ES2214902T3 - Tijeras quirurgicas bipolares. - Google Patents
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Abstract
Tijeras quirúrgicas bipolares con dos hojas de tijera (14, 15) mutuamente basculables, de las cuales la primera (14) se compone de un material eléctricamente conductivo y la segunda (15) de un material eléctricamente aislante en el lado dirigido hacia la primera hoja de tijera (14), pero en el lado opuesto a la primera hoja de tijera (14) de un material eléctricamente conductivo, caracterizadas porque la segunda hoja de tijera (15) comprende un cuerpo moldeado (17) cerámico en forma de una hoja de tijera completa que se extiende hasta más allá de un punto de apoyo (12) de las dos hojas de tijera (14, 15), porque en el lado exterior del cuerpo moldeado (17) se apoya de forma plana una hoja de soporte (18) metálica, que se extiende también hasta más allá del punto de apoyo (12), y porque el cuerpo moldeado (17) y la hoja de soporte (18) están unidos entre sí de forma duradera en su superficie de contacto.
Description
Tijeras quirúrgicas bipolares.
La invención se refiere a unas tijeras
quirúrgicas bipolares con dos hojas de tijera mutuamente
basculables, de las cuales la primera se compone de un material
eléctricamente conductivo y la segunda de un material eléctricamente
aislante en el lado dirigido hacia la primera hoja de tijera, pero
en el lado opuesto a la primera hoja de tijera de un material
eléctricamente conductivo.
Tijeras bipolares quirúrgicas de este tipo se
conocen por ejemplo del documento US 5,324,289. Mediante tijeras
bipolares de este tipo es posible ejecutar cortes hemostáticos, es
decir, al aplicar una tensión alterna en las dos partes conductivas
de ambas hojas de tijera se establece una corriente entre las mismas
a través de la zona de corte que, gracias a una capa aislante en una
hoja de tijera, no fluye directamente de una hoja de tijera a otra,
sino que pasa por el tejido situado en la zona de corte, por lo que
es posible lograr de esta manera un efecto hemostático.
En las tijeras bipolares quirúrgicas conocidas se
colocan en una de las dos hojas de tijera materiales aislantes en la
zona de corte, por ejemplo mediante revestimiento en una corriente
de gas, o a través de la aplicación de capas delgadas cerámicas que
se unen con la hoja de tijera metálica.
Basándose en este estado de la técnica, el
objetivo de la invención consiste en configurar unas tijeras
bipolares quirúrgicas por un lado de forma especialmente eficaz en
la zona de los filos cortantes y por otro lado de manera
especialmente resistente.
Este objetivo se logra de acuerdo con la
invención en unas tijeras bipolares quirúrgicas del tipo
inicialmente descrito porque la segunda hoja de tijera comprende un
cuerpo moldeado cerámico en forma de hoja de tijera completa, que se
extiende hasta más allá de un punto de apoyo de las dos hojas de
tijera, porque en el lado exterior del cuerpo moldeado se apoya de
forma plana una hoja de soporte metálica, que se extiende también
hasta más allá del punto de apoyo, y porque el cuerpo moldeado y la
hoja de soporte están unidas entre sí de forma duradera en su
superficie de contacto.
A diferencia de las tijeras bipolares conocidas,
la segunda hoja de tijera misma se configura como cuerpo moldeado
cerámico, de modo que en la zona de la herramienta se enfrenta una
hoja de tijera metálica a una hoja de tijera de material cerámico, y
ambas piezas realizan conjuntamente el corte.
Para estabilizar el cuerpo moldeado cerámico, y
para constituir un contraelectrodo para la hoja de tijera metálica,
se prevé una hoja de soporte adicional que se apoya en el lado
exterior del cuerpo cerámico moldeado y está unida de forma plana
con el mismo. Tanto el cuerpo moldeado cerámico como la hoja de
soporte en el lado exterior se extienden hasta más allá del punto de
apoyo de la hoja de tijera, de modo que el efecto de refuerzo de la
hoja de soporte se desarrolla especialmente en esta zona sujeta a
una elevada solicitación mecánica.
En una forma de realización preferida puede estar
previsto que en el cuerpo moldeado esté configurado un casquillo de
apoyo que envuelve un eje de apoyo de las dos hojas de tijera y que
se extiende a través de la primera hoja de tijera. De esta manera se
garantiza un aislamiento completo entre las dos hojas de tijera,
incluso en la zona del punto de apoyo. Así es posible utilizar un
eje de apoyo de un material eléctricamente conductivo, en especial
un eje de apoyo metálico, que puede utilizarse al mismo tiempo como
conexión eléctrica de la hoja de soporte con un polo de la fuente de
tensión.
