EP3197373A1 - Modulares chirurgisches instrument der ein-wege-bauart - Google Patents

Modulares chirurgisches instrument der ein-wege-bauart

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EP3197373A1
EP3197373A1 EP15762639.1A EP15762639A EP3197373A1 EP 3197373 A1 EP3197373 A1 EP 3197373A1 EP 15762639 A EP15762639 A EP 15762639A EP 3197373 A1 EP3197373 A1 EP 3197373A1
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EP
European Patent Office
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handle
rod
instrument
surgical instrument
shaft
Prior art date
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Withdrawn
Application number
EP15762639.1A
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Jens Beger
Tobias Nadler
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Aesculap AG
Original Assignee
Aesculap AG
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Filing date
Publication date
Application filed by Aesculap AG filed Critical Aesculap AG
Publication of EP3197373A1 publication Critical patent/EP3197373A1/de
Withdrawn legal-status Critical Current

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    • A61B17/2909—Handles
    • A61B2017/2925—Pistol grips

Definitions

  • the present invention relates to a surgical, manually operable instrument which is designed in a modular design and therefore can be equipped with different surgical tools according to the modular principle. This concept is particularly suitable for training as a one-way instrument.
  • single-use instruments In surgical medicine, there are a variety of possible uses for so-called “single-use instruments", which need not be subjected to a complex cleaning and / or Stenlisationsrea because of their unique use and therefore easy and patient-safe to handle are crucial for the economics of such "Single-use instruments” are the lowest possible production costs as well as sufficient functionality, which should be in no way inferior to conventional instruments of the multi-way design.
  • Surgical instruments of the one-way design are already known from the prior art. These consist essentially of a number of basic elements made of a plastic material, which in certain places by metal or ceramic inserts
  • Plastic material to be produced wherein the particularly heavily used in surgical applications areas of the basic elements are reinforced with metal or Keramikbe algorithmsn.
  • the cost of materials and manufacturing can be kept low and the function of the instrument can be guaranteed at least for the intended single use.
  • the design and manufacturing concept described above is applied to knives / scalpels, tweezers, scissors / tongs, staples and the like quasi-static instruments with simple mechanics.
  • surgical instruments with a complicated mechanical interior appear less suitable as "single-use instruments", since the advantages of using inexpensive plastic materials play a subordinate role compared to the high assembly costs for complicated instruments.
  • This task is carried out by a surgical instrument of the "one-way design" with the
  • Actuators / handling / actuators can be equipped so as to realize with the least possible effort a plurality of different surgical instruments quasi after the known from automotive engineering modular system;
  • Instrument mechanics to limit assembly of the instrument to a few assembly steps eg by assigning multiple functions to an element
  • selection of materials for the individual instrument components / elements and the resulting processing methods, such that as many as possible of the elements can be produced as a mass product with preferably low precision and only a few elements must be produced as individual production goods with high precision eg increased use of only one plastic injection molding process for an element.
  • a "one way type” surgical instrument of the present invention has the following modular elements: a so-called “handheld” consisting of an instrument handle, preferably in the form of a pistol grip, forming a receptacle housing and a handle formed separately therefor, preferably a trigger Abzugszüngel, or operating lever, the at least partially in the receiving housing
  • a shank tool consisting of a (rigid or bendable) shaft of at least two relatively axially displaceable (telescopically extendable / retractable) rod or rod components and an instrument head / jaw preferably with
  • Instrument industries or similar patient engaging elements which are manually actuated via the two relatively axially displaceable rod or rod components by the handle (within the receiving housing).
  • At least one of the (two) rod or rod members of the shaft (the outer or inner rod / rod member) and the instrument handle have / form
  • the articulation point between the at least one rod or rod member and the handle (hereinafter shank-side articulation point) and more preferably also the articulation point between the instrument handle and the handle (hereinafter instrument handle-side pivot point) each formed as a click hinge.
  • a hinge can be formed, for example, by a bolt or hinge pin is fixedly arranged / formed on the at least one rod or rod member and possibly the instrument handle and on the preferably rocker-shaped handle more preferably clamp-like (partially open) pivot or hinge eyelets arranged / are trained. It should be noted that the assignment of hinge pin and swivel eyes to the said elements can of course be reversed.
  • instrument handle and possibly also the handle of a
  • Plastic in particular made of a molded plastic, wherein the swivel eyes and
  • Hinge pins preferably stoffein lecturig may be formed with the handle and / or the handle. But there is also the possibility, at least the
  • instrument handle-side pivot pin separately, for example, to manufacture a metal and press into corresponding holes on the instrument handle or on the handle.
  • the tool shank may be made of metal, a ceramic and / or a plastic.
  • the two relatively axially displaceable rod or rod components may each consist of metal, plastic or ceramic, wherein a material pairing of a metal rod with a plastic or ceramic rod is possible in order to reduce the sliding friction between the two components.
  • a rod or rod member (as a solid profile) is telescopically inserted into the other rod or rod member (as a tube profile) relatively slidably disposed on the radially outer rod or rod member, the shaft-side pivot point for the handle preferably in the form of a hinge pin or pin whereas, at its proximal end, the inner rod or rod member has attachment means (eg latches or bolting holes, etc.) by means of which the inner rod or rod
  • Rod member on / in the handle is axially fixed.
  • the tool head may be formed, for example, as a bone punch of known construction, a forceps / Rongeurwerkmaschine, a forceps or scissors with a pivoting branch.
  • a biasing spring for example, a leaf spring may be arranged, which urges the handle in its construction position (unactuated position), in which the tool is open.
  • the biasing spring may be formed stoffein Westernig with the handle or the instrument handle, or it is pre-assembled as an externally manufactured component, preferably made of steel on the handle or the instrument handle or injection-molded in the manufacture of handle or handle with the corresponding element.
  • Injection molding process can be produced.
  • a partially crystalline thermoplastic construction material for example based on polyphthalamide (PPA, Grivory GV-4h and the like) can be used.
  • PPA polyphthalamide
  • Grivory GV-4h polyphthalamide
  • the instrument head / jaw part is made of a steel sheet.
  • the sheet can be brought into the desired shape and then punched.
  • the inner rod or rod component may consist of a metallic round material, which may preferably be eroded or lasered and subsequently hardened.
  • the outer rod or rod member may also be made of a metallic tubing which is preferably eroded or lasered.
  • the advantage of erosion is that it opens up the possibility by an appropriate device to manufacture several parts at the same time, whereby manufacturing costs are saved can.
  • the advantage of laser technology is that set-up time and throughput time are shorter compared to erosion.
  • Pistoleng reiffform formed with a (transversely extending) through-opening or eyelet, with a diameter which is adapted to that at least one actuating finger of an operator, preferably the thumb, can be inserted therethrough.
  • This allows the instrument handle to be picked up like the industry of scissors or forceps.
  • the handle has two operating sections or provides actuation possibilities that correlate with the actuation possibilities of the instrument handle.
  • the handle an open (not marlauften) and (over the entire projecting from the receiving housing length) continuous, concave
  • Operating portion or actuating edge which is provided as a contact or engagement edge for the / the operating finger, wherein additionally (extending transversely to the direction of actuation) through opening (comparable to the passage opening on the instrument handle) is formed or provided on the handle, the for the passage (at least) of an actuator finder of the operator is dimensioned.
  • the surgical instrument can be held in the hand like a pistol and operated by means of the trigger finger, or like a pair of scissors
  • FIG. 1 shows the functional principle of a "one-way type" surgical instrument according to the invention, which is to be actuated manually, according to a preferred embodiment
  • Embodiment of the invention, 2a, 2b show two variants of a shank tool / instrument head in the case of a bone punch and a Rongeur tool
