EP2445430B1 - Repositionsgerät für die behandlung distaler radiusfrakturen mittels einer t-förmigen osteosyntheseplatte - Google Patents

Repositionsgerät für die behandlung distaler radiusfrakturen mittels einer t-förmigen osteosyntheseplatte Download PDF

Info

Publication number
EP2445430B1
EP2445430B1 EP10726963.1A EP10726963A EP2445430B1 EP 2445430 B1 EP2445430 B1 EP 2445430B1 EP 10726963 A EP10726963 A EP 10726963A EP 2445430 B1 EP2445430 B1 EP 2445430B1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
bone
wedge
proximal
leg
distal
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Not-in-force
Application number
EP10726963.1A
Other languages
English (en)
French (fr)
Other versions
EP2445430A1 (de
Inventor
Georg Gradl
Hans-Werner Stedtfeld
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Universitaet Rostock
Original Assignee
Universitaet Rostock
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Universitaet Rostock filed Critical Universitaet Rostock
Publication of EP2445430A1 publication Critical patent/EP2445430A1/de
Application granted granted Critical
Publication of EP2445430B1 publication Critical patent/EP2445430B1/de
Not-in-force legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8028—Cushions, i.e. elements forming interface between bone plate and bone
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8095—Wedge osteotomy devices

Definitions

  • the invention relates to a reduction device for the treatment of distal radius fractures by means of a T-shaped osteosynthesis plate according to the preamble of claim 1.
  • the anatomical position in the frontal plane with an angle of 25 ° steepness and about 1 - 5 mm excess length relative to the ulna at the level of the distal radioulnar joint prevail.
  • the articular surface of the radius is tilted by about 10 ° to the palmar (hollow-hand side).
  • the distal fracture fragment dislocates from this anatomical position by 20-50 ° to the back of the hand (dorsal). This dislocation must be reversed by the treating surgeon. But this is usually not completely possible.
  • an angle of 0 ° to 5 ° in many cases only a reduction angle of 0 ° is achieved. In this case, the distal fracture fragment in the sagittal plane is set only perpendicular to the radius shaft.
  • a T-shaped osteosynthesis plate is previously known.
  • the short leg is screwed by bone screws to the distal end of the bone, the later fracture segment, with the long leg projecting at an angle from the proximal proximal bone.
  • the bone is sawed off proximal to the distal end and the plate is pivoted by means of its long leg at the angle to the proximal bone and screwed by means of the long leg in the proximal bone proximal bone bone screws attached to the proximal proximal bone.
  • a T-shaped osteosynthesis plate which is formed of a long leg and an angularly disposed short leg provided for fixation with screws on the dislocated fragment, the long leg projecting at an angle from the proximal proximal bone.
  • the plate After sawing off the bone proximally to the distal end, the plate is pivoted about its angle to the proximal bone by means of its long leg and screwed by means of bone screws on the proximal proximal bone.
  • a cuboid space or spacer is slidably mounted on the plate body, which serves for insertion into the opening of the osteotomy wedge cut.
  • the known T-shaped osteosynthesis plate is not only applicable in connection with an osteotomy, but also in connection with bone fractures, as has been described in the introduction.
  • dislocation of the distal fracture fragment must be reversed by the treating surgeon. This succeeds However, usually not completely with the previously known T-shaped osteosynthesis plate.
  • the invention is therefore an object of the invention to improve the Repositions réelle for the treatment of distal radius fractures by means of a T-shaped osteosynthesis plate to the effect that the required tilt of the articular surface can be performed by exact angle palmar the osteosynthesis plate used.
  • the invention provides a Repositions réelle, wherein the proximal bone or radius shank facing lower surface of the long, proximal leg of the T-shaped plate is provided with a spacer in the form of a wedge to the long leg at a certain angle to keep the proximal bone close to the body.
  • the spacer is adjusted under the long leg of the T-shaped plate to achieve the required angle.
  • the long leg is then placed with its lower surface on the proximal bone proximal to the wedge-shaped spacer - the short leg of the T-shaped plate is already on its underside on the dislocated fracture fragment - the T-shaped plate is initially distal fixed with bone screws.
  • the long leg of the T-shaped plate is therefore not directly on the proximal bone, but is a few millimeters from.
  • an angle between 5 ° and 20 ° results between the distal fracture fragment fixed in neutral (neutral with respect to the shaft axis of the bone) and the T-shaped plate.
  • the wedge-shaped spacer or the wedge is arranged on the body near, proximal bone facing lower surface of the long leg.
  • the wedge must be sized to achieve a particular desired angle between the long leg and the proximal bone prior to insertion at the desired angle.
  • the wedge at an angle of 5 ° to 20 ° between its on the proximal, proximal bone and this facing the lower surface of the long leg coming to bear wedge surfaces. Further, the wedge on the proximal bone proximal bone facing bearing side of the long leg is releasably fastened.
  • the wedge according to the invention achieves an anatomical reduction of at least approximately 15 °.
  • the screwable in the long leg spacer screw allows a slight adjustment of the angle between the long leg and the proximal bone to the requirements of the application.
  • the reduction device according to the invention for the treatment of distal radius fractures by means of a T-shaped osteosynthesis plate will be explained in more detail below with reference to several embodiments.
  • the Fig. 1a and 1b show the distal forearm (radius, radius) of a patient with radius 1, ulna 2, metacarpal 3, and metacarpal bone 4.
  • the problem in treating a fracture of the distal forearm ( Fig. 2a Achieving an adequate reduction of the fracture fragments 10.
  • the aim is to prevent human anatomy from falling ( Fig. 1 a, 1b) after a fracture ( Fig. 2a ) restore.
  • For the distal distal radius or the radius 1 is the anatomical position in the frontal plane ( Fig. 1a ) with an angle ⁇ of 25 ° steepness and about 1 - 5 mm excess length ( Fig.
  • sagittal plane according to Fig. 1b is the articular surface of the radius 1 by an angle ⁇ of about 10 ° to palmar (hollow hand) according to reference numeral 6 in Fig. 1b and 2a tilted.
  • a typical fracture of radius 1 comes it is a dislocation of the distal fracture fragment 10 from this anatomical position out by 20 to 50 ° to the back of the hand (dorsal) according to reference numeral 5 in Fig. 2a , This dislocation must be reversed by the treating surgeon. But this is usually not completely possible. In many cases only a reduction of O ° is achieved. In this case, the fracture distal fragment 10 in the sagittal plane according to Fig. 2b only be set perpendicular to the radius shaft 11.
  • the lower surface 14 facing the proximal bone or radio shaft 11 is the long one
  • Proximal leg 13 is provided with a spacer 15 in the form of a wedge 16 to hold by means of its wedge surfaces the long leg 13 at a certain angle ⁇ of between 5 ° and 20 °.
  • the wedge 16 can be held in particular by means of a bone screw 17, which penetrates bores 18 and 19 in the long leg 13 and in the wedge 16 ( Fig. 4a ).
  • the long leg 13 of the T-plate 7 is therefore not directly on the proximal bone or radius shaft 11, but stands, depending on the size of the angle ⁇ , down to a few millimeters.
  • angle ⁇ between 5 ° and 20 ° between the in neutral position (neutral with respect to the shaft axis of the proximal bone or radius shaft 11) fixed distal fragment 10 and the T-plate 7.
  • the wedge 16 is removed by the surgeon and the T-plate 7 is pressed with its long leg 13 on the proximal bone or radius shank 11, the distal fracture fragment 10 attached to the short leg 12 of the T-shaped plate 7 by palmar after the angle ⁇ of the previously introduced and now removed wedge 16 Reference numeral 6) according to Fig. 3b tilted.
  • the anatomy of the distal radius 1 with 10 ° palmar tilting in the sagittal plane (FIG. Fig. 3b ) restored.
  • the spacer 15, here the wedge 16 leads to an anatomical reduction of at least about 15 °.
  • the spacer 15 forms a spacer element 20 arranged on the lower surface 14 of the long leg 13 facing the proximal bone or radius shaft 11 Fig. 3a and 4a a wedge 16, which by means of one of the holes 18 and 19 in the long leg 13 of the T-shaped plate 7 and the wedge 16 (Fig. Fig. 5a ) penetrating bone screw 17, which is screwed into the proximal bone or radius shaft 11, according to Fig. 4a is attached.
  • the spacer 20 may also according to Fig. 5b a cylinder 22 or according to Fig. 5c a cuboid 23, which are each provided as the wedge 16 with holes 19 for fixing.
  • these two alternatives are not within the scope of the claims.
  • the spacer element 20 may also according to Fig. 4b i. V. m. Fig 5d or 5e a spacer screw 24 with a shank thread 25 or a screw pin 26 with a smooth shaft 27, which are each provided with abutment surfaces 21 for the proximal proximal bone or radius shaft 11. Both the spacer screw 24 and the screw pin 26 have at the head 28 a thread 29 with which they are screwed into a threaded bore 30 in the long leg 13 of the T-shaped plate 7 and connectable to this.
  • a spacer 16 is provided as a spacer element 20, which is not necessarily a fixed wedge 16, but other geometric figures are used.
  • the method for the treatment of distal radius fractures by means of the T-shaped Osteoysntheseplatte 7 of the above Repositions experts is characterized in that the short, distal leg 13 of the T-shaped plate 7 is screwed tightly to the distal fracture fragment 10 that the long, proximal leg 13 of the T -shaped plate 7 relative to the proximal, proximal bone or radius shank 11 by means of the spacer 15 or spacer element 20 at a certain angle ⁇ between 5 ° and 20 ° is kept at a distance and that after removal of the spacer 15 or spacer element 20 of the long leg 13th pressed the T-shaped plate 7 on the proximal bone or radius shaft 11 and there by means of Bone screws 8 is fixed, whereby the attached to the T-shaped plate 7 distal fracture fragment 10 is tilted by the set angle ⁇ palmar according to reference numeral 6 ( Fig. 3 a, 3b).
  • angled T-shaped Oseosyntheseplatten as it has already been stated in the introduction, rather reaches the 0 ° position of the articular surface. Due to the inventive design of the angled T-shaped plate 7, which angulation from the Plattenvorbiegung by the angle ⁇ and the application of a spacer 15 and spacer element 20, z. B. automatically results in the form of the wedge 16, the fracture is "forced" in the necessary tilt.
  • the T-shaped osteosynthesis plate 7 alone is not a repositioning device for the treatment of distal radius fractures, but a pure support plate, which is adapted by their angulation of the anatomy and is placed on a pre-fixed by other fixation elements such as Kirschner wires and already anatomically prefixed bone and their angulation this then not moved again during fixation.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Description

