ES2235244T3 - Un filtro para coagulos de sangre con embolo amovible. - Google Patents
Un filtro para coagulos de sangre con embolo amovible.Info
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Abstract
SE DESCRIBE UN FILTRO (10, 36) PARA COAGULOS DE SANGRE, QUE PUEDE APLASTARSE EN DIRECCION A UN EJE LONGITUDINAL CENTRAL, HASTA ADOPTAR UNA CONFIGURACION APLASTADA PARA SU INSERCION EN UN VASO SANGUINEO (22), Y PUEDE EXPANDIRSE RADIALMENTE HACIA EL EXTERIOR, DESDE EL EJE LONGITUDINAL, HASTA UNA CONFIGURACION EXPANDIDA, PARA PONERSE EN CONTACTO CON LA PARED INTERIOR DEL VASO SANGUINEO, EN DOS LUGARES SEPARADOS LONGITUDINALMENTE. UNA PRIMERA SERIE DE BRAZOS SEPARADOS Y ALARGADOS (18, 38), EN LA CONFIGURACION EXPANDIDA DEL FILTRO, SE CURVAN HACIA EL EXTERIOR, ALEJANDOSE DEL EJE LONGITUDINAL, EN DIRECCION AL EJE POSTERIOR DEL FILTRO, PARA FORMAR UN PRIMER CESTO DE FILTRACION (14, 40). ESTOS BRAZOS (18, 38) IMPIDEN EL MOVIMIENTO DEL FILTRO EN UNA PRIMERA DIRECCION LONGITUDINAL. UNA SEGUNDA SERIE DE PATAS ALARGADAS Y SEPARADAS (24, 46) SE DISPONEN EN ANGULO HACIA EL EXTERIOR, ALEJANDOSE DEL EJE LONGITUDINAL EN DIRECCION AL BORDE DE ATAQUE DEL FILTRO EN SU CONFIGURACION EXPANDIDA. ESTAS SEGUNDAS PATAS (24, 46) FORMAN UN SEGUNDO CESTO DE FILTRO (40) QUE SE ABRE HACIA EL EXTREMO DE ATAQUE E IMPIDEN EL MOVIMIENTO LONGITUDINAL DEL FILTRO EN UNA SEGUNDA DIRECCION OPUESTA A LA PRIMERA DIRECCION.
Description
Un filtro para coágulos de sangre con émbolo
amovible.
El documento
US-A-4688553 describe un filtro para
coágulos de sangre que tiene las características del preámbulo de la
reivindicación 1 que se detalla más adelante.
En los últimos años, se han diseñado una serie de
dispositivos médicos que están adaptados para comprimirse hasta un
tamaño pequeño para facilitar su introducción en un conducto
vascular y que, posteriormente, se expanden al entrar en contacto
con las paredes del conducto. Dichos dispositivos, entre otros,
incluyen filtros para coágulos de sangre que se expanden y se
sujetan en su lugar enganchándose con la pared interior de una vena.
Se ha descubierto que es ventajoso formar este tipo de dispositivos
de un material con memoria de forma que tenga una primera condición,
relativamente flexible a baja temperatura, y una segunda condición,
relativamente rígida a alta temperatura. Formando dichos
dispositivos de un material termosensible, el dispositivo en un
estado flexible y reducido de tensiones se puede comprimir y
ajustarse al diámetro interior de un catéter de administración
cuando está expuesto a una temperatura por debajo de una temperatura
de transición predeterminada, pero a temperaturas iguales a la
temperatura de transición o por encima de ésta el dispositivo se
expande y se vuelve relativamente rígido.
