ES2216015T3 - Conjunto para el tratamiento de un vaso del cuerpo. - Google Patents
Conjunto para el tratamiento de un vaso del cuerpo.Info
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Abstract
LOS MATERIALES PTFE TUBULARES, AGLOMERADOS, ESTIRADOS Y EXTRUIDOS SE PRODUCEN DE TAL FORMA QUE SON ADECUADOS PARA SU UTILIZACION EN EL CAMPO MEDICO COMO FORROS Y CUBIERTAS PARA STENTS EXTENSIBLES. LOS MATERIALES PTFE TIENEN UN CER (COEFICIENTE DE EXPANSION RADIAL) Y UN RER (RAZON DE EXPANSION RADIAL) RARAMENTE BAJOS.
Description
Conjunto para el tratamiento de un vaso del
cuerpo.
La presente invención se refiere a un conjunto
que comprende materiales de politetrafluoroetileno (en lo sucesivo
PTFE) los cuales, después de expandirse radialmente, mantienen su
integridad estructural.
Más concretamente, la invención se refiere a
materiales tubulares de PTFE extruidos, estirados, sinterizados,
que se utilizan en el campo de la medicina como revestimientos y
recubrimientos para stents expansibles.
La utilización de stents endovasculares
expansibles para abrir y sostener los vasos sanguíneos aórticos es
bien conocida en la técnica. Dichos stents, que típicamente están
fabricados en acero inoxidable, son trombogénicos y tienden a
ocluirse debido al crecimiento de tejido a través del stent hacia el
vaso sanguíneo. La longitud de dichos stents también está limitada
debido a su rigidez. En consecuencia, se han buscado revestimientos
y recubrimientos para utilizarlos en combinación con stents
metálicos con el fin de proteger el stent y prolongar la longitud
de la anatomía que puede tratarse con el stent. El desarrollo de
revestimientos o recubrimientos de stents aceptables ha sido lento
debido a que los revestimientos o recubrimientos preferiblemente
tienen que (1) expandirse con el stent, (2) ser no trombogénicos,
(3) ser biocompatibles, (4) ser inertes, (5) presentar un perfil
bajo que pueda expandirse hasta unas cuatro veces su dimensión
original, (6) poderse expandir a bajas presiones de menos de cinco
a diez atmósferas para reducir el riesgo de daño al paciente, (7)
retener sus propiedades físicas y resistencia estructural después
de expandirse, (8) no alterar generalmente su longitud después de
que se haya expandido, (9) ser impermeable a la sangre a presiones
fisiológicas, (10) adaptarse a la anatomía hospedadora cuando se
encuentra expandido, (11) resistir el crecimiento de tejido
corporal a través del mismo, (12) poder llevar marcas radioopacas
para la localización durante la fluoroscopia.
Son bien conocidos productos tubulares extruidos
formados por una pasta, ya que son procesos de fabricación de
extrusión de pasta y de formación de pasta para la producción de
tales productos. Durante dichos procesos de fabricación se mezcla
una resina de PTFE con un lubricante líquido. Se produce entonces
una carga lubricante y se extruye a través de un orificio anular
para producir un tubo de PTFE no sinterizado. El tubo extruido se
calienta para eliminar el lubricante y producir un tubo de PTFE
poroso no sinterizado. El tubo presenta típicamente una densidad de
1,5 a 1,75 gm/cc y con porosidades de 39% a 26%. Si el tubo no
sinterizado se sinteriza calentando el tubo a una temperatura por
encima de su temperatura de fusión cristalina se produce un tubo no
poroso. Véase las patentes americanas n° 3.953.566, 3.962.153,
4.110.392, 4.187.309, 4.283.448, 4.385.093, 4.478.665, 4.482.516,
4.877.661, y 5.026.513.
En el sector médico, los productos de PTFE se
utilizan como venas y arterias de sustitución. El PTFE es inerte,
es no trombogénico, y presenta otras características convenientes
para el recubrimiento o revestimiento de un stent. Los productos
tubulares médicos de PTFE disponibles en el mercado presentan, sin
embargo, una importante resistencia radial y no se dilatan con
facilidad. Los tubos de PTFE convencionales presentan típicamente
una elevada resistencia radial y pierden rápidamente su resistencia
a la tracción y se vuelven débiles y finos después de que se han
dilatado solamente un poco.
