EP1922041A2 - Orthese compressive tricotee du membre inferieur pour le traitement de l'insuffisance veineuse chronique - Google Patents

Orthese compressive tricotee du membre inferieur pour le traitement de l'insuffisance veineuse chronique

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Publication number
EP1922041A2
EP1922041A2 EP06764744A EP06764744A EP1922041A2 EP 1922041 A2 EP1922041 A2 EP 1922041A2 EP 06764744 A EP06764744 A EP 06764744A EP 06764744 A EP06764744 A EP 06764744A EP 1922041 A2 EP1922041 A2 EP 1922041A2
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
orthosis
exerted
compression
limb
pressure
Prior art date
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Withdrawn
Application number
EP06764744A
Other languages
German (de)
English (en)
Inventor
François BECKER
François Cros
José-Maria FULLANA
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Innothera Topic International SA
Original Assignee
Innothera Topic International SA
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Filing date
Publication date
Application filed by Innothera Topic International SA filed Critical Innothera Topic International SA
Publication of EP1922041A2 publication Critical patent/EP1922041A2/fr
Withdrawn legal-status Critical Current

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Classifications

    • D—TEXTILES; PAPER
    • D04—BRAIDING; LACE-MAKING; KNITTING; TRIMMINGS; NON-WOVEN FABRICS
    • D04B—KNITTING
    • D04B1/00—Weft knitting processes for the production of fabrics or articles not dependent on the use of particular machines; Fabrics or articles defined by such processes
    • D04B1/22—Weft knitting processes for the production of fabrics or articles not dependent on the use of particular machines; Fabrics or articles defined by such processes specially adapted for knitting goods of particular configuration
    • D04B1/24—Weft knitting processes for the production of fabrics or articles not dependent on the use of particular machines; Fabrics or articles defined by such processes specially adapted for knitting goods of particular configuration wearing apparel
    • D04B1/26—Weft knitting processes for the production of fabrics or articles not dependent on the use of particular machines; Fabrics or articles defined by such processes specially adapted for knitting goods of particular configuration wearing apparel stockings
    • D04B1/265—Surgical stockings
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F13/00—Bandages or dressings; Absorbent pads
    • A61F13/06—Bandages or dressings; Absorbent pads specially adapted for feet or legs; Corn-pads; Corn-rings
    • A61F13/08—Elastic stockings; for contracting aneurisms

