ES2277030T3 - Formulacion en comprimidos de venlafaxina de liberacion prolongada. - Google Patents
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Abstract
Una formulación en comprimidos recubiertos de liberación prolongada para venlafaxina, que comprende: (a) un núcleo que comprende una cantidad farmacéuticamente eficaz de venlafaxina o de una sal farmacéuticamente aceptable de la misma, estando dicho núcleo en forma de comprimido y comprendiendo dicho núcleo adicionalmente: (i) al menos el 40% en peso de una carga, por peso de la formulación total; (ii) al menos el 5% en peso de un polímero celulósico soluble en agua seleccionado entre hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC), hidroxipropilcelulosa, hidroxietilcelulosa, metilcelulosa, carboximetilcelulosa, por peso de la formulación total; (iii) al menos el 5% en peso de etilcelulosa, por peso de la formulación total; (b) un recubrimiento para dicho núcleo, comprendiendo dicho recubrimiento: (i) un polímero celulósico soluble en agua seleccionado entre hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC), hidroxipropilcelulosa, hidroxietilcelulosa, metilcelulosa, carboximetilcelulosa; y (ii) un polímero celulósico insoluble en agua seleccionado entre etilcelulosa y acetato de celulosa.
Description
Formulación en comprimidos de venlafaxina de
liberación prolongada.
La presente invención se refiere a una
formulación en comprimidos recubiertos de liberación prolongada para
venlafaxina según la reivindicación 1, al uso de una dosificación
terapéutica de una formulación en comprimidos recubiertos según la
reivindicación 31, y a un procedimiento para la fabricación de un
comprimido recubierto que contiene venlafaxina según la
reivindicación 56.
Las formulaciones de liberación prolongada para
la administración de fármacos por vía oral se prefieren por una
serie de razones. Por ejemplo, permiten que el paciente ingiera la
formulación menos frecuentemente, lo cual puede incrementar el
cumplimiento del régimen de dosificación por parte del paciente.
También pueden dar como resultado menos efectos secundarios, puesto
que se pueden reducir los altibajos del nivel del fármaco en el
torrente sanguíneo del paciente, dando lugar a un nivel del fármaco
en sangre más constante durante un periodo de tiempo. Tales
formulaciones también pueden proporcionar una meseta de
concentración del fármaco en sangre más prolongada.
Se conocen muchos tipos diferentes de
formulaciones de liberación prolongada en la técnica. Actualmente,
los sistemas de suministro de fármacos de liberación sostenida y
controlada administrados por vía oral normalmente están basados en
una matriz que forma un gel o en formulaciones recubiertas, o en las
combinaciones de los mismos. La selección del tipo apropiado de
formulación de liberación prolongada es crucial para un suministro
del fármaco eficaz que minimice los efectos secundarios, y por tanto
el cumplimiento por parte del paciente.
La venlafaxina,
1-[(2-dimetilamino)-1-(4-metoxifenil)etil]-ciclohexanol,
es un fármaco importante en el arsenal neurofarmacológico, usado
para el tratamiento de la depresión. La venlafaxina y sus sales de
adición ácida se describen en el documento
US-A-4.535.186. El clorhidrato de
venlafaxina se puede administrar a adultos en forma de comprimidos
prensados en dosis que abarcan entre los 75 y los 350 mg/día, en
dosis divididas dos o tres veces al día. Se ha descubierto que en
la dosificación terapéutica con comprimidos de clorhidrato de
venlafaxina, la disolución rápida da como resultado un incremento
rápido en los niveles plasmáticos en sangre del compuesto activo
poco después de la administración, seguido de un descenso en los
niveles plasmáticos en sangre después de varias horas a medida que
se elimina o se metaboliza el compuesto activo, hasta acercarse a
niveles plasmáticos subterapéuticos después de 12 horas tras la
administración aproximadamente, requiriendo así una dosificación
adicional del fármaco. Con el régimen de dosificación diario plural
el efecto secundario más común son las náuseas, experimentado por
el cuarenta y cinco por ciento aproximadamente de los pacientes en
tratamiento con clorhidrato de venlafaxina. También se producen
vómitos en el diecisiete por ciento aproximadamente de los
pacientes.
El documento
US-A-6.274.171, concedido el 14 de
agosto 2001, describe un intento de solucionar el problema de la
administración frecuente de venlafaxina. La descripción enseña una
formulación de liberación prolongada de esferoides, que muestran un
recubrimiento de película externo sobre los esferoides que contienen
venlafaxina, y que se disponen en una cápsula de gelatina dura. No
obstante, los esferoides son una forma de dosificación sólida más
costosa y menos eficiente de producir, y además requieren la etapa
de procedimiento adicional de disposición en una cápsula de
gelatina dura.
Los comprimidos son una forma de dosificación
sólida menos costosa y más eficiente de fabricar, pero como se
enseña en el documento
US-A-6.274.171, la producción de
comprimidos para una formulación de liberación prolongada de
venlafaxina no proporciona resultados satisfactorios (véase columna
4, líneas 60-67, por ejemplo), tanto en términos de
inestabilidad física como de disolución demasiado rápida.
Así, el documento
US-A-6.274.171 enseña que una
formulación de esferoides encapsulados para venlafaxina es la única
solución viable para una liberación prolongada.
Las formulaciones en comprimidos de liberación
prolongada son conocidas en la técnica. Muchas de estas
formulaciones usan combinaciones de polímeros tales como HPMC
(hidroxipropilmetilcelulosa) y etilcelulosa. Por ejemplo, el
documento US-A-4.657.757 enseña bien
el uso de HPMC sola, o de una combinación de HPMC y etilcelulosa.
No obstante, no se enseña o se sugiere el uso de una carga, o de un
recubrimiento especial para el control de la liberación.
El documento
US-A-6.274.171 enseña claramente que
una formulación de liberación prolongada de venlafaxina mejora los
picos bruscos en los niveles sanguíneos, que no son deseables, y que
para evitar efectos secundarios y picos bruscos en los niveles
sanguíneos es necesaria una formulación de liberación prolongada.
Sin embargo, el documento
US-A-6.274.171 enseña que no es
viable una formulación en comprimidos para la liberación prolongada
de venlafaxina.
El documento
US-A-4.601.894 enseña que la HPMC se
usa preferentemente en combinación con una carga. No obstante, no
enseña la combinación de un polímero celulósico soluble en agua, tal
como la HPMC, con un polímero celulósico insoluble en agua, tal
como etilcelulosa. Tampoco enseña el uso de un recubrimiento
especial para el control de la liberación.
El documento
US-A-5.451.409 enseña que se puede
usar una combinación de HPMC y HEC (hidroxietilcelulosa) en una
formulación de liberación sostenida, pero enseña que no es adecuada
una carga, tal como celulosa microcristalina, en combinación con
polímeros celulósicos para una formulación de liberación sostenida.
Tampoco enseña el uso de un recubrimiento especial para el control
de la liberación.
El documento
US-A-6.217.903 enseña la combinación
de dos o más polímeros celulósicos, pero específicamente descarta
la combinación de HPMC y etilcelulosa. Además, enseña el uso de
cantidades relativamente bajas de cargas, tales como por ejemplo
celulosa microcristalina, inferiores al 30%, y normalmente sólo del
20% o menos aproximadamente como porcentaje en peso de la
formulación total. Tampoco enseña el uso de un recubrimiento
especial para el control de la liberación.