  • Die Erfindung bezieht sich auf ein Repositionsgerät für die Behandlung distaler Radiusfrakturen mittels einer T-förmigen Osteosyntheseplatte gemäß dem Oberbegriff des Patentanspruches 1.
  • Zur Behandlung von Frakturen des körperfernen Unterarmes (Speiche, Radius) ist die Verwendung winkelstabiler Platten bekannt. Ein Problem hierbei ist das Erzielen einer adäquaten Reposition der Frakturfragmente. Das Ergebnis soll sein, die menschliche Anatomie vor dem Sturz wiederherzustellen.
  • Für die körperferne, distale Speiche (Radius) ist die anatomische Stellung in der Frontalebene mit einem Winkel von 25° Steilheit und ca. 1 - 5 mm Überlänge gegenüber der Elle (Ulna) auf Höhe des distalen Radioulnargelenkes maßgebend. In der Saggitalebene ist die Gelenkfläche des Radius um ca. 10° nach palmar (hohlhandseits) gekippt. Bei einer typischen Fraktur des Radius kommt es zu einer Dislokation des distalen Frakturfragmentes aus dieser anatomischen Position heraus um 20 - 50° nach handrückenwärts (dorsal). Diese Dislokation muss der behandelnde Chirurg aufheben. Das gelingt aber meist nicht vollständig. Mit einer herkömmlichen Operation wird ein Winkel von 0° bis 5°, in vielen Fällen lediglich ein Repositionswinkel von 0° erreicht. In diesem Fall wird das distale Frakturfragment in der Saggitalebene lediglich senkrecht auf den Radiusschaft eingestellt.
  • Aus der US 2005/0065522 A1 ist eine T-förmige Osteosyntheseplatte vorbekannt. Bei deren Verwendung zur Osteotomie wird der kurze Schenkel mittels Knochenschrauben am distalen Ende des Knochens, dem späteren Fraktursegment, angeschraubt, wobei der lange Schenkel unter einem Winkel vom körpernahen, proximalen Knochen absteht. Dann wird der Knochen proximal zum distalen Ende abgesägt und die Platte wird mittels ihres langen Schenkels um den Winkel zum körpernahen Knochen geschwenkt und mittels durch den langen Schenkel in den körpernahen, proximalen Knochen eingebrachter Knochenschrauben am körpernahen, proximalen Knochen angeschraubt.
  • Aus der EP 1 308 135 A2 ist eine T-förmige Osteosyntheseplatte bekannt, die aus einem langen Schenkel und einem winklig zu diesem angeordneten kurzen Schenkel gebildet ist, der zur Fixierung mit Schrauben auf dem dislozierten Fragment vorgesehen ist, wobei der lange Schenkel unter einem Winkel vom körpernahen, proximalen Knochen absteht. Nach dem Absägen des Knochens proximal zum distalen Ende wird die Platte mittels ihres langen Schenkels um den Winkel zum körpernahen Knochen geschwenkt und mittels Knochenschrauben am körpernahen, proximalen Knochen angeschraubt. Zusätzlich ist am Plattenkörper ein quaderförmiger Platz- oder Abstandshalter verschiebbar befestigt, der zum Einsetzen in die Öffnung des Osteotmie-Keilschnittes dient.
  • Die bekannte T-förmige Osteosyntheseplatte ist nicht nur im Zusammenhang mit einer Osteotomie, sondern auch im Zusammenhang mit Knochenbrüchen anwendbar, wie es einleitend beschrieben worden ist. Bei einer typischen Fraktur des körperfernen, distalen Radius muß die Dislokation des distalen Frakturfragmentes vom behandelnden Chirurgen aufgehoben werden. Dies gelingt mit der vorbekannten T-förmigen Osteosyntheseplatte jedoch meist nicht vollständig.
  • Der Erfindung liegt von daher die Aufgabe zugrunde, das Repositionsgerät für die Behandlung distaler Radiusfrakturen mittels einer T-förmigen Osteosyntheseplatte dahingehend zu verbessern, dass die erforderliche Kippung der Gelenkfläche nach palmar der eingesetzten Osteosyntheseplatte winkelgenau durchgeführt werden kann.
  • Zur Lösung dieser Aufgabe sieht die Erfindung ein Repositionsgerät vor, bei dem die dem proximalen Knochen oder Radiusschaft zugewandte untere Fläche des langen, proximalen Schenkels der T-förmigen Platte mit einem Abstandshalter in Form eines Keils versehen ist, um den langen Schenkel unter einem bestimmten Winkel zum körpernahen, proximalen Knochen zu halten.
  • Hierfür wird der Abstandshalter unter dem langen Schenkel der T-förmigen Platte zur Erzielung des erforderlichen Winkels eingestellt. Wenn der lange Schenkel dann unter Zwischenlage des keilförmigen Abstandshalters mit seiner unteren Fläche auf den körpernahen, proximalen Knochen aufgelegt wird - der kurze Schenkel der T-förmigen Platte liegt bereits mit seiner Unterseite auf dem disloziierten Frakturfragment auf - wird die T-förmige Platte zunächst distal mit Knochenschrauben fixiert. Der lange Schenkel der T-förmigen Platte liegt also auf dem proximalen Knochen nicht direkt auf, sondern steht einige Millimeter ab. Somit ergibt sich ein Winkel zwischen 5° und 20° zwischen dem in Neutralstellung (Neutral in Bezug auf die Schaftachse des Knochens) fixierten distalen Frakturfragment und der T-förmigen Platte. Werden nun der keilförmige Abstandshalter vom Chirurgen entfernt und die T-förmige Platte mit dem langen Schenkel auf den proximalen Knochen gedrückt, wird das an der T-förmigen Platte befestigte distale Frakturfragment um den Winkel des zuvor eingebrachten keilförmigen Abstandshalters nach palmar gekippt. Somit wird auf einfache Weise die Anatomie des distalen Radius mit 10° palmarer Kippung in der Saggitalebene wiederhergestellt, d. h. die restlichen 10° Kippung der Gelenkfläche nach palmar werden zusammen mit der T-förmigen Platte wieder erreicht.
