ES2245096T3 - Formulaciones farmaceuticas inyectables de derivados de partricina. - Google Patents

Formulaciones farmaceuticas inyectables de derivados de partricina.

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ES2245096T3 ES99914507T ES99914507T ES2245096T3 ES 2245096 T3 ES2245096 T3 ES 2245096T3 ES 99914507 T ES99914507 T ES 99914507T ES 99914507 T ES99914507 T ES 99914507T ES 2245096 T3 ES2245096 T3 ES 2245096T3
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Abstract

Una formulación farmacéutica inyectable que comprende al menos un derivado de partricina, en forma de una base libre, o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo soluble en agua, con ácidos farmacéutica y farmacológicamente aceptables, en un medio de solubilización/dispersión preparado con una emulsión de lípido y/o fosfolípido en agua, de manera que la emulsión resultante sea iso-osmótica.

Description

Formulaciones farmacéuticas inyectables de derivados de partricina.
Esta invención se refiere a nuevas formulaciones farmacéuticas inyectables que contienen derivados de partricina como ingrediente activo. En particular, las nuevas formulaciones farmacéuticas incluyen al menos un derivado de partricina en forma de una base libre, o una sal soluble en agua farmacéuticamente aceptable de la misma, en un medio de solubilización/dispersión preparado con una emulsión de lípido y/o fosfolípido en agua. En las solicitudes de patente EP-A-0434943 (equivalente al documento US 5296597) y EP-A-0489308 (equivalente al documento US 5298495) se describen varios derivados de partricina A y/o B (en lo sucesivo "partricina"), donde el carboxilo en la posición C-18 del anillo de macrólido está en forma de un éster o de una amida neutra o de una amida que contiene un grupo nitrógeno básico en la cadena lateral y donde el grupo amino primario de la micosamina puede formar opcionalmente un enlace amida con el carboxilo de un ácido, conteniendo también dicho ácido un grupo nitrógeno básico en la cadena.
Los documentos mencionados anteriormente describen también la preparación de sus sales con ácidos, aceptables desde un punto de vista farmacológico y farmacéutico, y afirman que dichas sales son extraordinariamente solubles en agua.
Ya se ha establecido que los derivados de partricina descritos en las solicitudes de patente europea mencionadas anteriormente, pueden usarse también en la práctica clínica, para aplicación humana y veterinaria como fármacos para el tratamiento de varias patologías sensibles a los derivados de partricina. En particular, pueden prepararse formulaciones inyectables encerrando dichos derivados, demostrando las ventajas derivadas de la solubilidad en agua de dichos derivados de partricina. Estas formulaciones pueden permitir, por ejemplo, usar un derivado de partricina como ingrediente activo (por ejemplo, 2-dimetilaminoetilamida diascorbato de N-dimetilaminoacetil-partricina A - nombre código SPA-S-843) por ejemplo con la adición de ácido ascórbico como antioxidante y de lactosa como excipiente. El producto liofilizado normalmente se disuelve en una solución de glucosa al 5% en el momento de uso y se administra por infusión intravenosa lenta.
Aunque esta formulación puede tener una utilidad concreta en la práctica clínica, se ha descubierto sin embargo que dichas formulaciones acuosas de derivados de partricina, especialmente cuando se administran repetidamente y con frecuencia diaria, pueden provocar lesiones vasculares locales con un dolor considerable en el sitio de inyección, irritación de tejidos, formación de edema y espesamiento del epitelio basal, conduciendo finalmente a la formación masiva de trombos y al comienzo de formas tromboflebíticas francas. El documento WO 9802168 describe formulaciones de partricina inyectables.
Ahora se ha descubierto que, sorprendentemente, estos efectos secundarios que implican al sistema vascular, ocasionados por inyecciones intravenosas de formulaciones conocidas de los derivados de partricina, pueden limitarse considerablemente, o incluso evitarse, usando nuevas formulaciones en las que el derivado de partricina se encierra en una emulsión de lípido y/o fosfolípido en agua.