Los dispositivos médicos autoexpandibles
conocidos se han formado de Nitinol, una aleación de titanio y
níquel que proporciona al dispositivo una memoria térmica. La
característica exclusiva de esta aleación es su memoria de forma
desencadenada térmicamente, que permite que un dispositivo fabricado
con esta aleación se pueda enfriar por debajo de un nivel de
temperatura y, por lo tanto, se pueda ablandar para cargarlo en un
catéter en un estado relativamente comprimido y alargado, y volver a
adoptar la forma memorizada en un estado austenítico cuando se
calienta a una temperatura seleccionada, por encima del nivel de
temperatura de transformación, tal como la temperatura del cuerpo
humano. Son posibles las dos formas intercambiables debido a las dos
estructuras microcristalinas distintas que son intercambiables con
una pequeña variación de temperatura. La temperatura a la que el
dispositivo asume su primera configuración se puede modificar dentro
de amplios límites cambiando la composición de la aleación. Por lo
tanto, mientras que para uso en seres humanos la aleación se debe
centrar en un intervalo de temperatura de transición cercano a los
98,6ºF, la aleación se puede modificar fácilmente para uso en
animales con diferentes temperaturas corporales.
La patente estadounidense Nº 4.425.908 de Simon
describe un filtro para coágulos de sangre muy eficaz formado de un
material con memoria térmica de forma. Este filtro, al igual que la
mayoría de filtros para vena cava desarrollados anteriormente, es un
filtro permanente que, una vez que se implanta, esta diseñado para
permanecer en su lugar. Los filtros de este tipo incluyen una
estructura para fijar el filtro dentro de la vena cava, tal como
patas alargadas divergentes con extremos en forma de gancho que
penetran en la pared del vaso e impiden, definitivamente, la
migración en cualquier dirección longitudinalmente del vaso. Entre
dos y seis semanas después de que se haya implantado un filtro de
este tipo, la capa de endotelio crece sobre las patas divergentes y
fija, definitivamente, los ganchos en su lugar. En ese momento
cualquier intento de extraer el filtro tiene como resultado el
riesgo de dañar la vena cava o de romper la misma.
Una serie de procedimientos médicos someten al
paciente a un riesgo a corto plazo de embolismo pulmonar que se
puede paliar mediante el implante de un filtro. En tales casos, con
frecuencia los pacientes están en contra de recibir un implante
permanente, puesto que el riesgo de embolismo pulmonar puede
desaparecer tras un período de varias semanas o meses. No obstante,
la mayoría de los filtros que existen no se pueden extraer de un
modo fácil y seguro una vez que permanecen en su lugar durante más
de dos semanas y, por consiguiente, no hay filtros temporales de
mayor plazo que no tengan como resultado la posibilidad de dañar la
pared del vaso al extraerlos.
En un intento de proporcionar un filtro
extraíble, se han formado dos cestas de filtro a todo lo largo de un
borne central que tienen una configuración cónica, estando formada
cada cesta por puntales separados que se extienden hacia afuera de
un borne central. Los bornes centrales se mantienen separados por
medio de una unidad de compresión, y los brazos de las cestas se
solapan, de tal manera que una cesta recubre a otra. Los
dispositivos de este tipo requieren el uso de dos dispositivos de
extracción insertados en cada extremo del filtro para separar las
cestas y romper la unidad de compresión. Las secciones de extremo de
los brazos están formadas para estar situadas en una relación
sustancialmente paralela a la pared del vaso y las puntas están
inclinadas hacia adentro para prevenir la penetración en la pared
del vaso. Si un dispositivo de este tipo se extrae antes de que la
capa de endotelio crezca sobre los brazos, se reduce al mínimo el
daño de la pared del vaso. No obstante, tras el crecimiento de la
capa de endotelio el movimiento combinado hacia adentro y
longitudinal de las secciones de filtro cuando se separan puede
rasgar dicha capa. La patente estadounidense Nº 5.370.657 de Irie
ilustra un filtro extraíble de técnica anterior que requiere dos
dispositivos de extracción.
La presente invención se define en la
reivindicación 1 que se detalla más adelante. En las
reivindicaciones dependientes se mencionan las características
opcionales y preferentes. La presente invención puede proporcionar
un filtro implantable de un material con memoria de forma que tiene
estados austeníticos y martensíticos inducidos térmicamente que se
puede extraer fácilmente por medio de un único dispositivo de
extracción, después de un prolongado período de tiempo, sin dañar la
pared del vaso.
