EP1988874A2 - Pharmazeutische formulierung für aerosole mit zwei oder mehr wirkstoffen und mindestens einer oberflächenaktiven substanz - Google Patents

Pharmazeutische formulierung für aerosole mit zwei oder mehr wirkstoffen und mindestens einer oberflächenaktiven substanz

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EP1988874A2
EP1988874A2 EP07704378A EP07704378A EP1988874A2 EP 1988874 A2 EP1988874 A2 EP 1988874A2 EP 07704378 A EP07704378 A EP 07704378A EP 07704378 A EP07704378 A EP 07704378A EP 1988874 A2 EP1988874 A2 EP 1988874A2
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EP
European Patent Office
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pharmaceutical preparation
preparation according
acid
active
amino
Prior art date
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Withdrawn
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EP07704378A
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Erhard Berkel
Hubert Hoelz
Friedrich Schmidt
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Boehringer Ingelheim Pharma GmbH and Co KG
Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals Inc
Original Assignee
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH and Co KG
Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals Inc
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Publication date
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Definitions

  • composition for aerosols with two or more active substances and at least one surface-active substance
  • the present invention relates to novel pharmaceutical formulations for aerosols having at least two or more active ingredients together with at least one surfactant for inhalative or nasal application.
  • the active ingredients can be formulated as a solution or suspension. In the vast majority will be
  • Aerosol formulations for metered dose inhalers are prepared as a suspension, in particular if the preparation contains more than one active substance. Only to a small extent are solution formulations used. In these cases, the formulations normally contain only one active ingredient. In a suspension, the chemical stability of the active ingredients is generally much higher than in solution. In addition, the active ingredient may be more concentrated in a suspension than in a solution, so that the suspension formulation allows higher dosages.
  • the suspended particles accumulate over time (eg during storage) to more or less stable, larger aggregates or form loose flocs, sediment or float or, in the worst case, show particle growth, thereby reducing pharmaceutical grade of the product is significantly deteriorated.
  • the size of the resulting particles or the speed of the particle growth is influenced by the solution properties of the liquid phase.
  • the ingress of moisture during storage or an intentional increase in polarity e.g. by adding co-solvents, having a devastating effect on the quality of the medical end product, especially when the suspended particles have polar structural elements.
  • surface-active substances physical stabilization of the suspension can be achieved by reducing the disturbing influence of moisture and / or particle growth and allowing suspended particles to remain suspended for longer.
  • Solution formulations are naturally unaffected by the problems of increasing particle size or segregation processes such as sedimentation or flocculation. In this case, however, there is a great danger of chemical degradation processes. Another disadvantage is that the limited solubility of the ingredients can prevent a high dose application.
  • a particularly suitable solvent in the past, the fluorohydrocarbons TG 1 1 (trichlorofluoromethane), TG 12 (dichlorodifluoromethane) and TG 1 14 (Dichlortetrafiuorethan) have proven. By adding co-solvents, the solubility of Inhaitsstoffe can be increased.
  • additional measures must be taken to chemically stabilize the dissolved components.
  • CFCs such as CFCs
  • TG 1 used.
  • CFCs are associated with the destruction of the ozone layer, their production and use are phased out.
  • HFA special fluorocarbons
  • the toxicological profile and physicochemical properties, e.g. the vapor pressure determine which HFA are suitable for metered dose aerosols. The most promising of these are TG 134a (1, 1,2,2-tetrafluoroethane) and TG 227 (1,1,1,2,3,3,3-heptafluoropropane).
  • aerosol formulations with two or more active ingredient components may be desired.
  • the active ingredients are uniformly formulated in the required concentration as a solution or uniformly as a suspension, which is often associated with problems with regard to the chemical stability or the achievable concentration of the individual active ingredients.
  • the active agents can not be suspended or is unstable, or when in a solution formulation, one of the agents is chemically unstable or does not dissolve, particularly when using HFA as the propellant.
  • two or more active substances together with at least one surface-active substance in a formulation can be formulated side by side as a solution and as a suspension and this formulation has improved properties.
  • the invention relates to a pharmaceutical preparation in the form of stable aerosol formulations with fluorocarbons as propellant, in particular TG 134a and / or TG 227, which consists of two or more active ingredients, wherein at least one active ingredient is formulated as a solution and at least one active ingredient as a suspension and further the formulation contains at least one surfactant to improve the properties of the formulation.
  • the pharmaceutical preparation according to the invention is used for the inhalative treatment, in particular of diseases of the oropharynx and the respiratory tract, e.g. asthmatic diseases and COPD.
  • the invention further relates to metered dose inhalers which contain the pharmaceutical preparation according to the invention.
  • a medically useful active ingredient combination of two or more active ingredients is used together with at least one surface-active substance for inhalative or nasal application.
  • substance formulations or substance mixtures all inhalable compounds are used, such as e.g. also inhalable macromolecules, as disclosed in EP 1 003 478.
  • substances, substance formulations or substance mixtures are used for the treatment of respiratory diseases, which are used in the inhalation area.
  • drugs selected from the group consisting of anticholinergics, betamimetics, steroids, phosphodiesterase IV inhibitors, LTD4 antagonists and EGFR kinase inhibitors, antiallergic drugs, derivatives of ergot alkaloids, triptans, CGRP antagonists, phosphodiesterase - V inhibitors, and combinations of such agents, eg
  • Betamimetics plus anticholinergics or betamimetics plus antiallergics In the case of combinations, at least one of the active ingredients has chemically bound water. Preference is given to using anticholinergics-containing active substances, as monoproparates or in the form of combination preparations.
  • Anticholinergic agents used are preferably selected from the group consisting of tiotropium bromide, oxitropium bromide, flutropium bromide, ipratropium bromide, glycopyrronium salts, trospium chloride, tolterodine, 2,2-diphenylpropionic acid propenoic methobromide, 2,2-diphenylpropionic acid copinester methobromide, 2-fluoro-2,2-dibutyl 2-fluoro-2,2-diphenylacetic acid tropol ester methobromide, 2-fluoro-2,2-diphenylacetic acid tropol ester methobromide, 3,3',4,4'-tetrafluorobenzilic acid-tropol ester methobromide, 3,3 ', 4,4'-tetrafluorobenzilic acid copoprene metho-methoxide, 4,4'-difluorobenzilic acid, propeno-ester
  • Applicable steroids are preferably selected from the group consisting of prednisolone, prednisone, butixocortepionate, RPR-106541, flunisolide, beclomethasone, triamcinolone, budesonide, fluticasone, mometasone, ciclesonide, rofleponide, ST-126, dexamethasone, 6cc, 9 ⁇ -difluoro- 17 ⁇ - [(2-furanylcarbonyl) oxy] -1 ⁇ -hydroxy-16 ⁇ -methyl-3-oxo-androsta-1,4-diene-17 ⁇ -carbothionic acid (S) -fluoromethyl ester, 6 ⁇ , 9 ⁇ -difluoro-1-ol hydroxy-16 ⁇ -methyl-3-oxo-17 ⁇ -propionyloxy-androsta-1,1,4-diene-17 ⁇ -carbothionic acid (S) - (2-oxo-tetrahydrofuran-3S-yl) ester
  • Applicable PDE IV inhibitors are preferably selected from the group consisting of enprofylline, theophylline, roflumilast, ariflo (cilomilast), CP-325,366, BY343, D-4396 (Sch-351591), AWD-12-281 (GW-842470 ), N- (3,5-dichloro-1-oxopyridin-4-yl) -4-difluoromethoxy-3-cyclopropylmethoxybenzamide, NCS-613, pumafentine, (-) p- [(4aR *, 1 ObS *) -9-ethoxy-1,2,3,4,4a, 10b-hexahydro-8-methoxy-2-methylbenzo [s] [1, 6] -naphthyridin-6-yl] -N, N-diisopropylbenzamide, ( R) - (+) - 1- (4-bromobenzyl) -4 - [(
  • Applicable LTD4 antagonists are preferably selected from the group consisting of montelukastol, l - (((R) - (3- (2- (6,7-difluoro-2-quinolinyl) ethenyl) phenyl) -3- (2 - (2-hydroxy-2-propyl) phenyl) thio) methylcyclopropane-acetic acid, 1 - (((1 (R) -3 (3- (2- (2- (2,3-dichlorothieno [3,2-b] pyridine -5-yl) - (E) -ethenyl) phenyl) -3- (2- (1-hydroxy-1-methylethyl) phenyl) propyl) thio) methyl) cyclopropaneacetic acid, pranlukast, zafirlukast, [2- [2-] (4-tert-butyl-2-thiazolyl) -5-benzofuranyI]
  • Applicable EGFR kinase inhibitors are preferably selected from the group consisting of cetuximab, trastuzumab, ABX-EGF, Mab ICR-62, 4 - [(3-chloro-4-fluorophenyl) amino] -6 - ⁇ [4- (morpholin-4-yl) -l-oxo-2-buten-l "yl] amino ⁇ -7- cyclopropylmethoxy-quinazo Hn, 4 - [(R) - (1-phenylethyl) amino] -6 - ⁇ [4- (morpholin-4-yl) -1-oxo-2-buten-1-yl] -aryl] -7 ⁇ cyclopenty!