US-A-5071609
describe una matriz interpenetrada de politetrafluoroetileno y
elastómero que está formada en un material compuesto y se utiliza en
el sector médico, por ejemplo para injertos vasculares.
US-A-4877661
describe materiales porosos de politetrafluoroetileno que presentan
la propiedad de una rápida recuperación y que se utilizan en el
sector médico, por ejemplo para injertos vasculares.
Tal como se llegará a ver con claridad a partir
de la descripción detallada que sigue, se describen aquí unos
productos de PFTE mejorados que pueden expandirse rápidamente y
que, después de que se han expandido, retienen substancialmente su
resistencia a la tracción y otras propiedades físicas que hacen que
el uso del PTFE en el cuerpo sea conveniente.
Los productos de PTFE mejorados se pueden
utilizar como recubrimientos o revestimientos para stents
expansibles.
Los productos tubulares de PTFE retienen
substancialmente su integridad estructural después de que los
productos se expandan radialmente.
Las realizaciones del producto permiten prolongar
la longitud de anatomía que puede tratarse con un stent
expansible.
Tal como se describe en detalle en los ejemplos
que siguen, los ejemplos de los nuevos productos PFTE presentan un
CER (Coeficiente de Expansión Radial) y un IER (Índice de Expansión
Radial) inusualmente bajos que actúan para permitir la expansión de
los tubos de PTFE de pared delgada de un 50% a 400% antes de que
los tubos pierdan su integridad estructural y experimenten una
rápida disminución de su resistencia a la tracción.
De acuerdo con la presente invención, se dispone
un conjunto para el tratamiento de un vaso del cuerpo que comprende
un elemento tubular que incluye politetrafluoroetileno, presentando
una microestructura de nodos interconectados por fibrillas, en el
que el conjunto puede expandirse radialmente desde un primer
diámetro a un segundo diámetro mayor, caracterizado en que el
conjunto comprende, además, un stent radialmente expansible, siendo
el elemento tubular un revestimiento situado a lo largo de un tramo
del stent, cubriendo el revestimiento y/o la superficie exterior
del mismo, siendo el conjunto permanentemente expansible
radialmente in vivo y manteniendo el revestimiento tubular
la integridad estructural en el segundo diámetro hasta el 100% del
primer diámetro.
Los siguientes ejemplos se dan para ilustrar las
realizaciones actualmente preferidas de la invención y de la
práctica de la misma y no a modo de limitación del ámbito de la
invención. Se dan también algunos ejemplos comparativos que no
pertenecen al ámbito de la invención.
Se tamizaron cien gramos de resina FLUON CD123
producida por ICI Americas, Inc. a través de un tamiz n° 10 y
después se mezcló a temperatura ambiente con veinticinco gramos de
disolvente ISOPAR M producido por Exxon Corporation para producir
una mezcla preformada. Otros lubricantes bien conocidos en la
técnica incluyen VM&P NAPHTA (punto de ebullición (pe)
118-130°C), ISOPAR (Marca Registrada de Exxon
Corporation), ISOPAR 3 G (pe 159-174°C), ISOPAR H
(pe 176-189°C), disolvente de parafina de bajo olor
(pe 191-246°C), y SHELLSOL (marca de Shell Oil)
K.
La mezcla de preforma resultante se dejó asentar
durante más de ocho horas antes de que se volviera a tamizar a
través de un tamiz n° 10. El nivel de lubricante (NL) es igual al
peso de disolvente utilizado dividido por el peso de resina
utilizada, lo cual significa que el nivel de lubricante utilizado en
este Ejemplo 1 era de un 25%. En la práctica del proceso el nivel
de lubricante se encuentra normalmente en el intervalo del 16% al
35%, y actualmente se prefiere en el intervalo del 18% al 25%.