La presente invención puede proporcionar un
filtro para coágulos de sangre de Nitinol que funciona en un estado
austenítico, inducido térmicamente, para ejercer una fuerza en las
paredes de un vaso por medio de patas dispuestas en sentido opuesto
para mantener el filtro en su lugar, pero que se puede extraer
fácilmente después de que la capa de endotelio haya cubierto los
extremos de las patas del filtro.
La presente invención proporciona un filtro
novedoso y mejorado de un material con memoria de forma que tiene un
primer grupo de brazos y un segundo grupo de patas que inicialmente
se inclinan en la misma dirección desde un eje central. Los extremos
de los brazos del primer grupo de brazos están orientados para
engancharse a una pared del vaso para impedir un movimiento
longitudinal del filtro a todo lo largo del vaso en una primera
dirección, y los extremos de las patas del segundo grupo de patas
están orientados en sentido opuesto para engancharse a la pared del
vaso para impedir un movimiento longitudinal del filtro a todo lo
largo del vaso en una segunda dirección opuesta. Los extremos de
ambos grupos de brazos y patas están configurados para que se puedan
extraer de la capa de endotelio sin el riesgo de dañar la pared del
vaso.
La presente invención proporciona un filtro
novedoso y mejorado de un material con memoria de forma diseñado
para facilitar la extracción del filtro desde un vaso mediante un
procedimiento de extracción de dos etapas llevado a cabo en un
extremo del filtro.
La presente memoria descriptiva enseña cómo un
filtro para coágulo de sangre resiliente y extendido
longitudinalmente se puede plegar radialmente hacia adentro hacia su
eje longitudinal en una configuración plegada para inserción en una
vena, pero está adaptado para una expansión radial automática en
contacto con la pared interior de la vena en dos posiciones
periféricas separadas longitudinalmente de la misma. El filtro tiene
extremos delanteros y traseros y comprende una pluralidad de
alambres. Los alambres, en la configuración expandida normal del
filtro, tienen forma de una pluralidad de brazos y patas alargados
con aperturas entre los alambres que proporcionan cestas de filtro
en los extremos delanteros y traseros del filtro. Los alambres
tienen partes periféricas para contactar con la pared interior de la
vena en dos posiciones periféricas longitudinalmente separadas.
Para proporcionar un filtro que se pueda plegar
radialmente hacia adentro desde su configuración normalmente
expandida hacia su eje longitudinal en una configuración plegada
para inserción en una vena, el filtro para coágulos de sangre está
formado, preferentemente, de una pluralidad de partes de alambre
compuestas de un material con memoria de forma que tiene una primera
condición a baja temperatura y una segunda condición a alta
temperatura. El material en su condición a baja temperatura es
relativamente flexible (de tal manera que las partes de alambre se
puedan enderezar) y en su condición a alta temperatura es
elásticamente deformable y relativamente rígido, y toma una forma
funcional predeterminada.
En la condición a alta temperatura del material,
el filtro comprende una primera y segunda cestas de filtro
coaxiales, por lo general, siendo cada cesta de filtro simétrica
alrededor del eje longitudinal del filtro, siendo una cesta de
filtro cóncava y siendo la otra, al menos parcialmente, convexa en
relación con el extremo delantero del filtro.
La Figura 1 es una vista lateral de un filtro
para coágulos de sangre expandido de la presente invención,
la Figura 2 es una vista esquemática del filtro
de la Figura 1 en su lugar dentro de un vaso,
la Figura 3 es una vista esquemática en planta
del filtro de la Figura 1 en su lugar dentro de un vaso,
la Figura 4 es una vista lateral de una segunda
forma de realización del filtro para coágulos de sangre de la
presente invención,
la Figura 5 es una vista lateral de una tercera
forma de realización del filtro para coágulos de sangre de la
presente invención,
la Figura 6 es una vista esquemática del filtro
de la Figura 5 en su lugar dentro de un vaso y
la Figura 7 es una vista parcialmente en corte
transversal de una herramienta de extracción para el filtro para
coágulos de sangre de la presente invención.
