ES2151048T5 - Material dental y herramienta para su uso. - Google Patents

Abstract

MATERIAL DENTAL EMBALADO LISTO PARA UTILIZARSE, QUE SE PUEDE ENDURECER CON RAYOS UV, LASER O LUZ PARA HACER EMPASTES, INCRUSTACIONES, CUBIERTAS, CORONAS, PUENTES, DIENTES ARTIFICIALES, DIENTES PIVOTES, PROTESIS DENTALES E IMPLANTES DENTALES, CON: A) UN CONTENEDOR OPACO A LAS RADIACIONES UV O LA LUZ, EN EL B) UN MATERIAL EMBALADO DE TAL MANERA, QUE CUANDO ESTA ALMACENADO ESTA PROTEGIDO DE LAS RADIACIONES UV O DE LA LUZ, Y QUE SE PUEDE SACAR PARA UTILIZARSE, COMPRENDIENDO LO SIGUIENTE: B1) UNA MATRIZ QUE SE PUEDE POLIMERIZAR Y/O ENDURECER POR RADIACION UV, RAYO LASER O LUZ OBTENIENDOSE UNA MATERIAL DENTAL SINTETICO TERMO- O DURIPLASTICO, QUE B2) ESTA RELLENO CON UN MATERIAL FINO E INORGANICO, Y EN EL CUAL HAY B3) UN TEJIDO EN FORMA DE ESTERAS, TIRAS, TUBOS O CORDONES O UN MANOJO DE FIBRAS SIN FIN.

Description

Material dental y herramienta para su uso.

La invención trata de un material dental, endurecible mediante rayos ultravioleta, rayos láser o luz, para la fabricación de obturaciones dentales, restauraciones "inlays/onlays", coronas, dientes artificiales, dientes con espigas, puentes, prótesis dentales e implantes. Además, se da a conocer una herramienta para la polimerización del material dental según la invención.

Se plantean exigencias especiales al sustituto dental en relación con la no toxicidad, biocompatibilidad, resistencia a la rotura, resistencia al desgaste, aspecto estético, resistencia a la acción química, como la de la saliva y las comidas, así como resistencia a la acción electrogalvánica y electromagnética.

Las obturaciones dentales de amalgama son conocidas y están muy difundidas. Son baratas y tienen buenas propiedades mecánicas. Sin embargo, la amalgama es tóxica debido a su contenido de mercurio y puede provocar graves perjuicios a la salud. Además, las características electrogalvánicas y electromagnéticas ejercen un efecto perjudicial para la salud.

También se conoce el oro como sustituto dental. Tiene buenas propiedades mecánicas. El oro es muy caro y con frecuencia no se acepta por razones estéticas. Cerca de otros metales, pueden aparecer corrientes eléctricas perjudiciales para la salud.

Además, se conocen materiales cerámicos que resultan muy adecuados como sustitutos dentales debido a su apariencia y su resistencia a la abrasión. Estos presentan, especialmente en las partes de pared delgada, un riesgo de fractura elevado y se trabajan con mucha dificultad.

Asimismo, se usan combinaciones de oro y cerámica. También se conoce el fresado de restauraciones "inlays/onlays" a partir de bloques de plástico. Estos insertos tienen un riesgo de fractura elevado y la oclusión es inexacta. La máquina es muy cara.

Asimismo, se conocen materiales composite para sustitutos dentales, formados por una mezcla de plástico, cargas y colorante. Las cargas deben reducir la contracción durante la polimerización y mejorar algunas propiedades mecánicas. Los materiales composite se quiebran con facilidad.

Además, se conocen dientes de reemplazo completos, prefabricados sobre la base de materiales compuestos de fibras (documento DE-PS3243861) que contienen fibras cortas de carbono. Las fibras cortas no pueden absorber las fuerzas ejercidas en el espacio o la superficie solicitados, por lo que este material también tiende a quebrarse. Este sustituto dental tampoco posee las propiedades exigidas. La fibra de carbono apenas se acepta por razones estéticas debido a su color.