Definitions

  • the invention relates to compression orthoses of the lower limbs, generally known by the name "low compression / compression”, which are indicated in the various symptomatologies of venous insufficiency of the lower limbs.
  • low compression / compression the various symptomatologies of venous insufficiency of the lower limbs.
  • the invention is however not limited to a particular type of article, but applies equally well to all forms of compressive orthoses of one or both lower limbs, whether they are tights, pantyhose, stockings or socks.
  • These orthoses are designed to produce a therapeutic effect by compression of the lower limb over a greater or lesser extent covering at least the calf region. This compression also has a decreasing compression profile upwards from the ankle.
  • these orthoses differ in particular from the stockings or socks proposed by US-A-6,216,495 (Couzan et al.), which are not intended to treat a pathology such as chronic venous insufficiency. (IVC) but have a pressure gradient along the leg adapted to the physiology of athletes, with pressure exerted on the foot region and malleolus that is lower than the pressure in the calf area, and pressure on the calf that is "degressive downwards", that is to say with an inverse profile of the usual profile of stockings for therapeutic purposes for the treatment of venous insufficiency.
  • IVC chronic venous insufficiency
  • Compression / compression orthoses for therapeutic purposes are divided according to the ASQUAL standard into four compression / compression classes, namely class I (13 to 20 hPa ⁇ 10 to 15 mmHg at the ankle), class II (20 at 27 hPa ⁇ 15 to 20 mmHg), class III (27 to 48 hPa ⁇ 20 to 36 mmHg) and class IV (> 48 hPa ⁇ > 36 mmHg).
  • class I 13 to 20 hPa ⁇ 10 to 15 mmHg at the ankle
  • class II (20 at 27 hPa ⁇ 15 to 20 mmHg
  • class III 27 to 48 hPa ⁇ 20 to 36 mmHg
  • class IV > 48 hPa ⁇ > 36 mmHg.
  • muscular pump or “muscular-aponeurotic pump of the calf”
  • muscular and deep venous, chronic venous insufficiency being characterized by a failure of this muscular pump effect.
  • EP-A-1 240 880 proposes for this purpose a compression orthosis comprising in the region of the calf a zone having a non-uniform relative elasticity along a contour at a given altitude, in particular with a zone of elasticity.
  • locally weak or nil that is to say less deformable or non-deformable
  • the goal is to exercise compression at the calf mainly where it is effective, that is to say on the posterior side, and not uniformly in all directions of a horizontal plane.
  • the orthosis comprises, on the posterior surface in the region of the calf, a zone comprising a greater length of elastic thread, hence locally more deformable, making it possible to compensate for the higher deformation resulting from the volume of the calf which otherwise would have caused this place an extra pressure of contention.
  • One of the aims of the invention is to propose a means for improving the performance of the musculo-aponeurotic calf pump in chronic venous insufficiency pathologies, thanks to an orthosis compressive better suited to this role than the orthoses that have been proposed so far.
  • the starting point of the invention lies in the observation that it has not been demonstrated that, in the case of a minor or moderate chronic venous insufficiency without trophic disorders, one needs to exercise at the ankle external pressure, except to respect the "principle" of degressivity.
  • the invention provides an orthosis of the general type disclosed in particular by the aforementioned US-A-3,386,270 (Simmons), that is to say a compressive orthosis of the lower limb in the form of a knitted article of low type, sock or adhesive, having a leg portion extending upwardly from the ankle, this leg portion being a compressive portion whose mesh structure and sizing are chosen to: apply to a compression region of the leg between the ankle and the knee, a therapeutic compressive pressure once the orbit is slipped over the limb; and ensuring a homogeneous distribution of the elastic return forces on the circumference of the orthosis along a contour corresponding to a horizontal section of the member.
  • the mesh structure and the dimensioning of the leg portion are chosen so that, in addition, once the orthosis is threaded onto the member, the average pressure Pc exerted on the central third of said compression region is greater than both the average pressure Pb exerted on the distal third of the compression region and the average pressure Pd exerted on the proximal third of the compression region. compression region.
  • the mean pressure is the average of the compression pressures locally exerted along a contour at a given limb elevation, and Pc, Pb and Pd are the pressures exerted at the elevations of the respective points c, b and d of the Hohenstein model.
  • the orthosis of the invention makes it possible in particular to exert the compression mainly at the level where it is effective, that is to say at the level of the calf, and not degressively with a maximum pressure at the ankle.
