ES2245484T3 - Dispositivo para la coagulacion de tejido biologico a traves de un gas ionizable. - Google Patents
Dispositivo para la coagulacion de tejido biologico a traves de un gas ionizable.Info
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Abstract
La invención se refiere a un instrumento de preparación para operaciones quirúrgicas constituido por un instrumento de trabajo, por ejemplo una hoja cortante, fijado a un dispositivo soporte, tal como una empuñadura. Está provisto de dispositivos de coagulación que comprende unos medios de suministro de gas para la alimentación de un gas (noble) ionizable y de los medios de suministro de corriente para la alimentación de una corriente de coagulación HF. Según esta invención, los dispositivos de los electrodos pertenecientes a los medios de suministro de corriente están dispuestos separadamente del instrumento de trabajo pero a una distancia cercana de éste y el instrumento de trabajo se encuentra aislado eléctricamente de tal forma que la corriente de coagulación pueda aplicarse al tejido incluso cuando el instrumento de trabajo esté en contacto con el tejido, pero sin circular en dicho instrumento de trabajo.
Description
Dispositivo para la coagulación de tejido
biológico a través de un gas ionizable.
En operaciones quirúrgicas se dañan vasos
sanguíneos al seccionar el tejido. La sangre que sale quita por un
lado visibilidad a la persona que está operando y por otra parte
han de limitarse las pérdidas de sangre al mínimo. Un ejemplo
típico de una operación, en la que frecuentemente se produce una
hemorragia, es la tonsillectomía.
Para cortar hemorragias son conocidos por la DE
41 39 029 A1 o la DE 37 10 489 A1 los dispositivos de coagulación,
con los cuales se deja fluir en una atmósfera de gas noble una
corriente de alta frecuencia ionizando el gas noble y produciendo
así un plasma entre un electrodo y el tejido. Debido a la
producción de calor se coagula el tejido. Dicho dispositivo debe
usarse adicionalmente al instrumento de disección.
Por la WO 93/01758 se conoce un dispositivo de
coagulación, en el cual está dispuesto un instrumento de disección,
una aguja, unas tijeras, un ansa o similar, de manera móvil en un
conducto de alimentación del gas noble, de modo que la persona que
opera pueda mover el dispositivo introducido en un endoscopio. El
instrumento de disección actúa bien de forma completamente
mecánica, p. ej. como instrumento cortante, o bien es utilizado como
instrumento electroquirúrgico mediante la producción de un flujo de
corriente directo entre el instrumento y el tejido. Además puede
usarse el instrumento quirúrgico en la disposición conocida como
electrodo para la producción de un plasma, al igual que los objetos
de las publicaciones inicialmente mencionadas. El manejo del
instrumento conocido durante la coagulación es muy crítico, puesto
que se debe evitar absolutamente cualquier contacto entre el
instrumento empleado como electrodo y el tejido, para no destruirlo
localmente. Además no debe conectarse erróneamente la corriente de
coagulación durante la disección, puesto que de lo contrario ésta
actuaría directamente sobre el tejido mediante el instrumento
quirúrgico. El asegurar esta sucesión temporal es muy costoso.
Por la
EP-A-0688536 se conoce un
instrumento de disección que está formado como instrumento
multifuncional para la cirugía por ultrasonidos. El instrumento de
trabajo es un aplicador de ultrasonidos. Un aplicador de corriente
de alta frecuencia es dispuesto por separado. Los diferentes
instrumentos están conformados y dispuestos de tal manera que sean
recíprocamente ajustables en su respectiva posición. De esta manera
la persona que opera puede emplear el aplicador de ultrasonidos (en
su estado extraído) o bien coagular tejido mediante una corriente
de alta frecuencia, con lo cual se retira entonces el aplicador de
ultrasonidos. También este instrumento es de construcción
complicada y requiere para su manejo la máxima concentración así
como práctica.
Por la US-A-5 449
356 se conoce un aparato electroquirúrgico que permite un corte
quirúrgico de alta frecuencia mediante una aguja o ansa o
-alter-
nativamente- una coagulación de tejido con plasma.
nativamente- una coagulación de tejido con plasma.
La invención tiene el objeto de describir un
instrumento de disección sencillo para operaciones quirúrgicas
fácil de usar y que trabaje mejor.
Este objeto se soluciona mediante un instrumento
de disección según la reivindicación 1.
