ES2229408T3 - Dispositivo para tratamiento no invasivo de tejido biologico. - Google Patents
Dispositivo para tratamiento no invasivo de tejido biologico.Info
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Abstract
LA PRESENTE INVENCION TRATA DE UN DISPOSITIVO PARA EL TRATAMIENTO NO INVASIVO DE TEJIDO BIOLOGICO, DIRIGIENDOSE EL TRATAMIENTO AL CAMBIO O LA DEGENERACION DE DICHO TEJIDO. ESTE DISPOSITIVO PRESENTA UN TRANSDUCTOR DE TRATAMIENTO (2) QUE INCLUYE AL MENOS UN TRANSDUCTOR ULTRASONICO (3 Y/O 4) QUE SE SUMINISTRA PARA TRATAR DISCOS INTERVERTEBRALES (1), PREFERIBLEMENTE EL NUCLEO PULPOSO (1A) MEDIANTE ULTRASONIDO, ESTANDO EL CAMPO ULTRASONICO DEL TRANSDUCTOR ULTRASONICO (3 Y/O 4) ENFOCADO SOBRE DICHO DISCO INTERVERTEBRAL (1), PREFERIBLEMENTE SOBRE EL NUCLEO PULPOSO (1A), PARA CALENTAR EL TEJIDO EN EL HASTA ALCANZAR TALES TEMPERATURAS QUE EL TEJIDO EN EL AREA FOCAL (5) DEGENERA, REDUCIENDOSE LA PRESION EN EL DISCO INTERVERTEBRAL (1) Y POR TANTO LA PRESION CONTRA LA MEDULA ESPINAL.
Description
Dispositivo para tratamiento no invasivo de
tejido biológico.
La presente invención se refiere a un dispositivo
para el tratamiento no invasivo, o de actuación desde el exterior,
de tejido corporal, mediante el cual el tratamiento se propone
alterar o degenerar dicho tejido.
La incidencia de la ciática durante el tiempo de
vida es del 40 por ciento, y entre el 1 y 2 por ciento de la
población desarrollará compresión de los nervios por la hernia de
un disco lumbar que requerirá un tratamiento invasivo (quirúrgico),
habitualmente en el curso de las cuarta y quinta décadas de vida.
La extracción quirúrgica de una hernia discal, la disectomía, se ha
venido practicando durante casi siete décadas. Los procedimientos de
diagnosis, que van desde la mielografía utilizando aceite contra un
medio de contraste no iónico, a la tomografía computerizada (CT
-
"Computerized Tomography") y la formación de imágenes por resonancia magnética (MRI -"Magnetic Resonance Imaging"), han conducido a un rápido incremento del número de operaciones espinales basadas en la diversidad de los procedimientos quirúrgicos.
"Computerized Tomography") y la formación de imágenes por resonancia magnética (MRI -"Magnetic Resonance Imaging"), han conducido a un rápido incremento del número de operaciones espinales basadas en la diversidad de los procedimientos quirúrgicos.
Existen cuatro requisitos previos que se
necesitan para la intervención de una hernia discal: a/ dolor que
incapacita funcionalmente en la pierna, extendiéndose por debajo de
la rodilla con una distribución de ramificación nerviosa, b/ signos
de tensión en la raíz del nervio, con o sin anormalidades
neurológicas, c/ ausencia de mejora clínica después de entre cuatro
y ocho semanas, y d/ confirmación de diagnóstico (por ejemplo, por
medio del estudio de las imágenes obtenidas).
