EP4157394A1

EP4157394A1 - Kanülenspitze, kanüle und deren verwendung

Info

Publication number: EP4157394A1
Application number: EP21729256.4A
Authority: EP
Inventors: Mathias Opitz
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2020-05-26
Filing date: 2021-05-24
Publication date: 2023-04-05
Also published as: WO2021239669A1; DE202020002314U1

Abstract

Die Erfindung betrifft eine Kanülenspitze (2) für eine Kanüle zum Platzieren in einem Blutgefäß (3). Diese weist einen von einer Wand (2.1) umfangenen Innenraum (2.2) mit einer Einlassöffnung (7) für die Zufuhr eines Mediums in den Innenraum (2.2) der Kanülenspitze (2) entlang einer ersten Strömungsrichtung (8) und eine Abschlusskappe (10) an einem der Einlassöffnung (7) gegenüberliegenden apikalen Ende des Innenraums (2.2) auf. Gekennzeichnet ist die Kanülenspitze (2) dadurch, dass mindestens eine erste Auslassstufe ausgebildet ist, die ein im Innenraum der Kanülenspitze angeordnetes Element zur Verengung des freien Durchmessers des Innenraums, einen Überströmkanal und mindestens eine in der Wand der Kanülenspitze angeordnete Auslassöffnung zum Auslass des Mediums in einer zweiten Strömungsrichtung umfasst. Das Element zur Verengung des freien Durchmessers des Innenraums, der Überströmkanal und die Auslassöffnung sind dabei derart angeordnet, dass zumindest ein Anteil des in der ersten Strömungsrichtung zugeführten Mediums, nach einem Durchtritt durch das Element und einem Passieren des Überströmkanals, in der zweiten Strömungsrichtung aus der betreffenden Auslassöffnung austritt. Die zweite Strömungsrichtung (13) schließt mit der ersten Strömungsrichtung (8) einen stumpfen Winkel ein und ist dieser etwa entgegengerichtet. Die Erfindung betrifft zudem eine Kanüle (1) mit einer Kanülenspitze (2) und deren Verwendung.

Description

Kanülenspitze. Kanüle und deren Verwendung

Die Erfindung betrifft eine Kanülenspitze für eine Kanüle zum Platzieren in einem Blutgefäß nach dem Oberbegriff des unabhängigen Anspruchs 1 sowie eine Kanüle mit einer Kanülenspitze und deren Verwendung.

Die Anwendung einer Extrakorporalen Membranoxygenation, auch als ECMO oder Herz- Lungen-Maschine (nachfolgend: ECMO) bezeichnet, ist im Zuge einer medizinischen Behandlung eines Menschen oder eines sonstigen Säugetiers eine etablierte Behandlungsoption. Dabei wird Blut extrakorporal mit Sauerstoff angereichert und als arterielles Blut wieder dem Blutkreislauf eines Patienten zugeführt. Dazu kann eine Kanüle über eine Zugangsstelle in ein hinreichend großes Blutgefäß eingebracht und von der Zugangsstelle (Inzisionsort) in eine vorgesehene Position im Körper des Patienten geführt werden. Eine mögliche Vorgehensweise ist dabei, die Kanüle in ein vom Herzen entfernt gelegenes Gefäß einzuführen und von dort zu positionieren. Um eine derartige Kanüle beispielsweise in der Aorta zu positionieren, kann die Kanüle über einen Inzisionsort an der Femoralarterie eingebracht werden.

Die Kanüle ist dabei üblicherweise durch eine Zuleitung in Form eines flexiblen Schlauchs und eine Kanülenspitze gebildet. Der Auslass des zugeführten arteriellen Blutes erfolgt meist direkt aus dem Endbereich der Kanülenspitze und tritt zum Beispiel bei einer Inzision der Femoralarterie entgegen der körpereigenen, natürlichen Fließrichtung des Blutes aus. Die dadurch verursachten Strömungseffekte können unter Umständen zu einer Minderperfusion bestimmter Regionen des Körpers führen (auch als „Harlekin-Effekt“ bezeichnet).

Aus dem Stand der Technik sind zudem Kanülen bekannt, bei denen zugeführtes Blut etwa entgegen der Zuführungsrichtung austritt. So ist aus der US 2006/0270966 A1 eine Kanüle mit einer Kanülenspitze bekannt, die eine abgerundete Abschlusskappe aufweist. Das zugeführte Blut wird infolge der Form der Abschlusskappe zu Austrittsöffnungen der Kanülenspitze hin umgelenkt.