  • In weiterer Ausbildung der Erfindung ist der keilförmige Abstandshalter bzw. der Keil auf der dem körpernahen, proximalen Knochen zugewandten unteren Fläche des langen Schenkels angeordnet. Der Keil muß zur Erzielung eines bestimmten, gewünschten Winkels zwischen dem langen Schenkel und dem proximalen Knochen vor dem Einsetzen in seiner Größe an den gewünschten Winkel angepasst werden.
  • Erfindungsgemäß weist der Keil einen Winkel von 5° bis 20° zwischen seinen auf dem körpernahen, proximalen Knochen und der diesem zugewandten unteren Fläche des langen Schenkels zur Anlage kommenden Keilflächen auf. Ferner ist der Keil auf der dem körpernahen, proximalen Knochen zugewandten Auflageseite des langen Schenkels lösbar befestigbar. Mit dem erfindungsgemäßen Keil wird eine anatomische Reposition von mindestens ca. 15° erreicht.
  • In noch weiterer Ausbildung der Erfindung ist die dem proximalen Knochen oder Radiusschaft zugewandte untere Fläche des langen, proximalen Schenkels der T-förmigen Platte mit einem Abstandshalter bzw. Distanzelement in Form einer im langen Schenkel schraubbaren Distanzschraube bzw. eines Schraubstift mit einer Anlagefläche für den körpernahen, proximalen Knochen versehen, um den langen Schenkel unter einem Winkel zum körpernahen, proximalen Knochen zu halten. Die in dem langen Schenkel schraubbare Distanzschraube ermöglicht eine leichte Anpassung des Winkels zwischen dem langen Schenkel und dem proximalen Knochen an die Erfordernisse des Einsatzfalles.
  • Das erfindungsgemäße Repositionsgerät für die Behandlung distaler Radiusfrakturen mittels einer T-förmigen Osteosyntheseplatte wird nachfolgend an Hand mehrerer Ausführungsformen näher erläutert.
  • Es zeigt:
    • Fig. 1a
    den distalen Radius eines distalen Radioulnargelenkes in der Frontalebene,
    Fig. 1b
    den distalen Radius nach Fig. 1a in der Sagittalebene,
    Fig. 2a
    eine distale Radiusfraktur mit Dislokation des distalen Frakturfragmentes nach dorsal,
    Fig. 2b
    die distale Radiusfraktur nach Fig. 2a postoperativ mit einer T-förmigen Osteosyntheseplatte gemäß dem Stand der Technik,
    Fig. 3a
    die distale Radiusfraktur nach Fig. 2a mit einer T-förmigen Osteosyntheseplatte und mit einem Abstandshalter in Form eines Keils unter dem langen Schenkel der T-förmigen Osteosyntheseplatte gemäß der ersten Ausführungsform der Erfindung,
    Fig. 3b
    die distale Radiusfraktur nach Fig. 3a postoperativ nach dem Entfernen des Keils unter dem langen Schenkel der T-förmigen Osteosyntheseplatte in der ersten Ausführungsform der Erfindung,
    Fig. 4a
    die aus der zweiten Ausführungsform nach Fig. 3a abgewandelte zweite Ausführungsform der Erfindung mit einem verschraubten Keil unter dem langen Schenkel der T-förmigen Platte,
    Fig. 4b
    die aus der dritten Ausführungsform nach Fig. 4a abgewandelte vierte Ausführungsform der Erfindung mit einer Distanzschraube als Abstandshalter und
    Fig. 5
    a bis e weitere Abstandshaltern in Form eines Keils, eines Zylinders, eines Quaders, einer Distanzschraube und eines Schraubstiftes. Die Abstandhalter der Fig. 5b und 5c (der Quader und der Zylinder) fallen nicht unter den Schutzumfang von Anspruch 1.
  • Die Fig. 1a und 1b zeigen den körperfernen Unterarm (Speiche, Radius) eines Patienten mit dem Radius 1, der Elle (Ulna) 2, der Mittelhand 3 und den Mittelhandknochen 4. Das Problem bei der Behandlung einer Fraktur des körperfernen Unterarmes (Fig. 2a) ist das Erzielen einer adäquaten Reposition der Frakturfragmente 10. Ziel ist es, die menschliche Anatomie vor einem Sturz (Fig. 1 a, 1b) nach einer Fraktur (Fig. 2a) wieder herzustellen. Für die körperferne, distale Speiche bzw. den Radius 1 ist die anatomische Stellung in der Frontalebene (Fig. 1a) mit einem Winkel α von 25° Steilheit und ca 1 - 5 mm Überlänge (Fig. 1a) gegenüber der Elle (Ulna) 2 auf der Höhe des distalen Radioulnargelenkes maßgebend. In der Sagittalebene gemäß Fig. 1b ist die Gelenkfläche des Radius 1 um einen Winkel β von ca. 10° nach palmar (hohlhandseits) gemäß Bezugsziffer 6 in Fig. 1b und 2a gekippt. Bei einer typischen Fraktur des Radius 1 kommt es zu einer Dislokation des distalen Frakturfragmentes 10 aus dieser anatomischen Position heraus um 20 bis 50° nach handrückenwärts (dorsal) gemäß Bezugsziffer 5 in Fig. 2a. Diese Dislokation muß der behandelnde Chirurg aufheben. Das gelingt aber meist nicht vollständig. In vielen Fällen werden lediglich eine Reposition von O° erreicht. In diesem Fall kann das distale Frakturfragment 10 in der Sagittalebene gemäß Fig. 2b lediglich senkrecht auf den Radiusschaft 11 eingestellt werden.
