ES2211997T3 - Ferula medica y metodo para su fabricacion. - Google Patents
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Abstract
LA INVENCION TRATA DE UNA TABLILLA CON FINES MEDICOS (1), DESTINADA A FIJAR O INMOVILIZAR PARTES MOVILES DEL CUERPO, EN ESPECIAL EXTREMIDADES, DE PERSONAS O ANIMALES A LO LARGO DE UN EJE DE LA TABLILLA (6); ESTA TABLILLA (1) COMPRENDE UNA CHAPA METALICA (2) PLASTICAMENTE DEFORMABLE CON LA MANO, QUE ESTA CUBIERTA POR AMBOS LADOS CON UNA CAPA CUBRIENTE (3, 4). EN UNA TABLILLA DE ESTE TIPO SE LOGRA UNA ELEVADA DEFORMACION ADEMAS DE RIGIDEZ PORQUE LA CHAPA METALICA (2), AL MENOS POR ZONAS, ESTA CONFIGURADA EN FORMA ONDULADA, DISCURRIENDO LOS PICOS Y LOS VALLES DE LAS ONDAS (42) BASICAMENTE TRANSVERSALES AL EJE DE LA TABLILLA (6).
Description
Férula médica y método para su fabricación.
La presente invención está relacionada con el
campo de las férulas médicas para medicina humana y también
veterinaria. Se refiere a una férula médica para inmovilizar o
mantener en reposo miembros corporales móviles, conforme al
preámbulo de la reivindicación 1, así como a un procedimiento para
su fabricación.
Las férulas metálicas no son nada excepcional.
Una férula de esta clase se conoce por ejemplo por la memoria de
patente US-A-3.943.923.
Las férulas que generalmente consisten en una
chapa metálica que se pueda deformar plásticamente con facilidad
(casi siempre de aluminio), está recubierta por una o por ambas
caras con una capa de recubrimiento y una espuma de plástico o
similar y se conocen en numerosas variantes dentro del estado de la
técnica. Las férulas generalmente están disponibles como placas
planas, que para la aplicación se adaptan a los miembros que se
trata de inmovilizar deformándolas plásticamente, si bien dentro de
unos límites reducidos, para que estando adosadas ofrezcan la
sujeción necesaria o permitan la fijación necesaria. La chapa
metálica situada en el interior puede o bien rellenar prácticamente
la superficie de la férula, tal como sucede en el caso de las
patentes US-A-3.943.923,
US-A-4.676-233 o la
EP-B1-0 039 323, o bien ésta se
aloja en el interior de la férula en forma de varias bandas
metálicas de refuerzo, tal como sucede en la patente
EP-B1-0 073 772.
Resulta problemático satisfacer al mismo tiempo
algunas exigencias contradictorias entre sí en esta clase de
férulas adaptables o moldeables: por una parte se desea que la
férula ofrezca suficiente posibilidad de deformación o flexión
plástica, para poderla adaptar a los miembros (partes del cuerpo)
que se trata de inmovilizar, con la mano, sin recurrir a medios
auxiliares adicionales. Pero por otra parte, a pesar de su fácil
deformabilidad, la férula debe ser suficientemente rígida para
asegurar la necesaria fijación de los miembros.
Para conseguir la necesaria estabilidad de la
férula se ha propuesto por ejemplo en la patente
US-A-4.161.175 conformar en la
chapa, para reforzar, unos nervios ondulados en uno y otro sentido
que transcurran rectos o senoidales en la dirección del eje de la
férula. Un refuerzo similar se obtiene en la patente
US-A-4.676.233 mediante un nervio
que transcurre según el eje de la férula y que se curva
posteriormente.
Por la patente
US-A-3.850.167 se conoce una férula
en la que se pegan entre sí dos cartones ondulados, con las ondas
orientadas ortogonalmente entre sí, dándoles una forma en U
predeterminada, con el fin de obtener una férula que tenga rigidez
mecánica.
Otro problema mayor radica en que una chapa
metálica solamente se puede adaptar con dificultad, mediante
deformación plástica, a los contornos irregulares, y que en parte
presentan también fuertes curvaturas, en los miembros o partes del
cuerpo que se trata de inmovilizar o mantener en reposo, dándoles
una forma correctamente adaptada, debido a la escasa capacidad de
dilatación o recalcado que presenta una chapa metálica lisa frente a
esfuerzos normales. Otra adaptación resulta especialmente difícil si
la férula presenta una superficie de cierta envergadura, simplemente
continua. Este problema no se resuelve por las férulas conocidas
hasta la fecha, a base de chapa metálica. Una buena adaptación a
miembros y partes del cuerpo de formas complicadas solamente se
puede conseguir hasta la fecha mediante las férulas convencionales
de yeso o férulas de plástico que se puedan deformar
térmicamente.
Constituye por lo tanto el objetivo de la
invención crear una férula médica que partiendo de la forma de una
placa plana se pueda adaptar con pequeño esfuerzo, a mano y
fácilmente, a los miembros o partes del cuerpo que se trata de
fijar, que en el estado conformado presenten la rigidez necesaria y
que sea de aplicación flexible, así como describir un procedimiento
para su fabricación.
Este objetivo se resuelve mediante el conjunto de
las características de las reivindicaciones 1, 23 y 24.
La esencia de la invención consiste en generar
mediante la ondulación de la chapa metálica una facilidad de
estiramiento y recalcado en el plano de la férula, de manera que la
férula se pueda adaptar sin grandes dificultades a las
irregularidades locales de los miembros o partes del cuerpo que se
tratan de fijar. Si se necesita una dilatación local, las ondas de
la chapa metálica se estiran en esta zona. En cambio, si se necesita
un recalcado local, las ondas se amontonan en esta zona y se acercan
más las unas a las otras. De esta manera, la férula alcanza unas
posibilidades de deformación local extraordinariamente altas. Otra
característica importante de la férula objeto de la invención es la
orientación de las ondas en dirección transversal al eje de la
férula. Cuando la férula se adosa contra el miembro o partes del
cuerpo que se tratan de fijar, con el eje de la férula paralela a
éstos, y se dobla la férula para adaptarla al miembro en dirección
transversal al eje de la férula dándole, por ejemplo, forma de U
alrededor del miembro, se consigue, gracias a la orientación
especial de las ondas conforme a la invención, una rigidez
sorprendentemente alta de la férula después de curvarla, de manera
que con la chapa metálica ondulada se consiguen al mismo tiempo unas
grandes posibilidades de conformado y una buena fijación
(entablillamiento).
