EP0217878B1 - Element de literie ou de siege - Google Patents
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- EP0217878B1 EP0217878B1 EP86902289A EP86902289A EP0217878B1 EP 0217878 B1 EP0217878 B1 EP 0217878B1 EP 86902289 A EP86902289 A EP 86902289A EP 86902289 A EP86902289 A EP 86902289A EP 0217878 B1 EP0217878 B1 EP 0217878B1
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- cushion
- recess
- tubes
- circuits
- bedsore
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-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61G—TRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
- A61G7/00—Beds specially adapted for nursing; Devices for lifting patients or disabled persons
- A61G7/05—Parts, details or accessories of beds
- A61G7/057—Arrangements for preventing bed-sores or for supporting patients with burns, e.g. mattresses specially adapted therefor
- A61G7/05769—Arrangements for preventing bed-sores or for supporting patients with burns, e.g. mattresses specially adapted therefor with inflatable chambers
- A61G7/05776—Arrangements for preventing bed-sores or for supporting patients with burns, e.g. mattresses specially adapted therefor with inflatable chambers with at least two groups of alternately inflated chambers
Definitions
- the present invention relates to a bedding or seat element, more particularly an anti-decubitus cushion for bedridden persons threatened with bedsore or having bedsores in the seat or another part of the body.
- US-A-4 225 989 discloses an inflatable mattress with two separate overlapping seats.
- the upper seat has two series of alternating inflatable tubes while the lower one inflates separately and serves as a base. Aeration is provided by small perforations in some of the tubes of the upper seat.
- the tubes of the upper seat extend transversely to the longitudinal axis of the mattress (col. 1, line 46; col. 2, line 41).
- This device certainly tries to soften the contact and the pressure of a wound, or of a vulnerable region of the skin, with the support of the body while preserving with the alternative mattress a certain flexibility at the time of the reversal of insufflation in the tubes. of the upper seat, thanks to the system.
- This system does not remove this contact and this pressure, which is medically essential.
- the transverse arrangement of the flanges of the alternating inflatable upper seat can be unpleasantly felt by the patient (crossbar effect), especially if the patient is emptied.
- US-A-4,206,524 discloses a fundamentally different approach from the document cited above.
- it is a foam mattress or cushion comprising at least one hole in a predetermined position to be placed opposite a wound to be treated, the dimensions and the hole or holes being adapted to each particular case.
- An air supply is provided in the hole (s).
- Adaptation to each case is possible with a foam cushion, but obviously excludes any transformation of the individual foam cushion into a cushion with alternating inflation also individual.
- the cushion really offered the same advantages as the invention, there would be no reason to make this transformation.
- this system offers the disadvantage of a constant pressure exerted around the ulcerated area without activating, by a massage, the circulation of blood to the wound.
- the invention aims to eliminate the drawbacks of the previously known devices described above by alternately ensuring compression-decompression of the areas around the pressure ulcer, while avoiding compressing the pressure ulcer itself and while ensuring ventilation of the wound.
- the anti-decubitus device of the invention has the additional characteristics, compared to the device of US-A-4 225 989, which are defined in the second part of claim 1.
- the crown-shaped cushion shown in Figures 1-3 has a fixed part 1 made of polyurethane foam.
- This fixed part has a corrugated surface 2, coated with a polyethylene sheet 3.
- the corrugations are concentric and continuous.
- the bottom of the recesses 4 comprises a second polyethylene sheet 5 which adheres to the first 3 only by the edges 6 and thus forms by inflating a pocket or tube 7.
- the air is supplied from a pump 8, through a conduit 9 passing through the polyurethane body 1.
- the pump 8 brings and removes the air and therefore alternately ensures the inflation and deflation of the tubes 7.
- the cushion In its central part, the cushion has a recess 10 which also leads to an air inlet 11. This has an orifice small enough not to cause an annoying loss when filling the tubes 7, while ensuring ventilation at the level of the recess 10.