Un punto esencial de la invención es que la
disposición mostrada permite una disección y coagulación
esencialmente contemporáneas con el mismo instrumento. Durante la
disección se puede cortar prácticamente de inmediato las
hemorragias o cerrar el tejido, sin un mayor esfuerzo manual. De
esta manera se acorta esencialmente la duración de la operación, se
reducen o incluso se impiden las pérdidas de sangre y las
desventajas inicialmente mencionadas reduciendo las demandas a la
persona que opera.
En este caso todo el instrumento de trabajo
estará hecho de un material plástico, cerámico o material similar
aislante, lo que según la técnica de producción es relativamente
sencillo. Alternativamente el instrumento de trabajo puede estar
revestido además eventualmente también con un material plástico o
cerámico o similar, de modo que ninguna corriente eléctrica pueda
fluir a través del instrumento de trabajo al tejido, lo que podría
perturbar el flujo de coagulación desde el electrodo hasta el
tejido.
Aquí es importante que durante la coagulación con
plasma prácticamente sólo aquellas secciones de tejido que
presentan una conductibilidad suficientemente alta permitan la
"entrada" de una corriente. Esta conductibilidad
suficientemente alta es simultáneamente una medida de como está de
"abierto" o húmedo el tejido en su superficie. En cuanto se
haya logrado un efecto de coagulación suficientemente grande,
estando entonces la superficie del tejido también "seca", la
corriente de coagulación busca otro camino o se interrumpe, si la
fuente de alta frecuencia controlable es ajustada
correspondientemente (en cuanto a la tensión y/o corriente). El
instrumento de trabajo construido con aislamiento no puede pues
perturbar el "ajuste automático". Preferiblemente, el
dispositivo de electrodos que comprende un portaelectrodos y un
electrodo, particularmente un electrodo alámbrico, está junto al
instrumento de trabajo y preferiblemente fijado a éste mismo. Por
ello es posible un montaje fácil y especialmente compacto, de modo
que la corriente de coagulación pueda fluir muy directamente a las
secciones de tejido en las que el instrumento de trabajo está
efectuando las modificaciones en ese momento.
El dispositivo de alimentación de gas comprende
una abertura de salida de un conducto de gas, que está dispuesta
cerca del instrumento de trabajo en el dispositivo de electrodos o
circundante a éste. También esta medida facilita un montaje
especialmente sencillo y compacto.
El instrumento de disección es especialmente
simple, estable y de construcción compacta cuando el dispositivo de
trabajo y el portaelectrodos esencialmente están formados de una
sola pieza. La abertura de salida de gas preferiblemente estará
formada simultáneamente en una sola pieza con el dispositivo de
trabajo.
Además sería ventajoso que el dispositivo de
trabajo y por lo menos una sección final distal del dispositivo de
sujeción estuviesen formados en una sola pieza.
El dispositivo de electrodos preferiblemente está
dispuesto y conformado de tal manera que se impida un contacto
directo eléctrico entre el dispositivo de electrodos y el tejido.
Esto puede lograrse por ejemplo, en el caso de un electrodo
previsto en la abertura de salida de gas, disponiéndolo algo
distanciado de la abertura. Además es posible rodear el proprio
electrodo con una jaula protectora o similar, que impida un
contacto directo con el tejido.
La corriente de gas noble debería ser tan
"suave" que no desarrolle ningún efecto mecánico y que al
mismo tiempo sólo se consuma una cantidad muy baja de gas, lo que
sería muy desventajoso en diferentes lugares de aplicación. Para
poder eliminar pues sin instrumentos adicionales de la superficie
del tejido líquido, trozos de tejido u otros cuerpos, en particular
para dejar libre el campo de operación y poder lograr un mejor
efecto de coagulación, es posible prever adicionalmente
(eventualmente también formados en una sola pieza con los
dispositivos previamente descritos) otros dispositivos como
dispositivos de aspiración, de soplado o de lavado. Es posible por
ejemplo prever, adicionalmente al conducto de gas para suministrar
gas (noble) ionizable para el logro de la corriente de coagulación,
una boquilla de gas que disperse el líquido,. Una aspiración
contemporánea por ejemplo por otro canal es igualmente posible.
Naturalmente varios canales pueden satisfacer alternativamente
diversas funciones, por ejemplo una función de lavado y una función
de aspiración.