El documento
US-A-6.350.471 enseña la combinación
de un polímero que forma una película insoluble, pero permeable al
agua, y un polímero soluble en agua, con un plastificante, para la
formación de un recubrimiento de liberación retardada. No obstante,
los núcleos enseñados son núcleos de liberación inmediata, o al
menos no controlan las características de liberación de la
formulación. Además, tampoco enseña que un núcleo de liberación
controlada sea adecuado para su uso con el recubrimiento enseñado,
puesto que se podría esperar que diesen como resultado efectos
deletéreos (tales como el encapsulado, por ejemplo).
La formulación en comprimidos recubiertos de
liberación prolongada para venlafaxina se define en la
reivindicación 1, el uso de una dosificación terapéutica de una
formulación en comprimidos recubiertos se define en la
reivindicación 31, y el procedimiento de fabricación de un
comprimido recubierto que contiene venlafaxina se define en la
reivindicación 56.
La técnica anterior no enseña o sugiere una
formulación en comprimidos para la liberación prolongada de
venlafaxina.
La presente invención supera esta deficiencia de
la técnica anterior proporcionando una formulación de liberación
prolongada para la administración de venlafaxina en forma de
comprimido.
La formulación muestra preferentemente un núcleo
sobre el cual se dispone una capa de recubrimiento externa. El
término "núcleo" se define a continuación en este documento
como comprimido no recubierto.
El núcleo comprende venlafaxina, preferentemente
con una carga, y un polímero celulósico soluble en agua y más
preferentemente con un polímero celulósico insoluble en agua. El
núcleo está recubierto con un material de recubrimiento. El
recubrimiento comprende preferentemente una mezcla de un polímero
celulósico soluble en agua y un polímero celulósico insoluble en
agua.
Según una primera forma de realización de la
presente invención, la carga está presente preferentemente en una
cantidad de al menos el 40% en peso aproximadamente por el peso de
la formulación total. A menos que se indique lo contrario, todos
los porcentajes se dan como porcentaje en peso por peso. Por
"formulación total", se quiere decir el núcleo y el
recubrimiento juntos. Más preferentemente, la carga comprende
celulosa microcristalina. De la forma más preferente, la carga
solamente comprende celulosa microcristalina. Aún más
preferentemente, la celulosa microcristalina está presente en el
núcleo en el intervalo del 45% aproximadamente al 65% en peso
aproximadamente por peso de la formulación total.
Preferentemente, el polímero celulósico soluble
en agua está presente en el núcleo en una cantidad de al menos el
5% en peso aproximadamente por peso de la formulación total.
Opcional y preferentemente, el polímero celulósico soluble en agua
está presente en el núcleo en una cantidad entre el 5
aproximadamente y el 20% en peso aproximadamente, por peso de la
formulación total. Más preferentemente, el polímero celulósico
soluble en agua comprende HPMC (hidroxipropilmetilcelulosa).
Opcional y más preferentemente, la HPMC comprende una forma de este
polímero de elevado peso molecular. Por "elevado peso
molecular" se quiere decir una forma de HPMC con una viscosidad
de al menos 0,1 Pascales segundo (100 cps), y/o una forma de HPMC
con un peso molecular de al menos 1.000.000 g/mol aproximadamente.
Un ejemplo no limitante de tal forma de HPMC de elevado peso
molecular es el Methocel K100M™ (Colorcon Inc., EE.UU.). Lo más
preferentemente, el polímero celulósico soluble en agua está
presente en el núcleo en una cantidad entre el 8% aproximadamente y
el 16% en peso aproximadamente, por peso de la formulación
total.
Alternativa o adicionalmente, el polímero
celulósico soluble en agua puede comprender uno o más de HPMC
(hidroxipropilmetilcelulosa), hidroxipropilcelulosa (más
preferentemente del tipo de viscosidad elevada),
hidroxietilcelulosa, metilcelulosa, diversas carboximetilcelulosas
solubles en agua, incluyendo sales de sodio de las mis-
mas.
mas.
Preferentemente, el polímero celulósico
insoluble en agua está presente en el núcleo en una cantidad de al
menos el 5% en peso aproximadamente por peso de la formulación
total. Más preferentemente, el polímero celulósico insoluble en
agua comprende etilcelulosa. Lo más preferentemente, el polímero
celulósico insoluble en agua está presente en el núcleo en una
cantidad entre el 5% aproximadamente y el 10% en peso
aproximadamente, por peso de la formulación total.
Alternativa o adicionalmente, el polímero
celulósico insoluble en agua puede comprender uno o más de acetato
de celulosa y etilcelulosa. El polímero celulósico insoluble en
agua, tal como, por ejemplo, etilcelulosa, opcionalmente se puede
mezclar en seco, o alternativamente se puede granular en mojado con
un disolvente tal como, por ejemplo, etanol.
Según formas de realización preferidas de la
presente invención, el polímero celulósico soluble en agua está
presente en el recubrimiento en una cantidad de hasta el 5% en peso
aproximadamente por peso de la formulación total. Más
preferentemente, el polímero celulósico soluble en agua comprende
HPMC (hidroxipropilmetilcelulosa). Opcional y más preferentemente,
la HPMC comprende una forma de este polímero de bajo peso molecular.
Por forma de la HPMC de "bajo peso molecular" se quiere decir
un polímero que tiene preferentemente una viscosidad inferior a 10
cps aproximadamente, y más preferentemente inferior a 0,005 Pascales
segundo (5 cps) aproximadamente y/o un polímero que tiene un peso
molecular inferior a 10.000 g/mol aproximadamente. Un ejemplo no
limitante de tal forma de la HPMC de bajo peso molecular es el
Methocel E5™ (Colorcon Inc., EE.UU.). Más preferentemente, el
polímero celulósico soluble en agua está presente en el
recubrimiento en una cantidad entre el 0,1% aproximadamente y el 3%
en peso aproximadamente, por peso de la formulación total, y lo más
preferentemente entre el 0,3% aproximadamente y el 1% en peso
aproximadamente, por peso de la formulación total.
Preferentemente, el polímero celulósico
insoluble en agua está presente en el recubrimiento en una cantidad
de hasta el 15% en peso aproximadamente por peso de la formulación
total. Más preferentemente, el polímero celulósico insoluble en
agua comprende etilcelulosa. Lo más preferentemente, el polímero
celulósico insoluble en agua está presente en el recubrimiento en
una cantidad entre el 2% aproximadamente y el 12% en peso
aproximadamente, por peso de la formulación total. Aún más
preferentemente, la etilcelulosa está presente en el recubrimiento
en un intervalo del 2% aproximadamente al 12% en peso
aproximadamente por peso de la formulación total.
Según otra forma de realización más de la
presente invención, se proporciona un comprimido que muestra un
núcleo que contiene venlafaxina y al menos el 40% aproximadamente de
una carga, sobre cuyo núcleo se dispone un recubrimiento, mostrando
el recubrimiento una mezcla de un polímero celulósico insoluble en
agua y un polímero celulósico soluble en agua, en el que el
comprimido recubierto se caracteriza por tener un perfil de
liberación de venlafaxina tal que se obtiene un perfil de
liberación para la venlafaxina in vivo prolongado.
