EP3264999A1 - Sägeblock aus kunststoff mit einer sägeblattführung aus keramik - Google Patents

Sägeblock aus kunststoff mit einer sägeblattführung aus keramik

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Publication number
EP3264999A1
EP3264999A1 EP16707712.2A EP16707712A EP3264999A1 EP 3264999 A1 EP3264999 A1 EP 3264999A1 EP 16707712 A EP16707712 A EP 16707712A EP 3264999 A1 EP3264999 A1 EP 3264999A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
saw
sub
ceramic
saw block
saw blade
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
EP16707712.2A
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Jens SIEGFRIED
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Ceramtec GmbH
Original Assignee
Ceramtec GmbH
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ceramtec GmbH filed Critical Ceramtec GmbH
Publication of EP3264999A1 publication Critical patent/EP3264999A1/de
Withdrawn legal-status Critical Current

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/14—Surgical saws
    • A61B17/15—Guides therefor
    • A61B17/154—Guides therefor for preparing bone for knee prosthesis
    • A61B17/155—Cutting femur
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/14—Surgical saws
    • A61B17/142—Surgical saws with reciprocating saw blades, e.g. with cutting edges at the distal end of the saw blades
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00831—Material properties
    • A61B2017/0088—Material properties ceramic

Definitions

  • the invention relates to a saw block made of a plastic body with slot-like recesses for guiding a saw blade on opposite guide surfaces.
  • a saw block also called a cutting template, is fixed to the femur or tibia.
  • the distal bone cut is normally performed.
  • Another femoral saw block performs four to five additional incisions (anterior, posterior, oblique anterior, posterior oblique, and eventual femoral notching) to accommodate the femur to the geometry of the femoral implant.
  • the tibia is also cut by a saw block.
  • a distal, obliquely posterior and posterior saw cut is usually performed on the femur.
  • the tibia requires a horizontal and sagittal incision.
  • the saw slots have a height of 1 mm to 1.5 mm.
  • New additive manufacturing processes enable the creation of patient-specific saw blocks made of various plastics. Furthermore, plastic parts are increasingly being used in the instrument systems of the knee systems as an alternative to metallic instruments.
  • the saw blocks made of plastic or metal can not sufficiently withstand the friction generated by the oscillating saw blade. This leads to a material abrasion. This abrasion is not or can only be removed from the wound inadequately intraoperatively. This attrition can in turn become the cause of infections and / or too lead to allergic reactions of the patient. For this reason, the abrasion should always be reduced or avoided. In particular, when a CrCoMo-free or a ceramic femoral component is used in a potential allergic or metal-sensitive patient and an implant reaction is to be avoided.
  • the invention has for its object to improve a saw block according to the preamble of claim 1 as follows: a) reduction of metal abrasion compared to the previous metal solutions b) reduction of plastic abrasion
  • this object is achieved by a saw block according to the features of claim 1.
  • Ceramic elements are arranged, which form the guide surfaces for the saw blade, resulting in no metal abrasion or hardly plastic abrasion, so that the risk of allergies or allergic reactions of patients and the risk of infection is much lower.
  • the ceramic elements are used in the body, pressed, clickable or clickable, plugged or inserted. It makes sense to any kind of attachment in the body.
  • the ceramic elements are rods, in particular with a rectangular, round or triangular cross-section, or platelets.
  • the main body of the saw block may be formed in one or more parts.
  • the base body is formed in one piece and has receiving bores, wherein the ceramic elements can be inserted from the outside into the receiving bores. This is particularly advantageous when the ceramic elements are rods.
  • Such a saw block will be described below with reference to figures.
  • the base body is designed in several parts consisting of sub-modules and is / are arranged in one or more sub-module / sub-modules receiving bores, wherein the ceramic elements can be inserted or inserted into the receiving bores.
  • the base body is in two parts, that is formed of two sub-modules formed.
  • a sub-module has a protruding guide pin and another sub-module to a guide pin fitting guide hole and is in the mounted state of the saw block of the guide pin in the guide hole and are in the sub-modules receiving holes for Recording the ceramic elements arranged.
  • the mounting holes in the two Submodules are arranged in alignment with each other, so that the ceramic elements can be formed as rods and then preferably can be inserted.
  • sub-modules are locked together, in particular by clips.