Además es posible prever otros instrumentos
electroquirúrgicos adicionales, como por ejemplo un electrodo de
aguja, esférico o plano, o bien un ansa metálica, para efectuar
funciones especiales (p. ej. polipectomía).
El dispositivo de sujeción es preferiblemente
intercambiable bajo acoplamiento y desacoplamiento simultáneo del
conducto de gas y de corriente, de modo que se puedan cambiar muy
rápidamente los instrumentos de trabajo manteniendo las condiciones
de coagulación (con respecto a continuidad de gas y de
corriente).
Para asegurar las condiciones de coagulación lo
más óptimas posible, es ventajoso prever instalaciones de limpieza
para mantener el dispositivo de electrodos libre de líquido o
sustancias similares que ensucian o cambian el flujo de corriente.
Particularmente, cuando el dispositivo de electrodos está previsto
dentro de la abertura de salida de gas, se puede mantener libre el
electrodo, asegurando esencialmente una corriente de gas continua
(muy escasa), que bañe el dispositivo de electrodos.
Las formas de realización preferidas de la
invención resultan evidentes de la lectura de las reivindicaciones
secundarias.
A continuación se describe detalladamente la
invención con referencia a los dibujos de formas de realización
preferidas.
Éstos muestran:
Fig. 1 una forma de realización de la invención
en vista lateral,
Fig. 2 a 4 diferentes variantes de cabezales de
instrumento de trabajo,
Fig. 5 una representación en perspectiva de un
instrumento de trabajo en forma de gancho,
Fig. 6 una sección longitudinal a través de una
sección final del instrumento según la figura 5,
Fig. 7 una representación en perspectiva de otra
forma de realización de un instrumento de trabajo,
Fig. 8 una vista detallada de la extremidad del
instrumento según la figura 7 y
Fig. 9 una representación en perspectiva de otro
instrumento de trabajo.
En la siguiente descripción se usan los mismos
números de referencia para piezas iguales y que actúan de la misma
manera.
En la Fig. 1 se muestra en una vista lateral una
forma de realización de un instrumento de disección para
operaciones quirúrgicas, que en su extremidad anterior presenta un
instrumento de trabajo 10, que está fijado mediante un vástago 12
dentro de un cono de fijación 21 de una empuñadura 22 de un
dispositivo de sujeción 20. En un extremo posterior del dispositivo
de sujeción 20 se guía un tubo flexible de conexión 40.
El instrumento de trabajo 10 comprende un cabezal
11 fijado al vástago 12, cabezal del que se describe a continuación
las diferentes formas de realización.
La forma de realización del cabezal 11 mostrada
en la Fig. 2 es un instrumento a modo de bisturí, que presenta una
superficie 13, cuyo borde 14 está provisto de una cuchilla 15.
En el cabezal 11 está previsto además un
dispositivo de coagulación 30 que comprende una abertura de salida
32 de un dispositivo de alimentación de gas 31, con un conducto de
gas 33, por los cuales se conduce un gas ionizable, particularmente
un gas noble, preferiblemente argón o helio.
En el interior de la abertura de salida 32, es
decir preferiblemente de tal manera que sea imposible un contacto
con el tejido, se encuentra un electrodo 38 que está conectado con
un dispositivo de alimentación de corriente eléctrica (no
mostrado). Hacia este electrodo 38 puede ser conducida una corriente
de coagulación de alta frecuencia, cuya intensidad de corriente o
tensión es ajustable o regulable de una manera substancialmente
conocida.
El cabezal 11 del instrumento de trabajo 10 aquí
mostrado, y evidentemente también el conducto de gas 33 están
hechos pues de un material no conductor de la electricidad o
revestidos con dicho material de tal manera que una corriente de
coagulación conducida por el electrodo 38 no quede perturbada por
el cabezal 11, sino que pueda fluir exclusivamente -a través del
plasma que se forma de una manera conocida- al tejido, en el cual
se halla el cabezal 11 del instrumento de trabajo.