Sorprendentemente, el comprimido recubierto proporciona un perfil
de liberación similar al de la forma de dosificación esferoide
encapsulada de la técnica anterior. La capacidad de la forma de
dosificación en comprimidos de proporcionar un perfil de liberación
similar es muy sorprendente.
Adicionalmente, los esferoides, como se enseñan
en la técnica anterior y especialmente como se enseñan en el
documento US-A-6.274.171, son
esencialmente diferentes a los comprimidos.
La presente invención comprende preferentemente
una cantidad relativamente elevada de carga en el núcleo. La
combinación de polímeros celulósicos solubles en agua y polímeros
celulósicos insolubles en agua tanto para el núcleo como para el
recubrimiento proporciona la biodisponibilidad y el perfil de
liberación prolongado de la formulación deseados según la presente
invención. Esta combinación se usa preferentemente para una forma
de dosificación en comprimidos, que la técnica anterior enseña que
no es viable para su uso en una formulación de venlafaxina de
liberación prolongada (véase, por ejemplo, el documento
US-A-6.274.171, que claramente
descarta tal combinación en la forma de dosificación en
comprimidos).
Según otra forma de realización adicional de la
presente invención, se proporciona un procedimiento para el
tratamiento de un sujeto mediante la administración de venlafaxina
al sujeto en necesidad de la misma, que comprende la administración
de un comprimido que contiene venlafaxina en un núcleo, en el cual
el núcleo además comprende preferentemente al menos el 40% de una
carga. El comprimido también muestra un recubrimiento sobre el
núcleo, que preferentemente muestra una mezcla de un polímero
celulósico insoluble en agua y un polímero celulósico soluble en
agua, en el que el comprimido se caracteriza por tener un perfil de
liberación de la venlafaxina in vivo prolongado.
Según otra forma de realización de la presente
invención, se proporciona una formulación en comprimidos
recubiertos, que comprende: (a) un núcleo de comprimido, que
comprende: (i) una cantidad terapéuticamente eficaz de venlafaxina
o de una sal farmacéuticamente aceptable de la misma; (ii) celulosa
microcristalina; (iii) HPMC (hidroxipropilmetilcelulosa) en una
forma de elevado peso molecular; y (iv) etilcelulosa; y (b) un
recubrimiento sobre el núcleo del comprimido, el recubrimiento que
comprende: (i) etilcelulosa; y (ii) HPMC en una forma de bajo peso
molecular.
Según otra forma de realización más de la
presente invención, se proporciona un procedimiento para la
fabricación de un comprimido recubierto que contiene venlafaxina,
comprendiendo el procedimiento: la preparación de una granulación
de venlafaxina, HPMC, celulosa microcristalina y etilcelulosa, en el
que la cantidad de HPMC es superior al 8% en peso por peso del
comprimido, la cantidad de celulosa microcristalina es superior al
40% en peso aproximadamente por peso del comprimido, y la cantidad
de etilcelulosa es superior al 5% en peso aproximadamente por peso
del comprimido; la compresión de la granulación en núcleos; y el
recubrimiento de los núcleos con una mezcla de etilcelulosa acuosa
y HPMC para obtener comprimidos recubiertos.
Opcionalmente, el procedimiento puede
comprender: la preparación de una granulación de venlafaxina, HPMC,
celulosa microcristalina y etilcelulosa; la adición de un lubricante
al granulado; la compresión de la granulación en núcleos; y el
recubrimiento de los núcleos con una mezcla de etilcelulosa y HPMC
para obtener los comprimidos recubiertos.
También opcionalmente, el procedimiento puede
comprender: la mezcla de venlafaxina, HPMC, celulosa microcristalina
y etilcelulosa hasta formar una mezcla; la adición de un lubricante
a la mezcla; la compresión de la mezcla en núcleos; y el
recubrimiento de los núcleos con una mezcla de etilcelulosa y HPMC
para formar los comprimi-
dos.
dos.
La venlafaxina se administra preferentemente en
forma de clorhidrato de venlafaxina, aunque opcionalmente se puede
usar cualquier forma farmacéuticamente adecuada, y opcional y más
preferentemente se puede usar cualquier sal farmacéuticamente
adecuada. Tales sales farmacéuticamente aceptables de la misma se
describen, por ejemplo, en el documento
US-A-4.535.186. Los intervalos de
dosificación adecuados normalmente están entre 75 mg aproximadamente
y 150 mg aproximadamente de base de venlafaxina al día. Todas las
dosificaciones dadas en esta solicitud, a menos que se especifique
lo contrario, están calculadas según el peso de la base de
venlafaxina contenida en ellas. Por ejemplo, los intervalos de
dosificación adecuados del clorhidrato de venlafaxina normalmente
están entre 84,8 mg aproximadamente y 169,5 mg aproximadamente de
clorhidrato de venlafaxina al día, que corresponden al intervalo de
dosificación dado anteriormente para la base de venlafaxina.
Preferentemente, la cantidad del clorhidrato de venlafaxina, dada
como porcentaje en peso por peso de la formulación total, está en el
intervalo del 5% aproximadamente al 40% aproximadamente. Más
preferentemente, la cantidad de clorhidrato de venlafaxina está en
un intervalo del 10% aproximadamente al 30% en peso aproximadamente,
por peso. Lo más preferentemente, la cantidad de clorhidrato de
venlafaxina es del 22,5% en peso aproximadamente, por
peso.
peso.
La formulación en comprimidos de la presente
invención se puede usar opcionalmente para cualquier tipo de
tratamiento para el cual se recomiende y/o sea adecuada la
venlafaxina y/o una sal farmacéuticamente aceptable de la misma.
Los usos conocidos en la técnica incluyen, pero no están limitados
a, todas las formas de depresión, en pacientes hospitalizados o en
pacientes clínicos externos, enfermedades depresivas con o sin
melancolía, depresión acompañada de ansiedad, depresión asociada a
la edad, episodios de depresión en un sentido limitado,
especialmente un episodio con síntomas vitales, depresión grave,
incluyendo episodios graves en pacientes hospitalizados, nuevos
episodios depresivos, trastornos de pánico, tratamiento a corto o a
largo plazo de trastornos de ansiedad generalizada y ansiedad,
incluyendo el tratamiento a largo plazo para la melancolía.
Sorprendentemente, la formulación en comprimidos
de la presente invención fue bastante eficaz con la venlafaxina,
dado que la técnica anterior descarta el uso de comprimidos, y en su
lugar enseña que los esferoides son una forma de dosificación
sólida adecuada. Los esferoides y los comprimidos son bastante
diferentes, tal y como se enseña en la técnica anterior.
La invención se describe en el presente
documento, sólo a modo de ejemplo, en referencia a los dibujos
acompañantes, en los que:
Las Figs. 1A-1C muestran los
perfiles de disolución in vitro de la venlafaxina a partir de
diferentes formulaciones ejemplares según la presente
invención;
la Fig. 2 muestra un perfil de disolución in
vitro de la venlafaxina de una formulación a partir de
comprimidos que difiere de la presente invención;
la Fig. 3 muestra un perfil de disolución in
vitro de la venlafaxina según una forma de realización
preferida de la presente invención; y
las Figs. 4-5 muestran perfiles
de liberación in vivo de la venlafaxina en la formulación
según la presente invención.
La formulación muestra un núcleo, sobre el cual
se disponen capas de un recubrimiento externo.