La introducción de procedimientos no quirúrgicos
o quirúrgicos con una mínima invasión comenzó en 1964 con la
quimo-papaína y la quimio-nucleosis,
las cuales trajeron consigo la era del tratamiento percutáneo de
los discos herniados. El éxito clínico de la
quimo-papaína, con buenos resultados en el 60 - 75
por ciento, condujo a su uso extensivo. Desgraciadamente, ésta
presentaba una tasa o índice de anafilaxis estimado en
aproximadamente el 1 por ciento. La enzima polimeriza las cadenas
largas de los proteoglicanos en el núcleo pulposo (nucleus
pulposus), con la consiguiente pérdida de su capacidad de
retención del agua. Esto provoca la reducción del volumen y de la
presión del núcleo y del fragmento herniado, lo que explica en
última instancia el alivio inmediato de la ciática en los pacientes
que siguen la quimio-nucleosis. La mayor parte de
los autores están de acuerdo en que el alivio del dolor en la pierna
tras el tratamiento con quimo-papaína es menos
frecuente que después de la cirugía. Algunos métodos nuevos que se
sirven de técnicas percutáneas han evolucionado desde 1975, con el
uso de equipamiento endoscópico y también, recientemente, de una
técnica no endoscópica que practica una succión percutánea
automatizada del tejido por medio de una sonda. En los últimos años
se ha venido utilizando la radiación de láser (electromagnética)
creada por estimulación externa de un medio de láser. Sin embargo,
a fin de dirigir la radiación de láser hacia la zona de tratamiento,
se requería una sonda, es decir, el método es invasivo.
Todos estos métodos son invasivos en cierta
medida (requieren operaciones quirúrgicas) y se presentan problemas
tales como la infección del disco y las lesiones en la raíz del
nervio, si bien con menor frecuencia que después de la cirugía
abierta.
El disco intervertebral es comparable con otros
tejidos biológicos no vascularizados, o carentes de vasos
sanguíneos. Éste tiene un núcleo pulposo central, de naturaleza
gelatinosa, y una parte anular o vaina circundante, más rígida. La
matriz o materia de base del disco incluye diversas proteínas con
diferentes tasas o velocidades de transferencia y demandas de
energía.
No existe en la actualidad ningún tratamiento no
invasivo que afecte al disco de tal manera que reduzca su volumen y
presión en el disco y que, por tanto, pueda disminuir o atenuar una
hernia discal.
Se han venido desarrollando durante algunos años
diversas tentativas para lograr la degeneración de tejido con
ultrasonidos enfocados con alta intensidad (HIFU -"High Intensity
Focused Ultrasounds") en proyectos de investigación del cáncer
(Bus, 1993; Billard, 1990; Lele, 1980; Linke, 1973; Sibille, 1993).
La ventaja de los ultrasonidos como generadores de energía, en
comparación con, por ejemplo, los campos electromagnéticos, es que
los ultrasonidos son un método no invasivo para generar el
calentamiento del tejido a ciertas profundidades. El enfoque de los
ultrasonidos y la colocación del foco en el seno del tejido que se
ha de tratar hacen que se desarrolle el efecto de calentamiento en
la posición deseada, en lugar de en la piel y en el tejido situado
entre medias (Lele, 1980). Si la superficie del transductor es
esférica, el transductor tiene un foco fijo (Lele, 1980). Es
también posible lograr un foco flexible por medio de una matriz o
conjunto ordenado en fase (Diederich, 1991; Ebbini, 1988; Ebbini,
1991; y Holmer, 198?).
La técnica anterior incluye asimismo un cierto
número de Solicitudes de Patente que hacen referencia a métodos y a
dispositivos en los que se emplean ultrasonidos para diversos
propósitos terapéuticos, sin que se lleve a cabo en el paciente
ningún tipo de intervención quirúrgica. Una de tales Solicitudes de
Patente es el documento
US-A-5.435.311, que se refiere a un
"Sistema terapéutico de ultrasonidos" ("Ultrasound
therapeutic system") para el tratamiento de, por ejemplo,
tumores malignos o diversos tipos de cálculos, tales como las
piedras ulcerosas o las piedras del riñón, etc. El dispositivo del
documento US-A-4.787.394, el cual
se refiere a un "Aparato de terapia con ultrasonidos"
("Ultrasound therapy apparatus"), tiene un propósito
similar.
Otros dispositivos y métodos que utilizan
ultrasonidos para un propósito terapéutico correspondiente se
describen, por ejemplo, en los documentos
US-A-5.327.884 y
US-A-5.501.655.
Una degeneración tisular análoga a la que se
produce con ultrasonidos puede también realizarse con otros
métodos, tales como la disectomía de láser percutánea y la
coagulación de radiofrecuencia percutánea por medio de instrumentos
de cauterización (Buchalt, 1992; Troussier, 1995), si bien estos
métodos son de naturaleza invasiva.