Entonces, cuando la persona que opera conecta la
corriente de coagulación durante e inmediatamente después del
guiado de la cuchilla 15 hacia el tejido o a través del mismo
-preferiblemente mediante un conmutador de pedal o mediante un
interruptor fijado a la empuñadura 22- se ocasiona una descarga de
plasma y la corriente de coagulación fluye al tejido. En esta
ocasión se puede constatar una especie de regulación automática de
tal manera que la corriente de coagulación entra primero en el
tejido, donde acaba de ser cortado y por lo tanto está
especialmente húmedo. Lo mismo rige naturalmente también para vasos
sanguíneos, que -recién abiertos- presentan una "resistencia
superficial" eléctrica especialmente baja, por lo cual el efecto
de coagulación se presenta especialmente fuerte. Con el aumento de
la coagulación o secado del tejido sube la resistencia en ese punto,
de modo que la descarga "busca" otro punto o se interrumpe
debido a las condiciones de resistencia resultantes de la
correspondiente alimentación eléctrica de alta frecuencia. La
ventaja esencial en este caso para la persona que opera consiste
por consiguiente esencialmente en que durante, o al menos muy poco
después del guiado de un corte, puede efectuarse la coagulación
inmediata, de modo que se pueden reducir al mínimo las hemorragias.
Esto a su vez facilita a la persona que opera su trabajo y protege
al paciente. Esto por ejemplo se aplica especialmente en la
tonsillectomía, en la cual, según nuestros conocimientos, las
hemorragias representan un grave problema.
En la forma de realización del cabezal 11
mostrada en la Fig. 3, ésta es una espátula destinada a empujar el
tejido.
La forma de realización del cabezal 11 mostrada
en la Fig. 4 presenta en el borde delantero de la superficie 13 una
cuchilla 15 provista de dientes.
En la Fig. 5 se muestra otra forma de realización
de un cabezal 11, que comprende en este caso un gancho 16. El
gancho 16 está formado -según se representa en la figura 6 - de una
sola pieza con el cabezal 11, con lo cual aquí- como también en los
ejemplos de realización previa y sucesivamente mostrados - sirven
especialmente materiales de cerámica eléctricamente aislantes y
resistentes a la temperatura.
El cabezal 11 está fijado al vástago 12, que en
su interior está hueco y forma así un conducto de gas 33. En el
vástago 12 o sea en el conducto de gas 33 está fijado un
portaelectrodos 37, por cuyo interior se guía un cable como
dispositivo de alimentación de corriente eléctrica 35, que sobresale
con su extremo del portaelectrodos 37 (no aislado). formando el
electrodo 38. Se ha adoptado en este caso una disposición tal que
el electrodo 38 se halla esencialmente concéntrico dentro de la
abertura de salida 32, con lo cual -según se puede deducir
fácilmente de la Fig. 6- el electrodo 38 está algo desplazado hacia
atrás, de modo que sea imposible un contacto entre el electrodo 38 y
el tejido circundante.
El suministro de gas (por el conducto de gas 33)
es ajustado preferiblemente de tal manera que haya continuamente un
cierto flujo de gas, es decir incluso cuando no haya ninguna
corriente de coagulación. De esta manera se garantiza que no puedan
penetrar líquidos en la abertura de salida 32 y que no pueda
desarrollarse ningún efecto que disturbe la corriente de
coagulación.
No sólo es posible construir instrumentos de
disección relativamente sencillos, como los mostrados en las Fig. 1
a 6, hechos de material eléctricamente aislante (preferiblemente
cerámica), sino que se pueden fabricar también muchos instrumentos
muy complicados, como por ejemplo un instrumento de trabajo 10 con
unas tijeras 17, cuyas cuchillas 15 estén dispuestas muy cerca del
dispositivo de coagulación 30 o junto a la abertura de salida 32 con
el electrodo 38 situado en el interior. Con una disposición de este
tipo es posible -después de un corte- una coagulación inmediata del
tejido abierto.
En otra forma de realización del dispositivo
conforme a la invención mostrada en la Figura 9 este instrumento de
trabajo 10, o sea su cabezal 11, comprende a su vez una cuchilla 15
próxima al dispositivo de coagulación 30 con su abertura de salida
de gas 32 con el electrodo 38 situado en su interior.
