ES2210575T3 - Placa osea para el calcaneo. - Google Patents

Abstract

UNA PLACA DE HUESO, PARA TRATAMIENTO DE FRACTURAS DEL HUESO CALCANEO, SE CARACTERIZA DE TAL MODO, QUE SE ADAPTA AL PERFIL FISICO DE LA SUPERFICIE DEL HUESO Y TIENE AGUJEROS (6) DE TORNILLO DE COMPRESION. EN UNA INCORPORACION PREFERENTE DE LA INVENCION, LA PLACA DE HUESO TIENE FORMA DE T CON UNA PARTE (4) LONGITUDINAL Y UNA PARTE (5) TRANSVERSAL LOCALIZADA APROXIMADAMENTE EN EL CENTRO DE LA PARTE LONGITUDINAL. LA PARTE (4) LONGITUDINAL TIENE UNA LONGITUD QUE CORRESPONDE A LA DISTANCIA ENTRE EL TUBERCULO DEL CALCANEO Y LA ANTERIOR DE PROCESO Y TIENE UNA BOVEDA QUE ESTA DECALADA CON RESPECTO A LA PARTE TRANSVERSAL (5).

Description

Placa ósea para calcáneo.

La invención trata de una placa ósea para el tratamiento de fracturas del calcáneo.

La disposición, complicada desde el punto de vista del espacio, de las superficies articulares del calcáneo dificulta su reposición exacta tras las fracturas. Son relativamente frecuentes los trastornos permanentes (ZWIPP: Der intraartikuläre subthalamische Fersenbeinbruch, Operat. Orthopäadie Traumatologie 7 (1995) pág. 237 y siguientes). Para la estabilización de los fragmentos repuestos se usan, ante todo, placas en forma de H y T que son planas y, dado el caso, se arquean convenientemente para adaptarlas a la forma espacial de la superficie del hueso (documento FR-A-2622431). Esto no sólo presupone una habilidad manual considerable, sino también que el cirujano tenga una idea detallada de la forma de la superficie del hueso en cuestión, que es muy difícil debido a la fragmentación del hueso. Asimismo, las formas de contorno de las placas en H y T disponibles no logran una adaptación suficiente a la imagen de la fractura. Por consiguiente, la selección o el diseño inadecuado de las placas respecto a su contorno y su forma espacial pueden conducir fácilmente y de manera imperceptible a resultados erróneos. Puede ocurrir también que se alcancen resultados curativos insuficientes debido a hendiduras demasiado grandes en la fractura.

La invención se basa en el objetivo de disminuir las desventajas mencionadas. La solución según la invención consiste en las características de la reivindicación 1 y, preferentemente, en aquellas de las reivindicaciones secundarias.

Aunque las fracturas que aparecen en el calcáneo tienen formas muy diversas (ZWIPP, ibídem), se puede diferenciar entre determinados modelos de fractura típicos. La invención pone a disposición una placa ósea adecuada para un modelo de fractura frecuente.

La placa ósea según la invención, que se debe colocar lateralmente y es adecuada, especialmente, para las llamadas fracturas de tipo tongue, posee una parte longitudinal con una curvatura aproximadamente en el centro, una parte transversal que sobresale por ambos lados del extremo posterior de la parte longitudinal y un primer resalto que sobresale hacia abajo del extremo anterior de la parte longitudinal, así como un segundo resalto cercano a este extremo anterior que sobresale cerca de este primer extremo delantero desplazado respecto al primer resalto hacia el lado craneal. Ambos resaltos se acodan o curvan uno hacia otro (dado el caso, incluyendo a la pieza longitudinal) alrededor de un eje que discurre aproximadamente en paralelo respecto a la pieza longitudinal, de manera que la pieza longitudinal, situada entre estos, se curva y, especialmente, se tracciona el primer resalto hacia dentro (para la terminología, véase: ZWIPP, ibídem, pág. 238). La parte transversal, situada en el extremo posterior de la pieza longitudinal, resulta adecuada en las fracturas de tipo tongue para comprimir el fragmento de faceta posterior y el fragmento tuberositario situado debajo. El primer resalto se puede sujetar alrededor del cuello del calcáneo para sostener la apófisis anterior, mientras que el segundo resalto se posiciona por debajo de la faceta posterior del fragmento de faceta posterior u otro fragmento situado en ese punto.

La adaptación a la forma espacial de la superficie del hueso toma como referencia su superficie lateral entre la tuberosidad posterior del calcáneo y la apófisis anterior. Mediante la adaptación de la forma de la placa a la figura promedio de la superficie del hueso se excluye un posicionamiento de los fragmentos burdamente erróneo condicionado por la forma de la placa ósea, incluso si el hueso individual en cuestión presentase ciertas diferencias de la forma promedio. Además, el cirujano puede realizar ligeras deformaciones en casos extremos, no debiéndose temer una burda deformación errónea, porque sus correcciones se pueden limitar a cambios pequeños de la forma. Con la realización de algunos orificios de atornillado para la compresión se garantiza que los fragmentos se compriman sin dejar hendiduras. Esto ya es algo en sí conocido (documento DE-U-9217769).