Ein ähnlicher Ansatz wird in der US 2005/0085769 A1 verfolgt. In einer Kanülenspitze kann eine ganze Anzahl von Auslassöffnungen vorhanden sein, durch die zugeführtes Blut austreten kann. In Wechselwirkung mit einem Umlenkelement an der Außenseite der Kanülenspitze kann eine Änderung der Fließrichtung erreicht werden.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, eine weitere Möglichkeit zur Zuführung eines Mediums in ein Körpergefäß, insbesondere arteriellen Blutes in eine Aorta, vorzuschlagen.

Die Aufgabe wird mit den Gegenständen des unabhängigen Anspruchs und der nebengeordneten Ansprüche gelöst. Vorteilhafte Weiterbildungen sind Gegenstand der abhängigen Ansprüche.

Ein Erfindungsgegenstand ist eine Kanülenspitze für eine Kanüle zum Platzieren in einem Blutgefäß. Diese weist einen von einer Wand umfangenen Innenraum mit einer Einlassöffnung für die Zufuhr eines Mediums in den Innenraum der Kanülenspitze entlang einer ersten Strömungsrichtung auf. Als Medium ist insbesondere mit Sauerstoff angereichertes Blut einer ECMO vorgesehen. Weiterhin ist eine Abschlusskappe vorhanden, die den Innenraum an einem der Einlassöffnung gegenüberliegenden, apikalen Ende abschließt.

Eine erfindungsgemäße Kanülenspitze ist dadurch gekennzeichnet, dass mindestens eine erste Auslassstufe ausgebildet ist, die ein im Innenraum der Kanülenspitze angeordnetes Element zur Verengung des freien Durchmessers des Innenraums, einen Überströmkanal und mindestens eine in der Wand der Kanülenspitze angeordnete Auslassöffnung zum Auslass des Mediums in einer zweiten Strömungsrichtung umfasst. Das Element zur Verengung des freien Durchmessers des Innenraums, der Überströmkanal und die Auslassöffnung sind dabei derart angeordnet, dass zumindest ein Anteil des in der ersten Strömungsrichtung zugeführten Mediums, nach einem Durchtritt durch das Element und einem Passieren des Überströmkanals, in der zweiten Strömungsrichtung aus der betreffenden Auslassöffnung austritt. Die zweite Strömungsrichtung schließt dabei mit der ersten Strömungsrichtung einen stumpfen Winkel ein, das Medium ist also um mehr als 90° umgelenkt. Die zweite Strömungsrichtung ist daher der ersten Strömungsrichtung unter einem spitzen Winkel entgegengerichtet.

Ein Kerngedanke der Erfindung besteht darin, dass ein in die Kanülenspitze zugeführtes Medium nicht gegen eine natürliche Fließrichtung aus der mindestens einen Auslassöffnung austritt, sondern in etwa mit der natürlichen Fließrichtung an das Gefäß abgegeben wird. Im Falle der Aorta entspricht die Auswurfrichtung des Herzens der natürlichen Fließrichtung. Um eine Umlenkung der Strömung des Mediums von der ersten Strömungsrichtung in die zweite Strömungsrichtung zu bewirken, dient die Abschlusskappe als Prallwand für das in der ersten Strömungsrichtung zentral im Innenraum zugeführte und in der ersten Strömungsrichtung auf die Innenseite der Abschlusskappe treffende Medium. Das so in die äußeren Bereiche des Innenraums gelenkte Medium strömt an der Innenseite der Wand entlang und gelangt zu der mindestens einen Auslassöffnung.

Da die Änderung der Fließrichtung des zugeführten Mediums im Innenraum mit geringem Druckwiderstand erfolgt, kann die Austrittsgeschwindigkeit des Mediums vorteilhaft an die Bedingungen in dem betreffenden Gefäß angepasst werden. Als Referenzdaten zur Einstellung beispielsweise der Austrittsgeschwindigkeit können beispielsweise Daten aus existierenden Studien, Erfahrungswerte und/oder aktuelle Messwerte des betreffenden Gefäßes dienen.