  • FIG. 4 shows by way of example two variants (rongeur and bone punch) of an inner rod or rod component of a shank tool according to the invention
  • FIG. 5 shows by way of example two variants (rongeur and bone punch) of an outer rod or rod component of a shank tool according to the invention
  • Fig. 6 shows the two variants of a surgical instrument according to a preferred embodiment of the present invention in the assembled state
  • Fig. 7 describes in four diagrams the assembly process for the production of a surgical instrument according to the invention.
  • FIGS. 1, 2a and 2b A manually operated surgical instrument according to a preferred embodiment of the present invention is pictorially illustrated in FIGS. 1, 2a and 2b, two variants for an optionally usable shaft tool being described by way of example, namely a bone punch and a rongeur tool. It should be noted at this point that other shank tools such as pliers, scissors or tweezers are selectable.
  • the surgical instrument according to the invention is constructed in modular design, in particular according to the modular principle and has an instrument handle, preferably
  • Pistol grip 1 which forms a receiving housing, inter alia, for an actuating lever 2, which is hinged like a rocker in the pistol grip 1 at a handle-side articulation point 8.
  • a first actuating portion 2a of the rocker-like actuating lever 2 protrudes from the Pistol grip 1 and the receiving housing out and serves as a surgical area for a surgeon.
  • opposite side serves as a coupling transmission area for forwarding the operating force applied by the surgeon on a shaft tool.
  • the shank tool 4 consists of a tool shank 6 which, at its proximal (patient-remote) end section, into the pistol grip 1 or the
  • the tool shaft 6 is constructed from two rods 12, 14 which are telescopically mounted one another, in which the inner rod 12 is preferably held in the form of a solid profile on the instrument handle 1 or in the receiving housing, whereas the outer rod 14 is preferably in the form of a hollow profile (tube). is mounted axially displaceable in the receiving housing.
  • the outer rod 14 preferably has at its proximal end section a shank-side articulation point 16 on which the actuating lever 2, in particular its force transmission section 2b, is hinged at its end. Accordingly, if the operating portion 2a of the operating lever 2 is acted upon by the surgeon with a force in the direction of the pistol grip 1, the actuating lever 2 teeters / pivots in his
  • FIG. 2a shows the schematic diagram of a bone punch as a variant for the instrument head 10.
  • the distal end edge of the outer rod (stick tube) 14 may be formed as a tapered cutting edge
  • the distal end of the inner rod 12 may be formed into a stop plate which cooperates with the anvil or bypass cutting edge when the outer rod 14 is displaced distally relative to the inner rod 12.
  • FIG. 2b another variant for the instrument head 10 in the form of a rongeur tool is shown in FIG. 2b. This generally consists of two struts, which form the opposite legs of a pair of tweezers and are bulged radially in their longitudinal center section. The proximal ends of the two legs are fixed to the distal end of the inner rod 12.
  • the outer tube rod 14 is displaced axially in the direction of the distal direction, it passes over the radially bulged portions of the two legs and presses them together elastically as a result of the narrow tube rod cross-section. In this way, the Rongeur tool can be closed and opened again according to the tweezers principle.
  • FIG. 4 A possible constructional structure for the inner rod 12 according to the two exemplary variants mentioned is shown in FIG. 4, whereas a possible structural design for the outer rod 14 according to the two exemplary variants shown in FIG. 5 is shown.
  • the surgical instrument according to the preferred embodiment of the present invention therefore has only three main components for the modular system, namely the instrument handle 1, which remains the same for all variants of the surgical instrument, the operating lever 2, which may optionally have different leverage ratios and the shaft tool 4, the is interchangeable for the different instrument variants.
  • a biasing spring 18 (see FIG. 7), such as a leaf spring may be provided, which is disposed between the instrument handle 1 and the operating lever 2 to bias it in the opening position of the shaft tool 4.
  • the instrument handle 1 and the actuating lever 2 are shown separately in FIG. 3 and in FIG. 6 in the assembled state.
  • the instrument handle 1 forms in its distal region a kind of receiving shaft 1 a, in which the tool shank 4 can be inserted and a holding portion 1 b, like a
  • Pistol grip is contoured.
  • a passage opening 1 c corresponding to a scissor handle for reaching through with a thumb / finger
  • the grip-side articulation point 8 is arranged in the distal region below the receiving shaft 1 a. This consists in this case of a along the
  • Holding area 1 b extending projection consisting of two parallel spaced
  • Eyelet plates 8a is formed. Each eyelet plate 8a has a through hole 8b aligned with each other in which a hinge pin 20 can be inserted.
  • the operating lever 2 also has a in its first operating portion 2a
  • Edge contour (open / non-looped grip edge), which favors the holding of the lever 2 with the hand fingers of a surgeon and in addition a through-opening 2c
  • the instrument handle 1 can be held with handle 2 mounted thereon either like a pistol grip or a scissor handle and handle so different
  • the operating lever 2 has in its center portion a flattening 22, which is provided with a through hole 24.
  • the flattening 22 is adapted to be slidably inserted between the two parallel ⁇ senplatten 8 a, wherein the subsequently inserted hinge pin 20 pivotally holds the actuating lever 2 on the instrument handle 1.
  • the operating lever 2 at the distal end of its second power transmission section 2b forms a clip eyelet or driving fork 26.
  • This clip eyelet 26 is adapted to engage with the hinge pin (not shown) of the shaft side
  • FIGS. 4 and 5 the two variants of tool shanks 4 are shown by way of example for the bone punch and the rongeur tool as a construction drawing.
  • each tool shank 4 shown in FIG. 4 has the distal end portion for receiving or forming the patient engaging member on
  • the fixing device 12a may consist of one or two transverse bores (see in particular Fig. 6), which are aligned with one or two transverse bores on the instrument handle 1 when the tool shaft 4 is fully inserted into the receiving shaft 1 a. Thereupon, screws or split pins can be driven into the transverse bores 12a to fix the inner rod 12 axially in the instrument grip 1.
  • the outer tube rod 14 basically has an inner diameter which allows it to slide along the inner rod 12. Also, the outer tube rod 14 forms or has at its distal end a patient engagement member which engages the patient engagement member of the inner rod 12 to form the instrument head or jaw member 10 interacts. In contrast to the inner rod 12, the outer rod 14 at its proximal end, however, the shaft-side pivot point 16, which is designed here as a transverse bolt. The length and the diameter of the transverse pin are adapted to the clamp eyelet 26 of the actuating lever 2, such that it can be plugged together with the outer tube rod 14 at the shaft-side pivot point 16 without tools.
  • FIG. 1 The assembly of a surgical instrument according to the preferred embodiment of the present invention, in the form of the bone punch, is shown in FIG.
  • the inner rod 12 is inserted into the receiving shaft 1 a of the instrument handle 1 and secured axially by means of two transverse spline. Then, the outer tube rod 14 is pushed over the inner rod 12 and also inserted into the receiving shaft 1 a, until it strikes the proximal end side of the foremost transverse split.
  • a leaf spring 18 has already been preassembled on the actuating lever 2. This can be done for example by riveting, screwing, gluing or pouring in the injection molding of the operating lever 2. The so prepared
  • Actuating lever 2 is now inserted below the receiving shaft 1 a between the two parallel ⁇ senplatten 8a in the instrument handle 1, until this with his
  • Instrument handle 1 resiliently and thus biases the operating lever 2 in
  • Both the instrument handle 1 and the actuating lever 2 are made of an injection-molded plastic and therefore very inexpensive to manufacture. Only the shank tool 4 and the jaw part 10 are at least partially or entirely made of metal or ceramic. In that regard, the
  • Instrument handle 1 can be mounted without tools and also accessible from the outside. However, this poses no problem in the present case in terms of sterilization / cleaning and susceptibility to damage, since the instrument is intended as a one-way instrument, which is disposed of after a single use.
  • a housing handle forming a housing handle 1, preferably pistol grip, in which a separate handle such as operating lever 2 is rocker-like mounted on a handle-side articulation point 8 and
  • a shaft tool 4 consisting of a shaft 6 of at least two relatively axially displaceable rod or rod members 12, 14 and an instrument head 10 with patient engagement elements, which are actuated by the two relatively axially displaceable rod or rod members 12, 14, of which a rod - or
  • Rod member 12 is fixed at the proximal end of the instrument handle and the other, movable rod or rod member 14 has a shaft-side pivot point 16 to which the handle 2 is hinged directly, such that a manually actuated rocking movement of the handle 2 to the handle-side pivot point is transformed directly into an axial movement of the other rod or rod member 14 at the shaft-side pivot point 16.