La férula tiene unas propiedades especialmente
favorables de deformación y fijación por el hecho de que la chapa
metálica es de aluminio, porque la chapa metálica tiene un espesor
inferior o igual a 1 mm, preferentemente inferior o igual a 0,3 mm,
porque las ondas presentan entre sí una separación periódica entre 1
mm y 8 mm, en particular de unos 3 - 5 mm, y porque las ondas tienen
una altura entre las crestas y valles de las ondas entre 0,5 mm y 5
mm, en particular entre 1 mm y 3 mm.
Una primera forma de realización preferida de la
férula objeto de la invención se caracteriza porque la chapa
metálica está realizada ondulada en toda su superficie, y porque las
ondas están conformadas continuas en dirección perpendicular al eje
de la férula entre los bordes opuestos de la chapa metálica. De esta
manera se puede utilizar la férula de modo flexible para los
entablillamientos más diversos.
Para acolchar la férula y aumentar la comodidad
de uso ha resultado especialmente conveniente que en la férula,
según otra forma de realización preferida, el recubrimiento
comprenda unas capas de recubrimiento que sean de un material
plástico, en particular de un material de espuma, preferentemente de
una espuma elástica de polietileno o poliuretano, que tenga por
ejemplo un espesor de capa de 1 a 3 mm. Naturalmente, en
determinadas aplicaciones el acolchado puede ser considerablemente
más grueso (por ejemplo del orden de centímetros). Para aumentar aún
más la comodidad de uso, una o ambas capas de recubrimiento pueden
estar laminadas adicionalmente por la cara exterior con una capa de
género textil.
La chapa metálica se puede alojar con facilidad y
seguridad entre las capas de recubrimiento si de acuerdo con otra
forma de realización preferida las capas de recubrimiento sobresalen
del borde de la chapa metálica formando una zona periférica en la
que las dos capas de recubrimiento están unidas entre sí,
preferentemente pegadas o soldadas.
Para la aplicación general como férula de
antebrazo o similar es conveniente que de acuerdo con otra forma de
realización, la férula presente un contorno de los bordes
esencialmente rectangular.
Para aplicaciones especiales, por ejemplo como
férula de dedo (férula metacarpial), férulas de pulgar o apoyo de
antebrazo, es conveniente que de acuerdo con otra forma de
realización la férula tenga el contorno de su borde adaptado a la
aplicación respectiva.
Otra forma de realización especialmente preferida
de la férula objeto de la invención se caracteriza porque en un
punto o en varios puntos de la férula están previstos medios para
unir la férula de forma desmontable o permanente con otros medios de
fijación adicionales. De esta manera se puede fijar adicionalmente y
asegurar la férula después de adaptarla al miembro, de manera
sencilla y flexible mediante elementos de fijación adicionales, como
por ejemplo correas.
A este respecto ha resultado especialmente
acreditado que los medios de unión comprendan un automático de
presión o parte de un automático situado en el plano de la
férula.
La férula objeto de la invención se puede
utilizar preferentemente en las personas como férula o apoyo de
antebrazo o muñeca, como férula de pulgar, férula de dedo o como
férula de pierna y/o pie.
Una forma de realización preferida de la férula
objeto de la invención, en forma de una férula de dedo para
inmovilizar un dedo aislado lesionado o varios dedos lesionados,
está caracterizada porque la chapa metálica es una placa alargada,
que en la dirección longitudinal tiene como bordes dos aristas
longitudinales, porque la placa presenta unos tramos laterales
sobresalientes de los bordes longitudinales que se pueden doblar
fuera del plano de la placa para dar apoyo lateral al dedo alojado
en la férula de dedo, actuando como paredes laterales, y
contribuyendo al mismo tiempo a la rigidez longitudinal de la férula
de dedo, y porque en los tramos laterales están previstas una
multitud de ondas realizadas en la placa que se extienden
transversalmente desde los bordes longitudinales penetrando en las
secciones laterales o paredes laterales.
Otras formas de realización se deducen de las
reivindicaciones dependientes.
La invención se describirá a continuación con
mayor detalle sirviéndose de ejemplos de realización, en combinación
con el dibujo. Las figuras muestran:
Figura 1 un ejemplo de realización preferido de
una férula conforme a la invención, en una forma rectangular de
aplicación general, vista en perspectiva (A) y en sección
longitudinal (B);
Figura 2 un ejemplo de realización de una férula
realizada como férula especial de dedo (férula metacarpiana)
conforme a la invención (A), y un elemento de fijación adicional (B)
realizado como correa, para la férula de dedo (o también para otras
formas de férula):
Figura 3 un ejemplo de realización de la férula
objeto de la invención con un contorno de borde especial para una
aplicación como férula de pulgar con inmovilización de la
muñeca;
Figuras 4A 4B la aplicación de una férula
conforme a la invención como apoyo o férula de antebrazo o
muñeca;
Figura 5 en una vista lateral, un ejemplo de
realización de una férula (doblada en forma de cubeta) conforme a la
invención, como férula de dedo con ondas continuas;
Figura 6 vista en planta (A) y en sección
longitudinal (B), una placa sin conformar para una férula de dedo de
la clase representada en la figura 5;
Figura 7 vista en planta (una férula de dedo)
según la figura 6 como parte (integral) de una férula de brazo;
y
Figura 8 en representación esquemática, un
procedimiento para la fabricación ondulada de una férula de dedo
según las figuras 5 a 7.