Adicionalmente están previstos también dos canales 51 y 52, que son
conectables a través de los correspondientes conductos a diferentes
fuentes. Se puede por ejemplo emplear un canal como canal de
aspiración, el otro como canal de lavado conduciendo un líquido o
también un gas, para aspirar o lavar grandes cantidades de líquido
(eventualmente junto con partículas sólidas) del campo de
operación. Esencialmente en esta forma de realización de la
invención se presenta el hecho de que también aquí los instrumentos
adicionales, que en la Fig. 9 están formados como canales,
esencialmente están dispuestos directamente o junto a la cuchilla
15 (o un gancho correspondiente etc.). Con esta proximidad la
persona que opera puede realizar en seguida y sin cambiar de
instrumento, esencialmente también junto con o poco después de un
corte (apertura del tejido mediante un gancho o espátula) otro
proceso de operación, es decir la mencionada coagulación o lavado,
aspiración etc. En vista de la conformación substancial del
instrumento de trabajo 10 es esencialmente importante la selección
del material, puesto que debe garantizarse que el flujo de
coagulación desde el electrodo 38 hacia el tejido del cuerpo aquí
no mostrado.
Los instrumentos de trabajo arriba descritos o
diferentes cabezales de los instrumentos de trabajo pueden estar
formados conforme a las exigencias de la persona que opera, con lo
cual pueden fabricarse también los instrumentos de trabajo
elásticos, p. ej. ansas con la selección correspondiente del
material. Los instrumentos mostrados no están delimitados a las
aplicaciones particulares. Pueden usarse tanto en la cirugía abierta
como también en operaciones endoscópicas.
- 10
- Instrumento de trabajo
- 11
- Cabezal
- 12
- Vástago
- 13
- Superficie
- 14
- Borde
- 15
- Cuchilla
- 16
- Gancho
- 17
- Tijera
- 20
- Dispositivo de sujeción
- 21
- Cono de fijación
- 22
- Empuñadura
- 30
- Dispositivo de coagulación
- 31
- Dispositivo de alimentación de gas
- 32
- Abertura de salida
- 33
- Conducto de gas
- 37
- Portaelectrodos
- 38
- Electrodo
- 40
- Tubo flexible de conexión
- 51
- Canal de aspiración
- 52
- Canal de lavado
Claims (11)
1. Instrumento de disección para operaciones
quirúrgicas, comprendiendo al menos un instrumento de trabajo (10)
para tratar un tejido; un dispositivo de sujeción (20), p. ej. una
empuñadura, de manipulación, para fijar y mover el instrumento de
trabajo (10); un dispositivo de coagulación, comprendiendo:
- -
- un dispositivo de alimentación de gas (31) para suministrar un gas ionizable, particularmente un gas noble a una zona en el tejido;
- -
- un dispositivo de alimentación de corriente (35) para suministrar una corriente de coagulación de un dispositivo de electrodos (36) al tejido;
- -
- una fuente de corriente eléctrica controlable, en particular una fuente de alta frecuencia para generar la corriente de coagulación conducida por el plasma desde el dispositivo de electrodos (36) hacia el tejido y para coagular, en particular para cortar la sangre; con lo cual el dispositivo de electrodos (36) está dispuesto separado del instrumento de trabajo (10), siendo el instrumento de trabajo (10) una cuchilla o un bisturí o unas tijeras o un gancho o una aguja o un ansa para cortar o abrir o empujar o tirar del tejido y con lo cual el instrumento de trabajo está formado o revestido de un material aislante y dispuesto distalmente al dispositivo de electrodos (36), de tal manera que la corriente de coagulación pueda ser llevada al tejido incluso cuando el instrumento de trabajo (10) está en contacto con el tejido, sin ser conducido a través de éste.
2. Instrumento de disección según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de
que el dispositivo de electrodos comprende un portaelectrodos (37)
y un electrodo (38), en particular un electrodo alámbrico que está
fijado al instrumento de trabajo (10) junto a éste.
3. Instrumento de disección según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de
que el dispositivo de alimentación de gas comprende una abertura de
salida (32) de un conducto de gas (33) que está dispuesta en el
dispositivo de electrodos (36), o circundante a éste, cerca del
instrumento de trabajo (10).
4. Instrumento de disección según la
reivindicación 2, caracterizado por el hecho de que el
instrumento de trabajo (10) y el portaelectrodos (37) están
formados en una sola pieza.
5. Instrumento de disección según la
reivindicación 3, caracterizado por el hecho de que el
instrumento de trabajo (10) y la abertura de salida de gas (32)
están formados en una sola pieza.
6. Instrumento de disección según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de
que el instrumento de trabajo (10) y al menos una sección final
distal del dispositivo de sujeción (20) están formados en una sola
pieza.