  • the saw block consisting of several submodules is easier to handle.
  • the ceramic elements must be inserted.
  • the saw block is produced by means of additive manufacturing processes. This can be done individually for each patient, for example.
  • a saw blade according to the invention for use in a saw block according to the invention is characterized in that ceramic contact elements projecting from the saw blade are arranged, which slide along the guide surfaces in the saw block during sawing.
  • the contact elements may preferably be a ceramic coating or round, rectangular or elongated ceramic nubs.
  • the ceramic elements according to the invention also called ceramic guide plates / rails / inserts, for oscillating saw blades (metal or ceramic) as a fixed or modular insert (single or multiple product) in "patient-specific cutting blocks", once cut blocks or plastic cutting blocks for the uni and bicondylar femoral / tibial surgery can reduce wear on existing metal and plastic solutions
  • the ceramic or ceramic guide plates / shims / inserts can be placed in the same position during manufacture as well as immediately prior to surgery "Customized cutting blocks”, single-use blocks or plastic cutting blocks for femoral and / or tibial surgery are manually inserted (pushed, inserted, inserted, clicked or clicked in.) Depending on the design, these can be disposed of or disassembled and sterilized and reused after surgery.
  • the saw block according to the invention consists of plastic with inserted ceramic elements, wherein only the guide or support for the oscillating saw blade made of ceramic and the base body consists of plastic.
  • the shape of the basic body can be produced as a disposable item and / or via additive manufacturing in a patient-specific manner (based on X-ray, CT or MRI data sets).
  • the ceramic elements or ceramic guide plates / rail / inserts can be used during production or intraoperatively - shortly before use, in the main body or its sub-modules (pressed, inserted, inserted, on or clicked).
  • the ceramic elements or flat ceramic pads for the saw blade can be used for all femur and tibial bone incisions in uni- and bicondylar knee operations.
  • the invention will be further explained with reference to figures.
  • FIGS. 1 and 2 show a saw block 1 according to the invention, also called a cutting template, which is fixed to the tibia on the femur or in another embodiment of the basic body and serves as a guide for a saw blade (see FIGS. 11 to 13).
  • the saw block consists of a base body 2 a plastic.
  • lateral tabs 1 1 with through holes 13 may be arranged with which the base body 2 and the saw block 1 can be fixed by screws on the femur or tibia.
  • FIG. 1 shows the saw block 1 from above, ie the side facing away from the bone and FIG. 2 from below, ie the bone-facing side.
  • the base body 2 consists of two sub-modules 7a and 7b, which are interconnected by clips 10.
  • a sub-module 7a facing the sub-module 7b guide pin 8 is arranged, which engages in connecting the two sub-modules 7a, 7b in a guide hole 9 in the sub-module 7b.
  • 2 ceramic elements 5 are arranged in the saw block 1 or base body, which form the guide surfaces for the saw blade 4. In an embodiment according to the invention, these ceramic elements 5 are ceramic rods 5a with a round cross section.
  • FIG. 4 shows the contact surface facing the submodule 7a with the locating bores 6.
  • FIG. 4 shows by way of example in each case two opposite receiving bores 6, so that the two guide surfaces of a slot-like recess are formed by a total of four rods.
  • Figure 4 also shows a guide surface, which is formed from only one rod 5a. The guide surface opposite this rod, however, is formed by two rods 5a.
  • FIG. 5 shows the two submodules 7a. 7b (see FIGS. 1 to 4) prior to assembly with rods 5a inserted into the submodule 7b. Since all mounting holes 6 are aligned with each other, the sub-modules 7a, 7b can be easily plugged together with the inserted rods 5a.
  • FIG. 6 shows a view of the contact surface of the submodule 7b with the inserted rods 5a. Good to see is one of the two centering pins 14. In this figure, the guide surfaces can be seen, which are formed by the rods 5a.
  • FIG. 7 shows a rod 5a with a circular cross section which, like all ceramic elements, consists of a ceramic. Preferred ceramics are sintered ceramics, for example aluminum oxide or aluminum nitride. Figure 7 also shows other possible cross sections for bars such as squares 5b and triangles 5c. According to the invention, it is also possible to use ceramic plates as ceramic elements 5, which may, for example, have a rectangular 5d or circular cross-section 5e. FIG. 7 shows these embodiments.