En una forma de realización preferida está
previsto que el cuerpo moldeado y la hoja de soporte dispongan de
resaltes y retrocesos acoplados entre sí en unión positiva. Gracias
a esta unión positiva se logra un soporte óptimo del cuerpo moldeado
cerámico, de modo que, incluso con cargas elevadas, se mantiene la
unión plana entre el cuerpo moldeado y la hoja de soporte.
En especial puede estar previsto que el cuerpo
moldeado lleve un nervio longitudinal que se introduce en unión
positiva en una ranura longitudinal en la hoja de soporte.
Preferentemente, el nervio longitudinal y la ranura longitudinal se
extienden por toda la longitud del cuerpo moldeado.
Asimismo, puede estar previsto que, en la zona
del punto de apoyo y en el lado opuesto a la hoja de soporte, un
elemento de prolongación metálico esté en contacto con el cuerpo
moldeado y unido con el mismo, y forme a su vez parte de un
mecanismo de basculación para bascular las hojas de tijera. El
mecanismo de basculación debe transmitir elevadas fuerzas, por lo
que es favorable utilizar un material metálico, pero el metal está
eléctricamente aislado de la hoja de soporte a través del cuerpo
moldeado intercalado, de modo que está garantizado que no se
produzca ninguna conexión eléctrica entre el mecanismo de
basculación y la hoja de soporte.
Es favorable si el cuerpo moldeado y el elemento
de prolongación disponen de resaltes y retrocesos acoplados en unión
positiva, de modo que también de esta manera se estabiliza la unión
entre las dos piezas, en especial para la transmisión del par de
giro.
El cuerpo moldeado y la hoja de soporte pueden
estar unidos de forma plana de diversas maneras, en especial
mediante soldadura.
Es favorable si el cuerpo moldeado y la hoja de
soporte están unidos entre sí en la zona de corte mediante soldadura
de estaño y en la zona del punto de apoyo mediante soldadura
fuerte.
En total se obtiene una segunda hoja de tijera
del tipo sándwich, compuesta del cuerpo moldeado y de la hoja de
soporte que, igual que la primera hoja de tijera, puede incorporarse
como unidad de construcción en el instrumento quirúrgico.
La siguiente descripción de formas de realización
preferidas sirve en relación con el dibujo para una explicación más
detallada. En las figuras se muestra:
Fig. 1 Vista en corte longitudinal a través del
extremo de la herramienta de un elemento bipolar de corte con las
hojas de tijera abiertas.
Fig. 2 Vista en despiece de las piezas que
constituyen la herramienta cortante.
Fig. 3 Vista en corte a lo largo de la línea 3 -
3 en la figura 1, con el tejido a cortar dispuesto entre las hojas
de tijera.
Fig. 4 Vista en corte a lo largo de la línea 4 -
4 en la figura 1.
Las tijeras bipolares, representadas en el
dibujo, están configuradas como instrumento de vástago tubular, y en
el dibujo sólo se representa la parte delantera, es decir, la zona
de corte. Tales instrumentos tubulares disponen de un vástago 1
tubular alargado en el cual una barra 2 de empuje y tracción es
desplazable de forma alternativa. En el extremo posterior, no
representado en el dibujo, se encuentra una empuñadura con dos
mangos accionables uno contra otro que, a través del movimiento
correspondiente, desplazan la barra de empuje y tracción en el
vástago hacia delante y hacia atrás.
En el extremo delantero del vástago 1, es decir,
en el extremo opuesto a la empuñadura, está dispuesta una
herramienta 3 apoyada en un soporte 4 enchufado en el lado frontal
del vástago 1 mediante un pivote 5 de enchufe hueco. En estado
enchufado, el pivote 5 de enchufe está fijado mediante secciones 6,
en forma de lengüetas elásticas, del vástago 1 que con sus extremos
libres 7 penetran en una ranura 8 anular en el pivote 5 de enchufe y
quedan fijadas en esta posición a través de un casquillo 9 que
envuelve el vástago 1.
El soporte 4 constituye, en su parte
sobresaliente del vástago 1, dos brazos paralelos 10, unidos en su
extremo libre a través de un eje 12 de apoyo que se extiende por el
intersticio 11 entre los brazos 10. El soporte 4 y el eje 12 de
apoyo son de metal y, por lo tanto, eléctricamente conductivos. Los
brazos 10 están provistos en su lado interior de un revestimiento 13
eléctricamente aislante que se prolonga también en la parte interior
hueca del pivote 5 de enchufe.