Uno de los objetos de la presente invención es, efectivamente, una formulación farmacéutica inyectable que encierra al menos un derivado de partricina en forma de base libre - o de sal farmacéuticamente aceptable del mismo soluble en agua, con ácidos que son aceptables desde un punto de vista farmacéutico y farmacológico - en un medio de solubilización/dispersión preparado con una emulsión de lípido y/o fosfolípido en agua de manera que la emulsión resultante sea iso-osmótica.
En la presente invención, la expresión "derivado de partricina" indica los derivados de partricina descritos en las solicitudes de patente EP-A-0434943, EP-A-0489308, GB-A-1359473 (equivalente al documento US 3780173) y GB-A-1046774 (equivalente al documento US 3961047). En particular, son formulaciones preferidas aquellas en las que el
derivado de partricina es un derivado de partricina A y/o B que presenta el carboxilo en posición C18 del anillo de ma-
crólido en la forma de éster o de amida neutra o de amida que contiene un grupo nitrógeno básico en la cadena lateral, y
aquellas en las que el derivado está sustituido adicionalmente en el grupo amino primario de la micosamina en forma de
amida con un ácido que contiene un grupo nitrógeno básico en la cadena lateral. Un derivado de partricina espe-
cialmente preferido para las formulaciones de la invención es 2-dimetilamino-etilamida de N-dimetilaminoacetil-partricina A. Cuando las formulaciones de la invención incluyen un derivado de partricina en forma de una base libre, se prefiere la adición de un tensioactivo y/o un co-disolvente para evitar cualquier problema eventual de solubilización del
ingrediente activo antes de su inclusión en la emulsión de lípido; como alternativa, este problema puede evitarse por so-
nicación de las partículas, elevación de la temperatura del sistema, por ejemplo de temperatura ambiente
\hbox{a 40-50ºC,
etc.}
En el caso de las formulaciones de la invención que incluyen una sal farmacéuticamente aceptable del derivado de partricina, estas sales se forman preferiblemente con al menos uno, preferiblemente dos equivalentes ácidos, preferiblemente ácido ascórbico o aspártico. La sal preferida para las formulaciones de la invención es 2-dimetilaminoetilamida diascorbato de N-dimetilaminoacetil-partricina A como tal o como su base libre.
Las formulaciones de la invención comprenden una cantidad farmacéuticamente eficaz del derivado de partricina; la dosis de derivado de partricina por unidad a administrar permanece sustancialmente igual a la de las formulaciones tradicionales. En particular, la cantidad varía de 1 a 100 mg, preferiblemente de 10 a 50 mg.
El derivado de partricina incluido en las formulaciones de la invención preferiblemente está en forma de solución, de pseudosolución micelar, de compuesto de inclusión encapsulado o de suspensión de partículas submicronizadas, siendo su tamaño menor de 5 \mum, preferiblemente menor o igual a 3 \mum, para evitar el riesgo de embolia pulmonar. Después de la esterilización (esterilización por filtración u otro método adecuado), el derivado de partricina puede añadirse directamente a la emulsión de lípido o, preferiblemente, almacenarse en estado seco, después del procesamiento adecuado (por ejemplo, mediante liofilización), para mejorar la estabilidad a largo plazo y añadirse a la emulsión de lípido justo antes de su uso terapéutico mediante inyección parenteral, particularmente intravasal y preferiblemente por vía intravenosa.
En la formulación de la invención, el medio de solubilización/dispersión es una emulsión de lípido, preferiblemente de aceite en agua, que contiene lípidos y/o fosfolípidos en forma de gotas, vesículas, nanoesferas, etc.
Los lípidos y/o fosfolípidos usados en las formulaciones de la presente invención pueden tener diferente origen, es decir, pueden ser de origen animal y/o vegetal y/o sintético y/o semisintético (grasas hidrogenadas y similares).
Los lípidos se toman preferiblemente del grupo de mono-, di- o tri-glicéridos; especialmente triglicéridos; cuando son de origen vegetal, preferiblemente de aceitunas, por ejemplo trioleína, o de soja; y cuando son de origen animal, preferiblemente de aceites de pescado.