  • FIG 8 shows the same saw block as shown in Figures 1 to 6, but this has a slightly different way of connection by clips 10.
  • hook-shaped clips 10 are attached to the sub-module 7b in this embodiment, which engage in corresponding pockets 15 in the sub-module 7b so that the hook-shaped end of the clip 10 engages in an extension of the pocket 15 and hooks there.
  • Each clip 10 consists of two individual clips 10a and 10b.
  • the hook-shaped ends of the individual clips 10a, 10b are arranged at 90 ° relative to the hook-shaped ends of the clips 10 and thus extend perpendicular to the bone-facing side of the saw block or the base body 2.
  • For connecting the two sub-modules 7a, 7b engage the individual clips 10a, 10b in corresponding pockets 15 in the sub-module 7b, wherein the hook-shaped ends of the individual clips 10a, 10b in extensions of the pockets 15 engage so that they get caught there. Since each clip 10 consists of two individual clips 10a, 10b, a secure connection of the two sub-modules 7a, 7b results. An inadvertent release of the two sub-modules 7a, 7b from each other is almost impossible.
  • FIG. 9 shows a section through a saw block according to the invention, which consists of two sub-modules, with inserted ceramic elements 5, wherein these ceramic elements 5d are formed plate-shaped and have a rectangular cross-section. This can be clearly seen in FIG. With the embodiment of the ceramic elements used, their number can also vary.
  • a one-piece or one-piece base body 2 is shown, the receiving holes 6, wherein the ceramic elements 5 are inserted from the outside into the mounting holes 6.
  • the ceramic elements 5 are formed in the embodiment shown here as platelets.
  • the receiving holes 6 have a rectangular cross-section.
  • the saw block according to FIG. 10 is identical to the saw block of FIG. 9 with respect to the receiving bores 6 and ceramic elements 5.
  • saw blades 4 according to the invention are shown, which can be used with the saw blocks 1 according to the invention for use.
  • the saw blade 4 protruding ceramic contact elements 12, which slide along the guide surfaces in the saw block during sawing.
  • the abrasion is minimized by the saw blade.
  • Figure 1 1 shows a side of a saw blade 4, on which a rectangular ceramic contact element 12 is arranged. This contact element 12 slides during sawing along the guide surfaces in the saw block.
  • FIG. 12 shows a side of a saw blade 4 on which two rectangular ceramic contact elements 12 are arranged. This contact elements 12 slides during sawing along the guide surfaces in the saw block.
  • FIG. 13 shows a side of a saw blade 4 on which round ceramic abutment elements 12, which are also referred to as nubs, are arranged. This contact elements 12 slides during sawing along the guide surfaces in the saw block.

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Abstract

Die Erfindung betrifft einen Sägeblock (1) aus einem Grundkörper (2) aus Kunststoff mit schlitzartigen Ausnehmungen (3) zur Führung eines Sägeblatts (4) an einander gegenüberliegenden Führungsflächen. Zur Reduzierung des Kunststoffabriebs und Allergierisikos wird erfindungsgemäß vorgeschlagen, dass im Grundkörper Keramikelemente (5) angeordnet sind, die die Führungsflächen für das Sägeblatt (4) bilden.

Description

Sägeblock aus Kunststoff mit einer Sägeblattführung aus Keramik
Die Erfindung betrifft einen Sägeblock aus einem Grundkörper aus Kunststoff mit schlitzartigen Ausnehmungen zur Führung eines Sägeblatts an einander gegenüberliegenden Führungsflächen.
Bei jeder Knie-TEP-Implantation wird ein Sägeblock, auch Schnittschablone genannt, am Femur oder an der Tibia fixiert. Mit dem femoralen Sägeblock (bicondylär) wird im Normalfall der distale Knochenschnitt durchgeführt. Mit einem weiteren femoralen Sägeblock werden vier bis fünf weitere Schnitte (anterior, posterior, schräg anterior, schräg posterior und eine eventuelle Ausarbeitung der femoralen Notch) zur Anpassung des Oberschenkelknochens (Femur) an die Geometrie des Femurimplantates ausgeführt. An der Tibia erfolgt ebenfalls ein Schnitt über einen Sägeblock. Für die knöcherne Bearbeitung eines unikondylären Implantates erfolgt am Femur in der Regel ein distaler, schräg posteriorer und posteriorer Sägeschnitt. An der Tibia wird ein horizontaler und sagitaler Schnitt benötigt. Die Sägeschlitze haben, je nach Hersteller und Kniesystem, eine Höhe von 1 mm bis 1 ,5 mm.