El objeto de la presente invención ha sido
proporcionar un dispositivo para el tratamiento no invasivo, o de
actuación desde el exterior, de los problemas de espalda. Se llega
a esto, de conformidad con la invención, proporcionando un
dispositivo con las características de la reivindicación 1.
Al proporcionar un dispositivo con dichas
características, es posible tratar discos intervertebrales,
preferiblemente núcleos pulposos, de una forma poco agresiva, es
decir, sin degenerar el tejido situado fuera del disco
intervertebral, y este tratamiento puede ser llevado a cabo de un
modo no invasivo, lo que significa que no es necesario insertar
objetos extraños en el cuerpo, por lo que eliminan, en
consecuencia, los riesgos y costes adicionales en que ello podría
incurrir.
La invención se describirá adicionalmente en lo
que sigue con referencia a los dibujos que se acompañan, en los
cuales:
la Figura 1 ilustra esquemáticamente un
dispositivo de acuerdo con la invención, durante el tratamiento de
un disco intervertebral, para el cual se muestra una mesa de
tratamiento en corte transversal;
la Figura 2 ilustra una parte aumentada del
dispositivo mostrado en la Figura 1;
la Figura 3 ilustra esquemáticamente un
transductor de tratamiento que forma parte del dispositivo de la
Figura 1, así como su campo de ultrasonidos, durante el tratamiento
del disco intervertebral;
la Figura 4 es un diagrama de flujo de acuerdo
con el cual el tratamiento del disco intervertebral se lleva a cabo
a través de medios del dispositivo de acuerdo con la invención;
y
la Figura 5 es una ilustración de un disco
intervertebral tratado con el dispositivo de acuerdo con la
invención.
El dispositivo que se ilustra en los dibujos está
destinado al tratamiento de tejidos biológicos en la forma de
discos intervertebrales 1, preferiblemente núcleos pulposos 1a.
Para este propósito, el dispositivo comprende un transductor de
tratamiento 2 que incluye dos transductores de ultrasonidos 3 y 4
(denominados transductores terapéuticos). Éstos están dispuestos de
forma que transmiten, cada uno de ellos, un campo de ultrasonidos,
respectivamente 3a y 4a, de tal modo que éstos se encuentran o
confluyen para definir una zona focal 5. En el curso del
tratamiento, dicha zona focal 5 se sitúa en el disco intervertebral
1, preferiblemente en el núcleo pulposo 1a, que ha de ser tratado,
a fin de calentar el tejido en él contenido hasta una temperatura
tal, que el tejido de la zona focal 5 se degenere, de tal manera
que la presión en el disco intervertebral 1 y, por tanto, la presión
ejercida contra la espina dorsal 6, se reduzca.
Los transductores de ultrasonidos 3, 4 se
disponen con el fin de transmitir campos de ultrasonidos 3a, 4a que
no calientan el tejido biológico situado fuera de la zona focal de
tal forma que éste degenere. Con el uso de al menos dos
transductores de ultrasonidos 3, 4, el efecto ultrasónico se
distribuye sobre zonas mayores y, por tanto, es posible utilizar una
potencia inferior por cada transductor. Esto da lugar a que los
incrementos finales de calor en la piel se minimicen para la
potencia que se transmite al disco intervertebral 1.
La potencia y la frecuencia de los campos de
ultrasonidos 3a, 4a, la temperatura del tejido en la zona focal 5 y
el tiempo de transmisión de los campos de ultrasonidos 3a, 4a
pueden variar dependiendo de diversos factores, si bien la
frecuencia debe estar comprendida en el intervalo entre 0,5 y 2,5
MHz, la temperatura del tejido en la zona focal debe encontrarse en
el intervalo entre 45 y 80ºC, y el tiempo total de transmisión de
los campos de ultrasonidos 3a, 4a ha de estar comprendido en el
intervalo entre 5 y 60 minutos.
Los transductores de ultrasonidos 3, 4 pueden
disponerse de tal manera que transmitan campos de ultrasonidos 3a,
4a cuya zona focal 5 pueda adaptarse en relación con el espacio M
entre las placas de extremo 7, 8 rodeadas por las vértebras 9, 10 y
que rodean al disco intervertebral, de tal modo que dicha zona
focal 5 pueda extenderse entre las placas 7, 8 sin que se produzca
el calentamiento de éstas hasta las temperaturas de degeneración
del tejido.