Formando el cuerpo de un filtro para coágulos de
sangre de un material de una aleación de Nitinol, tal como alambre
de Nitinol, la transición entre los estados martensítico y
austenítico del material se puede conseguir mediante transiciones de
temperatura por encima y por debajo de una temperatura de transición
o intervalo de temperatura de transición que es igual a la
temperatura del cuerpo o inferior a ésta. Tradicionalmente, dichas
transiciones de temperatura controladas se han utilizado para
ablandar y contraer el cuerpo de filtro de Nitinol para facilitar la
inserción en un catéter y para, posteriormente, expandir y rigidizar
el cuerpo dentro de un conducto vascular u otro conducto. Si bien
los filtros de la presente invención, preferentemente, están
formados de un material termosensible con memoria de forma, tal como
Nitinol, también pueden estar formados de un metal de resorte
comprimible, tal como acero inoxidable o un plástico apropiado.
Ahora haciendo referencia a las Figuras 1 y 2, se
ilustra un filtro para coágulos de sangre expandido 10 que está
hecho de conjuntos de alambres metálicos alargados. Los alambres se
mantienen unidos por un extremo a un borne 12 donde están soldados
juntos por puntos o unidos de otro modo. En la fase martensítica a
baja temperatura de los alambres hechos de un material con memoria
de forma, los conjuntos de alambres se pueden enderezar y mantener
en una forma recta que puede pasar a través de una longitud de un
tubo de plástico fino con un diámetro interior de, aproximadamente,
2 mm (catéter francés Nº 8). En su forma austenítica a alta
temperatura, el filtro 10 recupera una forma de filtro preformada,
como ilustra la Figura 1. De modo similar, los alambres de metal de
resorte se pueden enderezar y comprimir dentro de un catéter o tubo
y tomarán la forma de filtro de la Figura 1 cuando se extraiga el
tubo.
En su configuración expandida normal o forma de
filtro preformada, el filtro 10 es un filtro doble, que tiene una
primera sección de cesta de filtro 14 y una segunda sección de cesta
de filtro dispuesta en sentido opuesto 16. Las dos secciones de
filtro proporcionan partes periféricas que se enganchan a la pared
interior de la vena en dos posiciones separadas longitudinalmente y,
las dos secciones de filtro de cesta son, por lo general, simétricas
alrededor de un eje longitudinal que pasa a través del borne 12.
La primera sección de cesta de filtro 14 está
formada de longitudes cortas y curvas de alambre 18 que forman
brazos que están curvados hacia abajo, hacia afuera y hacia arriba
desde el borne 12 hacia el extremo trasero del filtro 10. Las
secciones en punta 20 de los alambres 18 son longitudes
sustancialmente rectas con extremos que están situadas en círculo en
su máxima divergencia y las secciones en punta se enganchan a la
pared 22 del vaso formando un pequeño ángulo 23 (preferentemente
dentro de un intervalo de diez a cuarenta y cinco grados) para
sujetar el filtro 10 frente a un movimiento ascendente, en la Figura
2. Normalmente, hay seis alambres 18 de la misma longitud
extendiéndose radialmente hacia afuera desde el borne 12 y separados
circunferencialmente, tal como, por ejemplo, por un arco de sesenta
grados, como se muestra en la Figura 3.
La segunda sección de cesta de filtro 16 está
orientada en sentido opuesto en relación con la primera sección de
cesta de filtro 14, y normalmente incluye seis alambres separados
circunferencialmente 24 formando patas extendiéndose hacia abajo que
se arquean y doblan hacia afuera del eje longitudinal del filtro 10
desde el borne 12. Los alambres 24 tienen la misma longitud y,
preferentemente, son mucho más largos que los alambres 18, y tienen
secciones en punta 26 que son longitudes sustancialmente rectas con
extremos que están situados en un círculo en su máxima divergencia.