  • salts are selected from the group consisting of hydrochloride, hydrobromide, hydroiodide, hydrosulfate, hydrophosphate, hydro methanesulfonate, hydronitrate, hydro maleate, hydroacetate, hydrobenzoate, hydrocitrate, hydrofi-mariate, hydrotartrate, hydroxalate, hydrosuccinate, hydrobenzoate and hydro-p-toluenesulfonate, preferably hydrochloride, hydrobromide, hydrosulfate , Hydrophosphate, hydrofi-maleate and hydromethanesulfonate understood.
  • one or more of the following active ingredients are suspended: budesonide, cromoglicinic acid, nedocromil, reproterol and / or salbutamol (albuterol) or esters, salts and / or solvates derived from these compounds and one or more of the following Substances dissolved: beclomethasone, fenoterol, ipratropium bromide, orciprenaline and / or oxitropium bromide, N - [[2,2-dimethyl-4- (2-oxo-2H-pyridin-1-yl) -6-trifluoromethyl-2H-1-benzopyran] 3-yl] methyl] -N-hydroxy-acetamide or esters, salts and / or solvates derived from these compounds.
  • beclomethasone fenoterol, ipratropium bromide, orciprenaline and / or oxitropium bromide
  • the pharmaceutical preparation preferably contains a combination of active ingredients from the group of the following active substances: beclomethasone, budesonide, cromoglicinic acid, fenoterol, flunisolide, fluticasone, ipratropium, nedocromil orciprenaline, oxitropium bromide, reproterol, salbutamol, salmeterol (albuterol), terbutaline, N - [[2, 2-dimethyl-4- (2-oxo-2H-pyridin-l ⁇ yl) - 6-trifluoromethyl-2H-1-benzopyran-3-yl] methyl] -N-hydroxyacetamide whose esters, salts and / or solvates.
  • active substances from the group of the following active substances: beclomethasone, budesonide, cromoglicinic acid, fenoterol, flunisolide, fluticasone, ipratropium, nedocromil orciprena
  • a particularly preferred embodiment of the pharmaceutical preparation contains dissolved ipratropium bromide monohydrate, in particular in combination with salbutamol sulphate (albuterol sulphate) as suspended active ingredient.
  • the active ingredients are employed in a therapeutically effective amount, i. in an amount that can effect the success of the treatment.
  • concentration of active ingredients and the volume per spray is adjusted so that the medically necessary, or recommended amount of the respective active substance is released by one or a few sprays.
  • One embodiment relates to formulations in which the suspended particles are stabilized by the addition of surface-active substances.
  • This has the advantage that the particle size can also be maintained over a longer period of time, e.g. during storage, remains pharmaceutically stable and acceptable.
  • Preference is given to particle sizes of up to 20 .mu.m, very particular preference is given to particle sizes of between 5 and 15 .mu.m, in the most favorable case a maximum of 10 .mu.m.
  • the advantage of these particle sizes is that the particles are small enough to penetrate deep into the lungs, but not so small as to be exhaled with the exchanged air.
  • surface-active substances are all pha ⁇ nako logically compatible substances which have a lipophilic hydrocarbon radical and one or more functional hydrophilic group (s), in particular suitable are C 5-2 o-fatty alcohols, Cs. 2 o-fatty acids, Cs- 2O fatty acid esters, lecithin, glycerides, propylene glycol esters, polyoxyethylenes, polysorbates, sorbitan esters and / or carbohydrates.
  • C 1 -C 20 -fatty acids, propylene glycol diesters and / or triglycerides and / or sorbitans of C 8 -C 10 -fatty acids particular preference is given to a sodium or potassium salt of a C 3-10 fatty acid, an oleic acid and a sorbitan mono-, di-2 or trioleate, a polyvinylpyrrolidone, a polyvinyl alcohol, a polyoxyethylene sorbitan ester, a polyoxyethylene glycol ester, a polyoxyethylene fatty acid ester, a polyoxypropylene fatty acid ester, a polyoxyethylene-polyoxypropylene block copolymer, an alkylpolyglycoside, a benzalkonium chloride and / or a cetylpyridinium chloride, Are very particularly preferably polyvinylpyrrolidone K25 (Povidone ® 25), polyoxyethylene-20-S orbitan mono laurate
  • the surface-active agents are preferably present in the formulations according to the invention in a concentration of 0.001 to 5% (m / m), particularly preferably of 0.01 to 3% (m / m).
  • one or more, preferably one of the abovementioned surfactants is present in a concentration of 0.02 to 0.2% (m / m), preferably 0.05 to 0.15% (m / m), in particular 0.1% (m / m).
  • one or more, preferably one of the abovementioned surfactants is present in a concentration of 0.3 to 2.5% (m / m), preferably 0.4 to 2% (m / m). m), more preferably 0.5 to 1, 5% (rn / m), further preferably 0.75 to 1.25% (m / m), in particular 1.0% (m / m).
  • Another advantage of said surfactants is that they can also be used as valve lubricants. Therefore, one embodiment relates to formulations in which said surfactants are added as valve lubricants.
  • the solubility of the active substance (s) to be dissolved is increased by adding co-solvents.
  • co-solvents This has the advantage that the active substance (s) to be dissolved can be formulated in a higher concentration.
  • the addition of co-solvent must not lead to an exceeding of the critical polarity threshold of the liquid phase, starting from which one of the disadvantages described above occurs for the suspended active substance particles.
  • Suitable co-solvents are pharmacologically acceptable alcohols, such as ethanol, esters or water or mixtures thereof, preference is given to ethanol.
  • the concentration of co-solvent With respect to the entire formulation may be 0.0001 to 50% (m / m), preferably 0.01 to 25% (m / m). In a preferred embodiment, the concentration of co-solvent is 1 to 20% (m / m), preferably 5 to 15% (m / m). Very particular preference is given to formulations according to the invention in which the concentration of co-solvent is 8 to 12% (m / m), in particular 10% (m / m).
  • concentrations given in the context of the present invention are always percent by mass [% m / m] based on the mass of the overall formulation.
  • HFA propellant gases are added to the HFA propellant.
  • added propellant gases may, in addition to other fluorocarbons, also be saturated, lower hydrocarbons, such as propane, butane, isobutane or pentane, provided pharmacological safety exists for the mixture.
  • stabilizers are added to the formulation, which advantageously affects the pharmaceutical stability of the active ingredients over an extended period of time, e.g. during storage.
  • stabilizers are understood to mean those substances which prolong the shelf life and usefulness of the pharmaceutical preparation by virtue of chemical changes in the individual ingredients, in particular the active ingredients, eg. As by follow-up or degradation reactions, prevent or delay or prevent biological contamination.
  • Stabilizers which are preferred in this sense are those which influence the pH of the liquid phase, e.g. Acids and / or their salts. Particularly suitable are hydrochloric acid, sulfuric acid, nitric acid, phosphoric acid, ascorbic acid, citric acid and salts thereof.
  • the concentration of the above-mentioned stabilizers is preferably in a range of 0.0001 to 0.02% (m / m), preferably in a range of 0.0005 to 0.01% (m / m).
  • Particularly preferred formulations according to the invention contain the stabilizers mentioned in a concentration of 0.001 to 0.008% (m / m), wherein a content of 0.002 to 0.006% (m / m), especially about 0.004% (m / m) is particularly important according to the invention.
  • a particularly preferred embodiment includes suspended salbutamol sulphate (albuterol sulphate), dissolved ipratropium bromide, ethanol as co-soivens and citric acid as Stabilizer.
  • These formulations particularly preferred according to the invention contain the active ingredient salbutamol sulphate, preferably in a concentration of 0.1 to 0.3% (m / m), more preferably 0.15 to 0.25% (m / m), particularly preferably 0.18 to 0.22% (m / m).
  • These formulations which are particularly particularly preferred according to the invention also contain ipratratium bromide monohydrate in a concentration of preferably 0.02 to 0.05% (m / m), particularly preferably 0.03 to 0.04% (m / m).