Neue Additive Fertigungsverfahren ermöglichen die Erstellung von patientenspezifischen Sägeblöcken aus diversen Kunststoffen. Des Weiteren werden zunehmend Kunststoffteile in die Instrumentarien der Kniesysteme als Alternative zu metallischen Instrumenten eingesetzt. Die Sägeblöcke aus Kunststoff oder Metall können die vom oszillierenden Sägeblatt erzeugte Reibung nicht ausreichend standhalten. Dies führt zu einem Materialabrieb. Dieser Abrieb wird nicht bzw. kann nur unzureichend intraoperativ aus der Wunde entfernt werden. Dieser Abrieb kann wiederum zur Ursache von Infektionen werden und/oder zu allergischen Reaktionen des Patienten führen. Aus diesem Grund sollte der Abrieb grundsätzlich reduziert bzw. vermieden werden. Insbesondere dann, wenn eine CrCoMo-freie oder eine keramische Femurkomponente bei einem potentiellen Allergiker oder metallsensitiven Patienten eingesetzt und eine Implantatreaktion vermieden werden soll.
Aus der EP 2 624 764 A1 ist ein Sägeblock bekannt, der aus einem einzigen„Block" aus Keramik besteht und aus diesem Grund in der Herstellung sehr aufwendig ist.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Sägeblock nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1 folgendermaßen zu verbessern: a) Reduzierung des Metallabriebs gegenüber den bisherigen Metalllösungen b) Reduzierung des Kunststoffabriebs
c) Reduzierung des Allergierisikos bzw. der allergischen Reaktionen von Patienten sowie Reduzierung des Risikos von Infektionen.
Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe durch einen Sägeblock nach den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst.
Dadurch, dass der Sägeblock aus einem Grundkörper aus Kunststoff mit schlitzartigen Ausnehmungen zur Führung eines Sägeblatts an einander gegenüberliegenden Führungsflächen besteht und im Grundkörper
Keramikelemente angeordnet sind, die die Führungsflächen für das Sägeblatt bilden, entsteht kein Metallabrieb oder kaum Kunststoffabrieb, so dass das Allergierisiko bzw. allergische Reaktionen von Patienten sowie das Risiko von Infektionen wesentlich geringer ist. Bevorzugt sind die Keramikelemente in den Grundkörper einsetzbar, eindrückbar, ein- oder aufklickbar, einsteckbar oder einschiebbar. Es ist jedwede Art der Befestigung im Grundkörper sinnvoll.
In einer bevorzugten Ausführungsform sind die Keramikelemente Stäbe, insbesondere mit einem rechteckigen, runden oder dreieckigen Querschnitt, oder Plättchen.
Der Grundkörper des Sägeblocks kann einteilig oder mehrteilig ausgebildet sein.
In einer Ausführungsform ist der Grundkörper einteilig ausgebildet und weist Aufnahmebohrungen auf, wobei die Keramikelemente von außen in die Aufnahmebohrungen einschiebbar sind. Dies ist besonders vorteilhaft, wenn die Keramikelemente Stäbe sind. Ein derartiger Sägeblock wird anhand von Figuren weiter unten beschrieben.
In einer alternativen Ausführungsform ist der Grundkörper mehrteilig aus Teilmodulen bestehend ausgebildet und ist/sind in einem oder mehreren Teilmodul/Teilmodulen Aufnahmebohrungen angeordnet, wobei die Keramikelemente in die Aufnahmebohrungen einsteckbar oder einschiebbar sind. Bevorzugt ist der Grundkörper zweiteilig, d.h. aus zwei Teilmodulen bestehend ausgebildet. Ein derartiger Sägeblock wird anhand von Figuren weiter unten beschrieben. Damit beim Zusammenbau zweier Teilmodule zu einem Sägeblock eine Führung gewährleistet ist, weist bevorzugt ein Teilmodul einen abstehenden Führungsstift und ein anderes Teilmodul eine zum Führungsstift passende Führungsbohrung auf und befindet sich im montierten Zustand des Sägeblocks der Führungsstift in der Führungsbohrung und sind in den Teilmodulen Aufnahmebohrungen zur Aufnahme der Keramikelemente angeordnet. Die Aufnahmebohrungen in den beiden Teilmodulen sind zueinander fluchtend angeordnet, so dass die Keramikelemente als Stäbe ausgebildet sein können und dann bevorzugt einschiebbar sind.