En la figura 1 está representado un ejemplo de
realización preferido de una férula conforme a la invención, con una
forma rectangular de aplicación general. La figura 1A muestra la
férula vista en perspectiva. La figura 1B muestra la sección
longitudinal a través de la férula a lo largo de la línea
B-B de la figura 1A. En este ejemplo de realización,
la férula 1 tiene una forma rectangular alargada, preferentemente
con las esquinas redondeadas. El elemento principal de la férula 1
es una delgada chapa metálica 2 de aluminio, dotada toda ella de una
ligera ondulación (ondas 42, en la zona recortada 41 de la figura
1A). Las dimensiones exteriores de la férula 1 pueden ser muy
variables. Como férula general de antebrazo resulta por ejemplo
adecuada una férula 1 que tenga una anchura de 10 - 20 cm y una
longitud de 20 - 30 cm.
Obviamente también puede pensarse en otras
dimensiones. Igualmente cabe imaginar también que en la férula se
prevean unas adaptaciones de forma a modo de escotes, entalladuras,
resaltes o similares. También cabe imaginar y resulta ventajoso que
en determinadas zonas de la férula que necesiten mayor efecto de
apoyo se prevean refuerzos, por ejemplo, en forma de bandas o
placas metálicas incluidas. También cabe la posibilidad de reforzar
la férula por zonas, modificando por partes la dirección de las
ondas, en particular situándolas perpendiculares a la dirección
dominante de las ondas. El eje longitudinal de la férula 1 forma al
mismo tiempo el eje de férulas 6, que durante la aplicación está
orientado esencialmente paralelo al miembro que se trata de
inmovilizar, por ejemplo a un brazo.
La ondulación de la chapa metálica es muy
reducida en comparación con las dimensiones exteriores: la
separación periódica P de las ondas 42 representa entre 1 mm y 8 mm,
y representa especialmente unos 3 - 5 mm. Las ondas 42 presentan una
altura entre las crestas de onda y los valles de onda que también
está entre 1 y 8 mm, en particular entre 2 mm y 5 mm. La chapa
metálica 2 de aluminio tiene un espesor inferior o igual a un
milímetro, preferentemente inferior o igual a 0,3 mm. La ondulación
de la chapa metálica 2 se puede obtener, por ejemplo, haciendo pasar
una chapa metálica plana entre 2 rodillos dentados que giren en
sentido opuesto entre sí y engranen entre sí, o bien se prensa
mediante unos punzones debidamente ondulados.
Por principio se podría emplear la chapa metálica
ondulada 2 por sí misma como férula. Para acolcharla y aislarla
térmicamente (evitar la sensación de frío del metal sobre la piel),
la chapa metálica está recubierta dentro de la férula 1 por ambas
caras con una capa de recubrimiento 3 ó 4 respectivamente. Como capa
de recubrimiento se puede emplear un tejido, un fieltro o similares.
Sin embargo las capas de recubrimiento 3, 4 consisten
preferentemente en un material plástico, en particular un material
de espuma, preferentemente una espuma elástica de polietileno o
poliuretano con un espesor de pocos milímetros, que es flexible,
elástico y no ofrece inconvenientes higiénicos. Tal como se puede
ver por la figura 1B, las capas de recubrimiento 3, 4 sobresalen del
borde de la chapa metálica 2, forman una zona de borde 5 periférica,
uniforme, en la que las dos capas de recubrimiento 3, 4 están unidas
entre sí, preferentemente pegadas o soldadas. Al mismo tiempo, las
capas de recubrimiento 3, 4 van unidas por su cara interior a la
chapa metálica 2 (por ejemplo soldadas). Las capas de recubrimiento
3, 4 forman por lo tanto una envuelta cerrada en la que se aloja la
chapa metálica ondulada 2, quedando recubierta por todos los
lados.
Para su empleo, la férula 1 se adosa con el eje
de la férula 6 paralelo al miembro (brazo o similar) o parte del
cuerpo (cuello, tronco) y se adapta y moldea de acuerdo con los
miembros (partes del cuerpo), curvándola en forma de U en dirección
transversal al eje de la férula (véase las figuras 4A y 4B). Para
esto no es imprescindible que la férula exista como placa plana sino
que ya puede estar preconformada en forma de cubeta para facilitar
la aplicación e impedir una orientación errónea en la utilización.
La ondulación de la chapa metálica 2 permite de forma sencilla que
se produzca un recalcamiento o estiramiento local en el plano de la
chapa metálica 2, de manera que la férula se puede adaptar también
fácilmente, conformándola con la mano, a miembros (partes del
cuerpo) de formas muy irregulares.
Al mismo tiempo, la orientación especial de las
ondas 42, que van continuas desde un borde de la chapa metálica 2
hasta el otro borde en dirección transversal al eje de la férula 6,
consigue sorprendentemente que después de curvar la férula 1 ésta
tenga una rigidez extraordinariamente alta, a pesar de que antes de
doblarla era todavía muy flexible. En particular se puede provocar
un incremento local de la rigidez por el hecho de que en esta zona
se pueden aplastar las ondas con el pulgar o de otra manera, o
incluso se pueden llegar a empujar fuera de la chapa. A pesar de la
rigidez obtenida al curvar la férula ésta sigue presentando
sorprendentemente unas buenas propiedades de maleabilidad, de manera
que se puede adaptar nuevamente en todo momento a las partes del
cuerpo o miembros.
En su estado conformado y curvado la férula se
puede fijar a los miembros (partes del cuerpo) entablillados,
mediante elementos de fijación adicionales, como por ejemplo una
correa (figura 2B) o similares, con el fin de impedir con seguridad
que se caiga la férula. Para permitir una unión desmontable de estos
medios de fijación con la férula se pueden prever en puntos
adecuados de la férula 1 (por ejemplo, en las esquinas) unos medios
de unión. De acuerdo con la figura 1A, se consideran medios de
unión, por ejemplo, automáticos de presión o partes de automáticos 7
u ojetes 8. Pero también cabe imaginar prever otra clase de medios
de unión, como por ejemplo superficies pegadas o uniones de bucles o
ganchos o bien corchetes. De utilizarse ojetes 8, éstos se aplicarán
en el plano de la férula a través de la secuencia de capas a base de
capas de recubrimiento inferior 4, chapa metálica 2 y capa de
recubrimiento superior 3. Sin embargo se prefieren automáticos de
presión o partes de automáticos 7 que atraviesen únicamente la chapa
metálica 2 y una de las capas de recubrimiento 3, 4, pero que por la
cara posterior queden cubiertos por la otra capa de recubrimiento.