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Abstract

Offenbart ist ein chirurgisches Instrument der Ein-Wege-Bauart das nach dem Prinzip eines Baukastensystems folgende Elemente hat: - Einen ein Aufnahmegehäuse bildenden Instrumentengriff, vorzugsweise Pistolengriff, in dem eine separate Handhabe wie Betätigungshebel wippenartig an einer griffseitigen Anlenkstelle gelagert ist und - ein Schaftwerkzeug, bestehend aus einem Schaft aus wenigstens zwei relativ axialverschieblichen Stab- oder Stangenbauteilen sowie einem Instrumentenkopf mit Patienten-Eingriffselementen, welche durch die zwei relativ axialverschieblichen Stab- oder Stangenbauteilen aktuierbar sind, von denen ein Stab- oder Stangenbauteil an dessen proximalem Ende am Instrumentengriff fixiert ist und das andere, bewegliche Stab- oder Stangenbauteil eine schaftseitige Anlenkstelle aufweist, an der die Handhabe direkt angelenkt ist, derart, dass eine manuell aktuierte Wippbewegung der Handhabe um die griffseitige Anlenkstelle unmittelbar in eine Axialbewegung des anderen Stab- oder Stangenbauteils an der schaftseitigen Anlenkstelle transformiert wird.

Description

Beschreibung
Modulares chirurgisches Instrument der Ein-Wege-Bauart
Die vorliegende Erfindung betrifft ein chirurgisches, manuell betätigbares Instrument, das in Modularbauweise ausgebildet ist und daher mit unterschiedlichen chirurgischen Werkzeugen nach dem Baukastenprinzip bestückt werden kann. Dieses Konzept ist besonders für die Ausbildung als Ein-Wege-Instrument geeignet.
Hintergrund der Erfindung
In der chirurgischen Medizin bietet sich eine Vielzahl von Einsatzmöglichkeiten für sogenannte „Single-Use-Instrumente", die aufgrund ihrer einmaligen Verwendung keinem aufwändigen Reinigungs- und/oder Stenlisationsprozess unterzogen werden müssen und daher einfach und patientensicher zu handhaben sind. Entscheidend für die Wirtschaftlichkeit derartiger„Single- Use-Instrumente" sind möglichst geringe Herstellungskosten sowie ausreichende Funktionalität, die gegenüber herkömmlichen Instrumenten der Mehr-Weg-Bauart in nichts nachstehen sollte.
Stand der Technik
Aus dem Stand der Technik sind bereits chirurgische Instrumente der Ein-Wege-Bauart bekannt. Diese bestehen im Wesentlichen aus einer Anzahl von Grundelementen aus einem Kunststoffmaterial, die an bestimmten Stellen durch Metall- oder Keramikeinsätze
funktionalisiert sind. Auf diese Weise können Instrumente mit vergleichsweise einfacher Mechanik preisgünstig hergestellt werden, indem die Grundelemente vorzugsweise unter Anwendung allgemein bekannter Spritzgusstechniken in Masse aus einem preiswerten
Kunststoffmaterial hergestellt werden, wobei die in der chirurgischen Anwendung besonders belasteten Bereiche der Grundelemente mit Metall- oder Keramikbesätzen verstärkt werden. Auf diese Weise können die Kosten für Material und Herstellung niedrig gehalten und die Funktion des Instruments zumindest für den beabsichtigten einmaligen Einsatz gewährleistet werden. Insbesondere wird das vorstehend beschriebene Konstruktions- und Fertigungskonzept angewendet bei Messern/Skalpellen, Pinzetten, Scheren/Zangen, Klammern und dergleichen quasi-statischen Instrumenten mit simpler Mechanik. Es hat sich hierbei aber gezeigt, dass chirurgische Instrumente mit kompliziertem mechanischen Innenleben als„Single-Use- Instrumente" weniger geeignet erscheinen, da die Vorteile der Verwendung preisgünstiger Kunststoffmaterialien im Vergleich zu den hohen Montagekosten bei komplizierten Instrumenten eine untergeordnete Rolle spielen.
Kurzbeschreibung der Erfindung
In Anbetracht der vorstehenden Analyse des Stands der Technik ist es die Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein chirurgisches Instrument zu schaffen, dessen wirtschaftliche Herstellbarkeit weniger abhängig von dessen Komplexität ist.
Diese Aufgabe wird durch ein chirurgisches Instrument der„Ein-Wege-Bauart" mit den
Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind
Gegenstand der Unteransprüche.
Der Grundgedanke der vorliegenden Erfindung sieht demzufolge die Anwendung und
Kombination wenigstens dreier grundsätzlicher Konstruktionsmaßnahmen vor:
Den Einsatz der Modulbauweise, wonach ein einziges Basiselement (beispielsweise der Instrumentengriff) mit unterschiedlichen Werkzeugen und/oder
Aktuatoren/Handhaben/Betätigungselementen bestückt werden kann, um so mit geringstmöglichem Aufwand eine Mehrzahl von unterschiedlichen chirurgischen Instrumenten quasi nach dem aus der Automobiltechnik bekannten Baukastensystem zu realisieren;
die Verringerung der Zahl an notwendigen Elementen zur Realisierung der
Instrumentenmechanik, um so die Montage des Instruments auf wenige Montageschritte zu beschränken (z.B. durch Zuordnung mehrerer Funktionen zu einem Element); und die Auswahl der Materialen für die einzelnen Instrumentenbauteile/Elemente sowie die daraus resultierenden Bearbeitungsverfahren, derart, dass möglichst viele der Elemente als Massenware mit vorzugsweise geringer Präzision erzeugt werden können und nur wenige Elemente als individuelle Fertigungsware mit hoher Präzision erzeugt werden müssen (z.B. verstärkter Einsatz ausschließlich eines Kunststoff-Spritzgussverfahrens für ein Element).
Im Konkreten hat ein erfindungsgemäßes chirurgisches Instrument der„Ein-Wege-Bauart" die folgenden Baukastenelemente: ein sogenanntes„Handheld" bestehend aus einem Instrumentengriff, vorzugsweise in der Form eines Pistolengriffs, der ein Aufnahmegehäuse ausbildet und einer separat hierzu ausgebildeten Handhabe, vorzugsweise einem Trigger, Abzugszüngel, oder Betätigungshebel, die zumindest abschnittsweise in dem Aufnahmegehäuse