7. Instrumento de disección según una de las
reivindicaciones 2-6, caracterizado por el
hecho de que el electrodo (38) está provisto de una jaula
protectora o está dispuesto en una abertura de salida de gas (32),
de tal manera que se impide un contacto directo eléctrico entre el
dispositivo de electrodos (37, 38) y el tejido.
8. Instrumento de disección según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado por un
instrumento adicional (51, 52) aplicado en el instrumento de
trabajo (10), en particular un dispositivo de aspiración, de
lavado, soplado, un instrumento eléctroquirúrgico adicional, como un
electrodo de aguja, esférico, de hilo, de ansas o plano.
9. Instrumento de disección según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de
que el dispositivo de sujeción (20) está formado de manera
intercambiable bajo acoplamiento y desacoplamiento contemporáneo de
gas y alimentación de corriente.
10. Instrumento de disección según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de
que las instalaciones de limpieza están previstas para mantener el
dispositivo de electrodos (38) libre de líquidos o sustancias
similares contaminantes.
11. Instrumento de disección según la
reivindicación 12, caracterizado por el hecho de que las
instalaciones de limpieza comprenden un conducto de gas separado o
el dispositivo de alimentación de gas (31), que está formado de tal
manera que el dispositivo de electrodos (38) pueda ser lavado por
un flujo de gas esencialmente continuo.
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|---|---|---|---|
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| US6475217B1 (en) * | 1999-10-05 | 2002-11-05 | Sherwood Services Ag | Articulating ionizable gas coagulator |
| US6616660B1 (en) | 1999-10-05 | 2003-09-09 | Sherwood Services Ag | Multi-port side-fire coagulator |
| US7744595B2 (en) * | 2000-08-01 | 2010-06-29 | Arqos Surgical, Inc. | Voltage threshold ablation apparatus |
| US6530924B1 (en) * | 2000-11-03 | 2003-03-11 | Alan G. Ellman | Electrosurgical tonsilar and adenoid electrode |
| US6572613B1 (en) * | 2001-01-16 | 2003-06-03 | Alan G. Ellman | RF tissue penetrating probe |
| DE10215590A1 (de) * | 2002-04-10 | 2003-11-06 | Aesculap Ag & Co Kg | Führungs-Hohlsonde für chirurgische Zwecke |
| US6749608B2 (en) * | 2002-08-05 | 2004-06-15 | Jon C. Garito | Adenoid curette electrosurgical probe |
| US7833222B2 (en) * | 2004-02-03 | 2010-11-16 | Covidien Ag | Gas-enhanced surgical instrument with pressure safety feature |
| US8157795B2 (en) * | 2004-02-03 | 2012-04-17 | Covidien Ag | Portable argon system |
| US7572255B2 (en) | 2004-02-03 | 2009-08-11 | Covidien Ag | Gas-enhanced surgical instrument |
| US7628787B2 (en) * | 2004-02-03 | 2009-12-08 | Covidien Ag | Self contained, gas-enhanced surgical instrument |
| US20050197657A1 (en) * | 2004-03-02 | 2005-09-08 | Goth Paul R. | Thermokeratoplasty system with a regulated power generator |
| US20060069387A1 (en) * | 2004-09-24 | 2006-03-30 | Tewodros Gedebou | Comprehensive system that minimizes outbreak of operating room fires |
| DE102005021304A1 (de) * | 2005-05-09 | 2006-11-23 | Erbe Elektromedizin Gmbh | Endoskopische Chirurgieeinrichtung für eine Argon-Plasma-Koagulation (APC) |
| US7691102B2 (en) * | 2006-03-03 | 2010-04-06 | Covidien Ag | Manifold for gas enhanced surgical instruments |
| US7648503B2 (en) * | 2006-03-08 | 2010-01-19 | Covidien Ag | Tissue coagulation method and device using inert gas |
| CA3022982C (en) | 2008-03-31 | 2022-07-26 | Applied Medical Resources Corporation | Electrosurgical system |