  • compositions according to the invention in which the ratio of the abovementioned concentrations of the two active compounds salbutamol sulphate and ipratropium bromide monohydrate is in a range from 5: 1 to 6: 1, particularly preferably in a range from 5.5: 1 to 5.9: 1 lies.
  • the formulations are filled into suitable metal containers for metered dose aerosols:
  • the metal containers are closed with suitable metering valves.
  • suitable metal containers are for. B. stainless steel monobloc cans (DIN 1.4539) from Presspart Manufacturing Ltd., Blackburn UK with a nominal volume of 17 ml.
  • Suitable metering valves are z. B. BK 357 or BK 361 Bespak Europe Ltd., King's Lynn, UK.
  • the metered dose inhaler according to the invention preferably contains a pharmaceutical preparation with a combination of active ingredients of the following group: beclomethasone, budesonide, cromoglicinic acid, fenoterol, flunisolide, fluticasone, ipratropium, nedocromil orciprenaline, oxitropium bromide, reproterol, salbutamol, salmeterol
  • the metered dose inhaler according to the invention very particularly preferably contains a pharmaceutical preparation which contains the active ingredient combination salbutamol sulphate (albuterol sulphate) and ipratropium bromide monohydrate.

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Abstract

Die vorliegende Erfindung betrifft neue pharmazeutische Formulierungen für Aerosole mit mindestens zwei oder mehr Wirkstoffen zusammen mit mindestens einer oberflächenaktiven Substanz für die inhalative oder nasale Anwendung. Im Einzelnen betrifft die Erfindung pharmazeutische Zubereitungen für treibmittelbetriebene Dosieraerosole mit einem Fluorkohlenwasserstoff (HFA) als Treibmittel, die eine Wirkstoffkombination aus zwei oder mehr Wirkstoffen enthalten, wobei mindestens ein Wirkstoff in gelöster Form neben mindestens einem weiteren Wirkstoff in Form suspendierter Teilchen zusammen mit mindestens einer oberflächenaktiven Substanz vorliegt.

Description

Pharmazeutische Formulierung für Aerosole mit zwei oder mehr Wirkstoffen und mindestens einer oberflächenaktiven Substanz
Die vorliegende Erfindung betrifft neue pharmazeutische Formulierungen für Aerosole mit mindestens zwei oder mehr Wirkstoffen zusammen mit mindestens einer oberflächenaktiven Substanz für die inhalative oder nasale Anwendung.
Stand der Technik
In treibmittelbetriebenen Dosierinhalatoren können die Wirkstoffe als Lösung oder Suspension formuliert werden. In der überwiegenden Mehrzahl werden
Aerosolfoπnuiierungen für Dosierinhalatoren als Suspension zubereitet, insbesondere, wenn die Zubereitung mehr als einen Wirkstoff beinhaltet. Nur zu einem geringen Anteil werden Lösungsformulierungen eingesetzt. In diesen Fällen enthalten die Formulierungen normalerweise nur einen aktiven Wirkstoff. In einer Suspension ist in der Regel die chemische Stabilität der Wirkstoffe deutlich höher als in Lösung. Zusätzlich kann der Wirkstoff in einer Suspension stärker aufkonzentriert werden, als in einer Lösung, so dass die Suspensionsformulierung höhere Dosierungen erlaubt.
In Suspensionsformulierungen ist es von großem Nachteil, dass sich die suspendierten Teilchen mit der Zeit (z.B. beim Lagern) zu mehr oder weniger stabilen, größeren Aggregaten zusammen lagern oder lose Flocken bilden, sedimentieren oder flotieren oder im schlechtesten Fall Partikelwachstum zeigen, wodurch die pharmazeutische Qualität des Produkts deutlich verschlechtert wird. Die Größe der dabei entstehenden Partikel bzw. die Geschwindigkeit des Partikel Wachstums wird von den Lösungseigenschaften der flüssigen Phase beeinflußt. So kann sich das Eindringen von Feuchtigkeit während des Lagerns oder eine beabsichtigte Steigerung der Polarität, z.B. durch Zugabe von Co-Solventien, verheerend auf die Qualität des medizinischen Endprodukts auswirken, insbesondere wenn die suspendierten Partikel polare Strukturelemente aufweisen. Durch Zugabe von oberflächenaktiven Substanzen kann eine physikalische Stabilisierung der Suspension erzielt werden, indem der störende Einfluß von Feuchtigkeit und/oder Partikelwachstum reduziert wird und suspendierte Teilchen länger in Schwebe gehalten werden können.
Lösungsformulierungen sind naturgemäß von den Problemen zunehmender Partikelgröße oder Entmischungsprozessen, wie Sedimentation oder Ausflockung, nicht betroffen. In diesem Fall besteht jedoch eine große Gefahr durch chemische Abbauprozesse. Ein weiterer Nachteil besteht darin, dass die begrenzte Löslichkeit der Inhaltsstoffe eine hoch dosierte Applikation verhindern kann. Als besonders geeignetes Lösungsmittel haben sich in der Vergangenheit die Fluorchiorkohlenwasserstoffe TG 1 1 (Trichlorfluormethan), TG 12 (Dichlordifluormethan) und TG 1 14 (Dichlortetrafiuorethan) erwiesen. Durch Zugabe von Co-Solventien kann die Löslichkeit der Inhaitsstoffe gesteigert werden. Daneben müssen in Lösungsformulierungen meistens zusätzlich Maßnahmen ergriffen werden, um die gelösten Komponenten chemisch zu stabilisieren.
Als Treibgase wurden bisher häufig CFCs, wie z.B. besagtes TG 1 1, eingesetzt. Da jedoch CFCs mit der Zerstörung der Ozonschicht in Verbindung gebracht werden, wird ihre Herstellung und der Gebrauch stufenweise eingestellt. Als Ersatzstoffe wird die Verwendung von speziellen Fluorkohlenwasserstoffen (HFA) angestrebt, die als weniger ozonschädlich gelten, aber auch gänzlich 'andere Lösungseigenschaften besitzen. Das toxikologische Profil und physiko-chemische Eigenschaften, wie z.B. der Dampfdruck bestimmen, welche HFA für Dosieraerosole geeignet sind. Die zur Zeit vielversprechendsten Vertreter sind TG 134a (1 ,1,2,2-Tetrafluorethan) und TG 227 (1,1,1,2,3,3,3-Heptafluorpropan).
Für die inhalative Behandlung können Aerosol-Formulierungen mit zwei oder mehreren Wirkstoffkomponenten erwünscht sein. Dabei werden die Wirkstoffe in der notwendigen Konzentration einheitlich als Lösung oder einheitlich als Suspension formuliert, was häufig mit Problemen bezüglich der chemischen Stabilität oder der erreichbaren Konzentration der einzelnen Wirkstoffe verknüpft ist. Große Schwierigkeiten treten dann auf, wenn sich in einer solchen Suspensionsformulierung einer der aktiven Wirkstoffe nicht suspendieren läßt oder unbeständig ist oder wenn in einer Lösungsformulierung einer der Wirkstoffe chemisch instabil ist oder sich nicht löst, insbesondere bei der Verwendung von HFA als Treibmittel.
Es ist daher eine Aufgabe der Erfindung eine Formulierung für Dosieraerosole mit zwei oder mehr aktiven Wirkstoffen zusammen mit mindestens einer oberflächenaktiven Substanz zu entwickeln, die die oben genannten Nachteile überwindet.
Beschreibung der Erfindung
Überraschenderweise wurde nun gefunden, dass sich zwei oder mehrere Wirkstoffe zusammen mit mindestens einer oberflächenaktiven Substanz in einer Formulierung nebeneinander als Lösung und als Suspension formulieren lassen und diese Formulierung verbesserte Eigenschaften aufweist.
Die Erfindung bezieht sich auf eine pharmazeutische Zubereitung in Form von stabilen Aerosolformulierungen mit Fiuorkohlenwasserstoffen als Treibgas, insbesondere TG 134a und/oder TG 227, die aus zwei oder mehr aktiven Wirkstoffen besteht, wobei wenigstens ein Wirkstoff als Lösung und wenigstens ein Wirkstoff als Suspension formuliert ist und weiterhin die Formulierung mindestens eine oberflächenaktive Substanz enthält, um die Eigenschaften der Formulierung zu verbessern. Dabei dient die erfindungsgemäße pharmazeutische Zubereitung der inhalativen Behandlung, insbesondere von Erkrankungen des Mund- und Rachenraums und der Atemwege, z.B. asthmatische Erkrankungen und COPD.
Die Erfindung bezieht sich weiterhin auf Dosieraerosole, welche die erfindungsgemäße pharmazeutische Zubereitung enthalten.