aufgenommen ist (vom Aufnahmegehäuse abschnittsweise umschlossen wird), sowie ein Schaftwerkzeug, bestehend aus einem (starren oder biegeflexiblen) Schaft aus wenigstens zwei relativ axialverschieblichen (teleskopartig aus-/einfahrbaren) Stab- oder Stangenbauteilen und einem Instrumentenkopf/Maulteil vorzugsweise mit
Instrumentenbranchen oder dergleichen Patienten-Eingriffselementen, welche über die zwei relativ axialverschieblichen Stab- oder Stangenbauteile durch die Handhabe (innerhalb des Aufnahmegehäuses) manuell aktuierbar sind.
Der Instrumentengriff bzw. das dadurch ausgebildete Aufnahmegehäuse bildet/hat an seinem Patientenzugewandten (distalen) Endabschnitt einen Aufnahmeschacht oder dergleichen Montagemittel, worin/woran der Schaft (das innere oder äußere Stab- oder Stangenbauteil) so am Instrumentengriff montierbar/lagerbar ist, dass die Relativverschiebbarkeit der Stab- /Stangenbauteile (axiale Verschieben des äußeren oder inneren Stab-/Stangenbauteils) erhalten bleibt. Wenigstens eines der (zwei) Stab- oder Stangenbauteile des Schafts (das äußere oder innere Stab-/Stangenbauteil) sowie der Instrumentengriff haben/bilden
(Gehäuseinnenseitig) jeweils eine Anlenkstelle, an denen die Handhabe (z.B. Betätigungshebel nach Art einer Wippe) direkt anlenkbar ist, derart, dass eine manuelle Schwenk-/Wippbewegung der Handhabe um die instrumentengriffseitige Anlenkstelle unmittelbar in eine Axialbewegung des wenigstens einen Stab- oder Stangenbauteils an der schaftseitigen Anlenkstelle
transformiert wird.
Vorzugsweise ist die Anlenkstelle zwischen dem wenigstens einen Stab- oder Stangenbauteil und der Handhabe (nachfolgend schaftseitige Anlenkstelle) und weiter vorzugsweise auch die Anlenkstelle zwischen dem Instrumentengriff und der Handhabe (nachfolgend instrumentengriffseitige Anlenkstelle) jeweils als Clickscharnier ausgebildet. Ein solches Clickscharnier kann beispielsweise dadurch gebildet werden, indem an dem wenigstens einen Stab- oder Stangenbauteil und ggf. dem Instrumentengriff ein Bolzen oder Scharnierstift fest angeordnet/ausgebildet ist und an der vorzugsweise wippenförmigen Handhabe weiter vorzugsweise klammerartige (teiloffene) Schwenk- bzw. Scharnierösen angeordnet/ausgebildet sind. Dabei sei darauf hingewiesen, dass die Zuordnung von Scharnierstift und Schwenkösen zu den genannten Elementen natürlich auch umgekehrt sein kann.
Weiter vorzugsweise sind der Instrumentengriff und ggf. auch die Handhabe aus einem
Kunststoff, insbesondere einem Spritzkunststoff gefertigt, wobei die Schwenkösen und
Scharnierstifte vorzugsweise stoffeinstückig mit der Handhabe und/oder dem Handgriff ausgebildet sein können. Es besteht aber auch die Möglichkeit, zumindest den
instrumentengriffseitigen Schwenkstift separat beispielsweise aus einem Metall zu fertigen und in entsprechende Bohrungen am Instrumentengriff bzw. an der Handhabe einzupressen.
Der Werkzeugschaft kann aus Metall, einer Keramik und/oder einem Kunststoff bestehen. Insbesondere können die beiden relativ axialverschieblichen Stab- oder Stangenbauteile jeweils aus Metall, Kunststoff oder Keramik bestehen, wobei auch eine Materialpaarung aus einem Metallstab mit einem Kunststoff- oder Keramikstab möglich ist, um so die Gleitreibung zwischen beiden Bauteilen zu verringern.
Vorzugsweise ist ein Stab- oder Stangenbauteil (als Vollprofil) teleskopartig in das andere Staboder Stangenbauteil (als Rohrprofil) relativ verschiebbar eingeführt, wobei am radial äußeren Stab- oder Stangenbauteil die schaftseitige Anlenkstelle für die Handhabe vorzugsweise in Form eines Scharnierbolzens oder Stifts angeordnet/ausgebildet ist, wohingegen das innere Stab- oder Stangenbauteil an seinem proximalen Ende eine Befestigungseinrichtung (z. B. Verrastungen oder Verbolzungslöcher, etc.) hat, mittels welcher das innere Stab- oder
Stangenbauteil am/im Handgriff axial fixierbar ist.
Der Werkzeugkopf kann beispielsweise als eine Knochenstanze bekannter Konstruktion, ein Pinzetten/Rongeurwerkzeug, eine Fasszange oder Schere mit einer verschwenkbaren Branche ausgebildet sein. Zwischen der Handhabe und dem Instrumentengriff kann eine Vorspannfeder beispielsweise eine Blattfeder angeordnet sein, welche die Handhabe in deren Konstruktionslage (unbetätigte Position) drängt, in welcher das Werkzeug geöffnet ist. Die Vorspannfeder kann stoffeinstückig mit der Handhabe oder dem Instrumentengriff ausgebildet sein, oder sie ist als extern gefertigtes Bauteil vorzugsweise aus Stahl an der Handhabe oder dem Instrumentengriff vormontiert oder bei der Herstellung von Handhabe oder Griff mit dem entsprechenden Element spritzvergossen.
Vorteilhaft ist es, wenn der Instrumentengriff und ggf. auch die Handhabe im
Spritzgussverfahren hergestellt werden. Hierfür kann ein teilkristalliner thermoplastischer Konstruktionswerkstoff beispielsweise auf Basis von Polyphthalamid (PPA, Grivory GV-4h und dergleichen) verwendet werden. Folgende Eigenschaften zeichnen diesen Glasfaser verstärkten Werkstoff aus:
hohe Steifigkeit und Festigkeit,
geringe Beeinflussung der Eigenschaften durch Feuchtigkeitsaufnahme,
geringe Feuchtigkeits- und Wasseraufnahme,
gute Dimensionsstabilität und geringer Verzug,
polyamidtypische, gute Chemikalienbeständigkeit,
gute Oberflächenqualität
rationelle und kostengünstige Fertigung