Los fosfolípidos, en particular las fosfatidilcolinas, cuando son de origen vegetal típicamente son lecitinas de soja, y cuando son de origen animal se seleccionan preferiblemente de lecitinas de yema de huevo.
Otros fosfolípidos preferidos para las formulaciones de la invención son los seleccionados entre el grupo de diestearoilfosfatidilcolina, dimiristoilfosfatidilcolina, dimiristoilfosfatidilglicerol, fosfatidil-etanolamina, fosfatidilserina y fosfatidil-inositol.
También pueden usarse lípidos y/o fosfolípidos hidrogenados en las formulaciones de la invención.
Cuando se usan fosfolípidos solos, pueden estar en forma de vesículas multilamelares o unilamelares grandes o pequeñas, que opcionalmente contienen esteroles. En otros casos, pueden estar presentes lípidos y/o fosfolípidos en forma de nanoesferas lipídicas capaces de encapsular el derivado de partricina.
La concentración de los lípidos presentes finalmente en las formulaciones de la invención varía de 1 a 25%, siendo normalmente de 10 a 20%, mientras que la concentración de los fosfolípidos presentes finalmente puede variar de 0,05% a 5%.
Las formulaciones de la invención pueden contener también un excipiente y/o un adyuvante farmacéuticamente aceptable, tales como los usados normalmente en las formulaciones destinadas para uso inyectable y de acuerdo con la evidencia de los especialistas en este campo, por ejemplo, seleccionados entre el grupo de azúcares, preferiblemente lactosa, glucosa, sacarosa, maltosa; antioxidantes, preferiblemente ácido ascórbico, ascorbato sódico, vitamina E; conservantes, preferiblemente, alquil parabeno, alcohol bencílico; tensioactivos iónicos o no iónicos, preferiblemente lauril sulfato sódico, desoxicolato sódico, Tween®, particularmente Tween 80, polisorbatos, Cremophor (LE uotro); tampones ácidos, neutros o básicos, preferiblemente fosfatos mono- o di-básicos; co-disolventes; estabilizantes; polialcoholes tales como, por ejemplo, glicerol, manitol y xilitol; y esteroles tales como colesterol.
Las formulaciones de la invención pueden realizarse además tanto en una forma farmacéutica donde el derivado de partricina ya se ha insertado en la emulsión de lípido/fosfolípido junto con un excipiente y/o adyuvante final como en una forma farmacéutica en la que el derivado de partricina se conserva en un estado anhidro (en forma, por ejemplo, de un liófilo), junto con cualquier excipiente y/o adyuvante final, separado de la emulsión de lípido y/o fosfolípido, junto con cualquier excipiente y/o adyuvante final, en el que se inserta de improviso antes de la administración terapéutica.
Las formulaciones de la invención son útiles para preparar un medicamento destinado para el tratamiento clínico de patologías sensibles a la acción del derivado de partricina, tales como, por ejemplo, las descritas en los documentos EP-A-0434943, EP-A-0489308, GB-A-1359473 y GB-A-1046774 y otras diversas patologías.
Todos los productos mencionados anteriormente (lípidos, fosfolípidos, excipientes, etc.) están disponibles en el mercado y deben purificarse especialmente, fraccionarse y declararse adecuados para el uso inyectable (no pirogénicos, etc.).
La composición final debe ser de tal manera que lleve a una emulsión iso-osmótica.
La preparación industrial de las emulsiones requiere el uso de un equipo especial tal como, por ejemplo, molinillos coloidales, homogeneizadores de presión de dos etapas o generadores de ultrasonidos como es evidente para un especialista en el sector. Habrá que prestar especial atención al control del tamaño de las partículas en suspensión (dimensiones sub-micrométricas o, en cualquier caso, no mayores de 3-5 \mum), a su intervalo de distribución y a su homogeneidad, así como a la estabilidad de la propia emulsión, como resulta evidente para un experto del sector.
Un asunto adicional de la presente invención consiste en un procedimiento para la preparación de las formulaciones de la invención, que comprende la esterilización - preferiblemente por filtración esterilizante de la solución, pseudo-solución micelar, compuesto encapsulado o suspensión de partículas sub-micronizadas del derivado de partricina - y la inclusión posterior en la emulsión de lípido y/o fosfolípido.