Detaillierte Beschreibung der Erfindung
In einer Ausführung wird eine medizinisch sinnvolle Wirkstoffkombination aus zwei oder mehr Wirkstoffen zusammen mit mindestens einer oberflächenaktiven Substanz für die inhalative oder nasale Anwendung eingesetzt.
Als pharmazeutisch wirksame Substanzen, Substanzformulierungen oder Substanzmischungen werden alle inhalierbaren Verbindungen eingesetzt, wie z.B. auch inhalierbare Makromoleküle, wie in EP 1 003 478 offenbart. Vorzugsweise werden Substanzen, Substanzformulierungen oder Substanzmischungen zur Behandlung von Atemwegserkrankungen eingesetzt, die im inhalativen Bereich Verwendung finden.
Besonders bevorzugt sind in diesem Zusammenhang Arzneimittel, die ausgewählt sind aus der Gruppe bestehend aus Anticholinergika, Betamimetika, Steroiden, Phosphodiesterase IV- inhibitoren, LTD4- Antagonisten und EGFR-Kinase-Hemmer, Antiallergika, Derivate von Mutterkornalkaloiden, Triptane, CGRP-Antagonisten, Phosphodiesterase- V-Inhibitoren, sowie Kombinationen aus solchen Wirkstoffen, z.B.
Betamimetika plus Anticholinergika oder Betamimetica plus Antiallergika. Im Fall von Kombinationen weist wenigstens einer der Wirkstoffe chemisch gebundenes Wasser auf. Bevorzugt werden Anticholinergika-haltige Wirkstoffe eingesetzt, als Monopräparate oder in Form von Kombinationspräparaten.
Im einzelnen seien als Beispiele für die wirksamen Bestandteile oder deren Salze genannt:
Zur Anwendung gelangende Anticholinergika sind bevorzugt ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Tiotropiumbrornid, Oxitropiumbromid, Flutropiumbromid, Ipratropiumbromid, Glycopyrroniumsalze, Trospiumchlorid, Tolterodin, 2,2-DiphenylpropionsäuretropenoIester- methobromid, 2,2-Diphenylpropionsäurescopinester-methobromid, 2-Fluor-2,2-Diphenyl- essigsäurescopinester-methobromid, 2~Fluor-2,2-Diphenylessigsäuretropenolester- methobromid, S^'^^'-Tetrafluorbeπzilsäuretropenolester-Methobromid, 3,3',4,4'- Tetrafluorbenzilsäurescopinester-MethobiOmid, 4,4'-DifluorbenzilsäuretropenoIester- Methobromid, 4,4'-Difluorbenzilsäurescopinester-Methobromid, 3,3'- Difluorbenzilsäuretropenolester-Methobromid, 3,3'-DifluorbenzÜsäurescopinester- Methobromid, 9~Hydroxy-fluoren-9-carbonsäuretropenolester -Methobromid, 9-F!uor~ fluoreπ-9-carbonsäuretropenolester -Methobromid, 9~Hydroxy-fluoren~9- carbonsäurescopinester -Methobromid, 9-Fluor-fluoren-9-carbonsäurescopinester Methobromid, 9-Methyl-fluoren-9-carbonsäuretropenoIester Methobromid, 9-Methyl-fluoren- 9-carbonsäurescopinester Methobromid, Benzilsäurecyclopropyltropinester-Methobromid, 2,2~Dipheny[propionsäurecyciopropyltropinester -Methobromid, 9-Hydroxy-xanthen-9- carbonsäurecyclopropyltropinester-Methobromid, 9-Methyl-fluoren-9-carbonsäurecyclopropyltropinester-Methobromid, 9-Methy!-xanthen-9-carbonsäurecyclopropyltropinester-Methobromid, 9-Hydroxy-fluoren-9-carbonsäurecyclopropyltropinester-Methobromid, 4,4'-Difluorbenzilsäuremethy!estercyclopropyItropiπester -Methobromid, 9-Hydroxy-xanthen- 9-carbonsäuretropenolester -Methobromäd, 9-Hydroxy-xanthen-9-carbonsäurescopinester Methobromid, 9-Methyl-xanthen-9-carbonsäuretropenolester -Methobromid, 9-Methyl- xanthen-9-carbonsäurescopinester -Methobromid, 9-EthyI-xanthen-9- carbonsäuretropenolester Methobromid, 9-Difluormethyi-xanthen-9-carbonsäuretropenoIester -Methobromid und 9-Hydroxymethyl-xanthen-9-carbonsaurescopinester -Methobromid, gegebenenfalls in Form ihrer Racemate, Enantiomere oder Diastereomere und gegebenenfalls in Foπn ihrer Solvate und/oder Hydrate, Zur Anwendung gelangende Betamimetika sind bevorzugt ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Albuterol, Bambuterol, Bitolterol, Broxaterol, Carbuterol, Clenbuterol, Fenoterol, Formoteroi, Hexoprenaiine, ϊbuterol, Indacaterol, Isoetharine, Isoprenaline, Levosaibutamol, Mabuterol, Meluadrine, Metaproterenol, OrciprenaUne, Pirbuterol, Procaterol, Reproterol, Rimiterol, Rkodrine, Salmeterol, Salmefamol, Soterenot,
Sulphonterol, Tiaramide, Terbutaline, Tolubuterol, CHF-1035, HOKU-81, KUL-1248, 3-(4- {6-[2-Hydroxy-2-(4-hydroxy-3-hydroxymethyl-phenyl)-ethyIamino]-hexyloxy}-butyl)- benzolsulfonamid, 5-[2-(5,6-Diethyl-indan-2-ylamino)-l-hydroxy-ethyl]-8-hydroxy-lH- quinolin-2-on, 4-hydroxy-7-[2~{[2-{[3-(2~phenylethoxy)propyl]sulphonyl}ethyl]~ amino}ethyl]-2(3H)-benzothiazolon, l-(2~Fiuoro~4-hydroxypheny!)-2~[4~(l ~benzimidazolyl)~ 2-methyI-2-butylamino]ethanol , l-[3-(4-methoxybenzyl-amino)-4-hydroxyphenyl]-2-[4~(I~ benzimidazolyl)-2-methyl-2~butylamino]ethanol , l-[2H-5-hydroxy-3-oxo-4H-l,4- benzoxazin-8-yl]-2-[3-(4-N,N-dimethylaminophenyl)-2-methyl-2-propy!amino]ethanoI , 1- [2H-5-hydroxy-3-oxo-4H-I ,4-benzoxazin-8-yl]-2-[3-(4-methoxyphenyl)-2-methyl-2- propylaminojethanol , l-[2H-5-hydroxy-3-oxo-4H-l,4-benzoxazin-8-yl]-2-[3-(4-n- butyIoxyphenyl)-2-methyl-2-propylamino]ethanoI , l-[2H-5-hydroxy-3-oxo-4H-l,4- benzoxazin~8-yI]-2-{4-[3-(4-methoxyphenyl)-l,2,4-triazol-3-yl]-2-methyl-2- butylamino}ethanol , 5-hydroxy-8-(l-hydroxy-2-isopropyIaminobutyl)-2H-l,4-benzoxazin-3- (4H)-on, l-(4-amino-3-chloro-5-trifluormethylphenyl)-2-tert.-butylamino)ethanol und l -(4- ethoxycarbonylamino-3-cyano-5-fluorophenyl)-2-(tert.-butyiamino)ethanol, gegebenenfalls in Form ihrer Racemate, Enantiomere oder Diastereomere und gegebenenfalls in Form ihrer pharmakologisch verträglichen Säureadditionssalze, Solvate und/oder Hydrate.
