ES2214217T3 - Utilizacion de bacterias vivas atenuadas para la preparacion de una vacuna de administracion por la submucosa. - Google Patents
Utilizacion de bacterias vivas atenuadas para la preparacion de una vacuna de administracion por la submucosa.Info
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Abstract
Uso de una bacteria viva atenuada seleccionada entre el grupo de bacterias compuesto por Streptococcus zooepidemicus, Rhodococcus equi, Corynebacterium pseudotuberculosis, Pseudomonas mallei, Actinobacillus equili, Pasteurella multocida, Actinomyces pyogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus uberis, Noccardia asteroides, Corynebacterium bovis, Mycoplasma bovis, Mycobacterium bovis, Escherichia coli, Pasteurella haemolytica, Brucella abortus, Salmonella Dublin, Salmonella typhimurium, Leptospira hardjo, Streptococcus suis, Actinobacillus pleuropneumoniae, Bordetella bronchiseptica, Clostridium perfringens, Salmonella cholerasuis, Haemophilus parasuis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Mycoplasma hyopneumoniae, Serpulina hyodysenteriae, Leptospira pomona, Streptococcus pneumoniae, Leptospira canicola o Leptospira icterohaemorrhagiae, para la fabricación de una vacuna para administración por vía submucosa.
Description
Utilización de bacterias vivas atenuadas para la
preparación de una vacuna de administración por la submucosa.
La presente invención se refiere al uso de
bacterias para la fabricación de vacunas. Con los años se ha
comprobado que la vacunación es un método muy efectivo para la
prevención de enfermedades provocadas por muchas bacterias
diferentes. La vacunación tiene la ventaja, al contrario de, por
ejemplo, las terapias con antibióticos o farmacoquímicas, que
previenen la enfermedad más que curarla. En muchos campos, por
ejemplo, en el campo de la ganadería, la vacunación es una rutina
estándar. Normalmente, con el fin de prevenir la enfermedad, se
vacunan todo los animales de un grupo como una medida de precaución,
aunque en la práctica sólo unos pocos animales podrían llegar a
infectarse si no se les hubiese administrado la vacuna. Esto explica
porqué para las vacunas que se usan más habitualmente no son
aceptables las reacciones locales adversas debidas a la vacunación:
no es aceptable causar estrés físico (severo) en muchos animales
para prevenir una enfermedad (leve) en algunos.
Sin embargo, para la mayoría de las vacunas,
especialmente para las vacunas vivas que en la mayoría de los casos
son preferibles a las vacunas inactivas, hay un equilibrio delicado
entre, por un lado, una actividad desencadenante del sistema inmune
suficientemente fuerte y, por otro lado, reacciones locales
aceptables en el lugar de la administración. Por regla general, la
mejor vacuna viva produce las reacciones locales más graves, y por
lo tanto las reacciones locales son a menudo inevitables si se
necesita protección eficaz.
Es un propósito de la presente memoria
proporcionar vías para disminuir el problema de las reacciones
locales de las vacunas vivas sin atenuar más las vacunas vivas.
Sorprendentemente, se ha encontrado ahora que
cuando se usan bacterias vivas atenuadas para la preparación de una
vacuna para administración en el tejido submucoso, la vacuna así
obtenida proporciona buena protección y reacciones locales menores
cuando se administra por vía submucosa.
La administración sistémica comprende todas las
administraciones en las que la vacuna no se administra en el tejido
mucoso (la administración al tejido mucoso comprende, entre otras,
la vacunación oral e intranasal).
Las rutas de administración sistémica comprenden,
entre otras, la administración por vía intramuscular (IM),
administración por vía subcutánea (SC), vacunación intradérmica
(ID), vacunación intravenosa (IV) y vacunación intraperitoneal (IP).
Estas rutas de vacunación se han descrito, por ejemplo, en la
solicitud de patente europea EP 0.786.518 para una vacuna viva
atenuada basada en Streptococcus equi.
De estas rutas, en muchos casos la vacunación
intramuscular es la ruta de administración preferida. Esto es debido
al hecho de que la vacuna, posiblemente mezclada con un adyuvante,
sólo se libera lentamente desde el sitio de la inyección. Así, el
sistema inmune está continuamente activado durante un tiempo
relativamente largo con una dosis inmunogénica de la vacuna. Esta
vía de administración asegura una respuesta inmune adecuada. Sin
embargo, el inconveniente es que muchas vacunas bacterianas
administradas IM causan grandes abscesos en el sitio de la
inyección. Estos abscesos pueden permanecer allí desde días a meses.