Además, se prefiere el secado del derivado - posterior a la esterilización y, al menos, antes de la inclusión en la emulsión de lípido y/o fosfolípido, de la emulsión, pseudo-solución o suspensión del derivado de partricina - preferiblemente por liofilización.
En caso de que el derivado de partricina esté en forma de una base libre, el procedimiento de acuerdo con la invención puede comprender también la adición de un agente tensioactivo y/o un co-disolvente al derivado de partricina o la sonicación de las partículas o la elevación de la temperatura del sistema, haciendo pasar, por ejemplo, de temperatura ambiente a 40-50ºC antes de la inclusión del derivado en la emulsión de lípido/fosfolípido.
La incorporación del fármaco en la emulsión de lípido puede tener lugar tanto en presencia del derivado de partricina en forma de una solución como en estado sólido: en este último caso, el sólido, por ejemplo una sustancia liofilizada, puede disolverse o dispersarse primero en agua estéril y la solución puede añadirse a la emulsión o, aún mejor, puede solubilizarse directamente con una porción de la misma. La preparación final será estéril.
El volumen final de la formulación inyectable de la invención varía, en general, de 5-10 ml cuando está destinada a la administración en embolada, hasta 100, 250 o 500 ml cuando está destinada a la infusión lenta por goteo durante 1-5 horas, como resulta evidente para un experto del sector.
Como ya se ha mencionado, las formulaciones de la invención pueden reducir inesperadamente e incluso eliminar los efectos de irritación local cuando se usan por vía intravascular, al contrario que lo ocurre habitualmente cuando se usan formulaciones más tradicionales como las obtenidas en solución de glucosa (solución de glucosa al 5%) o en solución fisiológica (solución de cloruro sódico al 0,9%).
Además, las formulaciones de la invención permiten, por ejemplo, incorporar derivados más lipófilos (hidrófobos) de partricina, en particular si están en forma de bases libres, en la fase oleosa interna de la emulsión de aceite en agua, permitiendo que los derivados se liberen durante periodos de tiempo más prolongados y con tropismo particular para las células del sistema reticuloendotelial y para los órganos ricos en las mismas, con una reducción relativa de los niveles sanguíneos y amplios cambios de su toxicidad. Por el contrario, los derivados más hidrófilos, junto con sus sales solubles en agua, especialmente cuando se mantienen en un medio de pH ácido, permanecen en la fase acuosa externa de las mismas emulsiones de aceite en agua y retienen su distribución en los fluidos corporales sustancialmente sin cambiar.
Los siguientes ejemplos ilustran la invención.
Ejemplo 1 Ampolla A - Ingrediente activo
SPA-S-843 50 mg
Ácido ascórbico 4,5 mg
Lactosa 250 mg
Agua bidestilada para inyecciones (estéril, no pirógena) c.s. hasta 5 ml
\vskip1.000000\baselineskip
Ampolla B - Diluyente
Lípidos de soja 1000 mg
Fosfolípidos de yema de huevo 120 mg
Glicerol 225 mg
Agua bidestilada para inyecciones 10 ml
La solución en la ampolla A se liofiliza y, antes del uso, el residuo sólido se redisuelve con el diluyente de la ampolla B; la mezcla resultante se inyecta lentamente como una dosis en embolada por vía intravenosa.
Ejemplo 2 Ampolla A - Ingrediente activo
SPA-S-843 50 mg
Ácido ascórbico 4,5 mg
Lactosa 250 mg
Ampolla B - Diluyente (véase el Ejemplo 1)
Antes de usar la mezcla de polvos estériles de la ampolla A, se disuelven con el diluyente de la ampolla B y la mezcla se inyecta lentamente como una dosis en embolada por vía intravenosa.