Mit der technischen Gestaltung der Kanülenspitze sind mehrere Vorteile erreicht. Beispielsweise wird die Wahrscheinlichkeit des Auftretens des Harlekin-Effekts reduziert. Weiterhin ist es möglich, eine Kanüle mit einer erfindungsgemäßen Kanülenspitze direkt vor der Aortenklappe zu platzieren. Dadurch wird vorteilhaft die Möglichkeit eröffnet, auch die obere Körperhälfte, einschließlich Herz und Kopf, mit dem Medium, insbesondere Blut der ECMO, zu perfundieren, sowie die untere Körperhälfte in der natürlichen Perfusionsflussrichtung zu versorgen.

Wie bereits beschrieben, wirkt in der ersten Auslassstufe die Abschlusskappe als eine Begrenzung des Innenraums und führt zu einer strömungstechnischen Umlenkung einströmenden Mediums aus der ersten Strömungsrichtung in die zweite Strömungsrichtung. In weiteren Ausführungen der erfindungsgemäßen Kanülenspitze kann mindestens eine zweite Auslassstufe vorhanden sein, die der ersten Auslassstufe in der ersten Strömungsrichtung vorgeordnet ist. Auch diese weist ein Element zur Verengung des freien Durchmessers des Innenraums auf. Dabei ist die bewirkte Verengung des freien Durchmessers des Innenraums der zweiten Auslassstufe geringer als die Verengung der ersten Auslassstufe. Auf diese Weise fungieren die zunehmenden Verengungen der in der ersten Strömungsrichtung nachgeordneten Auslassstufen als Umlenkschirme für die in der ersten Strömungsrichtung vorgeordneten Auslassstufen. Die zweite Auslassstufe und jede gegebenenfalls weitere Auslassstufe weisen jeweils ebenfalls mindestens eine Auslassöffnung auf. Insbesondere kann das Element zur Verengung des freien Durchmessers in Form einer Düse ausgebildet sein. Die Verengung kann dabei beispielsweise mittels der Dimensionierung der jeweiligen Düse erzeugt sein.

Bei einer Ausgestaltung des Elements zur Verengung des freien Durchmessers als Düse ist diese Düse jeder Auslassstufe vorzugsweise zentral in dem Innenraum der betreffenden Auslassstufe angeordnet. In der ersten Strömungsrichtung weist die Düse insbesondere einen Einlass, über den das Medium in die Düse eintritt, einen sich verjüngenden Abschnitt und eine Mündung, an der das Medium die Düse wieder verlässt, auf.

Vorteilhaft fungiert dabei eine die Düse begrenzende Wandung zusätzlich als Trennelement zwischen dem entlang der ersten Strömungsrichtung durch die Düse einströmenden Medium und dem umgelenkten Medium, welches in Richtung einer Auslassöffnung der Auslassstufe strömt. Die Wandung der Düse kann zugleich als Leitfläche für das umgelenkte Medium hin zu einer jeweiligen Auslassöffnung fungieren. Auf diese Weise ist der Innenraum der jeweiligen Auslassstufe vorteilhaft in unterschiedliche Bereiche aufgeteilt, die jeweils ein spezielles Strömungsverhalten aufweisen. Somit wird durch Wirkung der technischen Ausführung der erfindungsgemäßen Kanülenspitze sowohl die Entstehung gewünschter Strömungsmuster begünstigt als auch deren Persistenz vorteilhaft unterstützt.

Der Bereich des Innenraums, entlang dem das abgelenkte Medium zur Auslassöffnung strömt beziehungsweise strömen kann, wird als Überströmkanal bezeichnet. Ist das Element zur Verengung als Düse ausgebildet, ist ein Abschnitt des Überströmkanals durch die Wand der Kanülenspitze und die Wandung der Düse gebildet.

Weitere Ausführungen der erfindungsgemäßen Kanülenspitze können mindestens eine weitere Auslassstufe aufweisen, die den vorhandenen Auslassstufen in der ersten Strömungsrichtung vorgeordnet ist beziehungsweise vorgeordnet sind. Dabei ist wiederum die Verengung des freien Durchmessers des Innenraums geringer als die Verengung der jeweils in der ersten Strömungsrichtung nachgeordneten Auslassstufe.

Die Elemente zur Verengung des freien Durchmessers, das heißt insbesondere die Düsen, weisen vorteilhaft jeweils einen Mündungsdurchmesser in der ersten Strömungsrichtung auf, wobei der Mündungsdurchmesser eines in der ersten Strömungsrichtung nachgeordneten Elements geringer als der Mündungsdurchmesser eines in der ersten Strömungsrichtung vorgeordneten Elements ist. Die Mündungsdurchmesser nehmen also in einer vorteilhaften Ausführung der Kanülenspitze in der ersten Strömungsrichtung ab.