En aquellos casos en los que una bacteria viva atenuada deba
comportarse de forma relativamente virulenta con el fin de
desencadenar una respuesta inmune adecuada, la bacteria a menudo se
replica en el sitio de la inyección a un nivel tal que el absceso
incluso revienta. Los grandes abscesos intramusculares o de piel son
claramente unos efectos secundarios inaceptables de la vacunación
con cepas de bacterias vivas atenuadas, pero inevitables si la
atenuación adicional echa a perder el potencial inmunogénico de la
bacteria. Esto provoca el dilema mencionado anteriormente, para el
cual la invención ofrece una solución.
Ciertamente, es inesperado que un tejido tan
blando y vulnerable como el tejido submucoso permita la
administración de vacunas de bacterias vivas atenuadas (a veces
incluso apenas atenuadas):
- a)
- sin producir los abscesos inaceptables que se ven con la administración por vía intradérmica o intramuscular, aunque
- b)
- permitiendo al mismo tiempo que se desarrolle una respuesta inmune suficiente.
Esto es incluso más inesperado si se considera el
nivel de daño que muchas bacterias atenuadas relativamente
virulentas causan a su huésped cuando se administran ID o IM.
La vacunación intradérmica o intramuscular con
tales bacterias a menudo causan, a continuación de la formación de
abscesos, lesiones severas en el sitio de la inyección. El tejido
alrededor del sitio de la inyección con frecuencia se desintegra
completamente, dejando grandes cicatrices.
Todas estas desventajas no se ven o apenas lo
hacen con los usos según la invención.
Se ha descrito la administración por vía
submucosa de la vacuna de Streptococcus equi viva atenuada en
el documento EP 0.894.500 que se presentó antes, pero que se publicó
después de la fecha de prioridad de la presente invención. Esta
solicitud no menciona, ni sugiere, que la administración por vía
submucosa pudiera ser beneficiosa para otras cepas de bacterias.
Por lo tanto, la invención se refiere al uso de
bacterias vivas atenuadas del grupo de bacterias específicamente
mencionadas más adelante, y aparte de Streptococcus equi,
para la fabricación de una vacuna para la administración por vía
submucosa. El tejido mucoso se encuentra, entre otros, en la boca,
la nariz, el recubrimiento del intestino, el ojo, la vulva y los
labios.
La administración por vía submucosa se entiende
que es la administración a través de la capa superior de la mucosa,
y dentro de la submucosa. La submucosa es una capa bien definida,
conocida como tal en la técnica. En principio, no hay límite a la
profundidad a la cual se produce la vacunación (por ejemplo, la
profundidad de la punta de la aguja), por supuesto con la condición
de que la vacunación se produzca en la submucosa. Sin embargo, en la
práctica probablemente la vacuna no se debería aplicar a mayor
profundidad de aproximadamente 5 milímetros desde la superficie de
la mucosa. Generalmente hablando, distancias menores entre la mucosa
y el sitio de la inyección producen menores efectos locales. Una
profundidad muy adecuada sería en la submucosa entre dos y cuatro
milímetros por debajo de la mucosa.
Otra atractiva vía de administración es usando
un, así llamado, inyector sin aguja. El uso de estos inyectores se
conoce de las administraciones por vía intradérmica, pero estos
inyectores son igualmente adecuados para administraciones por vía
submucosa. Debido a lo blando del tejido mucoso, la vacuna, cuando
se aplica a través de un inyector sin aguja, atraviesa directamente
la mucosa y se detendrá en el tejido submucoso. La profundidad de la
vacunación sólo depende de la potencia aplicada durante la
administración.
En principio, todo tejido submucoso es adecuado
para la administración por vía submucosa. Sin embargo en la
práctica, el tejido submucoso de los labios y, en animales hembras,
de la vulva son sitios muy prácticos de administración.
Especialmente en caballos, perros y reses, el tejido submucoso de
los labios sería el sitio preferido de administración.
Por lo tanto, en una forma preferida, las
bacterias vivas atenuadas se usan para la fabricación de una vacuna
para la administración en la submucosa de los labios.
Más adelante se presenta una lista de bacterias,
todas conocidas por provocar la formación de abscesos, y de ese modo
daños graves a los tejidos y lesiones de piel, cuando se administran
intramuscularmente. Y para todas esas bacterias hay una relación
reciproca entre, por un lado, el potencial inmunogénico reducido
después de la atenuación y, por otro lado, la aceptabilidad de las
reacciones locales en el sitio de la administración.
La invención se aplica al uso de las siguientes
bacterias vivas atenuadas que son formas atenuadas de bacterias
patógenas equinas.