Del documento US-A-5176951 se conoce un procedimiento para el fortalecimiento de prótesis dentales, en el que se coloca un tejido en el lugar, que se debe fortalecer, después de aplicar una capa de un material dental y, a continuación, se cubre con otra capa de material dental. En este procedimiento se usa un tejido especial que hay que cortar con una tijera especial, no se puede tocar directamente con las manos y hay que impregnarlo en líquido monomérico antes de la colocación. Este procedimiento es, por tanto, muy trabajoso, exige mucho tiempo y es propenso a fallos, así como resulta, ante todo, muy limitado en sus aplicaciones. Este procedimiento no resulta adecuado, especialmente, para la fabricación de obturaciones dentales.

Del documento JP-A97625/1993 se conoce un material dental fotopolimerizable para la fabricación de una corona que se obtiene mediante el moldeado de un plástico, reforzado con gas, en estado reendurecido, en un molde tubular. El plástico puede contener aerosil o polvo de cuarzo.

Del documento US-A5098304 se conoce un material dental que contiene material de fibra de vidrio que se puede trabajar con un composite fotopolimerizable para obtener una férula.

Del documento DE3819777 se conocen masas fotopolimerizables con contenido de cargas de fibras cortas.

El documento EP-B10726739 da a conocer un resalto de tejido impregnado previamente para la fabricación de una prótesis dental.

Del documento US-A5218070 se conocen mezclas dentales fotopolimerizables, estables al almacenamiento, en un depósito.

El objetivo de la invención es, por consiguiente, la creación de un material dental que se pueda trabajar de manera sencilla, rápida y sin percances, así como que no se subordine a limitaciones en su campo de aplicación, es decir, que resulte adecuado especialmente para obturaciones dentales y, no obstante, desarrolle de forma óptima las ventajas de un reforzamiento de fibras.

Este objetivo se alcanza según la reivindicación 1. Otras configuraciones ventajosas son el objeto de las reivindicaciones subordinadas. Debido a que en la matriz hay una carga microfina, además de la cinta de tejido, el material, que ya está disponible listo para el uso, tiene, por una parte, la consistencia correcta para un almacenamiento estable y, por otra parte, la composición correcta para la obtención de una combinación ideal de propiedades mecánicas, por ejemplo, respecto a la resistencia a la tracción, a la flexión y al choque. Mediante la invención se desarrolla un potencial desconocido hasta ahora en la fotopolimerización de materiales dentales.

Así se mejoran básicamente, por una parte, aplicaciones que ya se podían realizar hasta ahora, por ejemplo, en relación con la combinación de la resistencia al choque, a la tracción, a la compresión y a la abrasión. Por otra parte, se desarrollan campos de aplicación totalmente nuevos, por ejemplo, una estructura de corona con cordones de refuerzo orientados en dirección circunferencial, en la que exista una transparencia a la radiación, o un puente Maryland transparente a la radiación sin armazón de metal. Asimismo, se pueden confeccionar obturaciones dentales con una extremada estabilidad dimensional, en los que se puede suprimir por completo la conformación de una ranura marginal antes, durante o después de la polimerización. Aquí se puede llenar, ventajosamente, toda la cavidad en un solo ciclo de trabajo y se puede polimerizar el relleno siempre que se use material de fibra con buenas propiedades de conducción de la luz. Por tanto, se puede evitar una estructura en capas que requiere mucho tiempo, resulta desagradable para el paciente y costosa para el dentista, pero ante todo se logra una unificación, impensable hasta ahora, del material dental en el marco de esta diversidad extraordinaria de campos de aplicación desarrollados. Con sólo un tipo de material dental se pueden realizar distintos trabajos dentales. Esto tiene grandes ventajas en relación con la formación y las habilidades manuales del personal técnico al que se le entrega un material así. Por consiguiente, con la invención se introduce una transformación en la técnica dental sobre la base del plástico.

Se asientan en una matriz compuesta de plásticos como el duroplástico o el termoplástico.