Puede obtenerse una zona focal 5 con dicha
extensión adaptada dotando a los transductores de ultrasonidos 3 y
4, respectivamente, de medios 11, preferiblemente en la forma de
elementos transductores con una superficie transductora esférica
cóncava. Con ello se consigue un enfoque mayor o mejor, y se
proporciona a la zona focal una extensión substancialmente plana,
tal como se muestra en la Figura 3.
Los transductores de ultrasonidos 3, 4 pueden
incluir también medios 12 para desplazar, si se requiere, la zona
focal 5, adaptados, preferiblemente, como se ha mencionado, al
espacio M entre las placas de extremo 7, 8, con respecto al disco
intervertebral 1, preferiblemente el núcleo pulposo 1a. Estos
medios 12 pueden consistir en elementos transductores del tipo de
matriz o conjunto ordenado en fase.
A fin de poder situar la zona focal 5 en el disco
intervertebral 1, preferiblemente el núcleo pulposo 1a, puede
resultar ventajoso o necesario, en ocasiones -dependiendo de las
posiciones relativas de los transductores de ultrasonidos 3, 4 y
del disco intervertebral 1-, encoger o reducir la extensión de uno
o de ambos campos de ultrasonidos 3a, 4a con el fin de evitar el
calentamiento del tejido situado fuera del disco intervertebral 1,
que puede así no calentarse hasta las temperaturas de degeneración
del tejido. Esto puede lograrse en tanto en cuanto los
transductores de ultrasonidos 3, 4 tengan una pluralidad de medios
12, siendo preferiblemente dichos transductores del tipo de matriz
en fase, que puedan ser desactivados o puestos fuera de
funcionamiento momentáneamente con el propósito de reducir la
extensión de los campos de ultrasonidos 3a y/o 4a.
Los transductores de ultrasonidos 3, 4 pueden
situarse, de manera preferida, en relación con el disco
intervertebral 1, de tal modo que transmitan campos de ultrasonidos
3a y 4a que definan, conjuntamente, una zona focal 5 con una
extensión substancialmente plana y que estén situados
substancialmente en paralelo con, y dentro de, un plano P dentro
del cual se encuentra situado el disco intervertebral 1.
Los transductores de ultrasonidos 3, 4 pueden
disponerse de modo que transmitan campos de ultrasonidos 3a, 4a con
una zona focal 5 cuya extensión pueda ser modificada para ser
adaptada al tamaño del disco intervertebral 1 y/o del núcleo
pulposo 1a.
Un dispositivo de diagnosis 3 puede incluir al
menos un transductor de ultrasonidos 14 que se proporciona, antes
del tratamiento ultrasónico, para transmitir un campo de
ultrasonidos 14a para registrar la posición del disco
intervertebral 1. Se conocen también las posiciones de los
transductores de ultrasonidos 3, 4 con respecto al transductor de
ultrasonidos 14 y, de esta forma, pueden determinarse sus
posiciones con respecto al disco intervertebral 1. Los
transductores de ultrasonidos 3, 4 pueden disponerse de modo que
sean controlados dependiendo de la información registrada en el
dispositivo de diagnosis 13 referente a la posición en ese momento
del disco intervertebral 1, preferiblemente el núcleo pulposo 1a, de
tal manera que la zona focal 5 se haga desplazarse hasta coincidir
con el disco intervertebral 1, preferiblemente el núcleo pulposo
1a. Las posiciones de los transductores de ultrasonidos 3, 4 pueden
controlarse, por ejemplo, modificando sus posiciones con respecto a
sus fijaciones. El control puede ser determinado por medio de una
computadora.
Dicho control de los transductores de
ultrasonidos 3, 4 puede ser efectuado por medio de un dispositivo
de control 15, ya sea automáticamente, ya sea por un cirujano, al
marcar sobre una pantalla (no mostrada) un punto / una superficie
de un núcleo pulposo 1a en la cual se desea que se encuentre la zona
focal 5. Una computadora (no mostrada) puede determinar los
parámetros necesarios del transductor de ultrasonidos 3, 4, de tal
manera que la zona focal 5 llegue a ser la correcta.