Los automáticos de presión tienen la ventaja especial de que
permiten girar el medio de fijación después de unirlo a la férula.
De este modo se pueden aplicar los medios de fijación de forma
óptima a la parte del cuerpo entablillada.
Un segundo ejemplo de realización muy especial,
en forma de una férula de dedo (férula metacarpiana) está
reproducido en la figura 2A. La férula 9 se compone de varias zonas
parciales unidas entre sí, que son una zona para el dedo 10 que se
va estrechando hacia delante, seguida hacia atrás y lateralmente de
dos partes de apoyo 11 y 12 en forma de lengüeta y en el centro un
platillo de apoyo 13. La férula 9 tiene una estructura igual que la
férula 1, como secuencia de capas a base de una capa de
recubrimiento inferior, la chapa metálica ondulada y la capa de
recubrimiento superior. La ondulación de la chapa metálica está
indicada por medio de unas líneas paralelas de trazos. En la parte
anterior del dedo 10 las ondas 15 transcurren perpendiculares al eje
de la férula 45. De esta manera se puede doblar la férula en la
forma antes descrita, en la dirección de las flechas 43 y 44, en
forma de U alrededor de un dedo 28 colocado sobre la férula 9, que
se trata de entablillar (dibujado con trazos). Las ondas 15 permiten
en este caso especialmente que después de doblar el dedo 10 se pueda
curvar en la dirección del eje de la férula 45, de manera que el
dedo entablillado 28 quede inmovilizado en una posición
preferentemente curvada. Para ello la parte del dedo 10 puede
terminar antes de la yema del dedo, tal como está dibujado en la
figura 2A; pero también puede ser más larga que el dedo que se trata
de entablillar.
En la zona de las partes de apoyo 11, 12 y del
platillo de apoyo 13 las ondas 16 de la chapa metálica están
orientadas paralelas al eje de la férula 45. De esta manera se
consigue que estas partes que soportan la parte del dedo 10 en la
palma de la mano presenten mayor estabilidad. Pero estas partes
también se pueden reforzar mediante una chapa adicional, de manera
que la férula alcanza en estas zonas un espesor varias veces
superior al usual. Para fijar la férula de dedo 9 en la mano se
puede fijar en la férula de forma desmontable una correa 17 según la
figura 2B. La correa 17, que se compone de una tira alargada 18 de
un material de espuma, o tejido o similar, lleva preferentemente en
uno de sus extremos una parte del automático 14b. Si la correa 17 se
emplea por ejemplo con férulas 19 ó 29 según la figura 3 o la figura
4, puede llevar también en esta zona un postizo 47 de un material de
refuerzo que sea deformable plásticamente, por ejemplo, también de
chapa metálica de aluminio ondulada. Igualmente se puede prever
entre la correa 17 y la férula 19 una pieza intermedia dotada de
partes de automático en ambos extremos, y un material relativamente
rígido que sea deformable plásticamente, que por uno de sus extremos
se fija a la férula y en cuyo otro extremo va fijada la correa
17.
La otra parte del automático 14a, como pieza
opuesta, va situada en el centro del platillo de apoyo 13. Cuando
está posicionada la férula 9 en la palma de la mano y está moldeada
en la parte del dedo 10 de acuerdo con el dedo 28 que se trata de
entablillar, se acopla la correa 17 (o la pieza intermedia antes
citada seguida de la correa) con la parte de automático 14b en la
parte de automático 14a hasta que encaje, y se dan varias vueltas
con la correa 17 alrededor de la mano, fijándola por ejemplo con
esparadrapo y con los ganchos usuales. De esta manera la férula 9
queda fijada de forma segura en la mano.
Otro ejemplo de realización representado en la
figura 3 muestra una férula 19 con un contorno de borde especial (no
rectangular), que tiene su principal aplicación como férula para el
pulgar. En este caso, la férula 19 comprende una parte ancha para la
muñeca 20 seguida de una parte más estrecha 21, que se va
adelgazando, para el pulgar. Pero la férula también puede estar
realizada más corta y sin la parte de la muñeca, sirviendo entonces
como mera férula de pulgar y mano, dejando libertad de movimientos a
la muñeca. La estructura interna de la férula 19 es la misma que la
de la férula 1 de la figura 1. Las ondas 22 de la chapa metálica
(que no son visibles desde el exterior debido a las capas de
recubrimiento), están simbolizadas por las líneas paralelas de
trazos. En este caso, las ondas 22 están dispuestas de lado a lado,
en dirección transversal al eje de la férula. Tal como puede verse
en la figura 3, la férula 19 se coloca lateralmente sobre la mano 24
que se trata de entablillar, de manera que la parte del pulgar 21
con el eje de la férula 46 quede paralelo al pulgar 25. Tal como
está representada en la figura 3 la parte del pulgar 21 puede dejar
libre la yema del pulgar; pero también puede recubrir totalmente el
pulgar 25 en toda su longitud. La férula 19 se dobla entonces en la
dirección de las flechas 26a y 27a, b, moldeándola con la mano 24
según proceda. El pulgar 25 queda entonces inmovilizado con relación
a la mano 24, de manera que se mantiene en reposo la base del
pulgar. Prolongando la férula 19 hacia el antebrazo se puede
conseguir además la inmovilización (mantener en reposo) la muñeca.