Zur Anwendung gelangende Steroide sind bevorzugt ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Prednisolon, Prednison, Butixocortpropionat, RPR-106541, Flunisolid, Beclomethason, Triamcinolon, Budesonid, Fluticason, Mometason, Ciclesonid, Rofleponid, ST-126, Dexamethason, 6cc,9α-Difluoro-17α-[(2-furanylcarbonyl)oxy]-l lß-hydroxy-16α-methyI-3- oxo-androsta-l,4-dien-17ß-carbothionsäure (S)-fluoromethylester, 6α,9α-Difiuoro-l lß- hydroxy-16α-methyi-3-oxo-17α-propionyloxy-androsta-l,4-dien-17ß-carbothionsäure (S)-(2- oxo-tetrahydro-furan-3S-yI)ester und Etiprednol-dichloroacetat (BNP-166), gegebenenfalls in Form ihrer Racemate, Enantiomere oder Diastereomere und gegebenenfalls in Form ihrer Salze und Derivate, ihrer Solvate und/oder Hydrate. Zur Anwendung gelangende PDE IV-Inhibitoren sind bevorzugt ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Enprofyllin, Theophyllin, Roflumilast, Ariflo (Cilomilast), CP-325,366, BY343, D-4396 (Sch-351591), AWD- 12-281 (GW-842470), N-(3,5-Dichloro-l-oxo-pyridin- 4-yl)-4-difluoromethoxy-3-cyclopropyImethoxybenzamid, NCS-613, Pumafentine, (-)p- [(4aR*, 1 ObS*)-9-Ethoxy- 1 ,2,3,4,4a, 10b~hexahydro-8-methoxy-2-methylbenzo[s] [ 1 ,6]naρh- thyridin-6-yI]-N,N-diisopropylbenzamid, (R)-(+)-l-(4-Bromobenzyl)-4-[(3-cyclopentyloxy)- 4-methoxyphenyl]-2-pyrrolidon, 3-(Cyclopentyloxy-4-methoxyphenyI)-l-(4-N'-[N-2-cyano- S-methyI-isothioureido]benzyl)-2-pyrrolidon, cis[4-Cyano-4-(3-cyc!opentyloxy-4- methoxyphenyi)cyclohexan- 1 -carbonsäure], 2-carbomethoxy-4-cyano-4-(3- cyclopropy]methoxy-4-difiuoromethoxyphenyl)cyclohexan-l -on, cis[4-Cyano-4-(3- cycloρropylmethoxy-4-dif!uoromethoxyphenyl)cyclohexan-l-ol], (R)-(+)-Ethyi[4-(3- cyclopeπtyloxy-4-methoxyphenyl)pyrrolidin-2-yIiden]acetat, (S)-(-)-Ethyl[4-(3- cyclopentyIoxy-4-methoxyphenyl)pyrrolidin-2-yÜden]acetat, CDP840, Bay-198004, D-4418, PD-168787, T-440, T-2585, Arofyllin, Atizoram, V-11294A, Cl-IOlS, CDC-801 , CDC-3052, D-22888, YM-58997, Z-15370, 9-Cyclopentyl-5,6-dihydro-7-ethyl-3-(2-thienyl)-9H- pyrazolo[3,4-c]-l,2,4-triazolo[4,3-a]pyridin und 9-Cyclopentyl-5,6-dihydro-7-ethyl-3-(tert- butyI)-9H-pyrazolo[3,4-c]-l ,2,4-triazolo[4,3-a]pyridiπ, gegebenenfalls in Form ihrer Racemate, Enantiomere oder Diastereomere und gegebenenfalls in Form ihrer pharmakologisch verträglichen Säureadditionssalze, Solvate und/oder Hydrate.
Zur Anwendung gelangende LTD4-Antagonisten sind bevorzugt ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Montelukast, l-(((R)-(3-(2-(6,7-Difluoro-2-quinolinyl)ethenyl)phenyI)-3-(2-(2- hydroxy-2-propy l)phenyl)thio)methylcyclopropan-essigsäure, 1 -(((1 (R)-3(3-(2-(2,3- Dichlorothieno[3,2-b]pyridin-5-yI)-(E)-ethenyl)phenyl)-3-(2-(l-hydroxy-l- methylethyl)phenyl)propyl)thio)methyl)cyclopropanessigsäure, Pranlukast, Zafirlukast, [2- [[2-(4-tert-Butyl-2-thiazolyl)-5-benzofuranyI]oxymethyl]phenyl]essigsäure, MCC-847 (ZD- 3523), MN-001, MEN-91507 (LM-1507), VUF-5078, VUF-K-8707 und L-733321 , gegebenenfalls in Form ihrer Racemate, Enantiomere oder Diastereomere, gegebenenfalls in Form ihrer pharmakologisch verträglichen Säureadditionssalze sowie gegebenenfalls in Form ihrer Salze und Derivate, ihrer Solvate und/oder Hydrate.
Zur Anwendung gelangende EGFR-Kinase-Hemmer sind bevorzugt ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Cetuximab, Trastuzumab, ABX-EGF, Mab ICR-62, 4-[(3-Chlor-4- fiuorphenyl)amino]-6-{[4-(morpholin-4-yl)-l-oxo-2-buten-l"yl]amino}-7- cyclopropylmethoxy-chinazo Hn, 4-[(R)-(I -Phenyl-ethyl)amino]-6-{[4-(morpholin-4-yI)- 1 -oxo-2-buten- 1 -yl]arnino}-7~cyclopenty!oxy-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4-fluor-phenyl)amino]- 6-{[4-((R)-6-methyI-2-oxo-moφholin-4-y!)-I-oxo-2-buten-l-yl]amino}-7-[(S)- (tetrahydrofuran-3-yl)oxy]-chinazoIiπ, 4-[(3-Chlor-4-fluor-phenyl)amino]-6-[2-((S)-6-methyl- 2-oxo-morphoün-4-yl)-ethoxy]-7-methoxy-chinazolin, 4-[(3-Chior-4-fluorphenyl)amino]-6- {{4-[N-(2-methoxy-ethyI)-N-methyl-amino]-l-oxo-2-buten-l-yl}amino)-7- cyclopropylmethoxy-chlnazolin, 4-[(R)-(I -Phenyl-ethyl)amino]-6-({4-[N-(tetrahydropyran-4- yl)-N-methyl-amino]-l-oxo-2-buten-l-yl}amino)-7-cyclopropylmethoxy-chinazolin, 4-[(3- Chlor-4-flιiorphenyl)amino]-6-({4-[N-(2-methoxy-ethyl)-N-methyl-amino]-l -oxo-2-buten- 1 - yl}amino)-7-cyciopentyloxy-chinazolin, 4-[(3-ChIor-4-fluorphenyl)amino]-6-{[4-(N,N- dimethyIamino)-l-oxo-2-buteπ-l-yl]amino}-7-[(R)-(tetrahydrofl!ran-2-yl)methoxy]- chinazoün, 4-[(3-Ethinyi-phenyi)amino]-657-bis-(2-methoxy-ethoxy)-chinazolin, 4-[(R)-(I- Phenyl-ethyI)amino]-6-(4-hydroxy-phenyl)-7H-pyrroIo[2,3-d]pyrimidin, 3-Cyano-4-[(3- chior-4-fluorphenyl)amino]-6-{[4-(N,N-dimethylamino)- 1 -oxo-2-buten- l-yl]amino} -7- ethoxy-chinoün, 4-[(R)-(l-Phenyl-ethyl)amino]-6-{[4-((R)-6-methyI-2-oxo-morpholin-4-yI)- 1 -oxo-2-buten- l-yl]amino}-7-methoxy-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4-fluorphenyl)amino]-6-{[4- (morpholin-4-yl)-l-oxo-2-buten-l-yI]amino}-7-[(tetrahydroflιran-2-yI)methoxy]-chinazolin, 4-[(3-Ethiny]-phenyl)amino]-6-{[4-(5,5-dimethyl-2-oxo-morpholin-4-yl)-l -oxo-2-buten- 1- yl]amino}-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4-fluor-phenyI)amino]-6-{2-[4-(2-oxo-morpholin-4-yl)- piperidin- 1 -yi]-ethoxy }-7-methoxy-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4-fluor-pheny I)amino]-6-(trans-4- amino-cyclohexan- 1 -yloxy)-7-methoxy-chinazoIin, 4-[(3-Chlor-4-fluor-phenyl)amino]-6- (traπs-4-methansulfonylamino-cyclohexan-l-yloxy)-7-methoxy-chinazoIin, 4-[(3-Chlor-4- fluor-phenyl)amino]-6-(tetrahydropyran-3-yloxy)~7-methoxy-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4-fluor- phenyI)amino]-6-{ l-[(morpholin-4-yl)carbonyI]-piperidin-4-yloxy}-7-methoxy-chinazolin, 4- [(3-Chlor-4-fluor-phenyl)amino]-6-(piperidin-3-yloxy)-7-methoxy-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4- fluor-phenyl)amino]-6-[l-(2-acetylamino-ethyl)-piperidin-4-yloxy]-7-methoxy-chinazolin, 4- [(3-Chlor-4-fiuor-phenyI)amino]-6-(tetrahydropyran-4-yloxy)-7-ethoxy-chinazolin, 4-[(3- Chlor-4-fluor-phenyi)amino]-6~{trans-4-[(morpholin-4-yl)carbonylamino]-cyclohexan-l- yloxy}-7-methoxy-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4-fluor-phenyl)amino]-6-{ l-[(piperidin-l-yl)carboπyl]-piperidin-4-yloxy}-7- methoxy-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4-fluor-phenyl)amino]-6-(cis-4-{N-[(moφholin-4- yl)carbonyl]-N-methyl-amino}-cyclohexan-l-yloxy)-7-methoxy-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4- fluor-phenyl)amino]-6-(trans-4-ethansulfonylamino-cyclohexan-l-yloxy)-7-methoxy- chinazolin, 4-[(3-Chlor-4-fluor-phenyl)amino]-6-(l-methansulfonyl-piperidin-4-yloxy)-7-(2- methoxy-ethoxy)-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4-fluor-phenyI)amino]-6-[l-(2-methoxy-acetyi)- piperidin-4-yloxy]-7-(2-methoxy-ethoxy)-chinazolin, 4-[(3-Ethinyl-phenyI)amino]-6- (tetrahydropyran-4-yloxy]-7-methoxy-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4-fluor-phenyl)amino]-6-(cis- 4-{N-[(piperidin-l-yI)carbonyl]-N-methyl-amino}-cyclohexan-l-yloxy)-7-methoxy- chinazoiin, 4-[(3-Chlor-4-fluor-phenyl)amino]-6-{cis-4-[(morpho!in-4-yl)carbonylamino]- cyclohexaπ-l-yIoxy}-7-methoxy-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4-fluor-phenyl)amino]-6-{ l-[2-(2- oxopyrrolidiπ- 1 ~yl)ethy!]-piperidin-4-yloxy }-7-methoxy-chinazolin, 4-[(3-Ethinyl- phenyI)amino]-6-(l-acetyl-piperidin-4-yloxy)-7-methoxy-chinazolin, 4-[(3-Ethinyl- phenyl)amino]-6-(l-methyI-piperidin-4-yloxy)-7-methoxy-chinazolin, 4-[(3-Ethinyl- phenyl)amino]-6-( 1 -methansuIfonyl-piperidin-4-yloxy)-7-methoxy-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4- fluor-phenyi)amino]-6-(l-methyl-piperidin-4-yloxy)-7(2-methoxy-ethoxy)-chinazolin, 4-[(3- Ethiπyl-phenyI)amino]-6-{ l -[(moi*pholin-4-yl)carbonyl]-piperidin-4-yloxy}-7-methoxy- chinazoiin, 4-[(3-ChIor-4-fluor-phenyl)amino]-6-{ l-[(N-methyl-N-2-methoxyethyl- amino)carbonyl]-piperidin-4-yloxy}-7-methoxy-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4-fluor- phenyl)amino]-6-(l-ethy!-piperidin-4-yloxy)-7-methoxy-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4-fluor- phenyOaminoj-ό-fcis^-fN-methansulfonyl-N-methyl-arninoJ-cyclohexan-l-yloxy]-?- methoxy-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4-fluor-phenyl)amino]-6-[cis-4-(N-acetyl-N-methyl-amino)- cyclohexan-l-yloxy]-7-methoxy-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4-fluor-phenyl)amino]-6-(trans-4- methylamino-cyc!ohexan-l-yloxy)-7-methoxy-chinazolin, 4-[(3"Chlor-4-fluor- phenyl)amino]-6-[trans-4-(N-methansulfonyl-N-methyl-amino)-cycIohexan-l -yloxy]-7- methoxy-chinazoün, 4-[(3-ChIor-4-fluor-phenyl)amino]-6-(trans-4-dimethyIamino- cycIohexan-l-yloxy)-7-methoxy-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4-fluor-pheny])amino]-6-(trans-4- {N-^morpholin^-yOcarbony^-N-methyl-aminoJ-cyclohexan-l-yloxy^-methoxy- chinazolin, 4-[(3-Chlor-4-fluor-phenyl)amino]-6-[2-(2,2-dimethyl-6-oxo-morphoün-4-yI)- ethoxy]-7-[(S)-(tetrahydrofLiran-2-yl)methoxy]-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4-fluor- phenyl)amino]-6-(l-methansulfonyl-piperidin-4-yloxy)-7-methoxy-chinazolin, 4-[(3-Chlor-4- fiuor-phenyI)amino]-6-(l-cyano-piperidin-4-yloxy)-7-rnethoxy-chinazolin, und 4-[(3-Chlor- 4-fluor-phenyl)amino]-6-{ l-[(2-methoxyethyl)carbonyl]-piperidin-4-yloxy}-7-methoxy- chinazolin, gegebenenfalls in Form ihrer Racemate, Enantiomere oder Diastereomere, gegebenenfalls in Form ihrer pharmakologisch verträglichen Säureadditionssalze, ihrer Solvate und/oder Hydrate.
Unter Säureadditionssalzen mit pharmakologisch verträglichen Säuren zu deren Bildung die Verbindungen gegebenenfalls in der Lage sind, werden beispielsweise Salze ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Hydrochlorid, Hydrobromid, Hydroiodid, Hydrosulfat, Hydrophosphat, Hydro methansulfonat, Hydronitrat, Hydro maleat, Hydroacetat, Hydrobenzoat, Hydrocitrat, Hydrofiimarat, Hydrotartrat, Hydrooxalat, Hydrosuccinat, Hydrobenzoat und Hydro-p-toluolsulfonat, bevorzugt Hydrochlorid, Hydrobromid, Hydrosulfat, Hydrophosphat, Hydrofiimarat und Hydromethansulfonat verstanden.
Als Antiallergika: Dänatriumcromogücat, Nedocromil.
Als Derivate der Mutterkornalkaloide: Dihydroergotamin, Ergotamin.
Für die Inhalation kommen Arzneimittel, Arzneirnättelformulierungen und -mischungen mit den o.g. Wirkstoffen in Betracht, sowie deren Salze, Ester sowie die Kombination dieser Wirkstoffe, Salze und Ester.
Welche der oben aufgeführten Wirkstoffe in der erfindungsgemäßen Zubereitung als Lösung und welche als Suspension formuliert werden, hängt von den entsprechenden Wirkstoffkombinationen ab und kann durch Lösungs- und Suspensionsversuche relativ rasch ermittelt werden.
In einer bevorzugten Ausführungsform werden einer oder werden mehrere der folgenden Wirkstoffe suspendiert: Budesonid, Cromoglicinsäure, Nedocromil, Reproterol und/oder Salbutamol (Albuterol) bzw. Ester, Salze und/oder Solvate, die sich aus diesen Verbindungen ableiten und eine oder mehrere der folgenden Substanzen gelöst: Beclometason, Fenoterol, Ipratropiumbromid, Orciprenalin und/oder Oxitropiumbromid, N-[[2,2-dimethyl-4-(2-oxo- 2H-pyridin-l-y!)-6-trifluoromethyl-2H-l-benzopyran-3-yl]methyI]-N-hydroxy-acetamid bzw. Ester, Salze und/oder Solvate, die sich aus diesen Verbindungen ableiten. Bevorzugt sind AusfÜhrungsformeπ mit zwei verschiedenen Wirkstoffen,
Vorzugsweise enhält die pharmazeutische Zubereitung eine Wirkstoffkombination aus der Gruppe der folgenden Wirkstoffe: Beclometason, Budesonid, Cromoglicinsäure, Fenoterol, Flunisolid, Fluticason, Ipratropium, Nedocromil Orciprenalin, Oxitropiumbromid, Reproterol, Salbutamol, Salmeterol (Albuterol), Terbutalin, N-[[2,2-dimethyl-4-(2-oxo-2H-pyridin-l~yl)- 6-triflLioromethyl-2H-l-benzopyran-3-yl]methyl]-N-hydroxy-acetamid deren Ester, Salze und/oder der Solvate enthält.
Eine besonders bevorzugte Ausfuhrungsform der pharmazeutischen Zubereitung enthält gelöstes Ipratropiumbromidmonohydrat, insbesondere in Kombination mit Salbutamolsulfat (Albuterolsulfat) als suspendierten Wirkstoff.
In allen Ausführungsformen werden die Wirkstoffe in einer therapeutisch wirksamen Menge eingesetzt, d.h. in einer Menge, die den Behandlungserfolg bewirken kann. Dabei wird die Konzentration der Wirkstoffe und das Volumen pro Sprühstoß so eingestellt, dass durch einen oder einige wenige Sprühstöße die medizinisch notwendige, bzw. empfohlene Menge des jeweiligen Wirkstoffs freigesetzt wird.