| US8500727B2 (en) | 2008-05-13 | 2013-08-06 | Megadyne Medical Products, Inc. | Methods, systems, and devices for performing electrosurgical procedures |
| WO2009146439A1 (en) * | 2008-05-30 | 2009-12-03 | Colorado State University Research Foundation | System, method and apparatus for generating plasma |
| US9272359B2 (en) | 2008-05-30 | 2016-03-01 | Colorado State University Research Foundation | Liquid-gas interface plasma device |
| WO2009146432A1 (en) * | 2008-05-30 | 2009-12-03 | Colorado State University Research Foundation | Plasma-based chemical source device and method of use thereof |
| US8994270B2 (en) | 2008-05-30 | 2015-03-31 | Colorado State University Research Foundation | System and methods for plasma application |
| DE102009041167B4 (de) * | 2009-09-11 | 2021-08-12 | Erbe Elektromedizin Gmbh | Multifunktionsinstrument und Verfahren zur Verhinderung der Karbonisierung von Gewebe mittels eines Multifunktionsinstrument |
| US8222822B2 (en) | 2009-10-27 | 2012-07-17 | Tyco Healthcare Group Lp | Inductively-coupled plasma device |
| EP2523620B1 (en) * | 2010-01-15 | 2019-06-19 | Medtronic Advanced Energy LLC | Electrosurgical device |
| AU2010349785B2 (en) | 2010-03-31 | 2014-02-27 | Colorado State University Research Foundation | Liquid-gas interface plasma device |
| US8668687B2 (en) | 2010-07-29 | 2014-03-11 | Covidien Lp | System and method for removing medical implants |
| ES2912092T3 (es) | 2010-10-01 | 2022-05-24 | Applied Med Resources | Instrumentos electroquirúrgicos y conexiones a los mismos |
| US8323280B2 (en) | 2011-03-21 | 2012-12-04 | Arqos Surgical, Inc. | Medical ablation system and method of use |
| US9204918B2 (en) | 2011-09-28 | 2015-12-08 | RELIGN Corporation | Medical ablation system and method of use |
| US9247983B2 (en) | 2011-11-14 | 2016-02-02 | Arqos Surgical, Inc. | Medical instrument and method of use |
| WO2014043697A2 (en) | 2012-09-17 | 2014-03-20 | Omniguide, Inc. | Devices and methods for laser surgery |
| US9532826B2 (en) | 2013-03-06 | 2017-01-03 | Covidien Lp | System and method for sinus surgery |
| US9050109B2 (en) | 2013-03-11 | 2015-06-09 | Kyphon Sarl | Surgical tool for LSS decompression |
| US9555145B2 (en) | 2013-03-13 | 2017-01-31 | Covidien Lp | System and method for biofilm remediation |
| EP2967711B1 (en) | 2013-03-15 | 2020-05-06 | Cynosure, LLC | Electrosurgical instruments with multimodes of operation |
| US10004556B2 (en) | 2013-05-10 | 2018-06-26 | Corinth MedTech, Inc. | Tissue resecting devices and methods |
| US9622811B2 (en) | 2014-02-21 | 2017-04-18 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Surgical instrument and method |
| KR20240142608A (ko) | 2014-05-16 | 2024-09-30 | 어플라이드 메디컬 리소시스 코포레이션 | 전기수술용 시스템 |
| EP3369392B1 (en) | 2014-05-30 | 2024-05-22 | Applied Medical Resources Corporation | Electrosurgical seal and dissection systems |
| US10792086B2 (en) | 2014-11-06 | 2020-10-06 | Covidien Lp | Cautery apparatus |
| US10278759B2 (en) | 2014-11-06 | 2019-05-07 | Covidien Lp | Cautery apparatus |
| EP3236870B1 (en) | 2014-12-23 | 2019-11-06 | Applied Medical Resources Corporation | Bipolar electrosurgical sealer and divider |
| USD748259S1 (en) | 2014-12-29 | 2016-01-26 | Applied Medical Resources Corporation | Electrosurgical instrument |
| US9681913B2 (en) | 2015-04-21 | 2017-06-20 | RELIGN Corporation | Arthroscopic devices and methods |
| US9585675B1 (en) | 2015-10-23 | 2017-03-07 | RELIGN Corporation | Arthroscopic devices and methods |
| US9603656B1 (en) | 2015-10-23 | 2017-03-28 | RELIGN Corporation | Arthroscopic devices and methods |
| US10022140B2 (en) | 2016-02-04 | 2018-07-17 | RELIGN Corporation | Arthroscopic devices and methods |