También puede resultar ventajoso que en determinadas zonas de la
férula 19 (véase también la figura 4A) se inserte un refuerzo 53,
por ejemplo, en forma de una banda de chapa que transcurra paralela
al eje de la férula 46. Este refuerzo procura entonces que haya una
inmovilización aún mejor, después de adaptar la férula 19 al pulgar
25. Para fijar la férula 19 contra la mano están previstos
nuevamente en la zona de la férula 19 que va a quedar entre el
pulgar 25 y el índice, nuevos medios de unión en forma de una parte
de automático 23 acoplado, en el que se puede encajar a presión, por
ejemplo, una correa según la figura 2B (o la correspondiente pieza
intermedia).
Otra aplicación es el entablillado del antebrazo
o apoyo de la muñeca, representado en la figura 4, tal como puede
resultar necesario, por ejemplo, en el caso de una endovaginitis o
de una operación. La férula 19 que en este caso, además de la misma
estructura interna tiene prácticamente también la forma rectangular
general de la férula 1 según la figura 1, se coloca sobre el
antebrazo 34 en la forma representada, de manera que sobresalga de
la muñeca 35 y de la base de los dedos, pero dejando generalmente
libres los dedos propiamente dichos. La férula se dobla a
continuación en forma de U en la dirección de las flechas 39, 40
alrededor del antebrazo 34, de la muñeca 35 y de la mano 33, donde
las ondas 36 que transcurren de lado a lado transversalmente
respecto al eje de la férula 30, en la chapa metálica de la férula,
aseguran la moldeabilidad y la rigidez de la férula. Para sujetar
la férula 39 en la mano 33 o en el antebrazo 34 también se puede
prever en este caso como medio de unión un automático 31 o similar,
en el que se pueda acoplar una correa según la figura 2b o una pieza
de apoyo 32. Como pieza de apoyo 32 se debe considerar
principalmente una férula pequeña que tenga la misma estructura que
la férula 29, con una chapa metálica ondulada, y que se dobla en
forma de gancho a través de la cuña entre el pulgar 37 y el índice
38, fijando de esta manera la férula 29 en la mano 33. La férula 29
sin embargo también se puede inmovilizar mediante una banda según la
figura 2B, abotonada y dando varias vueltas alrededor del brazo.
En el extremo libre de la parte de soporte 32 se
puede fijar entonces adicionalmente una correa según la figura 2B.
Pero exactamente igual cabe imaginar realizar la parte de apoyo 32
como prolongación de la férula 29 que sobresalga lateralmente,
conformada de la misma pieza, de manera que se pueda efectuar la
fijación de la férula en la mano 33 sin recurrir al automático y sin
medios de fijación adicionales, independientes. Este mismo principio
(de la prolongación controlada a la misma pieza) se puede aplicar
naturalmente también con relación a la férula de pulgar según la
figura 3.
Otro ejemplo de realización es la férula 48
representada en la figura 4b en forma de un apoyo corto de antebrazo
o muñeca. La férula 48 tiene una forma esencialmente rectangular con
ondas transversales 50 y una "orejeta" 51 conformada en la
misma pieza, en la que hay dispuesto un automático 52 como medio de
fijación, por ejemplo, para una cinta según la figura 2b. La férula
48 se dobla en forma de U alrededor de la muñeca de la mano 49, en
la forma representada (flecha), de manera que quede inmovilizada la
muñeca, pero los dedos se puedan mover libremente. La férula 48 se
puede fijar a continuación en la muñeca mediante una cinta abotonada
según la figura 2B, que primeramente se hace pasar entre el pulgar y
el índice y a continuación se le dan varias vueltas alrededor de la
muñeca entablillada. Para aumentar la estabilidad de la férula 48 en
la zona de la muñeca se puede prever adicionalmente un refuerzo 53
en forma de una banda de chapa más gruesa insertada (dibujada con
trazos en la figura 4A), que transcurra paralela al antebrazo por
encima de la muñeca, y que vaya soldada o pegada también dentro del
recubrimiento.
En conjunto, con la invención se obtiene una
férula que es fácil de conformar y que se puede adaptar a los
miembros o partes del cuerpo que se trata de entablillar, y que a
pesar de su alta rigidez (después de conformar) presenta una
capacidad de deformación sorprendentemente alta y se puede adaptar
de manera flexible a las diversas aplicaciones. Son especialmente
convenientes las aplicaciones como férula de brazo, de manos o de
dedos. Pero también cabe imaginar aplicaciones como férula en la
zona de la pierna o del pie o en otras regiones del cuerpo humano
(cuello, columna, etc.), y también en animales.
En la figura 5 se reproduce en una vista lateral
un ejemplo de realización de una férula conforme a la invención, en
forma de una férula de dedo. Por razones de claridad se ha omitido
en la férula de dedo el recubrimiento usual a base de un material
elástico, por ejemplo, una capa de espuma de polietileno o de
poliuretano. La férula de dedo 118 de la figura 5 consta
esencialmente de una placa alargada 119 de chapa o lámina de
aluminio, adaptable a la longitud de un dedo 125, que en dirección
longitudinal está doblada en forma de cubeta. Al doblarla se han
producido dos paredes laterales 120 y 121 que dan sujeción lateral
al dedo 125 que se trata de inmovilizar y que descansa sobre la
placa 119 en una zona central, y que al mismo tiempo le da a la
férula de dedo rigidez longitudinal. La férula que en un principio
es rectilínea en dirección longitudinal, se curva por lo general a
continuación para permitir la inmovilización del dedo 125 en una
posición curvada, distendida (la llamada "postura
fisiológica"). La curvatura se realiza de tal manera que en la
zona de los bordes laterales 122, 123 de la placa 119, que al mismo
tiempo limitan hacia arriba las paredes laterales 120, 121, tiene
lugar un alargamiento en dirección longitudinal. Para permitir ese
alargamiento se han previsto las ondas 124 como medio de
alargamiento en la placa 119 de la férula de dedo 118.