In einer bevorzugten Ausführungsform sind Teilmodule miteinander verrastet, insbesondere durch Clips. Hierdurch ist der aus mehreren Teilmodulen bestehende Sägeblock leichter zu handhaben. Vor dem Verrasten müssen jedoch die Keramikelemente eingelegt werden.
In einer Ausführungsvariante ist der Sägeblock mittels additiven Fertigungsverfahren hergestellt. Dies kann zum Beispiel für jeden Patienten individuell geschehen.
Bevorzugt ist die Verwendung in der Medizintechnik, insbesondere bei Operationen zur Bearbeitung eines Knochens, wie zum Beispiel bei einer Knie-TEP-Implantation.
Ein erfindungsgemäßes Sägeblatt zur Verwendung für einen erfindungsgemäßen Sägeblock ist dadurch gekennzeichnet, dass am Sägeblatt abstehende keramische Anlageelemente angeordnet sind, die beim Sägen an den Führungsflächen im Sägeblock entlanggleiten. Die Anlageelemente können bevorzugt eine keramische Beschichtung oder runde, rechteckige oder längliche keramische Noppen sein.
Die erfindungsgemäßen Keramikelemente, auch keramische Führungsplatten/- schienen/-einlagen genannt, für oszillierende Sägeblätter (Metall oder Keramik) als fester oder modularer Einsatz (Einmal- oder Mehrfach produkt) in „patientenspezifischen Schnittblöcken", Einmalschnittblöcken oder Schnittblöcken aus Kunststoff für die uni- und bikondyläre Femur-/Tibia-Bearbeitung können den Abrieb gegenüber den bisherigen Metall- und Kunststofflösungen reduzieren. Die Keramikelemente bzw. keramischen Führungsplatten/-schienen/-einlagen können während der Fertigung als auch unmittelbar vor der Operation in entsprechende „patientenspezifische Schnittblöcke", Einmalschnittblöcke oder Schnittblöcke aus Kunststoff für Femur- und/oder Tibiabearbeitung manuell eingesetzt (gedrückt, eingeschoben, eingelegt, ein- oder aufgeklickt) werden. Je nach Konstruktion können diese nach der Operation entsorgt oder demontiert und sterilisiert und wiederverwendet werden.
Der erfindungsgemäße Sägeblock besteht aus Kunststoff mit eingesetzten Keramikelementen, wobei ausschließlich die Führung bzw. Auflage für das oszillierende Sägeblatt aus Keramik besteht und der Grundkörper aus Kunststoff besteht. Die Form des Grundkörpers kann als Einmalartikel und/oder über additive Fertigung patientenspezifisch gefertigt werden (basierend auf Röntgen, CT- oder MRI Datensätzen).
Die Keramikelemente bzw. keramische Führungsplatten/-schiene/-einlagen können während der Fertigung oder intraoperativ - kurz vor dem Einsatz, in den Grundkörper bzw. dessen Teilmodule eingesetzt (gedrückt, eingeschoben, eingelegt, ein- oder aufgeklickt) werden.
Die Keramikelemente oder flachen keramischen Auflagen für das Sägeblatt können für alle Femur und Tibia Knochenschnitte bei uni- und bikondylären Knieoperationen verwendet werden. Nachfolgend wird die Erfindung anhand von Figuren weiter erläutert.