  • both for the comfort of the patient and for the therapeutic effectiveness of the orthosis it is advisable to avoid below the knee any effect of a boy that would upset the improvement of the muscular pump effect.
  • the orthosis that has just been exposed is perfectly adapted to an indication of minor or moderate chronic venous insufficiency, without trophic disorder.
  • the mesh structure and the dimensioning of the leg portion can be chosen so that:
  • the average pressure Pc exerted on the central third is between 1.5 and 2.5 times the average pressure Pb exerted on the distal third;
  • the average pressure Pd exerted on the proximal third is less than the average pressure Pb exerted on the distal third; the average pressure Pc is greater than or equal to 20 mmHg;
  • the average pressure Pd is less than 15 mmHg.
  • the single appended FIGURE illustrates a series of pressure profiles, respectively for conventional compression stockings of classes I to III and for the bottom of the invention, with the different levels of the jamle at which the pressure pressures are measured. compression applied.
  • the orthosis of the invention is a sock-like, low or glue-like orthosis comprising a leg portion extending upwardly from the ankle, and including this area.
  • the leg part is a compressive part whose mesh structure and sizing are chosen so as to apply a compressive pressure on the leg once the orthosis is threaded onto the limb.
  • the mesh may be of the same type as that of conventional compression / compression stockings, for example of the screen type, jersey, pinched or floated micromesh, etc., all knits known in themselves from the knitting techniques specialist.
  • the yarn chosen for the knitting of this orthosis may be an elastane not gimped or gimped cotton and polyamide, a cotton-filled elastane guiges polyamide, or a mixture of elastane and elasto-diene ( synthetic rubber latex).
  • the tensioned textile exerts a compression resulting from the restoring force of the elastic fibers which make up the material.
  • threading on the limb produces a higher restoring force, thus a greater compression manifesting locally by a normal component of higher pressure exerted on the limb surface.
  • the choice of mesh and yarns, as well as the sizing of the different rows of mesh are defined so as to apply predetermined pressures at different altitudes of the leg, for example at the height of the ankle, from the calf, to the calf level, popliteal fossa, etc. up to the thigh in the case of a thigh-high or pantyhose.
  • These different pressures are defined for each contention / compression class with reference to metrological templates such as the Hohenstein model.
  • the structure of the mesh row provides a homogeneous distribution of the elastic return forces on the bottom circumference, that is to say along a contour corresponding to a horizontal section of the member.
  • FIG. 1 shows the average pressure values recorded at the various heights of the leg as defined by thecorenstein reference leg model, namely:
  • the pressure exerted at the height of point b of the Hohenstein model is the pressure prescribed for the chosen compression / compression class (I, II , III or IV) this pressure corresponding moreover to the pressure value (theoretically) the highest exerted on the member.
  • the characteristic illustrates the pressure profile recorded for orthoses of class I (profile A1), class II (profile A2) and class III (profile A3), and for an orthosis according to the invention (profile I ).
  • the pressures exerted on the foot that is to say for altitudes less than 12 cm, are not considered significant in the context of the disclosure of the present invention, which concerns only the pressure profile exerted on the limb from the ankle and above.
  • the invention proposes a new pressure profile which, instead of being decreasing from the ankle, is instead first progressive to the calf, then decreasing above the calf towards the knee.
  • the region R on which the compression is applied extends from the point b (ankle) to the point e (below the knee), and comprises a distal third RD, a central third RC and a proximal third RP (the "thirds" are not necessarily of equal extent, but corresponding to three successive zones of the region R).
  • the bottom is designed to exert maximum compression either at the ankle level in the distal region RD, but in the central region RC at the calf level.
  • the pressure in the proximal region RP is also a reduced pressure, so as to deliver in this region a pressure close to that of a non-medical textile, for example between 5 and 10 mmHg , simply allowing a good holding of the orthosis but introducing no discomfort for the patient, including no tourniquet effect at this level.
  • the mesh structure and the dimensioning of the leg portion can be chosen in such a way that, once the orthosis is threaded onto the limb, the average pressure at point c is between 1.5 and 2.5 times the average pressure. exerted at point b, the average pressure at point c being preferably greater than or equal to 20 mmHg and that at the point d less than 15 mmHg.