Eine Ausführungsform betrifft Formulierungen, bei denen die suspendierten Partikel durch Zugabe von oberflächenaktiven Substanzen stabilisiert werden. Das hat den Vorteil, dass die Partikelgröße auch über einen längeren Zeitraum, z.B. während des Lagems, pharmazeutisch stabil und akzeptabel bleibt. Bevorzugt sind Partikelgrößen von bis zu 20 μm, ganz besonders bevorzugt sind Partikelgrößen, die zwischen 5 und 15 μm betragen, im günstigsten Fall maximal 10 μm. Der Vorteil dieser Partikelgrößen liegt darin, dass die Teilchen klein genug sind, um tief in die Lunge einzudringen, aber nicht so klein, um mit der ausgetauschten Luft wieder ausgeatmet zu werden.
Als oberflächenaktive Substanzen eignen sich alle phaπnako logisch verträglichen Stoffe, die einen lipophilen Kohlenwasserstoffrest und eine oder mehrere funktionelle hydrophile Gruppe(n) verfügen, insbesondere geeignet sind C5-2o-Fettalkohole, Cs.2o-Fettsäuren, Cs-2O- Fettsäureester, Lecithin, Glyceride, Propyleneglycolester, Polyoxyethylene, Polysorbate, Sorbitanester und/oder Kohlenhydrate. Bevorzugt sind Cs^o-Fettsäuren, Propylenglyoldiester und/oder Triglyceride und/oder Sorbitane der Cs^o-Fettsäuren, besonders bevorzugt sind ein Natrium- oder Kaliumsalze einer Cs^o-Fettsäure, eine Ölsäure und ein Sorbitan-mono-, -di- oder -trioleat, ein Polyvinylpyrrolidon, ein Polyvinylalkohol, ein Polyoxyethylensorbitanester, ein Polyoxyethylenglycerolester, ein Polyoxyethylenfettsäureester, ein Polyoxypropylenfettsäureester, ein Polyoxyethylenpolyoxypropylen-Blockcopolymere, ein Alkylpolyglykosid, ein Benzalkoniumchlorid und/oder ein Cetylpyridiniumchlorid, Ganz besonders bevorzugt sind Polyvinylpyrrolidon K25 (Povidon 25®), Polyoxyethylen-20- S orbitan mono laurat, Polyoxyethylenglyceroltrioleat oder eine Kombination dieser oberflächenaktiven Substanzen. Erfindungsgemäß besonders bevorzugt sind Polyoxyethylen- 20-Sorbitanmonolaurat und Polyoxyethylenglyceroltrioleat, die unter den Handelsmarken Tween^O und Tagatφ TO V auf dem Markt bekannt und erhältlich sind.
Die oberflächenaktiven Mittel sind in den erfindungsgemäßen Formulierungen bevorzugt in einer Konzentration von 0,001 bis 5 % (m/m), besonders bevorzugt von 0,01 bis 3% (m/m) enthalten.
In einer erfindungsgemäß besonders bevorzugten Ausführungsform der Erfindung sind eines oder mehrere, bevorzugt eines der vorstehend genannten oberflächenaktiven Mittel in einer Konzentration von 0,02 bis 0,2 %(m/m), bevorzugt von 0,05 bis 0,15 % (m/m), insbesondere 0,1 % (m/m) enthalten. In einer erfindungsgemäß ebenfalls bevorzugten, alternativen Ausführungsform der Erfindung sind eines oder mehrere, bevorzugt eines der vorstehend genannten oberflächenaktiven Mittel in einer Konzentration von 0,3 bis 2,5 %(m/m), bevorzugt 0,4 bis 2 % (m/m), besonders bevorzugt 0,5 bis 1 ,5 %(rn/m), ferner bevorzugt 0,75 bis 1,25% (m/m), insbesondere 1,0 % (m/m) enthalten.
Ein weiterer Vorteil der besagten oberflächenaktiven Mittel besteht darin, dass sie auch als Ventilschmiermittel eingesetzt werden können. Daher betrifft eine Ausführungsform Formulierungen, in denen besagte oberflächenaktiven Mittel als Ventilschmiermittel zugesetzt werden.
In einer weiteren Ausführungsform wird die Löslichkeit des oder der zu lösenden Wirkstoffe durch Zugabe von Co-Solventien erhöht. Das hat den Vorteil, dass der oder die zu lösenden Wirkstoffe in höherer Konzentration formuliert werden können. Die Zugabe an Co-Solvens darf dabei nicht zu einer Überschreitung der kritischen Polaritätsschwelle der flüssigen Phase führen, ab der für die suspendierten Wirkstoffpartikel einer der oben beschriebenen Nachteile auftritt.
Als Co-Solventien eignen sich pharmakologisch verträgliche Alkohole, wie Ethanol, Ester oder Wasser oder Gemische davon, bevorzugt ist Ethanol. Die Konzentration des Co-Solvens iπ Bezug auf die gesamte Formulierung kann 0,0001 bis 50 % (m/m) betragen, bevorzugt 0,01 bis 25 % (m/m). In einer bevorzugten Ausführungsform beträgt die Konzentration von Co- Solvens 1 bis 20 % (m/m), bevorzugt 5 bis 15 % (m/m). Ganz besonders bevorzugt sind solche erfindungsgemäßen Formulierungen, bei denen die Konzentration an Co-Solvens 8 bis 12 % (m/m), insbesondere 10 % (m/m) beträgt.
Bei den im Rahmen der vorliegenden Erfindung angegebenen Konzentrationen handelt es sich stets um Massenprozent [% m/m] bezogen auf die Masse der Gesamtformulierung.
In einer weiteren Ausführungsform werden dem HFA-Treibgas andere gängige Treibgase zugesetzt. Solche zugesetzten Treibgase können neben anderen Fluorkohlenwasserstoffen auch gesättigte, niedere Kohlenwasserstoffe wie Propan, Butan, Isobutan oder Pentan sein, sofern für das Gemisch pharmakologische Unbedenklichkeit besteht.
In einer Ausführungsform werden der Formulierung Stabilisatoren zugesetzt, was vorteilhaft die pharmazeutische Stabilität der aktiven Wirkstoffe auch über einen längeren Zeitraum beeinflußt, z.B. während der Lagerung. Im Kontext der Erfindung werden unter Stabilisatoren solche Stoffe verstanden, die die Haltbarkeit und Verwendungsfähigkeit der pharmazeutischen Zubereitung verlängern, indem sie chemische Veränderungen der einzelnen Inhaltsstoffe, insbesondere der aktiven Wirkstoffe, z. B. durch Folge- oder Abbaureaktionen, verhindern oder verzögern oder biologische Verunreinigungen verhindern. In diesem Sinn bevorzugte Stabilisatoren sind solche, die den pH- Wert der flüssigen Phase beeinflussen, wie z.B. Säuren und/oder deren Salze. Besonders geeignete sind Salzsäure, Schwefelsäure, Salpetersäure, Phosphorsäure, Ascorb in säure, Citronensäure und deren Salze. Als Bakterizide, Fungizide u.a. sind daneben Benzalkoniumchlorid oder Ethylendiamintetraacetat bevorzugt. Citronensäure ist am stärksten bevorzugt. Die Konzentration der vorstehend genannten Stabilisatoren liegt bevorzugt in einem Bereich von 0,0001 bis 0,02 % (m/m), bevorzugt in einem Bereich von 0,0005 bis 0,01 % (m/m). Erfindungsgemäß besonders bevorzugte Formulierungen enthalten die genannten Stabilisatoren in einer Konzentration von 0,001 bis 0,008 % (m/m), wobei ein Gehalt von 0,002 bis 0,006 % (m/m), insbesondere etwa 0,004 % (m/m) erfindungsgemäß besonders bedeutsam ist.
Eine besonders bevorzugte Ausführungsform beinhaltet suspendiertes Salbutamolsulfat (Albuterolsulfat), gelöstes Ipratropiumbromid, Ethanol als Co-Soivens und Citronensäure als Stabilisator. Diese erfindungsgemäß besonders bevorzugten Formulierungen enthalten den Wirkstoff Salbutamolsulfat bevorzugt in einer Konzentration von 0,1 bis 0,3 % (m/m), besonders bevorzugt 0,15 bis 0,25 % (m/m), insbesondere bevorzugt 0,18 bis 0,22 % (m/m). Diese erfindungsgemäß besonders bevorzugten Formulierungen enthalten ferner Ipratrapiumbromidmonohydrat in einer Konzentration von bevorzugt 0,02 bis 0,05 % (m/m), besonders bevorzugt 0,03 bis 0,04 % (m/m). Besonders bevorzugt sind insbesondere solche erfindungsgemäße Zusammensetzungen, in denen das Verhältnis der vorstehend genannten Konzentrationen der beiden Wirkstoffe Salbutamolsulfat und Ipratropiumbromidmonohydrat in einem Bereich von 5:1 bis 6: 1, besonders bevorzugt in einem Bereich von 5,5 : 1 bis 5,9 : 1 liegt. Erfindungsgemäße Zusammensetzungen, in denen das Verhältnis der Konzentrationen der beiden Wirkstoffe Salbutamolsulfat und Ipratropiumbromidmonohydrat in einem Bereich von 5,60 : 1 bis 5,85 : 1 , insbesondere in einem Bereich von 5,70 : I bis 5,80 : 1 liegen sind besonders bevorzugt.