Puede proporcionarse un dispositivo de lectura 16
con el fin de registrar los desplazamientos del disco
intervertebral 1 con respecto a los transductores de ultrasonidos 3
y 4, que se producen cuando el paciente se mueve durante el
tratamiento. Puede proporcionarse un dispositivo de ajuste 17 para
controlar automáticamente los transductores de ultrasonidos 3, 4, a
fin de que éstos se dispongan de manera que la zona focal 5 quede
de nuevo comprendida dentro del disco intervertebral 1,
preferiblemente el núcleo pulposo 1a, después de dicho
desplazamiento.
Puede existir también un dispositivo no invasivo
18 de supervisión de la temperatura, destinado a supervisar la
temperatura en el disco intervertebral 1 en el curso del
tratamiento. Este dispositivo 18 de supervisión de la temperatura
podría cooperar también con una unidad de control 19 que se
proporcionase para controlar los transductores de ultrasonidos 3, 4
de modo que se evitasen los cambios de temperatura indeseados en el
disco intervertebral 1 durante el tratamiento.
El dispositivo 18 de supervisión de la
temperatura puede cooperar con el transductor de ultrasonidos 14
del dispositivo de diagnosis 13, al objeto de supervisar o efectuar
el seguimiento de la temperatura en el disco intervertebral 1 por
medio de ultrasonidos.
Los transductores de ultrasonidos 3, 4 se
disponen, preferiblemente, en posición oblicua por detrás de la
espina dorsal, en lados opuestos de la espina dorsal 6, de tal
manera que puedan transmitir sus campos de ultrasonidos 3a, 4a en
una dirección que discurre cercana a dicha espina dorsal 6, en lados
opuestos de la misma, y de modo que éstos se encuentren o confluyan
enfrente de la misma, a fin de que definan, conjuntamente, la zona
focal 5 en el disco intervertebral 1, preferiblemente el núcleo
pulposo 1a.
Durante el tratamiento, es posible utilizar una
mesa de tratamiento 20, la cual tiene una superficie de soporte 21
para el paciente 22. Esta superficie de soporte 21 puede estar
curvada o puede ser ajustada de modo que adopte una forma curva, de
tal manera que el espacio M existente entre las vértebras 9 y 10,
en el disco intervertebral 1 que ha de ser tratado, se incremente
cuando el o la paciente 22 yazca con su espalda apoyada contra dicha
superficie de soporte 21.
Los transductores de ultrasonidos 3, 4 y 14
pueden estar montados en un bastidor 23, de tal manera que es
posible conocer las posiciones relativas de dichos transductores 3,
4 y 14. Dicho bastidor 23, junto con los transductores 3, 4 y 14,
es, preferiblemente, susceptible de desplazarse con respecto a la
mesa de tratamiento 20 y al paciente 22, a fin de ajustar los
transductores 3, 4 y 14 con respecto a un disco intervertebral 1,
preferiblemente un núcleo pulposo 1a, de un paciente 22 situado
sobre la mesa de tratamiento 20.
Con el fin de evitar perturbaciones en los campos
de ultrasonidos 3a, 4a transmitidos por dichos transductores 3, 4 y
14, es posible colocar un líquido con espacios o huecos de gas,
contenido en un recipiente de líquido 24, entre los transductores y
la piel adyacente del paciente 22.
El aire existente entre los transductores 3, 4 y
14, el recipiente de líquido 24 y la piel adyacente puede ser
retirado con el mismo propósito, al colocar un gel 25 que se
ilustra esquemáticamente con líneas discontinuas.
El tratamiento por medio del dispositivo descrito
en lo anterior se muestra en el diagrama de flujo de la Figura 4,
para el cual el diagnóstico ya se ha establecido, es decir, ya se
ha determinado el disco intervertebral 1 que ha de ser tratado.
Por medio de la "imagen ultrasónica"
obtenida del dispositivo de diagnosis 13, el bastidor 23 y el
paciente 22, y, finalmente, los transductores de ultrasonidos 3, 4
son orientados independientemente, de tal manera que el ángulo de
incidencia de los transductores terapéuticos 3, 4 sea el correcto.