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Abstract

Cette orthèse comporte une partie de jambe compressive s'étendant vers le haut à partir de la cheville. La structure de la rangée de mailles assure une répartition homogène des forces de rappel élastique sur la circonférence de l'orthèse le long d'un contour correspondant à une section horizontale du membre. La structure de maille et le dimensionnement de la partie de jambe sont choisis de manière à appliquer, sur une région (R) comprise entre la cheville et le genou, une pression thérapeutique une fois l'orthèse enfilée sur le membre. La pression moyenne Pc exercée sur le tiers central (RC) de cette région de compression est supérieure à la fois à la pression moyenne Pb exercée sur le tiers distal (RD) et à la pression moyenne Pd exercée sur le tiers proximal (RP) de cette même région, Pc, Pb et Pd étant les pressions exercées aux altitudes des points respectifs c, b et d du modèle Hohenstein.

Description

Orthèse compressive tricotée du membre inférieur pour le traitement de l'insuffisance veineuse chronique
L'invention concerne les orthèses compressives des membres inférieurs, généralement connues sous la dénomination "bas de contention/compression", qui sont indiquées dans les diverses symptomatologies d'insuffisance veineuse des membres inférieurs. Bien que dans la suite on utilisera le terme "bas", l'invention n'est toutefois pas limitée à un type d'article particulier, mais s'applique aussi bien à toutes les formes d'orthèses compressives d'un ou des deux membres inférieurs, qu'il s'agisse de collants, de mono-collants, de bas ou de chaussettes. Ces orthèses sont conçues pour produire un effet thérapeutique par compression du membre inférieur sur une étendue plus ou moins grande couvrant au moins la région du mollet. Cette compression présente en outre un profil de compression dégressif vers le haut à partir de la cheville. De par leur visée thérapeutique, ces orthèses se différencient notamment des bas ou chaussettes proposées par le US-A-6 216 495 (Couzan et al.), qui n'ont pas pour objet de traiter une pathologie telle que l'insuffisance veineuse chronique (IVC) mais présentent un gradient de pression le long de la jambe adapté à la physiologie des sportifs, avec une pression exercée sur la région du pied et des malléoles qui soit inférieure à la pression dans la région du mollet, et une pression sur le mollet qui soit "dégressive vers le bas", c'est-à-dire avec un profil inverse du profil habituel des bas à visée thérapeutique pour le traitement de l'insuffisance veineuse. Les orthèses de contention/compression à visée thérapeutique sont réparties selon le référentiel ASQUAL en quatre classes de contention/com- pression, à savoir la classe I (13 à 20 hPa ≈ 10 à 15 mmHg à la cheville), la classe II (20 à 27 hPa ≈ 15 à 20 mmHg), la classe III (27 à 48 hPa ≈ 20 à 36 mmHg) et la classe IV (> 48 hPa ≈ > 36 mmHg). L'étude de la physiologie veineuse, notamment par les outils récents de modélisation et de simulation de contention/compression, montre que l'ef- ficacité de la contention/compression réside surtout dans l'amélioration du rendement de la pompe musculo-aponévrotique du mollet. On a décrit notamment l'importance de l'effet de la "pompe musculaire" ou "pompe musculo-aponévrotique du mollet" en termes de flux sanguin veineux de retour, où les contractions musculaires physiologiques du mollet provoquent une chasse veineuse centripète sur le réseau veineux musculaire et profond, l'insuffisance veineuse chronique étant caractérisée par une défaillance de cet effet de pompe musculaire.
Le EP-A-1 240 880 (Stolk) propose à cet effet une orthèse de contention comprenant dans la région du mollet une zone présentant une élasticité relative non uniforme le long d'un contour à une altitude donnée, avec notamment une zone à élasticité localement faible ou nulle (c'est-à-dire moins déformable ou non déformable) en face postérieure dans la région du mollet, apte à exercer sur le membre inférieur un surcroît de pression de contention dans cette région. Le but est d'exercer la compression au niveau du mollet principalement là où elle est efficace, c'est-à-dire en face postérieure, et non de façon uniforme dans toutes les directions d'un plan horizontal.