Ejemplo 3 Ampolla A - Ingrediente activo (véase el Ejemplo 2) Vial B - Diluyente
Lípidos de soja 10 g
Fosfolípidos de yema de huevo 1,2 g
Glicerol 2,25 g
Agua bidestilada para inyecciones c.s hasta 100 ml
La mezcla de polvos estériles de la ampolla A se disuelve con una porción (5-10 ml) de diluyente del vial B; la mezcla se transfiere después en condiciones estériles al vial B, corregido a pH aproximadamente 7,5 con tampón fosfato estéril si fuera necesario, y se inyecta por infusión intravenosa lenta durante 1 hora.
Ejemplo 4 Ampolla A - Ingrediente activo (véase el Ejemplo 2) Vial B - Diluyente
Lípidos de soja 50 g
Fosfolípidos de yema de huevo 6 g
Glicerol 11,25 g
Agua bidestilada para inyecciones c.s hasta 500 ml
Se sigue el mismo procedimiento que en el ejemplo 3 y, finalmente, la mezcla resultante se inyecta por infusión intravenosa lenta durante 3 horas.
Ejemplo 5 Ampolla A - Ingrediente activo (véase el Ejemplo 2) Ampolla B - Diluyente
Fosfolípidos de yema de huevo 50 mg
Glucosa 500 mg
Alcohol bencílico 50 mg
Agua bidestilada para inyecciones c.s hasta 10 ml
La mezcla de polvos estériles de la ampolla A se disuelve con el diluyente de la ampolla B en el momento del uso y la mezcla resultante se inyecta lentamente como una dosis en embolada, por vía intravenosa.
Ejemplo 6 Ampolla A - Ingrediente activo
SPA-S-843 50 mg
Lactosa 50 mg
Manitol 100 mg
\vskip1.000000\baselineskip
Vial B - Diluyente
Fosfolípidos de yema de huevo 75 mg
Glucosa 12,5 mg
Glicerol 5,6 g
Agua destilada para inyecciones c.s hasta 500 ml
Antes del uso, el contenido de la ampolla A se disuelve con el diluyente del vial B y la mezcla resultante se inyecta por infusión intravenosa lenta.
Ejemplo 7 Ampolla A - Ingrediente activo
SPA-S-843 25 mg
Desoxicolato sódico 20 mg
Hidróxido sódico 0,1 N c.s. hasta pH 8,5/9
Agua bidestilada para inyecciones, c.s. hasta 5 ml
\vskip1.000000\baselineskip
Vial B - Diluyente
Lípidos de soja 10 g
Fosfolípidos de yema de huevo 1,2 g
Glicerol 2,25 g
Alcohol bencílico 0,5 g
Agua bidestilada para inyecciones c.s hasta 100 ml
La solución opalescente en la ampolla A, que contiene el ingrediente activo como base libre, se añade al diluyente en el vial B y la mezcla resultante se inyecta por infusión intravenosa lenta.
Ejemplo 8 Ampolla A - Ingrediente activo (véase el Ejemplo 2) Vial B - Diluyente
Trioleína 10 g
Fosfolípidos de soja
(lecitina de soja) 1 g
Xilitol 3 g
Agua bidestilada para inyección c.s. hasta 100 ml
El contenido de la ampolla A se trata con el diluyente del vial B y se administra por infusión intravenosa lenta, como se indica en el Ejemplo 3.
Ejemplo 9 Ampolla A - Ingrediente activo
SPA-A-843 50 mg
Desoxicolato sódico 40 mg
\vskip1.000000\baselineskip
Vial B - Diluyente
Lípidos de soja (aceite de soja) 10 g
Fosfolípidos de soja (lecitina de soja) 1,2 g
Glicerol 2,25 g
Agua bidestilada para inyecciones c.s hasta 100 ml
El ingrediente activo en la ampolla A se trata con el diluyente del vial B y se administra como se ha descrito en el ejemplo 3.
Ejemplo 10 Ampolla A - Ingrediente activo
SPA-S-843 10 mg
\vskip1.000000\baselineskip
Vial B - Diluyente
Diestearoilfosfatidilcolina 25 mg
Glucosa 12,5 g
Desoxicolato sódico 10 mg
Alcohol bencílico 1,25 g
Agua destilada para inyecciones c.s hasta 250 ml
El contenido de la ampolla A se disuelve con el diluyente del vial B y la mezcla resultante se inyecta mediante infusión intravenosa lenta.