Como se muestra en la Figura 2, las secciones en punta 26 se
enganchan a la pared del vaso 22 formando un pequeño ángulo 27,
preferentemente, dentro de un intervalo de diez a cuarenta y cinco
grados, para sujetar el filtro frente a un movimiento descendente,
en la Figura 2. Como se observará en la Figura 3, los alambres 24
están radialmente descentrados en relación con los alambres 18 y
pueden estar situados entre los alambres 18 y también pueden estar
circunferencialmente separados por un arco de sesenta grados. Por lo
tanto, las secciones de cesta de filtro combinadas 14 y 16 pueden
proporcionar un alambre situado en cada arco de treinta grados en la
máxima divergencia de las secciones de filtro. En relación con la
dirección del flujo sanguíneo, en la Figura 2, la sección de filtro
14 forma una cesta de filtro convexa abriéndose hacia el extremo
trasero del filtro 10 mientras que la sección de filtro 16 forma una
cesta de filtro cóncava abriéndose hacia el extremo delantero del
filtro 10.
Una vez que el filtro 10 ha permanecido en su
lugar dentro de un vaso durante un período de tiempo superior a dos
semanas, la capa de endotelio crecerá sobre las secciones en punta
20 y 26. No obstante, dado que dichas secciones en punta son
secciones sustancialmente rectas de alambre orientadas formando un
pequeño ángulo con la pared del vaso 22, el filtro se puede extraer
dejando únicamente doce lesiones minúsculas en la superficie del
endotelio. Para llevar a cabo esto, se inserta un catéter o unidad
tubular similar 28 sobre el borne 12 y se engancha con los brazos
18. Mientras el borne 12 se mantiene en posición fija, el catéter es
movido hacia abajo, en la Figura 2, forzando los brazos 18 hacia
abajo y, por consiguiente, extrayendo las secciones en punta 20 de
la capa de endotelio. Posteriormente, el borne 12 es introducido en
el catéter para extraer las secciones en punta 26 de la capa de
endotelio y plegar todo el filtro 10 dentro del catéter. Cuando el
filtro está formado de un material con memoria de forma, se puede
pasar líquido refrigerante a través del catéter para ayudar a plegar
el filtro. Es importante desenganchar primero los alambres 18
mediante un movimiento descendente del catéter pero no enganchar los
alambres 24, puesto que el catéter forzaría las patas 24 hacia
adentro haciendo que las puntas 26 se movieran hacia adentro
rasgando la pared del vaso. Una vez que las puntas de brazo 20 están
desenganchadas, el catéter se mantiene en posición fija y el filtro
es empujado hacia arriba dentro del catéter.
La Figura 4 ilustra una segunda forma de
realización del filtro para coágulos de sangre de la presente
invención, en la que los elementos que tienen la misma configuración
estructural y el mismo funcionamiento que los que se muestran en las
Figuras 1 a 3 se designan con los mismos números de referencia.
En el filtro de la Figura 4, una malla flexible
30 está enganchada con los alambres 24 de la segunda sección de
cesta de filtro 16 para expandirse y contraerse con la misma. Las
hebras de la malla se pueden sujetar a los alambres 24, o la malla,
que forma un bolsillo 32 con un extremo abierto 34, puede rodear los
alambres 24 y engancharse al borne 12. La malla 30 permitirá que la
sangre pase a través de la sección 16, pero capturará esquirlas de
hueso y pequeñas partículas que pudieran pasar entre los alambres 24
y 18. Cuando se extrae el filtro plegando la sección 16, la malla se
pliega alrededor de las partículas contenidas en la misma que,
posteriormente, se extraen con el filtro.
En relación con las Figuras 5 y 6, una tercera
forma de realización del filtro para coágulos de sangre se indica,
por lo general, con el número 36. Aquí, los brazos de alambre 38 de
una primera cesta de filtro 40 se extienden hacia afuera desde una
primera unión 42 que hay en el árbol central 44 y las patas de
alambre rectas 46 de una segunda cesta de filtro 47 se extienden
hacia afuera desde una segunda unión 48 que hay en el eje central
separada por debajo de la primera unión. Se debería tener en cuenta
que inicialmente los brazos más cortos 38 se extienden desde la
primera unión 42, en una dirección angular en relación con el árbol
central 44, que es la misma dirección angular en la que las patas
más largas 46 se extienden desde la segunda unión 48. De hecho, los
brazos y patas se pueden extender desde la primera y la segunda
unión en el mismo ángulo, es decir un ángulo de hasta 70 grados.
