7.根据权利要求4或6所述的透析供应系统(300)，其特征是，所述至少一个过滤器(F1′，F1′′，F1′′′，F2)是所述液压模块(324)和/或所述血液模块(326)的组成部分。
8.根据权利要求4所述的透析供应系统(300)，其特征是，设有至少一个第一过滤器(F1，F1′，F1′′)和至少一个第二过滤器(F2)。
9.根据权利要求8所述的透析供应系统(300)，其特征是，所述至少一个第一过滤器(F1)是可多次使用的过滤器(F1)，它在透析液流动方向上布置在所述液压模块(324)和所述血液模块(326)的上游。
10.根据权利要求8所述的透析供应系统(300)，其特征是，所述至少一个第一过滤器(F1′，F1′′)是用后即弃物品。
11.根据权利要求8到10中任一项所述的透析供应系统(300)，其特征是，所述至少一个第二过滤器(F2)是用后即弃物品。
12.根据权利要求8到11中任一项所述的透析供应系统(300)，其特征是，所述至少一个第二过滤器(F2)是所述液压模块(324)和/或所述血液模块(326)的组成部分。
13.根据权利要求10到12中任一项所述的透析供应系统(300)，其特征是，所述液压模块(324)和所述血液模块(326)分别具有过滤器(F1′，F1′′，F2),该过滤器是所述液压模块(324)或所述血液模块(326)的组成部分。
14.根据权利要求4到13中任一项所述的透析供应系统(300)，其特征是，所述过滤器(F1，F1′，F1′′，F1′′′，F2)为超滤器且尤其呈中空纤维过滤器的形式，所述过滤器(F1，F1′，F1′′，F1′′′，F2)的膜的平均孔径最好为约0.1-0.5微米，尤其优选为约0.2微米。
15.根据前述权利要求中任一项所述的透析供应系统(300)，其特征是，至少三条透析液引导管线(316，317，318)从用于引导透析液的所述至少一个引导装置(315)中分支出来，并且所述阀系统具有至少三个阀(V1,V2,V3)，其中可被用来将透析液供给所述透析治疗单元(320)的透析液引导管线(316，317，318)中各设有一个相应的阀(V1,V2,V3)。
16.根据权利要求15所述的透析供应系统(300)，其特征是，两条透析液引导管线(316，317)在该过滤器(F1)的第一侧被连接和/或可连接到所述过滤器(F1)的第一空间，其中所述过滤器(F1)的第一空间和所述过滤器(F1)的第二空间通过该过滤器(F1)的膜被分隔开，并且第三透析液引导管线(318)在该过滤器(F1)的第二侧被连接和/或可连接到该过滤器(F1)的第二空间，从而可借助所述另一第三管线(318)绕过所述两条第一管线(316，317)，或者说所述第三管线(318)相对于所述两条第一管线(316，317)形成旁路管线(318)。
17.根据权利要求15或16所述的透析供应系统(300)，其特征是，借助所述至少三个阀(V1,V2,V3)来提供一个阀组，该阀组能通过控制单元和/或调节单元被如此操作和/或开关，即，该过滤器(F1)可借助该阀组在该过滤器(F1)的一侧或两侧和/或穿过该过滤器(F1)的膜地被消毒。
18.根据权利要求17所述的透析供应系统(300)，其特征是，该阀组可通过控制单元和/或调节单元来如此操作和/或开关，即，该过滤器(F1)可通过该阀组交替地从所述过滤器(F1)的膜的两侧被消毒且可使消毒液流过。
19.根据权利要求17或18所述的透析供应系统(300)，其特征是，在第一模式中，布置在可连接或被连接于该过滤器(F1)第一侧的透析液引导管线(316,317)中的所述两个阀(V1,V3)中的第一阀(V1)可被转换到打开状态，而所述两个阀(V1,V3)中的第二阀(V2)是关闭的或可被关闭，布置在可连接或被连接于该过滤器(F1)第二侧的另一第三透析液引导管线(318)中的第三阀(V4)是可关闭的或被关闭；在第二模式中，所述两个阀(V1,V3)中的第一阀(V1)是可关闭的或被关闭，而所述两个阀(V1,V3)中的第二阀(V2)可被转换到打开状态，并且所述第三阀(V4)可被转换到打开状态。
20.根据权利要求17或18所述的透析供应系统(300)，其特征是，所述透析治疗单元(320)与所述至少一条透析液引导管线(315)通过至少一个第四阀(V2)被隔离开，所述透析液引导管线引导消毒液或该消毒液可通过所述透析液引导管线(315)来引导。
21.根据权利要求20所述的透析供应系统(300)，其特征是，所述第四阀(V2)在连接和/或可被连接于所述过滤器(F1)第二侧的透析液引导管线(321)中布置在所述液压模块(324)上游和所述过滤器(F1)下游，其中所述过滤器(F1)布置在所述阀系统的至少两个阀(V1,V2,V3,V4)之间，其中最好两个阀(V1,V3)布置在所述过滤器(F1)的第一侧，两个阀(V2,V4)布置在所述过滤器(F1)的第二侧。
22.一种用于根据前述权利要求中任一项所述的透析供应系统(300)的透析治疗单元的液压模块(324)，具有根据前述权利要求中任一项所述的液压模块的特征。
23.一种一次性软管套件，包括至少一个液压模块(324)，其中所述液压模块(324)被构造成具有根据权利要求1到22中任一项所述的液压模块特征，其中所述血液模块(326)也优选被整合到所述软管套件中。
24.一种一次性盒，包括具有根据权利要求1到22中任一项所述的液压模块特征的至少一个液压模块(324)，其中所述血液模块(326)也优选被整合到所述盒中。
25.一种用于根据权利要求1到21中任一项所述的透析供应系统(300)的透析治疗单元(320)，其中所述透析治疗单元(320)尤其是透析机或者透析治疗监测器，其中所述透析治疗单元(320)优选配设有根据权利要求22所述的液压模块(324)、根据权利要求23所述的一次性软管套件和/或根据权利要求24所述的一次性盒。
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