El núcleo contiene venlafaxina, y una carga, y
un polímero celulósico soluble en agua y un polímero celulósico
insoluble en agua. El núcleo se recubre con un material de
recubrimiento. El recubrimiento contiene una mezcla de un polímero
celulósico soluble en agua y un polímero celulósico insoluble en
agua.
Según la presente invención, la carga está
presente en una cantidad de al menos el 40% en peso aproximadamente
por peso de la formulación total. Preferentemente, la carga
comprende celulosa microcristalina. Lo más preferentemente, la
carga solamente comprende celulosa microcristalina. Aún más
preferentemente, la celulosa microcristalina está presente en el
núcleo en el intervalo del 45% aproximadamente al 65% en peso
aproximadamente por peso de la formulación total.
El polímero celulósico soluble en agua está
presente en el núcleo en una cantidad de al menos el 5% en peso
aproximadamente por peso de la formulación total. El polímero
celulósico soluble en agua comprende HPMC
(hidroxipropilmetilcelulosa). La HPMC comprende una forma de este
polímero de elevado peso molecular como se ha definido previamente.
Preferentemente, el polímero celulósico soluble en agua está
presente en el núcleo en una cantidad entre el 5% aproximadamente y
el 20% en peso aproximadamente, por peso de la formulación total.
Más preferentemente, el polímero celulósico soluble en agua está
presente en el núcleo en una cantidad entre el 8% aproximadamente y
el 16% en peso aproximadamente, por peso de la formulación
total.
El polímero celulósico soluble en agua comprende
uno o más de HPMC (hidroxipropilmetilcelulosa),
hidroxipropilcelulosa (más preferentemente del tipo de viscosidad
elevada), hidroxietilcelulosa, y carboximetilcelulosa, incluyendo
sales de sodio de las mismas.
El polímero celulósico insoluble en agua está
presente en el núcleo en una cantidad de al menos el 5% en peso
aproximadamente, por peso de la formulación total. El polímero
celulósico insoluble en agua es etilcelulosa. Más preferentemente,
el polímero celulósico insoluble en agua está presente en el núcleo
en una cantidad entre el 5% aproximadamente y el 10% en peso
aproximadamente, por peso de la formulación total.
El polímero celulósico soluble en agua está
presente en el recubrimiento en una cantidad de hasta el 5% en peso
aproximadamente, por peso de la formulación total. El polímero
celulósico soluble en agua comprende HPMC
(hidroxipropilmetilcelulosa). Opcional y más preferentemente, la
HPMC comprende una forma de este polímero de bajo peso molecular
como se ha definido previamente. Más preferentemente, el polímero
celulósico soluble en agua está presente en el recubrimiento en una
cantidad entre el 0,1% aproximadamente y el 3% aproximadamente, y
lo más preferentemente entre el 0,3% aproximadamente y el 1% en peso
aproximadamente, por peso de la formulación total.
Preferentemente, el polímero celulósico
insoluble en agua está presente en el recubrimiento en una cantidad
de hasta el 15% en peso aproximadamente, por peso de la formulación
total. El polímero celulósico insoluble en agua comprende
etilcelulosa. Lo más preferentemente, el polímero celulósico
insoluble en agua está presente en el recubrimiento en una cantidad
entre el 2% aproximadamente y el 12% en peso aproximadamente, por
peso de la formulación total.
El núcleo está en forma de comprimido, y el
núcleo además comprende preferentemente un lubricante. El lubricante
comprende más preferentemente estearato de magnesio, que está
presente de la forma más preferida en una cantidad de hasta el 2%
en peso aproximadamente, por peso del núcleo, aunque opcionalmente
se puede usar una concentración entre el 0,25% aproximadamente y el
5% en peso aproximadamente, por peso. Alternativa o adicionalmente,
el lubricante se puede seleccionar opcionalmente del grupo
constituido por sales estearato (magnesio, calcio, etc.); ácido
esteárico, talco, aceite de ricino, aceite de palma hidrogenado,
algún tipo de almidón, polietilenglicol, estearilfumarato sódico,
compritol (behenato de glicerol), ceras, o una combinación de los
mismos.
Opcional y más preferentemente, el núcleo
comprende adicionalmente un agente para la regulación del flujo.
Preferentemente, el agente para la regulación del flujo incluye al
menos uno de dióxido de silicio coloidal, talco, almidón de maíz,
dimeticona, y silicato de aluminio. Más preferentemente, el agente
para la regulación del flujo comprende dióxido de silicio coloidal,
lo más preferentemente en una cantidad de hasta el 1% en peso
aproximadamente, por peso de la formulación total.
Según otras formas de realización preferidas de
la presente invención, el recubrimiento además comprende
preferentemente un plastificante. Más preferentemente, el
plastificante incluye al menos uno de sebacato de dibutilo,
polietilenglicol y polipropilenglicol, ftalato de dibutilo, ftalato
de dietilo, citrato de trietilo, citrato de tributilo,
monoglicérido acetilado, citrato de acetiltributilo, triacetina,
ftalato de dimetilo, benzoato de bencilo, ésteres de butilo y/o
glicol de ácidos grasos, aceites minerales refinados, ácido oleico,
aceite de ricino, aceite de maíz, canfor, glicerol y sorbitol o una
combinación de los mismos. Más preferentemente, el plastificante
comprende sebacato de dibutilo, particularmente para su combinación
o uso con etilcelulosa. De la forma más preferente, el
plastificante también comprende polietilenglicol, del cual un
ejemplo no limitante es Macrogol 400™ (Uniqema, EE.UU.),
particularmente para su uso o combinación con HPMC. De la forma más
preferente, el plastificante está presente en una cantidad de hasta
el 5% aproximadamente, el cual está de la forma más preferente en
el intervalo entre el 0,01% aproximadamente y el 3% aproximadamente
de la formulación total, en porcentaje en peso por peso.
Según otra forma de realización más de la
presente invención, se proporciona un comprimido que muestra un
núcleo que contiene venlafaxina (base o una sal farmacéuticamente
aceptable de la misma) y al menos el 40% aproximadamente de una
carga, sobre cuyo núcleo se dispone un recubrimiento, mostrando el
recubrimiento una mezcla de un polímero celulósico insoluble en
agua y un polímero celulósico soluble en agua, en el que el
comprimido se caracteriza por proporcionar un perfil de liberación
de la venlafaxina tal que se proporciona una concentración
plasmática en sangre de venlafaxina terapéuticamente eficaz durante
un periodo de 24 horas, con unos niveles máximos plasmáticos en
sangre de venlafaxina no superiores a 150 ng/ml aproximadamente.
Según otra forma de realización adicional de la
presente invención, se proporciona un procedimiento para el
tratamiento de un sujeto mediante la administración de venlafaxina
al sujeto en necesidad de la misma, que comprende la administración
de un comprimido que contiene venlafaxina (base o una sal
farmacéuticamente aceptable) en un núcleo, en el cual el núcleo
además contiene preferentemente al menos el 40% de una carga. El
comprimido también muestra un recubrimiento sobre el núcleo, que
preferentemente muestra una mezcla de un polímero celulósico
insoluble en agua y un polímero celulósico soluble en agua.
Preferentemente, el comprimido se caracteriza por tener el perfil
de liberación de venlafaxina descrito previamente.