  • Diese vorbekannte Reposition erfolgt mittels einer T-förmigen Osteosyntheseplatte 7, kurz T-förmige Platte 7, deren kurze und lange Schenkel 12, 13 gemäß Fig. 2b am Frakturfragment 10 bzw. am Radiusschaft 11 mittels Öffnungen 9 in der T-förmigen Platte 7 durchgreifender Knochenschrauben 8 palmar gemäß Bezugsziffer 6 verschraubt werden, wobei der Radius 1 die in Fig. 2b gezeigte Position bezüglich des Radiusschaftes 11 einnimmt. Der Biegungswinkel δ zwischen dem kurzen und dem langen Schenkel 12 bzw. 13 beträgt etwa 20° (Fig. 2b).
  • Um dem Chirurgen eine Erleichterung zu verschaffen, die restlichen 10° Kippung der Gelenkfläche nach palmar gemäß Bezugsziffer 6 zusammen mit der eingesetzten T-förmigen Platte 7 zu erreichen, ist gemäß der vorliegenden Erfindung die dem proximalen Knochen oder Radiussschaft 11 zugewandte untere Fläche 14 des langen, proximalen Schenkels 13 mit einem Abstandshalter 15 in Form eines Keils 16 versehen, um mittels dessen Keilflächen den langen Schenkel 13 unter einem bestimmten Winkel γ von zwischen 5° und 20° zu halten. Der Keil 16 kann insbesondere mittels einer Knochenschraube 17, die Bohrungen 18 und 19 im langen Schenkel 13 und im Keil 16 durchdringt, gehalten sein (Fig. 4a). Wenn die vorgeformte T-Platte 7 auf den Knochen bzw. Radiussschaft 11 aufgelegt wird, nachdem der kurze Schenkel 12 der Platte 7 bereits mittels Knochenschrauben 8 distal auf dem dislozierten Frakturfragment 10 befestigt ist, liegt der lange Schenkel 13 der T-Platte 7 also auf dem proximalen Knochen oder Radiusschaft 11 nicht direkt auf, sondern steht, je nach der Größe des Winkels γ, um einige Millimeter ab. Somit ergibt sich ein Winkel γ zwischen 5° und 20° zwischen den in Neutralstellung (Neutral in bezug auf die Schaftachse des proximalen Knochens oder Radiusschaft 11) fixierten distalen Fakturfragment 10 und der T-Platte 7. Wird nun der Keil 16 vom Chirurgen entfernt und die T-Platte 7 mit ihrem langen Schenkel 13 auf den proximalen Knochen oder Radiusschaft 11 aufgedrückt, wird das am kurzen Schenkel 12 der T-förmigen Platte 7 befestigte distale Frakturfragment 10 um den Winkel γ des zuvor eingebrachten und nun entfernten Keils 16 nach palmar (Bezugsziffer 6) gemäß Fig. 3b gekippt. Somit wird auf einfache Weise die Anatomie des distalen Radius 1 mit 10° palmarer Kippung in der Saggitalebene (Fig. 3b) wieder hergestellt. Der Abstandshalter 15, hier der Keil 16, führt zu einer anatomischen Reposition von mindestens ca. 15°.
  • Der Abstandshalter 15 bildet ein auf der dem körpernahen, proximalen Knochen oder Radiusschaft 11 zugewandten unteren Fläche 14 des langen Schenkels 13 angeordnetes Distanzelement 20. Dieses kann gemäß Fig. 3a und 4a ein Keil 16 sein, der mittels einer die Bohrungen 18 und 19 im langen Schenkel 13 der T-förmigen Platte 7 bzw. des Keils 16 (Fig. 5a) durchdringenden Knochenschraube 17, die in den proximalen Knochen oder Radiusschaft 11 eingeschraubt wird, gemäß Fig. 4a befestigt wird. Das Distanzelement 20 kann aber auch gemäß Fig. 5b ein Zylinder 22 oder gemäß Fig. 5c ein Quader 23 sein, die jeweils wie der Keil 16 mit Bohrungen 19 zur Fixierung versehen sind. Diese zwei Alternativen fallen jedoch nicht unter den Schutzumfang der Ansprüche.
  • Das Distanzelement 20 kann auch gemäß Fig. 4b i. V. m. Fig 5d oder 5e eine Distanzschraube 24 mit einem Schaftgewinde 25 oder ein Schraubstift 26 mit glattem Schaft 27 sein, die jeweils mit Anlageflächen 21 für den körpernahen, proximalen Knochen bzw. Radiusschaft 11 versehen sind. Sowohl die Distanzschraube 24 als auch der Schraubstift 26 besitzen am Kopf 28 ein Gewinde 29, mit welchem diese in eine Gewindebohrung 30 im langen Schenkel 13 der T-förmigen Platte 7 einschraubbar und mit dieser verbindbar sind.
  • Mittels der Distanzschraube 24 bzw. des Schraubstiftes 26 verschiedener Länge können beliebige Abstände zwischen dem langen Schenkel 13 der T-förmigen Platte 7 und dem proximalen Knochen oder Radiusschaft 11 und damit beliebige Winkel γ eingestellt werden. Damit ist ersichtlich, dass ein Abstandshalter 16 als Distanzelement 20 vorgesehen ist, der bzw. das in nicht notwendiger Weise ein fester Keil 16 ist, sondern auch andere geometrische Figuren verwendbar sind.