- the air inlet 11 is provided with a valve (not shown) which closes when the pump begins to draw the air out of the tubes 7. Said valve opens, on the contrary, when the pump starts to inflate the tubes 7 or when these are more or less inflated, as required.
- the thickness of material is obtained by an inflated or full part, of material similar or different from that of the adjoining parts of the cushion.
- the filling of the hole may or may not be integral with the rest of the cushion.
- FIG. 4E illustrates a case where the blind recess is also filled with an absorbent material 17 such as cotton wool, gauze or a foam, or else a medicinal product.
- an absorbent material 17 such as cotton wool, gauze or a foam, or else a medicinal product.
- the recess can obviously have any suitable shape: round, square, rectangular, polygonal, ovoid, etc.
- FIGS. 1 to 3 relate to a device ensuring local compression-decompression which comprises a block of foam with corrugated surface coated with a flexible sheet welded to the block at the crests of said corrugated surface, forming thus inflatable pockets or tubes delimited by the hollows of the corrugations and said sheet.
- these tubes are inflated, their upper parts provide compression.
- they are deflated, it is the ridges of the foam block which provide compression but at locations offset from the previous ones.
- FIGS. 5A and 58 illustrate a variant of the previous system, in which the foam block is replaced by a cushion 1 permanently inflated and forming a series of ridges 6 on which a sheet 5 is welded to form a series of inflatable pockets 7 represented deflated in Figure 5A and inflated in Figure 5B.
- FIG. 7 illustrates a way of nesting the inflatable circuits one inside the other around the recess 22. We also see the air inlet-outlet, respectively 23 and 24, of each of these circuits. Air can also be brought to the recess 22 by a conduit 25.
- circuits 20 and 21 and the air supply 25 can be obtained by simple superposition and welding of sheets, one designated 26, the other 27.
- Reference notation 28 designates the weld lines of these sheets.
- FIG. 9 represents a set of two superimposed cushions 29 and 30.
- the upper cushion 29 is here similar to that of FIG. 7. It comprises two nested circuits 20 and 21 capable of inflating-deflating alternately, and each comprising an inlet -air outlet 23 and 24 respectively.
- the lower cushion or basic cushion 30 on the other hand comprises a single set or circuit of tubes and remains inflated 31. Both of them have a recess 22. Fasteners 32 make it possible to secure them to one another . An air intake duct to the recess can be interposed between the two cushions.
- the base cushion may not have a recess.
- circuits made up of strands or elongated pockets can also be modified to present series of cells, FIG. 10.
- a honeycomb arrangement can be obtained from two sheets 40 and 41, the sheet 41 being shaped to present cells 42, these two sheets being welded to each other along weld lines 43 so as to define two independent circuits a and b which will inflate and deflate alternately
- FIGS. 10A to 10C illustrate the different phases of this swelling-deflation.
- circuit a deflated and circuit b inflated we pass through an intermediate phase shown in FIG. 10B (circuit a being inflated and circuit b being deflated) to result in the state shown in FIG. 10C (circuit fully inflated and circuit b deflated) and vice versa.
- FIG. 11 Another arrangement of circuits with cells as shown in FIG. 11 can be obtained from three sheets 40, 41 and 44. As shown schematically in FIGS. 11A-11C, the sheets 40 and 41 delimit a first circuit a while sheets 41 and 44 define a second b. Each of these circuits has at its upper part cells 42.
- FIGS. 11A-11C also illustrate the process of inflation / deflation of the system, similar to that of FIGS. 10A-10C.
- FIG. 12A An interesting form of cell manufacturing is illustrated in Figures 12A and 12B.
- a half-cell x is welded by its edge (at 45) to another half-cell y which has a hole 46 in its center.
- the edges of the hole 46 are welded to the edges of the hole corresponding 47 of the inflation-deflation circuit.
- FIG. 13 one sees in perspective a part of another variant of the alveolar cushion.