In den Figuren 1 und 2 ist ein erfindungsgemäßer Sägeblock 1 , auch Schnittschablone genannt, gezeigt, der am Femur oder in anderer Ausführungsform des Grundkörpers an der Tibia fixiert wird und als Führung für ein Sägeblatt (siehe Figuren 1 1 bis 13) dient. Der Sägeblock besteht aus einem Grundkörper 2 aus einem Kunststoff. Zur Befestigung können z. B. am Grundkörper 2 seitliche Laschen 1 1 mit durchgehenden Bohrungen 13 angeordnet sein mit denen der Grundkörper 2 bzw. der Sägeblock 1 durch Schrauben am Femur oder der Tibia befestigt werden kann. Figur 1 zeigt den Sägeblock 1 von oben, d.h. die knochenabgewandte Seite und Figur 2 von unten, d.h. die knochenzugewandte Seite. Auf der knochenzugewandten Seite können sich zwei Zentrierstifte 14 befinden, die vor dem Befestigen in entsprechende Bohrungen im Femur oder der Tibia eingeführt werden, um den Sägeblock 1 zu zentrieren. Damit beim Sägen das Sägeblatt 4 geführt wird, sind im Sägeblock 1 schlitzartige Ausnehmungen 3 mit einander gegenüberliegenden Führungsflächen angeordnet. Je nach dem erforderlichen Schnitt sind die schlitzartigen Ausnehmungen 3 rechtwinklig oder in einem Winkel zur knochenzugewandte Seite des Grundkörper 2 angeordnet. Ein wesentliches Merkmal der Erfindung ist, dass im Sägeblock 1 Keramikelemente 5 (siehe weiter unten) angeordnet sind, die die Führungsflächen für das Sägeblatt 4 bilden. In der in den Figuren 1 und 2 gezeigten Ausführungsform besteht der Grundkörper 2 aus zwei Teilmodulen 7a und 7b, die miteinander durch Clips 10 verbunden sind.
In den Figuren 3 und 4 sind die beiden Teilmodule 7a und 7b genauer gezeigt. Beide Teilmodule bilden zusammengesteckt den Grundkörper 2 (siehe Figuren 1 und 2), der wiederum mit eingesetzten Keramikelementen 5 (siehe weiter unten) den fertigen Sägeblock 1 ergibt.
Am Teilmodul 7a sind zum Teilmodul 7b gewandte hakenförmige Clips 10 angebracht, die in entsprechende Taschen 15 im Teilmodul 7b (siehe Figur 4) so eingreifen, dass das hakenförmige Ende des Clips 10 in eine Erweiterung der Tasche 15 eingreift und sich dort verhakt. Zur Zentrierung ist am Teilmodul 7a ein zum Teilmodul 7b gewandter Führungsstift 8 angeordnet, der beim Verbinden der beiden Teilmodule 7a, 7b in eine Führungsbohrung 9 im Teilmodul 7b eingreift. Wie erwähnt sind im Sägeblock 1 bzw. Grundkörper 2 Keramikelemente 5 angeordnet, die die Führungsflächen für das Sägeblatt 4 bilden. In einer erfindungsgemäßen Ausführungsform sind diese Keramikelemente 5 keramische Stäbe 5a mit einem runden Querschnitt. Um diese Stäbe 5a aufnehmen zu können, befinden sich in den zwei Teilmodulen 7a und 7b Aufnahmebohrungen 6, die fluchtend zueinander angeordnet sind. Figur 4 zeigt die zum Teilmodul 7a zugewandte Kontaktfläche mit den Aufnahmebohrungen 6. In diese Aufnahmebohrungen 6 werden vor dem Verbinden der zwei Teilmodule die Stäbe 5a in eines der Teilmodule eingesteckt und dann die beiden Teilmodule 7a, 7b miteinander verbunden und durch die Clipe 10 verankert.
Die einander gegenüberliegenden Führungsflächen der schlitzartigen Ausnehmungen werden durch mindestens 3 Stäbe 5a gebildet. Figur 4 zeigt beispielhaft jeweils zwei gegenüberliegende Aufnahmebohrungen 6, so dass die beiden Führungsflächen einer schlitzartigen Ausnehmung durch insgesamt vier Stäbe gebildet werden. Figur 4 zeigt auch noch eine Führungsfläche, die aus nur einem Stab 5a gebildet ist. Die diesem Stab gegenüberliegende Führungsfläche wird hingegen durch zwei Stäbe 5a gebildet. Figur 5 zeigt die zwei Teilmodule 7a. 7b (siehe Figuren 1 bis 4) vor dem Zusammenfügen mit in das Teilmodul 7b eingesetzten Stäbe 5a. Da alle Aufnahmebohrungen 6 fluchtend zueinander verlaufen, lassen sich die Teilmodule 7a, 7b auch mit den eingelegten Stäben 5a leicht zusammenstecken. Figur 6 zeigt einen Blick auf die Kontaktfläche des Teilmoduls 7b mit den eingesetzten Stäben 5a. Gut zu erkennen ist einer der beiden Zentrierstifte 14. An dieser Figur sind auch die Führungsflächen zu erkennen, die von den Stäben 5a gebildet werden. Figur 7 zeigt einen Stab 5a mit einem kreisförmigen Querschnitt, der wie alle Keramikelemente aus einer Keramik besteht. Bevorzugte Keramiken sind gesinterte Keramiken, zum Beispiel Aluminiumoxid oder Aluminiumnitrid. Figur 7 zeigt auch andere mögliche Querschnitte für Stäbe wie Quadrate 5b und Dreiecke 5c. Erfindungsgemäß können auch keramische Plättchen als Keramielemente 5 verwendet werden, die zum Beispiel einen rechteckigen 5d oder kreisförmigen Querschnitt 5e haben können. Figur 7 zeigt diese Ausführungen.