Con ello se consigue que los campos de ultrasonidos 3a, 4a de los
transductores de ultrasonidos 3, 4 se extiendan en el mismo plano P
que el disco intervertebral 1 que se ha de tratar, y de una forma
tal, que los transductores terapéuticos 3, 4 queden dirigidos hacia
el paciente 22 desde detrás. En la pantalla anteriormente
mencionada se marca un punto en el núcleo pulposo 1a, en el cual
habrá de situarse la zona focal 5 (un denominado foco móvil que se
desplaza con el uso de los medios 12 anteriormente mencionados).
Una computadora establece entonces los requisitos para los diversos
elementos transductores de los transductores terapéuticos 3, 4.
Finalmente, pueden marcarse los huesos adyacentes como zonas que no
se permite alcanzar a los campos de ultrasonidos 3, 4.
Dicha computadora puede, por ejemplo, desactivar
los elementos transductores que se encuentran más cerca, y reducir,
en consecuencia, el tamaño del campo de ultrasonidos 3a ó 4a de que
se trate. Esta reducción del campo de ultrasonidos 3a y/ó 4a puede
compensarse con un tiempo de tratamiento más largo y/o un mayor
efecto del tratamiento. El "foco fijo" que se menciona en el
diagrama de flujo es la zona focal obtenida con el uso de los medios
11 anteriormente mencionados.
Debe mencionarse también que, en lugar de
transductores de ultrasonidos, es posible utilizar también en el
dispositivo anteriormente descrito otros transductores,
transmisores o dispositivos de aplicación terapéuticos y/o de
diagnosis, por ejemplo, transductores o transmisores de radiación
electromagnética.
Es posible utilizar medicamentos en asociación
con el tratamiento con el dispositivo anteriormente mencionado y/o
después del mismo, a saber, medicamentos de disminución de la
presión / reductores del volumen, por ejemplo, esteroides o
Corticon^{TM}, y/o medicamentos deshidratantes, por ejemplo, el
Impugan^{TM}, y/o medicamentos anti-inflamatorios,
por ejemplo, el Voltaren^{TM}.
Por medio de los medicamentos de disminución de
la presión / reductores del volumen, es posible, en asociación con
el tratamiento con ultrasonidos y/o después del mismo, mejorar la
disminución de la presión / reducción del volumen en el núcleo
pulposo que se obtienen con éste.
Con el uso de los medicamentos deshidratantes, es
posible mejorar la eliminación de fluido en la zona de tratamiento,
en asociación con el tratamiento con ultrasonidos y/o después del
mismo.
Gracias a dichos medicamentos
anti-inflamatorios, es posible oponerse a las
inflamaciones en la zona de tratamiento, en asociación con el
tratamiento con ultrasonidos y/o después del mismo.
La invención no está limitada al dispositivo
descrito anteriormente e ilustrado en los dibujos, sino que puede
variar dentro del ámbito de las siguientes reivindicaciones. De
esta forma, el dispositivo de diagnosis 13 es capaz de funcionar
con algún medio distinto de los ultrasonidos.
En lugar de que el o la paciente 22 yazca sobre
su espalda en una mesa de tratamiento 20, con lo que el equipo de
tratamiento se sitúa por debajo de su espalda, el / la paciente 22
y el equipo de tratamiento pueden colocarse de otra manera. Así, el
/ la paciente 22 puede, por ejemplo, colocarse tumbado/a boca abajo
y el equipo de tratamiento puede montarse en un brazo que permita la
colocación del mismo en una posición de tratamiento.
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Claims (9)
1. Un dispositivo para el tratamiento no
invasivo, o de actuación desde el exterior, del tejido de un disco
intervertebral (1), mediante el cual el tratamiento tiene por
objeto alterar o degenerar dicho tejido, comprendiendo dicho
dispositivo un transductor de tratamiento (2), que comprende al
menos dos transductores de ultrasonidos (3, 4) que tienen medios
(11), preferiblemente en la forma de elementos transductores con
una superficie transductora esférica cóncava, destinados a
transmitir campos de ultrasonidos (3a, 4a) con una zona focal (5)
que tiene una extensión lo suficientemente plana que es susceptible
de ser adaptada con respecto a un espacio (M) situado entre placas
de extremo (7, 8) de unas vértebras (9, 10) que rodean al disco
intervertebral (1), de tal manera que dicha área focal (5) se
extiende entre dichas placas de extremo (7, 8),
incluyendo adicionalmente los transductores de
ultrasonidos (3, 4) del transductor de tratamiento (2) medios (12),
preferiblemente elementos transductores del tipo de conjunto
ordenado o matriz en fase, para desplazar dicha zona focal (5) y
para variar la extensión de dicha zona focal (5),
siendo colocados los transductores de
ultrasonidos (3, 4) de tal manera que dicha zona focal (5) es
susceptible de situarse substancialmente paralela a un plano P en
el cual se encuentra situado el disco intervertebral (1).