Streptococcus zooepidemicus, que provoca
infecciones del tracto respiratorio y neumonía, infecciones
oportunistas y aborto en caballos, Rhodococcus equi, que
provoca bronconeumonía con abscesos y abscesos intestinales,
Corynebacterium pseudotuberculosis, que provoca abscesos
pectorales y linfangitis ulcerosa, Pseudomonas mallei, que
provoca: "Glanders", una enfermedad caracterizada por
inflamaciones piogranulomatosas, lesiones nodulares en pulmón y
lesiones ulcerosas y nodulares en mucosa cutánea y respiratoria,
Actinobacillus equili, una causa bien conocida de muerte
neonatal, aborto en yeguas, parto muerto y septicemia de potros y
finalmente Pasteurella multocida, que provoca infecciones del
tracto respiratorio en caballos.
En muchos casos, los caballos tienen tanto un
alto valor emocional como económico para sus propietarios.
Especialmente en el campo de los pura sangre, sería inaceptable
tener a los caballos padeciendo de abscesos después de la
vacunación.
Por lo tanto, en una forma más preferida de la
invención, el uso se refiere a un uso en el que la bacteria viva
atenuada se selecciona entre el grupo de bacterias que comprende
Streptococcus zooepidemicus, Rhodococcus equi,
Corynebacterium pseudotuberculosis, Pseudomonas mallei,
Actinobacillus equili y Pasteurella multocida.
En una forma incluso todavía más preferida, la
bacteria viva atenuada es de la especie Streptococcus
zooepidemicus.
La invención es igualmente aplicable a las
siguientes bacterias vivas atenuadas que están en una forma atenuada
de una bacteria que es patógena para las reses.
Actinomyces pyogenes, Staphylococcus aureus,
Streptococcus agalactiae y Streptococcus uberis, Noccardia
asteroides, Corynebacterium bovis, Mycoplasma bovis, y
Mycobacterium bovis, como causas bien establecidas de
mastitis bobina, Escherichia coli, que provoca tanto mastitis
como diarrea bovina, Pasteurella haemolytica y P.
multocida, que provocan ambas neumonía y septicemia, Brucella
abortus, que provoca aborto, Salmonella dublin y S.
typhimurium, que provocan diarrea, neumonía e infecciones
sistémicas y finalmente Leptospira hardjo como una causa de
infecciones del tracto urinario.
La invención también se aplica a las siguientes
bacterias vivas atenuadas que están en una forma atenuada de una
bacteria que es patógena para los cerdos.
Streptococcus suis que provoca
poliserositis, Staphylococcus aureus que provoca epidermitis
exudativa, Actinobacillus pleuropneumoniae que provoca
pleuroneumonía, Pasteurella multocida que provoca rinitis
atrófica y neumonía, Bordetella bronchiseptica que también
provoca rinitis atrófica y neumonía, Escherichia coli que
provoca diarrea y edema, Clostridium perfringens como una
causa de diarrea y septicemia, Salmonella cholerasuis una
causa también conocida de diarrea, Haemophilus parasuis
también conocida como la causa de la "enfermedad de Glasser",
Erysipelothrix rhusiopathiae que provoca una enfermedad
conocida como "Erisipela", Mycoplasma hyopneumoniae que
provoca neumonía, Serpulina hyodysenteriae como una causa de
diarrea y Leptospira pomona que produce aborto.
La invención también se aplica a las siguientes
bacterias vivas atenuadas que están en una forma atenuada de una
bacteria que es patógena para los perros.
Staphylococcus aureus, pioderma,
Streptococcus pneumoniae, septicemia, Bordetella
bronchiseptica, traqueobronquitis, Escherichia coli,
diarrea, Leptospira canicola e icterohaemorrhagiae,
infecciones generales y del tracto urinario.
La fabricación de vacunas comprende al menos una
cantidad inmunogénicamente efectiva de una bacteria viva atenuada.
Inmunogénicamente efectiva significa que la cantidad de bacteria
viva atenuada administrada en la vacunación es suficiente para
inducir en el huésped una respuesta inmune efectiva a las formas
virulentas de la bacteria.
La dosis útil que se ha de administrar variará
dependiendo de la edad, peso y mamífero que se ha de vacunar y del
tipo de patógeno contra el que se busca la vacunación. La vacuna
puede comprender cualquier dosis de bacteria suficiente para
provocar una respuesta inmune. Las dosis de bacterias en el
intervalo entre 10^{3} y 10^{10} son, por ejemplo, dosis muy
adecuadas.
Además de una cantidad inmunogénicamente efectiva
de la bacteria viva atenuada descrita anteriormente, la vacuna
preparada también contiene un vehículo farmacéuticamente aceptable.