La presente invención también se caracteriza
preferentemente según un perfil de disolución adecuado. Un ejemplo
de tal perfil de disolución es como sigue. El perfil de disolución
se determina preferentemente en un aparato USP 1 (cesta) a 100 rpm
en tampón fosfato a pH 6,8 como se muestra en la tabla a
continuación:
\vskip1.000000\baselineskip
Según una forma de realización ejemplar de la
presente invención, la formulación de venlafaxina se puede preparar
opcionalmente como sigue. Este procedimiento es para la fabricación
con los siguientes ingredientes: núcleo - etilcelulosa, clorhidrato
de venlafaxina, celulosa microcristalina, HPMC, dióxido de silicio
coloidal, y estearato de magnesio; recubrimiento -
polietilenglicol, HPMC, etilcelulosa, y sebacato de dibutilo.
Para la fabricación del núcleo, la etilcelulosa
se disuelve en un disolvente orgánico adecuado tal como por
ejemplo, alcohol etílico, hasta formar una disolución de
granulación. A continuación se mezclan el clorhidrato de
venlafaxina, la HPMC y la celulosa microcristalina. La etilcelulosa
disuelta se añade a la mezcla para formar un granulado. El
granulado se seca, por ejemplo, con un secador de lecho fluido. A
continuación el granulado seco se muele, y opcionalmente se mezcla
hasta formar una mezcla.
A continuación, se tamizan el dióxido de silicio
coloidal y el estearato de magnesio. Los materiales tamizados se
mezclan preferentemente con la mezcla preparada previamente. A
continuación la mezcla se comprime para formar los comprimidos.
Para el recubrimiento, se disuelven PEG y HPMC
en agua hasta formar una disolución. A continuación la disolución
se añade a la suspensión de etilcelulosa con sebacato de dibutilo, y
se agita durante 45 minutos aproximadamente para formar la
disolución de recubrimiento.
A continuación los núcleos preparados
previamente se recubren con la disolución de recubrimiento.
Para los propósitos de los siguientes ejemplos
el término "venlafaxina" se refiere a clorhidrato de
venlafaxina.
Ejemplo
1
Estos ejemplos proceden de implementaciones
ilustrativas del procedimiento y la formulación según la presente
invención. Nótese que todos los ejemplos dados en el presente
documento usan clorhidrato de venlafaxina, denominado aquí
"venlafaxina" en aras de la brevedad. Se probaron varias
formulaciones in vitro para determinar el perfil de
liberación, como se describe con más detalle a continuación.
Resumiendo, una disolución de comprimidos de
venlafaxina se probó usando el procedimiento de cesta in
vitro (USP), en el cual cada comprimido que contiene 75 mg de
clorhidrato de venlafaxina (calculado en relación al peso de base
de venlafaxina), se puso en un recipiente que contiene 900 ml de un
tampón fosfato adecuado, a pH 6,8. La cesta se hizo girar a 100
rpm. Se tomaron muestras a las 2, 4, 8, 12 y 24 horas después de
poner el comprimido en la cesta.
Las formulaciones probadas se dan en la Tabla
2.
Como se muestra en la Figura 1A respecto a la
formulación "A", se obtuvo una formulación de liberación
controlada adecuada, con un perfil de disolución adecuado. Se
obtuvieron resultados similares para las formulaciones "B" y
"C", como se muestra en las Figuras 1B y 1C. Para cada una de
las Figuras 1A-1C, el perfil de disolución in
vitro se presenta en comparación con la formulación de
referencia, cápsulas de Effexor™ XL de 75 mg de Wyeth (EE.UU.).
La Tabla 3 muestra la disolución comparativa en
términos de concentración de clorhidrato de venlafaxina obtenida en
cada momento, dada como el porcentaje de la concentración total de
clorhidrato de venlafaxina en la formulación.
En contraste, la Figura 2 muestra los resultados
para una formulación en comprimidos que muestra una formulación de
núcleo no recubierto según la Tabla 4 (formulación en comprimidos no
recubiertos).
Los resultados de la cesta in vitro para
la Figura 2 demuestran que el perfil de disolución de la formulación
en comprimidos no recubiertos claramente es demasiado rápido para
proporcionar una formulación de liberación controlada adecuada, ya
que la liberación del 50% de venlafaxina durante la disolución se
produce en 2 horas, mientras que la formulación en comprimidos
recubiertos según la presente invención preferentemente proporciona
la liberación del 20% aproximadamente en 2 horas, como se muestra en
la Figura 3. Así, la combinación del recubrimiento y del núcleo
para la formulación de la presente invención proporciona el perfil
de disolución deseado y, por tanto, es importante.
Ejemplo
2
Este ejemplo procede de una implementación
ilustrativa de una forma de realización preferida de la formulación
según la presente invención con venlafaxina. Nótese que este ejemplo
dado en el presente documento usa clorhidrato de venlafaxina,
denominado aquí "venlafaxina" en aras de la brevedad. Nótese
que la forma de dosificación sólida probada contenía 75 mg de base
de venlafaxina. La formulación se probó in vitro para
determinar el perfil de disolución. El perfil de disolución in
vitro se determinó como para el Ejemplo 1 anterior, según la
formulación mostrada en la Tabla 5.
El perfil de disolución in vitro se
muestra en la Figura 3. Los resultados están tabulados en la Tabla
6. Como se puede observar, se obtuvo un perfil de disolución
apropiado, diferente de aquellos obtenidos por los ejemplos no
recubiertos.
\vskip1.000000\baselineskip
La liberación in vivo de venlafaxina
procedente de la formulación mencionada anteriormente se determinó
como sigue. Se realizó un estudio de bioequivalencia para valorar
la biodisponibilidad relativa del producto de prueba, un comprimido
de Venlafaxine 75 mg ER, de la presente invención ("formulación de
la presente invención"; véase Tabla 5 anterior) en comparación
con el producto de referencia cápsulas de Effexor™ XL de 75 mg de
Wyeth ("formulación de referencia"). El estudio se diseñó como
un estudio cruzado aleatorio de dos vías con un periodo de
eliminación de una semana. Treinta y ocho voluntarios concluyeron el
estudio. Debido a una observación estadística atípica, se eliminó
un voluntario de los cálculos estadísticos para el
AUC_{(0-\infty)} y AUC_{(0-t)}.
Al comienzo de cada periodo se administró un
comprimido/cápsula de una de las dos formulaciones a voluntarios en
ayuno y se extrajeron muestras de sangre según el siguiente programa
de tiempos: 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 7,5, 8, 8,5, 9, 10, 12, 15, 24,
36, 48 y 60 horas después de la dosis.
Se determinaron las concentraciones en plasma de
venlafaxina o de su metabolito principal,
O-desmetilvenlafaxina (ODV), usando el
procedimiento analítico por HPLC con detección UV. El límite de
cuantificación (LOQ), definido como la menor concentración
determinada con exactitud y con una precisión entre pasadas inferior
al 20% fue de 1,5 ng/ml.
Todos los valores por debajo del límite de
cuantificación (BLQ) se ajustaron a cero para los cálculos
farmacocinéticos y estadísticos.
Se construyó una curva de
concentración-tiempo para cada voluntario y para
cada periodo. La concentración máxima (Cmax) y el momento de su
producción (Tmax) se observó directamente de las curvas y el área
bajo la curva (AUC) se computó para cada voluntario.