Auf diese Weise wird das Medium beim Durchströmen der Kanülenspitze aufgrund der geringer werdenden Mündungsdurchmesser und auftretender hydraulischer Widerstände in den einzelnen Auslassstufen etwas angestaut, sodass ein Austreten eines Teils des Mediums aus den jeweiligen Auslassöffnungen der betreffenden Auslassstufe begünstigt wird.

Sind die Elemente zur Verengung des freien Durchmessers als Düsen ausgebildet, so richtet sich die Länge der Düse nach dem jeweiligen Verjüngungswinkel von dem Düseneinlass zur Düsenmündung und dem Mündungsdurchmesser. Eine gleichbleibende Länge der Düsen einer Kanülenspitze kann konstruktiv umgesetzt sein, wenn der Verjüngungswinkel entsprechend angepasst ist. Wird der Verjüngungswinkel bei allen Düsen konstant gehalten, so weisen die Düsen der in der ersten Strömungsrichtung nachgeordneten Auslassstufen eine größere Länge auf als die Düsen vorgeordneter Auslassstufen.

Die Anzahl der Auslassstufen sowie die Anzahl und Gestaltung der Auslassöffnungen sind bestimmend für die strömungsdynamischen Vorgänge im Innenraum der Kanülenspitze. Sind je Auslassstufe mehrere Auslassöffnungen, vorzugsweise drei oder vier oder fünf radial verteilte Auslassöffnungen vorhanden, kann das Medium verteilt über den Umfang der Kanülenspitze in das umgebende Gefäß abgegeben werden. Sollte eine der Auslassöffnungen vorübergehend nicht nutzbar sein, weil diese beispielsweise an der Gefäßwand anliegt und somit verschlossen ist, kann das Medium weiterhin über die verbleibenden Auslassöffnungen abgegeben werden.

Sind zudem mehrere Auslassstufen ausgebildet, kann das Medium über einen größeren Bereich der Wand der Kanülenspitze austreten und gleichmäßig in das Gefäß fließen. Auf diese Weise können unerwünschte strömungstechnische Effekte, wie Turbulenzen, hohe Austrittsgeschwindigkeiten mit der Gefahr des Auftretens von Kavitationen und Gegenströmungen, gering gehalten werden.

Bevorzugt sind zwischen 2 und 10 oder sogar eine noch höhere Zahl von Auslassstufen vorgesehen. In einer besonders bevorzugten Konfiguration der Kanülenspitze sind 3 Auslassstufen mit jeweils 4 Auslassöffnungen vorgesehen.

Die Abschlusskappe kann in einer weiteren Ausführung der Kanülenspitze eine weitere Öffnung aufweisen. Diese Öffnung ist insbesondere so auf der Abschlusskappe angeordnet, dass Medium, welches entlang der ersten Strömungsrichtung auf die Öffnung trifft, zumindest teilweise durch diese Öffnung aus der Kanülenspitze austreten kann. Weiter ermöglicht die Öffnung vorteilhaft das Aufnehmen und Führen eines Führungsdrahtes bei der Inzision einer Arterie. Die Öffnung durchdringt die Abschlusskappe somit vorzugsweise zentral auf der Längsachse der Kanülenspitze. Aber auch mehrere Öffnungen sind denkbar, die die Abschlusskappe dezentral, das heißt verteilt um die Längsachse, durchringen. Durch die Öffnung austretendes Medium verringert oder verhindert vorteilhaft das Entstehen eines negativen Drucks oberhalb der Abschlusskappe im Gefäß. Ein solcher negativer Druck (Unterdrück) kann nachteilig beispielsweise die Nachlast des Herzens senken.