  • Das Verfahren zur Behandlung distaler Radiusfrakturen mittels der T-förmigen Osteoysntheseplatte 7 des vorbeschriebenen Repositionsgerätes ist dadurch gekennzeichnet, dass der kurze, distale Schenkel 13 der T-förmigen Platte 7 am distalen Frakturfragment 10 fest angeschraubt wird, dass der lange, proximale Schenkel 13 der T-förmigen Platte 7 gegenüber dem proximalen, körpernahen Knochen oder Radiusschaft 11 mittels des Abstandshalters 15 oder Distanzelementes 20 unter einem bestimmten Winkel γ zwischen 5° und 20° auf Abstand gehalten wird und dass nach dem Entfernen des Abstandshalters 15 oder Distanzelementes 20 der lange Schenkel 13 der T-förmigen Platte 7 auf den proximalen Knochen oder Radiusschaft 11 gedrückt und dort mittels Knochenschrauben 8 befestigt wird, wodurch das an der T-förmigen Platte 7 befestigte distale Frakturfragment 10 um den eingestellten Winkel γ nach palmar gemäß Bezugsziffer 6 gekippt wird (Fig. 3 a , 3b).
  • Die anatomische Anpassung der T-förmigen Platte 7, die eine Angulation bzw. einen Winkel δ von etwa 20° des kurzen Schenkels 12 der T-förmigen Platte 7 gegenüber dem langen Schenkel 13 aufweist, schließt aus, dass diese Vorbiegung allein auch automatisch zu einer entsprechenden Fraktur-reposition führt. Mit den im Stand der Technik vorbekannten winkligen T-förmigen Oseosyntheseplatten wird, wie es einleitend bereits ausgeführt worden ist, eher die 0°-Stellung der Gelenkfläche erreicht. Durch die erfindungsgemäße Ausgestaltung der angulierten T-förmigen Platte 7, welche Angulierung sich aus der Plattenvorbiegung um den Winkel δ und der Anwendung eines Abstandshalters 15 bzw. Distanzelementes 20, z. B. in Form des Keils 16 automatisch ergibt, wird die Fraktur in die notwendige Kippung "gezwungen". Mit der Angulation der T-förmigen Platte 7 allein ist das nur möglich, wenn die T-förmige Platte 7 bei der Operation irgendwie "in der Luft gehalten wird". Dies birgt die Gefahr in sich, dass dann die T-förmige Platte 7 nicht orthograd auf dem Knochenschaft bzw. Radiusschaft 11 zu liegen kommt, sondern seitlich versetzt wird. Der Chirurg kann unmöglich eine händisch in der Luft gehaltene T-förmige Platte 7 mit der geforderten Präzision später dem Knochen bzw. Radiusschaft 11 annähern. Außerdem wird hierdurch auch kein definierter Abstand eingehalten, welcher später eine vorhersehbare Kippung des Frakturfragmentes 10 erlaubt. Diese rein "händische" Präzision ist nicht ausreichend und wird durch das erfindungegemäße Repositionsgerät und das mit diesem durchgeführte Verfahren grundlegend verändert.
  • Die T-förmige Osteosyntheseplatte 7 allein ist kein Repositionsgerät für die Behandlung distaler Radiusfrakturen, sondern eine reine Abstützplatte, welche durch ihre Angulation der Anatomie angepasst ist und auf einen durch andere Fixierelemente wie Kirschnerdrähte vorreponierten und bereits anatomisch vorfixierten Knochen aufgelegt wird und durch ihre Angulation diesen dann bei der Fixierung nicht wieder verschiebt.
  • Es folgt einer Gegenüberstellung des zeitlichen Vorgehens bei
    1. A: einer normalen Operation mit einer T-förmigen Osteosyntheseplatte gemäß dem Stand der Technik:
      1. 1. Frakturdarstellung,
      2. 2. Einrichten - also Reponieren-
      3. 3. Halten der Reposition temporär mit Drähten,
      4. 4. Erzielen einer gewünschten Frakturstellung,
      5. 5. wenn die gewünschte Frakturstellung erreicht ist, Anbringen der T-förmigen Osteosyntheseplatte,
      6. 6. Fixieren der T-förmigen Platte.
      mit
    2. B: dem zeitlichen Vorgehen mit einer Osteosyntheseplatte in der ersten Ausführungsform der Erfindung mit einem Keil:
      1. 1. Frakturdarstellung,
      2. 2. Einrichten, also Reponieren,
      3. 3. Halten der Repositon mit Drähten,
      4. 4. Dann - unabhängig von der erzielten Reposition - Anbringen der T-förmigen Platte mit dem Keil,
      5. 5. Fixieren der Platte mit dem Repositionskeil am Knochen- bzw. Radiusschaft,
      6. 6. Fixieren der Fraktur,
      7. 7. Entfernen des Keils und jetzt - durch Annähern der Platte an den Knochen- Erzielen der gewünschten Reposition.
  • Diese Gegenüberstellung der Repositionierverfahren gemäß dem Stand der Technik und gemäß der Erfindung zeigt auf, dass das zeitliche Vorgehen bei einer normalen Operation mit dem zeitlichen Vorgehen mit einem Repositionsgerät gemäß der Erfindung nur in den Schritten 1 bis 3 übereinstimmt. Dann nimmt das Verfahren bei Anwendung des erfindungsgemäßen Repositionsgerätes mit den Schritten 4 bis 7 einen anderen Verfahrensweg als das vorbekannte Verfahren dann mit den Schritten 4 bis 6.
    • Bezugszeichenliste
    • 1
    Radius
    2
    Elle (Ulna)
    3
    Mittelhand
    4
    Mittelhandknochen
    5
    dorsal
    6
    palmar
    7
    Platte
    8
    Knochenschraube
    9
    Öffnung
    10
    Frakturfragment
    11
    Radiusschaft
    12
    kurzer Schenkel
    13
    langer Schenkel
    14
    untere Fläche
    15
    Abstandshalter
    16
    Keil
    17
    Knochenschraube
    18
    Bohrung
    19
    Bohrung
    20
    Distanzelement
    21
    Anlagefläche
    22
    Zylinder
    23
    Quader
    24
    Distanzschraube
    25
    Schaftgewinde
    26
    Schraubstift
    27
    Schaft
    28
    Kopf
    29
    Gewinde
    30
    Gewindebohrung

