ES2230732T3 - Dispositivo quirurgico. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo (1) para realizar intervenciones quirúrgicas que comprende una parte distal (4); una parte intermedia (6) extendiéndose desde la parte distal; una parte proximal (2) montada sobre la parte intermedia opuesta a la parte distal; medios (18, 20) para sujetar el tejido corporal, medios que están montados cerca de la parte proximal (2); medios (18, 20) cerca de la parte proximal (2) del dispositivo para cortar el tejido corporal; medios (14) cerca de la parte distal (4) del dispositivo para manejar los medios de sujeción (18, 20) y medios (16) cerca de la parte distal (4) del dispositivo (1) para manejar los medios de corte (18, 20) y los medios de sujeción, caracterizado porque los medios de sujeción (18, 20) y los medios de corte (18, 20) comprenden los dos mismos elementos de cooperación (18, 20) que, preferentemente, cooperan para conformar una unidad similar a un pico y porque los medios de corte y los medios de sujeción se pueden manejar por separado.
Description
Dispositivo quirúrgico.
La presente invención se refiere a un dispositivo
quirúrgico.
Muchas intervenciones quirúrgicas, tales como
intervenciones de vesícula biliar, se realizan con la ayuda de un
endoscopio. En primer lugar, el cirujano hace una incisión, a través
de la que se coloca el endoscopio en el cuerpo. A través de otra
incisión, el cirujano introduce el instrumento quirúrgico en el
cuerpo para realizar la intervención. El cirujano puede seguir la
evolución de la intervención en una pantalla que proporciona
imágenes desde el endoscopio. De este modo, se pueden realizar
diversas intervenciones precisas.
En muchos de estos tipos de intervenciones hay
que extirpar tejido corporal. Para extirpar dicho tejido corporal,
es necesario que éste esté primero sujeto y fijado en su sitio,
antes de que el tejido se pueda cortar, para posteriormente poder
extirpar del cuerpo el tejido corporal cortado.
Para realizar este procedimiento, el cirujano usa
un dispositivo para sujetar y fijar en su sitio el tejido corporal y
un segundo dispositivo diferente para cortar el tejido. Manejar
estos dos instrumentos al mismo tiempo mientras que también se
maneja el endoscopio, exige una gran destreza quirúrgica.
Además, con estos tipos de intervenciones, hay
que hacer una gran incisión para que quepan los diferentes
instrumentos quirúrgicos a la vez.
El documento
US-A-5254129 describe un resector
artroscópico que tiene las características del preámbulo de la
reivindicación 1.
Un objetivo de la presente invención es evitar
uno o más de estos problemas.
La presente invención proporciona un instrumento
según se define en las reivindicaciones adjuntas.
La presente invención permite a un cirujano
sujetar y cortar tejido corporal sin la necesidad de cambiar de
instrumentos quirúrgicos, por lo que se evita el problema de
reubicar la posición de intervención.
Además, se facilitan las intervenciones
endoscópicas puesto que el cirujano ahora sólo necesita manejar un
dispositivo en lugar de los dos dispositivos que se necesitaban
anteriormente, por lo que sólo es necesaria una incisión
relativamente pequeña que, a su vez, produce menos traumatismo y
menos cicatrices al paciente.
Los medios de manejo de los medios de sujeción y
de corte, respectivamente, comprenden, preferentemente, medios de
soporte para los medios de sujeción y de corte y los medios de corte
y/o los medios de sujeción, preferentemente, se pueden desplazar uno
respecto al otro.
En consecuencia, los medios de sujeción y de
corte se pueden manejar por separado.
Preferentemente, los medios de sujeción y de
corte comprenden los dos mismos elementos de cooperación, por lo que
estos elementos, preferentemente, se pueden desplazar uno respecto
al otro en una primera dirección para proporcionar una acción de
corte similar a la de una tijera y en los que los elementos,
preferentemente, se pueden desplazar uno respecto al otro en una
segunda dirección, para sujetar como un fórceps.
De este modo, los dos elementos pueden realizar
las funciones independientes de sujeción y de corte del tejido
corporal, por lo que ya no son necesarios instrumentos de sujeción y
de corte diferentes.