Dichos brazos más cortos tienen secciones rectas extendidas 50 que
se extienden angularmente fuera de la unión 42 para formar la
primera cesta de filtro, que sustancialmente en toda su extensión es
coextensiva, pero separadas de la segunda cesta de filtro 47 formada
por las patas 46. En los extremos de las secciones rectas hay codos
52 que unen una sección de enganche de pared del vaso 54. Las
secciones de enganche de pared 54 son longitudes sustancialmente
rectas de alambre que se enganchan a la pared del vaso 22 formando
un ángulo 56 que oscila entre dos y noventa grados.
Para extraer el filtro para coágulos de sangre
36, un alambre o varilla de extracción está enganchada con un gancho
58 al extremo del árbol central 44 para sujetar el filtro en su
lugar mientras un catéter o tubo de extracción es movido para que
enganche con los brazos 38 sobre el gancho. El catéter es movido
hacia abajo hasta que las secciones de enganche de pared 54 se
extraen de la capa de endotelio y de la pared del vaso 22. El ángulo
de las secciones de enganche de pared combinado con el ángulo de las
secciones rectas 50 hace que las secciones de enganche de pared se
muevan hacia abajo y hacia afuera de la capa de endotelio sin rasgar
la pared del vaso.
Es importante que el catéter o tubo de extracción
no contacte con las patas 46, ya que un movimiento hacia adentro de
dichas patas, cuando están recubiertas por la capa de endotelio es
posible que dañara la pared del vaso. Una vez que los brazos 38
están desenganchados de la pared del vaso, el gancho 58 se introduce
en el catéter o tubo de extracción para tirar de las patas 46 hacia
arriba y sacarlas de la capa de endotelio e introducirlas en el
catéter o tubo de extracción.
El filtro para coágulos de sangre 36, al igual
que el filtro para coágulos de sangre 10, puede estar formado de
metal o plástico de resorte, pero, preferentemente, está formado de
un material con memoria de forma, según se ha descrito
anteriormente. En el caso de ambos filtros, se puede hacer que la
primera cesta de filtro se expanda a una temperatura de transición
diferente a la de la segunda cesta de filtro templando los alambres
de las cestas de filtro respectivas de manera diferente para
establecer distintas temperaturas de transición. Esto también se
puede conseguir haciendo los alambres de una cesta de filtro más
gruesos o más grandes en sección transversal que los de la otra
cesta de filtro, al menos en alguna sección a todo lo largo de la
longitud de los alambres.
La Figura 7 ilustra un dispositivo de extracción
60 para extraer los filtros para coágulos de sangre 10 y 36 de la
presente invención. Dicho dispositivo de extracción incluye una
carcasa 62 desde la que sobresale una empuñadura 64. Una cámara con
terminación abierta 66 está formada en la parte delantera de la
carcasa 62 y un tirador 68 montado sobre un eje a la carcasa con el
número 70 se adentra en la cámara 66. Extendiéndose a través de la
cámara hay una cubierta tubular 72 para un alambre de lazo 74 y
dicha cubierta está sujeta con el número 76 a la carcasa 62, de tal
manera que la cubierta no se pueda mover longitudinalmente. Un
extremo del alambre de lazo está conectado a un cierre de lazo 78,
que puede estar situado de manera variable en un muesca 80 de la
carcasa, y el extremo opuesto del alambre de lazo sobresale de la
cubierta tubular 72 e incluye un gancho u otro dispositivo de lazo
82 para engancharse con el gancho 58 o el borne 12 de un filtro. Un
tubo o envoltura de extracción de filtro 84 está insertado sobre la
cubierta 72 y dentro de la cámara 66 hasta que contacta el extremo
del tirador 68.
Para extraer un filtro, el tubo de extracción se
inserta muy cerca del borne 12 ó gancho 58, y el alambre de lazo es
movido longitudinalmente hasta que el dispositivo de lazo 82
engancha el borne o gancho. Con el dispositivo de lazo enganchado,
el cierre de lazo 78 es apretado para que el alambre de lazo no se
mueva longitudinalmente. Ahora el tirador 68 está montado sobre un
eje en la posición de la línea de puntos de la Figura 7 para mover
el tubo de extracción longitudinalmente fuera de la cámara 66
mientras el alambre de lazo sujeta el filtro para que no se mueva.