Claims (5)

  1. Repositionsgerät für die Behandlung distaler Radiusfrakturen mittels einer T-förmigen Osteosyntheseplatte, aus einem langen Schenkel und einem zu diesem T-förmig und winklig angeordneten kurzen Schenkel, wobei der kurze, distale Schenkel eine am distalen Frakturfragment zur Anlage kommende Fläche und eine Anzahl von Öffnungen für Knochenschrauben aufweist und der lange, proximale Schenkel zur Anlage am körpernahen, proximalen Knochen vorgesehen ist, wobei die dem proximalen Knochen oder Radiusschaft (11) zugewandte untere Fläche (14) des langen, proximalen Schenkels (13) der T-förmigen Platte (7) mit einem Abstandshalter (15) versehen ist, um den langen Schenkel (13) unter einem bestimmten Winkel (γ) zum körpernahen, proximalen Knochen (11) zu halten, dadurch gekennzeichnet, dass der Abstandhalter ein Keil (16), eine im langen Schenkel (13) schraubbare Distanzschraube (24) oder ein im langen Schenkel (13) schraubbarer Schraubstift (26) mit einer Anlagefläche (31) für den proximalen Knochen (11) ist.
  2. Repositionsgerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Keil (16) auf der dem körpernahen, proximalen Knochen (11) zugewandten unteren Fläche (14) des langen Schenkels (13) angeordnet ist.
  3. Repositionsgerät nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Keil (16) einen Winkel (γ) von 5 bis 20 ° zwischen seinen auf dem körpernahen, proximalen Knochen (11) und der diesem zugewandten unteren Fläche (14) des langen Schenkels (13) zur Anlage kommenden Keilflächen aufweist.
  4. Repositionsgerät nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass der Keil (16) auf der dem körpernahen, proximalen Knochen (11) zugewandten unteren Fläche (14) des langen Schenkels (13) lösbar befestigbar ist.
  5. Repositionsgerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Distanzschraube (24) ein Kopfgewinde (29) und einen glatten Schaft (27) aufweist.
EP10726963.1A 2009-06-25 2010-06-23 Repositionsgerät für die behandlung distaler radiusfrakturen mittels einer t-förmigen osteosyntheseplatte Not-in-force EP2445430B1 (de)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE102009030622A DE102009030622A1 (de) 2009-06-25 2009-06-25 Repositionsgerät für die Behandlung distaler Radiusfrakturen
PCT/EP2010/058910 WO2010149702A1 (de) 2009-06-25 2010-06-23 Repos itionsgerät für die behandlung distaler rad i usfrakturen mittels einer t-förmigen osteosyntheseplatte