Figur 8 zeigt den gleichen Sägeblock, wie er in den Figuren 1 bis 6 gezeigt ist, jedoch weist dieser eine etwas andere Art der Verbindung durch Clips 10. Wieder gibt es zwei Teilmodule 7a und 7b, die zusammengesteckt den Grundkörper 2 bilden, der wiederum mit eingesetzten Keramikelementen 5 den fertigen Sägeblock 1 ergibt. Am Teilmodul 7a sind in dieser Ausführungsform zum Teilmodul 7b gewandte hakenförmige Clips 10 angebracht, die in entsprechende Taschen 15 im Teilmodul 7b so eingreifen, dass das hakenförmige Ende des Clips 10 in eine Erweiterung der Tasche 15 eingreift und sich dort verhakt. Jeder Clips 10 besteht aus jeweils zwei Einzelclips 10a und 10b. Die hakenförmigen Enden der Einzelclips 10a, 10b sind um 90° gegenüber den hakenförmigen Enden der Clips 10 angeordnet und erstrecken sich damit senkrecht zur knochenzugewandten Seite des Sägeblocks bzw. des Grundkörpers 2. Zum Verbinden der beiden Teilmodule 7a, 7b greifen die Einzelclips 10a, 10b in entsprechende Taschen 15 im Teilmodul 7b ein, wobei die hakenförmigen Enden der Einzelclips 10a, 10b in Erweiterungen der Taschen 15 so eingreifen, dass sie sich dort verhaken. Da jeder Clip 10 aus zwei Einzelclips 10a, 10b besteht, ergibt sich eine sichere Verbindung der beiden Teilmodule 7a, 7b. Ein versehentliches Lösen der beiden Teilmodule 7a, 7b voneinander ist nahezu ausgeschlossen. Diese Ausführungsform kann, muss aber keinen Führungsstift 8, siehe Figur 3 besitzen. Figur 9 zeigt einen Schnitt durch einen erfindungsgemäßen Sägeblock, der aus zwei Teilmodulen besteht, mit eingesetzten Keramikelementen 5, wobei diese Keramikelemente 5d plättchenförmig ausgebildet sind und einen rechteckigen Querschnitt aufweisen. Dies ist in der Figur 9 gut zu erkennen. Mit der Ausführungsform, der eingesetzten Keramikelementen, kann auch deren Anzahl variieren.
In Figuren 10 ist ein einstückiger bzw. einteiliger Grundkörper 2 gezeigt, der Aufnahmebohrungen 6 aufweist, wobei die Keramikelemente 5 von außen in die Aufnahmebohrungen 6 eingeschoben werden. In dieser Ausführungsform gibt es keine zwei Teilmodule, sondern nur einen einstückigen Grundkörper. Es entfällt ein Verbinden zweier Teilmodule und damit das Risiko, dass sich die zwei Teilmodule voneinander lösen können. Die Keramikelemente 5 sind in der hier gezeigten Ausführungsform als Plättchen ausgebildet. Hieran angepasst haben die Aufnahmebohrungen 6 einen rechteckigen Querschnitt. Der Sägeblock nach Figur 10 ist bezüglich der Aufnahmebohrungen 6 und Keramikelemente 5 mit dem Sägeblock von Figur 9 identisch.