El tirador se mueve hasta la posición prolongada de la línea de
puntos a través de una muesca 86 que hay en la carcasa, y el tirador
está diseñado de tal manera que la distancia recorrida entre la
posición replegada de la línea continua del tirador y la posición
prolongada mueve el tubo de extracción sobre el filtro un distancia
suficiente para desenganchar los brazos del filtro, pero no
suficiente como para poner el tubo de extracción en contacto con las
patas del filtro. El mecanismo de tirador puede estar diseñado para
modificar la distancia que recorre el tubo de extracción para alojar
distintos tamaños de filtro, tal como por ejemplo, cambiando la
posición del punto de giro 70.
Una vez que los brazos del filtro se han
desenganchado, el tubo de extracción se agarra manualmente para
mantenerlo en una posición fija mientras la empuñadura 64 se mueve
hacia la izquierda, en la Figura 7, para desenganchar las patas del
filtro e introducir el filtro en el tubo de extracción. Por lo
tanto, el procedimiento básico para extraer el filtro es primero
agarrar el extremo trasero y sujetar el filtro para que no se mueva
longitudinalmente. Posteriormente, mientras se mantiene el filtro en
posición fija, un tubo de extracción se mueve sobre el extremo
trasero y se pone en contacto con los brazos del filtro. El tubo de
extracción se mueve longitudinalmente hacia el extremo delantero del
filtro una distancia suficiente para desenganchar los brazos del
filtro de la pared del vaso mientras se impide que el tubo de
extracción se enganche con las patas del filtro. Finalmente, el
filtro se mueve longitudinalmente hacia el extremo trasero para
desenganchar las patas del filtro de la pared del vaso. La carcasa
62 puede estar provista de una apertura de infusión, de tal manera
que se pueda administrar líquido refrigerante a través del tubo de
extracción 84 ó de la cubierta tubular 72 para ayudar a la
extracción del filtro.
El filtro se puede situar inicialmente dentro de
un vaso por medio de dispositivos de administración conocidos, tal
como el que se muestra en la patente estadounidense Nº 4.425.908 de
Morris Simon.
Claims (18)
1. Un filtro para coágulos de sangre (10) que
tiene un eje longitudinal central y que comprende una pluralidad de
brazos separados y alargados (18) que tienen primeros y segundos
(20) extremos, estando conectados juntos (12) dichos primeros
extremos de dichos brazos alargados a dicho eje longitudinal
central, curvándose dichos brazos alargados hacia afuera desde dicho
eje longitudinal central en una primera dirección e invirtiendo la
dirección a una segunda dirección opuesta para separar dichos
segundos extremos de dichos brazos alargados hacia afuera alrededor
de dicho eje longitudinal central, y
una pluralidad de patas alargadas separadas (24)
que tienen primeros y segundos (26) extremos, estando conectados
juntos (12) dichos primeros extremos de dichas patas alargadas a
dicho eje longitudinal central, torciéndose dichas patas alargadas
hacia afuera separadas de dicho eje longitudinal central, en el
que:
dichos brazos alargados forman una primera cesta
de filtro (14) que se abre en dicha primera dirección y dichas patas
alargadas forman una segunda cesta de filtro (16) que se abre en
dicha segunda dirección,
estando caracterizado el
filtro
porque
los brazos (18) están dispuestos de tal manera
que se pueden enganchar por medio de un tubo movido sobre el filtro
en dicha primera dirección, para forzar dichos brazos hacia dicho
eje, sin que el tubo se enganche a las patas (24), permitiendo de
ese modo una posterior extracción del filtro empujando el filtro
dentro del tubo mediante un movimiento en relación con el tubo en
dicha dirección.
2. El filtro para coágulos de sangre de la
reivindicación 1, en el que dichas patas alargadas están radialmente
descentradas en relación con dichos brazos alargados.