Um die erfindungsgemäße Kanülenspitze zu verwenden, ist diese vorteilhaft ein Bestandteil einer Kanüle. Eine solche kann insbesondere zusätzlich eine Hohlsonde aufweisen, die der Zuführung des Mediums zur Kanülenspitze dient. Die Kanülenspitze kann beispielsweise aus einem Metall oder einer metallischen Legierung bestehen. Sie kann in weiteren Ausführungen auch aus Kunststoff gefertigt sein, was vorteilhaft eine Herstellung beispielsweise mit preiswerten Verfahren des Spritzgießens erlaubt. Die Abschlusskappe kann dabei mit der Wand der Kanülenspitze ein gemeinsames Bauteil sein. Die Hohlsonde besteht vorzugsweise aus einem flexiblen bioverträglichen Material, beispielsweise Kunststoff wie PVC (Polyvinylchlorid), Silikon, einem Kautschuk oder einem Kautschuk-Derivat. Sie weist vorteilhaft eine Wandstärke auf, die ein Kollabieren der Hohlsonde zuverlässig verhindert. Zusätzlich oder alternativ kann die Hohlsonde mit einer Einlage aus Draht oder einem anderen geeigneten Material verstärkt sein. Vorteilhaft weisen Hohlsonde und Kanülenspitze denselben Außendurchmesser auf, um leicht und gefahrlos in einem Gefäß bewegt werden zu können. Die Länge der Hohlsonde kann beispielsweise zwischen 30 und 75 cm betragen.

Vorteilhafte Verwendungsmöglichkeiten einer erfindungsgemäßen Kanüle bestehen in der Nutzung in einem Verfahren zur Einleitung arteriellen Blutes in ein Blutgefäß, und dabei insbesondere zur Einleitung arteriellen Blutes in eine Aorta. Dabei kann die Kanüle beispielsweise in ein herzentferntes Gefäß, beispielsweise in die Femoralarterie, eingebracht und von einer Inzisionsstelle aus zum Herzen geführt werden.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand von Ausführungsbeispielen und Abbildungen näher erläutert. Es zeigen: Fig. 1 eine schematische Darstellung einer möglichen Verwendung einer

Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Kanüle;

Fig. 2 eine schematische Darstellung eines ersten Ausführungsbeispiels einer erfindungsgemäßen Kanülenspitze in einem Längsschnitt mit den vereinfacht dargestellten Strömungswegen eines zugeführten Mediums;

Fig. 3 eine schematische Darstellung eines zweiten Ausführungsbeispiels einer erfindungsgemäßen Kanülenspitze in einer seitlichen Ansicht;

Fig. 4 eine schematische Darstellung eines dritten Ausführungsbeispiels einer erfindungsgemäßen Kanülenspitze in einer Ansicht mit durchscheinenden verdeckten Körperkanten;

Fig. 5 eine schematische Darstellung eines vierten Ausführungsbeispiels einer erfindungsgemäßen Kanülenspitze in einer geneigten Ansicht;

Fig. 6 eine schematische Darstellung des vierten Ausführungsbeispiels der erfindungsgemäßen Kanülenspitze in einer seitlichen Ansicht;

Fig. 7 eine schematische Darstellung des vierten Ausführungsbeispiels der erfindungsgemäßen Kanülenspitze in einer Ansicht schräg von unten;

Fig. 8 eine schematische Darstellung eines fünften Ausführungsbeispiels der erfindungsgemäßen Kanülenspitze; und

Fig. 9 eine schematische Darstellung eines sechsten Ausführungsbeispiels der erfindungsgemäßen Kanülenspitze in einer Ansicht schräg von vorn.

In den Ausführungsbeispielen sind gleichbedeutende technische Elemente mit gleichen Bezugszeichen versehen.

In Fig. 1 ist eine Verwendung einer Kanüle 1 , bestehend aus einer Hohlsonde 1.1 mit einer erfindungsgemäßen Kanülenspitze 2, veranschaulicht. Die Kanüle 1 hat beispielsweise eine Länge von etwa 75 cm und ist über ein herzentferntes Gefäß 3, in diesem Fall die Femoralarterie, eines Patienten 4 bis zu dessen Herz 5 geführt, sodass sich die Kanülenspitze 2 direkt vor dem Aortenbogen in der Auswurfrichtung des Herzens 5 befindet. Die Auswurfrichtung gibt eine natürliche Strömungsrichtung 6 (mit einem Pfeil symbolisiert) in dem Gefäß 3 vor.

Im Beispiel wird durch einen als Hohlsonde 1.1 dienenden Schlauch der Kanüle 1 arterielles Blut als ein Medium zur Kanülenspitze 2 transportiert und dort in das Gefäß 3 perfundiert. Das Medium kann dabei von einem Gerät zur extrakorporalen Membranoxygenierung (Herz-Lungen-Maschine, ECMO) zugeführt werden.