Otras ventajas, características y detalles de la
presente invención resultarán evidentes en relación con la
descripción siguiente de una forma de realización preferente de la
misma, que hace referencia a los dibujos adjuntos en los que se
muestran:
figura 1 una vista en perspectiva del dispositivo
según la presente invención;
figura 2 una vista parcialmente transversal, en
perspectiva y recortada del dispositivo de la figura 1;
figura 3 una vista parcialmente transversal, en
perspectiva de una parte proximal del dispositivo de las figuras 1 y
2 durante la ejecución de una acción de corte;
figura 4 una vista parcialmente transversal, en
perspectiva de una parte proximal del dispositivo de las figuras 1,
2 y 3, durante la ejecución de una acción de sujeción y
figura 5 una vista en perspectiva del dispositivo
de las figuras 1 a 4 en uso durante una intervención quirúrgica.
El dispositivo 1 (figura 1) tiene una parte
proximal 2, una parte distal 4 y una parte intermedia 6 entre ellas.
Las sujeciones superior e inferior para los dedos 8, 10,
respectivamente, están montadas sobre un armazón externo 12.
Una sujeción superior para el pulgar 14 y una
sujeción inferior para el pulgar 16 sobresalen del armazón 12 en el
extremo distal 4.
Dos elementos en pico 18, 20 están fijados a la
parte proximal 2 del dispositivo 1.
Un vástago superior 22, figuras 2 a 4, se
extiende desde dentro de la sujeción superior para el pulgar 14 para
terminar en una parte triangular 24 del mismo, como se muestra en
las figuras.
Un vástago inferior 26 se extiende desde la
sujeción inferior para el pulgar 16 a través del armazón 12 para
terminar en una parte terminal ascendente 28 del mismo.
Los vástagos superior e inferior 22, 26,
respectivamente, se extienden a través de una placa de tope 30
dispuesta cerca del extremo distal 4 del dispositivo. Un muelle
superior 32 se extiende alrededor del vástago superior 22 entre la
sujeción superior para el pulgar 14 y la placa de tope 30.
Un muelle inferior 34 se extiende alrededor del
vástago inferior 26 desde la sujeción inferior para el pulgar 16
hasta la placa de tope 30.
Una muesca superior 36 se extiende en diagonal en
una dirección hacia adelante desde la parte posterior del elemento
superior en pico 18 y una muesca inferior 38 se extiende en
diagonal, en la dirección opuesta a la muesca superior 36, en el
elemento inferior en pico 20. La parte en punta terminal 28 del
vástago inferior 26 se extiende a través de ambas de estas muescas
36, 38, respectivamente.
El elemento superior en pico 18 es continuo con
una parte plana vertical 40 del mismo, que está plana contra una
parte plana vertical correspondiente 42 del elemento inferior en
pico 20.
Una muesca que se extiende hacia arriba 44 se
extiende desde la parte posterior de la parte plana 40. Una muesca
correspondiente 46 también se extiende hacia abajo en la parte plana
42. Una parte extrema 48 de la parte triangular 24 del vástago
superior 22 se extiende a través de estas muescas 44, 46,
respectivamente.
Un perno estabilizador curvado hacia adelante 50
está dispuesto en el extremo proximal 2 del armazón 12 para
extenderse a través de los elementos en pico superior e inferior 18,
20, respectivamente.
Un perno estabilizador curvado hacia atrás 52 se
extiende a través del armazón 12 transversalmente al perno
estabilizador 52, a través de las partes planas verticales 40, 42,
respectivamente.
Los elementos en pico superior e inferior 18, 20,
respectivamente, están provistos de filos dentados 54, 56,
respectivamente (véanse también las figuras 3 y 4).
Para cortar el tejido, el cirujano coloca su dedo
alrededor de las sujeciones superior e inferior para los dedos 8, 10
y su pulgar detrás de la sujeción inferior para el pulgar 16. Al
ejercer fuerza contra la sujeción inferior para el pulgar 16, el
vástago inferior 26 es empujado hacia adelante por lo que la parte
en punta terminal 28 del mismo es empujada hacia adelante en las
muescas superior e inferior 36, 38 de los elementos en pico superior
e inferior 18, 20, por lo que debido a la naturaleza diagonalmente
opuesta de las muescas, los elementos en pico superior e inferior
giran en direcciones opuestas alrededor del perno estabilizador 50
para producir una acción de corte similar a la de una tijera. La
sujeción inferior para el pulgar proporciona el control respecto al
grado del corte tensándose por muelle contra la placa de tope 30
por medio del muelle inferior 34, figura 3.
Durante este movimiento, las partes planas
verticales 42, 40 son desplazadas mutuamente sobre la parte de
extremo 48 de la parte triangular 24 del vástago superior 22.