Se creó una carga de preforma (10) compactando la
mezcla de preforma bajo 1,38 x 10^{6} N/m^{2} a 2,76 x 10^{6}
N/m^{2} (200 a 400 psi) durante aproximadamente un minuto en un
cilindro de acero inoxidable que contenía un eje central. El eje
central se extendía a lo largo de la línea central (X) del cilindro
y era concéntrico al mismo. La carga de preforma resultante (10)
era una masa cilíndrica hueca que presentaba un área en sección
transversal circular de forma toroidal (13), tal como se muestra en
el dibujo. El hueco cilíndrico (15) de la preforma fue ocupado por
el eje central. La carga de preforma se introdujo entonces en un
barril cilíndrico en una extrusora de pistón y se extruyó en varios
tramos individuales de tubo cilíndrico de pared delgada (11) a un
índice de reducción (IR) de 125:1. La longitud total de tubo (11)
producida de la carga de preforma fue de 6,096 m (veinte pies). El
tubo extruido presentaba una microestructura caracterizada por
nodos interconectados por fibrillas. El índice de reducción es
igual a la relación entre el área de la sección transversal (13) de
la preforma y área de la sección transversal (14) de la pared del
tubo (11). El (IR) es apropiadamente menor de 200 ó 300 a 1;
preferiblemente igual o menor de 125:1. La relación entre el (IR) y
el (NL) es preferiblemente menor de cinco. En las mezclas de
preforma de la técnica anterior la relación entre el (IR) y el (NL)
normalmente es mayor de cinco, y es típicamente de nueve o más.
Se extrajo el disolvente del tubo extruido
colocando los tubos en un horno eléctrico de circulación por aire
forzado a 255 grados centígrados durante treinta minutos. Tal como
aquí se utiliza, la longitud del tubo después de que se haya
extruido y calentado a 255 grados centígrados para eliminar el
disolvente se denomina longitud original del
tubo.
tubo.
Después de que haya sido calentado a 255 grados
centígrados, cada tubo se calentó a 290 grados centígrados durante
cinco minutos y después se estiró longitudinalmente a una velocidad
de 100% por segundo a una longitud cuatro veces la longitud
original del tubo. Si se desea, cada tubo puede estirarse a una
velocidad en el intervalo de 5% a 500% por segundo y se puede
estirar a una longitud en el intervalo de dos a seis veces la
longitud original del
tubo.
tubo.
Los tubos porosos estirados se sinterizaron
después a aproximadamente 300 grados centígrados durante cuarenta y
cinco a 90 segundos. El sinterizado cristalizó el PTFE y aumentó la
resistencia de los tubos porosos. Durante el sinterizado, se
contuvo cada extremo de los tubos con el fin de evitar la
contracción longitudinal del tubo. Los tubos porosos estirados
sinterizados obtenidos consistían esencialmente en un polímero de
PTFE muy cristalino y presentaban una microestructura caracterizada
por nodos interconectados por unas fibrillas.
La resina FLUON CD123 es un polvo blanco libre
producido por coagulación de una dispersión acuosa de
politetrafluoroetileno (PTFE). Está diseñada para la extrusión de
pastas con lubricantes de hidrocarburos volátiles para aplicaciones
en las que la opacidad en el artículo sinterizado no es un problema.
El FLUON CD123 tiene un peso molecular relativamente alto. Las
piezas extruidas no sinterizadas presentan una buena resistencia en
ver-
de.
de.
El ejemplo 1 se repitió excepto en que se utilizó
veinte gramos de disolvente ISOPAR M en lugar de veinticinco gramos
y la carga de preforma se extruyó en un índice de reducción (IR) de
91:1 en tubo cilíndrico de pared delgada. Se produjo
aproximadamente veinte pies (6,096 m) de tubo cilíndrico.
El ejemplo 1 se repitió excepto en que se utilizó
dieciocho gramos de disolvente ISOPAR M en lugar de veinticinco
gramos y la carga de preforma se extruyó en un índice de reducción
(IR) de 48:1 en tubo cilíndrico de pared delgada. Se produjo
aproximadamente 3,048 m (diez pies) de tubo de pared delgada.
El ejemplo 1 se repitió excepto en que se utilizó
dieciocho gramos de disolvente ISOPAR M en lugar de veinticinco
gramos; se utilizó noventa y cinco gramos de CD123 en lugar de cien
gramos; se combinó cinco gramos de CD509 con el disolvente ISOPAR M
y el CD123; y las cargas de preforma resultantes se extruyeron en
un índice de reducción (IR) de 48:1 en tubo cilíndrico de pared
delgada. Se produjo aproximadamente 3,048 m (diez pies) de tubo de
pared delgada.
La resina FLUON CD509 es un polvo blanco libre
producido por coagulación de una dispersión acuosa de
politetrafluoroetileno (PTFE). Está diseñada para la extrusión de
pastas a índices medios a elevados en los que son deseables altas
velocidades de sinterizado.