En pratique, une telle orthèse s'avère techniquement très difficile à fabriquer, et de plus à l'usage il est difficile de bien positionner la zone à élas- ticité faible ou nulle exactement dans la région du galbe du mollet, et de maintenir celle-ci en position de façon durable, l'orthèse ayant tendance à glisser par rapport au membre sous l'effet combiné des mouvements du patient et de la pression exercée par le produit sur la jambe. Le US-A-3 386 270 (Simmons) décrit une orthèse de contention qui, à l'in- verse de la précédente, cherche à produire une pression la plus uniforme possible le long d'un contour dans un plan horizontal, notamment au niveau du mollet. Pour cela, l'orthèse comprend en face postérieure dans la région du mollet une zone comportant une plus grande longueur de fil élastique, donc localement plus déformable, permettant de compenser la déformation supérieure résultant du volume du mollet qui, sinon, aurait engendré à cet endroit un surcroît de pression de contention. L'un des buts de l'invention est de proposer un moyen permettant d'améliorer le rendement de la pompe musculo-aponévrotique du mollet dans les pathologies d'insuffisance veineuse chronique, grâce à une orthèse compressive mieux adaptée à ce rôle que les orthèses qui ont pu être proposées jusqu'à présent.
Le point de départ de l'invention réside dans la constatation du fait qu'il n'est pas démontré que, dans le cas d'une insuffisance veineuse chroni- que mineure voire modérée sans troubles trophiques, l'on ait besoin d'exercer à la cheville une pression extérieure, si ce n'est pour respecter le "principe" de dégressivité.
Ce préjugé, selon lequel le bas devrait exercer une pression maximale à la cheville puis dégressive de la cheville au mollet ou à la cuisse, repose sur l'idée qu'en situation orthostatique la pression intraveineuse est dégressive de la cheville au mollet ou à la cuisse, et que l'insuffisance veineuse chronique passe d'abord par la réduction du calibre des veines superficielles ou profondes sous l'effet de la contention élastique exercée par le bas. Or l'étude de la physiologie veineuse, notamment par les outils récents de modélisation et de simulation de contention/compression, montre cependant que l'efficacité de la contention/compression réside plutôt dans l'amélioration du rendement de la pompe musculo-aponévrotique du mollet. L'invention propose un orthèse du type général divulgué notamment par le US-A-3 386 270 (Simmons) précité, c'est-à-dire une orthèse compressive du membre inférieur en forme d'article tricoté de type bas, chaussette ou collant, comportant une partie de jambe s'étendant vers le haut à partir de la cheville, cette partie de jambe étant une partie compressive dont la structure de maille et le dimensionnement sont choisis de manière à : ap- pliquer, sur une région de compression de la jambe comprise entre la cheville et le genou, une pression de compression thérapeutique une fois l'or- thèse enfilée sur le membre ; et assurer une répartition homogène des forces de rappel élastique sur la circonférence de l'orthèse le long d'un contour correspondant à une section horizontale du membre. De façon caractéristique de l'invention, la structure de maille et le dimensionnement de la partie de jambe sont choisis de manière que, en outre, une fois l'orthèse enfilée sur le membre, la pression moyenne Pc exercée sur le tiers central de ladite région de compression soit supérieure à la fois à la pression moyenne Pb exercée sur le tiers distal de la région de com- pression et à la pression moyenne Pd exercée sur le tiers proximal de la région de compression. La pression moyenne est la moyenne des pressions de compression localement exercées le long d'un contour à une altitude donnée du membre, et Pc, Pb et Pd sont les pressions exercées aux altitudes des points respectifs c, b et d du modèle Hohenstein. L'orthèse de l'invention permet notamment d'exercer la compression principalement au niveau où elle est efficace, c'est-à-dire au niveau du mollet, et non de façon dégressive avec une pression maximale à la cheville. Il convient au surplus, tant pour le confort du patient que pour l'efficacité thérapeutique de l'orthèse, d'éviter au-dessous du genou tout effet de gar- rot qui viendrait contrarier l'amélioration de l'effet de pompe musculaire. L'orthèse que l'on vient d'exposer est parfaitement adaptée à une indication d'insuffisance veineuse chronique mineure ou modérée, sans trouble trophique. Avantageusement, la structure de maille et le dimensionnement de la par- tie de jambe peuvent être choisis de manière que :