Publications (2)

Publication Number Publication Date
EP2445430A1 EP2445430A1 (de) 2012-05-02
EP2445430B1 true EP2445430B1 (de) 2014-05-21

Family

ID=42990321

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EP10726963.1A Not-in-force EP2445430B1 (de) 2009-06-25 2010-06-23 Repositionsgerät für die behandlung distaler radiusfrakturen mittels einer t-förmigen osteosyntheseplatte

Country Status (4)

Country Link
US (2) US20120116401A1 (de)
EP (1) EP2445430B1 (de)
DE (1) DE102009030622A1 (de)
WO (1) WO2010149702A1 (de)

Families Citing this family (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB2484007B (en) * 2010-09-27 2012-08-22 Acumed Llc Bone plate supported by a leg member and used as a lever
US20150335367A1 (en) * 2014-05-20 2015-11-26 Neutin Orthopedics, LLC Medical grade cotton and evans osteotomy wedges
US10869702B2 (en) 2017-05-12 2020-12-22 Nextremity Solutions, Inc. Compression force magnifier
US11202664B2 (en) 2018-12-17 2021-12-21 Nextremity Solutions, Inc. Compression force magnifier

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2500370A (en) * 1947-06-30 1950-03-14 Mckibbin Genevieve Repair of femur fracture
DE3912703A1 (de) * 1989-04-18 1990-10-25 Rainer Dr Baumgart Fixierungssystem fuer roehrenknochenfrakturen
US6008433A (en) * 1998-04-23 1999-12-28 Stone; Kevin R. Osteotomy wedge device, kit and methods for realignment of a varus angulated knee
FR2785519B1 (fr) * 1998-11-10 2001-03-23 Advanced Technical Fabrication Plaque pour osteosynthese a cale d'ecartement
US6440135B2 (en) * 2000-02-01 2002-08-27 Hand Innovations, Inc. Volar fixation system with articulating stabilization pegs
DE10153467B4 (de) * 2001-10-30 2006-05-24 Königsee Implantate und Instrumente zur Ostheosynthese GmbH Vorrichtung zur Stabilisierung der Tibia und/oder des Tibiakopfes nach Osteotomie-Eingriffen
EP1567071B1 (de) * 2002-11-19 2012-05-30 Acumed LLC Anpassungsfähigeknochenplatten
US7250053B2 (en) * 2003-03-27 2007-07-31 Depuy Products, Inc. Low profile distal radius fracture fixation plate
US8382807B2 (en) * 2005-07-25 2013-02-26 Smith & Nephew, Inc. Systems and methods for using polyaxial plates

Also Published As

Publication number Publication date
WO2010149702A1 (de) 2010-12-29
US20120116401A1 (en) 2012-05-10
WO2010149702A4 (de) 2011-03-03
DE102009030622A1 (de) 2010-12-30
US20180125549A1 (en) 2018-05-10
EP2445430A1 (de) 2012-05-02

Similar Documents

Publication Publication Date Title
AT507086B1 (de) Implantat, insbesondere marknagel für die behandlung einer proximalen humerusfraktur
EP2340777B1 (de) Osteosyntheseplatte zur Versorgung gelenksnaher Frakturen oder Osteotomien
DE3842645A1 (de) Saegelehrensystem
EP2152173A2 (de) Marknagel, insbesondere verriegelbarer marknagel, und vorrichtung zum fixieren des marknagels in einem röhrenknochen
DE10301444A1 (de) Intramedullärer Nagel, Einrichtung zum Einführen einer Schraube in diesen, und zugehöriges Verfahren
DE3201066A1 (de) Extremitaeteneinstell- und haltevorrichtung
DE69918068T2 (de) Kabelhüllen-anordnung zur knochenfixation
EP0836437A1 (de) Vorrichtung zur fixation von knochenfragmenten
EP1273271A2 (de) Chirurgisches Instrument
DE10153467B4 (de) Vorrichtung zur Stabilisierung der Tibia und/oder des Tibiakopfes nach Osteotomie-Eingriffen
DE102009042701A1 (de) Chirurgische Haltevorrichtung
DE602004006774T2 (de) Fixator zur reparatur von röhrenknochenfrakturen
EP2445430B1 (de) Repositionsgerät für die behandlung distaler radiusfrakturen mittels einer t-förmigen osteosyntheseplatte
EP1354562A1 (de) Knochenfixierungssystem
DE2246274A1 (de) Vorrichtung zur behandlung von gebrochenen roehrenknochen durch axiale druckosteosynthese
DE10335388A1 (de) Chirurgische Referenzierungsvorrichtung
WO2005004728A1 (de) Zielvorrichtung
DE102007029090A1 (de) Vorrichtung zur Osteosynthese gelenknaher Knochenfrakturen
DD278491A1 (de) Markraum-verriegelungsnagel
DE2621175C3 (de) Vorrichtung zur schrittweisen Verlängerung von Gliedmaßen
EP2029037B1 (de) Femurkopf-implantat
EP3753501A1 (de) Schablone und sets für eine domosteotomie
EP2934355B1 (de) Verriegelbarer marknagel mit führungsdrahtdurchlässen
EP2036510B1 (de) Vorrichtung für die Korrektur kyphotischer Deformationen der Wirbelsäule
EP2092904A1 (de) Trochanterplatte

Legal Events

Date Code Title Description
PUAI Public reference made under article 153(3) epc to a published international application that has entered the european phase

Free format text: ORIGINAL CODE: 0009012

17P Request for examination filed

Effective date: 20111209

AK Designated contracting states

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): AL AT BE BG CH CY CZ DE DK EE ES FI FR GB GR HR HU IE IS IT LI LT LU LV MC MK MT NL NO PL PT RO SE SI SK SM TR

DAX Request for extension of the european patent (deleted)
GRAP Despatch of communication of intention to grant a patent

Free format text: ORIGINAL CODE: EPIDOSNIGR1

INTG Intention to grant announced

Effective date: 20131202

GRAS Grant fee paid

Free format text: ORIGINAL CODE: EPIDOSNIGR3

GRAA (expected) grant

Free format text: ORIGINAL CODE: 0009210

AK Designated contracting states

Kind code of ref document: B1

Designated state(s): AL AT BE BG CH CY CZ DE DK EE ES FI FR GB GR HR HU IE IS IT LI LT LU LV MC MK MT NL NO PL PT RO SE SI SK SM TR