Ejemplo 11
SPA-S-843 50 mg
Ácido ascórbico 9,0 mg
Lactosa 250 mg
Lípidos se soja 1000 mg
Fosfolípidos de yema de huevo 120 mg
Glicerol 225 mg
Agua bidestilada para inyección c.s. hasta 10 ml
La mezcla, pH 5,5, se inyecta lentamente por vía intravenosa como una dosis en embolada.
Ejemplo 12
Se comparó la tolerancia local de una preparación inyectable de ingrediente activo (ampolla A - 50 ml de SPA-S-843) en 100 ml de una emulsión de lípido (vial B) que tenía la composición presentada en el Ejemplo 3 y obtenida con el procedimiento indicado en el Ejemplo 3, con la de una formulación obtenida disolviendo el contenido de otra ampolla A, igual que antes, en 100 ml de solución patrón de glucosa al 5%. Las dos formulaciones (lípido y glucosa) contenían 0,5 mg de SPA-S-843/ml.
Los ensayos se realizaron en 5 conejos albinos New Zealand macho adultos que pesaban 2,8 \pm 0,2 kg, por inyección diaria por vía intravenosa, durante un tiempo de 120 segundos, de 2 ml en total (1 mg de SPA-S-843) tanto de solución de lípido como de solución de glucosa en las venas marginales de la oreja izquierda y derecha respectivamente. Este tratamiento se repitió durante 3 o más días.
A las 24 horas después de cada inyección y antes de realizar la siguiente inyección, se comprobaron en los sitos de inyección las lesiones locales provocadas por la administración del fármaco. Las lesiones se evaluaron de acuerdo con la siguiente escala de evaluación de puntos arbitrarios: 0 = sin lesión; 1 = inflamación leve; 2 = hiperemia/inflamación; 3 = inflamación/necrosis (0-2 mm); 4 = necrosis (3-5 mm).
Nº de conejo Formulación de lípido Formulación de glucosa
(oreja izquierda) (oreja derecha)
1 inyección 3 inyecciones 1 inyección 3 inyecciones
1 0 1 1 3
2 1 1 3 4
3 0 1 2 4
4 0 0 1 3
5 1 1 2 4
Se observó una gran diferencia entre los efectos sobre las orejas izquierda y derecha de los dos tratamientos. La oreja izquierda tratada con la formulación de lípido permaneció sustancialmente sin lesiones, mostrando sólo una leve inflamación en el sitio de inyección, debida sustancialmente a la acción mecánica de la aguja. La oreja derecha, tratada con la formulación de glucosa, se encontró moderadamente hiperémica en algunos animales, desde la primera inyección. Las lesiones locales fueron empeorando progresivamente durante la observación, como muestra la presencia de una formación de trombos extendida y signos evidentes de necrosis después de 3 días, haciendo imposible continuar el tratamiento.
Independientemente de la sensibilidad especial del modelo experimental en el conejo, la concentración relativamente alta del fármaco de ensayo y la velocidad de administración, la formulación lipídica del derivado de partricina se consideró definitivamente mejor que la formulación en la solución de glucosa, y su tolerancia por el endotelio basal fue buena.
Ejemplo 13
La misma formulación de lípido descrita en el ejemplo 12 se ensayó en el mismo modelo experimental prolongando el número de administraciones en la vena marginal de la oreja del conejo. Incluso después de 20 inyecciones, las lesiones locales fueron pequeñas y sustancialmente idénticas a las observadas después de 1-3 administraciones.
Ejemplo 14
Procediendo como en el Ejemplo 12, aunque realizando las inyecciones en la arteria central de la oreja de conejo, la formulación lipídica de SPA-S-843 confirmó sustancialmente la ausencia sustancial de reacciones locales y la superioridad en comparación con formulaciones inyectables convencionales.