2. Un dispositivo de acuerdo con la
reivindicación 1, en el cual los transductores de ultrasonidos (3,
4) del transductor de tratamiento (2) son capaces de transmitir
ondas ultrasónicas con una frecuencia de entre 0,5 y 2,5
MHz.
MHz.
3. Un dispositivo de acuerdo con cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, en el cual los transductores de
ultrasonidos (3, 4) del transductor de tratamiento (2) son capaces
de transmitir campos de ultrasonidos (3a, 4a) que, en la zona focal
(5), calientan el tejido hasta una temperatura de entre 45 y
80ºC.
4. Un dispositivo de acuerdo con cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, que comprende adicionalmente
medios para desactivar o poner fuera de funcionamiento uno o más de
dichos transductores, a fin de reducir la extensión de los campos
de ultrasonidos (3a, 4a) para evitar que dichos campos de
ultrasonidos calienten los tejidos biológicos situados fuera del
disco intervertebral (1) hasta temperaturas en las que se produce
la degeneración de los
tejidos.
tejidos.
5. Un dispositivo de acuerdo con cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, que comprende adicionalmente
un dispositivo no invasivo (18) para la
supervisión de la temperatura, preferiblemente por medio de
ultrasonidos, destinado a supervisar la temperatura en el disco
intervertebral (1) durante el tratamiento, y
una unidad de control, destinada a controlar los
transductores de ultrasonidos (3, 4) del transductor de tratamiento
(2) de tal manera que se eviten cambios de temperatura indeseados
en el disco intervertebral (1).
6. Un dispositivo de acuerdo con cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, que comprende adicionalmente
un dispositivo de diagnosis (13), destinado a
registrar la posición del disco intervertebral (1) con respecto a
los transductores de ultrasonidos (3, 4) del transductor de
tratamiento (2), y en el que
los transductores de ultrasonidos (3, 4) del
transductor de tratamiento (2) se han dispuesto de tal forma que
sean controlados dependiendo de la información registrada por el
dispositivo de diagnosis (13), de modo que la zona focal (5) de sus
campos de ultrasonidos (3a, 4a) es desplazada para que coincida con
el disco intervertebral (1).
7. Un dispositivo de acuerdo con la
reivindicación 6, en el cual
el dispositivo de diagnosis (13) incluye un
transductor de ultrasonidos (14) que transmite un campo de
ultrasonidos para registrar la posición del disco intervertebral
(1) con respecto al transductor de tratamiento (2).
8. Un dispositivo de acuerdo con cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, que comprende adicionalmente
un dispositivo de lectura (16), destinado a
registrar los desplazamientos del disco intervertebral (1) con
respecto a los transductores de ultrasonidos (3, 4) del transductor
de tratamiento (2), debidos a los movimientos del paciente durante
el tratamiento, y
un dispositivo de ajuste (17), destinado a
controlar los transductores de ultrasonidos (3, 4) del transductor
de tratamiento (2) de tal manera que la zona focal (5) de los
campos de ultrasonidos (3a, 4a) sea capaz de extenderse dentro del
disco intervertebral (1) tras el desplazamiento del mismo.
9. Un dispositivo de acuerdo con la
reivindicación 7, en el cual
los transductores de ultrasonidos (3, 4) del
transductor de tratamiento (2) y el dispositivo de diagnosis (13)
que tiene un transductor de ultrasonidos (14) están montados en un
bastidor (23), con respecto a una mesa de tratamiento (20), por lo
que se conocen las posiciones relativas entre dichos transductores
(3, 4, 14), y en el cual
el bastidor (23) es susceptible de desplazarse
con respecto a un paciente (22), al objeto de ajustar dichos
transductores (3, 4, 14) en relación con un disco intervertebral
(1) del paciente (22).
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