In den Figuren 1 1 bis 13 sind erfindungsgemäße Sägeblätter 4 gezeigt, die mit den erfindungsgemäßen Sägeblöcken 1 zur Anwendung kommen können. Als besonderen Vorteil gegenüber bekannten Sägeblättern sind am Sägeblatt 4 abstehende keramische Anlageelemente 12, die beim Sägen an den Führungsflächen im Sägeblock entlanggleiten. Hierdurch ist der Abrieb durch das Sägeblatt minnimiert. Figur 1 1 zeigt eine Seite eines Sägeblatts 4, auf der ein rechteckiges keramisches Anlageelement 12 angeordnet ist. Dieses Anlageelement 12 gleitet beim Sägen an den Führungsflächen im Sägeblock entlang. Figur 12 zeigt eine Seite eines Sägeblatts 4, auf der zwei rechteckige keramische Anlageelemente 12 angeordnet sind. Diese Anlageelemente 12 gleitet beim Sägen an den Führungsflächen im Sägeblock entlang.
Figur 13 zeigt eine Seite eines Sägeblatts 4, auf der runde keramische Anlageelemente 12, die auch als Noppen bezeichnet werden, angeordnet sind. Diese Anlageelemente 12 gleitet beim Sägen an den Führungsflächen im Sägeblock entlang.

Claims

Ansprüche
1 . Sägeblock (1 ) aus einem Grundkörper (2) aus Kunststoff mit schlitzartigen Ausnehmungen (3) zur Führung eines Sägeblatts (4) an einander gegenüberliegenden Führungsflächen, dadurch gekennzeichnet, dass im Grundkörper Keramikelemente (5) angeordnet sind, die die Führungsflächen für das Sägeblatt (4) bilden.
2. Sägeblock nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die Keramikelemente (5) in den Grundkörper (2) einsetzbar, eindrückbar, ein- oder aufklickbar, einsteckbar oder einschiebbar sind.
3. Sägeblock nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Keramikelemente (5) Stäbe (5a), insbesondere mit einem rechteckigen, runden oder dreieckigen Querschnitt, oder Plättchen (5b) sind.
4. Sägeblock nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass der Grundkörper (2) einteilig ausgebildet ist und Aufnahmebohrungen (6) aufweist, wobei die Keramikelemente (5) von außen in die Aufnahmebohrungen (6) einschiebbar sind.
5. Sägeblock nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass der Grundkörper (2) mehrteilig aus Teilmodulen (7a, 7b) bestehend ausgebildet ist und in einem oder mehreren Teilmodul/Teilmodulen (7a, 7b) Aufnahmebohrungen (6) angeordnet ist/sind, wobei die Keramikelemente (5) in die Aufnahmebohrungen (6) einsteckbar oder einschiebbar sind.
6. Sägeblock nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass ein Teilmodul (7a) einen abstehenden Führungsstift (8) und ein anderes Teilmodul (7b) eine zum Führungsstift (8) passende Führungsbohrung (9) aufweist und im montierten
Zustand des Sägeblocks (1 ) der Führungsstift (8) sich in der Führungsbohrung (9) befindet und in den Teilmodulen (7a, 7b) Aufnahmebohrungen (6) zur Aufnahme der Keramikelemente (5) angeordnet sind.
7. Sägeblock nach Anspruch 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, dass Teilmodule (7a, 7b) miteinander verrastet sind, insbesondere durch Clips (10).
8. Sägeblock nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass der Sägeblock (1 ) mittels additiven Fertigungsverfahren hergestellt ist.
9. Verwendung eines Sägeblocks (1 ) nach einem der Ansprüche 1 bis 8 in der Medizintechnik, insbesondere bei Operationen zur Bearbeitung eines Knochens.
10. Verwendung eines Sägeblocks nach Anspruch 9 bei einer Knie-TEP- Implantation.
1 1 . Sägeblatt (4) zur Verwendung für einen Sägeblock (1 ) nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass am Sägeblatt (4) abstehende keramische Anlageelemente (12) angeordnet sind, die beim Sägen an den Führungsflächen im Sägeblock (1 ) entlanggleiten.
12. Sägeblatt (4) nach Anspruch 1 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die Anlageelemente (12) eine keramische Beschichtung oder runde, rechteckige oder längliche keramische Noppen sind.
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