Si los orificios de compresión se dirigen uno hacia el otro en los extremos de la parte transversal, se traccionan uno hacia el otro el fragmento de faceta posterior y el tuberositario. Si en el segundo resalto se prevé un orificio de atornillado de compresión dirigido hacia la parte longitudinal, se tracciona especialmente la zona anterior del fragmento de faceta posterior contra el fragmento tuberositario. Si el primer resalto presenta un orificio de atornillado de compresión dirigido hacia la parte longitudinal y hacia la parte transversal, se tracciona el fragmento sustentacular contra los otros dos fragmentos mencionados.

La invención se explica detalladamente a continuación, haciéndose referencia al dibujo que muestra un ejemplo de realización ventajoso. Muestran:

Fig. 1 una vista lateral del calcáneo con la placa ósea según la invención,

Fig. 2 una vista de la placa ósea mostrada en la figura 1, en la dirección visual II y

Fig. 3 una vista de la placa ósea mostrada en la figura 1, en la dirección visual III.

La placa ósea, mostrada en las figuras 1 a 3, se destina al tipo de fracturas indicado en la Fig. 1 mediante líneas discontinuas entre el fragmento 12 de faceta superior o posterior, el fragmento 13 inferior o tuberositario y el fragmento 17 sustentacular. Aquí, especialmente el fragmento 12 de faceta posterior puede presentar otras fracturas o contusiones. En la figura 1 se representa el calcáneo derecho en una vista lateral (la posterior está en el lado izquierdo de la figura, la anterior, en el derecho).

La placa ósea presenta una parte 10 longitudinal, en cuyo extremo trasero se dispone una parte 11 transversal aproximadamente en forma de T, que sobresale tanto por arriba como por debajo de la parte 10 longitudinal y contiene orificios 6 de atornillado de compresión que se dirigen uno hacia otro para unir un fragmento 12 de faceta superior o posterior a un fragmento inferior o tuberositario y comprimir estos fragmentos. La parte 10 longitudinal se sitúa con su extremo trasero en la superficie lateral de la tuberosidad posterior del calcáneo y con su extremo delantero en el cuello o en la superficie lateral de la apófisis anterior. Cerca del extremo anterior de la parte 10 longitudinal parte de ésta un resalto 14 dirigido hacia arriba que dispone de un orificio 6 de atornillado de compresión y agarra también el fragmento de faceta posterior. Su distancia media al extremo delantero es, preferentemente, de 1 a 2 cm. En el extremo delantero de la pieza 10 longitudinal se prevé un resalto 15 hacia abajo, cuyo orificio 16 de atornillado se usa para fijar la apófisis anterior. Se pueden distribuir otros orificios de atornillado a lo largo de la parte 10 longitudinal.

El orificio 6 de atornillado de compresión, previsto en el resalto 14 superior, se dirige hacia abajo o ligeramente hacia atrás.

La parte 10 longitudinal se curva hacia fuera en la zona del tercio central al delantero. Además, sus resaltos 14, 15 superior e inferior se curvan hacia fuera alrededor de un eje que discurre paralelamente respecto a su dirección longitudinal para que el resalto 15 inferior pueda sujetar mejor el cuello del calcáneo. Asimismo, están un poco alabeados respecto a la parte 11 transversal trasera, como muestra la figura 3.

Una ventaja de esta placa ósea con sus resaltos considerablemente cortos radica en que a pesar de que estos se dirigen hacia las partes articulares colindantes (por ejemplo, hacia el astrágalo), no penetran de forma perturbadora en la zona de articulación debido a su realización de pequeña longitud.

Claims (4)

1. Placa ósea para el tratamiento de fracturas del calcáneo con una parte (10) longitudinal, que presenta un extremo delantero y uno trasero, y con una parte (11) transversal que sobresale, al menos, hacia un lado, en las que están previstos orificios de atornillado, caracterizada porque la parte (10) longitudinal presenta una curvatura en la zona del tercio central al anterior, porque la parte (11) transversal sobresale en ambos lados del extremo trasero de la parte (10) longitudinal, porque presenta un primer resalto (15), que sobresale del extremo delantero de la parte (10) longitudinal hacia un lado caudal, para la sujeción de la apófisis anterior y un segundo resalto (14), que sobresale cerca de este primer extremo delantero desplazado respecto al primer resalto hacia el lado craneal, para la aplicación por debajo de la faceta posterior, están acodados o curvados ambos resaltos (14, 15) uno hacia otro alrededor de un eje que discurre básicamente en paralelo respecto a la pieza (10) longitudinal, y porque la parte (11) transversal y/o, al menos, uno de los resaltos (14, 15) presenta orificios (6) de atornillado de compresión.

2. Placa ósea según la reivindicación 1, caracterizada porque los orificios (6) de atornillado de compresión están previstos, al menos, en los extremos de la parte (11) transversal y porque presentan un componente de dirección orientado uno hacia el otro.

3. Placa ósea según la reivindicación 1, caracterizada porque está previsto un orificio (6) de atornillado de compresión, al menos, en el segundo resalto (14) y porque presenta un componente de dirección orientado hacia la parte (10) longitudinal.

4. Placa ósea según la reivindicación 1, caracterizada porque está previsto un orificio (16) de atornillado de compresión, al menos, en el primer resalto (15) y porque presenta componentes de dirección orientados hacia la parte (10) longitudinal y la parte (11) transversal.