REG Reference to a national code

Ref country code: GB

Ref legal event code: FG4D

Free format text: NOT ENGLISH

REG Reference to a national code

Ref country code: CH

Ref legal event code: EP

REG Reference to a national code

Ref country code: AT

Ref legal event code: REF

Ref document number: 669193

Country of ref document: AT

Kind code of ref document: T

Effective date: 20140615

REG Reference to a national code

Ref country code: IE

Ref legal event code: FG4D

Free format text: LANGUAGE OF EP DOCUMENT: GERMAN

REG Reference to a national code

Ref country code: DE

Ref legal event code: R096

Ref document number: 502010007030

Country of ref document: DE

Effective date: 20140710

REG Reference to a national code

Ref country code: NL

Ref legal event code: VDEP

Effective date: 20140521

REG Reference to a national code

Ref country code: LT

Ref legal event code: MG4D

PG25 Lapsed in a contracting state [announced via postgrant information from national office to epo]

Ref country code: NO

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140821

Ref country code: FI

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

Ref country code: GR

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140822

Ref country code: IS

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140921

Ref country code: LT

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

PG25 Lapsed in a contracting state [announced via postgrant information from national office to epo]

Ref country code: LV

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

Ref country code: PL

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

Ref country code: ES

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

Ref country code: HR

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

Ref country code: SE

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

PG25 Lapsed in a contracting state [announced via postgrant information from national office to epo]

Ref country code: PT

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140922

PG25 Lapsed in a contracting state [announced via postgrant information from national office to epo]

Ref country code: SK

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

Ref country code: RO

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

Ref country code: DK

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

Ref country code: EE

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

Ref country code: CZ

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

REG Reference to a national code

Ref country code: CH

Ref legal event code: PL

REG Reference to a national code

Ref country code: DE

Ref legal event code: R097

Ref document number: 502010007030

Country of ref document: DE

PG25 Lapsed in a contracting state [announced via postgrant information from national office to epo]

Ref country code: NL

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

REG Reference to a national code

Ref country code: IE

Ref legal event code: MM4A

PLBE No opposition filed within time limit

Free format text: ORIGINAL CODE: 0009261

REG Reference to a national code

Ref country code: FR

Ref legal event code: ST

Effective date: 20150227

STAA Information on the status of an ep patent application or granted ep patent

Free format text: STATUS: NO OPPOSITION FILED WITHIN TIME LIMIT

26N No opposition filed

Effective date: 20150224

GBPC Gb: european patent ceased through non-payment of renewal fee

Effective date: 20140821

PG25 Lapsed in a contracting state [announced via postgrant information from national office to epo]

Ref country code: LI

Free format text: LAPSE BECAUSE OF NON-PAYMENT OF DUE FEES

Effective date: 20140630

Ref country code: CH

Free format text: LAPSE BECAUSE OF NON-PAYMENT OF DUE FEES

Effective date: 20140630

Ref country code: IE

Free format text: LAPSE BECAUSE OF NON-PAYMENT OF DUE FEES

Effective date: 20140623

Ref country code: IT

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

PG25 Lapsed in a contracting state [announced via postgrant information from national office to epo]

Ref country code: FR

Free format text: LAPSE BECAUSE OF NON-PAYMENT OF DUE FEES

Effective date: 20140721

REG Reference to a national code

Ref country code: DE

Ref legal event code: R097

Ref document number: 502010007030

Country of ref document: DE

Effective date: 20150224

PG25 Lapsed in a contracting state [announced via postgrant information from national office to epo]

Ref country code: SI

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

Ref country code: GB

Free format text: LAPSE BECAUSE OF NON-PAYMENT OF DUE FEES

Effective date: 20140821

PG25 Lapsed in a contracting state [announced via postgrant information from national office to epo]

Ref country code: MT

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

PG25 Lapsed in a contracting state [announced via postgrant information from national office to epo]

Ref country code: SM

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

Ref country code: MC

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

PG25 Lapsed in a contracting state [announced via postgrant information from national office to epo]

Ref country code: BG

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

Ref country code: CY

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

PG25 Lapsed in a contracting state [announced via postgrant information from national office to epo]

Ref country code: BE

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140630

Ref country code: HU

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT; INVALID AB INITIO

Effective date: 20100623

Ref country code: LU

Free format text: LAPSE BECAUSE OF NON-PAYMENT OF DUE FEES

Effective date: 20140623

Ref country code: TR

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

REG Reference to a national code

Ref country code: AT

Ref legal event code: MM01

Ref document number: 669193

Country of ref document: AT

Kind code of ref document: T

Effective date: 20150623

PG25 Lapsed in a contracting state [announced via postgrant information from national office to epo]

Ref country code: AT

Free format text: LAPSE BECAUSE OF NON-PAYMENT OF DUE FEES

Effective date: 20150623

PG25 Lapsed in a contracting state [announced via postgrant information from national office to epo]

Ref country code: MK

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

PG25 Lapsed in a contracting state [announced via postgrant information from national office to epo]

Ref country code: AL

Free format text: LAPSE BECAUSE OF FAILURE TO SUBMIT A TRANSLATION OF THE DESCRIPTION OR TO PAY THE FEE WITHIN THE PRESCRIBED TIME-LIMIT

Effective date: 20140521

PGFP Annual fee paid to national office [announced via postgrant information from national office to epo]

Ref country code: DE

Payment date: 20180806

Year of fee payment: 9

REG Reference to a national code

Ref country code: DE

Ref legal event code: R082

Ref document number: 502010007030

Country of ref document: DE

Representative=s name: ETL WABLAT & KOLLEGEN PATENT- UND RECHTSANWALT, DE

REG Reference to a national code

Ref country code: DE

Ref legal event code: R119

Ref document number: 502010007030

Country of ref document: DE

PG25 Lapsed in a contracting state [announced via postgrant information from national office to epo]

Ref country code: DE

Free format text: LAPSE BECAUSE OF NON-PAYMENT OF DUE FEES

Effective date: 20200101