Tres tubos de aproximadamente treinta y cinco
centímetros de largo producidos en el Ejemplo 1 se analizaron cada
uno como sigue.
Se colocó un catéter angioplástico de balón de
tamaño apropiado fabricado por Boston Scientific en el lumen
interior del tubo y se infló con agua con un endoflater
MONARCH estándar a una velocidad de aproximadamente 6,89 x 10^{4}
N/m^{2} por segundo (diez psi). El endoflater MONARCH lo
fabrica Merit Medical. El balón era de cuatro centímetros de largo
aproximadamente. Como es conocido, el catéter de balón normalmente
se inserta en un vaso sanguíneo insertando primero un alambre en un
vaso; después se inserta un dilatador de vasos a lo largo del
alambre en el vaso; se extrae el dilatador de vasos; se inserta una
funda introductora a lo largo del alambre hacia el vaso; se inserta
el balón; se extrae la funda introductora; se infla el balón; se
desinfla el balón; se extrae el balón; y se extrae el alambre. Se
empleó un procedimiento similar en tanto que se utilizó el catéter
de balón para analizar los tubos de PTFE del Ejemplo 1.
El catéter de balón no aplicó una fuerza de
expansión hacia el exterior contra el tubo hasta que el catéter se
infló a presión con agua. El inflado del balón (y el aumento
concomitante de la presión de inflado) se detuvo a intervalos de
presión predeterminados de una o media atmósfera de presión para
medir el diámetro exterior de cada tubo. Cada tubo se dilató hasta
que reventó.
En un manómetro digital se observó y se registró
la presión de inflado real. El porcentaje de dilatación se calculó
midiendo el diámetro exterior del tubo con unos calibradores
digitales a cada intervalo de presión y después utilizando la
siguiente fórmula:
% \ Dilatación \ = \
[(D_{d} - D_{i}) \ / \ (D_{i})] \ x \
100
donde
D_{i} = diámetro del tubo inicial a una presión
igual a cero.
D_{d}= diámetro del tubo dilatado medido.
A partir de los datos iniciales se calculó y se
registró el CER (Coeficiente de Expansión Radial), el LER (Límite
de Expansión Radial) y el IER (Índice de Expansión Radial) junto
con el Índice de Reducción respecto al índice del Nivel de
Lubricante calculado (IR/NL), donde:
P_{max}= presión máxima de inflado
P_{rot}= presión de rotura de inflado
%DR= porcentaje de dilatación radial
CER= (P_{max}) / (% DR a P_{max})
LER= (P_{rot}) //% DR a P_{rot})
IER= (CER/LER)
Tal como se utiliza aquí, el tubo mantiene su
integridad estructural después de haberse expandido radialmente
siempre que el tubo requiera la aplicación de un aumento de presión
de inflado antes de que aumente la cantidad de expansión radial del
tubo. Si un tubo sigue expandiéndose cuando disminuye la cantidad de
presión de inflado, entonces el tubo ha perdido su integridad
estructural. Cuando se supera la P_{max} de un tubo, el tubo
pierde su integridad estructural. Sin embargo, la pérdida de su
integridad estructural produce degradaciones de las propiedades
físicas que son significativamente menores que las que se dan en
los tubos de PTFE de la técnica anterior. Por ejemplo, en un
porcentaje de dilatación de un 300% en la Tabla I que se da a
continuación, el tubo todavía mantiene de un 70% a un 75% de su
resistencia a la tracción de la predilatación. También, en la Tabla
I que sigue, el Tubo n° 1 pierde su integridad estructural a una
presión de inflado mayor de 6,5 atm (P_{max}). En las Tablas II y
III que siguen, los Tubos n° 2 y 3, respectivamente, también
pierden su integridad estructural a una presión de inflado mayor de
6,5 atm (6,586125 x 10^{5} N/m^{2}) (P_{max}).