- circuits c inflated in perma nence and alternative circuits a and b and swelling-deflation.
- On each hole 47 of circuits a and b is applied a cell which inflates and deflates at the same time as the corresponding circuit. Note that the cells are staggered.
- the supply of air to the recess can be done by pipes at the level of the wound, such as the pipe 9 shown in FIG. 1.
- the supply-exit pipes air can pass through a layer if it is, for example, a block of foam. They can also pass between two layers as in the embodiment illustrated in FIG. 8.
- Valves can be provided at the start or at the end of the air intake-outlet ducts, as one may not foresee or even foresee d '' other equivalent means.
- the cushion combines the advantages of known devices while avoiding their disadvantages. It eliminates, by its compression-decompression system, the disadvantages of the "round” of rubber or foam, which exerts on the flesh adjacent to the pressure ulcer a continuous compression harmful to the blood circulation. On the other hand, the invention maintains the advantage of said "round” thanks to its empty central zone.
- the cushion according to the invention offers the advantages of so-called alternative mattresses (alternative compression-decompression) while eliminating the drawback of these mattresses, namely contact with bedsores, persistence of compression relative to this place and the absence or lack of ventilation of the wound.
- alternative mattresses alternative compression-decompression
- the air forced into the recess remedies the maceration of pressure ulcer wounds.
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Abstract
Description
- La présente invention concerne un élément de literie ou de siège plus particulièrement un coussin anti-escarres pour personne alitée menacée d'escarre ou présentant des escarres du siège ou d'une autre partie du corps.
- Le brevet US-A-4 225 989 divulgue un matelas gonflable à deux assises distinctes superposées. L'assise supérieure comporte deux séries de boudins gonflables en alternance tandis que l'inférieure se gonfle séparément et sert de base. Une aération est prévue par de petites perforations dans certains des boudins de l'assise supérieure.
- Les tubes de l'assise supérieure s'étendent transversalement à l'axe longitudinal du matelas (col. 1, ligne 46; col. 2, ligne 41). Ce dispositif tente certes d'adoucir le contact et la pression d'une plaie, ou d'une région vulnérable de la peau, avec le support du corps en conservant au matelas alternatif une certaine souplesse au moment du renversement d'insufflation dans les tubes de l'assise supérieure, grâce au système. Ce système ne supprime pas pour autant ce contact et cette pression, ce qui est médicalement essentiel. De plus, la disposition transversale des boudins de l'assise supérieure gonflable en alternance peut être ressentie désagréablement par le patient (effet de barre transversale) surtout si celui-ci est décharné.
- Le brevet US-A-4 206 524 divulgue une approche fondamentalement différente du document cité précédemment. Il s'agit, dans ce cas-ci d'un matelas ou coussin en mousse comportant au moins un trou en position prédéterminée pour être mis en regard d'une plaie à soigner, les dimensions et le ou les trous étant à adapter à chaque cas particulier. Une arrivée d'air est prévue dans le ou les trous. L'adaptation à chaque cas est possible avec un coussin de mousse, mais exclut évidemment toute transformation du coussin mousse individuel en un coussin à gonflement alternatif également individuel. De plus, si le coussin offrait réellement les mêmes avantages que l'invention, il n'y aurait aucune raison de faire ladite transformation. En fait ce système offre l'inconvénient d'une pression constant exercée autour de l'endroit ulcéré sans activer, par un massage, la circulation du sang vers la plaie.
- L'invention vise à éliminer les inconvénients des dispositifs antérieurement connus décrits ci-dessus en assurant alternativement une compression-décompression des zones avoisinant l'escarre, tout en évitant de comprimer l'escarre proprement dite et tout en assurant une aération de la plaie. A cet effet, le dispositif anti-escarres de l'invention comporte les caractéristique addi- tionelles, par rapport au dispositif de US-A-4 225 989, qui sont définies dans la deuxième partie de la revendication 1.