Para todos los parámetros, las propiedades de
distribución de los valores residuales del modelo lineal se
investigaron directamente, y después de la transformación
logarítmica (modelo multiplicativo). Como recomiendan Steinijans y
col. [Steinijans V.W., Hauschke D. An Update on the statistical
analysis of bioequivalence studies. Int. J. Clin. Pharmacol.,
Ther. and Toxicol., 1989, 28(3):
105-110], por razones farmacocinéticas, los
resultados del modelo multiplicativo se presentan incluso cuando
ambos modelos se encontraron adecuados. Así, las relaciones de AUC
y Cmax presentadas son medias geométricas de las relaciones
individuales.
Se presentan los valores y las diferencias
medios entre la Tmax de prueba y de referencia y se computó un
intervalo de confianza no paramétrico al 90% mediante el
procedimiento propuesto por Hauschke y col. que no requiere la
asunción restrictiva de un efecto en un periodo igual.
El grado de absorción, como se refleja en una
relación AUC_{(0-\infty)} de 1,06, corrobora la determinación de
bioequivalencia entre las dos preparaciones, con un intervalo de
confianza ANOVA al 90% de 0,97 \rightarrow 1,15. El intervalo de
confianza ANOVA al 90% después de la transformación logarítmica está
incluido en el intervalo 0,80-1,25.
El grado de absorción, como se refleja en una
relación AUC_{(0-t)} de 1,08, corrobora la
determinación de bioequivalencia entre las dos preparaciones, con
un intervalo de confianza ANOVA al 90% de 0,99 \rightarrow 1,17.
El intervalo de confianza ANOVA al 90% después de la transformación
logarítmica está incluido en el intervalo
0,80-1,25.
La velocidad de absorción, como se refleja por
los valores de Cmax, con una relación de 0,99, corrobora la
determinación de bioequivalencia entre las dos preparaciones, con un
intervalo de confianza ANOVA al 90% de 0,91 \rightarrow 1,07. El
intervalo de confianza ANOVA al 90% después de la transformación
logarítmica está incluido en el intervalo
0,80-1,25.
La diferencia en tiempo a la concentración
máxima, como se refleja por los valores de Tmax, tiene una
diferencia media estimada de 0,50 horas con un intervalo de
confianza no paramétrico al 90% de -0,25 \rightarrow 1,25. Esto
indica una velocidad de absorción equivalente.
El grado de absorción, como se refleja en una
relación AUC_{(0-\infty)} de 1,08, corrobora la determinación de
bioequivalencia entre las dos preparaciones, con un intervalo de
confianza ANOVA al 90% de 1,01 \rightarrow 1,15. El intervalo de
confianza ANOVA al 90% después de la transformación logarítmica está
incluido en el intervalo 0,80-1,25.
El grado de absorción, como se refleja en una
relación AUC_{(0-t)} de 1,09, corrobora la
determinación de bioequivalencia entre las dos preparaciones, con
un intervalo de confianza ANOVA al 90% de 1,02 \rightarrow 1,17.
El intervalo de confianza ANOVA al 90% después de la transformación
logarítmica está incluido en el intervalo
0,80-1,25.
La velocidad de absorción, como se refleja por
los valores de Cmax, con una relación de 1,02, corrobora la
determinación de bioequivalencia entre las dos preparaciones, con un
intervalo de confianza ANOVA al 90% de 0,93 \rightarrow 1,13. El
intervalo de confianza ANOVA al 90% después de la transformación
logarítmica está incluido en el intervalo
0,80-1,25.
La diferencia en tiempo a la concentración
máxima, como se refleja por los valores de Tmax, tiene una
diferencia media estimada de 1,50 horas con un intervalo de
confianza no paramétrico al 90% de 0,50 \rightarrow 2,50. Esto
indica una velocidad de absorción equivalente.
Así, la formulación de la presente invención y
la formulación de referencia presentan perfiles farmacocinéticos
muy similares y se deberían considerar bioequivalentes.
Los parámetros farmacocinéticos obtenidos en
este estudio se presentan en las siguientes tablas y figuras:
Los valores presentados para todos los
parámetros farmacocinéticos son la media +- DT y (el intervalo).
* Las relaciones presentadas son las medias
geométricas de las relaciones entre los parámetros de prueba y de
referencia. Se dan los estimadores paramétricos y los intervalos de
confianza paramétricos, basados en el modelo lineal con
transformación logarítmica (modelo multiplicativo).
** La diferencia presentada es la diferencia
media con su intervalo correspondiente. Los intervalos de confianza
no paramétricos del 90% para la diferencia media con su media
estimada correspondiente se computaron mediante el procedimiento de
Hauschke y col. [Hauschke D, Steinijans V.W., Diletti E. A
distribution free procedure for the statistical analysis of
bioequivalence studies. Int. J. Clin. Pharmacol., Ther. and
Toxicol., 1990, 28(2): 72-78], que no
requiere la asunción restrictiva de un efecto en un periodo igual
como en los procedimientos previos.
Los valores presentados para todos los
parámetros farmacocinéticos son la media +- DT y (el intervalo).
* Las relaciones presentadas son las medias
geométricas de las relaciones entre los parámetros de prueba y de
referencia. Se dan los estimadores paramétricos y los intervalos de
confianza paramétricos, basados en el modelo lineal con
transformación logarítmica (modelo multiplicativo).
** La diferencia presentada es la diferencia
media con su intervalo correspondiente. Los intervalos de confianza
no paramétricos del 90% para la diferencia media con su media
estimada correspondiente se computaron mediante el procedimiento de
Hauschke y col., que no requiere la asunción restrictiva de un
efecto en un periodo igual como en los procedimientos previos.
Las Figuras 4 y 5 muestran los valores de la
concentración en sangre para la formulación de venlafaxina según la
presente invención después de la administración, para la formulación
según la presente invención. Como se puede observar, los perfiles
de liberación in vivo para la formulación según la presente
invención y para la formulación de referencia son muy
similares.
Claims (59)
1. Una formulación en comprimidos recubiertos de
liberación prolongada para venlafaxina, que comprende:
(a) un núcleo que comprende una cantidad
farmacéuticamente eficaz de venlafaxina o de una sal
farmacéuticamente aceptable de la misma, estando dicho núcleo en
forma de comprimido y comprendiendo dicho núcleo
adicionalmen-
te:
te:
- (i)
- al menos el 40% en peso de una carga, por peso de la formulación total;
- (ii)
- al menos el 5% en peso de un polímero celulósico soluble en agua seleccionado entre hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC), hidroxipropilcelulosa, hidroxietilcelulosa, metilcelulosa, carboximetilcelulosa, por peso de la formulación total;
- (iii)
- al menos el 5% en peso de etilcelulosa, por peso de la formulación total;
(b) un recubrimiento para dicho núcleo,
comprendiendo dicho recubrimiento:
- (i)
- un polímero celulósico soluble en agua seleccionado entre hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC), hidroxipropilcelulosa, hidroxietilcelulosa, metilcelulosa, carboximetilcelulosa; y
- (ii)
- un polímero celulósico insoluble en agua seleccionado entre etilcelulosa y acetato de celulosa.
2. El comprimido recubierto de la reivindicación
1, en el que dicha carga está presente en una cantidad entre el 45%
y el 65% en peso, por peso de la formulación total.