Weiter vorzugsweise ist der Instrumentenkopf/Maulteil aus einem Stahlblech hergestellt. Mittels eines sogenannten Folgeverbundwerkzeugs kann hierfür das Blech in die gewünschte Form gebracht und anschließend gestanzt werden. Der Vorteil dieser Konstruktion liegt vor allem in den niedrigen Herstellungskosten.
Das innere Stab- oder Stangenbauteil kann aus einem metallischen Rundmaterial bestehen, das vorzugsweise erodiert oder gelasert und anschließend gehärtet sein kann. Das äußere Stab- oder Stangenbauteil kann ebenfalls aus einem metallischen Rohrmaterial bestehen, das vorzugsweise erodiert oder gelasert wird.
Der Vorteil des Erodierens ist, dass es durch eine entsprechende Vorrichtung die Möglichkeit eröffnet, mehrere Teile gleichzeitig zu fertigen, wodurch Herstellungskosten eingespart werden können. Der Vorteil der Lasertechnik ist, dass die Rüstzeit und die Durchlaufzeit gegenüber dem Erodieren kürzer sind.
Wie vorstehend ausgeführt wurde ist es vorteilhaft, zumindest einem der (vorstehend genannten) Elemente des chirurgischen Instruments gemäß der vorliegenden Erfindung mehrere Funktionen bzw. Betätigungsmöglichkeiten zuzuordnen (Multifunktions I- betätigungselement). So ist es günstig, wenn der Instrumentengriff zusätzlich zu der
Pistoleng riffform mit einer (quer sich erstreckenden) Durchgriffsöffnung oder Öse ausgebildet, mit einem Durchmesser, der daran angepasst ist, dass zumindest ein Betätigungsfinger eines Bedieners, vorzugsweise der Daumen, hindurchgesteckt werden kann. Dadurch kann der Instrumentengriff wie die eine Branche einer Schere oder Fasszange aufgenommen werden. Ferner ist es vorteilhaft, wenn auch die Handhabe zwei Betätigungsabschnitte hat oder Betätigungsmöglichkeiten bietet, die mit den Betätigungsmöglichkeiten des Instrumentengriffs korrelieren. Insofern kann die Handhabe einen offenen (nicht geschlauften) sowie (über deren gesamte aus dem Aufnahmegehäuse ragende Länge) durchgehenden, konkaven
Betätigungsabschnitt bzw. Betätigungskante aufweisen, der/die als Anlage- oder Eingriffskante für den/die Bedienfinger vorgesehen ist, wobei zusätzlich eine (quer zur Betätigungsrichtung verlaufende) Durchgriffsöffnung (vergleichbar zu der Durchgriffsöffnung am Instrumentengriff) an der Handhabe ausgebildet oder vorgesehen ist, die für das Hindurchstrecken (zumindest) eines Betätigungsfinders des Bedieners dimensioniert ist.
Auf diese Weise kann das chirurgische Instrument wie eine Pistole in der Hand gehalten und mittels des Abzugsfingers betätigt werden, oder wie eine Schere an deren
Ösen/Durchgriffsöffnungen aufgenommen und gehandhabt werden.
Figurenbeschreibung
Die Erfindung wird nachstehend anhand eines bevorzugten Ausführungsbeispiels unter Bezugnahme auf die begleitenden Figuren näher erläutert.
Fig. 1 zeigt das Funktionsprinzip eines erfindungsgemäßen, manuell zu aktuierenden chirurgischen Instruments der„Ein-Wege-Bauart" gemäß einem bevorzugten
Ausführungsbeispiel der Erfindung, Fig. 2a, 2b zeigen zwei Varianten eines Schaftwerkzeugs/Instrumentenkopfs im Fall einer Knochenstanze und eines Rongeurwerkzeugs,
Fig. 3 zeigen zwei Handheld-Elemente nämlich Pistolengriff und Betätigungshebel gemäß dem bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung,
Fig. 4 zeigt beispielhaft zwei Varianten (Rongeur und Knochenstanze) eines inneren Stab- oder Stangenbauteils eines Schaftwerkzeugs gemäß der Erfindung,
Fig. 5 zeigt beispielhaft zwei Varianten (Rongeur und Knochenstanze) eines äußeren Staboder Stangenbauteils eines Schaftwerkzeugs gemäß der Erfindung,
Fig. 6 zeigt die zwei Varianten eines chirurgischen Instruments gemäß einem bevorzugten Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung in montiertem Zustand und
Fig. 7 beschreibt in vier Schaubildern den Montagevorgang zur Herstellung eines chirurgischen Instruments gemäß der Erfindung.
Aus den Figuren 1 , 2a und 2b ist piktogrammartig ein manuell zu betätigendes chirurgisches Instrument gemäß einem bevorzugten Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung dargestellt, wobei beispielhaft zwei Varianten für ein wahlweise einsetzbares Schaftwerkzeug beschrieben werden, nämlich eine Knochenstanze und ein Rongeurwerkzeug. Dabei sei bereits an dieser Stelle darauf hingewiesen, dass auch andere Schaftwerkzeuge wie Zangen, Scheren oder Pinzetten auswählbar sind.
Demnach ist das erfindungsgemäße chirurgische Instrument in Modulbauweise insbesondere nach dem Baukastenprinzip aufgebaut und hat einen Instrumentengriff, vorzugsweise
Pistolengriff 1 , der ein Aufnahmegehäuse u.a. für einen Betätigungshebel 2 bildet, der wippenartig im Pistolengriff 1 an einer griffseitigen Anlenkstelle 8 anscharniert ist. Ein erster Betätigungsabschnitt 2a des wippenartigen Betätigungshebels 2 ragt hierbei aus dem Pistolengriff 1 bzw. dem Aufnahmegehäuse heraus und dient als Eingriffsbereich für einen Chirurgen. Ein zweiter Kraftübertragungsabschnitt 2b des wippenartigen Betätigungshebels 2 auf der bezüglich der griffseitigen Anlenkstelle 8 dem Betätigungsabschnitt 2a
gegenüberliegenden Seite dient als Kopplungs- Übertragungsbereich zur Weiterleitung der vom Chirurgen aufgebrachten Betätigungskraft auf ein Schaftwerkzeug 4.
Das Schaftwerkzeug 4 besteht vorliegend aus einem Werkzeugschaft 6, der an seinem proximalen (patientenabgewandten) Endabschnitt in den Pistolengriff 1 bzw. das