Tal vehículo puede ser tan simple como agua, pero también puede
comprender, por ejemplo, fluido de cultivo en el que la bacteria se
cultivó. Otro vehículo adecuado es, por ejemplo, una disolución de
concentración salina fisiológica. Otros ejemplos de vehículos o
diluyentes farmacéuticamente aceptables útiles en la presente
invención incluyen agentes estabilizantes tales como SPGA,
carbohidratos (por ejemplo, sorbitol, manitol, almidón, sacarosa,
glucosa, dextrano), proteínas tales como albúmina o caseína,
proteínas que contienen agentes tales como suero bovino o leche
desnatada y tampones (por ejemplo, tampón de fosfato).
Opcionalmente, se pueden añadir a la vacuna uno o
más compuestos que tengan actividad adyuvante. Los adyuvantes son
estimuladores no específicos del sistema inmune. Aumentan la
respuesta inmune del huésped hacia el patógeno invasor. Ejemplos de
adyuvantes conocidos en la técnica son los adyuvantes completo e
incompleto de Freund, vitamina E, polímeros de bloque no iónicos,
muramil dipéptidos, ISCOMs (complejos inmuno estimulantes,
confróntese, por ejemplo, la patente europea EP 109.942), saponinas,
aceite mineral, aceite vegetal, y Carbopol (un homopolímero). Otros
adyuvantes adecuados son, por ejemplo, hidróxido, fosfato u óxido de
aluminio, emulsiones oleosas (por ejemplo, de Bayol F® o Marcol
52®), saponinas o solubilizado de vitamina E.
En este experimento, se ensayó el principio de
viabilidad de la administración por vía submucosa usando dos cepas
diferentes de Streptococcus equi atenuadas. Este ejemplo
simplemente se añade con el fin de mostrar el principio de la
administración por vía submucosa y como orientación para otras cepas
distintas de Streptococcus equi. Las cepas de
Streptococcus equi no entran dentro del grupo de bacterias al
que se refiere la presente invención.
En este experimento, se ensayaron la seguridad y
eficacia de la vacuna viva de la cepa de S. equi mutante de deleción
TW 928 y de la vacuna de la cepa doble mutante TW 928/sls en Diluvac
Forte® (asequibles a través de Intervet Int. B.V., P.O. Box 31, 5830
AA Boxmeer, Países Bajos), ambas administradas por vía submucosa en
el labio. Se ha hecho una comparación con la seguridad de una
vacunación intramuscular similar.
Después de un periodo de aclimatación de dos
semanas, se vacunaron cinco caballos submucosamente en el labio con
la cepa mutante de deleción TW 928. La vacunación se hizo en dos
puntos en el labio superior y en dos puntos en el labio inferior. Se
usó una aguja que estaba provista con un disco de aproximadamente 1
centímetro de diámetro, sujeto en ángulos rectos a la aguja, y
situado aproximadamente a 2,5 milímetros de la punta de la aguja.
Esto impidió que la punta de la aguja penetrara en la submucosa más
de aproximadamente 2 milímetros.
Se administró en cada punto un volumen de 200
\mul de la vacuna, que comprendía 6,3 x 10^{8} bacterias.
Otros tres caballos se vacunaron subcutáneamente
de la misma forma, pero con una doble mutante: cepa TW 928/sls que
comprendía 1,6 x 10^{8} bacterias en Diluvac Forte.
Tres caballos se vacunaron IM en el cuello con
dosis comparables de la cepa mutante de deleción TW 928.
Dos caballos se dejaron como controles.
A las cuatro semanas después de la primera
vacunación, se repitieron las vacunaciones como se describió
anteriormente con la misma cantidad de bacterias en sitios de
vacunación similares. A las dos semanas después de la vacunación de
refuerzo, todos los caballos se infectaron por vía intranasal con
7,7 x 10^{8} CFU (unidades formadoras de colonias) en un volumen
de 2 ml de una cepa de provocación de respuesta inmune de la cepa
Arnica de S. equi. Después de la vacunación, se observaron los
caballos para detectar cualquier reacción sistémica o local, y
después de la infección, los caballos se examinaron para detectar
signos clínicos de estrangulamiento o cualquier otra anorma-
lidad.
lidad.
Los caballos sujetos a vacunación intramuscular
en el cuello desarrollaron grandes abscesos en un plazo de semanas
después de la vacunación, que alcanzaron diámetros en el intervalo
entre 10 y 30 centímetros. Estos abscesos fueron persistentes y
continuaron creciendo hasta que reventaron.
Los caballos sujetos a vacunación en la submucosa
presentaron un buen estado y tuvieron un apetito normal y no se
observaron reacciones sistémicas significativas adicionales.