Das Medium tritt durch Auslassöffnungen 11 (siehe Fig. 2) in einer Wand der Kanülenspitze 2 etwa in der natürlichen Strömungsrichtung 6 aus, wodurch der Körper des Patienten 4 in Auswurfrichtung perfundiert wird beziehungsweise perfundiert werden kann.

Die Funktionsweise einer erfindungsgemäßen Kanülenspitze 2 soll anhand eines Längsschnitts durch eine erste Auslassstufe I eines ersten Ausführungsbeispiels einer erfindungsgemäßen Kanülenspitze 2 erläutert werden (Fig. 2). Ein Medium strömt durch eine Einlassöffnung 7 in einen von einer Wand 2.1 umfangenen Innenraum 2.2 der Kanülenspitze 2 entlang einer ersten Strömungsrichtung 8 ein und gelangt zu einem Element 9 zur Verengung des freien Durchmessers des Innenraums 2.2. Dieses Element 9 ist als eine Düse ausgebildet (und wird nachfolgend daher auch als Düse 9 bezeichnet). Durch deren Anordnung und Ausgestaltung wird der freie Durchmesser D des Innenraums 2.2 infolge der sich in der ersten Strömungsrichtung 8 konisch verjüngenden Düse 9 reduziert.

Das Medium tritt nach dem Durchströmen der Düse 9 aus dieser aus und trifft auf eine Abschlusskappe 10, die den Innenraum 2.2 am vorderen Ende der Kanülenspitze 2 begrenzt. Die gewölbte Form der Innenseite der Abschlusskappe 10 lenkt das anströmende Medium in die außen liegenden Bereiche des Innenraums 2.2 um, wodurch das derart umgelenkte Medium bereits etwa der ersten Strömungsrichtung 8 entgegenfließt, bevor dieses in die Umgebung austritt.

In der Wand 2.1 sind Auslassöffnungen 11 vorhanden. Der von dem umgelenkten Medium durchflossene Bereich des Innenraums 2.2 dient strömungstechnisch als Überströmkanal 12 und ist teilweise durch die Wand 2.1 und die Außenseite der Wandung der Düse 9 bedingt und begrenzt. Das umgelenkte Medium tritt in einer zweiten Strömungsrichtung 13 aus der jeweiligen Auslassöffnung 11 aus. Dabei schließen die erste Strömungsrichtung 8 und die zweite Strömungsrichtung 13 einen stumpfen Winkel ein.

Ein zweites Ausführungsbeispiel einer erfindungsgemäßen Kanülenspitze 2 mit einer ersten Auslassstufe I ist in Fig. 3 in einer seitlichen Ansicht mit einer durchscheinenden Darstellung der Düse 9 gezeigt. Gut zu erkennen ist der Mündungsdurchmesser MD am Auslass der Düse 9, die eine Verengung des Durchmessers D des Innenraums 2.2 bewirkt (siehe z. B. Fig. 2). Die Abschlusskappe 10 weist eine längliche, zugespitzte Form auf. In der Wand 2.1 sind insgesamt vier Auslassöffnungen 11 vorhanden, die halbkreisförmig gestaltet sind.

Auch in dieser Ausführung fungiert der Bereich zwischen der Außenseite der Düse 9 und der Wand 2.1 als Überströmkanal 12, durch den das umgelenkte Medium zur einer der Auslassöffnungen 11 gelenkt wird. Die Düse 9 und die Auslassöffnung 11 sind dabei so zueinander angeordnet, dass die Außenseite der Düse 9 auf der Höhe der Basis der Auslassöffnungen 11 auf die Wand 2.1 der Kanülenspitze 2 trifft.

Ein drittes Ausführungsbeispiel einer Kanülenspitze 2 weist eine erste Auslassstufe I, eine zweite Auslassstufe II und eine dritte Auslassstufe III auf (Fig. 4). Die erste Auslassstufe I steht mit der Abschlusskappe 10 in der bereits zu Fig. 2 beschriebenen strömungstechnischen Verbindung, als dass die Abschlusskappe 10 eine Umlenkung eines einströmenden Mediums und dessen Ablenkung zu den jeweiligen Auslassöffnungen 11 der ersten Auslassstufe I bewirkt.