Aufnahmegehäuse eingesetzt ist und einem Instrumentenkopf oder Maulteil 10 für den chirurgischen Wirkeingriff am Patienten, wie er beispielhaft in den Fig. 2a, 2b in Form der Knochenstanze oder des Rongeurwerkzeugs dargestellt ist. Der Werkzeugschaft 6 ist vorliegend aus zwei teleskopartig ineinander gelagerten Stäben 12, 14 aufgebaut von denen der innere Stab 12 vorzugsweise in Form eines Vollprofils ortsfest am Instrumentengriff 1 bzw. im Aufnahmegehäuse gehalten ist, wohingegen der äußere Stab 14 vorzugsweise in Form eines Hohlprofils (Rohrs) axialverschiebbar im Aufnahmegehäuse gelagert wird.
Wie bereits aus der Fig. 1 zu entnehmen ist, hat der äußere Stab 14 vorzugsweise an seinem proximalen Endabschnitt eine schaftseitige Anlenkstelle 16, an welcher der Betätigungshebel 2, insbesondere dessen Kraftübertragungsabschnitt 2b endseitig anscharniert ist. Wird demnach der Betätigungsabschnitt 2a des Betätigungshebels 2 vom Chirurgen mit einer Kraft in Richtung hin zum Pistolengriff 1 beaufschlagt, wippt/schwenkt der Betätigungshebel 2 in seinem
Mittenabschnitt um die griffseitige Anlenkstelle 8 während der Betätigungshebel 2 am freien Ende des Kraftübertragungsabschnitts 2b um die schaftseitige Anlenkstelle 16 schwenkt und dabei gleichzeitig den äußeren Stab 14 relativ zum inneren Stab 12 in Richtung distal axial vorwärts schiebt. Je nach Art des Instrumentenkopfs 10 wird dadurch dessen Mechanik aktuiert.
Beispielsweise zeigt die Fig. 2a die Prinzipskizze einer Knochenstanze als eine Variante für den Instrumentenkopf 10. Demnach kann die distale Endkante des äußeren Stabs (Stabrohrs) 14 als eine angeschrägte Schneidkante ausgebildet sein, wohingegen das distale Ende des inneren Stabs 12 zu einer Anschlagsplatte ausgeformt sein kann, welche mit der Schneidkante nach dem Amboss- oder dem Bypass-Schneidprinzip zusammenwirkt, wenn der äußere Stab 14 relativ zum inneren Stab 12 in Richtung distal verschoben wird. Alternativ hierzu ist in Fig. 2b eine andere Variante für den Instrumentenkopf 10 in Form eines Rongeurwerkzeugs dargestellt. Dieses besteht allgemein aus zwei Federbeinen, welche die sich gegenüberliegenden Schenkel einer Pinzette bilden und in ihrem Längsmittenabschnitt radial ausgebaucht sind. Die proximalen Enden der beiden Schenkel sind am distalen Ende des inneren Stabs 12 fixiert. Wird demnach der äußere Rohrstab 14 axial in Richtung distal verschoben, überstreicht dieser die radial ausgebauchten Abschnitte der beiden Schenkel und presst diese infolge des engen Rohrstabquerschnitts federelastisch zusammen. Auf diese Weise kann das Rongeurwerkzeug nach dem Pinzettenprinzip geschlossen und wieder geöffnet werden.
Ein möglicher konstruktiver Aufbau für den inneren Stab 12 gemäß der genannten zwei beispielhaften Varianten ist in der Fig. 4 dargestellt, wohingegen ein möglicher konstruktiver Aufbau für den äußeren Stab 14 gemäß der genannten zwei beispielhaften Varianten in der Fig. 5 dargestellt ist.
Das chirurgische Instrument gemäß dem bevorzugten Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung hat demnach lediglich drei Hauptbestandteile für das Baukastensystem, nämlich den Instrumentengriff 1 , der für alle Varianten des chirurgischen Instruments gleich bleibt, den Betätigungshebel 2, der wahlweise unterschiedliche Hebelverhältnisse haben kann und das Schaftwerkzeug 4, das für die unterschiedlichen Instrumentenvarianten austauschbar ist.
Zusätzlich kann eine Vorspannfeder 18 (siehe Fig. 7), etwa eine Blattfeder vorgesehen sein, welche zwischen dem Instrumentengriff 1 und dem Betätigungshebel 2 angeordnet ist, um diesen in Öffnungsposition des Schaftwerkzeugs 4 vorzuspannen.
Der Instrumentengriff 1 sowie der Betätigungshebel 2 sind in der Fig. 3 getrennt voneinander und in Fig. 6 in montiertem Zustand dargestellt.
Demzufolge bildet der Instrumentengriff 1 in seinem distalen Bereich eine Art Aufnahmeschacht 1 a, in den der Werkzeugschaft 4 einsteckbar ist und einen Haltebereich 1 b, der wie ein
Pistolengriff konturiert ist. Zusätzlich ist im Haltebereich 1 b eine Durchgriffsöffnung 1 c entsprechend eines Scherengriffs (für das Durchgreifen mit einem Daumen/Finger)
ausgebildet. Schließlich ist im distalen Bereich unterhalb des Aufnahmeschachts 1 a die griffseitige Anlenkstelle 8 angeordnet. Diese besteht vorliegend aus einem längs des
Haltebereichs 1 b sich erstreckenden Vorsprung, der aus zwei parallelbeabstandeten
Ösenplatten 8a gebildet wird. Jede Ösenplatte 8a hat eine zueinander fluchtend ausgerichtete Durchgangsbohrung 8b, in welche ein Scharnierstift 20 eingesteckt werden kann. Der Betätigungshebel 2 hat in seinem ersten Betätigungsabschnitt 2a ebenfalls eine
Randkontur (offene/nicht geschlaufte Griffkante), welche das Halten des Hebels 2 mit den Handfingern eines Chirurgen begünstigt sowie zusätzlich eine Durchgriffsöffnung 2c
entsprechend eines Scherengriffs für das Durchgreifen mit einem Finger (Daumen). Insoweit lässt sich der Instrumentengriff 1 mit daran montiertem Betätigungshebel 2 wahlweise wie ein Pistolengriff oder wie ein Scherengriff halten und handhaben, um so unterschiedlichen
Schaftwerkzeugen 4 gerecht zu werden.
Der Betätigungshebel 2 hat in seinem Mittenabschnitt eine Abflachung 22, welche mit einem Durchgangsloch 24 versehen ist. Die Abflachung 22 ist dafür ausgebildet, zwischen die beiden parallelen Ösenplatten 8a gleitend eingeführt zu werden, wobei der nachträglich eingesteckte Scharnierstift 20 den Betätigungshebel 2 schwenkbar am Instrumentengriff 1 hält. Wie ferner aus der Fig. 3 zu erkennen ist, bildet der Betätigungshebel 2 am distalen Ende seines zweiten Kraftübertragungsabschnitts 2b eine Klammeröse oder Mitnahmegabel 26. Diese Klammeröse 26 ist dafür angepasst, mit dem Scharnierstift (nicht näher gezeigt) der schaftseitigen