3. El comprimido recubierto de la reivindicación
2, en el que dicha carga comprende celulosa microcristalina.
4. El comprimido recubierto de la reivindicación
1, en el que dicha HPMC en dicho núcleo está presente en un
intervalo del 5 al 20% en peso, por peso de la formulación
total.
5. El comprimido recubierto de la reivindicación
4, en el que dicha HPMC en dicho núcleo está presente en un
intervalo del 8 al 16% en peso, por peso de la formulación
total.
6. El comprimido recubierto de cualquiera de las
reivindicaciones 4-5, en el que dicha HPMC en dicho
núcleo comprende una forma de la HPMC de elevado peso
molecular.
7. El comprimido recubierto de la reivindicación
6, en el que dicha forma de la HPMC de elevado peso molecular tiene
una viscosidad de al menos 0,1 Pascales segundo.
8. El comprimido recubierto de la reivindicación
1, en el que dicha etilcelulosa está presente en un intervalo del 2
al 12% en peso, por peso de la formulación total.
9. El comprimido recubierto de la reivindicación
1, en el que dicha HPMC está presente en un intervalo del 0,1 al 3%
en peso, por peso de la formulación total.
10. El comprimido recubierto de la
reivindicación 9, en el que dicha HPMC está presente en un intervalo
del 0,3 al 1% en peso, por peso de la formulación total.
11. El comprimido recubierto de cualquiera de
las reivindicaciones 8-10, en el que dicha HPMC
comprende una forma de la HPMC de bajo peso molecular.
12. El comprimido recubierto de la
reivindicación 11, en el que dicha forma de bajo peso molecular de
la HPMC se caracteriza porque dicha HPMC tiene una
viscosidad inferior a 0,01 Pascales segundo.
13. El comprimido recubierto de la
reivindicación 12, en el que dicha HPMC tiene una viscosidad
inferior a 0,005 Pascales segundo.
14. El comprimido recubierto de cualquiera de
las reivindicaciones 1-13, en el que dicho núcleo
comprende adicionalmente un agente para la regulación del
flujo.
15. El comprimido recubierto de la
reivindicación 14, en el que dicho agente para la regulación del
flujo comprende dióxido de silicio coloidal.
16. El comprimido recubierto de la
reivindicación 15, en el que dicho dióxido de silicio coloidal está
presente en una cantidad de hasta el 1% en peso, por peso de dicho
núcleo.
17. El comprimido recubierto de cualquiera de
las reivindicaciones 1-16, en el que dicho núcleo
comprende adicionalmente un lubricante.
18. El comprimido recubierto de la
reivindicación 17, en el que dicho lubricante comprende estearato de
magnesio.
19. El comprimido recubierto de la
reivindicación 18, en el que dicho estearato de magnesio está
presente en una cantidad de hasta el 2% en peso, por peso del
núcleo.
20. El comprimido recubierto de la
reivindicación 19, en el que dicho lubricante se selecciona del
grupo constituido por sales estearato; ácido esteárico, talco,
estearilfumarato sódico, y compritol (behenato de glicerol), o una
combinación de los mismos.
21. El comprimido recubierto de cualquiera de
las reivindicaciones 1-20, en el que dicho
recubrimiento comprende adicionalmente un plastificante.
22. El comprimido recubierto de la
reivindicación 21, en el que dicho plastificante comprende al menos
uno de sebacato de dibutilo, polietilenglicol, polipropilenglicol,
ftalato de dibutilo, ftalato de dietilo, citrato de trietilo,
citrato de tributilo, monoglicérido acetilado, citrato de
acetiltributilo, triacetina, ftalato de dimetilo, benzoato de
bencilo, ésteres de butilo y/o glicol de ácidos grasos, aceites
minerales refinados, ácido oleico, aceite de ricino, aceite de
maíz, canfor, glicerol y sorbitol o una combinación de los
mismos.
23. El comprimido recubierto de la
reivindicación 22, en el que dicho plastificante está presente en
una cantidad de hasta el 5%.
24. El comprimido recubierto de la
reivindicación 23, en el que dicho plastificante está presente en un
intervalo entre el 0,01% y el 3% de la formulación total, en
porcentaje en peso por peso.
25. El comprimido recubierto de cualquiera de
las reivindicaciones 21-24, en el que dicho
plastificante comprende sebacato de dibutilo.
26. El comprimido recubierto de la
reivindicación 25, en el que dicho plastificante comprende
adicionalmente PEG (polietilenglicol).
27. El comprimido recubierto de la
reivindicación 1, en el que la formulación proporciona una
concentración plasmática en sangre de venlafaxina terapéutica
durante un periodo de 24 horas, teniendo dicha concentración
plasmática en sangre de venlafaxina un nivel máximo no superior a
150 ng/ml.
28. El comprimido recubierto de cualquiera de
las reivindicaciones 1-27, en el que la venlafaxina
comprende clorhidrato de venlafaxina.
29. El comprimido recubierto de la
reivindicación 1, que tiene el siguiente perfil de disolución en el
aparato USP 1 (cesta) a 100 rpm en tampón fosfato a pH 6,8 según
una tabla:
30. El comprimido recubierto de la
reivindicación 1, que comprende:
(a) un núcleo de comprimido, que comprende:
- (i)
- una cantidad terapéuticamente eficaz de venlafaxina o de una sal farmacéuticamente aceptable de la misma;
- (ii)
- celulosa microcristalina;
- (iii)
- HPMC (hidroxipropilmetilcelulosa) en una forma de elevado peso molecular; y
- (iv)
- etilcelulosa; y
(b) un recubrimiento sobre dicho núcleo del
comprimido, comprendiendo dicho recubrimiento:
- (i)
- etilcelulosa; y
- (ii)
- HPMC en una forma de bajo peso molecular.
31. Uso de una dosificación terapéutica de una
formulación en comprimidos recubiertos según la reivindicación 1
para la fabricación de un medicamento para proporcionar una
concentración plasmática en sangre terapéutica de venlafaxina o de
una sal farmacéuticamente aceptable de la misma en un sujeto durante
un periodo de 24 horas, teniendo dicha concentración plasmática en
sangre de venlafaxina o de una sal farmacéuticamente aceptable de
la misma un nivel máximo no superior a 150 ng/ml.
32. El uso de la reivindicación 31, en el que
dicha venlafaxina comprende clorhidrato de venlafaxina.
33. Uso de una dosificación terapéutica de una
formulación en comprimidos recubiertos según cualquiera de las
reivindicaciones 1-30 para la fabricación de un
medicamento para el tratamiento de un sujeto mediante la
administración de la misma a un sujeto en necesidad de
tratamiento.
34. El uso según la reivindicación 33, en el que
dicha formulación en comprimidos recubiertos proporciona una
concentración plasmática en sangre terapéutica de venlafaxina o de
una sal farmacéuticamente aceptable de la misma durante un periodo
de 24 horas, teniendo dicha concentración plasmática en sangre de
venlafaxina o de una sal farmacéuticamente aceptable de la misma un
nivel máximo no superior a 150 ng/ml.
35. El uso según las reivindicaciones 33 ó 34,
en el que dicha venlafaxina comprende clorhidrato de
venlafaxina.