Ejemplo 15
La base libre de SPA-S-843 se disolvió en atmósfera de nitrógeno en una mezcla de cloruro de metileno:metanol en la proporción 9:1 (1 mg/ml) y se mezcló con un volumen igual de una solución en cloruro de metileno de fosfolípidos (fosfatidilcolina hidrogenada y diestearoil fosfatidilcolina) y con una solución en metanol:cloruro de metileno de colesterol, para dar una proporción molar entre fármaco y lípidos de 1:5:2:2,5, y los disolventes se retiraron a presión reducida.
En otros ensayos, los fosfolípidos se representaron por ejemplo, por lecitina de huevo sola.
La película de fármaco-fosfolípido seca se suspendió en un tampón patrón de solución salina tamponada con fosfato (PSB) y se agitó manualmente permitiendo que la película formara vesículas lipídicas. La suspensión se centrifugó durante 1 hora y al sedimento se le añadió maltosa en la proporción 1:1 (p/p) y se liofilizó. Después de la reconstitución con agua para inyección en la proporción de 1 mg de ingrediente activo/ml, la mezcla resultante se inyectó por infusión intravenosa lenta durante 1 hora.
En el ensayo de dosis única en ratones, la dosis letal de 50% (LD_{50}) por vía i.v. de la formulación de SPA-S-843 obtenida de acuerdo con el Ejemplo 5, aumenta de 70 mg/kg a >200 mg/kg.
Ejemplo 16
Una mezcla de 25 mg de SPA-S-843, por ejemplo en forma de base libre, 2,5 g de aceite de soja y 2,5 g de lecitina de huevo, se trata con agua con agitación para dar una emulsión, a la mezcla se le añaden 5 g de maltosa con agitación y se conserva como una formulación liofilizada.
Después de la reconstitución con agua destilada estéril, justo antes de su uso, el ingrediente activo está presente como partículas encapsuladas en nanoesferas lipídicas que tienen un tamaño medio de 25 a 50 nm. La mezcla se diluye después con dextrosa al 5% hasta la concentración deseada, normalmente hasta 100 ml, para inyectarse por infusión lenta en menos de 1 hora por vía i.v. La formulación muestra una buena distribución en los sitios de infección y una baja captación por el sistema reticuloendotelial.

Claims (28)

1. Una formulación farmacéutica inyectable que comprende al menos un derivado de partricina, en forma de una base libre, o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo soluble en agua, con ácidos farmacéutica y farmacológicamente aceptables, en un medio de solubilización/dispersión preparado con una emulsión de lípido y/o fosfolípido en agua, de manera que la emulsión resultante sea iso-osmótica.
2. Una formulación de acuerdo con la reivindicación 1, que comprende un derivado de partricina en forma de una base libre, un agente tensioactivo y/o un co-disolvente.
3. Una formulación de acuerdo con la reivindicación 1, que comprende una sal farmacéuticamente aceptable del derivado de partricina con al menos uno, preferiblemente dos, equivalentes de ácido, preferiblemente ácido ascórbico o aspártico.
4. Una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que comprende una cantidad farmacéuticamente aceptable del derivado de partricina.
5. Una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el derivado de partricina es un derivado de partricina A y/o B.
6. Una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el derivado de partricina presenta el carboxilo en la posición C18 del anillo de macrólido en forma de éster o de amida neutra o de amida que contiene, en la cadena lateral, un grupo nitrógeno básico.
7. Una formulación de acuerdo con la reivindicación 6, en la que el derivado de partricina está sustituido en el grupo amino primario de la micosamina en forma de amida, con un ácido que contiene un grupo nitrógeno básico en la cadena lateral.
8. Una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el derivado de partricina es 2-dimetilamino-etilamida diascorbato de N-dimetilaminoacetil-partricina A tal cual o como su base libre.
9. Una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que la cantidad del derivado de partricina está comprendida entre 1 y 100 mg, preferiblemente entre 10 y 50 mg.
10. Una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que le derivado de partricina está en solución, pseudosolución micelar, como compuesto de inclusión encapsulado o suspensiones de partículas submicronizadas, donde el tamaño de partículas es menor de 5 \mum, preferiblemente menor o igual a 3 \mum.