Anlenkstelle 16 in Schwenkeingriff zu kommen.
In den Fig. 4 und 5 sind die zwei Varianten von Werkzeugschaften 4 beispielhaft für die Knochenstanze und das Rongeurwerkzeug als Konstruktionszeichnung gezeigt.
Demzufolge hat der innere Stab 12 jedes Werkzeugschafts 4 gemäß der Fig. 4 den distalen Endabschnitt zur Aufnahme oder Ausbildung des Patienten-Eingriffselements am
Instrumentenkopf 10, wie dieser vorstehend bereits beschrieben wurde und einen proximalen Endabschnitt, der als eine oder mit einer Fixiervorrichtung 12a ausgebildet bzw. versehen ist. Im Konkreten kann die Fixiereinrichtung 12a aus ein oder zwei Querbohrungen bestehen (siehe insbesondere Fig. 6), welche mit einer oder zwei Querbohrungen am Instrumentengriff 1 fluchten, wenn der Werkzeugschaft 4 vollständig in den Aufnahmeschacht 1 a eingeführt ist. Daraufhin können Schrauben oder Splinte in die Querbohrungen 12a getrieben werden, um den inneren Stab 12 axial im Instrumentengriff 1 zu fixieren.
Der äußere Rohrstab 14 gemäß der Fig. 5 hat grundsätzlich einen Innendurchmesser, der ihm ein geführtes Gleiten längs des inneren Stabs 12 ermöglicht. Auch der äußere Rohrstab 14 bildet oder hat an seinem distalen Ende ein Patienten-Eingriffselement, das mit dem Patienten- Eingriffselement des inneren Stabs 12 unter Ausbildung des Instrumentenkopfs oder Maulteils 10 zusammenwirkt. Im Unterschied zum inneren Stab 12 hat der äußere Stab 14 an seinem proximalen Ende hingegen die schaftseitige Anlenkstelle 16, die vorliegend als Querbolzen ausgeführt ist. Die Länge sowie der Durchmesser des Querbolzens sind an die Klammeröse 26 des Betätigungshebels 2 angepasst, derart, dass dieser mit dem äußeren Rohrstab 14 an der schaftseitigen Anlenkstelle 16 werkzeuglos zusammengesteckt werden kann.
Die Montage eines chirurgischen Instruments gemäß dem bevorzugten Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung, vorliegend in Form der Knochenstanze, ist in der Fig. 7 dargestellt.
Demnach wird zunächst der innere Stab 12 in den Aufnahmeschacht 1 a des Instrumentengriffs 1 eingeführt und mittels zweier Quersplinte axial gesichert. Daraufhin wird der äußere Rohrstab 14 über den inneren Stab 12 geschoben und in den Aufnahmeschacht 1 a ebenfalls eingeführt, bis dieser proximal endseitig an dem vordersten Quersplint anschlägt.
Wie aus der Fig. 7 erkennbar ist, wurde bereits eine Blattfeder 18 am Betätigungshebel 2 vormontiert. Dies kann beispielsweise durch Annieten, Anschrauben, Ankleben oder Eingießen bei der Spritzgussfertigung des Betätigungshebels 2 geschehen. Der so vorbereitete
Betätigungshebel 2 wird nunmehr unterhalb der Aufnahmeschachts 1 a zwischen den beiden parallelen Ösenplatten 8a in den Instrumentengriff 1 eingeführt, bis dieser mit seinem
endseitigen Klammerösen 26 am Querbolzen (Anlenkstelle 16) des äußeren Rohrstabs 14 scharnierartig verrastet/eingreift. Abschließend wird ein Scharnierstift 20 in die
Durchgangsbohrungen 8b an den Ösenplatten 8a und die Durchgangsbohrung 24 am
Betätigungshebel 2 gesteckt und so den Betätigungshebel 2 mit dem Instrumentengriff 1 scharniergekoppelt. In dieser Position legt sich die Blattfeder 18 an der Außenseite der
Instrumentengriffs 1 federelastisch an und spannt so den Betätigungshebel 2 in
Öffnungsrichtung des Instruments vor.
Wie aus der vorstehenden Beschreibung entnehmbar ist, sind lediglich vier Montageschritte zur Fertigstellung des chirurgischen Instruments notwendig. Diese können schnell und ohne größeren fertigungstechnischen Aufwand ausgeführt werden. Sowohl der Instrumentengriff 1 wie auch der Betätigungshebel 2 sind aus einem spritzgegossenen Kunststoff und daher sehr preisgünstig in deren Herstellung. Lediglich das Schaftwerkzeug 4 und das Maulteil 10 sind zumindest teilweise oder ganz aus Metall oder Keramik gefertigt. Insoweit können die
Herstellungskosten hinsichtlich Material, Fertigung der Baukastenelemente sowie deren Montage minimiert werden. Alle Elemente sind im Übrigen von Außerhalb des
Instrumentengriffs 1 werkzeuglos montierbar und auch von außen zugänglich. Dies stellt im vorliegenden Fall hinsichtlich Sterilisation/Reinigung sowie Beschädigungsanfälligkeit jedoch kein Problem dar, da das Instrument als Ein-Weg-Instrument vorgesehen ist, welches nach einmaligem Gebrauch entsorgt wird.
Offenbart ist zusammenfassend ein chirurgisches Instrument der Ein-Wege-Bauart das nach dem Prinzip eines Baukastensystems folgende Elemente hat:
Einen ein Aufnahmegehäuse bildenden Instrumentengriff 1 , vorzugsweise Pistolengriff, in dem eine separate Handhabe wie Betätigungshebel 2 wippenartig an einer griffseitigen Anlenkstelle 8 gelagert ist und
ein Schaftwerkzeug 4, bestehend aus einem Schaft 6 aus wenigstens zwei relativ axialverschieblichen Stab- oder Stangenbauteilen 12, 14 sowie einem Instrumentenkopf 10 mit Patienten-Eingriffselementen, welche durch die zwei relativ axialverschieblichen Stab- oder Stangenbauteile 12, 14 aktuierbar sind, von denen ein Stab- oder
Stangenbauteil 12 an dessen proximalem Ende am Instrumentengriff fixiert ist und das andere, bewegliche Stab- oder Stangenbauteil 14 eine schaftseitige Anlenkstelle 16 aufweist, an der die Handhabe 2 direkt angelenkt ist, derart, dass eine manuell aktuierte Wippbewegung der Handhabe 2 um die griffseitige Anlenkstelle 8 unmittelbar in eine Axialbewegung des anderen Stab- oder Stangenbauteils 14 an der schaftseitigen Anlenkstelle 16 transformiert wird.