Para proporcionar una acción de sujeción similar
a la de un fórceps, el cirujano nuevamente coloca sus dedos
alrededor de las sujeciones superior e inferior para los dedos, pero
esta vez ejerce fuerza sobre la sujeción superior para el pulgar 14
en una dirección hacia adelante. Al hacerlo de ese modo, el vástago
superior 22 es empujado en la dirección del extremo distal 2 del
dispositivo, por lo que la parte de extremo triangular 24 es
empujada hacia delante en las muescas 44, 46 dispuestas
diagonalmente de manera opuesta de las partes planas verticales 40,
42 de los elementos en pico 18, 20. Al hacerlo de ese modo, las
partes planas superior e inferior 40, 42 giran alrededor del perno
estabilizador 52 en direcciones opuestas de tal manera que los
elementos en pico se abren y se cierran de un modo similar al de una
mordaza, figura 4. Durante este movimiento, los elementos en pico
18, 20 son desplazados mutuamente sobre el perno estabilizador
50.
El control sobre esta acción de sujeción se
mejora mediante la operación de sujeción tensándose por muelle
debido al muelle inferior 34 y a la placa de tope 30.
Para producir un buen corte, los filos dentados
de los elementos en pico no se extienden por toda la superficie de
corte de los mismos, por lo que las superficies de corte se
mantienen sustancialmente rectas.
Según la presente invención, por lo tanto, se le
proporciona al cirujano un instrumento que puede llevar a cabo tanto
operaciones de corte como de sujeción con un alto grado de precisión
por lo que se puede ejercer mucha fuerza en ambas operaciones,
sustancialmente, sin perjudicar al instrumento propiamente dicho,
figura 5.
La presente invención no se limita a la forma de
realización descrita y mostrada anteriormente, las reivindicaciones
siguientes definen los derechos solicitados.
Claims (8)
1. Dispositivo (1) para realizar intervenciones
quirúrgicas que comprende:
- una parte distal (4);
- una parte intermedia (6) extendiéndose desde la parte distal;
- una parte proximal (2) montada sobre la parte intermedia opuesta a la parte distal;
- medios (18, 20) para sujetar el tejido corporal, medios que están montados cerca de la parte proximal (2);
- medios (18, 20) cerca de la parte proximal (2) del dispositivo para cortar el tejido corporal;
- medios (14) cerca de la parte distal (4) del dispositivo para manejar los medios de sujeción (18, 20) y
- medios (16) cerca de la parte distal (4) del dispositivo (1) para manejar los medios de corte (18, 20) y los medios de sujeción, caracterizado porque los medios de sujeción (18, 20) y los medios de corte (18, 20) comprenden los dos mismos elementos de cooperación (18, 20) que, preferentemente, cooperan para conformar una unidad similar a un pico y porque los medios de corte y los medios de sujeción se pueden manejar por separado.
2. Dispositivo según la reivindicación 1, en el
que los medios de manejo de la sujeción (14) comprenden medios de
soporte (22) para los medios de sujeción (18, 20).
3. Dispositivo según las reivindicaciones 1 ó 2,
en el que los medios de manejo del corte (16) comprenden medios de
soporte (26) para los medios de corte.
4. Dispositivo según la reivindicación 3, en el
que los medios de soporte de corte (26) y/o los medios de soporte de
sujeción (22) se pueden desplazar uno respecto al otro.
5. Dispositivo según la reivindicación 4, en el
que los medios de soporte (22, 26) están sustancialmente encerrados
en un armazón de protección (12), que, preferentemente, tiene forma
tubular.
6. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que uno o ambos de los elementos
de cooperación (18, 20) se puede o pueden desplazar en una primera
dirección para proporcionar una acción de corte, y en el que uno o
ambos de los elementos de cooperación también se pueden desplazar en
una segunda dirección para proporcionar una acción de sujeción.
7. Dispositivo según la reivindicación 6, en el
que cada elemento (18, 20) tiene una parte sustancialmente plana y
una parte sustancialmente vertical (40, 42) conectadas a los mismos,
en el que una primera muesca (36, 38) está dispuesta en las partes
planas y en el que una segunda muesca (44, 46) está dispuesta en las
partes verticales (40, 42).
8. Dispositivo según la reivindicación 7, en el
que los medios de transmisión de sujeción (24) se extienden a través
de la primera o segunda muescas y en el que los medios de
transmisión de corte (28) se extienden a través de la primera o
segunda muescas de corte.
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