3. El filtro para coágulos de sangre de la
reivindicación 2, en el que dichos brazos alargados se extienden
radialmente hacia afuera en intervalos de 60 grados desde dicho eje
longitudinal central y dichas patas alargadas se extienden hacia
afuera en intervalos de 60 grados desde dicho eje longitudinal
central en dicha segunda dirección.
4. El filtro para coágulos de sangre de la
reivindicación 1, en el que dichas patas alargadas tienen una
longitud mayor que dichos brazos alargados, los primeros extremos de
dichos brazos alargados y patas alargadas están conectados
juntos.
5. El filtro para coágulos de sangre de la
reivindicación 1, en el que dichas patas alargadas tienen una
longitud mayor que dichos brazos alargados, teniendo dichos brazos
alargados la misma longitud y teniendo dichas patas alargadas la
misma longitud.
6. El filtro para coágulos de sangre de la
reivindicación 5, en el que cada una de dichas patas alargadas está
situada para extenderse entre dos de dichos brazos alargados.
7. El filtro para coágulos de sangre de una
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que incluye un
conector montado por encima de dicha primera cesta de filtro y en el
que dichas primera y segunda cestas de filtro son, por lo general,
simétricas alrededor de dicho eje longitudinal central que pasa
longitudinalmente a través de dicho conector.
8. El filtro para coágulos de sangre de una
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dichos
brazos alargados y patas alargadas están formados de un material con
memoria térmica de forma que tiene un nivel de transformación de
temperatura por debajo del cual dicho material es relativamente
flexible y compresible y por encima del cual dicho material es
autoexpandible a una configuración predeterminada sustancialmente
rígida.
9. El filtro para coágulos de sangre de la
reivindicación 8, en el que dichos brazos alargados y patas
alargadas están formados de Nitinol.
10. El filtro para coágulos de sangre de las
reivindicaciones 8 ó 9, en el que dicho nivel de transformación de
temperatura es igual a la temperatura corporal o inferior a
ésta.
11. El filtro para coágulos de sangre de la
reivindicación 1, que incluye un árbol central (44) extendiéndose a
todo lo largo de dicho eje longitudinal central, estando conectados
dichos extremos primeros de dichos brazos alargados a dicho árbol
central en una primera unión (42) con el mismo y estando conectado
dicho primer extremo de dichas patas alargadas a dicho árbol en una
segunda unión (48) con el mismo, estando separada dicha primera
unión de dicha segunda unión.
12. El filtro para coágulos de sangre de la
reivindicación 11, en el que dichos brazos alargados están
conectados para que no se muevan longitudinalmente a todo lo largo
de dicho árbol en dicha primera unión y dichas patas alargadas están
conectadas para que no se muevan longitudinalmente a todo lo largo
de dicho árbol en dicha segunda unión.
13. El filtro para coágulos de sangre de las
reivindicaciones 11 ó 12, en el que dicha primera cesta de filtro
que se abre en dicha primera dirección y dicha segunda cesta de
filtro están separadas una de otra.
14. El filtro para coágulos de sangre de la
reivindicación 13, en el que dichos brazos alargados cada uno
incluye una primera sección alargada y sustancialmente recta (50)
extendiéndose angularmente hacia afuera en dicha primera dirección
desde dicha primera unión, un codo (52) en el extremo de dicha
primera sección sustancialmente recta formado para extenderse
lateralmente desde dicha primera sección recta y una sección recta
de enganche de pared extendiéndose angularmente desde dicho
codo.
15. El filtro para coágulos de sangre de la
reivindicación 14, en el que dicha sección recta de enganche de
pared se extiende angularmente separada de dicha primera
dirección.
16. El filtro para coágulos de sangre de una
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que una unidad
de malla flexible (30) está formada en dicha segunda cesta de filtro
para plegarse y expandirse con la misma.
17. El filtro para coágulos de sangre de la
reivindicación 16, en el que dicha unidad de malla flexible forma un
depósito de malla (32) con una apertura de terminación abierta (34)
hacia el extremo delantero de dicho filtro para coágulos de
sangre.
18. El filtro para coágulos de sangre de una
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dichas
patas alargadas son rectas y más largas que dichos brazos
alargados.
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