Claims

Patentansprüche
1. Chirurgisches Instrument der Ein-Wege-Bauart mit
einem Instrumentengriff (1 ), vorzugsweise Pistolengriff, der ein Aufnahmegehäuse bildet, in dem eine Handhabe (2), vorzugsweise in Form eines Triggers, Abzugszüngeis, oder Betätigungshebels wippenartig an einer griffseitigen Anlenkstelle (8) gelagert ist und
einem Schaftwerkzeug (4), bestehend aus einem Schaft (6) aus wenigstens zwei relativ axialverschieblichen Stab- oder Stangenbauteilen (12, 14) und einem Instrumentenkopf oder Maulteil (10) mit Patienten-Eingriffselementen, welche durch die zwei relativ axialverschieblichen Stab- oder Stangenbauteile (12, 14) aktuierbar sind, von denen eines der Stab- oder Stangenbauteile (12) am Instrumentengriff (1 ) fixiert ist und das andere Stab- oder Stangenbauteil (14) eine schaftseitige Anlenkstelle (16) aufweist, an der die Handhabe (2) direkt angelenkt ist, derart, dass eine manuell aktuierte Schwenk- /Wippbewegung der Handhabe (2) um die griffseitige Anlenkstelle (8) unmittelbar in eine Axialbewegung des anderen Stab- oder Stangenbauteils (14) an der schaftseitigen Anlenkstelle (16) transformiert wird.
2. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die
schaftseitige Anlenkstelle (16) und/oder die griffseitige Anlenkstelle (8) mit der
Handhabe (2) jeweils ein Clickscharnier ausbilden, indem bevorzugt an dem anderen Stab- oder Stangenbauteil (14) und dem Instrumentengriff (12) ein Bolzen oder
Scharnierstift (20) fest angeordnet oderausgebildet ist und an der wippenförmigen Handhabe (2) vorzugsweise klammerartige Scharnierösen (26) angeordnet oder ausgebildet sind.
3. Chirurgisches Instrument nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, dass der Instrumentengriff (1 ) und/oder die Handhabe (2) aus einem Kunststoff, vorzugsweise einem Spritzkunststoff gefertigt sind.
4. Chirurgisches Instrument nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, dass die beiden relativ axialverschieblichen Stab- oder Stangenbauteile (12, 14) jeweils aus Metall, Kunststoff oder Keramik bestehen oder eine Materialpaarung aus einem Metallstab mit einem Kunststoff- oder Keramikstab vorgesehen ist.
5. Chirurgisches Instrument nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass ein Stab- oder Stangenbauteil (12) vorzugsweise als Vollprofil teleskopartig in das andere Stab- oder Stangenbauteil (14) als Rohrporfil relativ verschiebbar eingeführt ist, wobei am äußeren Stab- oder Stangenbauteil (14) die Anlenkstelle (16) für die Handhabe (2) vorzugsweise in Form eines Scharnierbolzens oder Stifts angeordnet ist, wohingegen das innere Stab- oder Stangenbauteil (12) an seinem proximalen Ende eine Befestigungseinrichtung (12a) hat, mittels welcher das innere Stab- oder Stangenbauteil (12) am/im Instrumentengriff (1 ) fixiert ist.
6. Chirurgisches Instrument nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, dass der Instrumentenkopf (10) als eine Knochenstanze, ein
Pinzetten/Rongeurwerkzeug, eine Fasszange oder Schere mit einer verschwenkbaren Branche ausgebildet ist.
7. Chirurgisches Instrument nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, dass zwischen der Handhabe (2) und dem Instrumentengriff (1 ) eine Vorspannfeder (18) vorzugsweise eine Blattfeder angeordnet ist, welche die Handhabe (2) in deren Konstruktionslage drängt, in welcher das Werkzeug (4) geöffnet ist.
8. Chirurgisches Instrument nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, dass der Instrumentengriff (1 ) und vorzugsweise auch die Handhabe (2) im Spritzgussverfahren hergestellt werden.
9. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass ein
teilkristalliner thermoplastischer Konstruktionswerkstoff vorzugsweise auf Basis von Polyphthalamid verwendet ist.
10. Chirurgisches Instrument nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, dass der Instrumentenkopf (10) aus einem Stahlblech hergestellt ist.
1 1 . Chirurgisches Instrument nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, dass
der Instrumentengriff (1 ) einen Haltebereich (1 b) aufweist, der als Pistolengriff für das umfängliche Halten im Handteller einer Bedienerhand sowie mit einer zusätzlich darin eingebrachten oder daran angeordneten Durchgriffsöffnung (1 c) für ein Hindurchstecken eines Betätigungsfingers vorzugsweise Daumens eines Bedieners ausgeformt ist und die Handhabe (2) einen offenen, durchgehend konkaven Betätigungsabschnitt (2a) aufweist, der als ungeschlaufte Anlage- oder Eingriffskante für die Bedienfinger mit einer zusätzlichen Durchgriffsöffnung (2c) für wenigstens einen Betätigungsfinger
vorzugsweise Zeige- und/oder Mittelfinger des Bedieners ausgeformt ist.
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PCT/EP2015/070969 WO2016046010A1 (de) 2014-09-22 2015-09-14 Modulares chirurgisches instrument der ein-wege-bauart

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Family Applications (1)

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DE (1) DE102014113634A1 (de)
WO (1) WO2016046010A1 (de)

Families Citing this family (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10792064B2 (en) 2016-08-12 2020-10-06 Covidien Lp Energy-based surgical instrument for treating tissue
US10835256B2 (en) * 2017-09-27 2020-11-17 Ethicon Llc Circular stapling instrument with firing trigger having integral resilient features
JP7342009B2 (ja) * 2018-02-06 2023-09-11 コンメッド コーポレーション 外科手術器具用の力制限組立品
WO2021016626A1 (en) * 2019-07-25 2021-01-28 Uroviu Corp. Disposable endoscopy cannula with integrated grasper
WO2022155049A1 (en) * 2021-01-12 2022-07-21 Arthrex, Inc. Surgical cutting tool

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2246004A1 (de) * 2003-06-13 2010-11-03 Covidien AG Behälterabdichtung und -abtrennung zur Verwendung in kleinen Trokaren und Kanülen

Family Cites Families (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3777538A (en) * 1972-03-15 1973-12-11 Weck & Co Edward Surgical clip applicator
US4201213A (en) * 1978-01-30 1980-05-06 Codman & Shurtleff, Inc. Surgical tool
US6200320B1 (en) * 1989-04-24 2001-03-13 Gary Karlin Michelson Surgical rongeur
US5395375A (en) * 1992-11-18 1995-03-07 Symbiosis Corporation Arthroscopic surgical instruments
US5439464A (en) * 1993-03-09 1995-08-08 Shapiro Partners Limited Method and instruments for performing arthroscopic spinal surgery
DE10342002A1 (de) * 2003-09-05 2005-04-14 Karl Storz Gmbh & Co. Kg Medizinisches Instrument zum Präparieren von Gewebe
DE102004009200A1 (de) * 2004-02-25 2005-09-15 Karl Storz Gmbh & Co. Kg Chirurgisches Schaftinstrument für endoskopischen Einsatz
EP1838228A1 (de) * 2005-01-19 2007-10-03 Applied Medical Resources Corporation Laparoskopisches einweginstrument
IL179780A0 (en) * 2006-12-03 2007-05-15 Porat Michael Disposable medical instrument
EP2042104B1 (de) * 2007-09-29 2011-10-26 Richard Wolf GmbH Chirurgisches Nahtinstrument
US8956341B2 (en) * 2010-06-10 2015-02-17 Carefusion 2200, Inc. Surgical device with reusable handle
US9320534B2 (en) * 2012-12-13 2016-04-26 Alcon Research, Ltd. Fine membrane forceps with integral scraping feature
US9050109B2 (en) * 2013-03-11 2015-06-09 Kyphon Sarl Surgical tool for LSS decompression

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2246004A1 (de) * 2003-06-13 2010-11-03 Covidien AG Behälterabdichtung und -abtrennung zur Verwendung in kleinen Trokaren und Kanülen

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
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