In allen Ausführungsformen werden die Formulierungen in geeignete Metallbehälter für Dosieraerosole abgefüllt: Die Metallbehälter werden mit geeigneten Dosierventilen geschlossen. Geeignete Metallbehälter sind z. B. Edelstahl-Monoblockdosen (DIN 1.4539) der Firma Presspart Manufacturing Ltd., Blackburn UK mit einem Nominalvolumen von 17 ml. Geeignete Dosierventile sind z. B. BK 357 oder BK 361 der Firma Bespak Europe Ltd., King's Lynn, UK.
Das erfindungsgemäße Dosieraerosol beinhaltet vorzugsweise eine pharmazeutische Zubereitung mit einer Wirkstoffkombination aus Wirkstoffen der folgenden Gruppe: Beclometason, Budesonid, Cromoglicinsäure, Fenoterol, Flunisolid, Fluticason, Ipratropium, Nedocromil Orciprenalin, Oxitropiumbromid, Reproterol, Salbutamol, Salmeterol
(Albuterol), Terbutalin, N-[[2,2-dimethyl-4-(2-oxo-2H-pyridin-l-yl)-6-tπfluoromethy!-2H- 1- beπzopyran-3-yl]methyl]-N-hydroxy-acetamid deren Ester, Salze und/oder der Solvate enthält.
Das erfindungsgemäße Dosieraerosol beinhaltet ganz besonders bevorzugt eine pharmazeutische Zubereitung, welche die Wirkstoffkombination Salbutamolsulfat (Albuterolsulfat) und Ipratropiumbromidmonohydrat enthält. Beispiele
Beispiel 1:
Beispiel 4:
Beispiel 7:
Beispiel 8:
Beispiel 9:
Beispiel 10:

Claims

Patentansprüche
1. Pharmazeutische Zubereitung für treibmittelbetriebene Dosieraerosole mit einem
Fluorkohlenwasserstoff (HFA) als Treibmittel, die eine Wirkstofikombination aus zwei oder mehr Wirkstoffen enthalten und die dadurch gekennzeichnet sind, dass mindestens ein Wirkstoff in gelöster Form neben mindestens einem weiteren Wirkstoff in Form suspendierter Teilchen zusammen mit mindestens einer oberflächenaktiven Substanz vorliegt.
2. Pharmazeutische Zubereitung gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Wirkstoffkombination aus zwei Wirkstoffen besteht.
3. Pharmazeutische Zubereitung nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Treibmittel TG 134a und/oder TG 227 ist.
4. Pharmazeutische Zubereitung nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Zubereitung ein Co-Solvens enthält.
5. Pharmazeutische Zubereitung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Co- Solvens einen oder mehrere pharmakologisch verträgliche Alkohole, einen pharmakologisch verträglichen Ester, Wasser oder deren Gemische enthält.
6. Pharmazeutische Zubereitung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Co- Solvens Ethanol ist.
7. Pharmazeutische Zubereitung nach Anspruch 4, 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Co-Solvens in einer Konzentration von 0,0001 bis 50 % (m/m) bezogen auf die Gesamtformulierung vorliegt.
8. Pharmazeutische Zubereitung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass das Co- Solvens in einer Konzentration von 5 bis 15 % (m/m), bevorzugt 8 bis 12 % (m/m) bezogen auf die Gesamtformuiierung vorliegt.
9. Pharmazeutische Zubereitung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Zubereitung durch einen Stabilisator stabilisiert wird.
10. Pharmazeutische Zubereitung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass der Stabilisator eine oder mehrere Säure(n) und/oder deren Salz(e) enthält.
1 1. Pharmazeutische Zubereitung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass der oder die Stabil isator(en) Salzsäure, Schwefelsäure, Salpetersäure, Phosphorsäure, Ascorbinsäure, Citronensäure, Benzalkoniumchlorid und/oder Ethylendiamintetraacetat und/oder ein Salz davon beinhaltet/beinhalten.
12. Pharmazeutische Zubereitung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass der Stabilisator Citronensäure ist.
13. Pharmazeutische Zubereitung nach einem der vorangegangenen Ansprüche 9, 10, 1 1 oder 12, dadurch gekennzeichnet, dass der Stabilisator in einer Konzentration von 0,0001 bis 0,02 % (m/m), bevorzugt 0,0005 bis 0,01 % (m/m) bezogen auf die Gesamtformulierung enthalten ist.
14. Pharmazeutische Zubereitung nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass der Stabilisator in einer Konzentration von 0,001 bis 0,008 % (m/m), bevorzugt 0,002 bis 0,006 % (m/m) bezogen auf die Gesamtformulierung enthalten ist.
15. Pharmazeutische Zubereitung nach einem der vorangegangenen Ansprüche 1 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass die Zubereitung mindestens eine oberflächenaktive
Substanz enthält.
16. Pharmazeutische Zubereitung nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass die oberflächenaktive Substanz ein Natrium- oder Kaliumsalze einer Cj-2O Fettsäure, eine Ölsäure, ein Polyvinylpyrrolidon, ein Polyvinylalkohol, ein Polyoxyethylensorbitanester, ein Polyoxyethylenglycerolester, ein Polyoxyethylenfettsäureester, ein Polyoxypropylenfettsäureester, ein Polyoxyethylenpolyoxypropylen-BIockcopolymer, ein Alkylpolyglykosid, ein Benzalkoniumchlorid oder ein Cetylpyridiniumchlorid oder eine Kombination dieser oberflächenaktiven Substanzen ist.
17. Pharmazeutische Zubereitung nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass die oberflächenaktive Substanz Polyvinylpyrrolidon K25, Poiyoxyethylen-20- Sorbitanmono laurat oder Polyoxyethylenglyceroltrioieat oder eine Kombination dieser oberflächenaktiven Substanzen ist.
18. Pharmazeutische Zubereitung nach Anspruch 15, 16 oder 17, dadurch gekennzeichnet, dass die oberflächenaktive Substanz in einer Konzentration zwischen 0,001 und 5 % (m/m), bevorzugt zwischen 0,01 bis 3 % (m/m) vorliegt.
19. Pharmazeutische Zubereitung nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, dass die oberflächenaktive Substanz in einer Konzentration zwischen 0,02 bis 0,2 % (m/m), bevorzugt zwischen 0,05 bis 0,15 % (m/m) enthalten ist.
20. Pharmazeutische Zubereitung nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, dass die oberflächenaktive Substanz in einer Konzentration von 0,3 bis 2,5 %(m/m), bevorzugt 0,4 bis 2 % (m/m), besonders bevorzugt 0,5 bis 1 ,5 %(m/m), ferner bevorzugt 0,75 bis 1 ,25% (m/m) enthalten istt.
21. Pharmazeutische Zubereitung nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Wirkstoffkombination einen oder mehrere Wirkstoffe aus der Gruppe der Anticholinergika, Betamimetika, Steroide, Phosphodiesterase IV-inhibitoren, LTD4-Antagonisten, EGFR-Kinase-Hemmer, Antiallergika, Derivate von Mutterkomalkaloiden, Triptane, CGRP- Antagonisten und Phosphodiesterase- V- Inhibitoren enthält.
22. Pharmazeutische Zubereitung nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Wirkstoffkombination Beclometason, Budesonid, Cromoglicinsäure, Fenoterol, Flunisolid, Fluticason, Ipratropium, Nedocromil Orciprenalin, Oxitropiumbromid, Reproterol, Salbutamol, Salmeterol (Albuterol),
Terbutalin, N-[[2,2-dimethy!-4-(2-oxo-2H-pyridin-l-yl)-6-trifIuoromethyl-2H-l- benzopyran-3-yI]methyl]-N-hydroxy-acetamid deren Ester, Salze und/oder der Solvate enthält.
23. Pharmazeutische Zubereitung nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass sie die Wirkstoffkombination Salbutamolsulfat (Albuterolsulfat) und ϊpratropiumbromidmonohydrat enthält.
24. Dosieraerosole enthaltend eine pharmazeutische Zubereitung nach einem der vorangegangenen Ansprüche 1-23.
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