- la pression moyenne Pc exercée sur le tiers central soit comprise entre 1,5 et 2,5 fois la pression moyenne Pb exercée sur le tiers distal ;
- la pression moyenne Pd exercée sur le tiers proximal soit inférieure à la pression moyenne Pb exercée sur le tiers distal ; - la pression moyenne Pc soit supérieure ou égale à 20 mmHg ;
- la pression moyenne Pd soit inférieure à 15 mmHg.
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On va maintenant décrire un exemple de mise en œuvre du dispositif de l'invention, en référence au dessin annexé.
La figure unique annexée illustre une série de profils de pression, respectivement pour des bas de compression conventionnels de classes I à III et pour le bas de l'invention, avec en regard les différents niveaux de la jam- be auxquels sont mesurées les pressions de compression appliquées.
L'orthèse de l'invention est une orthèse de type chaussette, bas ou col- lant, comprenant une partie de jambe s'étendant vers le haut à partir de la cheville, et incluant cette région. La partie de jambe est une partie com- pressive dont la structure de maille et le dimensionnement sont choisis de manière à appliquer sur la jambe une pression de compression une fois l'orthèse enfilée sur le membre. La maille peut être du même type que celle des bas de contention/compression conventionnels, par exemple de type tramée, jersey, micromesh pincée ou flottée, etc., toutes mailles connues en elles-mêmes du spécialiste des techniques de tricotage. En ce qui concerne le fil choisi pour le tricotage de cette orthèse, celui-ci peut être un élasthanne non guipé ou guipé coton et polyamide, un élasthanne guipé polyamide sans coton, ou encore un mélange d'élasthanne et d'élasto-diène (latex de caoutchouc synthétique).
Sous l'effet de l'enfilage sur le membre, le textile tendu exerce une compression résultant de la force de rappel des fibres élastiques qui compo- sent le matériau. Pour une même dimension de l'article à l'état non tendu, c'est-à-dire une même section circulaire, avec un matériau qui présente un coefficient d'élasticité supérieure (ou "renforcée"), l'enfilage sur le membre produit une force de rappel plus élevée, donc une compression plus importante se manifestant localement par une composante normale de pression plus élevée exercée à la surface du membre.
Le choix de la maille et des fils, ainsi que le dimensionnement des différentes rangées de maille, sont définis de manière à appliquer des pressions prédéterminées à différentes altitudes de la jambe, par exemple à la hauteur de la cheville, au départ du mollet, au niveau du mollet, au creux poplité, etc. jusqu'en haut de cuisse dans le cas d'un bas-cuisse ou d'un collant. Ces différentes pressions sont définies pour chaque classe de contention/compression en référence à des gabarits métrologiques tels que le modèle Hohenstein. Pour une altitude donnée, la structure de la rangée de mailles assure une répartition homogène des forces de rappel élastique sur la circonférence du bas, c'est-à-dire le long d'un contour correspondant à une section horizontale du membre. L'application de ces forces de rappel élastique sur le périmètre du contour engendre en un point donné, selon la loi de Laplace, une pression locale inversement proportionnelle au rayon de courbure du contour en ce point. On désignera dans la présente description par "pression moyenne" la moyenne des pressions de contention/compression localement exercées le long d'un contour, à une altitude donnée du membre. Sur la figure 1 , on a représenté les valeurs de pression moyenne relevées aux diverses altitudes de la jambe telles que définies par le modèle Ho- henstein de jambe de référence, à savoir :
b : au périmètre minimal de la cheville, soit à une altitude z =
12 cm par rapport au sol, b1 : à la naissance du tendon d'Achille, à z = 20 cm, c : au périmètre maximal du mollet, à z = 31 cm, d : au-dessous du genou, à z = 39 cm, e : au creux poplité, à z = 45 cm, f : en milieu de cuisse, à z = 60 cm, g : en haut de cuisse, à z = 72 cm.