Los siguientes resultados se obtuvieron para tres
tubos del Ejemplo 1 que se analizaron:
| CER= 7,03 x 10^{3} N/m^{2}/% [(6,5 atm x 14,7 psi/atm) / 94% = 1,02 psi/%] | |
| LER= 1,31 x 10^{5} N/m^{2}/% [(4,5 atm x 14,7 psi/atm) / 341% = 0,19 psi/%] | |
| IER= (1,02)/(0,19) = 5,7 |
| CER= 6,21 x 10^{3} N/m^{2}/% [(6,5 atm x 14,7 psi/atm)/106%= 0,90 psi/%] | |
| LER= 1,24 x 10^{3} N/m^{2}/% [(4,5 atm x 14,7 psi/atm)/369%= 0,18 psi/%] | |
| IER= (0,90)/(0,18)= 5,0 |
| CER= 7,03 x 10^{3} N/m^{2}/% [(6,5 atm x 14,7 psi/atm)/94% = 1,02 psi/%] | |
| LER= 1,24 x 10^{3} N/m^{2}/% [(4,5 atm x 14,7 psi/atm)/371%= 0,18 psi/%] | |
| IER= (1,02)/(0,18)= 5,7 |
Tres tubos de aproximadamente treinta y cinco
centímetros de largo producidos en el Ejemplo 2 se analizaron cada
uno utilizando el equipo y el procedimiento descrito en el Ejemplo
5. Para los tres tubos del Ejemplo 2 analizados se obtuvieron los
siguientes resultados.
| CER= 3,59 x 10^{3} N/m^{2}/% [(4,0 atm x 14,7 psi/atm)/113%= 0,52 psi/%] | |
| LER= 0,90 x 10^{3} N/m^{2}/% [(2,5 atm x 14,7 psi/atm)/284%= 0,13 psi/%] | |
| IER= (0,52)/(0,13)= 4,0 |
| CER= 3,66 x 10^{3} N/m^{2}/% [(4 atm x 14,7 psi/atm)/111%= 0,53 psi/%] | |
| LER= 0,90 x 10^{3} N/m^{2}/% [(3 atm x 14,7 psi/atm)/333%= 0,13 psi/%] | |
| IER= (0,53)/(0,13)= 4,1 |
| CER= 4,07 x 10^{3} N/m^{2}/% [(4 atm x 14,7 psi/atm)/100%= 0,59 psi/%] | |
| LER= 1,10 x 10^{3} N/m^{2}/% [(3 atm x 14,7 psi/atm)/275%= 0,16 psi/%] | |
| IER= (0,59)/(0,16)= 3,7 |
Dos tubos de aproximadamente treinta y cinco
centímetros de largo producidos en el Ejemplo 3 se analizaron cada
uno utilizando el equipo y el procedimiento descrito en el Ejemplo
5. Para los dos tubos del Ejemplo 2 analizados se obtuvieron los
siguientes resultados.
| CER= 6,41 x 10^{3} N/m^{2}/% [(4,0 atm x 14,7 psi/atm)/63%= 0,93 psi/%] | |
| LER= 1,24 x 10^{3} N/m^{2}/% [(3,7 atm x 14,7 psi/atm)/310%= 0,18 psi/%] | |
| IER= (0,93)/(0,18)= 5,2 |
| CER= 5,31 x 10^{3} N/m^{2}/% [(4,5 atm x 14,7 psi/atm)/86%= 0,77 psi/%] | |
| LER= 1,17 x 10^{3} N/m^{2}/% [(3,9 atm x 14,7 psi/atm)/328%= 0,17 psi/%] | |
| IER= (0,77)/(0,17)= 4,5 |
Dos tubos de aproximadamente treinta y cinco
centímetros de largo producidos en el Ejemplo 4 se analizaron cada
uno utilizando el equipo y el procedimiento descrito en el Ejemplo
5. Para los dos tubos analizados se obtuvieron los siguientes
resultados.