Después de la primera vacunación y de la de
refuerzo en la submucosa con el mutante de deleción 928, sólo se
encontraron reacciones locales pequeñas y transitorias. La mayoría
de las reacciones habían desaparecido tres semanas después de la
primera vacunación y dos semanas después de la vacunación de
refuerzo. Se observaron las mismas reacciones locales menores, pero
incluso en una menor medida, después de ambas vacunaciones con el
doble mutante 928/sls.
Después de la infección, los cinco caballos
vacunados submucosamente con el mutante de deleción TW 928
aparecieron completamente protegidos. También se obtuvo la
protección total en los caballos vacunados intramuscularmente con el
mutante de deleción TW 928.
Por lo tanto se puede concluir que
- \bullet
- se puede obtener la protección total con las cepas adecuadas de vacuna independientemente del sitio de la administración: intramuscularmente o submucosamente.
- \bullet
- se detectan poquísimas reacciones locales adversas en el sitio de la administración por vía submucosa, mientras que la administración por vía intramuscular provoca grandes abscesos persistentes en el sitio de la administración.
En este experimento se comparó la seguridad de la
administración por vía submucosa de Strep. z. con la
administración por vía intramuscular, especialmente con respecto a
las reacciones locales adversas.
Se vacunaron submucosamente dos caballos en el
labio con 7 x 10^{7} CFU de Strep. z. en un volumen total
de 0,2 ml. Otros dos caballos se vacunaron intramuscularmente en el
cuello con la misma dosis, pero en un volumen total de 1 ml.
Los caballos vacunados intramuscularmente
desarrollaron grandes abscesos a partir del cuarto día después de la
vacunación, que crecieron hasta un tamaño medio, a los diez días
después de la vacunación, de aproximadamente 20 centímetros de
diámetro. Estos abscesos fueron persistentes.
Los caballos vacunados submucosamente sólo
desarrollaron abscesos menores con un tamaño medio de 2,5
centímetros, que comenzaron en el día 5 después de la vacunación.
Estos abscesos desaparecieron completamente sin dejar trazas después
de seis días.
En este experimento se comparó la seguridad de la
administración por vía submucosa de A. pyogenes con la
administración por vía intramuscular, especialmente con respecto a
las reacciones locales adversas.
Se vacunaron submucosamente dos vacas en la vulva
con 1,2 x 10^{10} CFU en un volumen total de 0,2 ml. Otras dos
vacas se vacunaron intramuscularmente en el cuello con la misma
dosis, pero en un volumen total de 1 ml.
En los animales vacunados submucosamente, después
de tres días se desarrollaron pequeños abscesos, que alcanzaron un
tamaño medio de aproximadamente 3,5 centímetros de diámetro. Estos
abscesos disminuyeron en tamaño después de algunos días.
En las dos vacas vacunadas intramuscularmente en
el cuello con la misma dosis, después de tres días se desarrollaron
abscesos grandes y más persistentes, que alcanzaron un diámetro
entre 9 y 14 centímetros.
Claims (4)
1. Uso de una bacteria viva atenuada
seleccionada entre el grupo de bacterias compuesto por
Streptococcus zooepidemicus, Rhodococcus equi, Corynebacterium
pseudotuberculosis, Pseudomonas mallei, Actinobacillus equili,
Pasteurella multocida, Actinomyces pyogenes, Staphylococcus aureus,
Streptococcus agalactiae, Streptococcus uberis, Noccardia
asteroides, Corynebacterium bovis, Mycoplasma bovis, Mycobacterium
bovis, Escherichia coli, Pasteurella haemolytica, Brucella abortus,
Salmonella Dublin, Salmonella typhimurium, Leptospira hardjo,
Streptococcus suis, Actinobacillus pleuropneumoniae, Bordetella
bronchiseptica, Clostridium perfringens, Salmonella cholerasuis,
Haemophilus parasuis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Mycoplasma
hyopneumoniae, Serpulina hyodysenteriae, Leptospira pomona,
Streptococcus pneumoniae, Leptospira canicola o Leptospira
icterohaemorrhagiae, para la fabricación de una vacuna para
administración por vía submucosa.
2. Uso según la reivindicación 1,
caracterizado porque la vacuna es para administración en la
submucosa de los labios.
3. Uso según la reivindicación 1 ó 2,
caracterizado porque la bacteria viva atenuada es una forma
atenuada de una bacteria patógena equina.
4. Uso según la reivindicación 3,
caracterizado porque la bacteria viva atenuada es de la
especie Streptococcus zooepidemicus.
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