Dans le cas des orthèses conventionnelles, la pression exercée à l'altitude du point b du modèle Hohenstein, c'est-à-dire au niveau de la cheville, est la pression prescrite pour la classe de contention/compression choisie (I, II, III ou IV) cette pression correspondant par ailleurs à la valeur de pression (théoriquement) la plus élevée exercée sur le membre. Sur la figure, la caractéristique illustre le profil de pression relevé pour des orthèses de classe I (profil A1), de classe II (profil A2) et de classe III (profil A3), et pour une orthèse selon l'invention (profil I). Ces profils sont définis à partir de valeurs de pression mesurées sur un gabarit de référence, pressions qui peuvent être relevées au moyen de capteurs en eux-mêmes classiques (capteurs de type Salzmann ou autres) mesurant la pression produite localement par Porthèse et délivrant un signal électrique qui pourra être ensuite converti et traité pour divers cal- culs et affichages.
Les pressions exercées au niveau du pied, c'est-à-dire pour des altitudes inférieures à 12 cm, ne sont pas considérées comme significatives dans le cadre de l'exposé de la présente invention, qui ne concerne que le profil de pression exercé sur le membre à partir de la cheville et au-dessus. Comme on peut le voir sur la figure, les bas conventionnels délivrent un profil dégressif à partir de la cheville (point b), altitude z = 12 cm), la pression la plus élevée étant exercée par l'orthèse sur le membre en cet endroit L'invention propose un nouveau profil de pression qui, au lieu d'être dégressif à partir de la cheville, soit au contraire d'abord progressif jusqu'au mollet, puis dégressif au-dessus du mollet en allant vers le genou. Essentiellement, la région R sur laquelle est appliquée la compression s'étend du point b (cheville) au point e (au-dessous du genou), et com- prend un tiers distal RD, un tiers central RC et un tiers proximal RP (les "tiers" n'étant pas nécessairement d'égale étendue, mais correspondant à trois zones successives de la région R).
Le bas est conçu pour exercer la compression maximale non plus au niveau de la cheville dans la région distale RD, mais dans la région centrale RC au niveau du mollet.
La région distale, qui inclut la cheville, est ainsi soumise à une pression beaucoup plus faible qu'avec un bas conventionnel (par exemple une pression Pb = 15 mmHg au plus), ce qui permet d'améliorer grandement l'enfilage et le confort au niveau de la cheville et du pied. A l'extrémité opposée de la région R, la pression dans la région proximale RP est également une pression réduite, de manière à délivrer dans cette région une pression proche de celle d'un textile non médical, par exemple comprise entre 5 et 10 mmHg, permettant simplement une bonne tenue de l'orthèse mais n'introduisant aucune gêne pour le patient, notamment aucun effet de garrot à ce niveau.
La structure de maille et le dimensionnement de la partie de jambe peuvent notamment être choisis de manière que, une fois l'orthèse enfilée sur le membre, la pression moyenne au point c soit comprise entre 1,5 et 2,5 fois la pression moyenne exercée au point b, la pression moyenne au point c étant de préférence supérieure ou égale à 20 mmHg et celle au point d inférieure à 15 mmHg.
Dans l'exemple du profil progresso-dégressif illustré, les pressions relevées aux altitudes successives b, b1, c, de\ e sont : Pb = 15 mmHg - alors que pour des bas conventionnels la pression à ce niveau peut atteindre 36 mmHg pour des bas de classe III conformes aux prescriptions réglementaires,
Pb1 = 30 mmHg , Pc = 28 mmHg ,
Pd = 8 mmHg ,
Pe = 5 mmHg .
On observe ainsi une très rapide augmentation de la pression de com- pression avec l'altitude, pression qui atteint un maximum en plateau dans la région du mollet (points b1 et c), pour ensuite diminuer très rapidement dans la région proximale jusqu'à une valeur très faible, non thérapeutique, inférieure aux pressions généralement délivrées par les bas conventionnels. Le confort est donc également accru à ce niveau. Ces faibles pressions au niveau tant de la cheville qu'au-dessous du genou sont susceptibles d'améliorer notablement l'observance de la compression veineuse élastique, et donc l'efficacité thérapeutique à long terme du traitement.