- L'invention est décrite ci-après en se référant aux dessins ci-annexés dans lesquels:
- -la figure 1 est une vue en plan d'une première forme d'exécution du coussin anti-escarre;
- -les figures 2 et 3 sont des vues en coupe suivant A-A de ce coussin, respectivement en phase de compression en en phase de décompression;
- -les figures 4A-4E représentent schématiquement en coupe diverses formes d'évidement du coussin anti-escarre;
- -les figures 5A-5B représentent schématiquement deux phases extrêmes d'un coussin à deux assises dont l'assise supérieure subit une alternance de dégonflement-gonflement;
- -les figures 6A-6B donnent le même genre de représentation que les figures 5A-5B, cette fois pour un coussin à deux circuits imbriqués, gonflés en alternance;
- -la figure 7 représente en plan une forme de réalisation de coussin comportant deux circuits gonflables indépendants et une arrivée d'air à l'évidement central;
- -la figure 8 est une vue en coupe suivant la ligne A-A de la figure 7;
- -la figure 9 montre en perspective un exemple d'une autre forme de réalisation de coussin comportant deux circuits gonflables indépendants, associés à un coussin de base différent;
- -les figures 10 et 11 illustrent deux variantes de coussins alvéolés et les figures 10A-10C et 11 A-11 C représentent schématique trois phases de gonflement-dégonflement de ces coussins;
- -la figure 12A montre à plus grande échelle les deux moitiés d'une alvéole avant assemblage;
- -la figure 12B montre schématiquement le montage d'une alvéole sur un circuit de gonflement-dégonflement;
- -la figure 13 représente en perspective une partie d'une autre variante de coussin alvéolaire.
- Dans ces différentes figures, les mêmes notations de référence désignent les mêmes éléments, sauf avis contraire.
- Le coussin, en forme de couronne, représenté sur les figures 1-3, comporte une partie fixe 1 en mousse de polyuréthane. Cette partie fixe présente une surface ondulée 2, revêtue d'une feuille de polyéthylène 3. Les ondulations sont concentriques et continues.
- Le fond des creux 4 comporte une deuxième feuille de polyéthylène 5 qui adhère à la première 3 uniquement par les bords 6 et forme ainsi par gonflage une poche ou boudin 7.
- L'air est amené au départ d'une pompe 8, par un conduit 9 traversant le corps de polyuréthane 1.
- La pompe 8 amène et retire l'air et assure donc alternativement le gonflement et le dégonflement des boudins 7.
- Dans sa partie centrale, le coussin présente un évidement 10 où aboutit également une arrivée d'air 11. Celle-ci comporte un orifice suffisamment petit pour ne pas causer une déperdition gênante lors du remplissage des boudins 7, tout en assurant une aération au niveau de l'évidement 10.
- L'arrivée d'air 11 est pourvue d'une valve (non représentée) qui se ferme au moment ou la pompe commence à aspirer l'air hors des boudins 7. Ladite valve s'ouvre au contraire lorsque la pompe commence à gonfler les boudins 7 ou lorsque ceux-ci sont plus ou moins gonflés, selon les besoins.
- Les figures 4A à 4E illustrent en coupe plusieurs formes d'évidement:
- -traversant toute les couches du coussin selon la figure 4A;
- -fermé dans le fond, par une feuille 15 selon la figure 4B ou par une épaisseur de matière 16 selon les figures 4C à 4E.
- Dans le cas des figures 4C et 4D, l'épaisseur de matière est obtenue par une partie gonflée ou pleine, de matière semblable ou différente de celle des parties attenantes du coussin. L'obturation du trou peut être solidaire ou non du reste du coussin.
- La figure 4E illustre un cas où l'évidement borgne est en outre rempli d'une matière absorbante 17 telle que l'ouate, la gaze ou une mousse, ou bien un produit médicamenteux.
- L'évidement peut évidemment présenter toute forme appropriée: ronde, carrée, rectangulaire, polygonale, ovoïde, etc.