En la figura 6A está reproducida una férula de
dedo 139 equivalente a la de la figura 5, con ondas 150 para el
alargamiento, vista en planta en estado sin curvar. La férula de
dedo 139 de la figura 6A consta esencialmente de una placa 140
limitada por unos bordes longitudinales 145, 146 y unos bordes
transversales 147, 148, encerrados por el correspondiente
recubrimiento 151. Unas líneas de curvado imaginarias 143, 144
separan unos tramos laterales 141, 142 que se deberán doblar
respecto al plano de la placa para formar las paredes laterales de
la férula, con el fin de asegurar la estabilidad longitudinal y
ofrecerle un soporte lateral al dedo o a los dedos. Como medio de
alargamiento se han previsto en este ejemplo de realización las
ondas 150, que transcurren en dirección transversal a la dirección
longitudinal de la placa 140, desde un borde longitudinal 145 hasta
el otro borde longitudinal 146, y que en la figura 6A están
indicadas con líneas de trazos y puntos.
En este ejemplo la placa 140 tiene una anchura
que va disminuyendo hacia delante, para tener en cuenta la forma de
los dedos que se van haciendo más esbeltos hacia la punta, y da
lugar a que las paredes laterales dobladas (120, 121 en la figura 5)
puedan mantener una altura sensiblemente constante, a pesar de que
va variando el grosor del dedo. Ahora bien, la anchura también se
puede elegir constante, para conseguir una manipulación más sencilla
de la placa durante su fabricación. La placa 140 está
preferentemente redondeada en las esquinas para reducir el riesgo de
lesiones. La placa 140 está además cubierta por un recubrimiento 151
que forma una "bolsa" cerrada por todos los lados para la placa
140, y que en la figura 6 se indica mediante una línea de trazos. Un
recubrimiento de esta clase en forma de una capa de espuma elástica
se describe detalladamente, por ejemplo, en la memoria de la patente
US-A-4.676.233, por lo que aquí se
puede renunciar a una descripción más detallada. Sin embargo, es
preciso señalar que también son adecuados como recubrimiento otros
materiales tales como por ejemplo láminas de plástico, esmaltes o
géneros textiles.
Se sobreentiende que las líneas de curvado
imaginarias 143, 144 pueden tener otra posición y otro trazado
según la forma del dedo que se trata de inmovilizar, o incluso
pueden estar totalmente ausentes, si la curvatura de las paredes
laterales se realiza siguiendo una curva continua, igual que en la
férula curvada preferentemente en forma de cubeta. Para evitar que
la placa 140 haga presión en el arranque del dedo, se ha previsto en
la arista transversal posterior 148 de la placa 140 preferentemente
un entrante 149.
La sección longitudinal a través de la férula de
dedo 139 a lo largo de la línea X-X de la figura
6A, está reproducida en la figura 6B, y muestra que la placa 140
está realizada como placa con ondulación preferentemente continua en
la dirección longitudinal, teniendo las ondas 150 un período P y una
altura h (entre la cresta de la onda y el valle de la onda). Dado
que las ondas 150 provocan una rigidez de la placa 140 en dirección
transversal y, por lo tanto, dificultan por principio que se curven
los tramos laterales 141, 142, es preciso elegir el material y el
espesor de la placa 140 así como la geometría de las ondas de forma
adecuada para que la férula de dedo se pueda conformar con
suficiente facilidad para su aplicación. Para ello se ha acreditado
que la placa 140 sea de aluminio, que la placa 140 tenga un espesor
inferior o igual a 0,5 mm, preferentemente inferior o igual a 0,2
mm, que las ondas tengan entre sí una separación periódica P de
algunos pocos milímetros, preferentemente entre 0,5 mm y 5 mm, en
particular unos 2-3 mm, y que las ondas tengan una
altura h de unos pocos milímetros, preferentemente entre 0,5 mm y 5
mm, más preferentemente entre 1 mm y 3 mm. Son en particular las
placas o chapas de aluminio con un espesor de aproximadamente 0,2 mm
o inferiores las que aseguran una buena conformabilidad y al mismo
tiempo estabilidad de la férula de dedo.
Cuando una férula de dedo conforme a la figura 6
con placa ondulada se curva en forma de cubeta y a continuación se
curva en dirección longitudinal se obtiene el estado representado en
la figura 5. La férula de dedo 118 con la placa ondulada 119 abraza
al dedo 125 con sus paredes laterales 120 y 121. Debido a la
curvatura de la férula en dirección longitudinal se produce en las
aristas longitudinales 122 y 123 de la placa 119 una tensión de
tracción importante, que estira las ondas 125 en la zona de las
aristas longitudinales, "alisándolas" en disminución hacia el
interior, de manera que en el caso de una curvatura extremada, las
ondas han desaparecido totalmente en las aristas longitudinales 122,
123 y se forman las aristas longitudinales rectilíneas representadas
en la figura 5. Al "estirar" y "alisar" las ondas se da al
mismo tiempo rigidez a las paredes laterales 120, 121, de manera que
en este caso se cumplen al mismo tiempo de modo óptimo los
requisitos contradictorios de dilatabilidad y rigidez.
Las férulas de dedo de la clase representada en
las figuras 5 y 6 se mantienen convenientemente en estado sin
doblar, de manera que se puedan empaquetar y almacenar con facilidad
(de forma similar a las "tiritas" o similares). En principio
cabe imaginar el disponer de diferentes tamaños de férula para
distintos tamaños de dedo. Sin embargo se ha comprobado que todos
los casos de aplicación esenciales se pueden cubrir con un tamaño
estándar, siempre y cuando se entablille un único dedo. En un tamaño
estándar de este tipo, la placa 119, 140 tiene una anchura máxima
entre 4 cm y 10 cm, preferentemente unos 6 cm y una longitud máxima
entre 6 y 14 cm, preferentemente unos 10 cm. Las partes de férula
que sobresalgan se pueden plegar hacia atrás. Si las férulas están
previstas para entablillar simultáneamente varios dedos, uno junto
al otro, en una misma férula, hay que elegir las placas con una
anchura correspondientemente mayor. También cabe imaginar que la
férula de dedo 152 sea parte integrante de una férula de brazo 153
más larga y más ancha, tal como muestra la figura 7, y esté
conformada en el extremo delantero de la férula de brazo 153. En el
caso de lesiones en la base de los dedos se puede inmovilizar de
este modo el dedo con relación a la mano o al brazo, de manera que
también en este caso es posible una curación sin perturbaciones.