Las cintas de tejido se impregnan previamente con masas dentales ya conocidas que se pueden endurecer con luz o rayos ultravioletas y/o polimerizar. Las masas de compómero resultan especialmente adecuadas. Estos materiales de la matriz contienen adicionalmente cargas microfinas inorgánicas. Se pueden usar también otras cargas orgánicas o inorgánicas convencionales. En la masa dental (sin tejidos o fibras) puede haber, ventajosamente, 5 a 80% en peso y, especialmente, 10 a 60% en peso.

Se puede usar como material de fibra tanto fibras inorgánicas, como fibras de vidrio, de cerámica, etc., como fibras orgánicas, como fibras de polietileno, poliéster, etc. Si se usa un termoplástico como matriz, se deberían incorporar sólo fibras no fundibles.

Dado que las fibras únicamente pueden absorber fuerzas de tracción, éstas se colocan, preferentemente, de modo que se puedan solicitar por tracción. Las fuerzas de compresión sobre la matriz se desvían en lo posible de manera que las fibras las absorban como fuerzas de tracción. Esto se logra mediante la colocación, básicamente en tiras cerradas, de anillos y/o ovillos en la matriz. La proporción del material de fibra debe ser lo más alta posible y, concretamente, ésta debe estar entre 20% y 90%. En objetos de prueba realizados ha dado buenos resultados un valor de aproximadamente 70%. Debido a la proporción de fibras, mencionada antes, se reduce fuertemente la temida contracción durante el endurecimiento. Las fibras seleccionadas también deben presentar una elevada resistencia al desgaste por abrasión.

El material de fibra para obturaciones y restauraciones "inlays/onlays" consiste en cintas de tejido que se impregnan anticipadamente con distintos plásticos. Los materiales endurecibles a la luz, los rayos ultravioleta o los rayos láser son adecuados como plásticos de matriz. Estos materiales ya pueden estar polimerizados en parte, lo que reduce el tiempo de polimerización posterior en la boca y la contracción. El material de matriz debe tener ciertas propiedades viscoelásticas para impedir la formación de grietas y, por tanto, de pérdidas.

Primero se describe un procedimiento, en el que se fabrica una obturación directamente en la boca del paciente.

En la cavidad preparada del diente se coloca en zigzag o anularmente, por ejemplo, una cinta de tejido de la anchura exigida, impregnada previamente y endurecible mediante rayos ultravioleta y se rellena hasta que la abertura esté bien llena. El plástico debería ser ligeramente pegajoso de modo que las capas se adhirieran entre sí. Mediante un material (atacador) transparente a la luz, los rayos ultravioleta o láser se ejerce presión sobre la obturación y al mismo tiempo la obturación se irradia para la polimerización con rayos de luz, ultravioleta o láser. La obturación aún plástica se comprime contra las paredes del diente durante la polimerización de modo que no puede aparecer la temida hendidura entre el diente y la obturación. Después del endurecimiento, la superficie de oclusión se puede repasar con herramientas médicas convencionales. Una obturación de este tipo se puede colocar de una forma sorprendentemente sencilla y rápida, por tanto, barata. Además, ésta tiene una calidad excelente.

Como atacador para ejercer la presión sobre la obturación durante la polimerización se puede usar cualquier material transparente a los rayos de luz, ultravioleta o láser. Se prefiere un material que tenga propiedades elásticas que permitan una distribución de la presión básicamente uniforme sobre la superficie de la obturación. Los plásticos espumados resultan especialmente buenos con este fin. La superficie de presión del atacador es, preferentemente, tan grande como la superficie de oclusión de la obturación. Ha demostrado ser especialmente ventajoso un dispositivo que se puede introducir en la punta de una pistola de luz. Así es posible ejercer presión con la punta de la pistola de luz sobre la obturación durante la polimerización, sin que se pegue la óptica de la pistola de luz debido a la carga.

El material endurecible mediante rayos de luz, ultravioleta o láser se debe guardar antes del procesamiento en un depósito oscuro y protegido de los rayos de luz o ultravioleta. Se trata, por ejemplo, de cintas de tejido sinfín impregnadas previamente que se extraen por tramos del depósito y que se pueden cortar en la longitud requerida. El material se puede usar inmediatamente sin procesamiento previo. También se pueden alojar secciones pequeñas de cinta en una lámina de envolver o en un depósito de plástico.