- Comme décrit précédemment, les figures 1 à 3 se rapportent à un dispositif assurant une compression-décompression locale qui comporte un bloc de mousse à surface ondulée revêtue d'une feuille souple soudée au bloc à l'endroit des crêtes de ladite surface ondulée, formant ainsi des poches ou boudins gonflables délimités par les creux des ondulations et ladite feuille. Lorsque ces boudins sont gonflés, leurs parties supérieures assurent une compression. En revanche, lorsqu'ils sont dégonflés, ce sont les crêtes du bloc de mousse qui assurent une compression mais à des emplacements décalés par rapport aux précédents.
- Les figures 5A et 58 illustrent une variante du système précédent, dans laquelle le bloc de mousse est remplacé par un coussin 1 gonflé en permanence et formant une série de crêtes 6 sur lesquelles est soudée une feuille 5 pour former une série de poches 7 gonflables représentées à l'état dégonflé sur la figure 5A et gonflé sur la figure 5B.
- On peut également concevoir deux ensembles ou circuits de boudins ou poches au même niveau, désignés respectivement 20 et 21 susceptibles de se gonfler et dégonfler à tour de rôle, comme représenté schématiquement sur les figures 6A et 6B.
- La figure 7 illustre une manière d'imbriquer les circuits gonflables l'un dans l'autre autour de l'évidement 22. On voit également l'entrée-sortie d'air, respectivement 23 et 24, de chacun de ces circuits. De l'air peut aussi être amené à l'évidement 22 par un conduit 25.
- Comme on le voit sur la figure 8, coupe suivant la ligne A-A de la figure 7, les circuits 20 et 21 et l'amenée d'air 25 peuvent être obtenus par simple superposition et soudage de feuilles l'une désignée 26, l'autre 27. La notation de référence 28 désigne les lignes de soudure de ces feuilles.
- La figure 9 représente un ensemble de deux coussins superposés 29 et 30. Le coussin supérieur 29 est ici semblable à celui de la figure 7. Il comporte deux circuits imbriqués 20 et 21 susceptibles de se gonfler-dégonfler en alternance, et comportant chacun une arrivée-sortie d'air 23 et 24 respectivement. Le coussin inférieur ou coussin de base 30 par contre comporte un seul ensemble ou circuit de boudins et reste gonflé 31. L'un et l'autre coussin présentent un évidement 22. Des attaches 32 permettent de les solidariser l'un à l'autre. Un conduit d'admission d'air à l'évidement peut être intercalé entre les deux coussins. Le coussin de base peut ne pas comporter d'évidement.
- Au lieu de superposer deux coussins différents, on peut évidemment superposer deux coussins identiques. Dans les deux cas le coussin de base sert à donner à l'ensemble une épaisseur qu'on ne pourrait pas obtenir avec un seul coussin.
- Les circuits composés de boudins ou poches allongées peuvent aussi être modifiés pour présenter des séries d'alvéoles, figure 10.
- Une disposition alvéolaire peut être obtenue au départ de deux feuilles 40 et 41, la feuille 41 étant conformée pour présenter des alvéoles 42, ces deux feuilles étant soudées l'une à l'autre suivant des lignes de soudure 43 pour ainsi définir deux circuits indépendants a et b qui vont se gonfler-dégonfler alternativement
- Les figures 10A à 10C illustrent les différentes phases de ce gonflement-dégonflement. En partant de l'état initial représenté sur la figure 10A (circuit a dégonflé et circuit b gonflé) on passe par une phase intermédiaire représentée sur la figure 10B (circuit a en cours de gonflement et circuit b en cours de dégonflement) pour aboutir à l'état représenté sur la figure 10C (circuit a gonflé entièrement et circuit b dégonflé) et inversément.