Diese Wirkung wird für die zweite Auslassstufe II und für die dritte Auslassstufe III jeweils durch die Düse 9 der strömungstechnisch nachgeordneten Auslassstufe II beziehungsweise I erreicht. In Fig. 4 ist gut zu erkennen, dass die Düse 9 der dritten Auslassstufe III den freien Durchmesser D des Innenraums 2.2 weniger stark verengt als die Düse 9 der zweiten Auslassstufe II. Diese verengt wiederum den freien Durchmesser des Innenraums 2.2 weniger stark als die Düse 9 der ersten Auslassstufe I. Die Verengungen sind durch die in der Fig. 4 herausgerückt angegebenen Mündungsdurchmesser MDI bis MDIII der zugehörigen Auslassstufen I bis III visualisiert. Die Düsen 9 bewirken jeweils für einen Anteil des einströmenden Mediums eine Umlenkung hin zu den jeweiligen Auslassöffnungen 11. In einer vierten Ausführungsmöglichkeit der Kanülenspitze 2 sind wiederum eine erste Auslassstufe I, eine zweite Auslassstufe II und eine dritte Auslassstufe III vorhanden (Fig. 5). Die Auslassöffnungen 11 der Auslassstufen I, II, III sind übereinander angeordnet. Zwischen den Auslassöffnungen 11 bleiben Stege der Wand 2.1 erhalten, die einerseits die Stabilität der Kanülenspitze 2 sicherstellen und andererseits einen gleichbleibenden äußeren Durchmesser der Kanülenspitze 2 im Bereich der Stege bieten. Die schräge Ansicht erlaubt einen Einblick in einige der Auslassöffnungen 11 und lässt die Außenseite der jeweiligen Düse 9 erkennen (der besseren Übersichtlichkeit halber nur einmal bezeichnet).

Der gleichbleibende äußere Durchmesser der Kanülenspitze 2 und die Stege der verbleibenden Bereiche der Wand 2.1 sind in der seitlichen Ansicht der Fig. 6 zu erkennen. Die Abschlusskappe 10 ist abgerundet ausgebildet.

Das Strömungsverhalten eines der Kanülenspitze 2 zugeführten Mediums ist in der Fig. 7 veranschaulicht. Das Medium strömt durch die Einlassöffnung 7 in der ersten Strömungsrichtung 8 (durch einen Pfeil symbolisiert) in den Innenraum 2.2 der Kanülenspitze 2 (siehe Fig. 2) ein. An der Einlassöffnung 7 ist im betriebsbereiten Zustand der Kanülenspitze 2 eine Hohlsonde 1.1 angeschlossen (siehe Fig. 1 ).

Das im Inneren der Kanülenspitze 2 umgelenkte Medium strömt durch die Auslassöffnungen 11 in der zweiten Strömungsrichtung 13 aus der Kanülenspitze 2 aus und ist dabei gegenüber der ersten Strömungsrichtung 8 um etwas weniger als 180° entgegen gerichtet.

Eine weitere mögliche Ausgestaltung der Düsen 9 einer Kanülenspitze 2 ist in Fig. 8 gezeigt. Dabei weisen alle Düsen 9 einen gleichen Verjüngungswinkel auf, zugleich nehmen die Mündungsdurchmesser MDI bis MDI II von der dritten Auslassstufe III zur ersten Auslassstufe I hin ab (schematisch gezeigt). Aus diesem Grund ist die Düse 9 der dritten Auslassstufe III kürzer als die Düse 9 der zweiten Auslassstufe II und diese ist wiederum kürzer als die Düse 9 der ersten Auslassstufe I.

In einem sechsten Ausführungsbeispiel ist die Abschlusskappe 10 mit einer zentral angebrachten Öffnung 14 versehen, durch die ein Anteil des Mediums in der ersten Strömungsrichtung 8 austreten kann (Fig. 9). Das so ausgetretene Medium reduziert die Gefahr, dass oberhalb der Abschlusskappe 10 ein unerwünschter Unterdrück entsteht. Weiter ermöglicht die Öffnung 14 das Aufnehmen und Führen eines Führungsdrahtes bei der Inzision einer Arterie.