36. La formulación en comprimidos recubiertos de
liberación prolongada de venlafaxina de la reivindicación 1, que
comprende:
(a) un núcleo de comprimido que comprende:
- (i)
- una cantidad terapéuticamente eficaz de venlafaxina o de una sal farmacéuticamente aceptable de la misma,
- (ii)
- celulosa microcristalina en una cantidad en un intervalo entre el 45% y el 65% en peso, por peso de la formulación total;
- (iii)
- un polímero celulósico soluble en agua seleccionado entre hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC), hidroxipropilcelulosa, hidroxietilcelulosa, metilcelulosa, carboximetilcelulosa, estando presente dicho polímero en un intervalo entre el 5% y el 20% en peso, por peso de la formulación total; y
- (iv)
- un polímero celulósico insoluble en agua seleccionado entre etilcelulosa y acetato de celulosa, estando presente en un intervalo entre el 5% y el 10% en peso, por peso de la formulación total; y
(b) un recubrimiento que rodea a dicho núcleo,
comprendiendo dicho recubrimiento:
- (i)
- un polímero celulósico insoluble en agua seleccionado entre etilcelulosa y acetato de celulosa, estando presente dicho polímero en un intervalo entre el 2% y el 12% en peso, por peso de la formulación total; y
- (ii)
- un polímero celulósico soluble en agua seleccionado entre hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC), hidroxipropilcelulosa, hidroxietilcelulosa, metilcelulosa, carboximetilcelulosa.
37. La formulación en comprimidos recubiertos de
liberación prolongada de venlafaxina de la reivindicación 1, que
comprende:
(a) un núcleo que contiene la venlafaxina,
comprendiendo dicho núcleo:
- (i)
- celulosa microcristalina en un intervalo entre el 45% y el 65% en peso, por peso de la formulación total;
- (ii)
- HPMC (hidroxipropilmetilcelulosa), en un intervalo entre el 8% y el 16% en peso, por peso de la formulación total; y
- (iii)
- etilcelulosa, en un intervalo entre el 5% y el 10% en peso, por peso de la formulación total; y
(b) un recubrimiento para recubrir dicho núcleo,
comprendiendo dicho recubrimiento:
- (i)
- etilcelulosa, en un intervalo entre el 2% y el 12% en peso, por peso de la formulación total; y
- (ii)
- HPMC, en un intervalo entre el 0,3% y el 1% en peso, por peso de la formulación total.
38. La formulación de la reivindicación 37, en
la que dicho núcleo comprende adicionalmente dióxido de silicio
coloidal.
39. La formulación de la reivindicación 38, en
la que dicho dióxido de silicio coloidal está presente en una
cantidad de hasta el 1% en peso, por peso de dicho núcleo.
40. La formulación de cualquiera de las
reivindicaciones 37-39, en la que dicho núcleo
comprende adicionalmente un lubricante.
41. La formulación de la reivindicación 40, en
la que dicho lubricante comprende estearato de magnesio.
42. La formulación de la reivindicación 41, en
la que dicho estearato de magnesio está presente en una cantidad de
hasta el 2% en peso, por peso del núcleo.
43. La formulación de la reivindicación 40, en
la que dicho lubricante se selecciona del grupo constituido por
sales estearato; ácido esteárico, talco, estearilfumarato sódico, y
compritol (behenato de glicerol), o una combinación de los
mismos.
44. La formulación de cualquiera de las
reivindicaciones 37-43, en la que dicho núcleo
comprende adicionalmente un agente para la regulación del
flujo.
45. La formulación de la reivindicación 44, en
la que dicho agente para la regulación del flujo comprende al menos
uno de dióxido de silicio coloidal y silicato de aluminio.
46. La formulación de la reivindicación 44, en
la que dicho agente para la regulación del flujo comprende dióxido
de silicio coloidal en una cantidad de hasta el 1% en peso, por peso
de la formulación total.
47. La formulación de cualquiera de las
reivindicaciones 37-46, en la que dicho
recubrimiento comprende adicionalmente un plastificante.
48. La formulación de la reivindicación 47, en
la que dicho plastificante comprende al menos uno de sebacato de
dibutilo, polietilenglicol, polipropilenglicol, ftalato de dibutilo,
ftalato de dietilo, citrato de trietilo, citrato de tributilo,
monoglicérido acetilado, citrato de acetiltributilo, triacetina,
ftalato de dimetilo, benzoato de bencilo, ésteres de butilo y/o
glicol de ácidos grasos, aceites minerales refinados, ácido oleico,
aceite de ricino, aceite de maíz, canfor, glicerol y sorbitol o una
combinación de los mismos.
49. La formulación de la reivindicación 48, en
la que dicho plastificante está presente en una cantidad de hasta
el 5%.
50. La formulación de la reivindicación 49, en
la que dicho plastificante está presente en un intervalo entre el
0,5% y el 3% de la formulación total, en porcentaje en peso por
peso.
51. La formulación de cualquiera de las
reivindicaciones 46-50, en la que dicho
plastificante comprende sebacato de dibutilo.
52. La formulación de la reivindicación 51, en
la que dicho plastificante comprende adicionalmente PEG
(polietilenglicol).
53. La formulación de cualquiera de las
reivindicaciones 37-52, en la que dicho
recubrimiento y dicho núcleo forman un comprimido recubierto.
54. La formulación de cualquiera de las
reivindicaciones 37-53, en la que dicha HPMC en
dicho núcleo comprende una forma de la HPMC de elevado peso
molecular.
55. La formulación de cualquiera de las
reivindicaciones 37-54, en la que dicha HPMC en
dicho recubrimiento comprende una forma de la HPMC de bajo peso
molecular.
56. La formulación de cualquiera de las
reivindicaciones 37-55, que tiene el siguiente
perfil de disolución en el aparato USP 1 (cesta) a 100 rpm en
tampón fosfato a pH 6,8 según una tabla:
57. Un procedimiento para la fabricación de un
comprimido recubierto que contiene venlafaxina, comprendiendo el
procedimiento:
la preparación de una granulación de
venlafaxina, HPMC, celulosa microcristalina y etilcelulosa, en el
que la cantidad de dicha HPMC es superior al 8% en peso por peso
del comprimido, la cantidad de dicha celulosa microcristalina es
superior al 40% en peso por peso del comprimido, y la cantidad de
dicha etilcelulosa es superior al 5% en peso por peso del
comprimido;
la compresión de la granulación en núcleos;
y
el recubrimiento de dichos núcleos con una
mezcla de etilcelulosa acuosa y HPMC para obtener comprimidos
recubiertos.
58. El procedimiento para la fabricación de un
comprimido recubierto que contiene venlafaxina de la reivindicación
57, comprendiendo el procedimiento:
la preparación de una granulación de
venlafaxina, HPMC, celulosa microcristalina y etilcelulosa;
la adición de un lubricante a dicho
granulado;
la compresión de dicha granulación en núcleos;
y
el recubrimiento de dichos núcleos con una
mezcla de etilcelulosa y HPMC para obtener comprimidos
recubiertos.
59. El procedimiento para la fabricación de un
comprimido que contiene venlafaxina de la reivindicación 57,
comprendiendo el procedimiento:
la mezcla de venlafaxina, HPMC, celulosa
microcristalina y etilcelulosa hasta formar una mezcla;
la adición de un lubricante a dicha mezcla;
la compresión de dicha mezcla en núcleos; y
el recubrimiento de dichos núcleos con una
mezcla de etilcelulosa y HPMC para formar los comprimidos.
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