- Une autre disposition de circuits avec des alvéoles telle que montrée sur la figure 11 peut être obtenue au départ de trois feuilles 40, 41 et 44. Comme on le voit schématiquement sur les figures 11A-11C, les feuilles 40 et 41 délimitent un premier circuit a tandis que les feuilles 41 et 44 en délimitent un second b. Chacun de ces circuits comporte à sa partie supérieure des alvéoles 42. Les figures 11A-11C illustrent également le processus de gonflement-dégonflement du système, semblable à celui des figures 10A-10C.
- On peut évidemment aussi concevoir des ensembles de plus de trois, par exemple quatre feuilles superposées et agencées pourformer des combinaisons diverses de circuits gonflés en permanence et de circuits gonflés en alternance.
- Une forme intéressante de fabrication d'alvéole est illustrée aux figures 12A et 12B. Sur la figure 12A une demi-alvéole x est soudée par son bord (en 45) sur une autre demi-alvéole y qui comporte en son centre un trou 46. Sur la figure 12B les bords du trou 46 sont soudés sur les bords du trou correspondants 47 du circuit de gonflement-dégonflement.
- A la figure 13, on voit en perspective une partie d'une autre variante de coussin alvéolaire. On y voit l'imbrication de circuits c gonflés en permanence et des circuits alternatifs a et b et gonflement-dégonflement. Sur chaque trou 47 des circuits a et b est appliquée une alvéole qui se gonfle et se dégonfle en même temps que le circuit correspondant. A noter que les alvéoles sont disposées en quinconce.
- L'arrivée d'air à l'évidement peut se faire par des tuyaux au niveau de la plaie, tel le tuyau 9 représenté sur la figure 1. Dans le cas d'un ensemble de plusieurs couches, les tuyaux d'amenée-sortie d'air peuvent passer à travers une couche si celle-ci est, par exemple, un bloc de mousse. Ils peuvent aussi passer entre deux couches comme dans la réalisation illustrée sur la figure 8. On peut prévoir des valves au début ou à la fin des conduits d'admission-sortie d'air, comme on peut ne pas en prévoir ou encore prévoir d'autres moyens équivalents.
- De cette manière le coussin réunit les avantages des dispositifs connus tout en évitant leurs inconvéneints. Il élimine, par son système de compression-décompression, les invonvénients du "rond" de caoutchouc ou de mousse, lequel exerce sur les chairs voisines de l'escarre une compression continue néfaste à la circulation sanguine. Par contre, l'invention maintient l'avantage dudit "rond" grâce à sa zone centrale vide.
- Par ailleurs, le coussin selon l'invention offre les avantages des matelas dits alternatifs (à compression-décompression alternatives) tout en supprimant l'inconvénient de ces matelas, à savoir le contact avec l'escarre, la persistance d'une compression relative à cet endroit et l'absence ou le défaut d'aération de la plaie. Dans l'invention, l'air pulsé dans l'évidement remédie à la macération des plaies d'escarres.
- Il est bien entendu que l'invention n'est pas limitée aux détails décrits ci-dessus, mais plutôt à l'objet des revendications qui suivent.
Claims (7)
Priority Applications (1)
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AT86902289T ATE54818T1 (de) | 1985-04-15 | 1986-04-08 | Bettzeug- oder sitzbestandteil. |
Applications Claiming Priority (6)
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BE0/214847A BE902197A (fr) | 1985-04-15 | 1985-04-15 | Coussin anti-escarres. |
BE214847 | 1985-04-15 | ||
BE0/215374A BE902927A (fr) | 1985-07-18 | 1985-07-18 | Element de literie. |
BE215374 | 1985-07-18 | ||
BE216483 | 1986-04-02 | ||
BE0/216483A BE904530R (fr) | 1985-07-18 | 1986-04-02 | Element de literie |
Publications (2)
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---|---|
EP0217878A1 EP0217878A1 (fr) | 1987-04-15 |
EP0217878B1 true EP0217878B1 (fr) | 1990-07-25 |
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Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
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EP86902289A Expired - Lifetime EP0217878B1 (fr) | 1985-04-15 | 1986-04-08 | Element de literie ou de siege |
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