También aquí resulta conveniente el acolchado de las férulas 152 y
153 mediante un recubrimiento 154.
La férula de dedo con placa ondulada según las
figuras 5, 6 y 7 se puede fabricar de diversas maneras. Resulta
especialmente fácil la fabricación en la que, tal como se puede ver
en la figura 8, se hace pasar una placa plana 156 entre dos ruedas
dentadas 157, 158 o rodillos dentados engranados entre sí, en el
sentido de la flecha, para producir las ondas 159. La placa ondulada
terminada se puede dotar a continuación del recubrimiento deseado.
Pero es perfectamente posible aplicar el recubrimiento también antes
de producir las ondas. Los dientes de las ruedas dentadas 157, 158
tienen formas diversas. Sin embargo es conveniente que las ondas
producidas 159 formen una línea ondulada con ondas uniformes, con el
fin de evitar efectos de entalladura en la placa, que al doblarla
podría dar lugar a que se parta la placa, y también para facilitar
el "estiramiento de alisado" de las ondas al curvar la férula
de dedo.
En lugar de emplear ruedas dentadas la placa se
puede ondular también de otras diversas maneras. Así, por ejemplo,
cabe imaginar prensar la placa para producir las ondas entre unos
punzones de prensa que tengan la ondulación correspondiente, que o
bien tengan unas superficies de punzón planas y se compriman entre
sí verticalmente, o que tengan unas superficies de punzón curvadas y
rueden entre sí. Para ello los punzones de presión pueden estar
realizados de tal manera que realicen al mismo tiempo una función de
troquelado o corte, dándole a la férula el contorno de borde
deseado.
1 | Férula (en general férula) |
2 | Chapa metálica |
3 | Capa de recubrimiento superior |
4 | Capa de recubrimiento inferior |
5 | Zona del borde |
6 | Eje de la férula |
7 | Parte del automático |
8 | Ojete |
9 | Férula (férula de dedo) |
10 | Parte del dedo |
11, 12 | Parte de apoyo |
13 | Platillo de apoyo (palma de la mano) |
14a, b | Parte del automático |
15 | Onda |
16 | Onda |
17 | Correa (cinta) |
18 | Banda (alargada) |
19 | Férula (férula de pulgar) |
20 | Parte de la muñeca |
21 | Parte del pulgar |
22 | Onda |
23 | Parte del automático |
24 | Mano |
25 | Pulgar |
26a, b | Flecha (sentido de curvado) |
27a, b | Flecha (sentido de curvado) |
28 | Dedo |
29 | Férula (férula de muñeca) |
30 | Eje de la férula |
31, 52 | Automático |
32 | Parte de apoyo (férula auxiliar) |
33, 49 | Mano |
34 | Antebrazo |
35 | Muñeca |
36, 50 | Onda |
37 | Pulgar |
38 | Índice |
39, 40 | Flecha (sentido de curvado) |
41 | Zona |
42 | Onda |
43, 44 | Flecha (sentido de curvado) |
45, 46 | Eje de la férula |
47 | Refuerzo |
48 | Férula (apoyo de la muñeca) |
51 | Orejeta |
53 | Refuerzo |
118 | Férula de dedo |
119 | Placa |
120, 121 | Pared lateral |
122, 123 | Borde longitudinal |
124 | Onda |
125 | Dedo |
139 | Férula de dedo |
140 | Placa |
141, 142 | Sección lateral |
143, 144 | Línea de curvado (imaginaria) |
145, 146 | Borde longitudinal |
147 | Borde transversal delantero |
148 | Borde transversal trasero |
149 | Entrante |
151, 154 | Recubrimiento |
150, 155 | Onda |
152 | Férula de dedo |
153 | Férula de brazo |
156 | Placa (sin ondular) |
157, 158 | Rueda dentada |
159 | Onda |
P | Período (de las ondas) |
h | Altura (de las ondas) |
Claims (25)
1. Férula médica (1, 9, 19, 29, 48, 118, 139,
152) para inmovilizar o mantener en reposo partes móviles del
cuerpo, en particular miembros, de una persona o de un animal, a lo
largo del eje de una férula (6, 30), cuya férula (1, 9, 19, 29, 48,
118, 139, 152) comprende una chapa metálica (2; 119, 140) que se
puede deformar plásticamente con la mano sin recurrir a medios
auxiliares adicionales, que es de aluminio, tiene un espesor
inferior o igual a 1 mm, preferentemente inferior o igual a 0,3 mm,
realizada a menos en zonas parciales de forma ondulada, y
recubierta por ambas caras con un recubrimiento (3, 4; 151, 154),
caracterizada porque las crestas y los valles de las ondas
(15, 22, 36, 42, 50; 124, 150, 155, 159) transcurren esencialmente
en dirección transversal al eje de la férula (6, 30), porque las
ondas (15, 22, 36, 42, 50; 124, 150, 155, 159) tienen entre sí una
separación periódica (P) entre 1 mm y 8 mm, en particular unos
3-5 mm, y porque las ondas (15, 22, 36, 42, 50;
124, 150, 155, 159) tienen una altura entre las crestas de las
ondas y los valles de las ondas, entre 1 mm y 8 mm, en particular
entre 2 mm y 5 mm.
2. Férula según la reivindicación 1,
caracterizada porque la chapa metálica (2) está realizada
ondulada en toda su superficie y porque las ondas (15, 22, 36, 42,
50) están conformadas en dirección transversal al eje de la férula
(6, 30), de lado a lado entre los bordes opuestos de la chapa
metálica (2).
3. Férula según una de las reivindicaciones 1 ó
2, caracterizada porque el recubrimiento comprende unas capas
de recubrimiento (3, 4) que son de un material plástico, en
particular de un material de espuma, preferentemente de una espuma
elástica de polietileno o poliuretano.