Para la fabricación económica de restauraciones "inlays/ onlays" se puede usar un procedimiento muy simple. Primero se llena la cavidad en el diente con un material ya conocido, endurecible mediante luz y ligeramente elástico, y se modela la obturación de forma que se ajuste exactamente y, concretamente, también en la superficie de oclusión, como se conoce en la fabricación de obturaciones provisionales. Después se endurece la masa mediante luz y se toma la obturación elástica de la cavidad en el diente. La impresión elástica positiva se vacía parcialmente, por ejemplo, en yeso en un molde prefabricado de modo que se pueda extraer más tarde sin problemas. Esto significa que una parte del "inlay" provisional está libre. En la superficie de separación, que tiene formas de ajuste especiales para lograr una subordinación clara, se dispone un desmoldeador y a continuación se vacía arriba un molde de yeso. Ambas mitades de molde se separan después del endurecimiento y se retira la impresión elástica. La cavidad obtenida se corresponde exactamente con la forma de la restauración "inlay/onlay" que se debe fabricar. La cavidad en el yeso se llena bien, como se ha descrito antes, por ejemplo, con un tejido muy impregnado previamente con duroplástico. Ahora, la mitad de molde superior, que ajusta exactamente, se comprime contra la mitad de molde inferior.

El plástico excedente puede salir a través del canal de descarga. La restauración "inlay/onlay", producida en la cavidad, tiene una exactitud de ajuste elevada. Cuando se ha endurecido el plástico, se abre el molde y se puede extraer la restauración "inlay/onlay". En los casos de destalonados hay que destruir el molde inferior de yeso.

El modelo positivo se puede fabricar también de cera. Este modelo se puede retirar fácilmente del molde mediante el calentamiento de la cera. Aquí también se puede usar como matriz un plástico endurecible mediante luz. En ese caso hay que prever en la mitad de molde superior una abertura grande, por la que se introduce una resina artificial transparente a la luz durante el vaciado para fabricar el molde.

Las restauraciones "inlays/onlays" de este tipo también se pueden fabricar con termoplásticos. El tejido debería estar compuesto en lo posible por un material no fundible.

Las coronas y los puentes también se pueden fabricar ventajosamente de la manera descrita con plásticos reforzados por fibras. Se pueden fabricar, por ejemplo, coronas de paredes muy delgadas. También se pueden producir impresiones y modelos maestro para la fabricación de restauraciones "inlays/onlays", coronas y puentes de la manera conocida. En el modelo maestro se fabrican, como en la boca, restauraciones "inlays/onlays", coronas y puentes positivos de material elástico. Después se producen los artículos en moldes de yeso, como se ha descrito antes. También se puede modelar con cera en el modelo maestro. Los artículos terminados se pueden ajustar al modelo maestro y se pueden repasar.

Asimismo se pueden fabricar restauraciones "inlays/onlays", etc. directamente en el modelo maestro partiendo de tejido impregnado previamente. Por ejemplo, para la fabricación de una corona de pared delgada se enrolla una cinta de tejido, impregnada previamente, alrededor del muñón dentario del modelo maestro hasta que se alcanza el grosor del muñón dentario inferior. Después se coloca de la forma conocida una matriz alrededor del muñón dentario. La matriz se llena por completo a continuación y oprime la impresión de los dientes contrarios sobre la disposición.

Eventualmente, se insertan suplementos intermedios que simulan las depresiones. Se obtiene una corona de ajuste exacto que sólo hay que repasar en la superficie masticatoria.

Resulta sencillo y ventajoso fabricar un sustituto dental mediante una matriz termoplástica en el tejido por el modelo maestro. En el caso de los sustitutos dentales como las restauraciones "inlays/onlays", las coronas, los dientes artificiales, los puentes, etc. es económico y técnicamente conveniente usar piezas prefabricadas según la invención que después sólo hay que ensamblar y/o repasar. Las piezas prefabricadas en serie se pueden producir de manera controlada y garantizada con la misma elevada calidad. En caso de daño dental se puede seleccionar de un surtido de piezas de reemplazo dental, prefabricadas según la invención, un diente o las piezas coincidentes entre sí y se pueden ajustar después a los requerimientos especiales rebajando material mediante equipos automáticos y/o herramientas estándar. Cuando se trabaja con equipos automáticos, se mide el contorno externo del sustituto dental y después se fabrica el sustituto dental. Hasta ahora el sustituto se tallaba casi siempre a partir de bloques de cerámica. En el caso del sustituto dental según la invención, un diente prefabricado, por ejemplo para producir una corona, se puede adaptar a las exigencias rebajando el material. Esto también se puede hacer con las restauraciones "inlays/onlays".