Bezuqszeichen

1 Kanüle

1.1 Hohlsonde

2 Kanülenspitze

2.1 Wand

2.2 Innenraum

3 Gefäß

4 Patient

5 Herz

6 natürliche Strömungsrichtung

7 Einlassöffnung

8 erste Strömungsrichtung

9 Element zur Verengung (Düse)

10 Abschlusskappe

11 Auslassöffnung

12 Überströmkanal

13 zweite Strömungsrichtung

14 Öffnung

D freier Durchmesser

MD Mündungsdurchmesser

MDI Mündungsdurchmesser (der ersten Auslassstufe I) MDII Mündungsdurchmesser (der zweiten Auslassstufe II) MDIII Mündungsdurchmesser (der dritten Auslassstufe III)

I erste Auslassstufe

II zweite Auslassstufe

III dritte Auslassstufe

Claims

Patentansprüche

1. Kanülenspitze (2) für eine Kanüle (19 zum Platzieren in einem Blutgefäß (3), umfassend einen von einer Wand (2.1 ) umfangenen Innenraum (2.2) mit einer Einlassöffnung (7) für die Zufuhr eines Mediums in den Innenraum (2.2) entlang einer ersten Strömungsrichtung (8) eine Abschlusskappe (10) an einem der Einlassöffnung (7) gegenüberliegenden Ende des Innenraums (2.2), gekennzeichnet durch mindestens eine Auslassstufe (I), wobei die Auslassstufe (I) umfasst: ein in dem Innenraum (2.2) angeordnetes Element (9) zur Verengung eines freien Durchmessers (D) des Innenraums (2.2), mindestens eine in der Wand (2.1) angeordnete Auslassöffnung (11) zum Auslass des Mediums in einer zweiten Strömungsrichtung (13), ein Überströmkanal (12); wobei das Element (9), die Auslassöffnung (11) und der Überströmkanal (12) derart angeordnet sind, dass ein Anteil des in der ersten Strömungsrichtung (8) zugeführten Mediums nach Durchtritt durch das Element (9) und Passieren des Überströmkanals (12) in der zweiten Strömungsrichtung (13) aus der betreffenden Auslassöffnung (11) austritt und dass die zweite Strömungsrichtung (13) mit der ersten Strömungsrichtung (8) einen stumpfen Winkel einschließt.

2. Kanülenspitze (2) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Element (9) zur Verengung des freien Durchmessers (D) des Innenraums (2.2) in Form einer Düse ausgebildet ist.

3. Kanülenspitze (2) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens eine zweite Auslassstufe (II) vorhanden ist, die der ersten Auslassstufe (I) in der ersten Strömungsrichtung (8) vorgeordnet ist und die Verengung des freien Durchmessers (D) des Innenraums (2.2) der zweiten Auslassstufe (II) geringer ist als die Verengung der ersten Auslassstufe (I).

4. Kanülenspitze (2) nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens eine weitere Auslassstufe (III) vorhanden ist, die den vorhandenen Auslassstufen (I, II) in der ersten Strömungsrichtung 8 vorgeordnet ist und die Verengung des freien Durchmessers (D) des Innenraums (2.2) geringer ist als die Verengung der in der ersten Strömungsrichtung (8) nachgeordneten Auslassstufe (II).

5. Kanülenspitze (2) nach Anspruch 3 oder 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Elemente (9a, 9b, 9c) zur Verengung des freien Durchmessers (D) der Auslassstufen (I, II, III) jeweils einen Mündungsdurchmesser (MDI, MDII, M Dil I) in der ersten Strömungsrichtung (8) aufweisen und der Mündungsdurchmesser (MDI, MDII, MDIII) des Elements (9a, 9b, 9c) der in der ersten Strömungsrichtung (8) nachgeordneten Auslassstufe (I, II, III) geringer ist, als der Mündungsdurchmesser (MDI, MDII, MDIII) des Elements (9a, 9b, 9c) der in der ersten Strömungsrichtung (8) vorgeordneten Auslassstufe (I, II, IN).

6. Kanülenspitze (2) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Abschlusskappe (10) eine Öffnung (14) aufweist.

7. Kanüle (1 ) mit einer Kanülenspitze (2) nach einem der vorhergehenden Ansprüche.

8. Kanüle (1) nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass mit der Kanülenspitze (2) eine Hohlsonde (1.1) verbunden ist.

9. Verwendung einer Kanüle (1) nach Anspruch 7 oder 8 in einem Verfahren zur Einleitung arteriellen Blutes in ein Blutgefäß (3).

10. Verwendung einer Kanüle (1 ) nach Anspruch 7 oder 8 in einem Verfahren zur Einleitung arteriellen Blutes in eine Aorta.