4. Férula según la reivindicación 3,
caracterizada porque las capas de recubrimiento (3, 4)
sobresalen del borde de la chapa metálica (2) formando una zona del
borde (5) periférica, en la que las dos capas de recubrimiento (3,
4) están unidas entre sí, preferentemente pegadas o soldadas.
5. Férula según una de las reivindicaciones 1 a
4, caracterizada porque la férula (1, 29) presenta un
contorno de bordes esencialmente rectangular.
6. Férula según una de las reivindicaciones 1 a
4, caracterizada porque la férula (9, 19, 48) tiene el
contorno de sus bordes adaptado de tal manera a la aplicación
respectiva que a la férula está conformada una prolongación que
sobresale lateralmente destinada a fijar la férula en las partes del
cuerpo o miembros que se trata de entablillar.
7. Férula según una de las reivindicaciones 1 a
6, caracterizada porque en un punto o en varios puntos de la
férula (1, 9, 19, 29, 48) están previstos medios (7, 8, 14a, 23, 31,
52) para la unión desmontable o permanente de la férula (1, 9, 19,
29, 48) con medios de sujeción adicionales (17, 32).
8. Férula según la reivindicación 7,
caracterizada porque los medios de unión comprenden un
automático (31, 52) o parte de automático (7, 14a, 23) colocado en
el plano de la férula.
9. Férula según la reivindicación 8,
caracterizada porque el automático (31, 52) o parte de
automático (7, 14a, 23) está recubierto por la cara posterior por
la capa de recubrimiento de ese lado (3 ó 4 respectivamente).
10. Férula según la reivindicación 7,
caracterizada porque los medios de unión comprenden un ojete
(8) colocado en el plano de la férula.
11. Férula según la reivindicación 7,
caracterizada porque los medios de unión comprenden una unión
de bucles y ganchos (velcro).
12. Férula según una de las reivindicaciones 1 a
11, caracterizada porque en zonas predeterminadas de la
férula (48) está previsto un refuerzo adicional (53), en particular
en forma de una banda de chapa o placa de chapa intercalada.
13. Férula según la reivindicación 1, en forma de
una férula de dedo (118, 139, 152) para la inmovilización de un solo
dedo lesionado (125) o de varios dedos lesionados,
caracterizada porque la chapa metálica es una placa (119,
140), limitada en dirección longitudinal por dos bordes
longitudinales (122, 123; 145, 146), porque la placa (119, 140)
presenta unas partes laterales contiguas a los bordes longitudinales
(122, 123; 145, 146) que se pueden doblar fuera del plano de la
placa para dar soporte lateral al dedo (125) que descansa en la
férula de dedo (118, 139, 152), formando paredes laterales (120,
121), y que al mismo tiempo contribuyen a dar rigidez longitudinal a
la férula de dedo, y porque en las partes laterales (141, 142) están
previstas una multitud de ondas (124, 150, 155, 159) realizadas en
la placa (119, 140, 156), que se extienden desde los bordes
longitudinales (122, 123; 145, 146) en dirección transversal hacia
las partes laterales (141, 142) o paredes laterales (120, 121).
14. Férula de dedo según la reivindicación 13,
caracterizada porque las ondas (124, 150, 155, 159) están
realizadas como ondas continuas de lado a lado entre dos bordes
longitudinales (122, 123 ó 145, 146).
15. Férula de dedo según la reivindicación 14,
caracterizada porque la placa (119, 140) está realizada al
menos en parte como placa ondulada continua en dirección
longitudinal.
16. Férula de dedo según la reivindicación 15,
caracterizada porque la placa (119, 140) tiene un espesor
inferior o igual a 0,5 mm, preferentemente inferior o igual a 0,2
mm, porque las ondas (124, 150, 155, 159) tienen entre sí una
separación periódica (P) entre 0,5 mm y 5 mm, en particular de unos
2 - 3 mm, y porque las ondas (124, 150, 155, 159) tienen una altura
(h) entre las crestas de las ondas y los valles de las ondas entre
0,5 mm y 5 mm, preferentemente entre 1 mm y 3 mm.
17. Férula de dedo según una de las
reivindicaciones 13 a 16, caracterizada porque la placa (119,
140) de la férula de dedo (118, 139, 152) tiene una anchura que va
disminuyendo hacia delante.
18. Férula de dedo según una de las
reivindicaciones 13 a 16, caracterizada porque la placa de
la férula de dedo tiene una anchura constante.
19. Férula de dedo según una de las
reivindicaciones 17 ó 18, caracterizada porque la placa (119,
140) tiene una anchura máxima entre 4 cm y 10 cm, preferentemente
de unos 6 cm, y una longitud máxima entre 6 cm y 14 cm,
preferentemente de unos 10 cm.
20. Férula de dedo según una de las
reivindicaciones 13 a 19, caracterizada porque la placa
(119, 140) está limitada en la parte posterior por un borde
transversal posterior (148) y porque en la zona del borde
transversal posterior (148) presenta un entrante (149).
21. Férula de dedo según una de las
reivindicaciones 13 a 20, caracterizada porque el
recubrimiento (151, 154) es de un material de espuma,
preferentemente de una espuma elástica de polietileno o
poliuretano.
22. Férula de dedo según una de las
reivindicaciones 13 a 21, caracterizada porque la férula de
dedo (152) es parte de una férula de brazo (153), más larga y más
ancha, y está conformada en el extremo anterior de la férula de
brazo (153).
23. Procedimiento para la fabricación de una
férula de dedo según la reivindicación 13, caracterizado
porque para generar las ondas (59) se hace pasar una placa plana
(156) entre dos ruedas dentadas (157, 158) o cilindros dentados,
que embragan entre sí.
24. Procedimiento para la fabricación de una
férula de dedo según la reivindicación 13, caracterizado
porque para generar las ondas se prensa una placa plana entre dos
punzones debidamente ondulados.
25. Procedimiento según la reivindicación 24,
caracterizado porque al prensar se troquela o corta al mismo
tiempo el contorno del borde de la férula de dedo.
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