Para la fabricación de un puente se pueden usar tres o más dientes prefabricados con fibras continuas, agrupados uno al lado del otro. Se debe describir brevemente una de las muchas posibilidades de puentear un vacío dental: falta un diente y los dos dientes vecinos están en buen estado. Se toma una pieza prefabricada que consta de un diente, que es más grande en profundidad que un diente normal, y de aletas integradas detrás a ambos lados que se unen mediante tejidos dispuestos según la invención. En la impresión el diente y las aletas se pueden fresar de modo que las aletas se pueden pegar con un ajuste exacto detrás en los dientes vecinos. Una técnica análoga se puede usar en combinación con restauraciones "inlays/onlays" con los dientes vecinos.

Naturalmente, los puentes de este tipo también se pueden fabricar ventajosamente mediante los procedimientos descritos antes, por ejemplo, en moldes de yeso.

Las superficies de pegado del sustituto dental deben presentar una cierta aspereza para que se pueda realizar un pegado duradero en el diente. Puede ser conveniente construir el sustituto dental en varias capas, pudiendo tener la matriz diferentes durezas en las distintas capas. Dado que el material de fibra y el plástico es compatible con el tejido humano, también se pueden fabricar implantes según la invención. Debería existir obligatoriamente un vínculo fijo entre las fibras y la matriz. La coloración se puede realizar mediante el teñido del plástico y/o el teñido de las fibras.

La cinta de tejido impregnada previamente se puede producir y envasar por distintos procedimientos. El tejido se transporta mediante rodillos a través de un baño de resina artificial y se impregna. Los rodillos garantizan una impregnación total y la extracción de cantidades eventuales de aire. Puede ser necesario un breve tratamiento posterior para que la matriz se vuelva viscosa. El tejido impregnado previamente se puede colocar en el depósito en forma de meandro.

Claims (7)

1. Material dental, envasado listo para el uso y endurecible mediante rayos ultravioleta, rayos láser o luz, para la fabricación de obturaciones dentales, restauraciones "inlays", restauraciones "onlays", coronas, puentes, dientes artificiales, dientes con espiga, prótesis dentales e implantes dentales con:

(a)

un depósito opaco a los rayos ultravioleta o a la luz, en el que

(b)

se sitúa un material, existente como cinta de tejido impregnada previamente, de modo que éste está protegido durante el almacenamiento contra la acción de los rayos ultravioleta o de luz y se puede extraer para su uso, comprendiendo el material lo siguiente:

(b1) una matriz, polimerizable y/o endurecible mediante rayos ultravioleta, rayos láser o luz para convertirse en un material dental duroplástico o termoplástico, a la que

(b2) se incorpora carga inorgánica microfina y en la que

(b3) se empotra un tejido en forma de cinta.

2. Material dental según la reivindicación 1, caracterizado porque el tejido se compone de material orgánico o inorgánico.

3. Material dental según la reivindicación 2, caracterizado porque el material inorgánico es vidrio o cerámica.

4. Material dental según la reivindicación 2, caracterizado porque el material orgánico es polietileno o poliéster.

5. Material dental según la reivindicación 1, caracterizado porque el tejido existe en forma de tiras cerradas, como anillos, meandros u ovillos.

6. Material dental según la reivindicación 1, caracterizado porque la proporción de tejido (b3) está en el intervalo de 20 a 90%.

7. Material dental según una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque el depósito opaco a la luz se configura como dispensador de un material en forma de cinta arrollada o como depósito de plástico o lámina de envolver para secciones cortas de cinta de material.