| US11207119B2 (en) | 2016-03-11 | 2021-12-28 | RELIGN Corporation | Arthroscopic devices and methods |
| US11172953B2 (en) | 2016-04-11 | 2021-11-16 | RELIGN Corporation | Arthroscopic devices and methods |
| US10595889B2 (en) | 2016-04-11 | 2020-03-24 | RELIGN Corporation | Arthroscopic devices and methods |
| US10245096B2 (en) | 2016-05-25 | 2019-04-02 | Covidien Lp | Pressure relief system for use with gas-assisted minimally invasive surgical devices |
| JP6749545B2 (ja) * | 2016-08-02 | 2020-09-02 | 英博 山本 | 細径内視鏡手術器具 |
| US10918433B2 (en) | 2016-09-27 | 2021-02-16 | Apyx Medical Corporation | Devices, systems and methods for enhancing physiological effectiveness of medical cold plasma discharges |
| US11426231B2 (en) | 2017-01-11 | 2022-08-30 | RELIGN Corporation | Arthroscopic devices and methods |
| US11065023B2 (en) | 2017-03-17 | 2021-07-20 | RELIGN Corporation | Arthroscopic devices and methods |
| CN108042134A (zh) * | 2018-01-12 | 2018-05-18 | 思澜科技（成都）有限公司 | 一种用于生物电阻抗测试的探针及系统 |
| WO2019157076A1 (en) | 2018-02-07 | 2019-08-15 | Cynosure, Inc. | Methods and apparatus for controlled rf treatments and rf generator system |
| JP7061788B2 (ja) * | 2018-03-26 | 2022-05-02 | 国立大学法人東京工業大学 | 組織の把持と組織へのプラズマ照射とを可能にするエンドエフェクタおよびそのエンドエフェクタを備える内視鏡システム |
| US20190380766A1 (en) * | 2018-06-14 | 2019-12-19 | Apyx Medical Corporation | Devices, systems and methods for subdermal coagulation |
| AU2019335013A1 (en) | 2018-09-05 | 2021-03-25 | Applied Medical Resources Corporation | Electrosurgical generator control system |
| KR20210092263A (ko) | 2018-11-16 | 2021-07-23 | 어플라이드 메디컬 리소시스 코포레이션 | 전기수술용 시스템 |
| USD1005484S1 (en) | 2019-07-19 | 2023-11-21 | Cynosure, Llc | Handheld medical instrument and docking base |
Family Cites Families (12)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4781175A (en) * | 1986-04-08 | 1988-11-01 | C. R. Bard, Inc. | Electrosurgical conductive gas stream technique of achieving improved eschar for coagulation |
| US5256138A (en) | 1990-10-04 | 1993-10-26 | The Birtcher Corporation | Electrosurgical handpiece incorporating blade and conductive gas functionality |
| US5207675A (en) | 1991-07-15 | 1993-05-04 | Jerome Canady | Surgical coagulation device |
| US5297698A (en) * | 1991-07-25 | 1994-03-29 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Two-stage mixing and dispensing assembly for preparations such as dental cements |
| DE4131902C2 (de) * | 1991-09-25 | 1995-05-24 | Man Nutzfahrzeuge Ag | Omnibus mit Behindertenabteil |
| US5449356A (en) * | 1991-10-18 | 1995-09-12 | Birtcher Medical Systems, Inc. | Multifunctional probe for minimally invasive surgery |
| DE4139029C2 (de) | 1991-11-27 | 1996-05-23 | Erbe Elektromedizin | Einrichtung zur Koagulation biologischer Gewebe |
| US5368606A (en) * | 1992-07-02 | 1994-11-29 | Marlow Surgical Technologies, Inc. | Endoscopic instrument system |
| EP0688536B1 (de) | 1994-03-23 | 2000-08-02 | Erbe Elektromedizin GmbH | Multifunktionales Instrument für die Ultraschall-Chirurgie |
| DE4420608A1 (de) * | 1994-06-13 | 1995-12-14 | Delma Elektro Med App | Medizinisches Multifunktionsinstrument zum endoskopischen Operieren |
| DE9409884U1 (de) | 1994-06-18 | 1995-11-23 | Söring GmbH, 25451 Quickborn | Endoskopische Sonde |
| US5669907A (en) * | 1995-02-10 | 1997-09-23 | Valleylab Inc. | Plasma enhanced bipolar electrosurgical system |
-
1997
- 1997-07-14 DE DE19730127A patent/DE19730127C2/de not_active Expired - Fee Related
-
1998
- 1998-07-14 EP EP98942557A patent/EP0996381B1/de not_active Expired - Lifetime
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