Claims

REVENDICATIONS
1. Une orthèse compressive du membre inférieur en forme d'article tricoté de type bas, chaussette ou collant, comportant une partie de jambe s'é- tendant vers le haut à partir de la cheville, cette partie de jambe étant une partie compressive dont la structure de maille et le dimensionnement sont choisis de manière à :
- appliquer, sur une région de compression (R) de la jambe comprise entre la cheville et le genou, une pression de compression thérapeuti- que une fois l'orthèse enfilée sur le membre, et
- assurer une répartition homogène des forces de rappel élastique sur la circonférence de l'orthèse le long d'un contour correspondant à une section horizontale du membre, orthèse caractérisée en ce que la structure de maille et le dimensionne- ment de la partie de jambe sont choisis de manière que, en outre, une fois l'orthèse enfilée sur le membre :
- la pression moyenne Pc exercée sur le tiers central (RC) de ladite région de compression soit supérieure à la fois à la pression moyenne Pb exercée sur le tiers distal (RD) de la région de compression et à la pression moyenne Pd exercée sur le tiers proximal (RP) de la région de compression, la pression moyenne étant la moyenne des pressions de compression localement exercées le long d'un contour à une altitude donnée du membre, et Pc, Pb et Pd étant les pressions exercées aux altitudes des points respectifs c, b et d du modèle Hohenstein.
2. L'orthèse de la revendication 1, où la structure de maille et le dimensionnement de la partie de jambe sont choisis de manière que, une fois l'or- thèse enfilée sur le membre, la pression moyenne Pc exercée sur le tiers central (RC) de la région de compression soit comprise entre 1,5 et 2,5 fois la pression moyenne Pb exercée sur le tiers distal (RD) de la région de compression.
3. L'orthèse de la revendication 1 , où la structure de maille et le dimensi- onnement de la partie de jambe sont choisis de manière que, une fois l'orthèse enfilée sur le membre, la pression moyenne Pd exercée sur le tiers proximal (RP) de la région de compression soit inférieure à la pression moyenne Pb exercée sur le tiers distal (RD) de la région de compression.
4. L'orthèse de la revendication 1, où la structure de maille et le dimensi- onnement de la partie de jambe sont choisis de manière que, une fois l'orthèse enfilée sur le membre, la pression moyenne Pc exercée sur le tiers central (RC) de la région de compression soit supérieure ou égale à 20 mmHg.
5. L'orthèse de la revendication 1, où la structure de maille et le dimensi- onnement de la partie de jambe sont choisis de manière que, une fois l'or- thèse enfilée sur le membre, la pression moyenne Pd exercée sur le tiers proximal (RP) de la région de compression soit inférieure à 15 mmHg.
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Families Citing this family (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2929108B1 (fr) * 2008-03-28 2010-04-23 Innothera Topic Int Orthese compressive du type bas de contention a mise en place et retrait faciles
FR2936409B1 (fr) * 2008-10-01 2011-12-30 Pf Medicament Bas de compression destine aux insuffisances veineuses chroniques moderees a lourdes
FR2941147B1 (fr) 2009-01-21 2012-03-02 Innothera Topic Int Orthese compressive du membre inferieur a structure combinee bas/chaussette
EP2368532A1 (fr) 2010-03-25 2011-09-28 Ganzoni & Cie AG Textiles de compression contenant des fibres revêtues de chitosan
FR2967051B1 (fr) * 2010-11-10 2012-11-30 Innothera Topic Int Orthese sur mesure de compression/contention, pour le renforcement de la pompe musculo-aponevrotique du mollet.
EP2540263A1 (fr) 2011-06-29 2013-01-02 Sigvaris Inc. Vêtements à compression graduée
FR2982768B1 (fr) 2011-11-22 2013-11-22 Innothera Topic Int Orthese adaptee de compression/contention, pour le renforcement de la pompe musculo-aponevrotique du mollet
CA2910138A1 (fr) * 2013-03-15 2014-09-18 Compression Dynamics Llc Vetement de compression
FR3009412A1 (fr) * 2013-08-05 2015-02-06 Ortholigne Selection d'un produit compressif
US20150157524A1 (en) * 2013-12-06 2015-06-11 Lawrence G. Reid, Jr. Sleeve-Wrap Compression System and Method
WO2017155882A1 (fr) * 2016-03-08 2017-09-14 Invista North America S.A R.L. Procédé et système permettant d'améliorer la sélection de taille de vêtements
FR3050928B1 (fr) * 2016-05-06 2018-06-01 Laboratoires Innothera Orthese de compression veineuse a profil de pression variable
US20200146901A1 (en) * 2017-05-31 2020-05-14 Asahi Kasei Kabushiki Kaisha Compression Stocking
EP3473760A1 (fr) * 2017-10-23 2019-04-24 medi GmbH & Co. KG Pièce tricotée
JP2019189955A (ja) * 2018-04-19 2019-10-31 ピップ株式会社 膝用サポーター
EP3733941B1 (fr) * 2019-05-03 2022-10-26 medi GmbH & Co. KG Article de compression tricoté avec effet adhésive

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0934043A1 (fr) 1996-10-25 1999-08-11 BV Sport Bas de contention

Family Cites Families (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3064456A (en) * 1957-11-29 1962-11-20 Johnson & Johnson Elastic surgical stocking
US3386270A (en) * 1966-04-18 1968-06-04 Alamance Ind Inc Man's support sock and method of forming same
US3889494A (en) * 1970-11-23 1975-06-17 Kendall & Co Stocking with compensated knee pressure
US4502301A (en) * 1982-09-29 1985-03-05 Rampon Products, Inc. Support stocking product or the like
US4745917A (en) * 1985-09-11 1988-05-24 The Kendall Company Therapeutic stocking
JPH11131303A (ja) * 1997-10-30 1999-05-18 Tokyo Hosiery Kk レッグサポータ
FR2780637B1 (fr) * 1998-07-06 2000-09-22 Innothera Topic Int Orthese compressive du type bas ou collant de contention
JP2000290806A (ja) * 1999-04-06 2000-10-17 Wacoal Corp 脚部を有する衣類
NL1017609C1 (nl) * 2001-03-15 2002-09-17 Robert Stolk Therapeutisch elastisch omhulsel.
FR2885035B1 (fr) * 2005-05-02 2008-04-18 Innothera Topic Internat Sa Orthese compressive du membre inferieur en forme d'article tricote de type bas, chaussette ou collant
US7562541B2 (en) * 2006-12-01 2009-07-21 Albahealth, LLC Therapeutic stocking

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0934043A1 (fr) 1996-10-25 1999-08-11 BV Sport Bas de contention

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