La herramienta 3 comprende dos hojas de tijera 14
y 15, apoyadas en el soporte 4 de forma mutuamente basculable
mediante el eje 12 de apoyo.
La primera hoja de tijera 14 se compone de un
metal, por ejemplo de acero inoxidable, la hoja está ligeramente
curvada y forma en su lado inferior un filo cortante 16.
La segunda hoja de tijera 15 está configurada
como cuerpo compuesto y comprende un cuerpo moldeado 17 de cerámica,
en especial de cerámica moldeada por inyección, en forma de hoja de
tijera y una hoja de soporte 18 metálica, con una forma adaptada al
cuerpo moldeado 17, cuya superficie exterior se encuentra en
contacto con el cuerpo moldeado 17. El cuerpo moldeado 17 constituye
el elemento cortante propiamente dicho, el borde superior del cuerpo
moldeado 17 configura un filo cortante 19 que actúa junto con el
filo cortante 16 de la primera hoja de tijera 14. Este filo cortante
19 está normalmente realizado con un ángulo obtuso, por ejemplo con
un ángulo de corte entre 80º y 90º.
El cuerpo moldeado 17 lleva en su extremo
posterior un casquillo 20, moldeado en el mismo, que sobresale
perpendicularmente del plano del cuerpo moldeado y envuelve el eje
12 de apoyo, por lo que forma un apoyo orientable para el cuerpo
moldeado 17. Este casquillo 20 penetra por un elemento de
prolongación 21 en forma de placa que envuelve el casquillo en la
zona del punto de apoyo y se encuentra en contacto plano con el
cuerpo moldeado 17 en el lado del cuerpo moldeado 17 opuesto a la
hoja de soporte 18, de modo que el cuerpo moldeado 17 está encerrado
en la zona de apoyo entre la hoja de soporte metálica y el elemento
de prolongación 21, también metálico.
El casquillo 20 penetra además por una abertura
22 de apoyo en el extremo posterior de la primera hoja de tijera 14,
apoyada de forma basculable en el casquillo 20 y, por lo tanto, se
apoya de forma concéntrica con respecto al eje 12 de apoyo y de
forma basculable en el soporte 4.
Tanto el elemento de prolongación 21 como la
primera hoja de tijera 14 terminan, en su lado dirigido hacia el
vástago 1, en dos brazos 23 que discurren en paralelo y alojan entre
sí un eje 24 de apoyo. En cada eje de apoyo se sujeta de forma
orientable una palanca 25, que penetra en el intersticio entre los
brazos 23, cuyos otros extremos están unidos a través de pernos 26
de apoyo con el extremo libre de la barra 2 de empuje y tracción. De
esta manera es posible bascular las hojas de tijera 14 y 15,
mediante avance y retroceso de la barra 2 de empuje y tracción,
entre la posición abierta y la posición cerrada, es decir, mediante
desplazamiento de la barra 2 de empuje y tracción es posible
aproximar los filos cortantes 16 y 19 entre sí o alejar el uno del
otro.
La barra 2 de empuje y tracción se compone de
metal y está unida con un polo de una fuente de tensión y penetra de
forma aislada por el soporte 4, gracias a su revestimiento 13
aislante interior, por lo que une la fuente de tensión a través de
una de las palancas 25 y los brazos 23 correspondientes con la
primera hoja de tijera 14.
Pero no existe ninguna conexión con la segunda
hoja de tijera 15, y en especial con la hoja de soporte 18 metálica,
ya que el elemento de prolongación 21 metálico, que se encuentra en
conexión eléctricamente conductiva con la barra 2 de empuje y
tracción, está eléctricamente separado, a través del cuerpo moldeado
17 cerámico y el casquillo 20 moldeado en el mismo, tanto de la hoja
de soporte 18 como del eje 12 de apoyo.
Por otro lado, el casquillo 20 separa también el
eje 24 de apoyo de la primera hoja de tijera 14, pero entre la hoja
de soporte 18 y el eje 12 de apoyo existe una conexión eléctrica,
igual que entre el eje 12 de apoyo y el soporte 4, unido a su vez de
forma eléctricamente conductiva con el vástago 1. El vástago 1 está
conectado con el segundo polo de la fuente de tensión, de modo que
se establece una conexión eléctrica entre la fuente de tensión y la
hoja de soporte 18.