11. Una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que la emulsión de lípido y/o fosfolípido está en forma de una emulsión de aceite en agua, preparada con gotas, vesículas o nanoesferas y donde los lípidos y/o fosfolípidos son de origen animal y/o vegetal y/o sintético y/o semisintético.
12. Una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que la emulsión contiene lípidos seleccionados entre el grupo de mono-, di- o tri-glicéridos.
13. Una formulación de acuerdo con la reivindicación 12, en la que los lípidos son triglicéridos de origen vegetal, preferiblemente soja u oliva.
14. Una formulación de acuerdo con la reivindicación 12, en la que los lípidos son de origen animal, preferiblemente aceites de pescado.
15. Una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11, en la que la emulsión contiene fosfolípidos, en particular fosfatidilcolina, de origen vegetal, preferiblemente lecitina de soja.
16. Una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11, en la que la emulsión contiene fosfolípidos, en particular fosfatidilcolina de origen animal, preferiblemente lecitina de yema de huevo.
17. Una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11, que comprende fosfolípidos seleccionados entre el grupo de diestearoilfosfatidilcolina, dimiristoilfosfatidilcolina, dimiristoilfosfatidilglicerol, fosfatidiletanolamina, fosfatidilserina y fosfatidil-inositol.
18. Una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que comprende lípidos y/o fosfolípidos hidrogenados.
19. Una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14 y 18, en la que la cantidad de lípidos está comprendida entre 1 y 25%, preferiblemente entre 10 y 20%.
20. Una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11 y 15 a 18, en la que la cantidad de fosfolípidos está comprendida entre 0,5 y 5%.
21. Una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores que comprende un excipiente y/o adyuvante farmacéuticamente aceptable.
22. Una formulación de acuerdo con la reivindicación 21, en la que el excipiente y/o adyuvante se selecciona entre el grupo de azúcar, preferiblemente lactosa, glucosa, sacarosa, maltosa; antioxidantes, preferiblemente ácido ascórbico, ascorbato sódico, vitamina E; conservantes, preferiblemente, alquil parabeno, alcohol bencílico; tensioactivos iónicos o no iónicos, preferiblemente lauril sulfato sódico, desoxicolato sódico, Tween®, particularmente Tween 80, polisorbatos, Cremophor LE y otros; tampones ácidos, neutros o básicos, preferiblemente fosfatos mono o di-básicos; co-disolventes; estabilizantes; polialcoholes tales como glicerol, manitol y xilitol; y esteroles tales como colesterol.
23. Un procedimiento para la preparación de una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que comprende la esterilización, preferiblemente por filtración esterilizante de la solución, pseudosolución micelar o suspensión de partículas submicronizadas del derivado de partricina, y la posterior inclusión en la emulsión de lípido y/o fosfolípido.
24. Un procedimiento de acuerdo con al reivindicación 23, que comprende el secado, después de la esterilización, de la solución, pseudosolución o suspensión del derivado de partricina, preferiblemente mediante liofilización, y la posterior inclusión en la emulsión de líquido y/o fosfolípido.
25. Un procedimiento de acuerdo con la reivindicación 23 ó 24, en el que el derivado de partricina está en forma de una base libre, que comprende la adición de un tensioactivo y/o co-disolvente al derivado de partricina, o sonicación de las partículas, o elevación de la temperatura del sistema, haciendo pasar por ejemplo de temperatura ambiente a 40-50ºC, y la posterior inclusión en la emulsión de lípido y/o fosfolípido.
26. Una forma farmacéutica que comprende una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 22, en la que el derivado de partricina se incluye en la emulsión de lípido y/o fosfolípido opcionalmente junto con el excipiente y/o adyuvante.
27. Una forma farmacéutica que comprende una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 20, en la que el derivado de partricina se conserva en estado anhidro, preferiblemente en forma de un liófilo, opcionalmente junto con el excipiente y/o adyuvante, separado de la emulsión de lípido y/o fosfolípido, opcionalmente junto con el excipiente y/o adyuvante.
28. Uso de una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 22, o una forma farmacéutica de acuerdo con la reivindicación 26 o 27, para la preparación de un fármaco para el tratamiento clínico de patologías sensibles a la acción del derivado de partricina.
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