| CER= 2,96 x 10^{3} N/m^{2}/% [(3,5 atm x 14,7 psi/atm)/121%= 0,43 psi/%] | |
| LER= 0,97 x 10^{3} N/m^{2}/% [(3,9 atm x 14,7 psi/atm)/328%= 0,14 psi/%] | |
| IER= (0,43)/(0,14)= 3,1 |
| CER= 3,38 x 10^{3} N/m^{2}/% [(4,0 atm x 14,7 psi/atm)/121%= 0,49 psi/%] | |
| LER= 0,97 x 10^{3} N/m^{2}/% [(3,1 atm x 14,7 psi/atm)/320%= 0,14 psi/%] | |
| IER= (0,49)/(0,14)= 3,5. |
Se repite el Ejemplo 5, excepto en que después de
que se han realizado las mediciones en cada intervalo de presiones
que produce que el tubo se dilate, la presión se reduce una
atmósfera para permitir que el tubo se contraiga y cinco minutos
más tarde se vuelve a medir el diámetro del tubo. Por ejemplo,
después de la medición n° 4 de la Tabla 1, la presión se reduce a
dos atmósferas y cinco minutos después se vuelve a medir el
diámetro del tubo; después del ejemplo 5 de la Tabla I, la presión
se reduce a dos atmósferas y media y cinco minutos más tarde el
diámetro del tubo se vuelve a medir; etc. Cada vez que el diámetro
del tubo se vuelve a medir, el diámetro del tubo se reduce en un 10%
o menos de la medición realizada cuando la presión era una
atmósfera mayor. Por ejemplo, después de realizarse la medición n°
4 (3,05 mm) en la Tabla I, de reducirse la presión de agua a dos
atmósferas, y de medirse el diámetro del tubo cinco minutos más
tarde, el diámetro del tubo es de 2,75 mm.
El Ejemplo 1 se repite excepto en que la
velocidad de estiramiento es 10% por segundo en lugar de 100% por
segundo.
El Ejemplo 1 se repite excepto en que la
velocidad de estiramiento es 300% por segundo en lugar de 100% por
segundo.
El Ejemplo 1 se repite excepto en que el tubo se
estira hasta tres veces su longitud original en lugar de cuatro
veces su longitud original.
El Ejemplo 1 se repite excepto en que el tubo se
estira hasta seis veces su longitud original en lugar de cuatro
veces su longitud original.
El Ejemplo 5 se repite utilizando tubos
producidos durante el Ejemplo 10. Se obtienen resultados
similares.
El Ejemplo 5 se repite utilizando tubos
producidos durante el Ejemplo 11. Se obtienen resultados
similares.
El Ejemplo 5 se repite utilizando tubos
producidos durante el Ejemplo 12. Se obtienen resultados
similares.
El Ejemplo 5 se repite utilizando tubos
producidos durante el Ejemplo 13. Se obtienen resultados
similares.
Claims (8)
1. Conjunto para el tratamiento de un vaso del
cuerpo que comprende:
un elemento tubular que incluye
politetrafluoroetileno, presentando una microestructura de nodos
interconectados por fibrillas, en el que el conjunto puede
expandirse radialmente desde un primer diámetro a un segundo
diámetro mayor, caracterizado en que,
el conjunto comprende, además, un stent
radialmente expansible, siendo el elemento tubular un revestimiento
situado a lo largo de un tramo del stent, cubriendo el
revestimiento y/o la superficie exterior del mismo, siendo el
conjunto permanentemente expansible radialmente in vivo y
manteniendo el revestimiento tubular la integridad estructural en
el segundo diámetro hasta el 100% del primer diámetro.
2. Conjunto según la reivindicación 1,
caracterizado además en que el citado revestimiento tubular
tiene un Coeficiente de Expansión Radial (CER) menor de 2,0,
preferiblemente menor de 1,7, más preferiblemente menor de 1,5, y
más preferiblemente menor de 1,0.
3. Conjunto según la reivindicación 1,
caracterizado además en que el citado revestimiento tubular
tiene un Índice de Expansión Radial (IER) menor de 30,
preferiblemente menor de 20, más preferiblemente menor de 10, y más
preferiblemente menor de 5.
4. Conjunto según la reivindicación 1,
caracterizado además en que el citado revestimiento tubular
tiene una proporción entre el Índice de Reducción (IR) y el
Lubricante de aproximadamente 5 o menos.
5. Conjunto según cualquiera de las
reivindicaciones 2 a 4, caracterizado además en que dicho
revestimiento tubular es expansible a una presión de 5 a 10
atmósferas.
6. Conjunto según la reivindicación 4,
caracterizado además en que el nivel de lubricante es entre
un 16 y un 35%, preferiblemente entre un 18 y un 25%.
7. Conjunto según la reivindicación 4,
caracterizado además en que el Índice de Reducción es menor
de 300:1, preferiblemente menor de 200:1, y más preferiblemente
igual o menor de 125:1.
8. Conjunto según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado además en que el
politetrafluoroetileno es expandido.
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