De esta manera se obtienen dos electrodos
formados por la primera hoja de tijera 14 y por la hoja de soporte
18 de la segunda hoja de tijera 15, eléctricamente separados a
través del cuerpo moldeado 17, que, al cortar el tejido 27 situado
entre las hojas de tijera, se aproximan en tal medida que puede
fluir una corriente a través del tejido que ejerce un efecto
hemostático en el mismo (figura 3).
El cuerpo moldeado 17 cerámico está unido de
forma duradera con la hoja de soporte 18, con la que se encuentra en
contacto plano, por ejemplo mediante pegado o en especial mediante
soldadura. La soldadura en la zona fuera del punto de apoyo se
realiza preferentemente en forma de soldadura de estaño y en la zona
del punto de apoyo en forma de soldadura fuerte.
La resistencia de la unión entre el cuerpo
moldeado 17 y la hoja de soporte 18 aumenta aún más debido a que el
cuerpo moldeado 17 lleva en su lado exterior un nervio longitudinal
que se extiende por toda la longitud del cuerpo moldeado y penetra
en una ranura longitudinal complementaria en la hoja de soporte 18.
De esta manera se obtiene una unión positiva entre el cuerpo
moldeado 17 y la hoja de soporte 18, por lo que es posible
transmitir sin peligro un par de giro elevado a través de este
cuerpo compuesto.
Un borde frontal 30 del elemento de prolongación
21 se encuentra en contacto con el borde de tope 31 correspondiente
en el cuerpo moldeado 17, de modo que, de forma adicional a la unión
por soldadura, también es posible transmitir un par de giro a través
de estas superficies de contacto, por lo que aumenta aún más la
resistencia de la hoja de tijera completa.
Claims (8)
1. Tijeras quirúrgicas bipolares con dos hojas de
tijera (14, 15) mutuamente basculables, de las cuales la primera
(14) se compone de un material eléctricamente conductivo y la
segunda (15) de un material eléctricamente aislante en el lado
dirigido hacia la primera hoja de tijera (14), pero en el lado
opuesto a la primera hoja de tijera (14) de un material
eléctricamente conductivo, caracterizadas porque la segunda
hoja de tijera (15) comprende un cuerpo moldeado (17) cerámico en
forma de una hoja de tijera completa que se extiende hasta más allá
de un punto de apoyo (12) de las dos hojas de tijera (14, 15),
porque en el lado exterior del cuerpo moldeado (17) se apoya de
forma plana una hoja de soporte (18) metálica, que se extiende
también hasta más allá del punto de apoyo (12), y porque el cuerpo
moldeado (17) y la hoja de soporte (18) están unidos entre sí de
forma duradera en su superficie de contacto.
2. Tijeras bipolares de acuerdo con la
reivindicación 1 caracterizadas porque el cuerpo moldeado
(17) constituye un casquillo de apoyo (20) que envuelve un eje de
apoyo (12) de las dos hojas de tijera (14, 15) y penetra por la
primera hoja de tijera (14).
3. Tijeras bipolares de acuerdo con una de las
reivindicaciones anteriores caracterizadas porque el cuerpo
moldeado (17) y la hoja de soporte (18) disponen de resaltes y
retrocesos (28; 29) que encajan entre sí en unión positiva.
4. Tijeras bipolares de acuerdo con la
reivindicación 3 caracterizadas porque el cuerpo moldeado
(17) lleva un nervio longitudinal (28) que se introduce en unión
positiva en una ranura (29) longitudinal en la hoja de soporte
(18).
5. Tijeras bipolares de acuerdo con una de las
reivindicaciones anteriores caracterizadas porque en el
cuerpo moldeado (17), en la zona de su punto de apoyo (12) en el
lado opuesto a la hoja de soporte (18), se apoya un elemento de
prolongación (21) de metal, unido con el mismo, que a su vez está
unido con una parte (25) de un mecanismo de basculación (25, 2) para
bascular las hojas (14, 15) de tijera.
6. Tijeras bipolares de acuerdo con la
reivindicación 5 caracterizadas porque el cuerpo moldeado
(17) y el elemento de prolongación (21) disponen de resaltes y
retrocesos (30, 31) que encajan entre sí en unión positiva.
7. Tijeras bipolares de acuerdo con una de las
reivindicaciones anteriores caracterizadas porque el cuerpo
moldeado (17) y la hoja de soporte (18) están soldados entre sí.
8. Tijeras bipolares de acuerdo con la
reivindicación 7 caracterizadas porque el cuerpo moldeado
(17) y la hoja de soporte (18) están soldados entre sí mediante
soldadura de estaño en la zona de corte y mediante soldadura fuerte
en la zona del punto de apoyo (12).
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